手术室日常工作制度规则计划方案

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手术室规章制度大全最新

手术室规章制度大全最新

手术室规章制度大全最新

第一章总则

第一条为了确保手术室工作的安全、高效、有序进行,保障医护人员和患者的生命财产安全,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于手术室内工作人员的管理,所有工作人员都应严格遵守规定。

第三条手术室管理人员要维护手术室的整体秩序,加强对各项工作的监督和管理。

第四条手术室内工作人员要坚持以患者为中心,保证手术的安全、顺利进行。

第五条手术室内工作人员要严格遵守职业道德规范,勤勉敬业,提高自身专业水平。

第六条手术室内工作人员要保持良好的团队合作精神,相互支持、信任,共同为手术成功而努力。

第七条所有人员在手术室内要保持严肃、专注的工作态度,不得擅自离开工作岗位。

第二章手术室工作人员的管理

第八条手术室管理人员要定期对手术室工作人员进行培训和考核,确保其具备相应的专业知识和操作技能。

第九条手术室工作人员要按照规定的工作时间和工作要求准时到岗,不得迟到早退。

第十条手术室工作人员要遵守工作纪律,服从管理人员的指挥安排,不得随意改变工作计划。

第十一条手术室工作人员要做好个人防护,按规定佩戴口罩、手套、工作服等防护用品。

第十二条手术室工作人员要勤洗手,保持手部清洁,避免交叉感染。

第十三条手术室工作人员要尊重患者的隐私,保护患者的个人信息,不得泄露患者隐私。

第十四条手术室工作人员要积极配合医疗卫生相关部门的检查和监督工作,如实提供有关资料。

第十五条手术室工作人员要加强对自身的健康管理,定期接受体检,避免患传染性疾病。

第三章手术室的设备管理

第十六条手术室管理人员要对手术室内的设备进行定期检查维护,确保设备的正常运转。

手术室的工作制度

手术室的工作制度

手术室的工作制度

手术室作为医院中一个关键的部门,承载着保障患者手术安全的重

要责任。为了确保手术室内的工作有序、高效,制定一套科学合理的

工作制度是十分必要的。本文将从手术室的各个方面出发,探讨手术

室的工作制度。

一、手术室的工作时间

手术室的工作时间应该与医院的门诊时间相协调。一般而言,手术

室的工作时间为早上8点至下午5点。针对紧急手术和难以预料的状况,手术室需要提供24小时紧急手术服务。为了保障术前准备和手术

间的清洁消毒,手术室在每天早上8点至9点之间进行清洁消毒工作。

二、手术室人员的岗位职责

1. 手术室主任:负责手术室的日常管理和协调工作,监督手术室的

纪律和操作流程,确保手术室的安全和质量。

2. 术前准备人员:负责准备手术室和手术器械,包括术前消毒、备

用器械准备等,确保手术开始前一切准备工作的完善。

3. 手术台护士:负责准备患者入室,提供术中护理和协助医生操作,确保手术进行顺利。

4. 麻醉师:负责为患者进行麻醉并监测麻醉效果,确保患者的生命

体征稳定。

5. 清洁工作人员:负责手术室的清洁和消毒工作,保持手术室的卫生环境。

三、手术室的清洁和消毒

手术室的清洁和消毒工作是手术安全的基础。手术室的清洁要求严格,包括地面、手术台、墙壁、操作器械、废弃物处理等方面。手术室清洁人员需要按照相关规范进行操作,并保证消毒剂的配比和作用时间。

四、手术室的手术流程

1. 术前准备:术前准备人员负责手术室和器械的准备工作,包括术前消毒、备用器械准备等。同时,手术台护士需要将患者准备好,包括更换手术服、注射术前用药等。

门诊手术室工作管理制度(4篇)

门诊手术室工作管理制度(4篇)

门诊手术室工作管理制度

第一章总则

为了提高门诊手术室的工作质量和效率,提升医院门诊手术服务的水平,制定本管理制度。本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责

1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作,对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全,提供高质量的医疗服务,确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作,做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员

1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理,包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理,包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程

1. 门诊手术室接到病人手术申请后,将进行病人的初步评估,并安排手术时间。

2. 手术前,门诊手术室将做好手术准备工作,包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时,门诊手术室将根据手术需要,配备必要的医护人员,并确保手术的安全进行。

4. 手术后,门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作,确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求

1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术,能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能,善于与患者沟通,能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力,能够合理安排手术工作,提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范,保护患者隐私,严守医疗纪律。

手术室日常管理制度

手术室日常管理制度

手术室日常管理制度

1.手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度.

