艾滋病抗病毒治疗手册第四版解读知识讲解

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第四版)-2016

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册第4版中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心编人民卫生出版社编写组专家（按姓氏拼音首字母顺序排列）蔡卫平广州市第八人民医院主任医师陈谐捷广州市第八人民医院主任医师李惠琴云南省艾滋病关爱中心主任医师李太生北京协和医院教授刘中夫中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员卢洪洲上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心教授庞琳北京地坛医院主任医师尚红中国医科大学附属第一医院主任医师孙永涛第四军医大学附属唐都医院教授王爱玲中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副研究员王福生中国人民解放军三○二医院教授王健中国中医科学院艾滋病研究中心主任医师吴昊首都医科大学附属北京佑安医院教授徐小元北京大学第一附属医院教授叶寒辉福州市传染病医院主任医师张福杰首都医科大学附属北京地坛医院主任医师张彤首都医科大学附属北京佑安医院主任医师赵红心首都医科大学附属北京地坛医院主任医师赵敏中国人民解放军三〇二医院主任医师赵清霞郑州市第六人民医院主任医师赵燕中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心研究员周曾全云南省艾滋病关爱中心主任医师其他参与编写人员中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心吴尊友马烨于兰赵德才吴亚松美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中国办公室王黎明特别鸣谢以下参与本手册编写的国际组织和机构世界卫生组织（WHO）美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目（USCDC GAP）联合国儿童基金会（UNICEF）技术统筹中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心赵燕第四版修订说明一、修订背景为了落实国家的“四免一关怀”政策，指导免费艾滋病抗反转录病毒药物治疗（以下简称抗病毒治疗）工作的开展和推广，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织专家于2005年4月出版发行了《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第1版）》（以下简称《手册》），于2008年1月出版发行了第2版，于2012年6月出版发行了第3版。

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册

第九章预防性使用复方磺胺甲 ZAOZI001 唑一、意义二、预防性用药的入选标准三、预防性用药的终止四、预防性用药的方法五、预防性用药中的随访六、备选方案
第十章抗病毒治疗的依从性一、依从性支持方案的主要内容二、HIV 感染者的参与
第十一章 HIV 职业暴露的处理一、HIV 职业暴露的定义及风险评估二、HIV 职业暴露危险评估及预防用药三、HIV 职业暴露后随访监测
淋巴细胞计数≤750 个/mm3 或 CD4+T 淋巴细胞百分比<25%（2～5 岁）、CD4+T 淋巴细胞计数≤350 个/mm3（5 岁以上）。 8.对于 HIV 与 HCV 合并感染者，建议有条件者进行抗 HCV 治疗，包括进行 HCV 基因型检测，使用各类抗 HCV 治疗药物。 9.更新了药物相互作用、药物不良反应处理及附表相关内容。 10.抗病毒治疗监测部分将免费 CD4+T 淋巴细胞计数检测频次调整为基线一次、之后至少每年一次（可根据病人病情个体需要增加检测频次）。 11.在第十章抗病毒治疗依从性中增加了医疗机构和社会组织合作内容。更新了漏药补服的原则。 12.更新 HIV 职业暴露预防用药方案，要求使用三联用药，疗程为 4 周。
五、当前抗病毒工作现状及挑战近年来，全球 HIV 感染者抗病毒治疗领域取得长足的进展，包括治疗药物的更新和治
疗技术的完善。越来越多的证据证实了早期抗病毒治疗的益处，新的研究证据表明尽早开始治疗，HIV 感染者可以获得更长的寿命和更健康的身体，修复机体受损的免疫功能并保持正常状态，减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生，提高生活质量。同时也将基本消除新生儿感染 HIV，保护 HIV 感染者的性伴侣免受感染，减少非艾滋病相关的疾病，如肝脏、肾脏和心血管疾病，减少慢性免疫炎性反应等。

艾滋病基础知识(共73张PPT)2024新版

艾滋病基础知识(共73张PPT)
目录
• 艾滋病概述与流行现状 • 病原学与发病机制探讨 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与药物选择 • 预防措施与政策推广 • 心理干预与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来
01
艾滋病概述与流行现状
Chapter
艾滋病定义及传播途径
艾滋病（AIDS）定义
由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征，导致人体免疫系统崩溃，易于感染各种疾病。
身体状况。
运动锻炼
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，提高身体机
能和免疫力。
社会支持
加强社会对艾滋病患者的关注和支持，减少歧视和排斥，为患者提供更多的帮助和支持。
07
总结回顾与展望未来
Chapter
关键知识点总结回顾
01
艾滋病的病原体、传播途径和预防措施
02
艾滋病的临床表现、诊断和治疗
免疫系统损伤机制
CD4+T淋巴细胞耗竭
HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞，通过直接杀伤作用和诱导细胞凋亡，导致 CD4+T淋巴细胞数量显著减少。
机会性感染与肿瘤发生
随着免疫系统的逐渐崩溃，患者易发生各种机会性感染和肿瘤，如卡氏肺孢子菌肺炎、结核、淋巴瘤等。
免疫激活与炎症反应
HIV感染引起机体持续的免疫激活和炎症反应，导致免疫细胞功能受损和免疫紊乱。
反映机体免疫状况的指标，艾滋病病毒感染者CD4+T淋巴细胞数量会
逐渐减少。
临床诊断标准及流程
01
02
03
疑似病例的筛选
根据临床表现和流行病学史进行初步筛选。
确诊病例的诊断
符合疑似病例标准，且实验室检测结果阳性者可确诊。

艾滋病抗病毒治疗手册第四版解读ppt课件

TDF*或AZT+3TC+EFV*或NVP
*如无禁忌，优先选择使用TDF或EFV
……
5.使用EFV
…… （3）有研究显示400mgEFV与600mgEFV疗效相当，与600mg相比，使用400mgEFV可以减少毒副反应发生。因此，可酌情考虑为部分感染者使用400mg EFV，特别是体重低于60kg者。必要时，可配合血药监测，以保障剂量恰当。但是对于孕妇、HIV合并结核病者应谨慎使用400mg剂量，因为目前这两类人群的研究数据非常有限。
第一章：治疗策略概述
第四版手册
第三版手册
…… （六）关怀的持续性
…….如果HIV感染者暂时未纳入治疗体系，确保将其持续保留在随访关怀系统中，在随访机构接受常规随访，每年进行一次CD4+T细胞计数检测，以评估疾病进展和机会性感染的发生，同时进行持续的抗病毒治疗动员。
…….HIV感染者可以接受常规的免疫接种，例如百白破加强疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗以及乙肝疫苗等。
第二章：入选和治疗准备
第四版手册
二、医学入选标准 ……
所有HIV感染者，无论CD4水平多少，均可接受抗病毒治疗。
第三版手册
二、医学入选标准 ……
第三章：抗病毒治疗
第四版手册
第三版手册
二、抗病毒治疗药物
目前已获得美国FDA批准的抗病毒药物共6大类，分别为核苷（酸）类反转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制剂（PI）、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂。……
…… 7. 选择的治疗方案包含AZT和3TC时，可考虑使用AZT与3TC的合剂。
（二）表3-8外药物的注意事项使用ABC：当TDF及AZT不能使用时，可考虑使用ABC。

