最新体温单绘制方法
体温单的绘制方法
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
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3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
体温单的书写规范最新版本
体温单的书写规范
临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。一般体温单的书写规范如下：
1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。
（2）40℃－42℃之间的记录：
40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如：
入出分转死
院院娩入亡
二十八十
时时时一
十三二时
分十十八
分分分
在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时
间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
体温单的绘制
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一）眉栏
1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃
1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求
（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录
1、体温曲线的绘制
（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
最新体温单绘制方法
数据安全
跨平台操作
支持多种终端设备，如手机、平板、 电脑等，实现跨平台操作。
云端技术提供了数据加密和备份功能， 确保数据安全可靠。
可视化绘制法
可视化绘制法
通过可视化技术，将体温数据以 图形化的方式呈现，更加直观易
懂。
动态展示
可视化技术可以实时展示体温变化 趋势，便于医生及时发现病情变化。
交互式操作
详细描述
电子表格绘制法通过电子表格软件进行绘制，具有方便、快捷、易于保存和整理 等优点。但需要掌握一定的电子表格操作技能，且在数据输入和核对方面仍需谨 慎。
03 最新体温单绘制方法
云端绘制法
云端绘制法
通过云端技术，将体温数据实时上传 至云端服务器，利用在线绘图工具进 行绘制，方便快捷，可随时随地查看 和编辑。
体温单的组成
01
02
03
04
基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、 住院号、科室等。
体温记录
记录患者每日的体温变化情况 。
脉搏、呼吸记录
记录患者每日的脉搏和呼吸次 数。
其他指标
包括血压、血氧饱和度等其他 相关指标。
体温单的绘制要求
准确性
确保记录的数据准确无 误，不得随意涂改。
及时性
按照规定的时间间隔及 时记录患者生命体征数
挑战分析
ຫໍສະໝຸດ Baidu
最新体温单绘制方法ppt课件
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示
⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
❖过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝钢笔体重、BP、 出入量
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52 110/85 2000 1500 2200 1300
青霉素(+)
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❖页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。
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其他评分标准
1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。
2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分； 线不直扣2分）
3、整齐整洁。（1处涂改扣1分）
4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写 单位）。
超过1分钟扣1分。
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体温单绘制
填写眉栏项目
张三 心内科
2008-12-29 30
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
体温单的绘制方法
体温单的使用
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；
⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……
2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。凡需写时间一律用中文书写×时×分
3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。
4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。
（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。
（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上
（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。
（7）血压以分式表示。免加单位。
（8）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
体温单的绘制方法及书写规范!
体温单的绘制方法及书写规范！
导语干货get√体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……2．在42－40℃横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项；
①入院时间；②手术（不写名称）；③分娩时间；④转科（注明科别）；
⑤出院；⑥死亡时间；⑦外出；⑧拒试。凡需写时间一律用中文书写×时×分
3．在35－34℃横线之间，当体温＜35℃时，则用蓝笔写“不升”。4．自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。（1）呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
（2）大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3／E表示灌肠后大便3次，3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写大便失禁写“＊”。
（3）摄入、排出液量记录前一日统计数字。
（4）尿量同上
（5）空格做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数，长度记观cm数免记单位名称。
（6）体重以kg计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。（7）血压以分式表示。免加单位。
（7）手术后日期一般记一周即止，如第二次手术的第一天则写“Ⅱ－1”，第二天写“Ⅱ－2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
最新体温单绘制方法课件
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
• 用碳素笔填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年、 月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新 的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
• “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用 蓝色钢笔填写。
最新体温单绘制方法
一、体温单的填写方法
（脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红 圈。如腋温与脉搏重叠“ ”、肛温与脉搏重叠 “◎”、口温与脉搏重叠： “⊙”。）
• 7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线 错误扣2分）
最新体温单绘制方法
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉 时，在口温“ ” 搏 或腋温“×”，肛
×
的 温“ ”外以“ ”
绘 表示， 制
（一）填写眉栏项目
• 用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当 天以“0”表示，术后第一日以数字1表示，依次填 写至14日止。
• 手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天， 如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子 ，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1 天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3， 3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。
用汉字书写。
最新体温单绘制方法
（三）体温的绘制及记录 • 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为： 口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次 符号之间用碳素笔相连 . • 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、 呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊 情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交 接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不 测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏 与外出前不相连。
体温单的绘制方法.ppt
5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝 叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ， 邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国。邮联大会
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架台设湾第一条电报线，成为中国自 办电报的开端。
动了经济与社会的发展。
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应
时
代潮流
图说历史
主旨句归纳
(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥
革命
Fra Baidu bibliotek
爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中
华
民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化
进
程的里程碑。
(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第 一
[串点成面·握全局]
一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1．原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促 进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压 中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供 了物质条件。