2.保持室内整洁和安静,禁止大声喧哗,禁止吸烟.进入手术室前穿

刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋;外出时更换外出衣和外出鞋.

3.严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行.

4.严禁将私人物品带入手术室。

5.手术室物品固定放置,标识统一,专人负责添加保管。

6.手术器械位置固定,专人保管,每日清点,确保各类无菌器械均在

有效期内,定期维护保养.

7.手术室器械原则不外借,若需借出,必须有护士长签字同意,做好登

记。

8.种植体等贵重材料专人保管,及时添加。

9.手术室护士根据预约表,提前做好一天的手术安排。若需特殊器

械、材料.应提前沟通并做好准备.临时增加手术室至少提前30min 通知手术室,用物备全,方可进行。

10.巡回护士提前10min到达手术室,确认患者信息,确认手术医生、

医助和器械护士,准备手术.

11.器械护士接到病历后核对患者信息及化验单,遵医嘱监测生命体

征和血糖后进入手术室.

12.手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术,不得随意进出其

他手术间,严格控制参观人数。

13.手术护士术后做详细登记,及时统计上报。

14.手术结束后,器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作,做好

交接。

15.连台手术时,手术人员必须更换手术衣和手术手套。

16.手术室保持清洁整齐,术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次

彻底清洁消毒,每月做空气检测.

17.对于特殊感染的手术,靠后安排,术后严格按国家规定的消毒灭

菌方法进行处理。

18.除急会诊和设备维修人员,严禁非手术人员进入手术室。

手术室管理制度

手术室管理制度

手术室管理制度

第一章总则

第一条为了规范手术室管理,提高手术质量,保

障患者安全,特制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有手术室的管理工作。

第三条手术室是医院内专门供医生进行手术操作

的场所,是医院重要的医疗服务环节。

第四条手术室管理应遵循“安全第一、质量第一”的原则,确保手术操作的安全和顺利进行。

第五条手术室管理应加强与相关部门的协调合作,保障手术室日常管理工作的顺利进行。

第六条医院应配备专业化的手术室管理人员,负

责手术室的日常管理工作和组织协调。

第七条手术室管理应注重持续改进,不断优化管

理流程,提高管理效率和服务质量。

第八条医院应定期进行手术室管理的内部审核,发现问题及时整改,确保手术室管理的规范和有效。

第九条医院应建立完善的手术室管理制度,明确各项管理规定,保证手术室管理的有序进行。

第十条医院应加强对手术室管理人员的培训和考核,提升其管理水平和服务意识。

第十一条手术室管理人员应遵守法律法规,严格执行相关管理制度,维护手术室的秩序和安全。

第十二条医院应建立健全的突发事件应急预案,及时处置突发事件,确保手术室操作的正常进行。

第二章手术室管理人员

第十三条手术室管理人员应按照医院规定进行选拔任用,具备相关业务知识和管理经验。

第十四条手术室管理人员应具备较强的组织协调能力和沟通能力,能够有效处理手术室管理中的各类问题。

第十五条手术室管理人员应严格执行医院规章制度,服从上级领导的工作安排,做到言行一致,言传身教。

第十六条手术室管理人员应密切关注手术室运行情况,及时发现和解决问题,确保手术室操作的顺利进行。

医院手术室规章制度

医院手术室规章制度

医院手术室规章制度

一、工作人员入室规则

1.应严格执行无菌技术,入室人员必须严格控制,除参加手术的医生、麻醉师、本室工作人员、进修人员、维修人员外,其他人员不得随便进入,如有特殊情况应通过科主任及护士长。

2.进入手术室人员经医务人员通道更衣换鞋,按无菌要求戴好口罩。

3.带菌者不宜入室。

4.非手术用品不得带入手术室。

5.进室后要轻声、轻走、轻动作,手术进行时尽量不从正门进入。

6.工作需要外出时必须更换外出衣和外出鞋。

7.工作人员离开室时应该换下手术衣裤、口帽、鞋等。

二、病员入室规则

1.术前30分钟,按手术通知单到病房接病员,核对无误后沿病员通道进入所安排的手术间,并与护士清点带来的物品。

2.手术室护士热情接待病员,按病历卡核对手术病员的姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称、血型等,如发现不符,需及时采取措施。