艾滋病的抗病毒治疗 ppt课件

北京地坛医院感染中心 2013
高效抗逆转录病毒治疗取得长期成功的相关因素
北京地坛医院感染中心 2013
不断改善的治疗反应（美国）
HIV-1 RNA > 50拷贝/mL的男性（％） HIV-1 RNA > 50拷贝/mL的女性（％）
65
非白人异性恋者
65
60
白人异性恋者
60
55
男男性行为者
55
BID ▪ 含D4T的方案:D4T 30MG+3TC 150MG+NVP 200MG BID ▪ 对NVP不能耐受或禁忌的患者,选择下述两种方案之一: ▪ AZT/D4T+3TC+EFV(600MG,QN)
北京地坛医院感染中心 2013
两版国内免费抗病毒治疗手册一线方案的更新
▪ 第一版：国家免费提供的抗逆转录病毒药物5种： DDI,D4T,3TC,NVP,IDV,非免费的药物包括EFV,RTV
抗病毒药物的分类
▪ 核苷类逆转录酶抑制剂 ▪ 非核苷类逆转录酶抑制剂 ▪ 蛋白酶抑制剂 ▪ 融合抑制剂 ▪ 整合酶抑制剂 ▪ 侵入抑制剂
北京地坛医院感染中心 2013
国内市场提供的抗病毒药物
▪ 核苷类逆转录酶抑制剂:AZT,3TC,D4T,DDI,ABC,TDF ▪ 非核苷类逆转录酶抑制剂:EFV,NVP ▪ 蛋白酶抑制剂:ATV,IDV,LPV/RTV
0
201-350
0 48 96 144 192 240 288 336
高效抗逆转录病毒治疗年数
启动高效抗逆转录病毒治疗的周数
Moore RD, et al. Clin Infect Dis. 2007;44:441-446. Published by The University of Chicago Press. Copyright ©

第四版国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册

剂型
成人推食物效荐剂量应
300mg 片剂 20mg/ml 口服液
300mg，每日2次；服药与 600mg，进食无关每日1次；
300mg 片剂 20mg/ml 口服液
300mg，每日2次；服药与 600mg，进食无关每日1次；
不良反应
• 超敏反应：HLA-B5701阳性的HIV 感染者出现超敏反应的风险最高
第四版国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册
内容解读
Zinc Code: CNRX/DLG/0019/17 Expiration date：March.24 2019
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专业人士个人学习和参考之用。除此之外，请不要超范围下载或使用该材料。
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• 超敏反应的症状包括：发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、不适、乏力、呼吸系统症状如咽痛、咳嗽、气短等
• 曾经出现过超敏反应的HIV感染者不推荐再次使用ABC
• 某些队列研究显示近期或正在使用 ABC增加心肌梗死的风险，但其他一些研究并不支持这一结论
• 在所有NRTIs中，ABC对线粒体的毒性最弱
3
治疗时机
所有HIV感染者，无论CD4水平多少，均可接受抗病毒治疗
表2-1成人和青少年抗病毒治疗总体标准
实验室结果
临床分期
处理意见
任何CD4+T淋巴细胞水平
急性感染期
强烈建议治疗
任何CD4+T淋巴细胞水平
WHO分期Ⅲ、Ⅳ期强烈建议治疗
治疗
当患者符合以下任何一种情况时，强烈建议优先尽快启动治疗：
一线治疗方案

2024版艾滋病完整版课件

引起的严重免疫缺陷病。
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母婴传播。其中，性接触是最主要的传播途径。
全球及国内现状分析
全球现状
自1980年代初艾滋病被发现以来，全球已有数千万人感染HIV，其中大部分在发展中国家。尽管抗病毒治疗取得了显著进展，但艾滋病仍是全球公共卫生领域的重要挑战。
国内现状
中国自1985年发现首例艾滋病病例以来，感染人数逐年上升。近年来，政府加大了防治力度，通过宣传教育、免费检测、抗病毒治疗等措施，有效控制了艾滋病的传播。
肿瘤
艾滋病患者发生肿瘤的风险也大大增加，如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。
实验室检测方法及评价标准
+T淋巴细胞检测
包括筛查试验和确证试验。筛查试验方法包括ELISA、化学发光或免疫荧光试验等，确证试验方法包括免疫印迹试验、条带/线性免疫试验等。
主要检测HIV-1的P24抗原核心蛋白，常用于早期抗原检测，有助于缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
积极参与社会活动
鼓励患者积极参与社会活动，与他人交流互动，拓宽生活圈子，
提高生活质量。
THANKS
感谢观看
合并结核病
在ART基础上，加强抗结核治疗，注意药物间的相互作用和副作用。
合并病毒性肝炎
根据肝功能情况，选择合适的抗病毒药物，避免使用对肝脏有损害的药物。
耐药性问题及解决方案
耐药性产生原因
病毒变异、药物选择压力、患者依从性差等。
解决方案
加强病毒载量和基因型耐药检测，及时调整治疗方案；提高患者依从性，加强健康教育和心理支持；开展新药研发和临床试验，提供更多有效的治疗选择。
艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多＜200个/μl，血浆中的HIV病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)

