手术室护理工作流程及护理常规
手术科室护理管理制度
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手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作,提高服务质量和安全水平,维护患者的健康与利益,订立本制度。
2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长:负责手术室的日常管理工作,包含人员调度、资源调配和监督引导等。
2.2 手术室护士:负责手术室内的护理工作,包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。
2.3 手术室巡回护士:负责手术室外的护理工作,包含器械准备、手术室清洁和消毒等。
3. 工作流程3.1 术前准备:•完善手术室护理记录,包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。
•执行术前准备工作,包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。
3.2 手术过程护理:•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。
•帮助医生进行手术操作,保持手术区域清洁、乾净、有序。
•维持患者生命体征的稳定,监测血压、心率、呼吸等指标。
•供应必需的手术器械和药品,保障手术的顺利进行。
3.3 术后护理:•监测患者术后病情变动,察看出血、感染等并及时处理。
•完善术后护理记录,包含患者术后恢复情况和给药情况等。
•做好患者家属的安顿工作,供应必需的术后引导和建议。
4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系,定期进行护理质量评估工作。
4.2 监测手术室内的感染病例,及时采取措施防止感染传播。
4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动,提高护理人员的专业水平。
5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程,执行术前手术安全核查。
5.2 定期检查手术器械和设备的完好性,并做好记录。
5.3 加强手术室内的消防安全管理,定期组织消防演练。
6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制,各岗位人员确保工作职责的履行。
6.2 建立健全的培训机制,提高护理人员的专业素养和技能水平。
6.3 严格管理护理人员考勤,保证人员的到岗率和工作质量。
7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私,不得私自泄露患者相关信息。
7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。
手术室护理常规
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手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备~包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况~如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】1、检查手术推车确保安全~提前由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者~核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备~检查患者皮肤情况~询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服~贵重物品和金属用物等交陪人保管,如陪人不在时交病区护士保管,。
5、协助患者平躺在推车上~使用保护架防止坠床~注意遮盖保暖,病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中~工作人员站在患者的足侧或推车的中部~随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、巡回护士将患者推至手术间后~先将手术床放到最低位置~与患者交流沟通~协助患者平卧~注意遮盖保暖,告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征,血压、呼吸、脉搏,。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上~头偏向一侧~使用保护架防止坠床~注意遮盖保暖~将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士护送患者至术后复苏室或病区,途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与监护室或病区的护士进行床旁交接班~交待患者一般情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单上双方签名。
5、患者安全送到后将手术推车推回手术室~按要求整理好并检查各部位安全性能~放置在指定处备用。
第二节急症手术术前准备常规【护理评估】1、评估患者的生命体征和病情。
手术室护理常规
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手术室护理常规手术室护理常规包括术前准备、物品准备和仪器准备。
在术前准备中,巡回护士要为病人进行心理护理,并交代注意事项,如手术室环境、体位配合、禁食禁水时间、去除饰物、不化妆等。
此外,通过术前访视了解病人情况和特殊要求,以更好地配合医生完成手术。
物品准备包括器械、敷料和引流物品的准备,这些物品需要经过高压灭菌备用。
仪器准备包括中心吸引装置、高频电刀、超声刀和空气止血带等,使用前需要了解其原理和使用方法,并注意安全事项,如使用具有安全装置的高频电刀、避免反复使用一次性负极板等。
空气止血带主要用于四肢手术,必须在麻醉下使用,防止压迫引起肢体疼痛。
3.在肝胆手术中,要注意将病人的肋骨下对准腰桥架,而盆腔手术需要在骶尾部垫一软枕以方便暴露手术野。
4.对于头部手术,需要用头架固定。
而侧卧位适用于胸部、肾和腰背部手术。
1.在胸部手术中,病人需要侧卧90度,并在腋下垫一软枕。
上腿屈曲,下腿伸直,两腿间垫软枕,髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。
