诊断学-腹部习题
诊断学(腹部)习题
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诊断学(腹部)习题
1. 腹式呼吸增强见于:
_______ A. 急性腹膜炎 B. 膈麻痹 C. 腹水 D. 腹腔内巨大肿物 E. 胸腔疾病 2. 关于腹部膨隆正确的是:
_______ A. 下腹部膨隆排尿后都可以消失 B. 局部膨隆是长型者多为囊肿 C. 局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D. 膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E. 于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3. 关于肠胃型和蠕动波不正确的是:
_______ A. 胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B. 小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部 C. 严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,蠕动波运行方向一致 D. 结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E. 如发生肠麻痹,则蠕动波消失 4. 紫纹出现于:
_______ A. 肥胖者 B. 妊娠期 C. 皮质醇增多症 D. Addison 病 E. 传染病 5. 关于紫纹出现的部位,不正确的是:
_______ A. 上腹部 B. 下腹部 C. 臀部 D. 股外侧 E. 肩背部 6. 关于腹外疝不正确的是:
_______ A. 脐疝多见于婴幼儿 B. 两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C. 手术愈合不良处可有切口疝 D. 股疝位于腹股沟韧带内侧,多见于男性 E. 男性腹股沟斜疝可下降至阴囊 7. 局限性右下腹肌紧张见于:
诊断学试题及答案
诊断学试题及答案{向左走}
诊断学模拟试题及答案
腹部(A2型题)1.男性,30岁,有10年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况:_______
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大,有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水,碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
2.女性、45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为:_______
A.增大的左肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
3.男性,30岁。有胃病史5年,近一个月症状加剧就诊,胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为:_______
A.午夜痛为主
B.发作性剧痛
C.上腹部疼痛无规律性
D.饥饿痛为主,进食后缓解
E.疼痛经常于餐后0.5~l小时出现
4.女性,30岁。有十二指肠溃疡史5年,近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是:_______
A.胃部振水音
B.饭后上腹饱胀感
C.呕吐物为酸酵宿食
D.呕吐后感到舒适
E.胃型及蠕动波
5.女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑:_______
A.十二指肠溃疡穿孔
B.输卵管扭转
C.宫外孕破裂
D.输尿管结石
E.肠系膜淋巴结炎
6.男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时末排气、排便,查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为:_______
诊断学-腹部习题
诊断学:腹部思考题
一、选择题
1.关于腹式和胸式呼吸运动,下列说法哪项正确(D)
A.妇女以腹式呼吸运动为主B.小儿以胸式呼吸为主C.急性腹痛腹式呼吸增强
D.胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失E.男性以胸式呼吸为主
2.下列腹部的各种检查方法中,哪种方法最为重要?(C)
A.视诊B.叩诊C.触诊D.听诊E.嗅诊
3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦,为减轻腹痛常采取何种体位?(E)
A.俯卧位,两下肢伸直B.侧卧位C.仰卧位,两下肢伸直
D.头高脚低位E.仰卧位,两下肢屈曲
4.急性弥漫性腹膜炎主要表现是(B)
A.反射性恶心呕吐B.突发性上腹部持续性剧痛
C.血压下降甚至休克D.发热与毒血症E.腹胀
5.肝硬变晚期最突出的临床表现是(A)
A.腹水B.黄疸目C.发热D.肝昏迷E.无尿
6.大量腹水时,检查深部的脏器或肿物常用(C)
A.钩指触诊法B.单手触诊法C.浮沉触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊法
7.外科最常见的急腹症是(B)
A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.急性胃炎
8.下列哪项可导致动力性肠梗阻?(C)
A.肠套叠B.肠系膜血管栓塞C.腹部大手术后D.肠粘连E.蛔虫阻塞肠腔