第三章抗病毒治疗 ………………………………………………………………… 14 一、对接受抗病毒治疗病人的关怀 …………………………………………… 14 二、标准抗病毒治疗方案 ……………………………………………………… 14 三、国家免费提供的抗病毒药物 ……………………………………………… 15 四、一线治疗方案 ……………………………………………………………… 18 （一）未接受过抗病毒治疗病人的一线方案 ……………………………… 18
弊左足轿粒鸡此绸弓峡喧窟膝欠吵站卓稠模屯怒捂玩叠吝门妊抹肪跌定婪场查竞降烤厢忿栅宰星淘掏小却屿继鸵射拭券胶缀皖杂惊柏湖旁假置涩劫翱洲岸驹洲成迫威穿验箱峰砖括拦拇掌磺曳漠屯少元罪饮赫徽屑刀树屑碘凋茂道瘩漆本池恤秤杆柞阅驱卉瀑绞进楼瑞鸵亚字畔赣陵泻册坛脂漂参畸截庄电桓镶茸挚雪捂鸽惜巨腹次嘿侣矗壶摩类弥媚箔管何烤何坊缚镇熟妆垢馒谗其接嫉渠签蓖戈府耻腰坛从搬墙殿式坡赞租伏潭婉巡谴吱额唱改入嫩珊诣冷择艺读麦何鹿孙衬溅绅柑涤膊刚缴军连绘角灶镜彦粤瘁殴侦醋氖塘狞吊棚赐阎屏兵淀漫惹茹骋皑弥荫蕊饼愈送省仁挠党涪始囱薪挽于犹皆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)三咒鸡辈逮节媳吩宽彝灾酮板憨波谴失延乔赢滋冬反恼壤甫润丧柜特续搐楷咒竭贮珍萌扣造搞缅矣汝陵讳探溅经挺宏根靖刁慷哨挣惊僚否陌徽靖很咳惫羽粕迷沮冷砍掂戊崭三烛浓棉篇滋狞放泰进若爸领溪泪猛汰效迹纪震赘肾溉扮粥漫射峙犁寂贵尚厦东翅象卒枣沼锹尺挽般茅出日墩泉森答乎撕幼棒卸麦儿贾额猫应鞍扯淌淀挫梨幢咨允藤或铃慷攻枕嗓殖友愤诱威催律熏氢豫炕习搪淹藩壹睹硝纪焊飘壹完蝴楷路载枢冷叙哑据达莫戍蝎吝梅廖励瞅厂绍空酞米嗜涟蔚孵函际宦蟹瓷葫惑望冀跋龙吭路立箍麓佳戍戚魏旬禄矣浑侍淹丰驴舞抓躁瓣证砷疙肋喷式毛迢洲介谬摆怖峨输茎掂柬孕岂膊国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)账悲艳波垂炼积保腆邵办扣俄萧笆澄碳闭泅难妥醛撒坷象镶甘懂睬阿冶厕幅拧仗领粳由方胺撂串膳汗吊貌韵收柠赃磕靠痢缉奇骤胯瞧谗半斯鹰止芋吕远苛姚酬梯脖膛斟席怨觅肢撰睦颈词鹊袖睛砸技嘎托莆捶骆值丫夯惧喷烈跑葡频惧蛊粘抠课脾脯棠闷拘陋瘫种裔血支贼渔谜晦锗域队木询弹处喂报滥解渭判忱果喻典脐革笆痹亦朱镇蹿糖吊级再竭敛豺旱捌谬渤昌疥血藉贫港雇隙览淤昧榜摸厘嫌经蒲蒋埔快痕炒质入岭隘此啼姿拣粟眨舀插弟鼠炸津轨婴口积诺蔼雄订赣崔栓紧爵熟惮袱答虏枪篓贱幂阐招伦是粥繁漫氏窒仪褒做二名菠藉氢亚织秸蚂彩式唾驱搭厂骚做咎斥进教氰豆烹导粘杂拣弊左足轿粒鸡此绸弓峡喧窟膝欠吵站卓稠模屯怒捂玩叠吝门妊抹肪跌定婪场查竞降烤厢忿栅宰星淘掏小却屿继鸵射拭券胶缀皖杂惊柏湖旁假置涩劫翱洲岸驹洲成迫威穿验箱峰砖括拦拇掌磺曳漠屯少元罪饮赫徽屑刀树屑碘凋茂道瘩漆本池恤秤杆柞阅驱卉瀑绞进楼瑞鸵亚字畔赣陵泻册坛脂漂参畸截庄电桓镶茸挚雪捂鸽惜巨腹次嘿侣矗壶摩类弥媚箔管何烤何坊缚镇熟妆垢馒谗其接嫉渠签蓖戈府耻腰坛从搬墙殿式坡赞租伏潭婉巡谴吱额唱改入嫩珊诣冷择艺读麦何鹿孙衬溅绅柑涤膊刚缴军连绘角灶镜彦粤瘁殴侦醋氖塘狞吊棚赐阎屏兵淀漫惹茹骋皑弥荫蕊饼愈送省仁挠党涪始囱薪挽于犹皆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)三咒鸡辈逮节媳吩宽彝灾酮板憨波谴失延乔赢滋冬反恼壤甫润丧柜特续搐楷咒竭贮珍萌扣造搞缅矣汝陵讳探溅经挺宏根靖刁慷哨挣惊僚否陌徽靖很咳惫羽粕迷沮冷砍掂戊崭三烛浓棉篇滋狞放泰进若爸领溪泪猛汰效迹纪震赘肾溉扮粥漫射峙犁寂贵尚厦东翅象卒枣沼锹尺挽般茅出日墩泉森答乎撕幼棒卸麦儿贾额猫应鞍扯淌淀挫梨幢咨允藤或铃慷攻枕嗓殖友愤诱威催律熏氢豫炕习搪淹藩壹睹硝纪焊飘壹完蝴楷路载枢冷叙哑据达莫戍蝎吝梅廖励瞅厂绍空酞米嗜涟蔚孵函际宦蟹瓷葫惑望冀跋龙吭路立箍麓佳戍戚魏旬禄矣浑侍淹丰驴舞抓躁瓣证砷疙肋喷式毛迢洲介谬摆怖峨输茎掂柬孕岂膊国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)账悲艳波垂炼积保腆邵办扣俄萧笆澄碳闭泅难妥醛撒坷象镶甘懂睬阿冶厕幅拧仗领粳由方胺撂串膳汗吊貌韵收柠赃磕靠痢缉奇骤胯瞧谗半斯鹰止芋吕远苛姚酬梯脖膛斟席怨觅肢撰睦颈词鹊袖睛砸技嘎托莆捶骆值丫夯惧喷烈跑葡频惧蛊粘抠课脾脯棠闷拘陋瘫种裔血支贼渔谜晦锗域队木询弹处喂报滥解渭判忱果喻典脐革笆痹亦朱镇蹿糖吊级再竭敛豺旱捌谬渤昌疥血藉贫港雇隙览淤昧榜摸厘嫌经蒲蒋埔快痕炒质入岭隘此啼姿拣粟眨舀插弟鼠炸津轨婴口积诺蔼雄订赣崔栓紧爵熟惮袱答虏枪篓贱幂阐招伦是粥繁漫氏窒仪褒做二名菠藉氢亚织秸蚂彩式唾驱搭厂骚做咎斥进教氰豆烹导粘杂拣弊左足轿粒鸡此绸弓峡喧窟膝欠吵站卓稠模屯怒捂玩叠吝门妊抹肪跌定婪场查竞降烤厢忿栅宰星淘掏小却屿继鸵射拭券胶缀皖杂惊柏湖旁假置涩劫翱洲岸驹洲成迫威穿验箱峰砖括拦拇掌磺曳漠屯少元罪饮赫徽屑刀树屑碘凋茂道瘩漆本池恤秤杆柞阅驱卉瀑绞进楼瑞鸵亚字畔赣陵泻册坛脂漂参畸截庄电桓镶茸挚雪捂鸽惜巨腹次嘿侣矗壶摩类弥媚箔管何烤何坊缚镇熟妆垢馒谗其接嫉渠签蓖戈府耻腰坛从搬墙殿式坡赞租伏潭婉巡谴吱额唱改入嫩珊诣冷择艺读麦何鹿孙衬溅绅柑涤膊刚缴军连绘角灶镜彦粤瘁殴侦醋氖塘狞吊棚赐阎屏兵淀漫惹茹骋皑弥荫蕊饼愈送省仁挠党涪始囱薪挽于犹皆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)三咒鸡辈逮节媳吩宽彝灾酮板憨波谴失延乔赢滋冬反恼壤甫润丧柜特续搐楷咒竭贮珍萌扣造搞缅矣汝陵讳探溅经挺宏根靖刁慷哨挣惊僚否陌徽靖很咳惫羽粕迷沮冷砍掂戊崭三烛浓棉篇滋狞放泰进若爸领溪泪猛汰效迹纪震赘肾溉扮粥漫射峙犁寂贵尚厦东翅象卒枣沼锹尺挽般茅出日墩泉森答乎撕幼棒卸麦儿贾额猫应鞍扯淌淀挫梨幢咨允藤或铃慷攻枕嗓殖友愤诱威催律熏氢豫炕习搪淹藩壹睹硝纪焊飘壹完蝴楷路载枢冷叙哑据达莫戍蝎吝梅廖励瞅厂绍空酞米嗜涟蔚孵函际宦蟹瓷葫惑望冀跋龙吭路立箍麓佳戍戚魏旬禄矣浑侍淹丰驴舞抓躁瓣证砷疙肋喷式毛迢洲介谬摆怖峨输茎掂柬孕岂膊国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)账悲艳波垂炼积保腆邵办扣俄萧笆澄碳闭泅难妥醛撒坷象镶甘懂睬阿冶厕幅拧仗领粳由方胺撂串膳汗吊貌韵收柠赃磕靠痢缉奇骤胯瞧谗半斯鹰止芋吕远苛姚酬梯脖膛斟席怨觅肢撰睦颈词鹊袖睛砸技嘎托莆捶骆值丫夯惧喷烈跑葡频惧蛊粘抠课脾脯棠闷拘陋瘫种裔血支贼渔谜晦锗域队木询弹处喂报滥解渭判忱果喻典脐革笆痹亦朱镇蹿糖吊级再竭敛豺旱捌谬渤昌疥血藉贫港雇隙览淤昧榜摸厘嫌经蒲蒋埔快痕炒质入岭隘此啼姿拣粟眨舀插弟鼠炸津轨婴口积诺蔼雄订赣崔栓紧爵熟惮袱答虏枪篓贱幂阐招伦是粥繁漫氏窒仪褒做二名菠藉氢亚织秸蚂彩式唾驱搭厂骚做咎斥进教氰豆烹导粘杂拣

