37周早产儿与足月儿颅脑B超回声强度对比研究

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颅脑B超检查对早产儿脑损伤的临床诊断准确率及价值分析

颅脑B超检查对早产儿脑损伤的临床诊断准确率及价值分析发表时间：2016-12-29T15:03:40.760Z 来源：《航空军医》2016年第24期作者：周美华[导读] 分析颅脑B超检查对早产儿脑损伤的临床诊断效果。

岳阳市二人民医院湖南岳阳 414100【摘要】目的分析颅脑B超检查对早产儿脑损伤的临床诊断效果。

方法选择2015年1月-2016年3月我院收治的早产儿170例，对所有早产儿进行病理诊断后分为实验组（有脑损伤）与常规组（无脑损伤）。

结果颅脑B超诊断准确率为97.78%；相比胎龄＞32周或者体重＞1500g的早产儿来说，胎龄≤32周或者体重≤1500g的早产儿的脑损伤发生率明显更高，存在高危因素与阴道分娩的早产儿脑损伤的发生率明显高于不存在高危因素与剖宫产分娩的早产儿，P＜0.05。

结论对早产儿脑损伤可采取颅脑B超进行筛查、诊断、跟踪随访等，其中体重越轻、胎龄越小、阴道分娩、存在高危因素的早产儿发生脑损伤的概率较大。

【关键词】脑损伤；早产儿；颅脑B超、诊断早产儿脑损伤是引发早产儿死亡的一类重要因素[1]，以脑室内出血、脑室周围白质软化等作为主要的临床症状，目前临床上通常采取头颅B超检查作为早产儿脑损伤的诊断方式，为了对早产儿脑损伤临床诊断的相关影响因素进行分析，本文研究对所有早产儿采取颅脑B超检查方式，并将相关资料总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年3月我院收治的早产儿170例，胎龄均小于37周，进行临床病理诊断后显示90例伴有脑损伤（实验组），另外80例无脑损伤（常规组），男婴93例，女婴77例。

1.2 方法对两组早产儿均进行头颅B超诊断，选择超声诊断仪型号为5.0MHz，为扇形探头，早产儿由医护人员在出生后的1-10d时间段内经前后囟给予常规截面探查，同时对脑室系统、沟回、脑实质、脉络丛、脑室周围、丘脑尾状核等部位进行重点观察。

1.3 判定标准依据《新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治》对早产儿脑损伤进行判定，而早产儿脑损伤的高危因素包括以下几方面：胎膜早破、胎位异常、胎儿宫内窘迫、胎盘因素、脐带因素、宫内感染、妊娠合并症等[2]。

相同发育年龄的足月儿与早产儿睡眠脑电图特征对比分析_张丹丹

EEG)则直接反映脑功能的状态。在发育的各个阶段 , 对新生儿及小婴儿的睡眠进行连续脑电监测 , 可为临床判断脑发育成熟度提供重要信息。振幅整合脑电图(amplit ude-int eg rated EEG , aEEG)是一种广泛应用于临床新生儿脑功能辅助检查的技术[ 1-3] 。该方法从脑电信号中提取时间压缩的幅度信息 , 本质上属于线性脑电指标。而非线性脑电分析方法能提供独立于线性指标的有关新生儿脑功能的信息。 Scher 等[ 4] 的研究证明 , 使用非线性脑电指标能客观地评价新生儿的大脑发育成熟度 , 并帮助更好地区分睡眠状态。本文选择近年来广受欢迎的样本熵(sample ent ropy)[ 5] 作为脑电非线性指标。已有研究初步说明 , aEEG 和样本熵可从不同角度描述新生儿脑发育成熟度 , 是 2 种互补的脑电图特征[ 6-7] 。
月儿 210 例 , 早产儿 122 例。经临床诊断 , 所有患儿神经系统发育良好 , 无特殊疾病。按照出生时间(足月/ 早产)并根据 P MA 分为 2 大组各 4 个年龄段 (图 1)。 332 例患儿中 , 296 例的脑电数据采集于北京大学第一医院。记录电极置于 P3 和 P4[ 12] , 采样率 1 kHz 。36 例患儿的脑电数据购于澳大利亚 John H unter 医院 , 采样率 167 H z , 选取 P3 —P 4 导联作为分析数据。
2 结果
分别从 4 个年龄组中挑选足月儿、早产儿的典型脑电波形各 1 例 , 将其 aEEG 和样本熵显示于图 2 。图中每行数据来自同一 PM A 分组 , 左侧为足月儿脑电图及特征 , 右侧为早产儿相应波形。对选自 332 例患儿的 664 段 5 min 脑电特征进行统计分析 , aEEG 结果见图 3 , 脑电样本熵结果见图 4 。图 3 表明 :1)对于相同发育阶段的足月儿和早产儿 , 其 aEEG 的上、下边缘幅度值没有统计学差异 ; 2)aEEG 随 PMA 的增加整体呈上升趋势 , 其中新生儿阶段结束后的婴儿早期(PM A =46 ～ 60 周) 波幅升高比较明显。图 4 表明 :1)PMA 在 37 ～ 42 周的 QS 阶段 , 足月儿的脑电样本熵明显高于早产儿的样本熵(p <0 .01), 而其他 3 个 PM A 分组的样本熵值在 AS 期及 QS 期均未发现有足月儿/ 早产儿之间的统计学差异 ;2)发育至足月之后 , AS 期间的样本熵随 PMA 的增加有下降趋势。