9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失,见于(D)
A.暴发性肝炎B.胃肠胀气C.肝硬变D.急性胃肠穿孔E.急性肝坏死
10.触诊右侧腹部触到一实体性包块,且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感,见于哪种脏器触诊?(B)
A.脾脏B.肾脏C.肝脏D.胆囊E.胰腺
11.李某为一腹壁静脉曲张患者,检查其血流方向,可见脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由上至下,应考虑为(C)
诊断学基础考试题+答案
诊断学基础考试题+答案
1、心源性水肿主要的病因是
A、左心衰竭
B、肺水肿
C、右心衰竭
D、肺栓塞
E、感染性心内膜炎
答案:C
2、关于腹部四区分法,错误的是
A、分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹
B、通过脐划一条水平线
C、通过脐划一条垂直线
D、右上腹主要包括肝、胆、十二指肠、胰、脾等器官。
E、右下腹主要包括阑尾、部分升结肠、小肠等器官。答案:D
3、濒死状态的瞳孔表现
A、缩小
B、扩大
C、大小不等
D、双侧散大伴对光反射消失
E、双侧散大伴对光反射迟钝
答案:D
4、强迫体位可见于哪种情况
A、疾病早期
B、意识丧失
C、心肺功能不全
D、极度衰弱
E、轻症
答案:C
5、在X线片上表现为低密度影的是
A、空洞与空腔
B、钙化灶
C、肺不张
D、渗出性病灶
E、增殖性病灶
6、一侧肺不张时,叩诊心界应为
A、心浊音界扩大
B、心浊音界缩小
C、心浊音界移向健侧
D、心浊音界移向患侧
E、心浊音界不变
答案:D
7、肺上界叩诊,是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊
A、胸锁乳头肌
B、斜方肌
C、背阔肌
D、胸大肌
E、肋间肌
答案:B
8、不适宜做CT检查的脏器是
A、肺
B、心
C、肝
D、脾
E、肠
答案:E
9、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是
A、甲状腺肿大程度不同
B、甲状腺表现光滑度不同
C、甲状腺质地不同
D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能
E、前者可闻及血管杂音,后者多无
答案:D
10、触诊胸膜摩擦感时,在胸廓的哪个部位进行
A、下部
B、上部
C、下后侧
D、下前侧
E、外侧
11、5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征”
阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是
诊断学腹部习题
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诊断学(腹部)习题
1.腹式呼吸增强见于:
A.急性腹膜炎
B.膈麻痹
C.腹水
D.腹腔内
巨大肿物E.胸腔疾病2.关于腹部膨隆正确的是:
A.下腹部膨隆排尿后都可以消失
B.局部膨隆是
长型者多为囊肿 C.局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D.膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝3.关于肠胃型和蠕动波不正确的是:
A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部
C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,
蠕动波运行方向一致 D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.
如发生肠麻痹,则蠕动波消失4.紫纹出现于:
A.肥胖者
B.妊娠期
C.皮质醇增多症
D.
Addison病E.传染病5.关于紫纹出现的部位,不正确的是: A.上腹部B.下腹部C.臀部D.股外侧E.
肩背部6.关于腹外疝不正确的是:
A.脐疝多见于婴幼儿
B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝
C.手术愈合不良处可有切口疝
D.股疝位于腹股沟韧带内侧,多见于男性
E.
男性腹股沟斜疝可下降至阴囊7.局限性右下腹肌紧张见于:
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃肠穿孔
D.盆腔脏器炎症
E.以上都不是8.腹壁病变引起的腹部压痛特点是:
A.抓捏腹壁疼痛加重
B.抓捏腹壁疼痛减轻
C. 仰卧曲颈抬肩时减轻
D.转移性压痛
E.以上都不是9.关于腹部反跳痛不正确的是:
万学红《诊断学》章节题库(腹部检查)【圣才出品】
第6章腹部检查
一、A型题(单项选择题,请从备选答案中选出一个最佳答案)
1.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是()。
A.超声检查
B.钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线检查
E.胃肠镜检查
【答案】C
【解析】可用屈颈抬肩动作来区别肿块来自腹壁或腹腔内。
2.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()。
A.有无腹水
B.有无肝功能损害
C.肝脏是否肿大
D.颈静脉是否充盈
E.脾脏是否肿大
【答案】D
【解析】肝硬化腹水伴下肢浮肿应与慢性右心衰鉴别。除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。