3.急诊手术应由医生电话通知手术室。

4.病房做好一切术前准备,由医护人员护送入室。

5.重危抢救病员入室搬运时要注意病情变化。

三、清洁制度

1.手术间每日清洁门、窗、低墙、器具、地面,每周大扫除1次,包括墙角,无影灯顶杆、紫外线灯管、日光灯等。

2.每月大扫除1次,包括移动固定柜及高墙等。

3.做到间内无浮灰、无血迹、无各种药液残留。

4.每台手术结束需开窗通风30分钟,揩去器具上的血迹,拖扫地面。

5.每周终末各进行空气消毒。

6.附属工作间定期清洁整理,拖扫地面,每2周大扫除1次,每月彻底大扫除1次。

7.附属工作间每天紫外线消毒30分钟。

8.走廊每天拖地2—3次,生活用间除必须生活用具外,不得放有其他物品,保持间内整洁。

手术室日常规章制度

手术室日常规章制度

手术室日常规章制度

为了维护手术室秩序,提升手术安全性,特制定以下规章制度,同时请全体工作人员认真执行。

一、巡视制度

1.手术室巡视每日进行三次,分别是早班、中班和晚班的交接班时巡视,巡视时需要查看手术室内设施设备是否完好,手术床是否干净卫生。

2.手术巡视时,若发现异常情况,需要立即处理并及时上报,记录异常处理情况和上报情况。

二、手卫生制度

1.手术室工作人员每天上班前必须进行手消毒,并佩戴手术衣和鞋套。

2.手术室内工作人员必须严格按照手卫生规范操作,保证手术期间手不接触非手术物品。

3.手术后要彻底清洗消毒手术器械,每次把污染的物品放到相应的处置袋中。

三、洁净区与污染区隔离制度

1.手术室内设有洁净区和污染区,工作人员需要正确使用洁净区和污染区,保证器材和人员的分层处理。

2.手术室工作人员必须掌握洁净区和污染区的划分和使用方法,并识别清洗和灭菌设备的不同。

四、手术废弃物分类制度

1.手术室内所有废弃物必须分类处理,按照相应要求进行分离并放入相应的垃圾桶中。

2.在处理废弃物的同时,要确保将手术室内的所有垃圾及时处理,保持手术室干净卫生。

五、手术室设备维护制度

1.手术设备使用前需要检查设备是否完好,如电器设备是否带电,仪表是否正常等,确保设备安全。

2.手术设备正常使用后,需要对设备进行清洗、消毒,并进行维护,确保设备的有效运行。

六、手术室交接班制度

1.手术室内交接班记录应该详细,包括手术室进、出具体人员的记录,以及手术器械、耗材等物品配发记录。

2.手术室内不同岗位的工作人员劳动强度的分配应该平衡,交接班时应做到无缝对接,确保手术室日常工作不受影响。

手术室规章制度及岗位职责

手术室规章制度及岗位职责

手术室规章制度及岗位职责

手术室是医疗机构中至关重要的环节之一,为了确保手术室工作的

高效、有序以及安全性,制定一套规章制度和明确的岗位职责是非常

必要的。本文将从手术室规章制度和各岗位的职责两个方面进行论述。

一、手术室规章制度

1.工作时间安排

为保证手术室的正常运转,手术室人员的工作时间需按照规定的排

班表执行,在班前应提前做好准备工作。

2.人员着装要求

手术室要求所有人员穿戴整齐,工作服应干净、整洁,且必须佩戴

