麻醉困难气道试题

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呼吸道疾病患者麻醉知识考点考试试题及答案解析

呼吸道疾病患者麻醉知识考点考试试题及答案解析一、A1型题1.急性呼吸性酸中毒的治疗原则，下述哪项正确：A.静注5% NaHCO3，纠正pH至正常范围B.增加吸入氧浓度，改善缺氧C.应用麻黄碱，纠正低血压D.通畅气道，缓慢增加肺通气量E.静注毛花苷丙强心2.气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是：A.吸气支梗阻B.气源不足C.发生张力性气胸D.导管打折E.患者咳嗽或用力3.麻醉期间哮喘患者危险性较大是因为此类患者比一般人易发生：A.心搏骤停B.呼吸骤停C.血压骤降D.血压骤升E.突然误吸4.哮喘活动期若行急诊手术：A.不必使用支气管扩张剂B.必须使用支气管扩张剂C.必须使用非甾体抗炎药D.必须使用补钙制剂E.必须使用Ca2+拮抗剂5.哮喘患者麻醉前必需弄清的问题是：A.上次发作是否有诱因B.上次发作是否容易控制C.上次发作的严重程度D.上次发作距本次麻醉的时间E.A～D6.哮喘患者可选用的药物是：A.异氟烷B.恩氟烷C.异丙酚D.氯胺酮E.A～D7.哮喘患者术中常规监测项目是：A.BPB.PETCO2C.SpO2D.胸前或食管听诊E.A～D8.哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是：A.增加呼吸频率，延长呼气时间B.降低呼吸频率，延长呼气时间C.增加呼吸频率，缩短呼气时间D.降低呼吸频率，缩短呼气时间E.不必调整呼吸频率和I∶E比9.COPD不包括：A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管扩张D.喘息性支气管炎E.细支气管炎10.COPD患者的共性是：A.以吸气困难为主的呼吸困难B.以呼气困难为主的呼吸困难C.吸气、呼气均困难D.气道阻塞E.A～D11.COPD的高发人群是：A.过敏体质B.有肺部手术史C.有吸烟和COPD家族史D.有高血压病史E.有慢性咽炎史12.COPD的治疗原则之一是：A.禁烟、治疗并发症B.抗过敏C.使用Ca2+剂D.使用Ca2+拮抗剂E.卧床不动13.COPD患者上腹部术后易出现肺部并发症，最可能的诱发因素是：A.上腹部肌肉受损B.血流动力学不稳定C.术后感染D.引流不畅E.膈肌功能受损和咳嗽受抑制14.COPD患者术前应复查的肺功能项目是：A.FEF 25%～75%（最大中期呼气量）B.FVC（用力肺活量）C.MVV（最大自主通气量）D.FEV1（1秒呼气量）E.A～D15.急性肺水肿的最佳治疗原则是：A.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧B.首先寻找原发病，并首先处理之C.及早正确通气、保证氧合，减少血管外肺水，并积极治疗原发病D.氧疗及正压通气不是一线疗法E.给缩血管药以减少血管内肺水16.呼吸功能不全患者开胸术后止痛宜选用：A.肌注吗啡B.静点吗啡C.硬膜外低浓度局麻药D.硬膜外低浓度局麻药+吗啡E.PCA（患者自控镇痛）17.慢性支气管炎继发下列哪项时不能用氯胺酮：A.大量脓痰B.呼吸衰竭C.肺动脉高压D.支气管痉挛E.肺结核18.下列哪项因素不增加气流阻力：A.气道炎性疾病B.咳嗽C.昏迷D.胸壁僵硬E.气胸19.麻醉期间观察呼吸运动错误的做法是：A.直接观察呼吸运动类型B.观察呼吸节律、频率、幅度C.观察鼻翼活动情况D.观察膈肌或胸廓活动状况E.观察呼吸囊的活动状况20.有湿肺、气胸的患者，开胸手术麻醉不宜选用：A.芬太尼B.咪达唑仑C.N2OD.硫喷妥钠E.依托咪酯21.通气不足引起酸中毒的因素不包括：A.肺血管扩张B.机械故障C.CO2排出不畅D.呼吸动力减弱E.呼吸系统解剖异常22.有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征，下列哪项正确：A.呼吸困难B.端坐呼吸C.末梢性水肿D.交替脉和奔马律E.泡沫痰23.开胸手术麻醉时，下列原因可影响呼吸，哪项最正确：A.反常呼吸B.纵隔摆动C.肺萎陷D.肺泡通气/血流比例失调E.上述任何一种24.并存有急性呼吸系感染的患者，其择期手术必须推迟到感染完全控制后：A.1周B.2周C.3周D.4周E.3天25.为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下，术前停吸烟时间至少应该是：A.8w以上B.7w以上C.6w以上D.5w以上E.4w以上26.小儿麻醉各系统的并发症中，最常见的是：A.神经系统并发症B.循环系统并发症C.呼吸系统并发症D.血液系统并发症E.泌尿系统并发症27.小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是：A.呼吸骤停B.肺梗死C.肺不张D.肺气肿E.呼吸道梗阻28.老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是：A.时间肺活量明显增大B.中期最大呼吸流速明显增大C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D.仅胸内手术对呼吸功能影响较大E.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大29.急性呼吸衰竭时各种治疗方案、措施的首要目的是：A.迅速去除病因B.建立肺通气和换气，迅速纠正低氧血症C.纠正酸碱平衡D.纠正水、电解质平衡E.维持循环稳定30.ARDS早期病例的特点是：A.三无，即无明显发绀及低氧、无肺部体征、无X线表现B.三有，即有明显发绀及低氧、有肺部体征、有X线表现C.只有上述中的任意两项D.只有上述中的任意一项E.无病因及诱因二、A2型题31～35题共用题干患者烟龄40年，平均20支/d，近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰，清晨尤重。