双上肢伸直固定于托手架上。
2.在肾手术中,病人需要侧卧90度,将肾区对准手术台腰桥。
上腿伸直,下腿弯曲。
其余与胸部手术相同。
3.俯卧位适用于脊柱和背部手术。
根据病人身长调整俯卧位软垫,使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。
双臂半屈,置于托手板上。
膝下垫一头圈,小腿垫一软枕。
骨盆及腘窝部用固定带固定。
4.截石位适用于会阴部、尿道和肛门部手术。
病人需要仰卧,臀部移至手术床尾部摇折处,套上腿套,两腿分别放在腿架上,腘窝部垫以棉垫,用固定带固定,将手术床尾端摇下。
5.半坐卧位适用于鼻部和扁桃体手术。
将手术床头端摇高75度,床尾摇低45度,双腿半屈,头与躯干紧靠在摇高的手术床上,整个手术床后仰15度,双手用固定带固定在两侧。
6.折刀位适用于肛门部手术。
臀部移至手术床尾部摇折处,套上腿套,根据病人身长调整俯卧位软垫,使病人俯卧其上,两腿分别放在腿板上,分开腿板用固定带固定。
7.注意事项包括最大限度保证病人舒适和安全,暴露手术野良好,对呼吸和循环影响最小,不应压迫或过度牵拉任何神经,不过度牵拉肌肉,四肢不可过分牵引,肢体不可悬空,必须托垫稳妥,对易受压的部位应使用海绵垫保护。
手术室护理流程
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手术室护理流程手术室是医院中非常重要的部门之一,手术室护理是其中的重要环节。
手术室护理流程的严谨性和规范性对手术的成功与否和患者的安全与否至关重要,下面我们一起来了解一下手术室护理的流程。
一、患者接待1.1 患者接待是手术室护理的第一步,患者到达手术室后,接待护士应主动与其沟通,了解患者的病情、手术种类、手术部位等重要信息。
1.2 接待护士应向患者介绍手术室的基本情况和手术过程,让患者充分了解手术流程,消除紧张和恐惧心理。
1.3 接待护士应检查患者的病历资料、化验单等重要文件,确保手术信息的准确性。
二、术前准备2.1 术前准备是手术室护理的重要环节,包括患者的准备和手术器械的准备。
2.2 护士应在手术前为患者进行必要的体格检查,确保患者的生命体征稳定。
2.3 护士应帮助患者更换手术服,保持皮肤清洁,减少手术感染的风险。
2.4 护士应协助医生进行手术器械的准备和消毒工作,确保手术器械的清洁和完整。
三、手术执行3.1 手术执行是手术室护理的核心环节,包括手术操作和护理工作。
3.2 护士应全程监护患者的生命体征,及时发现和处理可能出现的异常情况。
3.3 护士应配合医生进行手术操作,协助医生清洁手术部位、递送手术器械等工作。
3.4 护士应在手术过程中严格遵守无菌操作规范,确保手术环境的清洁和安全。
四、手术结束4.1 手术结束是手术室护理的重要环节,包括患者的恢复和手术器械的清理。
4.2 护士应及时为患者进行观察和监测,确保患者的生命体征稳定。
4.3 护士应帮助患者更换干净衣物,提供舒适的环境,减轻患者的疼痛和不适。
4.4 护士应协助医生进行手术器械的清洗和消毒,确保手术器械的安全和无菌。
五、术后护理5.1 术后护理是手术室护理的重要环节,包括患者的照料和宣教工作。
5.2 护士应为患者提供个性化的护理服务,根据患者的需要和病情进行护理。
5.3 护士应对患者进行术后观察和监测,及时处理术后并发症。
5.4 护士应向患者和患者家属详细介绍术后注意事项,指导患者合理饮食和康复锻炼。
手术室护理常规
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第十一章手术室护理常规第一节择期手术接送患者常规一、患者接入手术室常规1、手术室护士检查推车是否安全,提前半小时接患者。
2、接患者时,护士持手术通知单,核对患者病区、姓名、床号、年龄、性别、手术名称、手术部位(包括左右侧)。
3、了解患者术前准备情况,包括禁食,禁饮、导尿、备皮、术中用药皮试及全麻患者是否有义齿等情况。
4、患者的贵重物品、饰品、现金不能带入手术室,由家属保管。
5、将患者病历、影像片等物品入室登记确认,术后送回病房。
6、接患者时,护士在患者头侧,随时观察患者面色、呼吸情况。
7、与病房护士交接班,并在“接送患者本”上签字。
二、术后患者送出手术室常规1、术后患者由手术医生、麻醉师、手术室护士送至病区或ICU,途中注意患者呼吸、面色、神志,护士站在患者头侧,并注意防止坠床和保暖。
2、注意患者输血情况及引流管和导尿管情况。
3、与病房护士一起交接患者,并在接送患者本上双签字。
4、将病例和影像学片子及时送回病房。
5、患者安全送回病房后,推车推回手术室,检查推车各部件性能并放回指定位置。
第二节手术室无菌技术常规一、刷手法【操作前准备】1、正规更衣。
2、戴好帽子、口罩、帽子应遮住头发,口罩应遮住口鼻。
3、修剪指甲,勿戴首饰及手表。
【目的】通过机械性洗刷和化学消毒的方法,去除手及手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌,以预防患者术中感染。
【注意事项】1、刷洗时应特别注意刷洗甲缘、掌纹及腕部的褶皱处。
2、在刷洗和冲洗过程中,应保持双手向上,使污水肘部流下以免流水污染手部。
3、双手交替刷洗时应更换无菌刷。
4、双手消毒后悬于胸前,不可高举过头,也不可低于脐部。
【操作步骤】1、用流动水冲洗后,取抗菌洗手液按六部洗手法彻底清洁手及腕部至肘上10cm。
2、再取抗菌洗手液5ml于无菌刷,按指尖、甲缘、指间、手掌、手背、手腕、手臂至肘上10cm刷洗,无遗漏,约2分钟后,用无菌巾擦干。
3、按刷手顺序,取5ml葡泰免洗泡沫外科手消毒液抹3分钟后,待干,戴无菌手套即可。
手术室护士工作流程
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手术室护士工作流程手术室是医院中最重要的部门之一,而手术室护士则是手术室中不可或缺的一部分。
手术室护士的工作是非常重要和复杂的,需要高度的专业知识和技能。
在手术室中,护士需要严格遵循一系列的工作流程,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
接下来,我将为大家介绍手术室护士的工作流程。
首先,手术室护士需要在手术前准备工作。
这包括检查手术室设备和器械是否齐全,并进行消毒和准备。
护士需要确保手术室的环境整洁,并准备好患者需要使用的药品和器械。
同时,护士还需要核对患者的手术信息,包括患者的基本信息、手术部位、手术方式等,以确保手术的准确性。
接着,护士需要协助医生进行手术。
在手术过程中,护士需要为医生提供所需的器械和药品,并协助医生进行手术操作。
护士需要密切观察患者的生命体征,及时发现并处理手术中出现的意外情况。