颅脑超声检查在诊断极低出生体重儿脑损伤中的应用价值

·检测与诊断·颅脑超声检查在诊断极低出生体重儿脑损伤中的应用价值劳建昌，宋龙秀，陈进勉，陈兰清（湛江市妇幼保健计划生育服务中心，广东　湛江　524033）[摘要]目的：探讨颅脑超声检查在诊断极低出生体重儿（VLBW）脑损伤中的应用价值。

方法：将2015年6月至2020年6月期间在湛江市妇幼保健计划生育服务中心出生的43例VLBW作为研究对象。

对这43例VLBW均进行颅脑超声检查,然后观察其超声检查的结果。

结果：这43例VLBW 的超声表现均为低回声或中低回声，脑沟回稀疏且浅，脑叶的位置未完全分化，岛叶未分化且以片状呈现，两侧脑室前弯曲且较细，第三脑室呈细缝状，双侧侧脑室周围的回声较脉络丛低。

在这43例VLBW中，发生颅内出血的VLBW有32例，其出血类型为蛛网膜下腔出血、小脑内出血及脑室周围-脑室内出血；其中脑室出血（IVH）分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的VLBW分别有15例、4例、10例、3例；其中颅内出血合并脑室扩大的VLBW有14例，脑室轻度扩大、中度扩大、重度扩大的VLBW分别有6例、6例、2例；其中被诊断为脑室旁白质损伤的VLBW有2例，被诊断为脑白质软化的VLBW有2例。

结论：颅脑超声检查在诊断VLBW脑损伤中具有较高的应用价值。

[关键词]颅脑超声检查；极低出生体重儿；脑损伤[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）9-0135-02极低出生体重儿（VLBW）是指出生时体质量低于1500 g的新生儿。

VLBW多为胎龄低于32周的早产儿。

VLBW脑室管膜下生发层组织的毛细血管丰富、结构稀疏，且结缔组织的支持不足，极易发生脑组织崩解、坏死及出血的症状。

大量的脑出血可导致VLBW的室管膜破裂，血液会随着循环系统流入到侧脑室内，导致其突然死亡。

但是，多数VLBW在发生脑损伤时无显著的临床症状，需使用影像学检查明确其病情。

颅脑超声检查具有操作方便、简单、可重复检查等特点，被广泛地应用于各类脑疾病的检查中[1]。

颅脑超声及颅脑MRI在新生儿颅内出血中的应用

颅脑影像学在新生儿颅内出血中的应用一、概况颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH）是新生儿出生后常见的疾病，是主要神经系统并发症之一，尤其是早产儿（胎龄<37周）。

颅内出血在新生儿中发生率为2%～4%[1]，ICH的发生会影响新生儿的身体健康以及神经系统的发育，严重者常常有远期神经发育障碍的风险，比如出现脑积水、偏瘫、癫痫或智力障碍等严重后遗症。

新生儿ICH的危险因素复杂，包括了八大类[2]：出血性脑卒中（包括大的局灶性血肿）、早产相关出血、出血倾向、遗传因素、感染、创伤相关出血、肿瘤相关出血以及血管畸形。

郭艳莉等人[3]研究表明胎龄、胎儿窘迫、出生后窒息、应用多巴胺、应用机械通气为新生儿ICH的影响因素。

何力等人[4]研究表明早产儿颅内出血的独立危险因素包括胎龄<32周、出生体质量<1 500g、宫内窘迫、母体产前未使用地塞米松、机械通气治疗、出生12 h内酸中毒、高浓度吸氧史等。

新生儿颅内出血按照出血的部位分为以下几种[5]：生发基质-脑室内出血(germinal matrix-intraventricular hemorrhage，GM-IVH)(简称脑室内出血，IVH)、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血，以及小脑、丘脑、基底核出血等。

其中由于足月儿颅内出血的出血动脉多来源于脉络丛，并且超过一半的足月儿ICH是特发性的，生发基质出血罕见，因此其最常见的是硬膜下和蛛网膜下腔出血[2, 6]。

而IVH是早产儿常见且最具特征性的ICH，由于早产儿脑室周围室管膜下存在富含毛细血管网的胚胎生发基质，同时由于生发基质处新生血管相对脆弱，血管生长较快，导致新生血管多且不成熟，在感染、窒息等外因使脑血流波动时压力变化就容易引起ICH，因此早产儿中脑室内出血和脑室周围出血常见[5-7]。

颅内出血的临床表现多呈进行性恶化，大多数患儿在出生后不久就出现意识障碍、颅高压及脑膜刺激征等症状；部分患儿症状较轻，颅高压以及脑膜刺激征不典型，仅表现为惊厥和昏迷等[1]。

颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周及出生体质量的相关性

颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周及出生体质量的相关性殷一铭霍亚玲景丹王丹郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院超声医学科450000通信作者：殷一铭，Email：【摘要】目的通过颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性，分析其在新生儿脑发育中的临床应用价值。

方法收集本院2017年6月至2019年12月收治的120例新生儿的临床资料，根据出生孕周分为A组20例（29～32周）、B组28例（＞32～34周）、C组32例（＞34～36周）、D组40例（＞36周）。

4组于生后3d内通过超声测量不同区域脑组织平均灰度值、胼胝体和小脑蚓矢状长度，分析其相关性。

结果各组新生儿出生时不同区域脑组织平均灰度值从小到大分别为D组、C 组、B组、A组，胼胝体和小脑蚓平均矢状长度从小到大分别为A组、B组、C组、D组（均P＜0.05）；相关性研究显示，孕周与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关（r= -0.673、-0.594、-0.557、-0.521，均P＜0.05），出生体质量与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关（r=-0.598、-0.543、-0.526、-0.497，均P＜0.05）。

胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r=0.466、0.538，均P＜0.05），小脑蚓矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r=0.435、0.484，均P＜0.05）。

结论颅脑超声检查费用低、操作方便且可重复性强，可有效评估新生儿脑发育情况，为临床干预提供可靠影像学依据。

【关键词】颅脑超声；新生儿脑发育；孕周；出生体质量基金项目：河南省医学科技攻关计划（联合共建项目）（2018020612）The correlation between neonatal brain development evaluated by craniocerebral ultrasound and gestational age and birth weightYin Yiming,Huo Yaling,Jing Dan,Wang DanDepartment of Ultrasound Medicine,Zhengzhou Children's Hospital,Henan Children's Hospital, Children's Hospital Affiliated of Zhengzhou University,Zhengzhou450000,ChinaCorresponding author:Yin Yiming,Email:【Abstract】Objective To evaluate the correlation between neonatal brain development evaluated by craniocerebral ultrasound and gestational age and birth weight,and to analyze its clinical application value in neonatal brain development.Methods Clinical data of120newbornsin our hospital from June2017to December2019were collected and were divided into group A(20 cases,29-32weeks),group B(28cases,32-34weeks),group C(32cases,34-36weeks),and group D (40cases,>36weeks).The average gray value of brain tissues,sagittal length of callosum and vermis were measured by ultrasound in4groups within3days after birth,and the correlation was analyzed.Results At the time of birth,the average gray value of brain tissues in different regions of each group was from small to large in group D,group C,group B,and group A,the sagittal length of callosum and vermis were from small to large in group A,group B,group C,and group D(all P<0.05). Correlation studies showed that gestational age was negatively correlated with the average gray values of basal ganglia,frontal lobe,parietal lobe,and occipital lobe white matter(r=-0.673,-0.594, -0.557,-0.521,all P<0.05),and birth weight was negatively correlated with the average gray valuesDOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.02.003收稿日期2020-05-06本文编辑刘玲玲引用本文：殷一铭,霍亚玲,景丹,等.颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周及出生体质量的相关性[J].国际医药卫生导报,2021,27(2):170-173.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.02.003.of basal ganglia,frontal lobe,parietal lobe,and occipital lobe white matter(r=-0.598,-0.543,-0.526, -0.497,all P<0.05).The sagittal length of callosum was positively correlated with gestational age and birth weight(r=0.466,0.538,both P<0.05),and the sagittal length of vermis was positively correlated with gestational age and birth weight(r=0.435,0.484,both P<0.05).Conclusion Craniocerebral ultrasonography has the advantages of low cost,easy operation,and high repeatability,which can effectively evaluate the development of neonatal brain and provide reliable imaging basis for clinical intervention.【Key words】Craniocerebral ultrasound;Neonatal brain development;Gestational age;Birth weightFund program:Medical Key Science and Technology Project(Joint Construction)of Henan Province(2018020612)新生儿处于生长发育阶段初期，易受其他因素影响而引起脑发育异常或损伤，遗留脑瘫、癫痫等神经系统后遗症，因此评估新生儿脑发育情况有重要的临床价值［1-2］。

早产儿与足月儿骨密度超声测定结果分析及干预研究

早产儿与足月儿骨密度超声测定结果分析及干预研究目的探讨早产儿与足月儿骨密度超声检测结果的差异及干预研究。

方法测定满月的早产儿及足月儿各150例的骨密度声速值（SOS值），同时对早产儿组用维生素D加钙剂干预3个月后复查骨密度。

结果早产儿组的SOS值（2881.56±132.13）m/s明显低于正足月儿组（2934.35±157.26）m/s，差异有显著性意义（P＜0.05）。

早产儿SOS值与胎龄有显著相关（r=0.301，P＜0.05），与出生体重也显著相关（r=0.252，P＜0.05）。

早产儿组干预后SOS值（2919±147.52）m/s，干预前后差异有显著性意义（P＜0.05）。

结论新生儿骨密度值与胎龄密切相关，预防早产，生后及早干预对儿童骨健康有积极的意义。

标签：早产儿；足月儿；骨密度声速值；干预措施骨密度是测定是了解儿童骨矿含量的最有效方法，是评价儿童生长发育、营养状况及骨健康的一项重要指标。

儿童时期的骨密度值与成人期的峰值骨是密切相关。

早产儿骨矿含量不足容易并发早产儿代谢性骨病，如果骨矿含量持续落后，将影响儿童最终身高。

胎儿和婴儿早期的骨营养状况，影响人体骨的整个生长发育过程[1]。

骨骼定量超声检测可准确、全面地反映儿童骨营养状况。

本文通过对150例早产儿及150例足月儿进行骨矿含量测定，分析其差异性，同时进行干预研究。

1 资料与方法1.1一般资料2012年1月～2014年6月在我院儿童保健门诊进行健康体检的21～28d健康新生儿，早产儿组：男72例，女78例，胎龄31～32+6w24例，33～34+6w37例，35～36+6w89例，出生体重2500g74例。

足月儿组：男77例，女73例，胎龄37～41w，体重均>2500g。

两组性别无差异性，具有可比性。

研究组新生儿均无骨骼系统疾病、代谢性疾病家族史，母亲孕期无长期使用皮质激素、慢性疾病及营养摄入不足史。

早产儿与足月儿脑结构网络属性与模块化特征对比研究

早产儿与足月儿脑结构网络属性与模块化特征对比研究金超#，胡亚杰#，李贤军，王苗苗，李彦彦，程燕南，王小玗，陶星星，赵慧芳，杨健*随着围产医学和新生儿重症监护(neonatalintensive care unit ，NICU)技术等的进步，早产儿(胎龄＜37孕周)存活率逐年升高[1]。

