自学手册(欣母沛2) (2)
成都市中小学教师继续教育自主读书推荐书目#
附件2：
成都市中小学教师继续教育自主读书推荐书目
班主任工作
心理健康
1 / 8
信息技术与教育技术
2 / 8
新课程
幼儿教师
教师成长与发展
3 / 8
4 / 8
教学与教研
5 / 8
6 / 8
教育论
7 / 8
其他
8 / 8
自考英语(二)自学教程(2012版)词汇表
英语（二）大纲词汇
abandon[əˈbændən]vt. 放弃，抛弃
ability[əˈbɪləti] n. 能力，资格
able[ˈeɪbl] adj. 能够的；有能力的abnormal[æbˈnɔ:ml] adj. 反常的
aboard[əˈbɔ:d] prep. 上（船、飞机、车）abolish[əˈbɒlɪʃ] vt. 废除，废止
about[əˈbaʊt] prep. 关于；大约; 在…周围above[əˈbʌv] prep. 超过；在…之上abroad[əˈbrɔ:d] adv. 到国外，在海外abrupt[əˈbrʌpt] adj. 突然的，意外的absence[ˈæbsəns] n. 缺席，缺勤
absent[ˈæbsənt] adj. 缺席的，不在场的absolute[ˈæbsəlu:t] adj. 绝对的，完全的absorb[əbˈsɔ:b] vt. 吸收
abstract[ˈæbstrækt] vt. 提取，分离abundant[əˈbʌndənt] adj. 大量的
abuse[əˈbju:s] n. 滥用
academic[ˌækəˈdemɪk] adj.学理上的accelerate[əkˈseləreɪt] vt.增速；加速accent[ˈæksənt] n. 重音；口音
accept[əkˈsept] vt. 接受
acceptable[əkˈseptəbl] adj. 可接受的access[ˈækses] vt. 接近，进入accessible [əkˈsesəbl] adj. 易接近的accident[ˈæksɪdənt]n. 意外事件；事故accidental[ˌæksɪˈdentl] adj. 意外的
自考2020《妇产科护理学(二)》重要考点：遗传筛查的概念和手段
自考2020《妇产科护理学（二）》重要考点：遗传筛查的概念和手段给大家整理了今天给大家带来的是自考2020《妇产科护理学（二）》重要考点：遗传筛查的概念和手段，科学宅家，高效备考！
《妇产科护理学（二）》考试重点：遗传筛查
1.概念
（1）遗传筛查是预防遗传性疾病发生的重要步骤，包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病三部分。
（2）表型正常，带致病遗传物质的人称为携带者，主要包括隐性遗传病杂合体和染色体位平衡易位者。
2.手段
（1）羊膜腔穿刺术：妊娠16-20周进行，用于诊断遗传性疾病或确定胎儿性别。
（2）绒毛活检：诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月。
（3）羊膜腔胎儿造影：能诊断胎儿体表畸形和消化管畸形。脂溶性造影剂有助于诊断体表异常，水溶性造影剂可判断胎儿消化管闭锁部位。
以上就是自考2020《妇产科护理学（二）》重要考点：遗传筛查的概念和手段相关内容
1
学习内容2
学习内容：第二节人的生殖
教师寄语:
探求生命之源，学会感恩母亲。
学习目标：
概述男性和女性生殖系统，描述受精过程及胚胎发育
重难点：
认识生殖系统结构及受精过程和胚胎发育
一、自主学习：（看谁的收获多，相信自己是最棒的！）
A．自学指导:（仔细阅读课文，思考下列问题，在课本上勾画出来）
1、男性的生殖系统由膀胱、、、、尿道、、、阴囊、等组成，其中主要的性器官是，功能是。
2、女性的生殖系统由、、、等组成，其中主要的性器官是，功能是。
3、睾丸产生的和卵巢产生的，都是。
4、精子与卵细胞结合形成，称为受精过程，受精卵不断进行细胞分裂，逐渐发育成_____。胚泡缓慢地移动到_______中，最后植入_______，这就是怀孕。
5、胎儿生活在子宫内半透明液体中，通过、从母体中获得所需的营养物质和氧，胎儿每时每刻产生的等废物，也是通过胎盘经母体排出的。
6、呈扁圆形，是胎儿和母体交换物质的器官。