在手术过程中,护士需要保持专注和冷静,确保手术的顺利进行。
手术结束后,护士需要进行术后处理工作。
这包括清理手术室,处理手术废弃物,并对手术器械进行消毒和整理。
同时,护士还需要协助医生对患者进行术后护理,并观察患者的恢复情况。
护士需要及时记录患者的术后情况,并向医生汇报。
除此之外,手术室护士还需要进行日常的工作。
这包括定期对手术室设备和器械进行检查和维护,以确保手术的安全进行。
护士还需要参与手术室的规章制度的制定和更新,以保障手术室的正常运行。
同时,护士还需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以适应医疗技术的发展和手术室工作的需要。
总的来说,手术室护士的工作流程是一个复杂而又精细的过程。
护士需要在手术前做好准备工作,协助医生进行手术,进行术后处理工作,并进行日常的工作。
手术室护士的工作需要高度的责任感和专业素养,只有不断学习和提升自己,才能更好地适应手术室工作的需要。
希望通过本文的介绍,大家对手术室护士的工作流程有了更深入的了解。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程一、巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物、2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室、2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:(1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致、(2)病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、就是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
(3)病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等、(4)环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等、查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
(5)检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位、4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要就是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管得病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置、9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物、10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备、11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位就是否正确,肢体、神经、大血管就是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规在进行手术过程中,需要开展护理,可以保证病人生命安全。
在实际护理中,有着规定的流程,因此要严格按照制度执行,这样才能达到预期效果。
关于手术室护理工作流程及护理常规,在这里给大家简单科普一下,希望能够有所了解。
护理工作流程(一)术前准备在正式手术之前要准备好使用的物品,包括各种医疗仪器和设备,为手术开始做好准备。
(二)迎接病人1.在手术室等候区迎接病人,检查病人的信息,并接入手术室。
需要检查的内容比较多,病人自身信息,姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术间、手术台词等,保证和手术单一致。
病历。
检查输血、手术及麻醉同意书、摄片,手术整个过程中需要使用的药物。
环境。
检查无影灯、室温等,确保符合相关要求。
检查医疗器械,保证数量和类型都正确。
2.建立静脉输液通道,根据手术具体情况选择输液穿刺部位。
3.连接吸引装置,确认吸引通畅后放置在病人的头侧,这样使用起来比较方便,要准备两个吸引瓶,便于更换。
等到整个手术完成后才能关闭吸引器。
4.协助麻醉医生做好相关准备工作。
5.与医生配合安置手术体位,过程中要注意力度,并且相互之间保持协调一致,避免对病人造成伤害。
6.调整无影灯的位置,保证达到最佳效果。
7.手术开台,要帮助医生穿手术衣,同时正确连接各种管线。
8.在手术过程中要时刻关注病人病情,体位是否正确、肢体是否受挤压等,一旦发现问题要及时处理,避免对手术产生不利影响。
9.术中交谈时,应该注意措词,不能在病人面前讨论病情,做好保密工作,手术开始后不能随意离开手术室。
10.全面、正确填写各类记录单,保证信息的准确性。
11.保证接台手术衔接顺利,巡回护士应该提前半小时通知病房做好手术准备,保证病人正常进入手术室。
12.术后要整理手术间,通知保洁人员清洁手术间,将各类物品归位,保证后续的正常使用。
13.如果发现手术仪器、物品有所损坏,应该及时通知维修人员,并做好相关记录,对仪器进行维修,保证下一班继续使用。
手术室护理工作计划(精选8篇)
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手术室护理工作方案〔精选8篇〕手术室护理工作方案〔精选8篇〕手术室护理工作方案1一、术前安康教育:〔1〕手术前一天由巡回护士前往病房看望病人,先查阅有关病历资料,理解病情,对大手术的患者护士要与手术医生沟通理解手术方案。
〔2〕到病床前用简单通俗的语言,为患者提供有关手术的治疗的信息,如手术的目的、方法、麻醉方式,手术中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。
〔3〕告知患者术前为何禁食、取下假牙,不能化装,不戴首饰或贵重物品进入手术室理由等。
〔4〕观察病人的表情、情绪反响及对手术的思想准备,检查病人血压、脉搏、呼吸及紧张情况,与病人交流期间理解病人的心理活动并对其心理进展准备的评估,解除病人的恐惧、焦虑等不良情绪。
二、术中安康教育:〔1〕病人进入手术室后,巡回护士主动热情地接待患者,首先执行查对制度,善待患者,大多数患者存在不同程度的生疏感,紧张、恐惧、怕痛、缺乏平安感。