口罩、帽子、手套等防护用品,以保证手术环境的卫生和无菌。

3.设备使用规范

手术室的各类设备必须定期维护和保养,并按照操作手册正确使用,使用完毕后要做好清洁消毒工作。

4.手术室环境要求

手术室要保持室内空气清新、通风良好,温度适宜。室内不得存放

不相关的物品,以防污染手术环境。

5.严格执行无菌操作

手术室人员必须遵守无菌操作的要求,包括正确佩戴手套、使用无

菌器械、正确处理手术废物等。

6.事故及医疗差错处理

手术室人员在遇到事故及医疗差错时,应按照相关规定及时报告,

并采取紧急处理措施,以保护患者的安全。

二、手术室各岗位职责

1.主任医师

负责手术室的整体管理工作,包括制定手术室工作制度,协调各个

岗位的配合与沟通,并督促各岗位人员执行工作要求。

2.手术护士

负责手术室的日常运行和手术准备工作,包括准备手术所需的器械、药品等,配合医生进行手术操作,保护患者的安全。

3.麻醉师

负责为手术患者进行麻醉操作,并监测患者的生命体征,保证患者

在手术过程中的安全。

4.清洁工

负责手术室的清洁卫生工作,包括定期清洁手术台、手术室内设备

手术室管理制度

手术室管理制度

手术室管理制度

手术室作为医院重要的功能科室之一,管理制度的规范与严谨,直接

影响到手术室工作的顺利进行以及患者的手术安全。下面将从手术室的管

理流程、人员管理、设备管理等方面,总结一份通用的手术室管理制度。

一、手术室的管理流程

1.手术室预约管理:

(1)医生在患者确诊需要手术后,将手术信息及患者基本情况填写

手术申请单,并提交到手术室,手术室接收手术申请单后将进行手术室人

员和设备的安排。

(2)手术室应根据手术的紧急程度、手术时间等信息进行合理安排,尽量在患者需求的基础上满足医院资源的利用率。

2.手术室准备:

(1)手术室人员在手术前根据手术类型和手术时间进行手术室的清

洁消毒工作,并清点手术所需器械、药品等,确保手术过程中的设备齐全。

(2)根据手术安排,手术室应提前安排好手术床的准备工作,确保

能及时满足手术需要。

3.手术室流程管理:

(1)手术室内应有具体的工作流程,明确各个环节的责任和流程,

以保证手术室工作有条不紊的进行。

(2)手术室应配备专业的手术护士,负责手术前准备、手术过程中

的护理工作以及手术后的处理工作。

4.手术室信息管理:

(1)手术室应建立完善的手术信息管理系统,对每个手术进行详细

记录,包括手术日期、手术类型、手术医生、手术护士等基本信息。

(2)手术室应将手术信息与患者信息进行关联,以便提供后续的报

告制作和后续工作的参考。

二、手术室的人员管理

1.手术室职工考核管理:

(1)手术室负责人应对手术室职工进行定期的考核,包括工作态度、工作能力、沟通协调能力等方面。

(2)根据年度考核结果,合理安排职工的培训、提升计划,提高职

手术室运行管理制度

手术室运行管理制度

手术室运行管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为了保障手术室运行的安全、高效及规范管理,订立本制度。本制