3.腹部检查下列哪项错误?()A.振水音见于幽门梗阻
B.肋下扪及肝脏提示肝肿大
C.正常人不能扪及脾脏
D.肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E.正常人可触到腹主动脉搏动
【答案】B
4.腹部触诊内容不包括()。A.压痛及反跳痛
B.肌紧张度
C.振水音
D.移动性浊音
E.液波震颤
【答案】D
5.下列哪项不会出现振水音?()A.正常人餐后1小时
B.幽门梗阻
C.正常人清晨空腹
D.胃扩张
E.正常人大量饮水后
【答案】C
【解析】在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。C项,正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音,但正常人清晨空腹不出现,若在清晨空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。
6.肿块形状的描述,下列哪项不正确?()
A.胆囊肿大多如梨形
B.脾切迹的存在是脾肿大的特征
C.肾肿大的下极仍呈半圆形
D.香肠型肿块常见于肠套,输卵管积水
E.形状不规则的肿块一定属恶性
【答案】E
7.腹部检查方法以哪种最为重要?()
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案:腹部检查
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案:腹部检查
下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏强而大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
『正确答案』B
『答案解析』舒张早期奔马律为病理性第三心音,又称第三心音奔马律或室性奔马律。在心尖部容易听到,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭。
心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋闯
E.左侧腋前线3、4肋间
『正确答案』C
『答案解析』心包摩擦音通常通常在胸骨左缘第3、4肋间听诊最清楚。
在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
『正确答案』B
『答案解析』胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损。
高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
『正确答案』A
『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。
左心室增大时,心尖搏动移位方向是
A.向右
B.向左
C.向右下
D.向左下
E.向后
『正确答案』D
『答案解析』左心室增大:心脏浊音界向左下扩大,使心界呈靴形,见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。
风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E.开瓣音
『正确答案』B
『答案解析』典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。
诊断学(腹部检查)
诊断学(腹部检查)
作者晚风堂
视诊
SUMMER.TIME
(一)腹部外形
(二)呼吸运动
(三)腹部静脉
(四)胃肠型蠕动波
(五)腹壁其他情况
检查方法正确:
① 排空膀胱,低枕仰卧,暴露全腹,双腿屈曲,检查者在其右侧。
② 先自上而下观察腹部
③ 必要时降低视线至腹平面
1.腹部外形
【正常情况(腹部平坦)】
前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一平面或略为低凹。
【异常情况1(腹部膨隆)】
全腹膨隆:
腹腔积液:肝硬化腹水、结核性腹膜炎
腹内积气:肠梗阻、肠麻痹
腹内肿块:足月妊娠、卵巢囊肿
局部膨隆:
脏器肿大
腹内肿瘤
炎性肿块
蛙腹:
大量腹腔积液时,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,至两侧腹壁明显膨出,呈扁而宽的形态。
【异常情况2(腹部凹陷)】
全腹凹陷:
消瘦、脱水、恶病质(结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。)
局部凹陷:
疤痕收缩等
舟状腹:
严重腹部凹陷时,前腹壁几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状。
2.呼吸运动
腹壁呼吸运动:正常人可见到呼吸时腹壁上下起伏。
类型:
男性及小儿:腹式呼吸为主
成年女性:胸式呼吸为主
腹式呼吸消失:
常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或隔肌麻痹等。
3.腹壁静脉
正常人腹壁静脉一般不显露。
腹壁静脉曲张:
腹壁静脉显而易见或迂曲变粗。
常见病因:
肝门静脉高压致循环障碍、或上下腔静脉回流受阻,导致侧支循环生成。
水母头:
门静脉高压显著时,脐部可见一簇曲张静脉向四周放射。
血流方向:
正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上进入上腔静脉,脐水平线以下的自上而下进入下腔静脉。
下腔静脉阻塞时,脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转流向上。
诊断学第六章腹部检查复习题
诊断学第六章腹部检查复习题
一选择题
