(推荐)帕金森病护理常规
帕金森病护理常规PPT课件
病因及发病机制
本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。
发病机制十分复杂,可能与下列因素有关
病因及发病机制
1.年龄老化 :黑质DA神经元、纹状体DA, 随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是 少数,只是PD发病的促发因素。
若伴震颤,检查感觉在均有阻力有断 续停顿,似转动齿轮(齿轮样强直), 是肌强直与静止性震颤叠 加所致
临床表现-- 2.肌强直(rigidity)
被动运动关节开始阻力明显,随后迅 速减弱(折刀样强直),常伴腱反射亢 进和病理征
后者视部位不同只累积部分肌群(屈 肌或伸肌)
临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia)
PD目前尚无特异性诊断技术。
帕金森病临床诊断标准
1、中老年发病,缓慢进行性病程; 2、四项主征中至少具备两项,前两项至
少具备其中一;症状不对称; 3、左旋多巴药物治疗有效;
4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低 血压和肌萎缩等。
帕金森病的药物治疗
(一)治疗帕金森病的药物有哪几类? 神经营养剂:如VitE、CoQ10 抗组织胺药物:如金刚烷胺 抗胆碱能药:如安坦 多巴胺受体激动剂:如泰舒达 左旋多巴:如美多巴、息宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂:如答是美
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规
一、评估与观察要点
1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。
2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。
4.了解起病时间、起病形式与首发症状。
5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应,家属对患者的支持程度。
二、护理措施
1.按神经内科一般护理常规。
2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况,给予相应护理。
3. 采取主动舒适卧位,完全卧床者抬高床头15°~30°,进食时取坐位。
4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂,适量优质蛋白的易消化饮食,戒烟酒、槟榔。
5.本病需要长期或终身服药治疗,让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理,熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。
6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划,鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼,如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、
呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。
7.加强巡视,指导和鼓励患者自我护理,加强安全防护,避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生,了解患者的生活及情感需要,保持大小便通畅。
8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。
9.做好心理护理,体贴关心患者,鼓励患者保持良好心态。
三、健康教育
1.保持皮肤清洁卫生,卧床患者防止后期压疮的发生。
2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器,不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者,外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片,以防走失。
帕金森护理常规
帕金森病的护理常规
(一)定义
帕金森病又称震颤麻痹(Paralysis Agitans),是中老年常见的神经系统病变性疾病,主要病理改变是黑质多巴胺(DN)能神经元变性和路易小体形成。而高血压、脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状,称为帕金森综合征。
(二)症状、体征
以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
(三)护理问题
1、日常生活能力下降:与运动功能障碍有关。
2、沟通交流障碍:与认知障碍、言语障碍有关。
3、排便模式的改变:与逼尿肌的过度反射性收缩和外括约肌的功能丧失有关。
4、情绪和行为的异常:与心理障碍有关。
5、潜在并发症:皮肤完整性受损、坠积性肺炎。
6、潜在护理不良事件:跌倒、走失。
(四)康复护理措施
1、
一般护理
(1)饮食护理:给子高热量、高纤维素、高维生素、低盐、低脂、适量优质蛋白
的易消化的饮食,并根据病情变化给予及时调整和补充各种营养素,戒烟限酒。进食或饮水时取坐位或半卧位,注意力集中,并给患者充足的时间和安静的环境,不能催促和打扰患者。根据病情需要,遵医嘱静脉补充足够的营养。给予营养状况监测。
(2)个人卫生:经常清洁皮肤,勤换被褥、衣服、勤洗澡,卧床患者应行床上擦浴。
(3)皮肤护理:卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身拍背,预防压疮。
(4)保持大小便通畅:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新
鲜蔬菜和水果,多喝水,每天顺时针按摩腹部;还可指导其服用蜂蜜、麻油等帮助通便;必要时遵医嘱口服液状石蜡、果导片、番泻叶等缓污剂,或给予开塞露塞肛、灌肠、人工排便等。对于排尿困难的患者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者放松、腹部按摩、热敷以刺激排尿;膀胱充盛无法排尿时在无菌操作下给予导尿的留置尿管。(5)心理护理:告诉患者本病病程长、进展缓慢、治疗周期长,鼓励他们保持良
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、意识、生命体征、认知能力、自理能力、营养状况及心
理状态。
2.评估震颤、肌强直、运动减少和体位不稳的程度。
二、操作要点
1.适当参加轻度活动,对肌僵直肢体坚持按摩,改善肌张力,严重震颤麻
痹和肌强直者应卧床休息,加用床挡以防坠床。
2. 加强安全管理,防止病人跌伤或撞伤等躯体损害,有精神症状者不可单
独离开病区活动.