我国每年约有200多万早产新生儿，且正以每年20万的数量递增。

早产儿脑发育不成熟，近远期神经发育异常居高不降[2-3]。

因此，对其脑发育异常及相关损伤的早期识别，对于指导临床治疗方案的有效实施意义显著。

磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)以无创、无辐射等优点已成为新生、婴幼儿脑部影像检查的首选方法。

MRI为大脑灰、白质的结构发育评估提供了良好的量化工具[4-6]。

经大脑结构MRI发现，早产儿脑容积、灰白质体积均显著低于同龄足月儿(相同校正胎龄)[7-8]。

然而，上述脑形态学特征差异是否对大脑功能构建(信息传递、整合等)造成影响尚不明晰。

近年来，脑网络分析已成为探索早期脑发育的重要技术手段。

特别是脑网络属性，如小世界属性[9]、模块化[10]等为解读脑功能的结构化构建提供了直观的量化证据。

本文拟通过3D磁共振T1加权成像构建脑结构(脑容积)网络，比较分析早产儿与足月儿脑网络小世界属性与模块化特点，为理解早产因素所致神经发育异常提供结构理论基础。

1 材料与方法本研究经本院伦理委员会批准，所纳入新生儿的父母均签署知情同意书。

1.1 对象连续收集自2011年1月至2015年12月在本院行头颅MRI检查的新生儿104例(胎龄，30～42孕周)。

纳入标准：新生儿(检查时出生日龄≤28 d)；完整的MRI影像资料，包括3D磁共振T1加权成像与T2加权成像；完整的新生儿出生指标资料。

排除标准：局灶性脑白质损伤；脑出血；弥漫性脑白质高信号；缺血缺氧性脑病；室管膜下囊变；脑软化灶；其他常规MRI异常表现等；图像伪影。

颅脑彩超应用于早产儿脑白质损伤的研究进展

颅脑彩超应用于早产儿脑白质损伤的研究进展作者：陈梦敖当来源：《中国医学创新》2023年第22期【摘要】早产儿脑白质损伤是指由围生期缺血、缺氧及炎症反应导致，影响脑发育进程，导致神经系统后遗症，对家庭和社会造成极大负担。

颅脑彩超是早产儿初始和连续神经影像学检查的首选方式，具有操作便捷、重复性强等优势，可以评估脑损伤随时间的演变过程，以及大脑的生长和成熟情况。

还可以通过动态监测大脑中动脉的血流参数，反映早产儿脑组织灌注，有助于评估脑白质损伤及神经预后。

本文就早产儿脑白质损伤的脑血流变化及颅脑彩超在其中的应用进展做一综述。

【关键词】早产儿脑白质损伤大脑中动脉血流颅脑彩超Research Progress on the Application of Craniocerebral Color Ultrasound in White Matter Injury of Premature Infants/CHEN Meng， AO Dang. //Medical Innovation of China， 2023， 20（22）：-188[Abstract] White matter injury in preterm infants is caused by perinatal ischemia， hypoxia and inflammation， which affects the process of brain development and leads to neurological sequelae，causing great burden to the family and society. Craniocerebral color ultrasound is the preferred method for initial and continuous neuroimaging examination of preterm infants. It has the advantages of convenient operation and high repeatability， and can evaluate the evolution of brain injury over time， as well as the growth and maturity of the brain. It can also dynamically monitor the blood flow parameters of middle cerebral artery to reflect the perfusion of brain tissue in preterm infants， which is helpful to evaluate the prognosis of white matter injury and nerve. This article reviews the changes of cerebral blood flow in premature infants with white matter injury and the application of craniocerebral color ultrasound.[Key words] Premature infants White matter injury Middle cerebral artery Craniocerebral color ultrasoundFirst-author's address： Affiliated Hospital of Guangdong Medical University， Zhanjiang 524000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.044早产儿脑白质损伤（white matter injury，WMI）常因体内炎症反应、缺氧缺血再灌注损伤造成，主要为局灶性和弥漫性WMI，是早产儿主要的脑损伤形式[1]。

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较

早产儿和足月儿新生儿化脓性脑膜炎在影像学表现上存在一些差异，对于临床医生来说，及时准确地进行影像学检查对于区分早产儿和足月儿新生儿化脓性脑膜炎的诊断具有重要意义。必须结合临床表现和实验室检查结果，综合分析患儿的情况，制定合理的治疗方案，以提高患儿的治疗效果和预后。
2.5 治疗方案比较
早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎的治疗方案在一定程度上存在差异。对于早产儿来说，由于其免疫系统尚未完全发育，对于治疗的药物和剂量需要谨慎选择，以避免药物过量或过度刺激。早产儿新生儿化脓性脑膜炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症支持治疗。在抗生素选择上，应考虑到早产儿常见的致病菌以及其药敏情况，选择对病原菌敏感的抗生素进行治疗。
2.2 临床表现比较
早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床表现比较：
早产儿和足月儿在患化脓性脑膜炎时，其临床表现有一些不同之处。早产儿在患病时可能表现出较为轻微的症状，如体温不稳定、喂养困难等，而足月儿则可能出现明显的脑部症状，如头痛、呕吐等。早产儿在疾病初期可能没有典型的脑膜刺激征，而足月儿则可能出现脑膜刺激征明显。在临床上观察，早产儿往往需要通过更多的检测手段才能确诊化脓性脑膜炎，而足月儿则可能通过临床表现就能初步判断。
2. 脑脊液检查：
早产儿脑脊液多表现为脓性炎症改变，细胞计数明显增多，脑膜炎性变化较明显，糖含量降低，蛋白质含量增高；足月儿脑脊液中炎症细胞常不高，糖与蛋白质含量均较正常。
3. C-反应蛋白测定：
早产儿脑脊液及血清C-反应蛋白值常较足月儿高，提示炎症反应较为明显。在脑膜炎诊断上具有重要意义。
4. 脑脊液细菌培养：
早产儿和足月儿患化脓性脑膜炎时临床表现有一定的差异，医生在诊断时需要结合患儿的具体情况进行认真观察和分析，以便尽早确诊并制定有效的治疗方案。通过对临床表现的比较，可以更好地了解不同儿童患病时的表现特点，从而提高诊断水平和治疗效果。