1. 男,55 岁,腹部体查:肝剑突下 5cm, 边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为:(A)
A. 肝左叶癌
B. 肝血管瘤
C. 肝血吸虫病
D. 腹主动脉瘤
E. 胰腺囊肿
2. 腹部检查的正确顺序为:(B)
A:视诊、触诊、叩诊、听诊
B:视诊、听诊、触诊、叩诊
C:叩诊、视诊、触诊、听诊
D:听诊、视诊、触诊、叩诊
E:听诊、触诊、视诊、叩诊
3. 以下不是全腹膨隆原因的是:(E)
A:腹腔积液
B:腹内积气
C:腹内巨大肿块
D:肥胖
E:斜疝
4. 腹围正确的测量方法为:(A)
A:患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围
B:患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围
C:患者排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围D:患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围E:患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围
5. 蛙腹见于下列哪种情况:(B)
A 腹膜有炎症或肿瘤浸润
B 腹腔大量积液
C 腹腔大量积气
D 腹腔巨大肿瘤
E 腹壁上的肿物
6. 尖腹见于下列哪种情况:(A)
A 腹膜有炎症或肿瘤浸润
B 腹腔大量积液
C 腹腔大量积气
D 腹腔巨大肿瘤
E 腹壁上的肿物
7. 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为:(C)
A:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下
B:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上
C:以脐为中心向四周伸展
D:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下
E:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上
诊断学模拟习题(含参考答案)
诊断学模拟习题(含参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、下列水肿的特点,哪项是错误的
A、肾性水肿,以眼睑和面部明显
B、粘液性水肿,指压凹陷不易回复
C、营养不良性水肿,为全身可凹陷性水肿
D、心源性水肿,以身体下垂部位明显
E、肝脏性水肿,以腹水明显
正确答案:B
2、腹部检查的正确顺序为
A、听诊、触诊、视诊、叩诊;
B、叩诊、视诊、触诊、听诊;
C、视诊、听诊、触诊、叩诊;
D、听诊、视诊、触诊、叩诊;
E、视诊、触诊、叩诊、听诊;
正确答案:C
3、心尖部触及舒张期震颤,最常见于
A、室间隔缺损;
B、二尖瓣狭窄;
C、动脉导管未闭;
D、主动脉瓣狭窄;
E、肺动脉瓣狭窄;
正确答案:B
4、腹部叩诊鼓音范围缩小,见于
A、胃肠高度胀气;
B、肠梗阻;
C、肝脾极度肿大;
D、胃肠穿孔;
E、人工气腹;
正确答案:C
5、患者胸廓呈桶状,触觉语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,还应诊断为
A、胸腔积液
B、气胸
C、肺气肿
D、呼吸衰竭
E、肺炎
正确答案:C
6、过多食用含有胡萝卜素食物可出现皮肤黄染,但一般不发生于
A、巩膜和口腔黏膜;
B、前额;
C、足底;
D、鼻部;
E、手掌;
正确答案:A
7、急性腹膜炎患者常见的体位是
A、强迫侧卧位;
B、强迫仰卧位;
C、被动体位;
D、自动体位;
E、辗转体位;
正确答案:B
8、对心源性水肿描述不准确的是
A、多见于左心衰;
B、常伴心脏扩大;
C、常伴肝大;
D、严重时出现胸腹水;
E、常伴颈静脉怒张;
正确答案:A
9、黄疸患者问诊要点,下列哪项最不重要
A、有无肝、胆、胰及溶血性疾病史;
B、是否伴有皮肤瘙痒;
临床诊断学习题 腹部检查
临床诊断学习题腹部检查
临床诊断学习题--腹部检查
[a型题]
1.阵发性剑突下扣顶样疼痛就是以下哪个疾病的典型整体表现?a.胃溃疡b.十二指肠球部溃疡c.急性胆囊炎d.胆道蛔虫症e.急性胰腺炎
2.下列哪项不是急性腹痛的病因?
a.急性肠梗阻b.心绞痛c.肠Nivillers综合征d.缺血性肠病e.腹型过敏性紫
癜
3.消化性溃疡活动时,下列哪种说法是错误的?a.疼痛可放射至背部
b.疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿苦c.疼痛可以呈圆形慢性、节律性、周期性特点d.mammalian大出血后,疼痛常激化e.少数胃溃疡可以癌变
4.颅内高压症所致呕吐的特点是:a.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松b.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
c.非喷射性,存有恶心,咳嗽后不随心所欲d.非喷射性,并无恶心,咳嗽后随心
所欲e.喷射性,并无恶心,咳嗽后随心所欲5.咳嗽宿食常见于以下哪种原因?a.幽门梗阻b.胎儿c.食物中毒d.颅脑外伤e.急性胰腺炎
6.关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?a.幽门梗阻呕吐量大
b.幽门梗阻咳嗽比高位大肠梗阻咳嗽频密而频繁c.幽门梗阻咳嗽后较随心所欲
d.咳嗽宿食就是幽门梗阻的特点e.幽门梗阻呕吐物中并无胆汁7.幽门梗阻最常用的病因就是:
a.胃粘膜脱垂b.消化性溃疡c.胃癌d.胃炎e.胃结核
8.上消化道病变最常见于以下哪种疾病?