麻醉学试题及答案(三)

临床麻醉学试题及答案（1）一、名词解释（每题2分，共20分）1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险，风险很大。

2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。

3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。

4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。

5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。

6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。

7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。

8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O。

9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。

10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。

二、填空（每题1分，共15分）1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann消除。

2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。

3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。

4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。

(完整版)麻醉困难气道试题

麻醉困难气道的紧急处理继续教育1.关于面罩通气，以下哪个说法是错误的？A.根据通气的难易程度将面罩通气分为四级B.1-2级可获得良好通气，3-4级为困难面罩通气C.1-2级是通过手握气囊阻力、胸腹起伏这两项指标来确定的D.3-4级是以SPO2是否≥90%来确定2.关于Mallampati试验，下列说法错误的是哪个？A.Ⅰ级只能看到硬腭B.Ⅱ级可见咽峡弓、软腭C.Ⅲ级只能看到软腭D.Ⅳ级只能看到硬腭3.以下关于气道的说法，哪项是错误的？A.根据麻醉前气道评估情况，将气道分为已预料的困难气道和未预料的困难气道B.已预料的困难气道分为明确的困难气道和可疑困难气道C.气道也可以分为非紧急气道和紧急气道D.面罩通气困难不一定是困难气道4.关于产科全麻，说法正确的是？A.产科全麻最严重的问题是全麻药物对新生儿的抑制作用B.产科全麻最严重的问题是气管插管造成的血流动力学波动C.产科全麻最严重的问题是全麻药物对子宫收缩的抑制作用导致出血增多D.产科全麻最严重的问题是气管插管失败和反流误吸5.2014《指南》中就以下内容做出强调或创新，其中不包括哪一项？( )A.将已预料的困难气道进一步分为明确的和可疑的困难气道B.“诱导方式”增加保留自主呼吸浅全麻C.强调M氏分级作为建立气道方法的依据D.放宽紧急气道的定义6.人工呼吸的要点没有( )A、快速吹气以达到效果B、捏紧患者的鼻子C、确保胸廓有起伏D、吹气时仍要打开气道7 打开气道的方法不包括( )A、压额举颌法B、压额抬颏法C、双手托颌法D、双手抬颏法8.下列哪种情况禁用鼻咽通气道( )A、鼻孔粗大B、凝血机制障碍C、颅底骨折D、鼻咽腔感染E 鼻中隔偏曲答案CADDC AD 8BCDE。

