灵活应用放血疗法治疗面瘫
面瘫治疗中放血部位的研究进展
面瘫治疗中放血部位的研究进展作者：刘娜王鸿章王玲玲来源：《中国医药科学》2015年第20期[摘要] 面瘫是发病率较高的周围神经病变，针灸治疗是临床常用的方法。
放血疗法是针灸的一种方法，总结近10年的文献，了解放血部位的不同，所起的疗效及作用不同，希望可以为临床工作者在治疗该病时提供思路，为提高临床疗效贡献力量。
[关键词] 面瘫治疗；放血疗法；放血部位[中图分类号] R277.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2015）20-18-04面瘫，中医称之为“口僻”，是一种以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的临床常见病及多发病。
流行病学调查显示，面瘫在我国的发病率为每年26～34人/10万人。
该病对患者不仅影响容貌，而且对工作和生活等方面带来极大的负面效应。
现代医学认为面瘫是由面神经麻痹的引起，目前多通过改善局部炎症、促进神经功能恢复等方法进行治疗。
其中，西医普遍采用激素进行治疗，存在疗效缓慢，副作用明显，且给患者带来较大经济压力的问题。
中医治疗面瘫是从患者实际状况出发，辨证施治，遵循本病发生发展的机理进行治疗。
其中，中医放血疗法是临床常用且疗效明显的治疗方法，常用工具为：三棱针、梅花针、毫针等；治疗方法为：在腧穴、病灶局部、病理反应点或相应的浅表小静脉处放血。
具有泻火解毒、祛瘀生新、凉血祛风、通络止痛、激发经气、调和气血、醒脑开窍、退烧除热的功效。
采用放血疗法治疗面瘫具有见效快、预后好、副作用小、经济、简便的优势。
但在临床具体应用时，由存在放血部位不同的治疗方案，现结合临床治疗效果，综述2004 ～ 2014年的文献，综合分析面瘫治疗中放血部位与临床疗效的相关性。
1 放血部位1.1 耳朵《灵枢·口问》云：“耳者，宗脉之所聚也。
”故在耳朵放血可以达到调节经络，驱邪外出的效果。
对近十年文献分析，应用放血疗法治疗面瘫的文献共有68篇，其中应用耳朵放血的有10篇，占比14.7%，涉及病例380例，有效病例357例，总有效率为93.9%。
001针刺放血拔毒治面瘫绝好
001针刺放血拔毒治面瘫绝好西医认为的面神经瘫痪，临床上通常分为原发性和继发性两种，以原发性多见，又叫“原发性周围性面神经瘫痪”，在此的治疗不指继发性的。
通常西医没有更好的医治办法。
中医称这个疾病为“口眼歪斜”、“小中风”等。
俗称面瘫，是临床的一种常见病、多发病。
中医使用针刺放血加火罐疗法治疗“原发性周围性面神经瘫痪”效果显著。
病人的一般情况大致是：患者的主要临床表现为：口眼歪斜，形象极受损伤。
女性多于男性，临床多见40多岁~60多岁的患者，少见于15岁以下的少年。
季节性发病率无明显差别。
病程一般为2天~100天。
此病诊断并不难。
发病诱因或复发虫此病的往往与风、湿相关，也有说此病的发生与病毒感染有关。
多数患者有夜间感受风、寒、湿的经历而发病。
治疗方法我选穴位：主穴：“面瘫1号”【下关穴宜下1 寸处】；“面瘫2号”【地仓穴】；“面瘫3号”【太阳穴】。
辅助穴：印堂穴；风池穴等。
准备细三棱针1支，选大、中、小号火罐各1个（均消毒）。
操作方法：此疗法操作简单。
通常让患者取仰卧位，患侧面部朝上，常规局部消毒。
取准穴位是关键，先以三棱针点刺微微出血，然后使用长揑子轻轻夹住，紧接下把95%的酒精棉球点燃，用闪火法拔陶瓷制品火罐(或者玻璃火罐)，并分别扣于上述穴位上，一般3~5分钟后，局部呈紫红色，有瘀血出即可起罐。
起罐后，用手拇指腹部进行3~5分钟局部肌肤进行点式的轻柔的按摩。
（对年轻人和小孩一般不用三棱针点刺而多用较粗的毫针）上述扣罐的手法分直接和间接两种：直接扣较适宜于成年人、胖人、脸部肌肉丰满的患者；间接扣较适宜于瘦人、儿童、西部肌肉不丰满的患者。
所谓间接扣罐，就是为了防止瘦人、儿童面部被火罐烫伤，提前准备一小块面团，搓成细条放在罐口上压平，这样可以防止烫伤和罐子漏气，避免拔火罐失败。
穴位的选择和疗程要根据患者面神经瘫痪症状来确定。
一般病人通常采用“面瘫1号”、“面瘫2号”或“面瘫3 号”，较重的病人加辅助穴位交替使用。
放血加中药治周围性面瘫50例
参 考 文 献
用 中药辨 证施 治 。１个月 为 １ 疗 程 ， 治 疗 ２个 个 共
月， 治疗 与 随访共 ５个 月后 判 定疗效 。
治 疗 结 果
疗效 标 准 ： 愈 ： 治 治疗 后面瘫 症 状完 全 消失 ， 经
［］ 华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝 病 学 组 ． １中 非
所致 肝损 害保 护 作 用 ． 华 肝 脏 病 杂 志 ，９ ７ ５ 中 １９ ：．
治 疗 １个月 而症 状体 征无 改善 。
