转子间骨折手术记录 髓内钉

转子间骨折手术记录髓内钉

麻醉成功后，患者取平卧位,术区消毒铺巾，自右转子尖上5cm向下做纵行切口长约6cm，暴露骨折端，清理骨折端，复位骨折维持复位，暴露大转子前外侧，沿大转子尖稍外侧5cm打开髓腔，插入探针，透视见探针在髓腔内，用空心开口凿开口，沿导针方向插入套筒，用髓腔锉扩髓，放置合适髓内针，安装近端瞄准器，固定顶杆器，沿固定套筒方向打入头顶导针，注意导针尖端应距离软骨下表面5cm，选择螺旋刀片，正位C臂透视导针位置，应平行于股骨颈，并且偏下，敲击螺旋刀片至股骨头软骨下，旋转手柄锁紧螺旋刀片，使用导向器锁定远端锁钉，再次C臂透视位置佳，冲洗切口，关闭切口，近端切口放置引流管，无菌敷料包扎，术毕，手术顺利，麻醉效果满意，患者生命体征平稳，患者安返病房。

术后处理过程：抬高患肢，抗炎预防感染，加强股四头肌锻炼，预防静脉血栓形成。