度依据相关法律法规、医院管理规定,以及手术室运行的实际情况,

明确手术室的责任、权限和工作流程,并规定相关管理措施。

第二条适用范围

本制度适用于医院手术室的运行管理工作。

第二章手术室基本管理

第三条手术室设置与规划

1.手术室的规划设计应符合相关卫生、安全要求,保证手术

室功能的完善与合理性。

2.手术室应配备必需的设备、仪器,并定期进行维护和检修,

确保正常运行。

第四条手术室管理人员

1.手术室设主任医师、副主任医师、护士长等管理人员,负

责手术室的日常管理和运行。

2.手术室管理人员应具备相应的专业知识和管理本领,并接

受必需的培训与考核。

第五条手术室工作制度

1.手术室应订立相应的工作制度,明确各岗位的职责和权限。

2.手术室工作人员应依照制度要求履行岗位职责,保证手术

室运行的顺利进行。

第三章手术室安全管理

第六条人员管理

1.手术室工作人员应依照有关规定进行人员登记和考勤,严

禁缺勤和迟到早退现象。

2.手术室工作人员应定期接受相关培训,特别是操作规程、

消毒技术和急救知识等方面的培训。

第七条医疗设备管理

1.手术室医疗设备应定期维护和检修,确保其正常运转。

2.手术室内的医疗设备应依照相关操作规程进行使用和维护,

避开因操作欠妥造成事故发生。

第八条消毒与干净管理

1.手术器械和手术室内的物品应依照规定的消毒程序进行消

毒,确保手术安全。

2.手术室应保持良好的干净状态,定期进行清洁和消毒,以

防交叉感染的发生。

第九条废弃物管理

手术室的各项工作制度

手术室的各项工作制度
药品使用规范
药品使用申请
药房负责人对申请进行审核,确保药品使用合理、安全,符合相关规定。
药品使用审核
手术室工作人员在使用药品时,要详细记录药品名称、使用时间、使用量等信息,并签名确认。
药品使用记录
对于过期、损坏、无效的药品,要及时进行报废处理,防止流入非法渠道。
药品报废
对于报废的药品,要按照相关规定进行销毁,确保药品不会对环境和人体造成危害。
在紧急情况下,手术医生应积极参与抢救,并服从医院统一指挥。
手术医生管理规定
护士管理规定
护士必须具备护士执业资格证书,并按照规定注册。
护士应按照医院安排进行工作,不得擅自改变手术配合计划。
护士应严格执行无菌技术操作规范,确保手术器械和物品的清洁消毒。
实习生和进修生管理规定
实习生和进修生必须遵守医院各项规章制度,服从医院安排。
在手术室实习或进修期间,应严格遵守手术室的安全管理规定。
实习生和进修生应在带教老师的指导下进行工作和学习,不得擅自操作手术器械和设备。
CHAPTER
03
手术室感染控制制度
感染预防与控制标准
严格执行消毒隔离制度,确保手术室环境符合国家卫生部门要求。
严格执行手术器械、物品的消毒灭菌程序,确保无菌状态。
手术患者入手术室前,应按要求进行准备,进入手术室后,应根据手术需要,摆好正确体位。

手术室管理制度

手术室管理制度

手术室管理制度

第一章总则

为了规范手术室的管理,保障医疗质量和医疗安全,特制定本制度。

第二章手术室管理体系

一、手术室管理负责人

手术室管理负责人应具备医师资格,具有丰富的临

床经验和管理经验,负责手术室的日常管理工作,确保手术室的运行顺利。

二、手术室管理委员会

手术室管理委员会由管理负责人、护士长、麻醉师、手术室护士、手术室主任医师等组成,负责审议和决定手术室管理工作的重大事项。

三、手术室工作人员

所有手术室工作人员必须经过严格的专业培训,具备相应的职业资格和执业证书。工作人员要严格遵守规章制度,确保手术室工作的顺利进行。

第三章手术室设备管理

一、手术室设备的选购

手术室设备的选购必须符合国家相关标准,有效期内并定期进行检测和维护,确保设备的正常使用。

二、手术室设备的维护

手术室设备的维护由专业人员负责,定期检查设备的使用状况,及时发现和解决问题,确保手术室设备的正常运行。

第四章手术室感染管理

一、医务人员感染控制

医务人员在手术室工作时,必须严格遵守手卫生、穿戴手术衣帽口罩手套等防护措施,减少感染的风险。

二、手术室环境消毒

手术室环境应定期进行消毒,保持清洁卫生,有效

防止感染的传播。

三、手术室感染监测

手术室应建立健全的感染监测机制,及时发现和处

理感染事件,确保手术室的安全和卫生。

第五章手术室安全管理

一、手术室安全培训

手术室工作人员应定期接受安全培训,了解应急处

理措施,提高应对突发事件的能力。

二、手术室安全检查

手术室设施和设备应定期进行安全检查,消除安全

隐患,确保手术室的安全运行。

三、手术室突发事件处理

手术室工作制度

手术室工作制度

手术室护理工作制度1、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区),标示醒目。

2、凡进入手术室必须按要求更衣,贴身衣领及衣袖不得外露,戴口罩遮住鼻子,头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋,非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室,严格限制手术间参观人员。

3、患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。若必须进去时应戴双层口罩,感染处严密封闭。

4、凡进入手术室人员,应严格遵守手术室规章制度,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,防止交叉感染。

5、严格按一类、二类、三类手术顺序实施手术,每一手术间限设一张手术台。血源性感染手术应安排在专用手术偶尔安排在最后一台。特殊感染手术间应挨近手术室入口,特殊感染及传染病手术按特殊感染手术处理。

6、严格执行查对制度,认真落实“十防”措施,严防差错事故,确保顾客安全。

7、严格执行《医院感染管理办法》规定,手术器械及物品一用一灭菌。定期作环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品的管理。严防切口感染和医院感染,做好资料统计工作。

8 、加强手术室急救器材、药品管理,做到“四定、三无、二及时、

一专”,严格交接班。贵重仪器专人管理。器械、物品原则上不外借,需外借时应由有关负责人批准。

9、护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作,与临床科室和麻醉科保持良好的沟通,密切配合。

10、按《四川省护理文件书写规范(试行)》书写手术护理记录单和危重病人护理记录单;置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志粘贴于手术记录单背面。

手术室的人员规章制度

手术室的人员规章制度

手术室的人员规章制度

一、手术室人员的基本职责

1. 手术室主任

(1)负责手术室的日常管理和工作安排;