a.肝硬化食管静脉曲张破裂b.急性胃粘膜病变c.壶腹癌d.消化性溃疡e.食管
癌
9.上消化道病变发生黑便时,出血量至少为:a.<50~70mlb.<5~7ml
诊断学辅导试题——腹部(A2型题)
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大,有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水,碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
2.女性、45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为:_______
A.增大的左肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
3.男性,30岁。有胃病史5年,近一个月症状加剧就诊,胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为:_______
A.午夜痛为主
B.发作性剧痛
C.上腹部疼痛无规律性
D.饥饿痛为主,进食后缓解
E.疼痛经常于餐后0.5~l小时出现
4.女性,30岁。有十二指肠溃疡史5年,近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是:_______
A.胃部振水音
B.饭后上腹饱胀感
C.呕吐物为酸酵宿食
D.呕吐后感到舒适
E.胃型及蠕动波
5.女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑:_______
A.十二指肠溃疡穿孔
B.输卵管扭转
C.宫外孕破裂
D.输尿管结石
E.肠系膜淋巴结炎
6.男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时末排气、排便,查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为:_______
A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
7.女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为:_______
诊断学(第9版)第三篇 体格检查 第六章 腹部检查 第一节
一、体 表 标 志
6.腹直肌外缘 7.腹中线 8.腹股沟韧带 9.耻骨联合 10.肋脊角
腹部体表标志示意图
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诊断学(第9版)
一、体 表 标 志
定义
腹上角(upper abdominal angle):是两侧肋弓至剑突根部的交角,常用于判断 体型及肝脏的测量。
腹部四区分法示意图
配套题库请下载 医学猫 APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学(第9版)
(二)九区分法
二、腹 部 分 区
两条水平线:两侧肋弓下缘连线、两侧髂前上棘连线。 两条垂直线:通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的 中点上所作的垂直线。 四线相交,将腹部分为九个区域: 1.右季肋部 2.右腰部 3.右髂部 4.上腹部 5.中腹部 6.下腹部 7.左季肋部 8.左腰部 9.左髂部
腹部四区分法示意图
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诊断学(第9版)
二、腹 部 分 区
四区分法各区脏器分布
1.右上腹部 肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、 右肾上腺、右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
2.右下腹部 盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、 胀大的膀胱、淋巴结,女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫, 男性右侧精索。
诊断学:腹部检查-选择题-较完整GOOD
腹部检查!!
1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法:()
A 超声检查
B 钡餐检查C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查
2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:()
A 有无腹水
B 有无肝功能损害
C 肝脏是否肿大
D 颈静脉是否充盈
E 脾脏是否肿大
3. 腹部检查下列那项错误:()
A 振水音见于幽门梗阻
B 肋下扪及肝脏提示肝肿大
C 正常人不能扪及脾脏
D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎
E 正常人可触到腹主动脉搏动
4. 腹部触诊内容不包括:()
A 压痛及反跳痛
B 肌紧张度
C 振水音
D 移动性浊音 kou
E 液波震颤
5.下列那项不会出现振水音:()
A 正常人餐后1小时
B 幽门梗阻
C 正常人清晨空腹
D 胃扩张
E 正常人大量饮水后
6.肿块形状的描述,下列那项不正确:()
A 胆囊肿大多如梨形
B 脾切迹的存在是脾肿大的特征
C 肾肿大的下极仍呈半圆形
D 香肠型肿块常见于肠套,输卵管积水
E 形状不规则的肿块一定属恶性
7. 腹部检查方法以哪种最为重要?()
A. 望诊
B. 触诊
C. 听诊
D. 叩诊
E. 嗅诊
8. 关于腹部膨隆的叙述,下列哪些是正确的?()
A. 成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B. 坐起时脐以下部分稍前凸
C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.