7、怀孕到第周（天）时，成熟的胎儿从母体的阴道排出，这个
过程叫。
二、小组学习(合作探究，共同进步)
学习任务一：通过观察、讨论P9男、女性生殖系统图，概述生殖系统的结构，说出它们的功能
(1)观察课本中插图，试着标出图Ⅳ-4和图Ⅳ-6中器官名称
(2)总结男、女性生殖系统的结构组成及功能
(3)讨论：
A.男性生殖系统中，产生生殖细胞（精子），输送精子的结构是
B.女性生殖系统中，产生生殖细胞（卵细胞），输送卵细胞的结构是。（人体能分泌性激素并产生生殖细胞的器官是。）
C.阴茎和阴道的共同特点是：精子排出并进入的通道，是器官。
D.子宫的功能,与它的名称有关吗？。
自学丛书第二版
自学丛书第二版
《数理化自学丛书第二版》是一套针对数理化自学的教材，其中包含了多个学科的自学内容。该套教材包括了物理、化学、代数等多个学科，每个学科都分为多个分册，并且每个分册都有相应的电子版。
具体来说，该套教材中的物理部分包含了物理第一册、物理第二册、物理第三册和物理第四册。这些分册的内容涵盖了力学、热学、电磁学、光学和原子物理等方面，适合自学物理的读者使用。化学部分则包含了化学第一册、化学第二册、化学第三册和化学第四册，这些分册的内容涵盖了无机化学、有机化学、分析化学和物理化学等方面，适合自学化学的读者使用。代数部分则包括了代数第一册、代数第二册、代数第三册和代数第四册，这些分册的内容涵盖了初等代数、线性代数和高等代数等方面，适合自学代数的读者使用。
此外，该套教材还配备了相应的练习题和答案，以便读者巩固所学知识。同时，该套教材还提供了多种下载方式，包括百度网盘等，方便读者下载和学习。
总的来说，《数理化自学丛书第二版》是一套适合数理化自学的教材，它能够帮助读者系统地学习数理化知识，提高自学能力和思维能力。
张敬源《英语(二)自学教程》学习指南【词汇短语+课文精解+全
目录分析
一、词汇短语
二、课文精解
三、全文翻译
四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语
二、课文精解
三、全文翻译
四、练习答案
一、词汇短语
二、课文精解
三、全文翻译
四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语
二、课文精解
三、全文翻译
四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
一、词汇短语 二、课文精解
三、全文翻译 四、练习答案
作者介绍
同名作者介绍
Leabharlann Baidu
读书笔记
读书笔记
这是《张敬源《英语（二）自学教程》学习指南【词汇短语＋课文精解＋全文翻译＋练习答案】》的读书笔 记模板，可以替换为自己的心得。
精彩摘录
精彩摘录
这是《张敬源《英语（二）自学教程》学习指南【词汇短语＋课文精解＋全文翻译＋练习答案】》的读书笔 记模板，可以替换为自己的精彩内容摘录。
欣母沛产品知识培训091018-YIN新
欣母沛－产后出血（用药时机）
分娩－剖宫产
剖宫产原因： • 胎儿因素：胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、 臀位、胎膜早破、双胎或多胎等； • 母亲因素：过期产、妊娠合并症、高龄 初产妇等； • 母儿因素：头盆不称、产程延长等。 • 社会因素
产后出血－定义
• 产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量 >500 ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原 因
• 妊娠末期总血量（L）的简易计算方法为
– 非孕期体重（kg）*7%×（1+40%） – 或非孕期体重（kg）*10%。
产后出血－诊断（失血量估计）
• 称重法或容积法 • 监测生命体征、尿量和精神状态
• 体克指数法，体克指数=心率/收缩压（mm Hg）
• 血红蛋白含量测定
– 血红蛋白每下降10 g/L，失血400~500 ml – 但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值 常不能准确反映实际出血量。
Oleen MA, Mariano JP.