(2)负责手术室的设备、器械和药品的质量保障;

(3)负责手术室人员的培训和考核;

(4)保证手术室的安全和卫生工作;

(5)监督手术室人员的工作表现。

2. 手术医师

(1)具有执业医师资格,能够独立完成手术工作;

(2)遵守医疗伦理和法律法规,保障患者的利益;

(3)严格执行手术规程,确保手术的准确性和安全性;

(4)对患者的病情和手术过程进行仔细记录;

(5)与手术团队协作,保障手术的顺利进行。

3. 护士

(1)负责患者的护理工作,包括患者的准备、手术过程中的监护和手术后的护理;(2)妥善处理患者的意外情况,保障患者的生命安全;

(3)保持医疗环境的清洁和安静;

(4)协助医师完成手术相关的工作。

4. 麻醉医师

(1)负责患者的麻醉工作,确保患者在手术过程中的舒适和安全;

(2)对患者的麻醉情况进行监测和调节;

(3)随时准备处理患者的麻醉意外情况。

5. 供应人员

(1)负责手术室的器械、药品和耗材的供应和管理;

(2)按照手术室人员的要求提供所需的器械和药品;

(3)保证手术室的设备和器械的清洁和消毒。

二、手术室人员的行为规范

1. 保持职业操守,维护医德医风;

2. 遵守院内各项规章制度,服从管理和指挥;

3. 做好个人卫生,保持良好的仪容仪表;

4. 遵守患者隐私保护规定,不得泄露患者信息;

5. 严格执行手术流程和操作规程,杜绝操作失误;

6. 定期参加培训和考核,提高工作技能和水平;

7. 对患者的护理要耐心细致,提供周到的服务;

医院手术室工作制度

医院手术室工作制度

医院手术室工作制度

一、总则

第一条为确保医院手术室工作的正常进行,提高

手术治疗效果,保障患者安全,根据国家有关法律法规和医院管理要求,制定本制度。

第二条手术室是医院进行手术治疗的重要部门,

应设有安静、清洁、便于和相关科室联络的独立空间。

第三条手术室全体医护人员应严格遵守本制度,

树立以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,全心全意为患者服务。

二、工作职责

第四条手术室负责人负责手术室的整体管理工作,包括人员配置、工作协调、质量控制等。

第五条手术室护士长负责手术室的日常管理工作,包括护理工作、设备维护、卫生清洁等。

第六条手术室医护人员应按照各自的职责,认真

履行工作职责,保证手术室的正常运作。

三、工作流程

第七条手术预约

1. 医生根据患者病情,向手术室提出手术预约申请。

2. 手术室根据手术申请,安排手术时间,并通知

医生。

第八条手术准备

1. 手术前一天,手术室护士与医生沟通,了解手

术需求,准备相应的手术器械、药品等。

2. 手术当天,手术室护士提前一小时到达工作岗位,检查设备器械是否齐全,保证手术室的清洁、无菌。

第九条手术进行

1. 手术开始前,医生和护士再次确认患者信息,

确保无误。

2. 手术过程中,医护人员应严格执行无菌技术操作原则,保证手术安全。

3. 手术过程中,护士应密切观察患者生命体征,发现异常及时处理。

第十条手术结束

1. 手术结束后,医生和护士共同核对患者信息,确保无误。

2. 护士负责整理手术器械,进行消毒处理,医生填写手术记录。

四、质量安全管理

第十一条手术室应建立健全质量安全管理体系,制定科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。

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手术室工作制度

1.凡手术室的工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁;进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。

2.手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管,放在固定的位置。各种急诊手术的器材、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,确需外借时,需报告相关职能部门及护理部,经手术室护士长同意,办理登记手续,方可外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁专人保管,根据医嘱并经过仔细核对方可使用。

3.手术室护士应在术前进行术前访视,了解病人情况。

4.接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识,病人应穿病号服进入。

5.无菌手术应与有菌手术分室进行,如遇特殊情况,应先做无菌手术,后做有菌手术。连台手术应至少消毒1小时。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时处理被血液污染的器械与敷料,防止给病人带来不良后果。

6.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理,经灭菌后方可使用。

7.手术室应定时、定期清洁消毒,做好感染控制工作。

8.负责保管手术中采集的标本,防止标本丢失。

9.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。

10.手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。

11.手术室对施行手术的病人应详细登记,按月统计上报。

12.非业务性工作不得在手术室进行。

手术室查对制度

1.手术患者“三查对”:

(1)手术室病人到达手术室后,由接病人护士认真查对。查对内容包括:按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位(何侧)及术式、血型、病房带入物品,以及有无假牙、贵重物品等。核对无误后将病人平卧于手术台上。

(2)由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。

(3)麻醉及手术开始前,由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。

2.术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志;二查手术器械是否齐全;三查电源通畅。

3.术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量;给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药;用药后三查用过的空安瓿,安瓿留下以备核对;待手术完毕方可弃去。

4.输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。

5.输血时“三查”:取血时一查、输血前二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。输血前,由麻醉医师和巡回护士各查对1次,并在手术室护理记录单上签名。输血后,应密切观察输血反应。

6.器械、敷料清点“四对点”:开体腔前一查、关体腔

前二查、关体腔后三查、手术结束四查。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时,均由洗手、巡回护士认真清点手术用物三遍,包括器械、纱布、缝针、刀片等,含物品的完整性,如自动开腹器上的螺丝。在关闭体腔前再次清点,手术结束后进行第四次清点。并记录。

手术室交接班制度

1.提前10min交接班,交接班应准时,在接班者未到达之前,交班者不能离开岗位,原则上器械护士手术中途不得交接班。

2.晨会集体交接班,时间为10-15min。夜班护士报告夜间手术情况,特殊患者和特殊事件,手术间常规装备的功能是否完好。特殊器械准备情况及手术包的情况,外借物品的归还情况。护士长简单小结前一天工作,布置当天工作及注意重点。

3.手术台旁口头交接班

(1)器械护士的交接班手术中途器械护士常规不交接班,若遇特殊情况需交接时,则应做到:①交接手术情况;

②准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目和完整性,并与巡回护士、接班器械护士3人共同查对;③交接标本留置情况;④交接仪器使用情况。

(2)巡回护士交接班①交接手术进行情况;②与器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记;③交接输液量,输液部位有无液体外漏,输液是否通畅,有无输血及输血量;④检查手术体位、受压部位情况;⑤交接特殊仪器、精密器械、高植耗材的使用;⑥交接患者的物品,包括病历、X片、CT、MRI片、衣服等。交接完毕后应在手术护理记录单上签名。

(3)交接班要仔细、清楚,交班时发现问题由上一班负责,接班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。

4.当护士长不上班时,由主班护士主持交班

手术室节假日值班制度

1.节假日值班人员,要坚守岗位,不得擅离,随时关好门窗。

2.认真交接各种贵重仪器,并登记,各种物品、药品、设备按常规处于备用状态,发现问题及时汇报。

3.及时主动接应急症手术,准确有效的配合抢救病人工作,保证病人安全。

4.负责手术病人的费用记账,填写各种表格,严格交接班。

手术室听班制度

1.听班按顺序呼叫,并听从主班、主夜班安排。

2.听班者应在办公室内留有自己可靠的电话号码,已备及时通知。

3.听班者听班时要以工作为重,不能借任何理由不接电话或不来手术室加班。

4.听班者要严格要求自己,听到电话通知后,20min内达手术室迎接急症手术。

5.听班者到达手术室后,要以积极的态度,高度的责任感进行工作,保证手术的顺利进行。

手术室参观制度

1.院外参观者,需经院领导或相关职能部门批准后,方可进入手术室。

2.院内要求参观者,需经科主任或护士长同意才能进入手术室。

3.学员参观手术,可按课程表的安排,由带教老师与本室联系方可参观。

4.参观者进手术室前,必须按规定更换手术室的参观衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室参观。

5.参观者必须遵守手术室规章制度及无菌原则,与手术人员保持一定距离。

6.严格控制参观人数,一般每间手术间2~3人。参观者只能参观指定的手术,不得任意出入其他手术间。夜班、急诊抢救手术谢绝参观。

7.凡直系亲属手术,一律不准参观。

8.参观完毕,将手术室参观衣、鞋子交还给本室同志后方可离开。

手术患者访视制度

术前访视:手术前一日由巡回护士去病房看望病人。

一、了解病人的情况

1、观察患者的精神状况、心理状况、营养状况、有无运动障碍;询问有无过敏史、女性是否在月经期等。

2、查看病历资料包括现病史、手术史、特殊感染史。

3、评估病人术前皮肤情况。

二、与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。

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