治疗结 果 见表 １ 。
表 １ 治 疗 后 患 者 疗 效 情 况
组别 治愈
４ ４
４ １
（ 收稿 日期 ２ ０ —８２ ） ０ ７０ —４
显效
３
展到 面神 经 ， 炎症 使 神 经 管 内 的压 力 升 高 ， 引起 神 经水 肿 、 神经 鞘膜 血 管 扩 张 ， 而 导 致 面 神经 变 性 从
加重 ， 产生 临 床症 状 。中 医学认 为本病 是 由于络脉
对 照组 ， 组 ５ 每 ０例 。治 疗 组 男 性 ３ ４例 ， 性 １ 女 ６ 例； 年龄 １ ～７ ６ ２岁 ， 均 ４ ． ６岁 ； 侧 ３ 平 ６５ 左 ２例 ， 右 侧 １ ８例 ； 发病 时 间 ２ ０天 。对照 组 男 性 ３ ～３ ３例 ， 女性 １ ７例 ； 年龄 １ ～６ ９ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ０ ５岁 ； 侧 ３ 左 ０ 例， 右侧 ２ ０例 ； 发病 时 间 ２ ５天 。两 组性 别 、 ～２ 年 龄 、 程 、 情 程 度 相仿 ， 计 学 处 理 无 显 著 差 异 病 病 统
酒 精 性 脂 肪 肝 肝 病 诊 断 标 准 ． 华 肝 脏 病 杂 志 ，０ ３ １ 中 ２０ ，１
放血疗法治面瘫
放血疗法治面瘫放血疗法依据经络学说和扎针基本原理，用三棱针、粗毫针或小利刃戳破穴道浅部多元性，释放小量血液，以泄露内蕴之热毒，输通经络，调气理血，促邪出门以做到医治疾患的一种方式，具备快速消肿，袪风消痒、通窍泄热、镇吐治腹泻、舒筋活血、镇静、止疼、泻热、消肿、抢救、祛毒、化淤等作用。
一般病况放血疗法只需释放几ml的血液就可做到医治的实际效果，一些比较严重的病况，可依据病人具体情况，安全性的释放百余ml的血液，从迅速做到医治病人的目地。
面瘫的中医针灸后放血疗法医治厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰“岸危处曰厉；兑，穴也。
穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾两侧爪甲侧后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉互通，兑为口，主口疾，故称厉兑。
”此穴坐落于足第2趾两侧趾甲角旁约0.1寸处，具备清化寒湿、调胃安神助眠的作用，临床医学运用普遍。
中医放血疗法的用途，在面瘫和发烧感冒医治全过程中实际效果非常好！各代中医对厉兑穴的阐述许多。
如今关键用于医治鼻衄、水肿、胸腹胀痛及其一些精神疾病。
太阳穴位置在耳廓前边，额头两边，上眼睑延伸线的上边。
太阳穴位置在中医经络学上被称作“经外奇穴”。
面瘫，也称之为面神经麻痹，中医学称作“口僻”或“枕大神经痛”。
分成周边性和中枢性二种。
在其中周围性面瘫患病率很高，而最普遍者为面神经炎或贝尔麻痹，其临床表现具体表现为三叉神经水肿，髓鞘或轴突有不一样水平的转性，以茎乳突孔和三叉神经管中的一部分为著。
中医放血疗法的用途，在面瘫和发烧感冒医治全过程中实际效果非常好！针灸治疗面瘫有非常好的临床医学功效，在中医针灸的全过程中相互配合应用点刺厉兑穴放血，实际效果非常的好，还有一个穴道放血实际效果非常的好那便是太阳穴位置放血，实际效果都是神效，再脸部敷黄鳝血医治面神经麻痹，实际效果佳。
鳝鱼一条，剁去头，暗地里将激情擦抹到患侧位置，待血将凝之际，用白棉纸按脸形尺寸盖上就可以。
针刺结合放血拔罐治疗周围型面瘫体会
针刺结合放血拔罐治疗周围型面瘫体会
康岁岁 ，王重新 （ 指导 ）
（ １ ． 天津中医药大学针灸推拿学临床型专业 ２ ０ １ １ 级硕士研究生，天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ；
２ ． 天津 中医药大学第一附属 医院，天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ２ ８ ． ２ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ８ ０ － ０ １
实用 中医药杂志 ２ ０ １ ４ 年Ｏ １ 月 第３ ０ 卷０ １ 期 （ 总第２ ５ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ ＴＩ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ４ ． Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ．］石理锋 ． 柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗小儿多发性抽 动症的临床观察 ［ Ｄ］ ． 哈 尔滨： 黑龙江中医药大学，