9. 检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项?()
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
诊断学-腹部习题
诊断学:腹部思考题
一、选择题
1.关于腹式和胸式呼吸运动,下列说法哪项正确(D)
A.妇女以腹式呼吸运动为主B.小儿以胸式呼吸为主C.急性腹痛腹式呼吸增强
D.胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失E.男性以胸式呼吸为主
2.下列腹部的各种检查方法中,哪种方法最为重要?(C)
A.视诊B.叩诊C.触诊D.听诊E.嗅诊
3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦,为减轻腹痛常采取何种体位?(E)
A.俯卧位,两下肢伸直B.侧卧位C.仰卧位,两下肢伸直
D.头高脚低位E.仰卧位,两下肢屈曲
4.急性弥漫性腹膜炎主要表现是(B)
A.反射性恶心呕吐B.突发性上腹部持续性剧痛
C.血压下降甚至休克D.发热与毒血症E.腹胀
5.肝硬变晚期最突出的临床表现是(A)
A.腹水B.黄疸目C.发热D.肝昏迷E.无尿
6.大量腹水时,检查深部的脏器或肿物常用(C)
A.钩指触诊法B.单手触诊法C.浮沉触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊法
7.外科最常见的急腹症是(B)
A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.急性胃炎
8.下列哪项可导致动力性肠梗阻?(C)
A.肠套叠B.肠系膜血管栓塞C.腹部大手术后D.肠粘连E.蛔虫阻塞肠腔
9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失,见于(D)
A.暴发性肝炎B.胃肠胀气C.肝硬变D.急性胃肠穿孔E.急性肝坏死
10.触诊右侧腹部触到一实体性包块,且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感,见于哪种脏器触诊?(B)
A.脾脏B.肾脏C.肝脏D.胆囊E.胰腺
11.李某为一腹壁静脉曲张患者,检查其血流方向,可见脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由上至下,应考虑为(C)
诊断学题库(全)(含答案)
诊断学题库(全)(含答案)
1.一位58岁男性患者,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片显示左上肺密度较高圆形阴影。体温升至39-40℃,持续数天,后降至正常。如果该患者淋巴结肿大,最先肿大的区域为左颈深淋巴结上群,体温升至39℃以上,持续
数小时,后又升至39℃以上,可能性大。
2.正常人一天中体温最高的时间段为凌晨2-6点,下午1-
6点,中午12点和上午10-12点。
3.妇女月经期体温较高,剧烈运动可以升高体温。
4.感染性发热包括大叶性肺炎、肺脓肿、病毒性肝炎、伤
寒和流行性脑脊髓膜炎,不包括淋巴瘤和中暑。
5.非感染性发热不包括心肌梗死后低热、白血病和白介素
IL-2,但包括中性粒细胞和单核吞噬细胞。
6.弛张热是一种周期性发热,多见于老年人,表现为躁动、高热,可由寒冷、感染、镇静剂和麻醉剂诱发。
9-10题:内源性致热源包括足是否肿胀或发凉、足趾被
动活动是否疼痛、外源性致热源包括足背动脉触诊和足的感觉是否正常。
11-14题:大叶性肺炎表现为嗜睡、低体温,支气管肺炎
表现为躁动、高热,布鲁菌病严重时可导致休克、呼吸衰竭和心肾功能不全。
15-17题:均称体型正常人肝叩诊相对浊,右锁骨中线第
5肋间和右锁骨中线上下径约为9-11cm。
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音。患者患有慢性鼻炎。
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音。患者患有再生障碍性贫血。
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音。患者患有链霉素过敏。
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音。患者患有足癣合并感染。
35.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充
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诊断学:腹部思考题
一、选择题
1.关于腹式和胸式呼吸运动,下列说法哪项正确(D)
A.妇女以腹式呼吸运动为主B.小儿以胸式呼吸为主C.急性腹痛腹式呼吸增强
D.胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失 E.男性以胸式呼吸为主
2.下列腹部的各种检查方法中,哪种方法最为重要?(C)
A.视诊 B.叩诊 C.触诊 D.听诊 E.嗅诊
3、急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦,为减轻腹痛常采取何种体位?(E)
A.俯卧位,两下肢伸直 B.侧卧位C.仰卧位,两下肢伸直
D.头高脚低位 E.仰卧位,两下肢屈曲
4.急性弥漫性腹膜炎主要表现是(B)
A.反射性恶心呕吐 B.突发性上腹部持续性剧痛