这时护理人员应热情接待抚慰病人,诚恳地对病人进展解释、抚慰,从而减轻恐惧心理,缓解患者进入手术室后的紧张和生疏感。
〔2〕向病人交代手术开场前要实行的治疗如静脉穿刺、导尿、麻醉等。
告诉患者可能出现的不适,巡回护士都要陪在患者身边做解释工作,使患者感到被尊重、被关心、有平安感。
设法满足他们的护理要求。
〔3〕手术开场后病人情绪趋向稳定但有时意识没完全丧失。
尤其是硬膜外麻醉或局麻手术、医护人员要严格遵守保护性医疗制度,不谈与手术无关的事情。
三、术后随访安康教育:〔1〕术后二到三天随访问候患者,专人负责,理解他们的恢复情况。
〔2〕指导术后禁食时间、体位、下床活动时间,合理安排饮食,选择正确的舒适体位。
如正确对待切口疼痛,术后吸收热,术后早期活动对疾病恢复的意义等。
〔3〕征求对手术室有何意见好提出要求,以利于护理宣教做的更好。
四、对手术患者家属的安康教育,安康教育的核心是:积极教育人们树立安康意识,采纳合理饮食和进展经常性锻炼,获得家属的积极配合也是我们安康教育的重点。
手术室护理常规规定
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手术期护理常规一、术前访视1、术前一日巡回护士访视病人,与手术患者建立护患关系。
2、收集患者信息,了解患者病情,解答患者提出的护理问题。
3、完成术前健康教育。
4、填写术前访视单,描述特殊问题。
二、接手术患者入手术室1、手术室外送人员接到护士发出接患者信息后携接病人记录本到病区接手术患者。
2、与病区护士一同核对患者身份、手术部位、术前针等。
3、与病区护士交接病历、手术用物、各种管路等,双方在接病人记录本上签字确认。
4、安全护送患者到手术室病人等候区与接收护士交接患者并签字确认。
三、手术中配合(一)、巡回护士配合1、检查手术间仪器设备,评估潜在危险,制定预防和处理措施。
2、核对手术患者,与刷手护士安全转运患者到手术床。
3、开放静脉通路、开台30分钟--2小时内输注抗生素。
4、准备摆放手术体位用物,准备感染处理用物及防护用物。
5、检查刷手护士物品准备,指导手术特殊用物准备,监督无菌操作。
6、实施麻醉前与手术医生、麻醉医生一同做第一次三方核对。
7、协助摆麻醉体位,准备局麻药及皮肤消毒物品,应对麻醉突发情况。
8、协助手术上台:摆放手术体位,对无影灯,检查手术野备皮情况,协助医生进行皮肤消毒,协助参加手术人员穿无菌手术衣,连接电刀、吸引器等仪器,拉帘;搬脚凳或坐凳。
9、与刷手护士第一次清点手术用物。
10、切皮前与手术医生、麻醉医生一同做第二次三方核对。
11、清洁刷手池,整理手术间及开台时的手术用物。
12、专注手术进展,观察生命体征,随时供应台上物品,输血输液,巡查术中体位,监控纱布等清点物品,留送标本。
13、维持无菌环境,限制参观人数。
14、带教下级护士及护生。
15、监管器械厂家人员,灭菌临时上台器械。
16、坚守岗位,不能擅自指派工作不满1年护士单独接管巡回工作。
17、关闭切口前与刷手护士第二次清点手术用物。
18、缝皮前与刷手护士第三次清点手术用物。
19、患者离开手术间前与手术医生、麻醉医生一同做第三次三方核对。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境,对手术室护理工作的要求非常高。
以下是手术室护理工作的流程:1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作,这包括:清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。
2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作,包括:检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等,使患者明白手术的过程并取得他的同意。
3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环,要求护士严格遵循器械的相关规定,对器械进行消毒、清洁等工作,并合理摆放,保证在手术中方便医生取用。
4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风,地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。
5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中,手术室护士是医生的得力助手,与医生密切配合协调,为患者开展各种手术,保障手术操作的安全、高效。
6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察,检查手术部位的情况,并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。
7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要,要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。
确保手术室环境细致干净,杜绝二次污染的发生。
二、手术室护理常规1、手术患者护理(1)术前准备:术前是手术成功的关键时期。
术前护理包括身体检查,患者饮食控制,安全保护,心理疏导等。
(2)手术期间护理:手术期间护士要协助医生完成手术操作,维护手术部位,控制出血,维持麻醉管理等。
(3)手术后护理:手术后仍然是关键时期,术后早期要注意心肺功能恢复,控制疼痛,避免并发症等。
2、手术器械和仪器护理:护理手术器械和仪器,包括清洗、消毒等,确保器械和仪器完好无损、品质完好,使患者得到有效的治疗。
3、手术室环境护理:手术室环境要求清洁、干燥、无菌。
护士需要保持手术室的干净卫生,并严格遵守手术室清洁消毒制度,保证手术室无菌环境。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规手术室是一个高风险的医疗环境,为了保证手术的安全和顺利进行,手术室护理工作流程和护理常规非常重要。
以下是手术室护理工作流程及护理常规的详细介绍:一、手术室护理工作流程:1.术前准备:在手术前,护士需要核对手术所需的物品和设备是否齐全,并准备好患者的术前身体检查资料、麻醉单和手术记录单。
同时,护士还需要对手术室进行清洁消毒,并检查手术设备的工作情况。
2.接患者:当患者进入手术室时,护士需要核对患者的身份信息,与患者进行沟通,向患者解释手术过程,并为患者进行术前准备工作,如麻醉监测设备的连接、皮肤消毒等。
3.手术准备:手术室护士需要为手术团队提供所需的无菌物品、器械和药品,并确保器械的完整性和无菌。