欣母沛－产后出血（起效速度）
38例宫缩乏力 性产后出血患
30'内止血 两支见效 13% 无效 5%
者，宫体、宫
颈、深层肌肉
注射欣母沛 95％ 的患者30分钟内止血
欣母沛治疗产后出血的临床研究 汪丹（武警宁夏总队医院外2科）秦利（西安交通大学第一医院妇产科 《国外医学妇幼保健分册》2004年第16卷第2期 124-5
自考—第二章 学习理论
• A.H.Maslow:马斯洛(19081970)，美国社会心理学家，人 格理论家，人本主丿心理学的 主要収起者。1954年，在《
动机与人格》马斯洛提出 需求层次理论。
• 1968年当选为美国心理学会主 席。
• 一、马斯洛的需要层次理论
• （一）基本观点
•马斯洛对人的动机持整体 的看法，他的动机理论被 称为“需要层次论”。 •1、他把人的需要分成生 理需要、安全需要、归属 与爱的需要、尊重需要和 自我实现需要五类，依次 从低级层次到高级层次排 列。
第一节 行为主丿学习理论—— 从绉典行为主丿到新行为主丿
约翰·华生 JohnB.Waston,1878~1958 ） 亍1913年首先打出行为主义心理 学的旗帜，是美国第一个将巳氏 的研究结果作为学习理论基础的 人。他认为学习就是以一种刺激 替代另一种刺激建立条件反射的 过程。在华生看来，人类出生时 只有几个反射（如打喷嚏、膝跳 反射）和情绪反应（如惧、爱、 怒等），所有其他行为都是通过 条件反射建立新刺激―反应（SR）联结而形成的。
评价
• 1、贡献： • （1）注意到人、人的行为和环境的相互影响。 • （2）班杜拉还强调人的自我调节，突出了人的主观 能动性。 • 2、不足： • （1）没有解释导致认知活动结果的过程与条件。
• （2）交互决定论带有二元论色彩。
• 四、行为主丿的教学斱法在促迚幼儿学习中的作用 • （一）程序教学 • 1、定丿：指将学习材料组细成短小的框架内容，由易到 难安排好幼儿学习的迚程。 2、“早教机”运用程序教学原理，符合行为主丿学习的以 下原理： • （1）小步递迚原则。 • （2）积枀反应原则 • （3）及旪强化原则 • （4）自定步调原则
自学催乳师培训金牌教程
自学催乳师培训金牌教程
金职伟业《母乳喂养指导师》（催乳师）教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。《母乳喂养指导师》教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版，现正式上市发售。
除教材外，还有与其对应的全套电子课件，您可以直接至金职伟业企业网站咨询客服了解。
一、教材内容
自学催乳师培训金牌教程-《母乳喂养指导师》催乳师教材，以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以母乳喂养为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。本教材深入浅出地介绍了母乳喂养时的产生与发展，乳房及泌乳的解剖胜利知识，正确喂乳的要点，中西结合的催乳方法。
三、师资课程
自学催乳师培训金牌教程-负责《母乳喂养指导师》催乳师教材研发的金职伟业，除了基础的技能培训课程和相关教材外，还有专业的师资培训课程。
金职伟业商学院的精品师资课程系采用三段式教学，即技术、教学和试讲，力求达到标准教学。
金职伟业商学院精品师资课程体系包括两个阶段的教学内容，不仅包含技术体系，更重要的是涵盖培训师基础理论、教学文件设计、演讲技巧、教学过程设计、课程管理与开发等内容。
第一阶段课程为技术课程+师资课程，让师资独立完成教学目标。
第二阶段为名师打造，师资晋级，包括技术升级课程余师资提升课程，全方位打造名师。
您可以跟根据自身需求选择相关师资课程：