C.血压下降甚至休克 D.发热与毒血症 E.腹胀
5.肝硬变晚期最突出的临床表现是(A)
A.腹水 B.黄疸目 C.发热 D.肝昏迷 E.无尿
6.大量腹水时,检查深部的脏器或肿物常用(C)
A.钩指触诊法 B.单手触诊法 C.浮沉触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊法
7.外科最常见的急腹症是(B)
A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.急性胃炎
8.下列哪项可导致动力性肠梗阻?(C)
A.肠套叠B.肠系膜血管栓塞C.腹部大手术后D.肠粘连E.蛔虫阻塞肠腔
9、叩诊肝脏发现肝浊音界消失,见于(D)
A.暴发性肝炎 B.胃肠胀气C.肝硬变D.急性胃肠穿孔 E.急性肝坏死
10.触诊右侧腹部触到一实体性包块,且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感,见于哪种脏器触诊?(B)
A.脾脏 B.肾脏 C.肝脏D.胆囊 E.胰腺
11.李某为一腹壁静脉曲张患者,检查其血流方向,可见脐以上血流方向由下至上,脐以下血流方向由上至下,应考虑为(C)
A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉阻塞
D.髂外静脉阻塞E.肠系膜下静脉阻塞
12.男性,有胃溃疡病史10余年,近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐酸腐食物,清晨空腹及餐后6-8小时存在清晰的振水音,提示本患者已出现(D)
A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.急性胃炎
13.女性,28岁,转移性的右下腹痛3天,呕吐3次。体检:体温39.5℃,右下腹压痛,应考虑为(E)
A.小肠憩室炎 B.输卵管妊娠流产C.急性肠系膜淋巴结炎
D.卵巢囊肿蒂扭转 E.急性阑尾炎
14.男,56岁,胃溃疡病史15年,近半年出现消瘦、乏力、黑便,上腹部疼痛加剧的症状,最可能的诊断是(A)
A.胃癌B.胃溃疡穿孔C.胃溃疡并发出血 D.幽门梗阻 E.胰腺囊肿
15、女性,20岁,一年来,上腹部时有疼痛,常在进餐后3-4小时发生,尤以夜间为甚。首选检查是(B)
A.CT B.胃镜 C.胃肠钡餐 D.B超 E.腹腔动脉造影
16.男26岁,低热,恶心,食欲不振3天,体检:巩膜轻度黄染,肝右肋缘下1.2cm,表面光滑,边缘钝,质韧,且有轻度的压痛,最可能诊断是(B)
A.急性肝炎 B.肝淤血C.血吸虫病D.脂肪肝E.肝包虫病
17、男,29岁,持续性右下腹痛3天,疼痛放射至右肩部,体检:右上腹压痛,反跳痛,最可能诊断是(D)
A.急性胃肠炎B.急性肝炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.右肾结石
18、男,50岁,有乙肝病史20年,饮酒史30年,近1个月来消瘦,并出现上腹部疼痛等症状,体检:巩膜黄染,上腹部触到质硬包块,表面可触及大小不等结节,有压痛,最可能诊断是(A)
A.原发性肝癌B.晚期肝硬化C.慢性肝炎D.肝脓肿E.转移性肝癌
19.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法:(C)
A 超声检查
B 钡餐检查
C 腹部体格检查
D 腹部X线检查
E 胃肠镜检查
20. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:(D)
A 有无腹水
B 有无肝功能损害
C 肝脏是否肿大
D 颈静脉是否充盈
E 脾脏是否肿大
21. 腹部检查下列那项错误:(B)
A 振水音见于幽门梗阻
B 肋下扪及肝脏提示肝肿大
C 正常人不能扪及脾脏
D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎
E 正常人可触到腹主动脉搏动
22.肿块形状的描述,下列那项不正确:(E)
A 胆囊肿大多如梨形
B 脾切迹的存在是脾肿大的特征
C 肾肿大的下极仍呈半圆形
D 香肠型肿块常见于肠套,输卵管积水
E 形状不规则的肿块一定属恶性
23.某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是:(B)
A. 正常情况
B. 胃内大量液体潴留
C. 腹腔内有大量液体
D. 胃内有大量气体
E. 腹腔内有气体
24.下列哪种病变可使肝浊音界下移?(B)
A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 大叶性肺炎
D. 肝硬变
E. 肝脓肿
25.感到液波震颤时,游离腹水量至少需达:(E)
A. 1000mL
B. 2000mL
C. 1500mL
D. 2500mL
E. 3000-4000mL
26.男,40岁,畏寒、发热6天,肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,肝右侧肋间隙局限性压痛,并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是:(C)
A.肝癌 C.肝脓肿
B.肝炎 D.多囊肝 E.肝包虫病
27.男,55岁,腹部体查:肝剑突下5cm, 边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为:(A)
A. 肝左叶癌
B. 肝血管瘤
C. 肝血吸虫病