困难气道

⑹喉罩（Laryngeal Airway_LAM):广泛接受的最主要
的声门上气道工具。操作简便，不需要喉镜辅助，对病人刺激小，体位要求低，置入成功率高。
⑺纤维气管镜辅助插管：此法能适合多种困难气道的情
况，尤其是表面麻醉下的清醒插管。需经一定训练。
• 双管喉罩照片
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急症气道工具
发生急症气道时要求迅速建立气道，即使是临时性气道，尽快解决通气问题，保证病人的生命安全。推荐以下四种工具：
困难气道的评估
了解病史
体检评估气道的方法：常用有六种方法
⑴咽部结构分级：即改良的Mallampati分级或称“马氏分级”，分级愈高预示喉镜显露愈困难
分级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
观察到的结构可见软腭、咽腔、悬雍垂、咽腭弓可见软腭、咽腔、悬雍垂仅见软腭、悬雍垂基地部看不见软腭
⑵张口度：最大张口时上下门齿间的距离，小于3cm无法
⑼在困难气道处理的整个过程中要确保呼吸和氧合，密切监测病人的SpO2变化，当其降至92%时要及时面罩辅助给氧通气，以保证病迟或放弃麻醉和手术也是必要的处理方法。
对已预料的困难气道患者，重要的是维持病人的自主呼吸，预防发生急症气道。
• 非急症气道：仅有困难气管插管而无困难面罩通气的
情况下，病人能够维持满意的通气和氧和，能够允许有充
分的时间考虑其他建立气道的方法。单纯的困难插管。
• 急症气道：困难面罩通气兼有困难气管插管时，病人
处于紧迫的缺氧状态，必须紧急建立气道，这种不能正压通气同时可能合并困难气管插管的气道定义为急症气道。可导致气管切开、脑损伤和死亡的严重后果。
⑹没有喉罩时，立即由现场相对有经验的麻醉医师用喉镜再试一次插管（不可反复试），不成功的继续采用上述急症气道的工具和方法。

呼吸道疾病患者麻醉知识考点考试试题及答案解析

呼吸道疾病患者麻醉知识考点考试试题及答案解析一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是呼吸道疾病患者麻醉风险评估中最关键的因素？A. 患者年龄B. 患者体重C. 呼吸道疾病的严重程度D. 麻醉药物的选择答案：C解析：呼吸道疾病患者麻醉风险评估中，关键因素是呼吸道疾病的严重程度。

根据疾病的严重程度，麻醉医生可以制定相应的麻醉方案，降低麻醉风险。

2. 哪种呼吸道疾病患者麻醉风险最高？A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺炎D. 肺结核答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于肺功能受损，麻醉风险最高。

在麻醉过程中，要注意维持呼吸道的通畅，防止呼吸衰竭。

3. 呼吸道疾病患者麻醉前应进行哪种检查？A. 心电图B. 胸部CTC. 肺功能测定D. 血气分析答案：C解析：肺功能测定可以了解呼吸道疾病患者的肺功能状况，为麻醉方案制定提供依据。

4. 呼吸道疾病患者麻醉时，以下哪种药物应慎用？A. 吗啡B. 哌替啶C. 舒芬太尼D. 罗库溴铵答案：A解析：吗啡具有抑制呼吸的作用，呼吸道疾病患者麻醉时应慎用。

其他药物对呼吸影响较小。

5. 呼吸道疾病患者麻醉时，以下哪种麻醉方式较好？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 区域麻醉D. 硬膜外麻醉答案：A解析：全身麻醉适用于呼吸道疾病患者，可以保证呼吸道的通畅，降低麻醉风险。