护士还需要为患者安装监测设备,如血压计、心电图仪等。
4.手术过程中的护理:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并记录相关数据。
护士还需要协助医生进行手术操作,如提供所需的器械、药物等。
5.手术结束后的护理:当手术结束后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作,如清洗伤口、更换敷料等。
护士还需要对手术室进行清洁消毒,准备下一台手术的工作。
二、手术室护理常规:1.全程无菌原则:手术室是一个无菌环境,护士在手术室工作时,需要遵守全程无菌原则,确保手术过程的无菌状态。
护士需要穿戴手术衣、手术帽、口罩、手套等防护用品,并按照无菌操作步骤进行工作。
2.生命体征监测:护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并及时记录和报告异常情况,以便医生及时调整治疗方案。
3.术前准备:护士需要核对患者的个人信息和手术所需物品,如血袋、血液制品等,并向患者解释手术过程及注意事项。
4.术中护理:护士需要协助医生进行手术操作,如提供所需的器械、药物等,并时刻保持手术区域的无菌状态。
同时,护士需要注意患者的体位、呼吸通畅、体温调节等,确保患者的安全和舒适。
5.术后护理:手术后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作。
手术室护理工作流程及护理常规
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手术室护理工作流程及护理常规手术室护理工作流程一、巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:(1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
(2)病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
(3)病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
(4)环境:查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、净化开关等。
查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
(5)检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装臵,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留臵导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位,安臵过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位臵。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
手术室急救护理常规
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手术室急救护理常规手术室是医院中最关键的区域之一,因此手术室急救护理是非常重要的。
在手术室中,医护人员需要具备急救技能和知识,以应对可能发生的急救情况。
本文将详细介绍手术室急救护理的常规流程和注意事项。
一、急救设备和药品准备1. 手术室急救箱:手术室应配备完备的急救箱,急救箱内应包含常用的急救器械和药品,如呼吸道管理器、心电监护仪、除颤器、氧气瓶、注射器、急救药品等。
2. 紧急呼叫系统:手术室应设有紧急呼叫系统,确保医护人员能够及时呼叫其他人员提供援助。
3. 通讯设备:手术室应配备可靠的通讯设备,如无线对讲机或者手机,以方便与其他科室或者急救中心进行联系。
4. 氧气供应:手术室应配备稳定可靠的氧气供应系统,以确保急救时能够及时提供氧气支持。
二、急救护理常规流程1. 发现急救情况:医护人员应时刻保持警惕,发现患者浮现急救情况时,应即将采取行动。
2. 呼救和通知:医护人员应即将呼救并通知其他相关人员,确保急救团队能够及时到达手术室。
3. 判断患者意识和呼吸状态:医护人员应首先判断患者的意识和呼吸状态,如果患者没故意识和呼吸,应即将进行心肺复苏。
4. 心肺复苏:医护人员应按照心肺复苏的标准操作程序进行急救,包括胸外按压和人工呼吸等。
5. 氧气供应:在急救过程中,医护人员应及时赋予患者氧气供应,以维持患者的氧合状态。
6. 使用急救药物:根据患者的具体情况,医护人员可以使用急救药物,如肾上腺素、阿托品等,以提高患者的生命体征。
7. 监测和记录:在急救过程中,医护人员应及时监测患者的生命体征,并详细记录急救过程和使用的药物。
8. 报告和交接:急救结束后,医护人员应及时向上级报告,并将患者交接给相应的科室或者病房。
三、急救护理注意事项1. 熟悉急救技能:医护人员应定期参加急救培训和演练,熟悉急救技能和操作流程,提高应对急救情况的能力。
2. 快速反应:医护人员应保持镇静,迅速反应,减少急救延误的时间。
3. 团队合作:急救是一个团队合作的过程,医护人员应密切协作,分工明确,确保急救工作的顺利进行。
手术室护理常规
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手术室护理常规一、手术室一般护理常规术前准备(一)术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。
同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。
(二)物品准备1.器械准备根据手术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经高压灭菌后备用。
2.敷料准备将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等,经高压灭菌后备用。
3.引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等(三)仪器准备1.中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。
使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。
2.高频电刀(1)原理1)利用高频电流使组织凝结达到止血作用。
2)利用高频电压切割组织达到止血作用。