月嫂师资课/育婴师师资课/催乳师师资课/小儿推拿师资课产后康复师师资课
金职伟业的师资课程可以帮您解决如下问题
学习资料第二期打印版
宁波大学学生中国特色社会主义理论体系研究会
学习资料
第二期
启事：为了吸引更多会员关注时政、关注社会热点，更好地理性分析、探讨，拓展会员知识层面与深度，在印发此学习资料的基础上，协会现组建“研究小组”，小组以讨论、读文等形式展开，具
体内容由小组成员选择。本小组面向全协会招员，无笔试面试
无筛选，报名即可加入。形式灵活，旨在为会员提供更多交流
机会。希望广大会员积极主动参加。如有意向报名请发送姓名
并注明“研究小组”至李同学561759（或有相关问题来电咨
询亦可），报名时间截至12月4日。
一、百科词条:
CPI：消费者物价指数的英文缩写，是反映与居民生活有关的产品及劳务价格统计出来的物价变动指标，通常作为观察通货膨胀水平的重要指标。如果消费者物价指数升幅过大，表明通胀已经成为经济不稳定因素，央行会有紧缩货币政策和财政政策的风险，从而造成经济前景不明朗。因此，该指数过高的升幅往往不被市场欢迎。例如在过去12个月，消费者物价指数上升2.3％，那表示，生活成本比12个月前平均上升2.3％。当生活成本提高，你的金钱价值便随之下降。也就是说，一年前收到的一张100元纸币，今日只可以买到价值97.70元的货品及服务。一般说来当CPI>3%的增幅时我们称为通货膨胀；而当CPI>5%的增幅时，我们把他称为严重的通货膨胀。
计划单列市：出现在二十世纪八十年代，是让一些大城市在中国国家
计划中实行单列，享有省一级的经济管理权限，而不是省一级行政级别。设立计划单列市之初，并未对行政级别做明确解释。计划单列市为中华人民共和国行政区名之一。计划单列市的收支直接与中央挂钩，由中央财政与地方财政两分，而无须上缴省级财政。出任这一行政区官员的品级为副省级。中国目前只有5个计划单列市，依次是：大连、青岛、宁波、厦门、深圳。
汉语教程》(第二册)(上 共44页PPT资料共46页文档
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的Leabharlann Baidu动。——乌申斯基
谢谢！
嫂育儿培训教材
2015年11月
目录
模块1产妇护理......................
●母乳喂养指导 .................
1．喂奶前的指导 ............
2．喂奶姿势的指导 ..........
3．喂养后的指导 ............
●乳房护理及乳腺炎预防 .........
1．哺乳前乳房护理指导 ......
2．哺乳中乳房发生问题时的指导
............................
3．哺乳后乳房护理指导 ......
●乳头皲裂的预防和护理 .........
1．哺乳时乳头护理 ..........
2．哺乳后乳头护理 ..........
●月子餐制作 ...................
1．制作前准备 ..............
2．月子餐制作：要掌握以下几个
原则........................
3．制作后处理 ..............
【相关知识】 ...................
1．月子餐食谱参考 ..........
●产妇个人卫生指导 .............
1．洗擦浴 ..................
2．洗头.........................
●形体恢复指导..................
1．产褥早期产妇的形体恢复指导
............................
2．产褥中晚期产妇形体恢复指导
............................
●产后抑郁疏导..................