２ ０ ０ ９： ２ ３ －２ ４ ．
［ １ ６ ］ 李建来 ． 止抽散治疗小儿抽动症 ８ ０ 例临床体会［ Ｉ ］ ． 中 国 中医急症 ，２ ０ ０ ９ ，１ ８（ １ ０ ）：１ ７ ０ ８ ． ［ １ ７ ］黄 丽敏 ． 自拟 定抽 止痉 汤治疗 小儿 多发性抽 动 症 的 临床 研 究 ［ Ｄ］ ． 长春 ：长春 中 医药大学，
１ ７ ６ ４ －１ ７ ６ ５ ．
［ １ ９］ 冯娇梅 ． 强志散 治疗小儿 多发性抽 动症的临床与 试验研究［ Ｄ］ ． 济南： 山东中医药大学， ２ ０ １ １ ： ２ － １ １ ． ［ ２ ０ ］ 刘丽 ，于学平 ，李晓陵，等 ． 头部 电针治疗抽动 一
秽语综合征临床 疗效观察 ［ 门． 针 灸临床 杂志，
面瘫治疗中放血部位的研究进展
面瘫治疗中放血部位的研究进展面瘫是发病率较高的周围神经病变，针灸治疗是临床常用的方法。
放血疗法是针灸的一种方法，总结近10年的文献，了解放血部位的不同，所起的疗效及作用不同，希望可以为临床工作者在治疗该病时提供思路，为提高临床疗效贡献力量。
标签：面瘫治疗；放血疗法；放血部位面瘫，中医称之为“口僻”，是一种以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的临床常见病及多发病。
流行病学调查显示，面瘫在我国的发病率为每年26～34人/10万人。
该病对患者不仅影响容貌，而且对工作和生活等方面带来极大的负面效应。
现代医学认为面瘫是由面神经麻痹的引起，目前多通过改善局部炎症、促进神经功能恢复等方法进行治疗。
其中，西医普遍采用激素进行治疗，存在疗效缓慢，副作用明显，且给患者带来较大经济压力的问题。
中医治疗面瘫是从患者实际状况出发，辨证施治，遵循本病发生发展的机理进行治疗。
其中，中医放血疗法是临床常用且疗效明显的治疗方法，常用工具为：三棱针、梅花针、毫针等；治疗方法为：在腧穴、病灶局部、病理反应点或相应的浅表小静脉处放血。
具有泻火解毒、祛瘀生新、凉血祛风、通络止痛、激发经气、调和气血、醒脑开窍、退烧除热的功效。
采用放血疗法治疗面瘫具有见效快、预后好、副作用小、经济、简便的优势。
但在临床具体应用时，由存在放血部位不同的治疗方案，现结合临床治疗效果，综述2004 ～2014年的文献，综合分析面瘫治疗中放血部位与临床疗效的相关性。
1 放血部位1.1 耳朵《灵枢·口问》云：“耳者，宗脉之所聚也。
”故在耳朵放血可以达到调节经络，驱邪外出的效果。
对近十年文献分析，应用放血疗法治疗面瘫的文献共有68篇，其中应用耳朵放血的有10篇，占比14.7%，涉及病例380例，有效病例357例，总有效率为93.9%。
姚献文[1]采用耳尖放血疗法加针刺方法治疗患者42例，症状改善效果明显优于针刺组，治疗结束后一段时间再次出现面瘫症状的人数明显少于针刺组。
放血疗法在治疗周围性面瘫中的应用
１ ， 例 总有 效率 ９ ％ ８ 。韩 东赫等 ［］ 用 中西药 配 合 ８采 针 灸 、 血 疗 法 （ 三 棱针 常 规 消 毒 后 ， 患侧 颊 放 用 沿 黏 膜 咬合 线上 下 挑割 数 处 ， 深度 达黏 膜 下 ， 有 血 凡 管 可 见者 均可 直 接刺 破放 血 ） 治疗面 神 经 麻痹 ， 发 现 多法 相 辅 比单 一 治疗 作用 明显 增 强 ， 可缩 短 且
Ｃ ＨＥ Ｙ ｎ ， Ｎ ｉ ｇ ＨＯＮＧ Ｙｉｇ ｄ ｎ ｎ － ｏｇ
Ｃ ｅｇ ｕＵ ｉ ｒｔ Ｃ Ｃ ｅｇ ｕＳｃ ｕｎＣ ｉ １ ０ ５ ｈｎ ｄ ｎ ｅｓｙｏ Ｍ， ｈ ｎｄ ｉ ａ ｈｎ ６ ０ ７ ｖ ｉ ｆＴ ｈ ａ
＾ 曩 ］ ｃ Ｔ ｅｒｌｔｄ ｌｅａｕ ｅ ｎｒｃ ｎ ｉ ｅ ｒ ａ ｅｂ ｅ ｎ ｌｚ ｄａ ｎ ｈ ｍ ｈ ｎ ｓｏ ｐ ｌ ａｉｎ ｂｔ ｔ 啊 ｈ ｅａｅ ｉ ｒｔｒｓｉ ｅ ｅ ｔｓｘ ｙ ａｓｈ ｖ ｅ ｎ ａ ａｙ ｅ ．ｍｏ ｇｔｅ ｔｅ ｏ ｅ ｎａ ｐｉ ｔ ｔ ｃ ｏ
ｐ ｏ ｒ ｓ ｆｂ ｏ ｄ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｒ ｈ ｒ ｌｆ ｃａ ａａ ｙ ｉ ｈ ｖ ｅ ｎ ｃ ｌ ｃ ｅ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｌ ｏ ｌｔ ｎ ｒ ｐ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｐ ｅ ａ ａ ｉｌｐ ｒ ｌｓｓ ａ ｅ ｂ ｅ ｏ ｌ ｔｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｉ ｈ ｎ ｈ ｉ ｅ ｌ ｃ ｔ ｎ ｏ ｂ ｏ ｄ ｅ ｉ ｇａ ｌ ａ ｒ ｆ ｕ ｏ ａ ｉ ｆ ｌ ｏ ｌ ｔ ｎ ｓｗｅ ｌ ｓ ｂ ｅ ｓ ｍｍａ ｙ ｈ ｓｂ ｅ ｄ ． ｏ ａ ｉ ｒ ａ ｅ ｎ ｍａ ｅ 町 ０ ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ａ ｉｌ ａ ａｙ ｉ ；ｌ ｏ ｌｔ ｎ ； ｕ ； ｕ ｅ ｐ ｅ ａ ｃａ ｒ ｌ ｓｓｂ ｏ ｄ ｅ ｉ ｇ Ｋｏ Ｐｉ ｓ ｍｍａ ｙ ｉ ｆ ｐ ｒ