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较1. 引言1.1 介绍早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎的背景早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎是新生儿神经系统感染的常见病因之一，严重时可导致严重的神经系统后遗症甚至死亡。

早产儿指出生后不满37周的婴儿，其免疫系统未完全发育，易受到各种感染的侵袭。

而足月儿指出生后满37周的婴儿，其免疫系统相对成熟，抵抗力较强。

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎的发病机制和临床表现有所不同，早产儿更容易发生化脓性脑膜炎，且病情常常较为严重。

足月儿新生儿化脓性脑膜炎相对较少见，但一旦发生也可能导致严重后果。

本文旨在深入探讨早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征差异及相似之处，为临床医生提供参考，以便更好地诊断和治疗这一疾病，减少其带来的不良影响。

【请继续完成正文部分内容】2. 正文2.1 早产儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征1. 发热：早产儿新生儿化脓性脑膜炎常伴有高热，体温可达39℃以上。

2. 呼吸困难：患儿可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状，部分患儿可能需要辅助呼吸机支持。

3. 食欲不振：患儿可能出现食欲下降、吸允不良等情况，导致营养不良。

4. 昏睡或躁动不安：早产儿新生儿化脓性脑膜炎常伴有神经系统症状，表现为昏睡、躁动不安等。

5. 抽搐：部分患儿可能出现抽搐现象，需及时进行抗抽搐治疗。

6. 颅内压增高：患儿可能出现头痛、呕吐和颅内压增高的症状，需要密切监测颅内压变化。

7. 其他症状：早产儿新生儿化脓性脑膜炎还可能表现为皮肤粗糙、肌张力增高、腹泻等多种症状。

2.2 足月儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征1. 典型症状：足月儿新生儿化脓性脑膜炎的典型症状包括高热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。

婴儿可能表现出烦躁不安、哭闹不止等非特异性症状。

2. 全身症状：除了上述症状外，患儿还可能出现食欲不振、体重下降、皮肤苍白、呼吸急促等全身症状。

患儿体温可能呈现不规则波动，需密切监测。

3. 神经系统体征：足月儿新生儿化脓性脑膜炎患儿神经系统体征较明显，可能出现颈强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等症状。

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较1. 引言1.1 背景介绍化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，常见于新生儿和婴儿。

在新生儿中，化脓性脑膜炎往往是一个严重并具有潜在危险性的疾病，可导致严重的神经系统后遗症甚至死亡。

早产儿和足月儿是两个不同的新生儿群体，早产儿指出生时孕周不足37周的婴儿，而足月儿指孕周37周以上的婴儿。

由于早产儿的免疫系统不够成熟，他们更容易感染各种疾病，包括化脓性脑膜炎。

研究早产儿和足月儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征及比较对于临床诊断和治疗具有重要意义。

了解这两类婴儿在发病机制、临床表现、诊断标准和治疗策略上的差异，有助于制定更科学合理的预防措施和治疗方案，提高患儿的生存率和生活质量。

本文旨在比较早产儿和足月儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征，为临床医生提供更准确的诊断和治疗策略。

2. 正文2.1 早产儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征早产儿新生儿化脓性脑膜炎是一种常见且危险的疾病，临床特征有着独特的表现。

早产儿患者在发病初期往往表现为呼吸困难、体温不稳定、喂养困难等症状，容易被误诊为其他疾病。

在脑膜炎症状方面，早产儿的病程常常迅速发展，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐等严重症状。

早产儿患者由于免疫系统不完善，往往容易出现败血症等并发症。

在影像学检查方面，早产儿的脑脊液常常呈现混浊、蛋白质含量明显增高等特征。

早产儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征复杂多样，需要医生在诊断时多方面考虑，以避免延误病情。

早产儿患者在治疗过程中也需要更加细心和严密的监测，以确保患者能够快速康复。

未来的研究还需要更深入地探讨早产儿新生儿化脓性脑膜炎的发病机制和预防策略，为临床治疗提供更好的参考依据。

2.2 足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征足月儿新生儿化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，常见于出生后的头几周。

该疾病的临床特征主要包括以下几个方面：1. 发病症状：足月儿患上化脓性脑膜炎时，常出现发热、呕吐、食欲不振、易激动、疲倦等症状。

颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值

颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值【摘要】目的：分析和探讨颅脑超声应用于新生儿颅内出血中的诊断价值。

方法：本次研究对象选择从2021年1月至2022年10月疑似100例颅内出血新生儿，分组方式根据胎儿是否早产进行，采用颅脑超声检查，分析、探讨颅脑超声诊断新生儿颅内出血的应用价值。

结果：早产儿组的颅内出血检出率高于足月儿组，两组相关数据比较后有明显差异存在（P＜0.05）；足月儿组与早产儿组脑实质出血、脑室出血、硬膜下出血部位构成比差异性不大，（P＞0.05）。