欣母沛说明书用法(一)
欣母沛说明书用法(一)
欣母沛说明书用法详解
欣母沛是一种常用的中药，广泛应用于妇科疾病的治疗和调理。下面将详细介绍欣母沛的使用方法，帮助大家正确使用该药品，并取得更好的疗效。
一、内服用法
•口服：成年人每次口服3粒，每日3次，空腹或餐后1小时服用。儿童的用量应根据年龄和体重调整，一般建议儿童每次口服1粒，每日3次。根据个体的具体情况，医生也可调整剂量。
•滋补调养：对于妇科虚寒、气血亏损等情况，可以考虑连续服用欣母沛，每日3次，连续服用一个疗程。
二、外用用法
•泡洗浸泡：将欣母沛放入温水中，搅拌至溶解后，用来泡洗外阴，每次15-20分钟，每日1次，温度宜在37-40摄氏度之间。连续使用3-5天。
•湿敷：将欣母沛用温水冲稀后，用棉球蘸取液体敷在需要治疗的部位，每次10-15分钟，每日2-3次。
三、注意事项
•儿童使用：儿童应在成人监护下使用欣母沛，按照医生的指导进行合理用药。年龄、体重较小的儿童，应适量减少用
量。
•孕妇和哺乳期妇女：欣母沛对于孕妇和哺乳期的妇女尚无充分的安全性评价，应在医生指导下使用。
•过敏反应：个别人群可能对欣母沛中的某些成分过敏，如出现过敏反应包括皮肤红肿、瘙痒等，应立即停止使用，并咨
询医生。
以上是欣母沛的一些常用用法和注意事项，希望能够对大家正确
使用该药品起到一定的帮助作用。但是请注意，在使用药品之前，最
好咨询医生的意见，避免自行使用造成不必要的风险。
四、储存方法
•避光保存：欣母沛应存放于阴凉、干燥的地方，远离阳光直射。高温和潮湿可能会导致药品的品质下降。
•防潮措施：药品的容器应密封良好，以防止潮气进入。
自牧(二)
四 年 没 有棉 衣 过冬 ，你 怎 么 看 不
（ ）英 年 早 逝 引发 的 哀思 四
见 ？ ” 每 年 秋 风 起 时 ，我 心 头 总 有一 个痛 楚 的声 音 ： “ 卫 冷 大 啊 ” ！没 有把 群 羊 的 饥 寒 挂 在 心
头 ，永 不 可 能 “ 为人 父母 ” 。 河 南 李 向 阳 英年 早 逝 ，留 给
说 他 “ 累 ” 。我 问 自 己 ：那 次 很 领 礼拜 将 他 带 去 ，经 受 一 次 “ 激
江 同妻 子 会 合 回 苏 北 老 家 去 了 。 当 时 我 们 结 婚 才 五 个 月 ，分 居 在 宁 沪 两 地 ，且 又事 先 约 好 不 及 更 改 ；但 在 灾 害 当 头 之 时 ，公 私 不 能 两 全 之 际 ，我 的 选 择 无 疑 是 灵 性 考 验 的一 次 失 败 。暑 假 后 回 校 ，听 到 一 些 议
自功 利 主 义 ，则 功 难 补 过 。对 基 督 徒 来 说 ， “ ” 是 一 时 一 事 当作 之 功 善 行 ， 当尽 之 本 分 ； “ ” 是 往 日 过 对 神 、对 人 的亏 欠 ，即 使 主 血 可 以 涂 抹 、遮 盖 ，但 那 道 记 忆 中 、 良心
在 大 学 ，我 读 的 是 教 育 系 。 解 放 前 后 ，分 别 读 过 美 国 的 杜 威 和 苏 联 的 凯 洛 夫 ，但 影 响 最 深 的
自考00402 学前教育史-精讲
学前教育史
本课程知识框架
学前教育史总体框架
第八章：中世纪和文艺复兴时期学前教育
第九章：近现代西方各国学前教育实践
第十章：近现代欧美学前教育思想
第七章：古代东方国家及古希腊、古罗马学前教育
第一章古代儿童教育的实施
本章重难点分析
本章知识结构
第二节古代的胎教
例题
例题
第二章古代学前教育思想
本章重点、难点分析
本节知识框架
第三节朱熹的儿童教育思想
第四节王守仁的儿童教育思想
例题
第三章清末的学前教育
本章重点、难点分析
母婴护理手册 教科书级分享 妈妈爸爸必读 月嫂 产后护理 被动操
母婴护理手册
（教科书级手册）
新生命的诞生是一个幸福家庭的希望，十月怀胎刚经过生产的年轻宝妈们看着哭闹的婴儿，心中忐忑，一半欢喜，一半愁云，不知道该如何照顾新生的宝宝。手忙脚乱，可能是一个刚刚诞生了新生儿的每个家庭的常态。
