手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作程序及操作流程图
目录
第一部分、手术室专科护理工作程序与流程
一、外科手消毒程序
二、洗手护士工作程序
三、巡回护士工作流程
四、接患者至手术室工作流程
五、术后送患者回病房或ICU工作流程
六、取血程序
七、输血过程
八、标本处理程序
九、手术后器械、敷料处理程序
十、基础护理技术操作程序和流程
1、无菌技术操作流程
2、静脉留置针输液操作程序
3、女性留置导尿或导尿术操作程序
第二部分、手术室护理常规操作流程图
1、外科洗手流程图 (01)
2、洗手护士工作流程图 (02)
3、巡回护士工作流程图 (04)
4、手术标本去向流程图 (06)
5、手术室接病人流程图 (07)
6、手术室送病人流程图 (08)
7、一般器械清洗流程图 (09)
8、感染器械清洗流程图 (10)
9、手术室输血流程图 (11)
10、手术风险评估流程图 (12)
11、手术安全核查工作流程 (13)
12、手术部位识别标示流程图 (14)
13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)
14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)
15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)
16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)
17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)
18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)
19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)
20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)
21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)
22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)
23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)
24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规
第一章手术室护理工作流程
第一节巡回护士工作流程
(一)术前准备:
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:
1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病
人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:
①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、
手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮
情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术
安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员
月服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、
术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开
关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺
部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,
方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,
用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
&调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用
手术室护理流程
手术室护理流程
手术室是医院中非常重要的部门之一,手术室护理是其中的重要环节。手术室护理流程的严谨性和规范性对手术的成功与否和患者的安全与否至关重要,下面我们一起来了解一下手术室护理的流程。
一、患者接待
1.1 患者接待是手术室护理的第一步,患者到达手术室后,接待护士应主动与其沟通,了解患者的病情、手术种类、手术部位等重要信息。
1.2 接待护士应向患者介绍手术室的基本情况和手术过程,让患者充分了解手术流程,消除紧张和恐惧心理。
1.3 接待护士应检查患者的病历资料、化验单等重要文件,确保手术信息的准确性。
二、术前准备
2.1 术前准备是手术室护理的重要环节,包括患者的准备和手术器械的准备。
2.2 护士应在手术前为患者进行必要的体格检查,确保患者的生命体征稳定。
2.3 护士应帮助患者更换手术服,保持皮肤清洁,减少手术感染的风险。
2.4 护士应协助医生进行手术器械的准备和消毒工作,确保手术器械的清洁和完整。
三、手术执行
3.1 手术执行是手术室护理的核心环节,包括手术操作和护理工作。
3.2 护士应全程监护患者的生命体征,及时发现和处理可能出现的异常情况。
3.3 护士应配合医生进行手术操作,协助医生清洁手术部位、递送手术器械等工作。
3.4 护士应在手术过程中严格遵守无菌操作规范,确保手术环境的清洁和安全。
四、手术结束
4.1 手术结束是手术室护理的重要环节,包括患者的恢复和手术器械的清理。
4.2 护士应及时为患者进行观察和监测,确保患者的生命体征稳定。
4.3 护士应帮助患者更换干净衣物,提供舒适的环境,减轻患者的疼痛和不适。
【VIP专享】手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规
第一章手术室护理工作流程
巡回护士工作流程
(一)书前准备;
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人;
1、趁交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入
手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:
1、核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术
间、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、
过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、
手术通知单一致。
2、病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮
肤完整性,特殊病史等。
3、病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用
药,过敏试验及实验室检查等。
4、环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开
关等。
5、查器械及仪器:备齐所需器械及物品、检测各种仪器。
6、检查体位、物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液
穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头
侧,方便麻醉医生随时使用,必要时使用两个吸引瓶,一个
吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、
拔管、安全转出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作
轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程
一、巡回护士工作流程
(一)术前准备:
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:
1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:
(1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
(2)病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
(3)病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
(4)环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
(5)检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医
生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调
一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
手术室一般护理常规
手术室护理常规
术前准备
(一)术前访视
术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。
(二)物品准备
1.器械准备根据手术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经高压灭菌后备用。
2.敷料准备将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等,经高压灭菌后备用。
3.引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等
(三)仪器准备
1.中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。
使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一
端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。
2.高频电刀
(1)原理
1)利用高频电流使组织凝结达到止血作用。
2)利用高频电压切割组织达到止血作用。
(2)使用方法
1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为50左右)。
3)连接好地线。
4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。
5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。
(3)注意事项
1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。
2)一次性负极板避免反复使用。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理通例
第一章手术室护理工作流程
第一节巡回护士工作流程
(一)术前预备:
1.预备手术用物.