刺络放血疗法处方5【面瘫】
刺络放血疗法处方5【面瘫】面瘫刺血疗法的临床应用01概述面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证，又称为口眼歪斜。
本病可发生于任何年龄，无明显的季节性，以一侧面部发病多见。
本病常呈急性发作，常在患者睡醒时，发现一侧面部肌肉瘫痪、麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂偏向健侧，病侧不能皱眉、闭目、鼓颊。
部分患者初起时有耳后疼痛，也有的患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象。
病因病机本病因过度疲劳，导致正气不足，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现歪僻。
本病病位在面部，主要系手足太阳经筋、手足阳明经筋功能失调所致。
02治疗针具针法三棱针法，刺络拔罐法，小眉刀划割法。
处方：耳尖，下关，颊车，阳白，太冲，内颊车（与颊车相对的口腔黏膜）。
耳尖：在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。
主治：清热祛风，解痉止痛，用于目赤肿痛，急性结膜炎，头痛，面瘫等。
下关穴：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
主治：耳聋，耳鸣，牙痛，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛，面神经麻痹，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难，颞颌关节炎。
颊车穴：在下颌角前下方的约一横指，按之凹陷处。
主治：牙痛，面神经麻痹，腮腺炎，下颌关节炎。
阳白穴：目直视，瞳孔直上，眉上1寸。
主治：目赤肿痛，眼睑下垂，口眼歪斜，头痛等头目疾患。
太冲：在足背，第1,2,跖骨结合部之前的凹陷中。
主治：头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹，夜晚磨牙等。
操作：准备:选择受术者舒适，施术者便于操作的体位。
施术部位常规消毒。
施术:(1)三棱针点刺耳尖穴:选患侧耳尖穴，搓揉至充血发红，然后用三棱针轻轻点刺1~2 下，挤出血液至出尽瘀血为止。
每周2次，每次取单侧，左右交替。
(2)三棱针点刺后刺络拔罐:用三棱针点刺患侧下关，颊车、阳白以及双侧太冲，一般点刺一下即可，然后加拔火罐或抽气罐。
针刺结合刺络放血疗法治疗周围性面瘫20例临床疗效观察
针刺结合刺络放血疗法治疗周围性面瘫20例临床疗效观察发布时间：2021-07-01T05:09:57.883Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：杨理权毕翠进兰春梅李绍巍[导读] 目的：探讨对周围面瘫患者予以针刺结合刺络放血疗法治疗的效果。
方法：研究时间为2019年5月至2020年5月，抽取20例周围性面瘫患者，依照随机数字表法分组，每组10例。
参照组接受针刺治疗，实验组接受针刺结合刺络放血疗法治疗。
对比治疗效果和治疗时间。
结果：实验组和参照组治疗效果分别为90.00%（9/10）和40.00%（4/10），结果卡方值=5.4945，p值=0.0190。
实验组治疗时间短于参照组，组间差异明显（p＜0.05）。
杨理权毕翠进兰春梅李绍巍祥云县人民医院云南大理 672100【摘要】目的：探讨对周围面瘫患者予以针刺结合刺络放血疗法治疗的效果。
方法：研究时间为2019年5月至2020年5月，抽取20例周围性面瘫患者，依照随机数字表法分组，每组10例。
参照组接受针刺治疗，实验组接受针刺结合刺络放血疗法治疗。
对比治疗效果和治疗时间。
结果：实验组和参照组治疗效果分别为90.00%（9/10）和40.00%（4/10），结果卡方值=5.4945，p值=0.0190。
实验组治疗时间短于参照组，组间差异明显（p＜0.05）。
结论：对周围面瘫患者予以针刺结合刺络放血疗法治疗，使面瘫症状得到明显改善，将治疗时间缩短。
【关键词】周围面瘫；针刺；刺络放血疗法周围性面瘫又叫作卒口癖、口眼歪斜。
面部存在呆滞麻木，口唇鼻眼歪斜、迎风流泪、闭目露睛、额纹消失、鼓腮漏气流涎、嘴角滞食、咀嚼无力等症状。