6. 呼吸道疾病患者麻醉时，以下哪种措施可以降低呼吸道阻力？A. 增加潮气量B. 减少潮气量C. 增加呼吸频率D. 减少呼吸频率答案：B解析：减少潮气量可以降低呼吸道阻力，有利于呼吸道疾病患者的麻醉管理。

7. 呼吸道疾病患者麻醉时，以下哪种药物可以用于扩张支气管？A. 沙丁胺醇B. 阿托品C. 罗库溴铵D. 舒芬太尼答案：A解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可以扩张支气管，适用于呼吸道疾病患者的麻醉。

8. 呼吸道疾病患者麻醉时，以下哪种措施可以预防肺不张？A. 增加潮气量B. 减少潮气量C. 增加呼吸频率D. 术前雾化吸入答案：D解析：术前雾化吸入可以预防呼吸道疾病患者麻醉过程中的肺不张。

麻醉面试题

麻醉专业面试题1 麻醉前检诊的目的包括哪几个方面?答：包括三个方面：(1)获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案;(2)指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任;(3)根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。

2 简述对病人病情和体格情况评估的ASA分级标准?答：根据ASA标准将病人分为五级：1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险; 2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。

对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小;3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。

行动受限，但未丧失工作能力。

施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险;4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。

施行麻醉和手术均有危险，风险很大;5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。

麻醉和手术异常危险。

3 何谓屏气试验?答：屏气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。

一般以屏气时间在30秒以上为正常。

4 何谓吹气试验?答：吹气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，让病人在尽量深吸气后作最大呼气，若呼气时间不超过3秒，示用力肺活量基本正常。

如呼气时间超过5秒，表示存在阻塞性通气障碍。

5 何谓吹火柴试验?其临床指导意义如何?答：吹火柴试验是指用点燃的纸型火柴举于距病人口部15cm处，让病人吹灭之，它是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，如不能被吹灭，可以估计病人的FEV1.0/FVC% <60%，第1秒用力肺活量<1.6L，最大通气量<50L。

6 提示气道处理困难的体征有哪些?答：(1)不能张口;(2)颈椎活动受限;(3)须退缩(小颊症);(4)舌体大(巨舌症);(5)门齿突起;(6)颈短，肌肉颈;(7)病态肥胖。