最新体温单绘制方法
• 如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符 号，表示方法为“⊙”。
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两次上下错开。 • 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数字未错开扣2分）
• 5分（标记错误扣3分；连线错误扣2分）
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
（四）脉搏的绘制及记录
• 如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用 红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。
• 7分（标记错误扣3分；心率连线错误扣2分；脉率连线错误扣2 分）
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温 “×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并
填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写 医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测 试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
最新体温单绘制方法
6PM
36.4 98 22
10PM 36.8 102 25
3/6 6AM
37.4 112 28 118/82
10AM 39.6 126 31
酒精擦浴30`后测T38.4
6PM 37.4
111 22
4/6 10AM 37
96 21
6PM
36 100 23
10PM 36.8 102 22
灌肠后排大便一次
2.、 大便：灌肠符号以“E”表示。3分 灌肠后排便以“次数/E” 。3分 １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无
大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排 便一次。
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体温单绘制
大、小便的记录
2
0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
×
的 “ ”外以“ ” 绘 表示，
制
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体温单绘制
大、小便的记录
2
0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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❖ １、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。
❖ 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※” 表示。
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❖ 2.、
❖ 大便：灌肠符号以“E”表示。
❖灌肠后排便以“次数/E” 。
❖ １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无 大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排 便一次。
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体温单绘制
呼吸的绘制
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记录患者自主呼吸的次数，用红铅 笔数字记录，相邻两次上下错开。
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（六）底栏填写
❖ 底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。 ❖ 1分（用笔错误扣1分）
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（六）底栏填写
❖底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、 尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记 录，免写计量单位。
❖过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
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体温单绘制
大、小便的记录
2
0
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1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示
⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
❖ 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线 占两小格。
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
8
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容：入院、出院、转科、手
肛温与脉搏重叠： ○ ● 口温与脉搏重叠： ○ ● 腋温与脉搏重叠
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉时，在口温“ ”或
×
制
搏腋温“×”，肛温 的“ ”外以“ ”表示，
绘
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（四）脉搏的绘制及记录
❖将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用 红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
❖用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当 天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次 填写至14日止。
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体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第
一天必须
有年月日
张三 心内科
5床
2008-12-29
住院住到哪 天就写到哪
❖如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符 号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。
❖绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
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体温单绘制
脉
制
搏 的
绘
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（五）呼吸的绘制
❖呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两 次上下错开。
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体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉
制
搏 的
绘
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（四）脉搏的绘制及记录
❖如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的 心率用红线相连 。
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42 入
分
转
手
出
院术、分娩 娩、死科亡等。术
院
│ │ │ │
│
手术不八 写手二十术名称九时，均应二 十写出相应十 五 时
时
时
二
三
时
间，要二求具体十 到小时十和分钟时 。该时三间
十
三
分
十
用汉字分书写。分
分
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（三）体温的绘制及记录
❖ 将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”， 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 .
❖体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温 “○”；
❖ 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。
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体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体
制
温 的
绘
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❖物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○” 表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
天为止
687536
2008-12-29
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2009-01-01 2
3
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1
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术日
1
2
3
4
手术当天用红水笔在40-42℃之间
手
相应时间栏内填写手术。手术次 日开始记数，连续填写14天。
术
6
如果是出现转 月填写月-日
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（二）在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
个人和用物的准备
1、着装整洁（衣、帽、鞋）
2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。
Biblioteka Baidu
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
❖ 用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
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体温单绘制
③高热物理降温措施实施后， 一般30min后测体温，以“ ” 表示，并用红虚线与降温前 的温度相连，下一次体温应
体 与降温前的温度相连。
制
温 的
绘
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❖ 如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体 温符号，外划红圈，以表示脉搏 。
一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
❖用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、 日或年、月、日。
❖“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用 蓝色钢笔填写。
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