现今周围性面神经麻痹发病较急，无明显先兆症状，在发病后短时间或者2天内到达高峰，患病初期其耳后或下颌角存在疼痛[1]。
主要因病毒感染、感染风寒、自主神经功能紊乱等因素造成局部营养神经发生痉挛，进而发生水肿、神经缺血等，面部表情肌群运动功能存在障碍。
针刺配合点刺放血治疗顽固性面瘫疗效观察
结 果
０４ ０ 内蒙 古 鄂 尔 多 斯 市 达 拉 特旗 计 划 １３０
生 育服 务 站
ห้องสมุดไป่ตู้
珠粉 、 雄黄及冰片等 。其 中蟾酥具有相 当 强 的表 面麻 醉 作 用 … 。通 过 兔 角 膜 及 人
舌 试 验 证 实 ，０ 蟾 酥 醇 提 物 的表 面 麻 醉 ８％ 作 用 比 丁 卡 因慢 而 持 久 。可 见 六 神 丸 是
时才能看出轻微 的功能减 弱 ， 可能有轻微 的联带运动 ， 上额运 动 中等 ， 眼轻用 力可 完全闭合 ， 口轻度不对称 ； ③有 效 ： 明显 有
的功能减弱 ， 双侧 无损 害性不 对称 ， 但 上
之推动亦男于灌注头面部经络 ， 面部 肌 肉 失 去 气 血 的温 养 ， 出 现 喁 僻 。 对 于 病 程 鼓 较 长 ， 复 较 缓 慢 ， 疗 尤 当 以扶 正 为 主 。 恢 治 面 瘫 是 常 见 病 、 发 病 ， 代 医 学 认 多 现 为 其 发 病 多 由 于 局 部 营 养 神 经 的 血 管 受
面瘫 是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 口 眼 多 以
歪斜 为 临 床 表 现 。 大 多 数 患 者 经 过 及 时 、 正确 的 治 疗 ， １～ 在 ２个 月 获 得 痊 愈 ， 有 亦
少数 病例病情 复杂严重 ， 延误 了最佳治疗
时 机 ３个 月 以上 仍 不 恢 复 者 为 顽 固 性 面
刺 ， 针 ３ 钟 ， １ 钟 行 针 １次 ，０ 留 ０分 每 ５分 １
组 与 常规 针 刺 组进 行 比较 。 结果 ： 疗 组 治 的痊 愈 率 ５ ． ３ ， 对 照 组 的 痊 愈 率 ８ ３％ 与 ３ ．３ 比较 ， 果 差 异 显 著 。结 论 ： 刺 ３３％ 效 针
透刺放血疗法治疗顽固性面瘫45例
患者仰 卧位 ， 先针 面部穴位 ， 后针肢体 远端穴位 。 面部 穴位
深 度 均 在 肌 肉 浅 层 ， 用 浅 刺 法 ， 法 宜 轻 ， 补 平 泻 ， 针 采 手 平 留
ＬＤ 的治 疗 中 应 该 予 以重 视 。 ＩＨ 总之 ， 过临床疗 效观察 ， 通 毫针 深刺结 合整脊 同时运用 ， 相
ＬＤ Ｉ Ｈ的症状 各异 ， 病情 发展的过程复杂多变 。相 同的病症 用相 同的方法治疗也有 些患者不 容易好 转或 难 以完全治 愈 ， 究 其原 因应该从患 者 的症状 、 征 、 体 病史 和 Ｃ Ｔ影像 诊 断来 分析 。 特此笔者认为 ， 明确 此 阶段 的病 理状 态 ， 据影 像学 的表现 来 根 确定 突出物 的大小 、 位置 、 程度 ， 明确此 时是机械性压迫为 主 ， 还 是 炎症反应水肿 为主 ， 抑或存 在纤维 环破裂 髓核 脱 出导 致 自身 免疫 性炎性反应等 ， 在此基础上再 确定 治疗 的重心 。 毫针深刺病变处 的阿是 穴符合 中医 的“ 病求 源 ” “ 至 治 、气 病所 ” 的治疗原则 。同时也符合针刺镇痛 的“ 同神经节段 取穴 ” 的原则 。西医学认为 ， 痛觉的调节离不 开神 经系统的功能 ， 采用 针刺来刺 激神经根及周 围组 织产 生应激 反应 ， 内源性镇 痛 物 使 质如 吗啡等物质分 泌增 多 ， 到刺 激 的周 围组 织 循环 加强 ， 受 更 有利 于神经根水 肿及 无菌 炎症 的消退 达到 治疗 的 目的 Ｊ 。临 床 中发现毫针 深 刺具 有 针 至 病所 、 直接 作 用 于 病变 靶 点 的 特
［ ］ 陈关富 ， ２ 赖志刚． 实用针 刀术 ［ ． 都 ： Ｍ］ 成 四川科技技 术 出
版 社 ，０ ４ １１—１７ ２０ ：２ ２．
中医放血疗法治疗顽固性面瘫
中医放血疗法治疗顽固性面瘫全部患者均来自针灸科门诊，均选择病程为90d以上一年以内的周围性面瘫患者，遗留有面部外观不对称，面部表情肌群运动功能尚未恢复者，左侧面瘫11例，右侧面瘫19例，年龄最小29岁，最大68岁符合以下诊断标准：中医诊断标准:参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。
①起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
②一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
③一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