结论：对新生儿颅内出血采用颅脑超声检查具有较高的应用价值，能准确诊断新生儿颅内出血部位，值得推荐。

【关键词】颅脑超声；新生儿颅内出血；诊断价值颅内出血是新生儿比较常见的一种颅脑损伤疾病，新生儿颅内出血多发生于出生体重＜1500 g，胎龄低于34周的新生儿中，出血部位最高的是脑室管膜[1]。

新生儿颅内出血病情比较严重，并且常合并存在缺氧缺血脑病，会导致新生儿出现呼吸窘迫、窒息等严重现象，甚至会威胁到新生儿的生命安全，增加患儿的死亡率。

及时采取有效的诊断方式，并尽早采取有效的治疗，可以提高患儿的生存率，改善预后。

伴随着医学领域的快速发展与提升，超声技术也越来越完善，在诊断新生儿颅内出血采用颅脑超声检查具有较高的检出率[2]。

为此，选择从2021年1月至2022年10月疑似100例颅内出血新生儿，抽取其治疗数据，重点探究颅脑超声应用于新生儿颅内出血中的诊断价值。

1.资料与方法1.1研究对象本次研究对象选择从2021年1月至2022年10月确诊的100例颅内出血新生儿，按照胎儿是否早产分为早产儿组（n＝40）和足月儿组（n＝60）。

早产儿组男21例，女19例；足月儿组男33例，女27例。

分析两组基本资料情况无明显差异存在（P＞0.05）.提前与我院医院伦理委员会联系，经过沟通后得到审批；研究开展之前与患儿家长进行沟通，且得到同意。

1.2治疗方法100例患儿采用仰卧位接受检查，设置探头频率，首先将探头放置于患儿眶耳线和前囟成90角的部位上，检查工作人员位于患儿的头顶侧或右侧，严格按照检查程序进行操作。

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较引言新生儿化脓性脑膜炎是新生儿常见的一种严重感染性疾病，通常由细菌感染引起。

早产儿和足月儿是新生儿化脓性脑膜炎的高危人群，而不同体重和生长环境的新生儿可能表现出不同的临床特征。

本文将比较早产儿和足月儿新生儿化脓性脑膜炎的临床特征，以期为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。

一、流行病学特征1.早产儿：早产儿是指孕龄小于37周的新生儿，由于早产儿的免疫系统未能完全成熟，因此易受到各种感染病原体的侵袭。

据统计，早产儿患化脓性脑膜炎的发病率较足月儿高出许多。

2.足月儿：足月儿是指孕龄达到37周以上的新生儿，相对于早产儿来说，足月儿的身体发育更加健全，免疫系统也更为完善。

足月儿患化脓性脑膜炎的比例较低。

二、临床表现1.早产儿：早产儿患化脓性脑膜炎时，常常表现为体温不稳定、呼吸急促、进食不良、乏力等症状。

由于早产儿的免疫系统未能完全成熟，因此感染后症状表现较为严重。

2.足月儿：足月儿患化脓性脑膜炎时，常常表现为发热、食欲不振、呕吐、烦躁等症状，但相对于早产儿来说，足月儿的症状通常较为轻微。

三、实验室检查1.早产儿：早产儿患化脓性脑膜炎时，实验室检查中常常表现为白细胞计数增高、C-反应蛋白升高等症状，且炎性细胞在脑脊液中的比例较高。

2.足月儿：足月儿患化脓性脑膜炎时，实验室检查中白细胞计数也会增高，但相对于早产儿来说，足月儿的炎性细胞比例可能稍低一些。

四、影像学特征1.早产儿：早产儿患化脓性脑膜炎时，头颅影像学检查中往往能够发现脑室扩张、脑实质病变等症状，但由于早产儿的头颅组织发育尚未完全成熟，因此病变往往较为严重。

五、治疗1.早产儿：早产儿患化脓性脑膜炎时，治疗上通常需要更加综合全面，包括抗感染治疗、营养支持、对呼吸循环功能的支持等。

由于早产儿的器官功能尚未完全成熟，因此对其进行临床治疗时需要更加谨慎。

结论早产儿和足月儿新生儿化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查、影像学特征和治疗上均存在一定差异。

足月儿与早产儿颅内出血的MRI功能成像参数比较

【关键词】颅内出血；足51.1 【文献标识码】A
DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2021.10.005
GONG Hong-mei*, YANG Wei, LIU Xiao-juan, DING Peng. Department of Neonatology, Zhengzhou Daqiao Hospital, Zhengzhou 450002, Henan Province, China
Abstract Objective To compare the functional MRI parameters of intracranial hemorrhage between term infants and preterm infants. Methods From Jan. 2018 to Dec. 2019, 200 newborns with intracerebral hemorrhage in our hospital were selected as the study subjects, including 117 term infants and 50 preterm infants. All of them were examined by conventional MRI, DWI, and SWI. The detection rate, distribution area, and the number of lesions detected by the three methods were compared, and the intracranial hemorrhage detection rate, distribution area, and the number of lesions in term infants and preterm infants have compared. The distribution area of hemorrhage and the number of lesions were detected. The relationship between the number of intracranial hemorrhage focus and prognosis was analyzed. Results The detection rate of intracranial hemorrhage in SWI was 32.50%, which was higher than that in conventional MRI and DWI (20.00% and 10.00%), and the detection rate of intracranial hemorrhage in conventional MRI was higher than that in DWI (P<0.05); the detection rate of stroma ventricles, brain parenchyma lesions and cerebellar hemisphere in SWI was higher than that in conventional MRI and DWI (P<0.05, arachnoid hemorrhage and subdural hemorrhage in conventional MRI were higher than that in SWI (P<0.05), and the detection rate of intracranial hemorrhage in conventional MRI was higher than that in DWI (P<0.05) There was no significant difference in the number of matrix ventricle hemorrhage, brain parenchyma hemorrhage, cerebellar hemisphere hemorrhage, subdural hemorrhage, arachnoid hemorrhage and extradural hemorrhage (P>0.05); the number of matrix ventricle hemorrhage in preterm infants was higher than that in term infants (P<0.05); there was no significant difference in the number of brain parenchyma hemorrhage, cerebellar hemisphere hemorrhage, subarachnoid hemorrhage and extradural hemorrhage between preterm infants and term infants (P>0.05). Pearson Correlation Analysis showed a negative correlation between the number of lesions and Prognosis (r=-0.419, P<0.05). Conclusion SWI is superior to conventional MRI and DWI in detecting neonatal intracranial hemorrhage, which can provide the basis for clinical diagnosis, treatment, and prognosis. Keywords: Intracranial Hemorrhage; Term Infants; Preterm Infants; MRI; Functional Imaging Parameters