3. 加强皮肤护理,注意个人清洁卫生,协助洗头、洗澡,更换衣服。
4. 对于吞咽困难者,注意避免误吸,进食时取半卧位和侧卧位,进食高热量、
高维生素的少渣食物,缓慢进食,必要时鼻饲流质饮食。及时补充水分,保持大便通畅.
5.对服用左旋多巴类药物者,应密切观察其副作用,如出现舞蹈样动作、
手足徐动症、直立性低血压、呕吐以及幻觉燥狂等症状时,应向医生报
告给予处理。
6。心理护理:加强与病人交流,给予关心和鼓励,使之克服自卑心理,增加治疗的信心。
7.根据患者的生活自理程度,给予生活帮助.
三、指导要点
1。指导合理饮食,加强营养,提高体质。
2。遵医嘱坚持用药,并使之了解副作用,有不良反应时及时就医。
3。指导病人进行适当活动和生活自理能力训练。
四、注意事项
保持生活规律,外出时有人陪伴,定期到门诊复查.
帕金森病注意事项与康复护理
帕金森病注意事项与康复护理
1.帕金森平时需要注意什么?
帕金森平时需要注意什么?
“帕金森病的患者在日常生活当中,一定要注意防止出现摔倒,这种病人因为肌张力比较高,有一定程度的平衡障碍,跌倒风险是非常高的,一旦出现摔倒,非常容易导致骨折以及颅脑的外伤,所以在家中最好能把地面做防滑处理,多设置几个把手,防止出现意外。一定要注意多喝水,多吃膳食纤维丰富的蔬菜和水果,这样能够保证大便的通畅,因为这些患者便秘都是非常的严重的。一定要注意进行康复训练,康复训练能够明显的改善患者的生活质量,另外一定要注意营养的摄入,防止营养不良
三甲
帕金森病患者应该积极主动参加功能训练,尽量提高和改善病人运动功能,平衡能力,协调能力,积极进行言语训练,设法提高病人日常生活活动能力,提高其生命质量。
另外,家属应该积极引导患者建立良好社会关系,给予患者关怀,消除其抑郁及焦虑情绪。同时,利用专业技术能力,缓解病人肌张力障碍,以此来促进病人日常生活活动能力提高。
帕金森病护理常规精选版
帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
帕金森病护理常规
疾病概述
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理
1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营
养状况监测。
3、安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错
觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢
体挛缩。
5、生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺
护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。以方便患者取用。
6、皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,
预防压疮。
7、排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多
喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。
专科护理
1、安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。由于患者行动不便,移开环境中
帕金森病护理常规
帕金森病(PD)护理常规
相关知识
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和易路小体形成为特征,临床上表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。
护理问题/关键点
1 姿势步态异常
2 吞咽困难
3 便秘
4 体位性低血压
5 认知功能障碍
6 抑郁
7 肺部感染
8 压疮
9 外伤/坠床10 用药观察11 DBS手术前后护理12 教育需求
初始评估
1生命体征,必要时根据医嘱监测立卧位血压
2生活方式和饮食习惯
3患者心理、情绪变化
4家庭支持及经济状况
5营养状况,有无吞咽困难
6既往病史
7专科疾病症状及体征
7.1起病情况:起病时间与起病形式