④肌电图可表现为异常。
西医诊断标准:参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。
①病史:起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
②表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
③脑CT,MRI检查正常。
纳入标准:①符合诊断标准者。
②病程在90d以上两年以内者。
③年龄在29-68岁者，CT,MRI排除颅脑的其他疾病。
④自愿接受治疗及签署知情同意书者。
⑤伴有严重高血压、心脑血管病、糖尿病、血液病、免疫力低下、精神类疾病者。
⑥患者长期大量饮酒，吸烟史大于10年者。
⑦排除腮腺病变、中毒等引起者。
排除标准:①中枢性面瘫及脑十病变或肿瘤等其他疾病引起的面瘫。
②自愿放弃治疗者治疗方法：治则:培补脾胃，固本培元，活血去瘀，荣肌养筋。
治疗组:点刺放血结合常规针刺组:针刺处方:风池、太冲、足三里、合谷，百会、下关、翳风、承浆、地仓、颊车。
操作:太冲、足三里补法，其余诸穴采用平补平泻手法。
辅以电针治疗，1次//d , l Od为1个疗程，共治疗3个疗程。
点刺放血:患者端坐，头稍后仰，在其患侧面颊部上下揉按，使口颊部充血，嘱患者张口，碘伏常规消毒患侧齿颊黏膜，一次性三棱针常规消毒，在齿颊黏膜找到充血的小静脉3-4个点点刺出血，放血量约为2m1 , 5d为1次，点刺后禁食禁水2h，保持口腔卫生，防止感染。
针刺加刺络放血治疗周围性面瘫40例
本恢 复 。有 效 ： 症 状 和体征 有改 善 ， 谈 笑 时 口角微歪 斜 ， 额 纹和 鼻唇 沟未恢 复 。无效 ： 症 状体 征无 改善 。 结果 ： 痊愈 ２ ７例 ， 显效 ６例 ， 有效 ４例 ， 无 效 ３例 ， 总有效率 为 ９ ２ ． ５ 。
讨 论
Ｅ ２ ３ 吴志华． 皮肤性 病 学 Ｅ Ｍ］ ． 第 ４版 ． 广州： 广 东 科技 出版社 ，
一
般资料
功能恢 复 。《 针 灸 甲 乙经 》 日： “ 颊车， 足 阳明脉气 所发 。 ” 足 阳明 胃经 为 后 天 气 血 生 化 之 源 ， 正本清源则活水 自 来， 新 血得 以濡 润筋 脉 ， 经气 相通 ， 则 口眼歪 斜渐 止 。 由
此可 见 ， 于颊 车穴刺 络 放 血 既能 振 奋 正 气 ， 也 能 驱 邪 外
针 刺 加刺 络 放 血 治疗 周 围性 面瘫 ４ ０ 例
蓝 丹 纯 李知行 于 涛
性 面瘫 恢 复速度 在 临 床上 已被 证 实 。然 因风 寒 侵 袭所
致 之痰 瘀 阻络者 ， 既 会 延 长患 者 康 复 时 间 ， 又 会 导 致病
情反复， 于 此毫 针存 在其 治疗 短板 。故《 内经 》 言： “ 九 针 之宜 ， 各有 所施 ” ， 又言 ： “ 菀 陈 则除 之者 ， 出恶 血也 ” 。刺
［ １ ］吴 承 玉 ． 现代 中 医 内 科 学 诊 断 治 疗 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出
例， ＞５ Ｏ岁 ５例 。病 程 最 短 ２ ｄ ， 最 长 ６个 月 。急 性 期
（ 发 病后 ２个 星期 内） ２ ７例 ， 恢复期（ 发 病 ２个 星期 以上 但在 ３个 月 以 内） ７例 ， 后 遗症 （ 发 病 后 ３个 月 以上 ）
温针灸配合刺络拔罐放血疗法治疗顽固性面瘫1例
状后应尽快查明原因,积极治疗,切勿延误病情.
６ 小结
少商穴为十三鬼穴 之 一 (鬼 信 穴),位 于 拇 指 末 端,
神经分布 广 泛,有 开 窍 醒 神 的 功 效. 少 商 穴 点 刺 放 血
对于惊吓、郁热、痰浊 等 引 起 的 急 性 疾 病 可 起 到 快 速 醒
医话医案 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Sep
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２０２０,Vo
l
２８No
１７
加用其他经络井穴,效果更佳.
４ 小儿泄泻案
患儿,女孩,
１３ 个 月,
２０１９ 年 ６ 月 ２ 日 就 诊. 家 长
代诉:小儿腹泻３d,大便每日８~９ 次,大便为浅黄色稀
j
顽固性面瘫是指面 瘫 较 重 或 失 治 误 治 导 致 该 病 发
病 ２ 个月以上经 治 疗 仍 未 明 显 好 转 的 一 种 疾 病 [１]. 该
病是临床 常 见 病 和 多 发 病,各 个 年 龄 段 均 可 发 病. 据
统计,有 １９％ 的 面 瘫 患 者 会 出 现 倒 错、面 肌 痉 挛、面 肌
神的作 用. 肺 和 大 肠 相 表 里,能 够 调 节 气 机,运 脾 通
滞,治疗消化系统疾病收效良好.