2.预备手术体位用品及各类手术仪器.装备.
3.预备手术间内一切用物,预备迎接办术病人.
(二)迎接病人:
1.晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室.
2.进手术间后再次具体查对病人,安慰勉励病人.
手术前查对内容:
①查对:查姓名.性别.年纪.床号.住院号.科别.手术间
号.手术台次.手术名称.手术部位.禁食.禁饮情形.过
敏史.血型.做到病人及辨认带.病历.手术安插表.手术
通知单一致.
②病人:查首饰.假牙.衣物.备皮.是否改换病员服.皮肤
完全性.特别病史等.
③病历:查输血.手术及麻醉赞成书.摄片,术前.术顶用
药,过敏实验及室验室检讨等.
④情形:查无影灯.室温.吸引装配.地面.空调.净化开关
等.
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品.检测各类仪器.
⑥检讨体位物品.
以上查对应在短时光内完成.
3.树立静脉输液通道,根据具体情形及手术部位精确选择输液穿刺
部位.
4.连接吸引装配,确认吸引通行有用后,将吸引端放于病人头侧,便
利麻醉大夫随时应用,须如果应用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时实时改换,防止产生外流.术毕待病人清醒.拔管.安然送出手术间后,才干封闭吸引器.
5.协助麻醉大夫摆好麻醉体位,并实时供给所需药品.物品等.
6.为所需留置导尿管的病人导尿.
7.与手术大夫.麻醉大夫合营安顿手术体位,安顿过程中动作轻柔,
用力调和一致,防止产生组织毁伤及体位性低血压等.
8.调节无影灯至最佳地位.
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规
一、手术准备
1.术前准备:护士需要提前了解患者的基本情况,包括病史、药物过
敏情况、手术种类等,并进行细致的术前评估。
2.手术室准备:护士需要检查手术室设备和器械是否齐全,并进行消
毒准备工作。还需要设置和调试各种监测设备,如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全
1.患者识别:护士需要核对患者身份,确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备:护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤,并注意预防
术野污染。
3.患者监护:护士需要监测患者的生命体征,如心率、血压、体温等,并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作
1.器械准备:护士需要按照手术需要,准备好手术器械和物品,并确
保无菌。
2.引流处理:护士需要将手术中产生的液体进行有效引流,并妥善处理。
3.手术协助:护士需要在手术过程中配合医生进行操作,如递刀、止
血等,并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施:护士需要根据手术情况,及时调整患者的体位,保护暴
露的组织和器官,并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理
1.手术场清理:护士需要及时清理手术场,包括清理手术器械、细菌
垃圾等,并进行无菌处理。
2.整理记录:护士需要整理术后记录,如手术过程、药物使用、血液
记录等,并做好标识。
3.患者转运:护士需要将术后患者转运到恢复室,并与恢复室护士交接。
五、术后护理
1.患者观察:护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情
况等,及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理:护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,给予适当的
镇痛治疗。
3.伤口护理:护士需要根据手术类型和医生的要求,进行伤口换药、
手术室护理常规
手术室护理常规
第三篇手术室护理常规
第一章手术室护理常规
第一节手术室污染控制
一、人员控制
一)参加手术人员的准备
为了保证手术室的无菌环境,参加手术的人员和与手术相关的工作人员必须凭有效证件,方可进入手术室更衣区做术前准备。参加手术人员需要更换手术室专用的鞋、洗手衣、裤,洗手服上衣应系入裤装内,以防止宽大的衣着破坏无菌区。参加手术人员还需要戴好手术室专用的帽子、口罩,口罩应完全遮住口鼻,帽子应完全遮住头发。参加手术人员还需要剪短指甲,修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。同时,参加手术人员需要摘除耳环、戒指、手镯等饰物,不宜化浓妆。患有急
性上呼吸道传染性疾病,皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员,不得进入手术区限制区。离开手术室时,手术人员应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下,并置于指定位置。