2024版《艾滋病基本知识》ppt课件

2024/1/29
针对吸毒人群
开展美沙酮维持治疗、针交换等干预措施，减少毒品注射引起的传播。
针对母婴传播
提供抗病毒治疗、安全助产等服务，降低母婴传播风险。
20
大众宣传教育普及
宣传艾滋病的危害、传播途径和预防措施，提高公众认知度和自
我保护意识。
2024/1/29
推广安全性行为、拒绝毒品等健康生活方式，减少危险行为的发
12
临床诊断标准
01
02
03
流行病学史
如性接触史、静脉注射毒品史、既往输血史等。
2024/1/29
临床表现
如发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽、头痛、皮疹、腹泻等。
实验室检查
HIV抗体阳性，病毒载量高，CD4+T淋巴细胞数量减少等。
13
鉴别诊断要点
与其他疾病相鉴别
如结核病、病毒性肝炎、风湿性疾病等，需结合病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。
25
社会支持网络构建
家庭支持
家庭成员的理解、关心和支持对患者的生活质量至关重要，应鼓励家庭成员积极参与患者的治疗
和护理。
社区支持
社区应提供艾滋病患者必要的帮助和支持，如提供心理咨询、组
织患者互助小组等。
社会组织支持
社会组织可以为艾滋病患者提供心理援助、法律援助、经济援助等多方面的支持，帮助患者更好
HIV抗体检测通过酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法或免疫荧光法等方法检测血液中的HIV抗体。
病毒载量检测通过PCR技术检测血液中病毒RNA的数量，反映病毒复制活跃程度和病情进展。
3
CD4+T淋巴细胞计数检测外周血中CD4+T淋巴细胞的数量，评估免疫功能和病情严重程度。

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)