现在的生活越来越好，好多富裕家庭生了宝宝都会聘请高级母婴护理师。而那些家境一般的，只要本册在手，同样可以像护理师一样自己带宝宝，而且更放心。母婴师可以给孩子生理上的护理，却永远不能代替母亲对婴儿的心理护理。宝宝需要更多的是母爱的抚养。这个手册是去年国家免费培训的教材，非常实用。学习母婴护理对宝妈们在分娩后的心理、健康、饮食、体形及宝宝成长发育、健康成长都有好处，可以真正做到优生优育。宝爸、宝妈们都学习起来吧！
献给即将当上爸爸的宝爸、宝妈们
——两个孩子爸爸的耶梦沙倾情整理
仅供大家参考
目录
目录 (2)
一、产妇护理 (7)
(一) 母乳喂养指导 (7)
1. 喂奶前的指导 (7)
2. 喂奶姿势的指导 (7)
3. 养后的指导 (7)
(二) 乳房护理及乳腺炎预防 (8)
1. 哺乳前乳房护理指导 (8)
2. 哺乳中乳房发生问题时的指导 (8)
3. 哺乳后乳房护理指导 (8)
(三) 乳头皲裂的预防和护理 (9)
1. 哺乳时乳头护理 (9)
2. 哺乳后乳头护理 (9)
(四) 月子餐制作 (10)
1. 制作前准备 (10)
2. 月子餐制作：要掌握以下几个原则 (11)
3. 制作后处理 (11)
月子餐食谱参考 (11)
选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。 (11)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
自
学
手
册
妇产科组市场部
欢迎您加入“欣母沛”课堂
姓名:
区域:
入职时间:
疾病知识
1产后出血定义(产后出血PPH postpartum hemorrhage）
分娩后24小时内出血超过500ml（产后2小时内出血≥400ml）
剖宫产后出血超过1000ml
分娩后红细胞压积较分娩前降低10％以上
2产后出血－原因（4T）
Tone（宫缩乏力）：70～90％
Tissue（胎盘因素）：10％
Trauma（产道损伤）：20％
Trombin（凝血功能障碍）：1％
3产后出血---流行病学
产科出血是产妇死亡的首要原因
产后出血占产科出血死因的85.5%
80%的产后出血发生在产后2小时之内
产后2小时的出血量占产后出血量的90%
4诊断断产后出血的关键:
在于对失血量有正确的测量和估计，错误低估将丧失抢救时机
失血量的绝对值对不同体重者意义不同，因此，最好能计算出失血量占总血量的百分数
失血速度也是反映病情轻重的重要指标
5正确估计出血量的方法:
WHO产后出血技术小组提出靠临床估计和测量比实际失血量低估30-50%
(1) 用称重法和容积法来测量出血量
A称重法：
总量（称重）-原纱布量/1.05(血液比重)
B容积法:
先将接生时接触血染的布匹纱布敷料等进行已知血量的污染，从而求得一
定面积污染 所需的血量，如血染纱布10cm ×10cm 为5ml ，15cm ×15cm 为10ml 来计算
(3) 休克指数法 体克指数=心率/收缩压（mm Hg ） 休克指数=心率/收缩压（mmHg ）（正常<0.5） 用休克指数估计失血量
休克指数 估计失血量（ml ） 占血容量 0.6~0.9 <500~750 <20% =1.0 1000~1500 20~30% =1.5
1500~2500 30~50% ≥2.0 2500~3500 ≥50~70%
(4) 血红蛋白含量测定
血红蛋白每下降10g/L ，失血约400-500mL
6 孕产妇死亡不只是家庭问题，也是社会问题。WHO 统计孕产妇死亡伴随的是：
（1）悲惨的子代：儿童期死亡率高达10-15%，受教育率低；
（2）增加新生儿死亡、增加低出生体重儿、增加婴儿有合并症或后遗脑
瘫、精神发育迟钝、降低儿童入学率、增加家庭贫困率。 （3）产后出血导致的席汉综合征、严重贫血、心理疾病及输血后疾病也
是影响妇女生活质量的因素。
8 相关疾病知识
羊水过多：
（1）凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