麻醉学高级职称题-麻醉期间呼吸管理

麻醉学高级职称题-麻醉期间呼吸管理1、手法解除舌后坠最有效的方法是（）A.抬颈B.提颏C.托下颌D.偏头E.吸痰2、关于支气管痉挛的描述，错误的是（）A.有吸气时间延长B.有呼气时间延长C.有呼气性呼吸困难D.频繁呛咳和发绀E.听诊有支气管哮鸣音3、解除舌后坠的方法，哪项除外（）A.偏头B.垫枕抬头C.托下颌D.提颏E.放置口咽通气道4、下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛（）A.***B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.咪达***E.依托咪酯5、解除喉痉挛首选（）A.解除诱发因素B.吸氧C.加深麻醉D.静注肌肉松弛药E.静注6、解除支气管痉挛首选下述哪种药（）A.丙泊酚B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.糖皮质激素E.利多卡因7、关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述，错误的是（）A.由于咬肌松弛，下颌下垂所致B.由于舌肌及颈部肌松弛，舌体后坠所致C.凡舌后坠均有鼾声D.成人、小儿均可发生E.全麻、非全麻时均可发生8、吗啡常用于治疗急性肺水肿，其机制不包括（）A.扩张全身静脉B.扩张小动脉C.镇静D.减低肺血管通透性E.增加ANP释放而加强利尿9、呼吸过缓是指（）A.呼吸频率50mmHgC.Pa0>35mmHgD.PaO>30mmHgE.pH<7.3024、下列易诱发急性下呼吸道梗阻，但不包括（）A.支气管炎B.浅麻醉C.气管导管插入过深D.气道异物E.麻醉过深25、呼吸音的监测，不包括（）A.胸部听诊B.鼻孔气流听诊C.螺纹管听诊D.食管听诊E.腹部听诊26、下列哪两种吸入麻醉药对呼吸道刺激相对较小（）A.异氟烷B.氟烷C.***D.七氟烷E.地氟烷27、机械通气导致通气不足的原因有（）A.潮气量设定不足B.管道漏气C.吸呼比不合适D.机械死腔过大E.呼吸道梗阻28、下列哪些操作易引起喉痉挛（）A.浅全麻会阴部手术B.浅全麻内脏手术C.浅全麻刺激咽喉D.缺氧时气管拔管E.未表面麻醉或表面麻醉不充分时慢诱导插管29、下列哪些可以导致通气不足（）A.呼吸抑制B.呼吸肌乏力C.肺水肿D.机械通气设置不当E.呼吸道梗阻30、呼吸道梗阻包括下列哪些（）A.气管导管扭曲、打折或咬扁B.气管导管斜口贴于气管壁C.螺纹管扭曲或压扁D.麻醉机活瓣失灵或缺少E.手术夹闭气管31、喉痉挛的处理措施包括（）A.解除诱因B.面罩吸氧C.加深麻醉D.使用肌松剂E.表面麻醉32、误吸常见于下列哪几种情况（）A.脑外伤昏迷B.饱胃C.口腔鼻咽部手术D.全麻诱导期E.气管拔管时33、下列哪些可引起呼吸暂停（）A.麻醉药使用不当B.使用肌松药C.机械刺激所致神经反射D.慢性缺氧或高C0解除时E.颅脑外伤34、解除通气不足的措施有（）A.解除原因B.辅助呼吸C.控制呼吸D.给予吗啡拮抗剂E.给予新斯的明35、通气不足包括（）。

麻醉试题

麻醉试题复习思考题1.体检评估气道的方法：（1）改良的Mallampati分级分级观察到的结构Ⅰ级可见软腭、咽腭弓、悬雍垂Ⅱ级可见软腭、咽腭弓、部分悬雍垂Ⅲ级仅仅可见软腭、不能见咽腭弓及悬雍垂Ⅳ级看不可见软腭、咽腭弓及悬雍垂（2）张口度正常值＞3厘米（2指），＜3厘米可能有插管困难。

（3）甲颏间距正常值＞6.5厘米，＜6.5厘米（三指）可能有插管困难。

（4）颈部屈伸度正常值＞90度，＜90度可能有插管困难。

2.麻醉机的作用，麻醉机的基本组成部分（1）提供吸入麻醉药实施全身麻醉供氧辅助或控制呼吸（2）气源及供气系统麻醉蒸发器麻醉呼吸回路麻醉呼吸机监测及安全保障系统3.手术中颅内高压的控制A.利尿剂：渗透性、襻利尿剂B.皮质激素C.过度通气D.控制血压E.限制液体F.调整体位G.低温4.麻醉前呼吸功能评估有哪些？⑴呼吸动力学：肺功能。

⑵肺实质功能：血气，一氧化碳弥散率。

⑶心肺综合功能的评估：心肺联合运动试验。

5.什么是低流量麻醉的，低流量麻醉的优点？（1）氧气流量小于1升／小时。

（2）ⅰ环境方面：减少麻醉气体向大气排放。

ⅱ减少吸入麻醉药支出。

ⅲ临床方面：提高麻醉气体温度湿度，减少呼吸道纤毛失水。

6.脊麻引起中心温度降低的原因？A.交感阻滞所至的血管扩张引起的体温再分布；30-60min达高峰，使中心温度降低1-2度）B.缺乏寒战和血管收缩对体温的调节作用，同时，由于外周的皮温增加，对低温的感知降低，对中枢的反射减弱。

（虽然体温降低，但病人感觉不到冷）C.外周血管的扩张所至的散热增加7.为什么手术病人需要更多的容量补充？生理需要A.脓毒血症-毛细血管渗漏、创伤、胃肠引流B.禁食C.手术失血D.麻醉（容量相对不足）E.组织水肿（第三间隙8.常用的神经刺激仪测定肌松的方法。