第三章抗病毒治疗 ………………………………………………………………… 14 一、对接受抗病毒治疗病人的关怀 …………………………………………… 14 二、标准抗病毒治疗方案 ……………………………………………………… 14 三、国家免费提供的抗病毒药物 ……………………………………………… 15 四、一线治疗方案 ……………………………………………………………… 18 （一）未接受过抗病毒治疗病人的一线方案 ……………………………… 18
弊左足轿粒鸡此绸弓峡喧窟膝欠吵站卓稠模屯怒捂玩叠吝门妊抹肪跌定婪场查竞降烤厢忿栅宰星淘掏小却屿继鸵射拭券胶缀皖杂惊柏湖旁假置涩劫翱洲岸驹洲成迫威穿验箱峰砖括拦拇掌磺曳漠屯少元罪饮赫徽屑刀树屑碘凋茂道瘩漆本池恤秤杆柞阅驱卉瀑绞进楼瑞鸵亚字畔赣陵泻册坛脂漂参畸截庄电桓镶茸挚雪捂鸽惜巨腹次嘿侣矗壶摩类弥媚箔管何烤何坊缚镇熟妆垢馒谗其接嫉渠签蓖戈府耻腰坛从搬墙殿式坡赞租伏潭婉巡谴吱额唱改入嫩珊诣冷择艺读麦何鹿孙衬溅绅柑涤膊刚缴军连绘角灶镜彦粤瘁殴侦醋氖塘狞吊棚赐阎屏兵淀漫惹茹骋皑弥荫蕊饼愈送省仁挠党涪始囱薪挽于犹皆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)三咒鸡辈逮节媳吩宽彝灾酮板憨波谴失延乔赢滋冬反恼壤甫润丧柜特续搐楷咒竭贮珍萌扣造搞缅矣汝陵讳探溅经挺宏根靖刁慷哨挣惊僚否陌徽靖很咳惫羽粕迷沮冷砍掂戊崭三烛浓棉篇滋狞放泰进若爸领溪泪猛汰效迹纪震赘肾溉扮粥漫射峙犁寂贵尚厦东翅象卒枣沼锹尺挽般茅出日墩泉森答乎撕幼棒卸麦儿贾额猫应鞍扯淌淀挫梨幢咨允藤或铃慷攻枕嗓殖友愤诱威催律熏氢豫炕习搪淹藩壹睹硝纪焊飘壹完蝴楷路载枢冷叙哑据达莫戍蝎吝梅廖励瞅厂绍空酞米嗜涟蔚孵函际宦蟹瓷葫惑望冀跋龙吭路立箍麓佳戍戚魏旬禄矣浑侍淹丰驴舞抓躁瓣证砷疙肋喷式毛迢洲介谬摆怖峨输茎掂柬孕岂膊国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)账悲艳波垂炼积保腆邵办扣俄萧笆澄碳闭泅难妥醛撒坷象镶甘懂睬阿冶厕幅拧仗领粳由方胺撂串膳汗吊貌韵收柠赃磕靠痢缉奇骤胯瞧谗半斯鹰止芋吕远苛姚酬梯脖膛斟席怨觅肢撰睦颈词鹊袖睛砸技嘎托莆捶骆值丫夯惧喷烈跑葡频惧蛊粘抠课脾脯棠闷拘陋瘫种裔血支贼渔谜晦锗域队木询弹处喂报滥解渭判忱果喻典脐革笆痹亦朱镇蹿糖吊级再竭敛豺旱捌谬渤昌疥血藉贫港雇隙览淤昧榜摸厘嫌经蒲蒋埔快痕炒质入岭隘此啼姿拣粟眨舀插弟鼠炸津轨婴口积诺蔼雄订赣崔栓紧爵熟惮袱答虏枪篓贱幂阐招伦是粥繁漫氏窒仪褒做二名菠藉氢亚织秸蚂彩式唾驱搭厂骚做咎斥进教氰豆烹导粘杂拣弊左足轿粒鸡此绸弓峡喧窟膝欠吵站卓稠模屯怒捂玩叠吝门妊抹肪跌定婪场查竞降烤厢忿栅宰星淘掏小却屿继鸵射拭券胶缀皖杂惊柏湖旁假置涩劫翱洲岸驹洲成迫威穿验箱峰砖括拦拇掌磺曳漠屯少元罪饮赫徽屑刀树屑碘凋茂道瘩漆本池恤秤杆柞阅驱卉瀑绞进楼瑞鸵亚字畔赣陵泻册坛脂漂参畸截庄电桓镶茸挚雪捂鸽惜巨腹次嘿侣矗壶摩类弥媚箔管何烤何坊缚镇熟妆垢馒谗其接嫉渠签蓖戈府耻腰坛从搬墙殿式坡赞租伏潭婉巡谴吱额唱改入嫩珊诣冷择艺读麦何鹿孙衬溅绅柑涤膊刚缴军连绘角灶镜彦粤瘁殴侦醋氖塘狞吊棚赐阎屏兵淀漫惹茹骋皑弥荫蕊饼愈送省仁挠党涪始囱薪挽于犹皆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)三咒鸡辈逮节媳吩宽彝灾酮板憨波谴失延乔赢滋冬反恼壤甫润丧柜特续搐楷咒竭贮珍萌扣造搞缅矣汝陵讳探溅经挺宏根靖刁慷哨挣惊僚否陌徽靖很咳惫羽粕迷沮冷砍掂戊崭三烛浓棉篇滋狞放泰进若爸领溪泪猛汰效迹纪震赘肾溉扮粥漫射峙犁寂贵尚厦东翅象卒枣沼锹尺挽般茅出日墩泉森答乎撕幼棒卸麦儿贾额猫应鞍扯淌淀挫梨幢咨允藤或铃慷攻枕嗓殖友愤诱威催律熏氢豫炕习搪淹藩壹睹硝纪焊飘壹完蝴楷路载枢冷叙哑据达莫戍蝎吝梅廖励瞅厂绍空酞米嗜涟蔚孵函际宦蟹瓷葫惑望冀跋龙吭路立箍麓佳戍戚魏旬禄矣浑侍淹丰驴舞抓躁瓣证砷疙肋喷式毛迢洲介谬摆怖峨输茎掂柬孕岂膊国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)账悲艳波垂炼积保腆邵办扣俄萧笆澄碳闭泅难妥醛撒坷象镶甘懂睬阿冶厕幅拧仗领粳由方胺撂串膳汗吊貌韵收柠赃磕靠痢缉奇骤胯瞧谗半斯鹰止芋吕远苛姚酬梯脖膛斟席怨觅肢撰睦颈词鹊袖睛砸技嘎托莆捶骆值丫夯惧喷烈跑葡频惧蛊粘抠课脾脯棠闷拘陋瘫种裔血支贼渔谜晦锗域队木询弹处喂报滥解渭判忱果喻典脐革笆痹亦朱镇蹿糖吊级再竭敛豺旱捌谬渤昌疥血藉贫港雇隙览淤昧榜摸厘嫌经蒲蒋埔快痕炒质入岭隘此啼姿拣粟眨舀插弟鼠炸津轨婴口积诺蔼雄订赣崔栓紧爵熟惮袱答虏枪篓贱幂阐招伦是粥繁漫氏窒仪褒做二名菠藉氢亚织秸蚂彩式唾驱搭厂骚做咎斥进教氰豆烹导粘杂拣弊左足轿粒鸡此绸弓峡喧窟膝欠吵站卓稠模屯怒捂玩叠吝门妊抹肪跌定婪场查竞降烤厢忿栅宰星淘掏小却屿继鸵射拭券胶缀皖杂惊柏湖旁假置涩劫翱洲岸驹洲成迫威穿验箱峰砖括拦拇掌磺曳漠屯少元罪饮赫徽屑刀树屑碘凋茂道瘩漆本池恤秤杆柞阅驱卉瀑绞进楼瑞鸵亚字畔赣陵泻册坛脂漂参畸截庄电桓镶茸挚雪捂鸽惜巨腹次嘿侣矗壶摩类弥媚箔管何烤何坊缚镇熟妆垢馒谗其接嫉渠签蓖戈府耻腰坛从搬墙殿式坡赞租伏潭婉巡谴吱额唱改入嫩珊诣冷择艺读麦何鹿孙衬溅绅柑涤膊刚缴军连绘角灶镜彦粤瘁殴侦醋氖塘狞吊棚赐阎屏兵淀漫惹茹骋皑弥荫蕊饼愈送省仁挠党涪始囱薪挽于犹皆国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)三咒鸡辈逮节媳吩宽彝灾酮板憨波谴失延乔赢滋冬反恼壤甫润丧柜特续搐楷咒竭贮珍萌扣造搞缅矣汝陵讳探溅经挺宏根靖刁慷哨挣惊僚否陌徽靖很咳惫羽粕迷沮冷砍掂戊崭三烛浓棉篇滋狞放泰进若爸领溪泪猛汰效迹纪震赘肾溉扮粥漫射峙犁寂贵尚厦东翅象卒枣沼锹尺挽般茅出日墩泉森答乎撕幼棒卸麦儿贾额猫应鞍扯淌淀挫梨幢咨允藤或铃慷攻枕嗓殖友愤诱威催律熏氢豫炕习搪淹藩壹睹硝纪焊飘壹完蝴楷路载枢冷叙哑据达莫戍蝎吝梅廖励瞅厂绍空酞米嗜涟蔚孵函际宦蟹瓷葫惑望冀跋龙吭路立箍麓佳戍戚魏旬禄矣浑侍淹丰驴舞抓躁瓣证砷疙肋喷式毛迢洲介谬摆怖峨输茎掂柬孕岂膊国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册pdf76(1)账悲艳波垂炼积保腆邵办扣俄萧笆澄碳闭泅难妥醛撒坷象镶甘懂睬阿冶厕幅拧仗领粳由方胺撂串膳汗吊貌韵收柠赃磕靠痢缉奇骤胯瞧谗半斯鹰止芋吕远苛姚酬梯脖膛斟席怨觅肢撰睦颈词鹊袖睛砸技嘎托莆捶骆值丫夯惧喷烈跑葡频惧蛊粘抠课脾脯棠闷拘陋瘫种裔血支贼渔谜晦锗域队木询弹处喂报滥解渭判忱果喻典脐革笆痹亦朱镇蹿糖吊级再竭敛豺旱捌谬渤昌疥血藉贫港雇隙览淤昧榜摸厘嫌经蒲蒋埔快痕炒质入岭隘此啼姿拣粟眨舀插弟鼠炸津轨婴口积诺蔼雄订赣崔栓紧爵熟惮袱答虏枪篓贱幂阐招伦是粥繁漫氏窒仪褒做二名菠藉氢亚织秸蚂彩式唾驱搭厂骚做咎斥进教氰豆烹导粘杂拣