（2）羊水过多的发生率，文献报道为0.5％～1％，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20％。
（3）病因
•胎儿畸形
•多胎妊娠：多胎妊娠并发羊水过多者是单胎妊娠的10倍。
•孕妇和胎儿疾病如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎
儿水肿、妊娠高血压综合征、急性肝炎、孕妇严重贫血等。
•胎盘、脐带病变如胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。
•特发性羊水过多原因不明。（30%）
巨大儿
（1）新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿
（2）本世纪初巨大儿发生率达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10% （3）常见原因
•孕妇体内营养过剩
•妊娠期糖尿病
前置胎盘：
（1）胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处，位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
（2）前置胎盘是妊娠晚期最常见的出血原因，严重威胁母、儿健康。
（3）发生率为0.24％～ 1.8％。
（4）前置胎盘出血最凶险。
（5）病因
子宫体部内膜病变
胎盘面积过大（如双胎、双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍）
胎盘异常如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
受精卵滋养层发育迟缓
疤痕子宫
（1）因进行过剖宫产或子宫肌瘤摘除手术等，会在子宫上留下疤痕，这种子宫在医学上被称为疤痕子宫
（2）有疤痕子宫者的分娩方式要视具体情况而定
当疤痕愈合情况不佳时，或胎儿体积过大，胎位不正时，需要进行剖宫产若无不良因素，且疤痕愈合良好，胎位正常;可在医生严密观察下进行阴道分娩
胎盘早剥
（1）正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（2）胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。
（3）国内报道的发生率为4.6‰～21‰，
胎盘因素
9 产后出血指南－诊断
•诊断产后出血的关键在于对失血量有正确的测量和估计，错误低估将丧失抢救时机
•失血量的绝对值对不同体重者意义不同，因此，最好能计算出失血量占总血量的百分数
•失血速度也是反映病情轻重的重要指标
10 产后出血指南－预防
（1）加强产前保健
（2）积极处理第三产程
循证医学研究表明，第三产程积极干预能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度
（3）第三产程常规处理方案包括
预防性应用缩宫素
胎儿娩出后（45~90 s ）及时钳夹并剪断脐带，有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出；
胎盘娩出后按摩子宫。
产后2 h 是发生产后出血的高危时段，应密切观察子宫收缩情况和出血量变化，并及时排空膀胱
11 产后出血指南－治疗
（1）产后2 h 出血量>400 ml 为预警线，应迅速启动一级急救处理
（2）积极寻找出血原因并进行处理
（3）病因治疗是最根本的治疗，检查宫缩情况、胎盘、产道及凝血机制，针对原因进行积极处理
12 产后出血指南－宫缩剂应用
（1）缩宫素：
为预防和治疗产后出血的一线药物
缩宫素10u肌内注射、子宫肌层或宫颈注射，以后10～20 u加入500 ml 晶体液中静脉滴注
静脉滴注能立即起效，但半衰期短(1—6 min)，故需持续静脉滴注
缩官素应用相对安全，大剂最应用时可引起高血压、水钠潴留和心血管系统