A.单刺激B.强直刺激C.四个成串刺激（TOF）D.直刺激后单刺激计数（PTC）E.双短强直刺激（DBS）9.单肺通气绝对适应症，相对适应症⑴绝对适应症：大咯血、湿肺支气管胸膜漏气胸、肺大疱肺泡灌洗术胸腔镜手术肺移植⑵相对适应症：肺叶切除全肺切除大血管手术食道手术纵隔手术10.周围神经阻滞顺序：⑴交感神经阻滞，外周血管扩张和皮肤温度升高。

麻醉学基础知识：困难气道病人的拔管术

麻醉学基础知识：困难气道病人的拔管术对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

困难气道病人的拔管术(一)可能插管的原因已得校治如果困难插管的原因经手术矫治已消除，预计拔管后气道处理不再困难，可按常规拔管处理。

确保安全的最简单的方法是在拔管前用直接喉镜检查口咽部结构，如果可清楚看到气管导管进入声门的位置，示再次气管插管无明显困难。

(二)困难插管的原因依然存在如果手术结束后气管插管困难的原因仍然存在，拔管后病人有再度发生呼吸窘迫的危险，那么再次插管和通气将更加困难甚至无法进行。

此时，理想的拔管方法应当是逐步、渐进和可控的。

可采用以下方法。

1.在病人呼吸恢复良好和吸除口、咽、鼻、气管导管和鼻胃管内容物和分泌物后，待病人完全清醒再拔管。

尤其适用于饱胃、口腔手术伤口仍有渗血可能活施行上下颌固定的病人。

不适用于高血压、心脏病、颅内压增高和呼吸道过敏的病人。

2.拔管前先气管导管在气管内放置导引管，如胃管、较软的空心导管芯或可曲纤维支气管镜(FOB)，拔除气管导管后保留引导管在气管内，根据病人呼吸道的情况决定是接着拔除引导管还是顺着引导管重新插入气管导管。

3.经喷射导芯拔管是更理想的方法。

即拔管前经气管导管内置入喷射管芯，于深吸气后气管导管套囊放气，并同时拔出气管导管，而喷射导芯仍留在气管内。

自主呼吸下可经喷射导芯吸氧，一旦病人出现呼吸困难就即刻经喷射导芯进行喷射通气。

必要时，可经喷射导芯导引再次插入气管导管。

亦可将FOB 用做喷射导芯，即拔管前先置入FOB，将气管导管退至镜干后端。

而FOB 仍留在气管内，经FOB 吸引孔不仅可进行吸引、给氧或喷射通气，也可观察气道情况，必要时可重新置入气管导管。

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案（10）一、单项选择题（每题 1 分，共 10 分）1、以下哪项不是麻醉前检诊的目的（ E ）A、获取相关病史B、完美术前准备并拟订适合的麻醉方案C、指导病人配合麻醉D、排除病人的忧虑和惧怕E、取生病人的赞同和相信，保证麻醉无任何风险2、在评估病人的呼吸系统时，相关对其肺功能的评估，以下哪项不正确（D）A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理供给靠谱的依照。