艾滋病抗病毒药物治疗相关科普知识（一）

艾滋病抗病毒药物治疗相关科普知识（一）艾滋病抗病毒药物治疗相关科普知识（一）本栏目由河南省艾滋病防治协会协办（图/木易）艾滋病病人的临床症状艾滋病病毒感染者一般没有症状，可以照常工作、学习。

但艾滋病病毒感染者一旦发病即成为艾滋病病人，常常伴有低热、腹泻等症状，或有合并感染等病症。

此时，需要遵从医嘱对症处理。

同时，注意让病人得到良好的休息并增加营养。

常见的临床症状有以下几种：*原因不明的呼吸道感染症状，常见有发热、乏力、咽痛、全身不适等。

个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎等症状。

*持续性原因不明的广泛淋巴结肿大（淋巴结直径大于1厘米），常见于颈、腋及枕部等，以及肝、脾肿大。

*持续不规则低热超过一个月。

*慢性腹泻每日超过4～5次，3个月内体重下降超过10%。

*合有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒（CMV）感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、皮肤黏膜的卡波氏肉瘤和淋巴瘤等。

医学入选抗病毒治疗标准1．成人和青少年WHO HIV感染临床分期体系WHO临床Ⅰ期（无症状期）：无症状；持续的全身浅表淋巴结肿大。

WHO临床Ⅱ期（轻度疾病期）：无原因中度体重下降（体重下降＜10%）；反复性上呼吸道感染（如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎）；带状疱疹；口角炎；反复性口腔溃疡；脂溢性皮炎；瘙痒性丘疹样皮炎（PPE）；真菌性甲炎。

WHO临床Ⅲ期（中度疾病期）：无原因重度体重下降（体重下降＞10%）；无原因超过1个月的慢性腹泻；无原因的长期发热（间歇性的或者持续性的发热超过1个月）；持续性口腔念珠菌（假丝酵母菌）；口腔毛状白斑；严重的细菌性感染（肺炎，脓血症，脓性肌炎，骨或关节感染，菌血症或脑膜炎）；肺结核；急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎；无原因的贫血（＜80克/升）、中性粒细胞减少（＜0.5×109/升）或血小板减少（＜50×109/升）。

WHO临床Ⅳ期（严重疾病期（艾滋病））：HIV消耗综合征；肺孢子菌肺炎；反复严重的细菌性肺炎；慢性单纯疱疹感染（超过1个月的口腔、生殖器或肛门直肠感染，或者任何内脏器官感染）；食管念珠菌（假丝酵母菌）病（或者气管、支气管或肺部真菌感染）；肺外结核；卡波济肉瘤；巨细胞病毒感染（视网膜或者其他器官感染）；弓形虫脑病；HIV脑病；肺外隐球菌感染（包括脑膜炎）；播散性非结核分枝杆菌感染；进展性多灶性脑白质病；慢性隐球菌病；慢性球孢子虫病；播散性真菌病（肺外组织胞浆菌病或者球孢子菌病）；复发性败血症（包括非伤寒性沙门菌病）；淋巴瘤（脑部淋巴瘤或者B 细胞非霍奇金淋巴瘤）；侵袭性宫颈癌；非典型播散性利什曼原虫病；有症状的HIV相关性神经炎或者心肌炎；2．成人/青少年抗病毒治疗总体标准注：*女性患者基线CD4+T淋巴细胞≥250/立方毫米时，不推荐使用含有奈韦拉平（NVP）的方案，因为会增加肝毒性的危险，需谨慎使用**有条件地区可以在开始抗病毒治疗前进行病毒载量检测临床标准实验室标准处理意见急性感染期任何CD4+T淋巴细胞水平建议治疗WHO临床分期Ⅳ期任何CD4+T淋巴细胞水平治疗* WHO 临床分期Ⅲ期任何CD4+T淋巴细胞水平建议治疗*任何分期CD4+T淋巴细胞＜200/立方毫米治疗WHO临床分期Ⅰ,Ⅱ期CD4+T淋巴细胞计数在200～350/立方毫米之间，而且符合以下任何一条标准。

