生理学血液循环PPT课件

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2.心肌收缩能力＝等长自身调节
概念 心肌前、后负荷不变,通过改变肌缩程度、 速度和张力等方面,调节每搏输出量的内 在特性。
意义 对持续的、剧烈的循环变化有强大的调
节作用。
收缩能力↑ NE→β受体→cAMP↑→Ca2+通道开放 几率↑+开放时间↑→ [Ca2+]i ↑→心缩力↑。 收缩能力↓ ACh→M受体→抑Ca2+通道+激活K+ 通道 →AP的2、3期缩短→Ca2+内流↓→心缩力↓。
心室内血液的充盈， 心室与心房、大V间 压力差减小，血液流 入心室的速度减慢。
前半期为大V血液 经心房流入心室；后 半期为心房收缩期挤 血入心室。
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(一)心房的泵血
心房收缩，心房容积↓ ↓
房内压↑
(右房↑4-6mmHg) (左房↑6-7mmHg)
↓ 房室瓣开放
（动脉瓣处关闭状态）
↓ 挤血入心室
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3.后负荷= ABP
第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏电生理和生理特性 第三节 血 管 生 理 第四节 心血管活动的调节
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血液循环： 血液在心血管中按一定方向，周而复
始地流动称为血液循环。
循环系统组成: 心脏：血液循环的动力（泵）
血管：血液流经的管道系统（分配血液）
功能：
1.运输营养物质、代谢原料及产物。
2.实现体液调节。
3.维持内环境稳态,实现血液的防御功能。
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第一节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。
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一、心脏有关结构的复习
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一、心率 1.概念 单位时间内心脏舒缩的次数称率。
2.正常变异 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～100次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分
（占心室充盈量25%）
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小结
心脏泵血过程中压力，瓣膜、血流的变化：
时期 房 室 A 房室瓣 动脉瓣 容积 血流方向
①
↑
关
②
↑↑ 关
③
↓↑ 关
④ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
↓
关
⑤↑
开
⑥↑
开
⑦↑
开
关 不变 开 ↓ 心室→A 开 ↓ 同上 关 不变 关 ↑ 心房→心室 关 ↑ 同上 关 ↑ 同上
左右心房、心室的活动基本同步，
但右心收缩力弱（克.服的阻力小）
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（二）每分输出量与心指数
每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量 ＝每搏输出量×心率＝5～6L/min
心 指 数：安静状态下, 每平方米体表面积的 心输出量。＝3.0～3.5L/min.m2
意 义 评定不同个体心功能
（三）心脏作功量
比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面。 搏 功=搏出量×1/103 ×(平均动脉压－ 平均心房压) ×13.6
75
0.8
150
0.4
室缩期
0.35 0.30 0.25
0.15
室舒期
1.15 0.50
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二、心脏泵血过程
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（一）心室的泵血
1.心室收缩期 (1)等容收缩期
心室开始收缩 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg）
↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）
↓ 继续收缩
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前负荷↑ （心舒末期容量↑） ↓
心肌初长度↑ ↓
心肌收缩力↑ ↓
心搏出量↑
异长自身调节 心 肌收缩力随心肌初 长度改变而改变的 现象。
特点 调节范围小（心 肌 初 长 度 ≯ 2.25 ～
2.30um）。
意义 精细调节每搏
输出量。
↓
Starling定律：心脏不依赖神经-体液因素自身
调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象。
特点 ①动脉瓣、房室瓣都处
（容积不变、血液不流）于关闭状态；
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(2)快速充盈期
等容舒张期末 室内压↓
（室内压＜房内压） ↓
房室瓣开放 ↓
心室继续舒张 ↓
室内压↓ (室内压 房内压=负压)
↓
心房和大V内的血液快速入室
（占总充盈量2/3） ↓
心室容积迅速↑
特点 快速充盈期的室内
压最低。
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(3)减慢充盈期
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二、心动周期
(一)概念 心房或心室每收缩和舒张一次称心动周期。 (二)时程 T∝1/f＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
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心动周期不同时期中心脏各瓣膜的状况
房室瓣
动脉瓣
心室收缩期
心室收缩期
心室舒张期
心室舒张期
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心动周期中心房和心室的活动：
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（2）快速射血期
心室继续收缩
室内压＞动脉压
（左室＞80mmHg）
（右室＞8mmHg）
↓
动脉瓣开放
（房室瓣仍处于关闭状态）
↓
迅速射血入动脉
（占射血量70%）
↓ 心室容积迅速↓
↓ 减慢射血期
特点 ①快速射血期末室内压与 主动脉压最高；
②用时少(≈收缩期1/3)， 射血量大。
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(3)减慢射血期 迅速射血入动脉后
↓
心室容积继续↓
↓
室内压略＜动脉压
↓
继续射血入动脉
（占射血量30%） ↓
心室容积继续↓
↓
心室舒张前期
特点 ①用时长（≈收缩期 2/3），射血量少；
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2.心室舒张期
(1)等容舒张期
心室开始舒张
室内压迅速↓
（室内压=动脉压）
↓
动脉瓣关闭
↓
心室继续舒张
↓
室内压急剧迅速↓
( 室内压仍＞房内压 房室瓣仍处于关闭状态)
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心脏泵血的动力：
——心脏收缩引起的压力改变 心脏瓣膜的开启，血流的方向 均取决于此。
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四、心泵功能评定
（一）每搏输出量及射血分数
每搏输出量：一侧心室每次搏出的血（70ml）。 射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积
＝60～80ml／130～145ml ＝50～60％ 意义 ①与心舒张末期容积和心缩力有关 ②心收缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心功能下降（每搏输出量不变） →心舒张末期容积↑→射血分数↓
半月办开
01.s
收缩
舒张 房室办关
心
室
心房 0.1 0.7
收
半
心室 0.3 0.5
收 房 心
缩 张
月 办 关
特点:
1. 心房和心室不能 同时收缩，但可 同时舒张。
2. 心率加快 （200次/分）
舒
心心 房
张房
室
室
舒
办 开
舒张期↓↓（0.14s） 收. 缩期↓（0.16s） 8
心率 心动周期
40
1.5
= 83.1(g.m) 每分功=搏 功 × 心 率 × 1/103 = 6.23(Kg.m/min)
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五、心泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 ↓
前负荷、 后负荷、 心缩力
（一）每搏输出量的调节 1.前负荷 =心舒末期容量=余血量+ V血回心血量
前负荷↑→心肌初长度↑→肌缩力↑→搏出量↑