参考文献
[
１]雷丽阁 少商点刺放血治 疗 小 儿 急 性 化 脓 性 扁 桃 体 炎 ４８ 例
１０２ 中国民间疗法 ２０２０ 年 ９ 月第 ２８ 卷第 １７ 期
２０１８,
２６(
６):
１６
J]
中医儿科杂志,
２０１７,
放血疗法治疗面瘫120例
放血疗法治疗面瘫120例
连远义
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】2004(23)4
【总页数】1页(P241-241)
【关键词】放血疗法;面瘫;周围性面神经麻痹;针灸治疗
【作者】连远义
【作者单位】广东省潮阳市第二人民医院针灸科
【正文语种】中文
【中图分类】R277.751.2
【相关文献】
1.杨丹教授运用针灸配合放血疗法治疗风寒型面瘫的验案举隅 [J], 伍惠惠; 王茹; 杨丹
2.针刺、穴位注射配合耳尖放血疗法治疗周围性面瘫的效果探讨 [J], 龙茵
3.温针灸配合刺络拔罐放血疗法治疗顽固性面瘫1例 [J], 白杨;秦懿囡;赵海龙;杜元灏
4.针灸加放血疗法配合康复技术治疗面瘫的应用疗效分析 [J], 吕雪玲
5.针刺配合放血疗法治疗顽固性面瘫的临床观察 [J], 郭俊恒
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厉兑——点刺放血治面瘫
厉兑——点刺放血治面瘫导读：临床上，经常会遇到一些素体虚弱，脸部受风受凉而引起的面神经麻痹患者，痛苦不堪，小编精选了一种点刺放血疗法，安全、方便、高效，希望能够对临床医生有所启发。
厉兑——点刺放血治面瘫01穴性特点厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰“岸危处曰厉；兑，穴也。
穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。
”此穴位于足第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸处，具有清化湿热、调胃安神的功效，临床应用广泛。
历代医家对厉兑穴的论述很多。
现在主要用来治疗鼻衄、水肿、胸腹胀满以及一些精神疾患。
笔者临床发现，厉兑还有一个特殊的用法，就是点刺厉兑穴放血，再配合面部敷黄鳝血，可治疗面神经麻痹。
02操作技法先给患者洗净脚趾，常规消毒，右手持消毒过的三棱针，左手固定患侧第二趾，或推厉兑穴，点刺1~2次，出血则罢，不出血则用手挤压，以出血为度。
酒精棉球拭去血，创可贴包扎。
同时取黄鳝一条，剁去头，趁机将热血涂抹到患侧部位，待血将凝之时，用棉纸按脸型大小盖上即可。
03诊疗现场面瘫，也称作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。
分为周围性和中枢性两种。
其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹，其病理变化主要表现为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以茎乳突孔和面神经管内的部分为著。
针灸治疗面瘫有很好的临床疗效，笔者发现运用点刺厉兑穴放血，再面部敷黄鳝血治疗面神经麻痹，效果佳。
如治郝某，女，1.5岁，2000年6月17日初诊。
其母代述：患儿5天前腹泻，水样便，日数次，在当地卫生所静点氨苄西林钠、苏打、庆大霉素，腹泻好转，但仍无力，嗜睡。
次日晨起发现口眼歪斜。
诊见患儿右眼裂增大，右眼下睑外翻，不能闭合，人中沟向左侧歪斜，鼓腮无力且漏气，喝水漱口从右嘴角流出。
诊为右侧面部神经麻痹。
遂以厉兑穴点刺放血，黄鳝血外敷，如法治疗，4次即愈，一年后随访，未见复发。
针灸配合放血治疗急性期周围性面瘫的效果
针灸配合放血治疗急性期周围性面瘫的效果发布时间：2022-12-13T09:18:31.531Z 来源：《中国医学人文》2022年24期作者：沈成炜[导读] 分析在治疗急性期周围性面瘫时联合应用针灸与放血治疗的效果。
沈成炜桐乡市崇福镇社区卫生服务中心 314500【摘要】目的分析在治疗急性期周围性面瘫时联合应用针灸与放血治疗的效果。
方法选取2020年1月~2021年12月期间本院收治的急性期周围性面瘫患者68例，使用随机法进行平均分组，各34例。
基础组接受放血治疗，试验组则是联合应用针灸与放血治疗，观察并对比两组治疗前、治疗后的疼痛情况、躯体功能、社会功能及临床治疗效果。
结果治疗前，两组患者的疼痛评分、躯体功能评分、社会功能评分均无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，试验组的疼痛评分、躯体功能评分、社会功能评分及治疗有效率均显著比基础组更优，组间差异呈现统计学意义（P<0.05）。
结论在为急性期周围性面瘫患者治疗时，联合应用针灸与放血治疗，能够达到更显著的临床治疗效果，有利于患者疼痛症状的有效缓解，也有利于患者躯体功能及社会功能的不断改善，从而更有助于促进患者的早日康复，值得大力推广与应用。
【关键词】针灸；放血治疗；急性期周围性面瘫[Abstract] Objective To analyze the effect of acupuncture combined with bloodletting in the treatment of acute peripheral facial paralysis. Methods 68 patients with acute peripheral facial paralysis in our hospital from January 2020 to December 2021 were randomly divided into 34 groups. The basic group was treated with bloodletting, while the experimental group was treated with acupuncture and bloodletting. The pain, physical function, social function and clinical treatment effect before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results Before treatment, there was no significant difference in pain score, physical function score and social function score between the two groups (P>0.05); After treatment, the pain score, physical function score, social function score and treatment effectiveness rate of the test group were significantly better than those