二)参加手术人员的管理
为了保证手术室的无菌环境,洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。参加手术人员穿好无菌衣,戴好手套后应待在灭菌区内,等待手术时可站立在手术台侧方,避开其他工作人员。无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域;其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,双手不应接近面部或交叉放于腋下,应肘部内收,靠近身体。手术人员应面对无菌区域,倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域,均是违反无菌原则的行为。如手术主刀与助手需调换位置时,应采取背对背方式进行。术者的高度需用脚凳调节,使之无菌区域靠近手术台。发现任何手术人员或物品受到污染时,必须立即重新消毒或更换。术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动,刷手人员只能接触灭菌物品,非刷手人员
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规
第一章手术室护理工作流程
第一节巡回护士工作流程
(一)术前准备:
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:
1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病
人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:
①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科
别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、
禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识
别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病
员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、
术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、
净化开关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种
仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择
输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病
人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中
动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
手术室护理常规规定
手术期护理常规
一、术前访视
1、术前一日巡回护士访视病人,与手术患者建立护患关系。
2、收集患者信息,了解患者病情,解答患者提出的护理问题。
3、完成术前健康教育。
4、填写术前访视单,描述特殊问题。
二、接手术患者入手术室
1、手术室外送人员接到护士发出接患者信息后携接病人记录本到病区接手术患者。
2、与病区护士一同核对患者身份、手术部位、术前针等。
3、与病区护士交接病历、手术用物、各种管路等,双方在接病人记录本上签字确认。
4、安全护送患者到手术室病人等候区与接收护士交接患者并签字确认。
三、手术中配合
(一)、巡回护士配合
1、检查手术间仪器设备,评估潜在危险,制定预防和处理措施。
2、核对手术患者,与刷手护士安全转运患者到手术床。
3、开放静脉通路、开台30分钟--2小时内输注抗生素。
4、准备摆放手术体位用物,准备感染处理用物及防护用物。
5、检查刷手护士物品准备,指导手术特殊用物准备,监督无菌操作。
6、实施麻醉前与手术医生、麻醉医生一同做第一次三方核对。
7、协助摆麻醉体位,准备局麻药及皮肤消毒物品,应对麻醉突发情况。
8、协助手术上台:摆放手术体位,对无影灯,检查手术野备皮情况,协助医生进行皮肤消毒,协助参加手术人员穿无菌手术衣,连接电刀、吸引器等仪器,拉帘;搬脚凳或坐凳。
9、与刷手护士第一次清点手术用物。
10、切皮前与手术医生、麻醉医生一同做第二次三方核对。
11、清洁刷手池,整理手术间及开台时的手术用物。
12、专注手术进展,观察生命体征,随时供应台上物品,输血输液,巡查术中体
位,监控纱布等清点物品,留送标本。
手术室配合护理常规
手术室配合护理常规
医疗技术发展速度不断加快,临床上很多患者会通过手术进行疾病治疗,手
术治疗相对于药物而言见效速度快,在术后可以看到明显的治疗效果,也能够及
时挽救危重症患者的生命。但是单单依靠主治医师高超的手术技术也无法完成手术,需要手术护理人员进行配合,保证手术安全进行。手术配合护理涉及术前、
术中以及术后三个阶段,那么对于手术室配合护理常规你了解多少呢?