(2)使用方法1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为50左右)。
3)连接好地线。
4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。
5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。
(3)注意事项1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。
2)一次性负极板避免反复使用。
3)安装有起搏器的病人禁用。
3.超声刀(1)原理:以超声频率55.5赫兹进行机械振荡,使组织内的水份气化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而组织被切开或凝固。
(2)多用剪装配步骤:1)扭紧转换帽;2)扭紧刀芯;3)用压力板手顺时针扭两下,听到“咔咔”两声即可;4)上外套,注意外套尖端及后柄均朝上。
手术室的护理工作流程及护理常规
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手术室的护理工作流程及护理常规作为医院重要的科室之一,手术室承担着重要的医疗救护任务。
在日常工作中,通过手术室工作的合理开展和落实,医疗人员可以对患者病灶进行妥善处理,其对于患者病情的控制与生命安全的充分保障具有良好的促进意义。
在本文中,笔者针对手术室护理工作流程及护理常规内容展开了分析与讨论,希望有效促进我国手术室护理工作综合水平的合理优化。
一、手术室护理工作流程(一)术前准备在手术开始前,护士应及时做好术前准备工作,在此过程中,其应及时对于手术期间可能用到的药品及设备进行逐一清点,以便为手术工作的顺利开展与落实奠定坚实的基础与保障。
在此过程中,护士应做好对于患者基本资料的全面分析并做好术前访视活动,从而确保患者手术治疗工作的顺利开展落实。
(二)迎接患者在做好准备工作后,护士应在手术室等候区迎接患者并对患者身份信息进行核对,核对内容,包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术间号、手术台次以及手术部位等。
核对完毕后,将患者接入到手术室中。
在进入手术室后,医护人员及时介绍手术室内环境,从而有效促进患者不良心态和紧张情绪的充分缓解。
(三)连接设备医护人员应在患者手术开始前积极做好静脉输液通道的建立并对于洗眼装置和相关医疗仪器进行充分连接。
在此过程中,应协助麻醉医生引导患者摆好麻醉体位并及时提供相应的药品和仪器。
在此过程中,医护人员应践行无菌操作原则并确保动作轻柔,从而有效降低损失损伤问题的发生几率。
(四)术中记录在患者手术治疗工作开展期间,医护人员应及时遵循医生指导对于患者手术工作展开配合并对治疗工作的相关内容进行准确记录,以便为后续医疗工作的开展提供参考。
在此期间,应注意观察患者体温是否正确以及大血管、神经和肢体是否受压。
与此同时,其应及时做好对于手术期间各项医疗仪器参数的密切关注,若相关参数出现异常,应及时告知主治医生并及时开展针对性的干预,以期确保患者手术治疗的顺利开展。
(五)术后整理在手术结束后,医护人员应及时做好患者整理工作任务,确保患者病情稳定后,跟随麻醉医师将患者送回病房。
手术室工作流程
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手术室工作流程各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识手术室工作可分为护士长工作范围,巡回护士,器械护士工作范等。
护士长:负责本科室范围内的一切工作,包括本室内的财产器械的保管,预算报损等,负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等,及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作.巡回护士:1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历,了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。
2、术前去病房携好病例,核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位,术前医嘱是否执行等。
将病人接至手术室内,更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理,检查手术区域皮肤清洁,并取下患者饰物、假牙。
3、协助麻醉师将病人摆好体位,待做好麻醉后,更具需要放好电极板,接通电源,避免病人皮肤直接与金属接触.适当将病人缚住在手术台上,并根据术中所需建立好静脉通道.4、协助手术人员穿好手术衣,主动供应台上一切所需物品与器械,护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等,并详细记录。
接好吸引器管,随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者,如手术台,以免污染。
5、随时注意观察病人生命体征,关腹前同器械护士再次清点物品,确认无误方可关腹.术毕:同麻醉师携病历,将病人送回病房,与病房护士做好交班,观察伤口有无渗血,各种引流是否通畅。
6、整理手术室,拉正无影灯,做好地面,物表,空气的清洁,整理,消毒工作。
器械护士:1、术前看望病人,了解情况,使准备工作更适当.严格执行无菌操作,备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包,硬膜外包、手套、消毒棉球等。
2、术前半小时洗手,整理好器械台,将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品,便于再次核对。
根据手术解剖层次的需要,熟悉所施手术步骤,准确无误递上相应的器械,并做到动作敏捷,有条不紊,随时备好缝针缝线等。
手术室工作常规
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手术室工作常规一、手术室一般护理常规(一)手术前护理常规1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视,查阅病历、了解患者情况,做好术前宣教,使患者减少恐惧情绪,保持最佳心理状态,配合手术。
2、手术前半小时由手术室工人到病房接患者,检查患者是否更换清洁病号服。
护士应在手术室迎接患者,认真做好查对工作,并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时注意观察病情,耐心安慰患者,消除其紧张情绪。