of the basic group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion When treating the patients with acute peripheral facial paralysis, the combination of acupuncture and bloodletting can achieve more significant clinical therapeutic effect, which is conducive to the effective relief of patients' pain symptoms, and is also conducive to the continuous improvement of patients' physical and social functions, which is more conducive to promoting the early recovery of patients, and is worth vigorously promoting and applying.[Key words] Acupuncture and moxibustion; Blood letting therapy; Acute peripheral facial paralysis周围性面瘫又被称之为神经炎、贝尔麻痹，面神经管内部有非特异性炎症是引发该疾病的主要原因，这种疾病在临床上并不罕见，具有较高的发病率，而且不管是哪个年龄阶段的人群都极有可能患上该疾病，并以单侧发病为主【1】。
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灵活应用放血疗法治疗面瘫
闫海飞内蒙古医学院附属医院中医科（010050）王莉内蒙古中蒙医医院针灸科（010020）
摘要：本文介绍了在针灸治疗面瘫时配合使用五种多部位刺血疗法，可以减少针灸治疗次数，提高面瘫治疗的临床效果。
关键词：面神经麻痹；针灸疗法；刺血疗法
针灸治疗面瘫可以取得良好的疗效，这已经多份临床报道证实，笔者体会，在针灸治疗面瘫的过程中，适时采用适当的放血疗法，可以提高疗效，缩短疗程，现报道如下：
1放血用具
为避免污染，便于操作，本人不使用传统三棱针点刺放血，而使用一次性采血针或一次性注射器针头，叩刺放血采用一次性使用梅花针。
2放血方法
依据放血部位的不同，分为以下几种放血法：
2.1肩井放血在面瘫初期，对于有耳后压痛或面部水肿等症的患者，在患侧肩井穴周围寻找压痛点，可两侧肩井同时按压对比，在敏感点点刺2～3针后，加拔火罐放血。
2.2耳尖放血面瘫初期在耳尖点刺放血，风寒证放血3～5滴，风热证放血8～10滴，先放患侧，两耳交替或同时放血。
2.3面部放血阳白、颧髎、翳风三穴，用梅花针叩刺后拔罐，应用于病初面部疼痛水肿者或陈旧性面瘫，病初重叩，病久轻叩。
2.4颊里放血在患侧口颊内点刺数点放血，面瘫初期或日久面部功能恢复不好时应用。
2.5睑缘放血适于病程中、后期，眼睑闭合不良的患者，采用1寸细毫针，用手指翻开患者眼睑，露出睑板，以毫针快速轻点睑缘数下，使患者闭目后能流出少量淡红泪水。
2.6放血注意事项急性期可选择不同部位连续放血数次，待疼痛、水肿减轻后减少直至停用。
慢性期一般每周放血1～2次。
同一部位连续放血不超过3次，以免局部皮肤刺激过度。
放血前应注意局部皮肤消毒。
放血量根据患者的体质、病程、病性决定，一般体质壮实、病程短、病属风热证者，放血量多；反之放血量少。
3典型病例
王某，女，34岁，2007年6月11日就诊，6月10日晨起后发现口眼歪斜，未作处理，现症见：右侧面肌无力，闭目露白约8m m,口角左歪，鼓腮漏气，右耳后疼痛，右面部肿胀，口干苦，舌红，苔薄白，脉浮数。
治疗经过：针灸取阳白、太阳、颧髎、地仓、翳风、合谷、外关、太冲。
先针健侧，后针患侧，面部用浅刺法，肢体穴用提插泻法，留针20分钟左右。
针后在右肩井点刺拔罐，放血约1m l。
12日复诊，耳后痛减轻，针法同前，针后耳尖放血十余滴。
13日复诊，耳后已不觉疼痛，面部仍轻度肿胀，又于针后在翳风穴叩刺拔罐。
日复诊，面部肿胀减轻，依前法针刺治疗，针次后休息天。
日患者面肌功能较上周进步，针灸选穴加攒竹、承浆、迎香，面部只针患侧，针刺深度较前稍深。
18、20日在颊里放血1次。
针5次休息2天。
25日继续针灸，针法同前，隔日于睑缘放血2次，至29日，经15次治疗，患者面肌功能完全恢复，临床治愈。
4体会
面瘫是因为风邪侵袭面部少阳、阳明经脉，使气血阻滞，经筋失养，而致肌肉无力。
在治疗中，早期应以疏泄风邪为主，应用放血法可达到“血行风自灭”的目的；后期邪去正虚，适当放血可以促进血行，去旧生新，鼓舞正气。
所以，适当的应用放血疗法，可以促进面瘫的早日恢复，缩短病程。
作者简介：闫海飞，男1966年出生，内蒙古人，副主任医师。
研究方向：针灸治疗神经系统、运动系统疾病。
（收稿日期：2008-06-18）中国高科技产业化研究会研讨中医药发展
[本刊讯]近日，在由中国高科技产业化研究会召开的“中医诊疗思想与人才培养”研讨会上，来自中医药和高科技产业的专家就国家发展战略、中医药诊疗思想、中医药人才培养模式等问题进行了热烈讨论。
大家一致认为，为贯彻党的十七大提出的“中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”方针，配合卫生部“健康中国2020战略规划”，应该深入研究中医药诊疗思想，大力宣传中医药健康理念，充分发挥中医药优势，跨学科、跨部门、跨行业，跨地区地进行中医药研究，为人类健康做出新贡献。
中国高科技产业化研究会是由王大珩、王淦昌、马宾等著名科学家和经济学家发起，于1993年10月成立的由著名专家、教授、知名人士、社会活动家、经济学家、企业家，以及科技与管理工作者组成的跨部门、跨行业、跨学科、跨地区的全国性社会团体。
多年来，他们遵照中央有关高科技产业化的方针政策，关注中医药的发展，关注中医药学术和热点问题，为促进中医药高科技产业化发挥了重要作用。
中国中医科学院资深研究员、卫生部健康中国2020战略规划”研究公共政策组专家陆广莘对中医药诊疗思想进行了深刻分析。
他把中医药学的学术思想归纳为“循生生之道,助生生之气,用生生之具,谋生生之效”，高度概括和诠释了中医学原旨，进行了中医学在现代社会医学文化多元性中的哲学思考。
中国民族医药学会会长诸国本全面系统地评价了陆广莘的中医诊疗思想，指出党的十七大提出“中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”方针，说明中医药和民族医药发展面临全新的好形势，要抓住机遇，明确方向，突出重点，有所创新。
北京中医药大学校长高思华教授说，建国以来我国采取多种方式培养了大批中医药人才，出了不少名医。
目前我们正在继续深化改革，探索中医药人才培养的新模式。
来自国家知识产权局、中央党校、工业和信息化部、民政部管理干部学院和中医药医疗、科研单位的专家学者参加了研讨。
（建宇少谦李杨辑）
14 2218。