医疗质量考核表

教学 轮科 医师 管理
1.每周教学查房 2 次,缺一次扣 1 分。 2.每周完成教学病历讨论 1 次,缺一次扣 1 分。 3.每周科内讲课 1 次,缺一次扣 1 分 10 4.严格遵守医师转科计划.出现随意调动情况每次扣 1 分 5.做好对轮科医师的日常管理,严格履行转科医师请假制度,违反一次扣 0.5 分 6.科主任负责，及时做好对转科医师各项考核,未完成考核一次扣 2 分
1.病历甲级率未达 90％,每降低一个百分点扣 0.5 分 2.出现中度缺陷扣 0.5 分（死亡病历中度缺陷扣 1 分）,出现丙级病历或 20 上级检查过程中有单项否决情况该项不得分 3．不能完成每月科室医疗质量、医疗安全总结会扣 2 分 4．终末质控普通缺陷一次扣 0.1 分，单项否决一次扣 2 分
1.有过失医疗投诉一次扣 0.5 分
医
2.有医疗赔偿每 1000 元扣 1 分
疗鉴定）扣分：一级 10 分,二级扣 8 分, 三级 6 分,四级 4 分,无故不参与纠纷处理扣 5 分,无纠纷处理总结扣 5 分
全
4.出现二级以上负主要责任的医疗事故,该项不得分
5．科间协作发生缺陷扣 5 分，团结协作抢救成功加 10 分
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学科 建设 论文 科研
1.有学科带头人或培养对象,考核合格加 1 分 2.医务人员在正规期刊发表论文,每篇加 1 分。 10 3.完成科研成果加 2 分 4.引进并开展新项目,视难易程度分三等加分,一等加 3 分,二等加 2 分,三等加 1分
当月无投诉加 5 分,无赔偿加 5 分，
医疗 缺陷
10
发生医疗服务争议扣 5 分 锦旗加 5 分，表杨信加 3 分，退红包加 10 分 终末质控无缺陷加 5 分
.
科室 管理
1. 完成医院指令任务做好科室工作安排,违反一次扣 2 分 2.认真落实十四项核心制度,违反一次扣 0.5 分，疑难病例讨论（每月至少 1 次）、死亡病例讨论、术前病例讨论、危重症抢救做好工作记录，会诊病人 做好登记。 10 3.严格执行外出报告制度,每违反一次扣 1 分 4．科室管理工作亮点加 10 分 5．为患者满意的服务目标，创新服务措施并落实加 10 分 6．提高危急重症抢救成功率加 10 分 7．科室周质控、月总结落实好，质量管理到位加 10 分
新技 术
新项 目
1． 10 2．
当月开展的新技术、新项目每例加 2 分 开展重大手术每例加 2 分
综合 月
考核
6 综合月考核前三名给予加分,第一名加 3 分,第 2 名加 2 分,第三名加 1 分
总分 100
分
内容
值
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评分标准
扣得 分分
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环节 质量
终末 质量
1.不按操作规程操作每次扣 0.5 分 2.环节中度缺陷扣 0.5 分 3.入.出院诊断符合率≥90%.危重病人抢救成功率≥80%病床使用率 20 ≥90%.周转率≥26 次/年每差一个百分点扣 0.5 分,平均住院日≤14 天, 每增一天扣 0.5 分 4.违反医疗质量管理制度操作规程,发现一次扣 1 分 4．不能完成每周质控活动一次扣 2 分 5．医疗文件书写字迹清晰、书写认真、页面整洁、质量完美加 5 分 6．科间协作团结加 5 分，科间推诿一次扣 5 分