一、术前护理
1.患者访视
在手术之前需要对患者进行探访,患者目前的心理状态,对患者实施健康教育,告知患者手术时间、手术效果、准备工作以及可能存在的危险,让患者做好
心理准备,以平稳的心态接受手术治疗。对患者的个人信息进行收集和核对,询
问患者是否存在过敏史或者其他疾病史。通过术前访视有利于提高患者手术配合度,保证手术的顺利进行。
2.物品准备
在手术前需要准备好手术过程中所需要使用的各类物品,应对各类医疗设备
及时进行灭菌消毒处理,防止在手术过程中造成器械污染。将敷料进行折叠打包,对各类引流管进行消毒,优先选择一次性引流设备。
3.仪器准备
手术室内需要使用的仪器设备类型较多,需要护理人员对仪器设备进行测试
运行,确保设备能够正常使用。中心吸引装置负压值应当超过650mmHg。高频电
刀利用高频电流可以在对组织进行切割时避免血液流失过多,需要成都安全性高
的高频电刀,避免负极板接触面脱落。在四肢手术中需要使用空气止血带,应结
合患者的手术部位以及肢体摆放情况对空气止血带的宽窄度进行调整,并且必须
在患者麻醉状态下进行使用。
4.其他准备
针对胃肠道准备、导管留置、术前用药、药物过敏、知情同意情况、常规检
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理惯例
第一章手术室护理工作流程
第一节巡回护士工作流程
(一)术前准备:
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各样手术仪器、设施。
3、准备手术间内全部用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:
1、晨换班后,在手术室等候区迎接病人,核对病人,接病
人下手术室。
2、进手术间后再次详尽核对病人,宽慰鼓舞病人。
手术前核对内容:
①核对:查姓名、性别、年纪、床号、住院号、科
别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、
禁食、禁饮状况、过敏史、血型。做到病人及识
别带、病历、手术安排表、手术通知单调致。
②病人:查金饰、假牙、衣物、备皮、能否改换病
员服、皮肤完好性、特别病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉赞同书、摄片,术前、
术顶用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、
净化开关等。
⑤查器材及仪器:备齐所需器材与物件、检测各样
仪器。
⑥检查体位物件。
以上核对应在短时间内达成。
3、成立静脉输液通道,依据详细状况及手术部位正确选择
输液穿刺部位。
4、连结吸引装置,确认吸引畅达有效后,将吸引端放于病
人头侧,方便麻醉医生随时使用,必假如使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时实时改换,防备发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能封闭吸引器。
5、辅助麻醉医生摆好麻醉体位,并实时供给所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同部署手术体位,部署过程中
动作柔和,使劲协调一致,防备发生组织损害及体位性低血压等。
8、调理无影灯至最正确地点。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程
一、巡回护士工作流程 (1)
二、手术护士工作流程 (3)
三、值班护士工作职责 (5)
四、手术病人查对流程 (5)
五、手术室参观制度 (6)
六、接送病人流程 (6)
七、预防病人意外伤害 (7)
八、术中用药流程 (8)
九、手术中输血流程 (8)
手术室护理常规
一、患者接入手术室常规 (9)
二、术后患者送出手术室常规 (10)
三、急症手术术前准备常规 (10)
四、送手术后患者回病区护理常规 (11)
五、术前访视工作流程 (11)
六、术后随访工作流程 (12)
七、术前术后访视制度 (12)
八、手术室交接班制度 (13)
九、清洁卫生制度 (13)
十、术前访视制度 (13)
十一、值班护士工作职责 (14)
十二、办公护士职责 (15)
一、巡回护士工作流程 (1)
二、手术护士工作流程 (3)
三、手术病人查对流程 (5)
四、接送病人流程 (6)
五、预防病人意外伤害 (7)
六、术中用药流程 (8)
七、手术中输血流程 (8)
八、术前访视工作流程 (11)
九、术后随访工作流程 (12)
十、术前术后访视制度 (12)
十一、患者接入手术室常规 (9)
十二、术后患者送出手术室常规 (10)
十三、急症手术术前准备常规 (10)
十四、全麻护理常规 (10)
十五、椎管内麻醉护理常规 (10)
十六、局部麻醉后护理常规 (10)
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规
手术室是一个高风险的医疗环境,为了保证手术的安全和顺利进行,
手术室护理工作流程和护理常规非常重要。以下是手术室护理工作流程及
护理常规的详细介绍:
一、手术室护理工作流程:
1.术前准备:在手术前,护士需要核对手术所需的物品和设备是否齐全,并准备好患者的术前身体检查资料、麻醉单和手术记录单。同时,护
士还需要对手术室进行清洁消毒,并检查手术设备的工作情况。
2.接患者:当患者进入手术室时,护士需要核对患者的身份信息,与
患者进行沟通,向患者解释手术过程,并为患者进行术前准备工作,如麻
醉监测设备的连接、皮肤消毒等。
3.手术准备:手术室护士需要为手术团队提供所需的无菌物品、器械
和药品,并确保器械的完整性和无菌。护士还需要为患者安装监测设备,
如血压计、心电图仪等。
4.手术过程中的护理:在手术过程中,护士需要密切监测患者的生命
体征,如血压、心率、呼吸等,并记录相关数据。护士还需要协助医生进
行手术操作,如提供所需的器械、药物等。
5.手术结束后的护理:当手术结束后,护士需要将患者转移到恢复室,并进行术后护理工作,如清洗伤口、更换敷料等。护士还需要对手术室进
行清洁消毒,准备下一台手术的工作。
二、手术室护理常规:
1.全程无菌原则:手术室是一个无菌环境,护士在手术室工作时,需
要遵守全程无菌原则,确保手术过程的无菌状态。护士需要穿戴手术衣、
手术帽、口罩、手套等防护用品,并按照无菌操作步骤进行工作。
2.生命体征监测:护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,并及时记录和报告异常情况,以便医生及时调整治疗方案。
手术室护理常规
一、手术室一般护理常规
术前准备
(一)术前访视
术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。
(二)物品准备
1.器械准备根据手术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经高压灭菌后备用。
2.敷料准备将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等,经高压灭菌后备用。
3.引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等
(三)仪器准备
1.中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值
>650mmHg。使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。
2.高频电刀。
1)原理
1)利用高频电流使组织凝结达到止血作用。
2)利用高频电压切割组织达到止血作用。
(2)使用方法
1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为50左右)。