7.2首发症状:震颤常为PD首发症状,表现为肢体颤动,精细动作无法完成;有无肌
强直,运动迟缓,姿势步态异常
7.3有无神经功能受损,肌力、肌张力变化及姿势反射
7.4有无自主神经功能紊乱症状,如便秘、出汗异常、排尿障碍、性功能减退等
8皮肤情况:有无压疮发生
9活动能力,坠床/跌倒风险
10用药情况,药物的作用及副作用
持续评估
1生命体征,有无直立性低血压
2患者心理状况:情绪变化,有无抑郁、睡眠障碍等
3PD四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)及自主神经症状有无改善或加重
4有无压疮、肺部感染、便秘等并发症
5美多巴试验:由医生执行,用来评估患者对美多巴药物反应效果的好差,以支持帕金森病诊断
6辅助检查:如CT、MRI,功能显像检测PET或SPECT与特定的放射性核素检查,可发现PD患者脑内多巴胺运转体功能显著降低
7日常生活自理能力,坠床/跌倒的风险
帕金森患者的护理常规
帕金森患者的护理常规
帕金森是常发生在中老年人身上的一种退行性疾病,对见于50岁及以上的
老年人,并且年龄越大,出现帕金森疾病的概率就越高。在我们人类的大脑中有
个特殊的构造称之为中脑,中脑中有黑质,黑质的主要成分为巴胺能神经元。帕
金森病是大脑中的黑质细胞出现了不明原因的减少以后,使多巴胺产生减少所引
起的一组临床症状。
帕金森病是指患者出现了帕金森的相关症状,如肢体震颤、肌张力增高、姿
势平衡障碍等,但做核磁检查心脑血管病找不着发病病因,则称之为帕金森病。
以目前的医疗水平,还不能够查到引起帕金森病的主要原因,猜测有可能是由于
多种因素共同引起的,可能与患者的年龄、身体老化程度、遗传及环境有关,如
患者的神经元地质减少,可以采用填补地质进行疾病治疗,如采用美多巴与左旋
多巴,来补充神经元递质,能改善帕金森病病人症状。根据机动受体改善帕金森
症状如采用森福罗、泰舒达等药物。帕金森属于慢性进展性疾病,如不加以干预
治疗,患者的生存期明显就会缩短。
1.帕金森的症状分类
帕金森属于一种全身性疾病,所以症状比较多,包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特有的症状,非运动症状虽然不是帕金森病所特有,但常
常在帕金森病症状出现之前就已存在于病人身上,并且伴随着帕金森病的整个病程,同样会影响病人的生活质量。
运动症状的典型表现就是运动迟缓,也就是动作慢,走路、穿衣、做家务等
动作都很慢,很容易驼背,走路的时候迈不开步子,步子很小,腿特别沉重,两
只脚像粘在地上一样,很容易疲劳。安静的时候手或者腿会抖,临床上称为静止
性震颤,一部分病人震颤不明显,但是僵的感觉比较明显。
帕金森病帕金森综合症护理常规
帕金森病/帕金森综合症护理常规
一、观察要点
1. 观察患者的姿势、步态、平衡及全身的协调情况。
2. 观察患者吞咽困难情况。
3. 观察患者的排便、排尿情况。
4. 观察患者有无抑郁心理。
5. 观察药物疗效及不良反应。
二、护理措施
1. 按神经科一般护理常规。
2. 注意安全保护,防止发生坠床、跌伤、擦伤、烫伤等意外。
3. 对有饮水呛咳、吞咽困难的患者,将药物研碎、进软食以利吞咽。
4. 对言语不清,构音障碍的患者,应仔细倾听患者的主诉,了解患者的需求不
可嘲笑患者,教会患者用手势、字画等适当的形式交流,以表达自己的需求。
5. 对顽固性便秘及排尿困难者给予相应的护理。
6. 如患者服药后出现幻听、幻视、幻嗅等精神症状时,及时报告医生处理。
7. 做好心理护理,帮助患者及家属正确对待病情变化及形象改变,对猜疑心重
的患者做好解释工作,鼓励树立信心积极治疗。
帕金森病的护理常规
帕金森病的护理常规
一、概念
帕金森病(Parkinsondisease,PD)又称震颤麻痹,是以锥体外系为特征的老年性神经系统退行性疾病。表现为运动迟缓静止性震颤和肌强直。此外患苦还町以出现吞咽困难、尿频,常伴有抑郁症状对于帕金森病的治疗,目前主要足以药物治疗为主
帕金森病患者具有内源性因素导致的情感障碍如多巴胺缺乏导致的额一皮层下多巴胺系统功能失调而引起抑郁症;并且由于肌张力增强导致日常生活能力下降,引起心理障碍,如害怕跌倒,害怕死亡等。
二、用药护理