AIDS抗病毒治疗教学课件ppt

减少并发症
通过治疗可以降低患者体内病毒的载量，从而减少传染给他人的风险。
降低传染性
aids抗病毒治疗的意义
一旦确诊为HIV感染，应尽早开始抗病毒治疗。
aids抗病毒治疗的原则
早期治疗
抗病毒治疗需要长期进行，一般至少需要数年甚至数十年。
长期治疗
治疗不仅需要药物治疗，还需要注意心理、社会等方面的支持。
aids的流行病学特征
01
AIDS在全球范围内分布广泛，主要流行于非洲、东南亚和加勒比海地区。
02
传播途径以性接触和注射毒品为主，近年来同性恋和异性恋间传播也呈上升趋势。
02
aids抗病毒治疗的目的和原则
通过抗病毒治疗，可以降低病毒载量，减轻疾病症状，提高患者的生活质量。
提高患者生命质量
有效抗病毒治疗可以减少免疫系统受损后引起的各种并发症的发生率。
案例一：抗病毒治疗的成功案例
治疗过程
采用高效抗反转录病毒治疗（HAART），选用拉米夫定、司他夫定和克力芝三种药物联合治疗。
治疗结果
治疗3个月后，患者的HIV病毒载量降为检测不到水平，CD4细胞计数逐渐上升，治疗6个月后，患者的CD4细胞计数为520个/μl，病毒载量为检测不到水平。
不良反应
患者为45岁女性，采用HAART方案治疗2个月后出现严重的药物不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
综合治疗
推荐的治疗方案
由三种或以上的药物组成，包括两种或以上的核苷类反转录酶抑制剂（NRTI），以及一种蛋白酶抑制剂（PI）或非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）。
aids抗病毒治疗的标准方案
治疗方案调整
根据患者的病情、药物不良反应等，对治疗方案进行调整，以达到最佳治疗效果和最小的不良反应。

2024版艾滋病防治基本知识培训课件

2024/1/25
8
感染过程及临床表现
感染过程
HIV病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体，主要侵犯CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。
临床表现
感染HIV后，患者可能出现急性期、无症状期和艾滋病期等不同阶段的临床表现。急性期通常表现为发热、咽痛、盗汗、恶心等症状；无症状期患者无明显症状，但病毒在体内不断复制；艾滋病期则出现各种机会性感染和恶性肿瘤等严重并发症。
12
风险评估方法介绍
01
02
03
流行病学调查
通过收集和分析高危人群的流行病学资料，评估其感染艾滋病病毒的风险。
2024/1/25
行为监测
对高危人群的行为进行监测，了解其性行为、吸毒行为等情况，以评估感染风险。
生物学检测
通过检测高危人群的生物学指标，如HIV抗体、病毒载量等，以评估其感染状况和病情严重程度。
2024/1/25
6
02
艾滋病病毒及感染过程
Chapter
2024/1/25
7
HIV病毒结构特点
HIV病毒属于逆转录病毒科，具有独特的病毒结构，包括核心蛋白、逆转录酶、整合酶等关键组成部分。
HIV病毒的基因组由两条正链RNA组成，编码多种结构和调节蛋白，如Gag、Pol、Env等。
HIV病毒具有高度的变异性，可分为多个亚型，不同亚型间存在明显的遗传和生物学差异。
艾滋病防治基本知识培训课件
2024/1/25
1
目录
2024/1/25
• 艾滋病概述 • 艾滋病病毒及感染过程 • 高危人群与风险评估 • 预防措施与方法探讨 • 诊断治疗及心理支持体系建设 • 社会参与和合作机制构建

《AIDS抗病毒治疗》课件

总结词
详细描述
定期监测治疗效果和病情变化
在治疗过程中，应定期进行血液检测，监测CD4细胞计数、病毒载量等指标的变化。这些指标的变化可以反映治疗效果和病情进展情况，有助于及时调整治疗方案，提高治疗效果。
评估治疗效果和调整治疗方案
根据监测结果和病情变化，及时评估治疗效果，调整治疗方案。如果治疗效果不佳，应及时更换药物或调整药物剂量；如果病情恶化，应采取其他治疗手段，如手术治疗等。
。
患者应积极配合预防宣传和健康教育活动，加强自我保护意识，
避免病毒传播。
03
艾滋病抗病毒治疗方法
药物治疗
核苷类反转录酶抑制剂
通过抑制反转录酶活性，阻止病毒复制，降低病毒载量。
非核苷类反转录酶抑制剂
作用于反转录酶的活性中心，抑制病毒复制。
蛋白酶抑制剂
抑制蛋白酶活性，阻止病毒成熟和释放，降低病毒载量。
02
艾滋病抗病毒治疗的重要性
延缓病情发展
抗病毒治疗通过抑制病毒复制，减缓艾滋病病情的进展速度，提高患者的生活质量。
早期接受治疗可以降低病毒载量，减少对免疫系统的损害，从而延长患者的生存期。
持续有效的治疗可以稳定病情，降低并发症的发生率，减轻患者的痛苦。
提高患者生存率
及时、规范的治疗可以显著提高艾滋病患者的生存率。
详细描述
艾滋病是一种性传播疾病，主要通过性行为、血液传播和母婴传播。HIV病毒攻击人体免疫系统，导致人体易于感染各种疾病，并可能发展为恶性肿瘤、神经系统疾病等严重病症。
艾滋病病毒的传播方式
总结词
艾滋病病毒主要通过性行为、血液传播和母婴传播。
详细描述
性行为是艾滋病病毒传播的主要途径，包括同性恋、异性恋和双性恋等。血液传播包括使用受污染的注射器、输血和血液制品等。母婴传播是婴儿在分娩或哺乳时接触受感染的母亲血液和乳汁而感染。