足月新生儿婴儿中枢神经系统正常发育(足月与早产)

足月新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育
髓鞘形成的MR影像基础：
髓鞘形成在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号但两者并不同步 T1WI 观察到的白质高信号与髓鞘脂质前体（PMGC）相对应，反映髓鞘化形成的初期，T2WI上则显示较成熟的髓鞘。例如：
内囊前肢： 3～５个月T1WI高信号,７个月T2WI低信号半卵圆中心：３个月T1WI高信号 ,6个月T2WI低信号
1. 脑回脑沟的发育 2. 脑灰白质分辩的演变 3. 脑髓鞘化的进程 4. 脑室大小及蛛网膜下腔宽窄 5. 脑铁质沉着
足月新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育
脑灰白质分辨及分期：大脑分区：
中央部：大脑脚、脑干、基底节、丘脑、小脑蚓部
外围部：皮层及皮层下白质中间部：介于前两者之间为大脑深部白质
足月新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育
质少
14个月
18个月
脑灰白质分辩第 V 期
足月新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育
髓鞘形成的顺序 :
从尾侧向头侧从背侧向腹侧进行从中央到外周感觉神经束先于运动神经束皮质先于白质白质的放射神经束先于联合神经束
中央沟
髓鞘形成的顺序
通过脑干经内囊后肢到双侧半球白质从中央沟向周边扩展
从后向前，从中央到外围
足月新生儿、婴儿正常脑髓鞘发育
脑髓鞘化形成：
从胎儿期5个月开始一直持续到终身出生后至两岁以内髓鞘形成很快，每个月都有进展两岁以后发展逐渐缓慢
髓鞘化发育标志着脑的成熟过程，MRI是唯一能在活体上观察髓鞘发育的影像手段，并且能准确地显示髓鞘化在有序地进行。掌握在MRI上显示的脑灰、白质分辩及髓鞘发育进程对正确判断以下情况有重要作用：
足月新生儿、婴儿正常脑发育的影像学表现

早产儿颅脑超声检查结果及临床分析

早产儿颅脑超声检查结果及临床分析
陈蕾
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)28
【摘要】目的分析早产儿颅脑超声检查的应用价值。

方法选取在该院出生的104例新生儿,其中早产儿和足月新生儿各52例,分别作为早产组和足月组。

2组新生儿均行颅脑超声检查,观察2组新生儿检查结果,并进行随诊记录。

结果 2组新生儿在出生3~5d内行颅脑超声检查结果发现,早产组颅脑超声异常检出率为44.2%明显高于足月组的5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。

对26例颅脑超声异常新生儿进行复查及治疗,后期随访发现脑积水2例,运动障碍1例,死亡2例。

结论对早产儿进行颅脑超声检查可较早地发现早产儿颅内病变,做起到早发现早治疗。

【总页数】2页(P154-155)
【作者】陈蕾
【作者单位】江西省新余市妇幼保健院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R722.6
【相关文献】
1.早产儿颅脑超声检查的临床应用
2.494例早产儿颅脑超声检查结果及临床分析和随诊观察
3.382例早产儿颅脑超声检查及结果分析
4.用颅脑彩色超声检查与磁共
振成像检查诊断早产儿颅内出血的效果对比5.颅脑超声检查联合血清D二聚体、乳酸脱氢酶在不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断中的应用
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不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义

不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义
穆雨;周亚辉
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2024(31)1
【摘要】目的探究不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义。

方法选择本院2021年7月~2022年7月就诊的98例新生儿,根据分娩孕周不同分成53例A组(≥37周)、29例B组(34~36周)和16例C组(29~33周)。

全部新生儿出生3d内均行颅脑超声检查,比较三组小脑蚓、胼胝体长度及平均灰度值,并分析其相关性。

结果A组小脑蚓、胼胝体长度均比B组及C组长,且B组比C组长
(P<0.05);A组顶叶白质、枕叶白质、额叶白质及基底节的平均灰度值均比B组及C组低,且B组比C组低(P<0.05);Spearman相关分析显示,孕周与小脑蚓、胼胝体长度均呈正相关,与平均灰度值呈负相关(P<0.05)。

结论颅脑超声在不同孕周分娩的新生儿脑发育评估中应用价值较高,可为临床诊治提供参考依据。

【总页数】2页(P19-20)
【作者】穆雨;周亚辉
【作者单位】开封市儿童医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.颅脑超声评价新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性
2.颅脑超声评价新生儿脑发育与母体分娩孕周、出生体重的相关性
3.颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周及出生体质量的相关性
4.超声对不同孕周和出生体质量新生儿脑发育的评估
5.双胎妊娠不同分娩孕周分娩方式、产后出血及新生儿结局比较
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早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较