1.多巴胺用药过程的护理是治疗帕金森病患者重要环节之,服多巴胺应安排在饭前30~60min,饮食上要注意减少脂肪含量,因高脂肪饮食会影响药物吸收。对初服多巴胺者,如空腹引起恶心呕吐,町让患者口服药l时吃一点饼十、果汁等减少胃肠道反应。
2.安坦侄老年患者易产生幻听、幻觉等精神症状,以及便秘、尿潴留等,应及时发现及时交班。
3.抗抑郁剂,尤其是5一Ht再摄取抑制剂,南于起效作用慢,应督促患者坚持按时按量服用。对老年人给予明确用药指导是预防药物不良反应最有效的方法之一。
三、饮食指导
饮食指导帕金森病患背多见于老年人,由f肌张力增加,胃肠蠕
动能力相对减弱,应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。
四、心理护理
帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍:早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变患者自卑等心理,对控制帕金森病有帮助帕金森病患入院后,由于环境和生活习惯的改变,心理会不适应,护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素,护士应配合家属密切注意其思想动向,及时解除其心中郁闷,与患者交流,分散其注意,并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求,因人施教。五、健康指导
帕金森病全面护理计划
帕金森病全面护理计划
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1. 引言
帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要影响中枢神经系统的动作控制。由于帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤以及运动缓慢,导致他们日常生活中面临许多困难。因此,制定一个全面的护理计划对于患者的健康和生活质量至关重要。
2. 目标
制定该护理计划的目标是:
- 提供合适的医疗护理和健康教育,以帮助患者了解和管理帕金森病的症状和治疗。
- 提供个性化的康复计划,帮助患者维持或恢复他们的功能和独立性。
- 提供社会和情感支持,增强患者的心理健康和幸福感。
3. 护理计划
3.1 医疗护理和健康教育
- 和患者及其家人建立一个稳定的沟通渠道,及时提供最新的
医疗信息和治疗方案。
- 组织定期的患者教育活动,提供详细的关于帕金森病的信息,包括症状、疾病进展、药物治疗和其他治疗选择。
- 鼓励患者和家人积极参与讲座、培训和支持小组,以便他们
获得额外的信息和技能,以更好地管理病情。
3.2 康复计划
- 与专业康复团队合作,开展评估,了解患者的功能损失和需
要帮助的领域。
- 制定个性化的康复计划,包括针对肌肉僵硬和运动技能的物
理治疗、针对语言和吞咽困难的言语治疗、以及针对认知功能的认
知训练。
- 提供必要的辅助设备和技术,以帮助患者更好地处理日常活动,如使用助行器、便携式体位调整器等。
- 指导患者进行常规锻炼,如舞蹈、太极拳等,以增强肌肉力量和灵活性。
3.3 社会和情感支持
- 患者和家人面临心理和情感问题,需要社会和情感支持。建议寻求专业心理咨询师的帮助,以提供个人或家庭治疗。
- 组织支持小组,让患者和家人有机会分享他们的经历、困惑和成就。这种支持网络可以帮助他们感到被理解和支持,缓解心理压力。
帕金森护理常规试题及答案
帕金森护理常规试题及答案
帕金森病(Parkinson's disease)是一种中枢神经系统退行性疾病,
主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。对于护理帕金
森病患者,了解常规护理是非常重要的。以下是一些常见的帕金森护
理试题及答案。
试题一:什么是帕金森病?
答案:帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,主要由多巴胺
神经元的退化引起。该疾病常表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟
缓等症状。
试题二:帕金森病的治疗方法有哪些?