国家抗艾滋病毒手册解读

根据评估结果，及时调整和完善政策，加强监督和执行力度，提高防治效果。
04
国际抗艾滋病毒经验
国际组织和机构的作用
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）
作为全球抗击艾滋病的主要机构，UNAIDS在协调全球抗艾行动、监测进展、提供技术支持等方面发挥了重要作用。
世界卫生组织（WHO）
WHO在制定艾滋病防治指南、推广最佳实践、促进国际合作等方面作出了突出贡献，为各国抗艾工作提供了科学依据。
提高重点人群防控效果
针对重点人群制定更加有效的防控措施，加强监测和干预工作，降低感染风险。
消除社会歧视和排斥现象
倡导社会关爱和支持艾滋病感染者，消除歧视和排斥现象，营造良好的社会氛围。
06
结论
对手册内容的总结和评价
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
内容全面性
该手册涵盖了抗击艾滋病病毒感染的各个方面，包括预防、诊断、治疗和管理。手册详细介绍了各种策略和方法，为相关人员提供了全面的指导。
促进科技创新
政策可以鼓励和支持抗艾滋病药物、诊断技术等方面的科技创新，提高防治水平。
政策的评估和改进
01
评估指标
制定科学的评估指标，包括防治效果、社会效益、经济效益等方面，全面评估政策实施效果。
评估方法
02
03
改进措施
采用多种评估方法，包括定性分析和定量分析等，确保评估结果的客观性和准确性。
艾滋病病毒感染是一个全球性的问题，需要各国加强合作与交流。建议加强国际合作与交流，分享各国在抗击艾滋病病毒感染方面的经验和教训。
THANKS
感谢观看
社会共治和公众参与
国际经验表明，社会共治和公众参与是抗艾工作的重要动力，各国应积极倡导社会各界参与抗艾行动，提高公众意识和参与

艾滋病抗病毒治疗基础课件

艾滋病抗病毒治疗基础课件一、艾滋病的基本概述艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的传染病。

HIV 病毒主要攻击人体的免疫系统，特别是 CD4+T 淋巴细胞，导致免疫功能逐渐受损，使人体容易感染各种疾病，并发生恶性肿瘤，最终危及生命。

HIV 病毒可以通过性接触、血液和母婴传播三种主要途径传播。

性传播是目前最主要的传播方式，包括同性和异性之间的性接触。

共用注射器、输入被污染的血液或血液制品、接受未经严格消毒的医疗器械等都可能导致血液传播。

感染 HIV 的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给胎儿或婴儿，造成母婴传播。

二、艾滋病的病程进展HIV 感染人体后，通常会经历急性感染期、无症状潜伏期和艾滋病期三个阶段。

在急性感染期，患者可能在感染后的 2 4 周内出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，这些症状通常会在 1 3 周内自行缓解。

无症状潜伏期，患者可能没有明显的临床症状，但病毒在体内持续复制，逐渐破坏免疫系统。

这个阶段的持续时间因人而异，平均为 810 年。

当免疫系统被严重破坏，进入艾滋病期时，患者会出现各种严重的机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、结核病、带状疱疹、卡波西肉瘤等，身体多个器官和系统功能衰竭，最终导致死亡。

三、艾滋病的诊断艾滋病的诊断主要依靠实验室检测。

常用的检测方法包括 HIV 抗体检测、HIV 核酸检测和 CD4+T 淋巴细胞计数等。

HIV 抗体检测是最常用的筛查方法，一般在感染后的 3 周左右可以检测到抗体。

如果筛查结果为阳性，需要进一步进行确证试验。

HIV核酸检测可以更早地检测到病毒，但费用相对较高。

CD4+T 淋巴细胞计数可以反映免疫系统的受损程度，对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。

四、艾滋病抗病毒治疗的目标和意义艾滋病抗病毒治疗的主要目标是最大限度地抑制病毒复制，重建和维持免疫功能，降低艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，延长患者的生命。

2024年艾滋病基本知识课件课件(含)

艾滋病基本知识课件课件(含附件)艾滋病基本知识课件艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，简称DS），是由人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，简称HIV）引起的一种严重传染病。

本课件旨在向公众普及艾滋病的基本知识，提高防病意识，降低感染风险。

一、HIV的传播途径1.性传播：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

2.血液传播：输入被HIV污染的血液或血液制品；共用注射器静脉注射；使用未经严格消毒的注射器；移植被HIV污染的器官、组织等。

3.母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、生产、哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。

4.其他途径：接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可导致感染。

二、HIV的预防措施1.避免性行为：洁身自爱，遵守性道德，避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触。

2.安全性行为：正确使用质量合格的安全套，可以有效降低性行为中的HIV传播风险。

3.避免血液传播：远离，不共用注射器；避免使用未经严格消毒的器械；医务人员严格遵守医疗操作规范，防止职业暴露。

4.预防母婴传播：感染HIV的孕妇应接受正规的抗病毒治疗，可有效降低母婴传播风险。

提倡母乳喂养，若母亲感染HIV，应采取人工喂养方式。

5.提高防病意识：了解HIV的传播途径，掌握预防方法，加强自我保护意识。

三、HIV的检测与诊断1.有过高危性行为、共用注射器或其他血液暴露史；2.孕妇在孕期、生产及哺乳期间；3.医务人员在职业暴露后；4.出现持续发热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大等症状。

四、HIV感染者的治疗与关爱1.保持良好的生活习惯，加强营养，适当锻炼，提高免疫力；2.避免性行为，防止病毒传播给他人；3.孕妇感染HIV应及时接受抗病毒治疗，降低母婴传播风险；4.保持积极的心态，树立战胜病魔的信心；5.主动与家人、朋友沟通，寻求心理支持和关爱。

AIDS抗病毒治疗讲课文档

平均 8～10 年
n 4.艾滋病前期
较轻微的机会性感染
第六页，共77页。
n 5.艾滋病期
严重机会性感染、肿瘤
n 6. 死亡
Lymphocytes CD4
N/mm3 sang
800
HIV感染自然史
CD4
400
Stabilité:
- virologique - immunologique
- clinique
需要除外免疫重建炎性综合征（IRS）定义：与免疫恢复相关的非典型炎症疾病
多种机会性病原体与特异性免疫恢复相关
（如TB、CMV、MAC、HCV等）发生在1W-数月，多发生在8周内治疗后发生和原机会性感染加重
第三十六页，共77页。
临床治疗失败
抗病毒治疗后至少3个月后出现复发或出现新发的机会性感染新发或者复发WHO临床分期Ⅳ期疾病
经 HAART治疗 6个月后，血浆中病毒载量没有降至 “测不出”的水平（〈50拷贝数/ml）。
血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现上升。提示出现了药物抵抗。
除外并发感染、疫苗接种、检测方法的改变，血浆病毒载量从最低点上升3倍或更高。
CD4细胞持续性减少并出现临床恶化。
因毒副作用太大而不能坚持服药的。
第二十七页，共77页。
换药的注意事项
决定换药或采用一组新的治疗药物，应该由有丰富临床经验的医师决定。
因药物的毒副作用引起病人的依从性差时，则可单一更换药物。
如果病毒载量反弹，应考虑产生药物耐受性的可能，经药物抵抗实验证实，可更换具有耐药性的单一药物。
第二十九页，共77页。
药物潜在毒性和WHO推荐的替换用药