早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎临床特征比较早产儿和足月儿是根据出生时的孕周来区分的，孕周不足37周的婴儿被定义为早产儿。

化脓性脑膜炎是婴儿时期常见的严重感染疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症和死亡。

本文将比较早产儿和足月儿患化脓性脑膜炎的临床特征。

早产儿和足月儿患化脓性脑膜炎的临床表现有一定的区别。

早产儿患化脓性脑膜炎的症状可能比较隐匿，且表现不典型。

早产儿的体温可能升高或降低，发热不明显。

早产儿的神经系统反应亦常不敏感，除非炎症非常严重。

早产儿还可能出现呼吸困难、喂养困难、呕吐、惊厥等不适症状。

足月儿患化脓性脑膜炎的体温升高较为明显，神经系统反应比早产儿敏感。

大部分足月儿出现典型的脑膜刺激症状，如颈项强直，腰酸背痛等。

早产儿和足月儿患化脓性脑膜炎的病原体有所不同。

早产儿感染的病原体主要是革兰阴性菌和乙型链球菌，尤其是金黄色葡萄球菌和大肠埃希杆菌。

足月儿感染的病原体则以乙型链球菌为主，其次是革兰阴性菌和肺炎链球菌。

早产儿感染的病原体通常较足月儿持续时间较长，治疗也更困难。

早产儿和足月儿对化脓性脑膜炎的预后也有所不同。

早产儿由于免疫系统不足，抵抗力较弱，因此感染病程可能更为严重。

早产儿感染化脓性脑膜炎后常并发其他疾病，如败血症、肺炎、脑梗死等，死亡率较高。

由于早产儿的发育尚未完全，感染可能对其神经系统造成更严重的损害。

根据研究，早产儿患脑膜炎的发病率和死亡率较足月儿高出很多。

早产儿和足月儿患化脓性脑膜炎的临床特征存在一定的差异。

早产儿在感染病程、病原体分布和预后等方面与足月儿有所不同。

在临床实践中，应针对早产儿的特点进行早期诊断和积极治疗，以提高早产儿化脓性脑膜炎的治疗效果。

基于磁共振成像的早产儿海马发育体积分析

基于磁共振成像的早产儿海马发育体积分析
早产儿指的是在孕期37周之前出生的儿童，早产儿的神经发育和普通儿童相比存在很大的差异。

海马是大脑中负责空间记忆和情感记忆的部位，但早产儿海马的发育情况并不
理想。

本文将介绍基于磁共振成像的早产儿海马发育体积分析。

研究结果表明，早产儿出现了海马体积的缩小和形态的变形。

严重的早产儿在生后
6-18个月期间海马体积出现了显著下降。

对于早产儿海马体积的大小和形态进行精确分析将有助于我们更好地了解其神经发育情况。

通过磁共振成像技术，研究者可以观察到体积和形状的变化。

首先，采集早产儿和足
月儿的磁共振成像数据，然后将数据转化为三维图像。

接着，研究者使用分析软件对海马
的体积和形态进行处理。

最终，将处理后的数据与足月儿的数据进行比较，得出结论。

此外，研究证实，早产儿的性别、出生体重和早产时的胎龄都会影响海马的发育情况。

男性早产儿和出生体重低的早产儿的海马体积相对较小，而出生时胎龄越小的早产儿海马
体积下降的越严重。

总之，基于磁共振成像的早产儿海马发育体积分析可以为我们更好地了解并掌握早产
儿的神经发育情况，为早期的干预和治疗提供重要的依据。

晚期早产儿与足月儿早期生长发育比较

晚期早产儿与足月儿早期生长发育比较王清清;苏卫东;黄育丹;张微微【期刊名称】《温州医科大学学报》【年(卷),期】2017(047)002【摘要】目的：通过对晚期早产儿的1年随访,评价其体格、神经发育情况。

方法：选择2013年4月至2014年3月在本院产科出生并在门诊随访的晚期早产儿作为观察对象（n=50）,随机选择同期出生的健康足月儿作为对照（n=60）。

晚期早产儿组在0（校正40周）、1、6、12月龄进行体质量、身长、头围测量,与同年龄足月儿组比较。

晚期早产儿组在0月和1月龄进行新生儿神经行为测定（NBNA）评分,测定结果与同日龄的足月儿组比较。

2组在随访至校正6、12月龄时行戈塞尔（Gesell）检查,比较早期智能发育水平。

结果：晚期早产儿组0、1月龄时体质量、身长和头围均小于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。

晚期早产儿组在0月龄和1月龄时,NBNA评分均低于同日龄足月儿组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。

6月时晚期早产儿组大运动落后于足月儿组,12月龄时大运动、精细动作、语言落后于足月儿组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。

结论：晚期早产儿组在出生后早期体格及神经发育方面均落后于足月儿组,需加强监护并进行针对性干预。

【总页数】4页(P132-135)【作者】王清清;苏卫东;黄育丹;张微微【作者单位】温州市中西医结合医院新生儿科,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.晚期早产儿与足月儿神经行为发育在不同时期的比较2.晚期早产儿与足月儿早期生长发育比较3.晚期早产儿及足月儿急性胆红素脑病92例临床特点分析4.晚期早产儿和早期足月儿1岁时的神经心理发育水平调查研究5.晚期早产儿和早期足月儿1岁时神经心理发育水平的随访研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。