答案:帕金森病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要使用多巴胺替代药物,如左旋多巴等。物理治疗包括运
动疗法、物理疗法和语言疗法等。手术治疗则包括深部脑刺激和脑起
搏器植入等。
试题三:帕金森病患者常见的日常生活障碍有哪些?
答案:帕金森病患者常见的日常生活障碍包括行走困难、平衡问题、手部协调能力下降、言语困难等。由于肌肉僵硬和运动迟缓,患者日
常生活中的简单动作可能会变得困难。
试题四:帕金森病患者护理中需要注意哪些方面?
答案:帕金森病患者护理中需要注意以下几个方面:
1. 提供安全环境:帕金森病患者容易发生跌倒,需要保持室内环境的整洁,摆放护理床边的设备应固定稳妥,并确保病房或者居住区域没有障碍物。
2. 帮助患者完成日常活动:帕金森病患者在行走、进食、洗漱等日常活动上可能会出现困难。护理人员需要提供帮助,保证患者的生活质量。
3. 规律的运动康复训练:帕金森病患者需要进行规律的康复训练,提高肌肉力量和灵活性,并防止肌肉僵硬进一步加重。
4. 药物管理:护理人员需要按时给予帕金森病患者药物治疗,监测药物的疗效和副作用,并记录和报告给医生。
常见神经系统疾病护理常规
常见神经系统疾病护理常规
引言
本文档旨在为护理人员提供常见神经系统疾病的护理常规指导。神经系统疾病是一类常见且广泛的疾病,包括中风、帕金森病、阿
尔茨海默病等。正确的护理措施对于患者的康复和病情稳定非常重要。
分类和护理常规
以下是一些常见神经系统疾病的分类和护理常规:
中风(脑卒中)
- 尽早评估患者的神经状态和生命体征。
- 维持患者的通气、循环和体温。
- 提供患者家属关于中风风险因素和预防措施的教育。
帕金森病
- 协助患者进行日常生活活动,如进食、洗漱和穿衣。
- 监测患者的药物治疗效果和副作用。
- 定期进行患者的认知和情绪评估。
阿尔茨海默病
- 创建安静、整洁和熟悉的环境,以帮助患者感到安全和舒适。
- 提供患者日常活动的支持,如进食、洗漱和个人卫生。
- 定期进行患者的认知和功能评估。
癫痫
- 注意安全,避免患者在发作时受伤。
- 留意患者的发作频率和类型,并记录相关信息。
- 遵循医嘱给予抗癫痫药物治疗。
脑震荡
- 给予患者充足的休息时间,避免过度刺激。
- 监测患者的神经状态和症状变化。
- 提供患者关于脑震荡恢复过程的指导。
结论
正确的护理对于神经系统疾病患者的康复和生活质量至关重要。通过遵循上述护理常规,护理人员可以为患者提供安全和有效的护理。
帕金森病护理常规精编WORD版
帕金森病护理常规精编
W O R D版
IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
帕金森病护理常规
疾病概述?
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理
1、?按神经内科疾病护理常规。?
2、?饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营
养状况监测。?
3、?安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错
觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。?
4、?运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢
体挛缩。?
5、?生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺
护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。以方便患者取用。?
6、?皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,
预防压疮。?