3)连接好地线。
4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。
5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。
(3)注意事项
1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。
2)一次性负极板避免反复使用。
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手术室护理工作流程及护理常规
第一章手术室护理工作流程
第一节巡回护士工作流程
(一)术前准备:
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:
1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病
人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:
①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、
手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、
禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病
历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员
服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、
术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、
净化开关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪
器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择
输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病
人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中
动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用
物。
10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、
连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否
正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医师口头医嘱,做
好三查、五对,并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时,应低声并注意措词分寸,不要在病人面前
讨论手术步骤,注意对病种保密,手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单,“手术护理记录单”
与“手术物品清点记录单”术后放入病历,“开费本”
填妥并核对后及时送交护士站,“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单,病人拨管、病情平衡后随麻醉医
师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外,竖起护栏,扣好尼龙搭扣,护士在车后端推病人,麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代,交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当,巡回护士提前20-30分钟通
知病房作好术前准备,根据手术进展情况及时接病人,待手术间清场结束后,手术病人进入手术间。
17、术后还原物品,整理手术间。做到以下几点:
①术后及时通知保洁人员清洁手术间。
②整理手术间,按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装置是否完整,体位物品干净整齐入柜,
用过的止血带及时送出。
④补充柜内物品,检查其有效日期,并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失,应及时与维修人员联
系或寻找,必要时报告并记录在“维修登记本”上,及时落实维修情况,确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。
20、手术进行中如需调换巡回护士时,须做好现场交班与记
录,必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!
原则上每一台手术不进行交接,特殊情况必须进行书面交接。
第二节手术护士工作流程
一、手术前一日
1. 手术前一日,认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用
物、各种仪器设备等,并检查所备物品是否有效。
2.了解病人情况,做到心中有数,必要时参加术前讨论,充分了解手术步骤。
二、手术当日
1.再次查阅病历,了解病情及手术步骤,如有特殊情况及时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐,准备开包。
3.找开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效,指示带变色是否达到灭菌要求,以及包装是否完整、干燥,按步骤打开敷料包,用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡,检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒,穿手术衣,戴无菌手套,检查各无菌物品的指示卡是否有效,并将指示卡交巡回护士粘贴在
护理记录单上。
6.根据各专科手术要求,整理无菌台,检查器械物品,与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等,并由巡回护士记录,手术护士及第二助手再次核对物品记录单,严防异物遗留。
7.协助第一助手消毒,铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等,有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作,保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10.保持手术台面干燥、整洁,用过的线头应及时收集入无
菌垃圾袋内,不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织,防止遗失,术毕及时将标本入袋,
与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检,并有病理标本送检本上登记。
12.术后及时清理手术器械及用物,防止遗留在手术间内。包括
①病人清醒拨管后,更换吸引器管道缠绕归位,用过的吸
引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋,由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液,记录尿量并告知麻醉医师。
③将电刀笔取下擦拭干净后缠好,与灯柄和器械一起放入