B、肺活量低于估计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能D、第 1 秒使劲呼出肚量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能E、使劲肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能3、1994 年美国 NYHA 对心功能分级方法进行了订正，以下哪项不是订正内容（C）A、心电图B、运动试验C、中心静脉压测定D、超声心动图E、 x 线检查4、麻醉自己的风险要素不包含以下哪项（B）A、麻醉前评估失误B、一定的设施运行和药品供给等有靠谱保障C、急症手术的麻醉D、麻醉者缺少相应的经验和技术水平E、暂时改变麻醉方式5、服用 MOAI 者，术前停药的时间，以下哪项正确（C）A、1 周B、1-2 周C、 2-3 周D、 3-4 周E、 4-5 周6、麻醉前准备的首要任务是以下哪一项（A）A、做好病人体格和精神方面的准备B、赐予病人适合的麻醉前用药C、麻醉器具、设施、监测仪器的准备D、药品（包含急救药品）等的准备E、麻醉医生自己做的准备7、以下哪一项不是气管插管即时并发症（B）A、牙齿及口腔软组织损害B、呛咳动作（麻醉过浅）C、颅内压高升D、气管导管误入食管E、高血压和心律失态8、以下哪项是最常用的麻醉引诱方法（A）A、静脉快速引诱B、吸入麻醉引诱C、保持自主呼吸的引诱D、清醒插管后再作静脉快速引诱E、肌注氯氨酮引诱9、以下哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（ B ）A、头痛B、硬膜外空隙及蛛网膜下隙感染C、异样宽泛阻滞D、脊神经根或脊髓损害E、穿刺针或导管误入血管10、以下哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（ E ）A、除去或减少纵隔摇动与失常呼吸B、防止肺内物质的扩散C、保持 PaO2 和 PaCO2于基本正常水平D、减少循环阻碍E、保持低温11.缩短非去极化起效时间能够采纳预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C）A 、1/2B 、 1/3~1/4C 、 1/5~1/10D、1/15E、 1/2012.相关腰麻以下表达哪项错误（E）A、穿刺部位在脊髓停止以下部位B、小儿脊髓停止地点较低，重生儿在L3 下缘C、成人脊髓停止在L1 椎体下缘或L2 椎体上缘D、成人穿刺地点可在L2～ L3 以下E、 L3～ L4 穿刺可防止损害脊髓和马尾13.影响硬膜外麻醉平面最主要的要素是（B）A、局麻药容积B、穿刺空隙C、导管方向D、注药方式E、体位14.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症（C）A、出血B、呼吸克制C、高血压危象D、低血糖E、胸膜损害15.相关腰麻并发症以下哪项错误（A）A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损害D、感染E、尿潴留16.以下哪一种状况不是硬膜外麻醉的禁忌证（D）A、穿刺点皮肤感染B、凝血体制阻碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形17. 麻醉学专业的任务及范围是（E）Ａ、临床麻醉Ｂ、急救和复苏Ｃ、重症监测治疗Ｄ、痛苦治疗及其体制研究Ｅ、以上均是18.全麻时惹起呼吸道堵塞最常有的原由是（A）A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物存储E、气管导管堵塞19.术中颅内高压的办理以下哪项错误（B）A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇适用可起共同作用C、过分通气，保持PaCO220～ 25mmHgD、初期使用皮质激素E、合理使用麻醉药物如硫喷妥钠20.眼科手术实行全麻时，以下哪项不适合（A）A、麻醉引诱、保持安稳，宜采纳琥珀胆碱快速气管内插管B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、保持呼吸道畅达，防止缺氧和二氧化碳积蓄D、忌用能惹起眼内压增高的麻醉药物E、防备过分牵拉眼肌和压迫眼球，以防止眼心反射二、判断题（每题 1 分，共 10 分）1、活动后呼吸困难可作为权衡肺功能不全的临床指标，静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级。

气道护理试题及答案【精】

人工气道的概念：人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。

常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。

建立人工气道的适应症：1）上呼吸道梗阻。

2）保护呼吸道的防误吸。

3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。

4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。

5）创伤性脊髓高位截瘫。

人工气道的分类：上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。

下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。

口咽气道的适应症：1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。

2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。

3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插入口咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。

气管插管的适应症：1）严重低氧或高碳酸血症。

2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。

3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。

4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管人工气管的护理：1）气管插管的护理。

2）气管切开的护理。

3）气囊的护理4）气道的湿化。

5）分泌物的吸引。

1．气管插管的护理；气管插管的护理：1）口腔护理。

2）牙垫的护理。

3）导管的固定。

2．气管切开的护理：优点：1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。

2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。

3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。

护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。

气管切开的适应症：1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，呼吸机时需进行长期的人工辅助呼吸者。

2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。

3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。

护理要点：1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。