7、?排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多
喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。
帕金森病护理常规
帕金森病护理常规
一、概述
帕金森病又名震颤麻痹,是一种较常见的锥体外系疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状。[临床表现]随意动作减少,活动困难和缓慢,语音单调、低沉,进食饮水呛咳,本病典型震颤为静止性震颤,体位不稳,行走时步距缩短,弯曲体态,常见碎步前冲,晚期时姿态反射进一步失常容易倾倒,也可有精神症状,如抑郁和痴呆等。
二、护理诊断
1、有误吸的危险与病变引起口、咽、腭肌运动障碍有关。
2、有受伤的危险与肌张力高行走困难有关。
3、生活自理缺陷与肌张力高有关。
三、护理措施
1、营养支持增强机体抵抗力,保证高营养的饮食摄入,保持排便通畅。吞咽困难者,避免误吸,进食时取半坐位或侧卧位,进食少渣食物,缓慢进食,必要时鼻饲流食。
2、活动与休息适当参加轻度活动,活动时要加强保护病人,以防外伤:对肌僵直的肢体坚持按摩,改善肌张力。
3、生活护理了解病人生活自理程度,给予生活帮助。加强皮肤护理,注意个人清洁卫生,协助洗头、洗澡,更换衣服。
4、心理护理介绍疾病的相关知识,鼓励病人树立战胜疾病的信心。做好长期治疗的准备。
帕金森病护理常规 - 副本PPT课件
4、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低 血压和肌萎缩等。
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帕金森病的药物治疗
(一)治疗帕金森病的药物有哪几类? 神经营养剂:如VitE、CoQ10 抗组织胺药物:如金刚烷胺 抗胆碱能药:如安坦 多巴胺受体激动剂:如泰舒达 左旋多巴:如美多巴、息宁 儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂:如答是美
Monograph by James Parkinson
1817
3
流行病学调查
大多数在50岁以后发病 65岁以上人群患病率为1.7%-1.8% 随年龄增高,发病率增加,男性稍多于女性
4
病因及发病机制
本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。
充足的水分还能使粪便软化、易排,防止 便秘。由于饮水不足和用药的原因,有的患 者会出现口干、口渴、眼干的症状,可以尝 试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增 加饮水量至每天6~8杯(相当于2000毫升左 右)。
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饮食
由于肉类蛋白质中某些氨基酸成分会影响左旋 多巴的作用,因此需限制蛋白质的摄入。如 果想使白天的药效更佳,也可以尝试一天中 只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。
症状常自一侧上肢开始---波及同侧下肢--对侧上 肢及下肢,呈“N”字型进展(65%~70%)。
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帕金森病护理常规
疾病概述
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
一般护理
1、按神经内科疾病护理常规。
2、饮食护理:给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食,加强营
养状况监测。
3、安全护理:对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者,应谨防烫伤、烧伤,对有错
觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。护士应严格交接班制度,避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。
4、运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,目的在于防止和延迟关节强直和肢
体挛缩。
5、生活护理:对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺
护栏、室内或走廊扶手等设施;保证床的高度适中;呼叫器置于患者床旁;生活用品固定放于伸手可及处。以方便患者取用。
6、皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床或按摩床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。
7、排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多
喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置
尿管。
专科护理
1、安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。由于患者行动不便,移开环境中
的障碍物,注意患者行走时的安全。有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。
2、用药护理:注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。观察有无胃食管反流
症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。以免降低药物疗效或导致直立性低血压。饭后服药,防止胃肠道反应。密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。
3、并发症的护理:卧床患者应鼓励翻身,做主动、被动运动,防止发生关节僵硬、挛缩、
压疮及坠积性肺炎等。
4、采取有效的沟通方式:对于言语不清、构音障碍的患者,应耐心倾听;指导患者使用手
势、纸笔、画板等沟通方式与他人交流;沟通过程中注意尊重患者,不可随意打断患者说话。安全教育
1、安全护理:预防意外事故的发生,根据家居环境制定安全照顾措施,避免独处,外出时
一定要有人陪伴并佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片或手腕带,以防走失。
2、康复训练:鼓励患者培养兴趣爱好,坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务活
动。加强日常生活的锻炼,进食洗漱穿脱衣服等应尽量自理。卧床患者协助其被动活动和按摩肢体,一预防关节僵硬和肢体挛缩。
3、用药护理:告知患者本病需要长期或终身服药治疗,并了解常用药的种类、方法、剂量
和注意事项、疗效及不良反应的观察。
4、告诉患者本病病程长、进展缓慢、治疗周期长,而治疗的好坏常与精神情绪有关,鼓励
他们保持良好心态。
5、照顾者指导:关心患者,加强日常生活照顾,给予良好的家庭支持。
6、就诊指导:定期门诊复查,动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。如出现发热、
外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重等及时就诊。
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