(二)手术后护理常规1、手术完毕后,为患者擦干血迹或汗液,包扎好伤口;注意保暖,勿使受凉。
术后应有专人护送患者回病房,路上注意病情及输液状况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情,认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探望手术患者,了解伤口愈合情况、收集患者对手术室的意见。
(三)工作人员进入手术室规定1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙,并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服,不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外)。
严禁佩戴各种饰物、化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、鞋。
手术完毕,手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置,保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静,不可大声说话,禁止携带私人通讯工具入内。
除紧急情况外一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。
若必须进入时应戴双层口罩,感染处严密封闭。
(四)参观人员规定1、参观手术室人员应事先与手术室联系。
每手术间人数不得超过2~4人。
2、遵守手术室管理制度。
需待患者麻醉后方可进入手术间;手术换台时需离开手术间到休息室等候。
3、严格遵守无菌技术管理制度。
站立于合适的脚凳上,距无菌区30cm 以上。
4、禁止在参观的手术间内来回走动;不得进入其它手术间。
5、外院参观手术者,需提前1日与医务处或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。
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手术室护理工作流程及护理常规第一章手术室护理工作流程第一节巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做好三查、五对,并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历,“开费本”填妥并核对后及时送交护士站,“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单,病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。
推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在车后端推病人,麻醉医师在病人头端观察病情。
如有特殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当,巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备,根据手术进展情况及时接病人,待手术间清场结束后,手术病人进入手术间。
17、术后还原物品,整理手术间。
做到以下几点:①术后及时通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间,按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装置是否完整,体位物品干净整齐入柜,用过的止血带及时送出。
④补充柜内物品,检查其有效日期,并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失,应及时与维修人员联系或寻找,必要时报告并记录在“维修登记本”上,及时落实维修情况,确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。
20、手术进行中如需调换巡回护士时,须做好现场交班与记录,必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接,特殊情况必须进行书面交接。
第二节手术护士工作流程一、手术前一日1. 手术前一日,认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等,并检查所备物品是否有效。
2.了解病人情况,做到心中有数,必要时参加术前讨论,充分了解手术步骤。
二、手术当日1.再次查阅病历,了解病情及手术步骤,如有特殊情况及时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐,准备开包。
3.找开无菌敷料包。
检查敷料包是否正确、有效,指示带变色是否达到灭菌要求,以及包装是否完整、干燥,按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒,穿手术衣,戴无菌手套,检查各无菌物品的指示卡是否有效,并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。
6.根据各专科手术要求,整理无菌台,检查器械物品,与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等,并由巡回护士记录,手术护士及第二助手再次核对物品记录单,严防异物遗留。
7.协助第一助手消毒,铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作,保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕及时将标本入袋,与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检,并有病理标本送检本上登记。
12.术后及时清理手术器械及用物,防止遗留在手术间内。
包括①病人清醒拨管后,更换吸引器管道缠绕归位,用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液,记录尿量并告知麻醉医师。
③将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
