浅析血常规检验的影响因素

用全 自动血液分析仪进行 血常规检 验时 ， 最好选用原 装配 套试剂 ， 检查校准用 的标准物 是否在有效 期 内， 观有无变化 ， 外
然后连续测定标 准物 １ 次 ， １ １ 第 次数据不用 ， 从第 ２次到 １ １次 计算均值 、 标准差 、 绝对误 差和相对误差 ， 检查 测定结果是 否达
１２ 标 本 的保 存 、 送 及 测 定 时 间 患 者 标 本 应 有 明确 标 记 ， ． 运
作规程进行操作 。校准仪器前应彻 底清洗等， 然后 测定空 白试 剂 本
底 要符 合 要 求 。
４ 试 剂 因 素
与医师申请单 内容相 符； 标本运送要专人专送 ； 标本采集后应立 即送检 ， 尽快检测 ， 量减少运送和保存的时间 。因为标本保存 尽
浅 析 血 常 规 检 验 的 影 响 因素
杜 之 涛
普 兰店市第二人 民医院（ 宁 普 兰店 １６２ ） 辽 １２２
【 关键词 】 血常规检验 ； 影响 因素
在 医 学技 术 不 断 发 展 的今 天 ， 液 分 析 仪 的 灵 敏 度 和 准 确 血
增 高 。进 食 喝 水 后 ， 液 会有 生理 性 稀 释 作 用 ， Ｂ 和 Ｈ 血 ＲＣ ｂ检 测 结 果会 有 所 下 降 ， 烈 运 动 后 血液 浓 缩 ， 时 采 集 血 液 标 本 可 使 剧 此
凝集等 ） 可干扰 白细胞计数 。基于血细胞分析仪的基本原理 ， 在 血细胞分析仪的设计应用 中 ， 稀释倍数 和计数容量 是最重要 的
设 计 指 标 之 一 。准 确 的 稀 释倍 数 和 稳 定 的 测量 容 量 是 血 细胞 检
测 的又一重要基础 。稀释倍数过低 ， 会形 成细胞排 队通过传感
染 ；３ 所选采血部位的皮 肤应完整 ， （） 无溃烂 、 伤 、 烧 冻疮 、 发绀 、 水肿或炎症等 ； 还应特别观察标本稀释 、 样本抗凝 不佳和溶血等 现象 ｌ ；４ 采血时应定位 准确 ， 】 （） 严禁针尖 在静 脉中反 复穿刺 ，
否 则可 造 成 血肿 和 标 本 溶 血 ；５ 采 集 末 梢 血 标 本 时 应 严 格 按 （） 照操 作 规 程进 行 ， １ 血 擦 去 不 用 ； ６ 标 本 量 与 抗 凝 剂 比 例 第 滴 （）
器的重合缺损 ； 稀释倍数过大 ， 则会造成一定测量容量 内血细胞 数量过少 ， 这都会影 响血液细胞检验 的测 量精度 Ｊ 。为保证检 验结果 的准确性 ， 检验仪器应定期 保养 ， 检验人员要严格按照操
要合适 。血液比例过高 时， 易 出现微凝 块 ， 容 可能 阻塞 血细胞 仪， 影响检验结果 ； 血液 比例过低 ， 抗凝剂相对过剩 ， 会引起血 细 胞形态和体积 的改变 ， 导致结果不准确 。
度也有了空前提高 ， 简便 、 其 快捷 、 高效率 高重复性 的特 点使得
血常规检查在临床诊断中越来越发挥着极其重要 的作用 。但在
实 际 操 作 中 ， 种 因素 对 结果 的干 扰 也 是 比较 突 出 的 问题 ， 者 各 笔 现 将 多 年 临床 检 验 工 作 中所 了解 的 关 于 血 常规 检 测 的 影 响 因素 与 大 家 一起 探 讨 。 １ 人为 因素
Ｒ Ｃ和 Ｈ 检测结果增 加约 １ ％ ， Ｂ ｂ ０ 由此可见不 同生理状 态对 血
细胞 分 析测 定 结 果 的影 响之 大 。因此 对 于动 态 观 察 指 标 的 非 急 诊 患者 最 好 固定 某 一 时 间 检 查 ， 尽 量 减 少 不 同 生 理 状 态对 检 以
测 结 果 的影 响 。
首 选 方 法 ， 不 能 完 全 代 替 显 微 镜 检 查 法 对 异 常 白 细 胞 进 行 鉴 但 别 和分 类 。病 理 情 况 （ 出 现 有 核 红 细胞 、 如 巨大 血 小 板 、 小 板 血
血 时应 注意 ： １ 采 血 前检 查 注 射 器 和 针 头 ， 免 因连 接 不 紧 而 （） 避 使 空气 进 入 产 生 泡 沫 致 溶 血 ；２ 采 集 标 本 最 好 采 用 真 空 采 血 （） 管 ， 有 利 于标 本 的收 集 、 既 运送 和 保 存 ， 便 于 防 止 血 液 交 叉 感 又
３ 仪 器 因素
１ １ 标本 的采集 ．
常用有静脉 采血法和 末梢采血法 。末 梢血
全 自动 血 细胞 分 析 仪 因其 结果 精 确 ， 验 时 间短 ， 检 目前 已 经
的准 确性 和重 复 性 较 差 ， 因此 血 常 规 检 验 主 要 采 用 静 脉 血 。采
普遍应用。血液分析仪分类法有三分群和五分类两种 ， 速度快 、 准确性高 、 易于标准化 ， 能提示 异常结果 ， 白细胞 分类和筛 检 是
时 ， 细 胞 的 代谢 活 动 、 发 和 升 华 作 用 以 及 化 学 反 应 、 生 物 血 蒸 微
降 解 等 因素 均 会 直接 影 响 标 本 的 质 量 。对 不 能 及 时 送 检 或 测 定
的标本 ， 必须采取保存措施 ， Ｅ Ｔ 用 Ｄ Ａ抗凝静脉血标本在标本采
集 后 的 ５ｍｎ内或 ３ ｎ后 ８ｈ内 （ 温 ） 测 ， 以得 到最 佳 ｉ ０ｍｉ 室 检 可 的 检测 结 果 。如果 不 需 要 血 小 板 和 白细 胞 分 类 的 准 确 资 料 ， 则
中外 医 学 研 究
２１ ０ １年 １月 第 ９卷
第 １期
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