④用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内,缝针、刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
⑤包布、桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。
13.整理补充手术间内物品,归还借物。
14.原则上,手术护士在术中不进行交接班。
若有特殊情况,需进行交接班时,应按下列内容进行交接:①按“术中物品清点记录单”请点手术台上的器械物品。
②交接手术台上其他物品及其数量,如:冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。
④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
第三节值班护士工作职责1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士24小时坚守岗位,不得撤离职守,并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作,双休日及节假日清点检查器械包,负责检查急救车内物品并记录。
4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作,值班期间管理手术室的一切物品。
5、负责急诊手术及抢救工作,在接到急诊手术通知后20分钟内接病人,并记录病人基本情况,如有特殊情况,应及时与病房联系,协商解决。
6、若无急诊手术,用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表,检查各个手术间,巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排,必要时负责调配机动护士并随时检查、督促护士工作,处理一般事务,如有困难及时请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关,协调安排值班人员陪伴,查对各手术间病人,重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。
第四节手术病人查对流程1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人,首先到护士站和病房护士查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“确认。
3、接入手术室门口:与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前:巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后:巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前:巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位“再次的确认。
昏迷及神志不清病人应通过”腕带“进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士,提请实行手术”暂停“程序,由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对,确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
第五节手术室参观制度1、院外参观者,需经医务处、护理部及科主任、手术室护士长同意;院内参观者,需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领,不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数,一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则,参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后,须将衣物参观证等归还。
第六节接送病人流程1、接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床,危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况,嘱病人解便,携带病历,x线摄片等,随车进入手术室,贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后,第二次该手术间巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5、接台手术时,应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术,应在手术通知单上注明患侧。
在手术开始前,手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后,平卧于手术床上,小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房,并详细交代术后注意事项,交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。
第七节预防病人意外伤害1、随时检查平车是否损坏,防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足,拉起推车两侧防护栏,防止碰伤。
移动病人至手术台或平车上,须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动,搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照看,防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有人在旁协助,约束带妥善固定病人肢体位置,防止挤压撞伤,坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤,整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险,尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时,再次检查病人有无压伤,送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时,既要暴露充分,又不能使肢体及神经过度牵拉受压。