氟哌噻吨美利曲辛片联合银杏叶胶囊辅治脑卒中后抑郁的临床疗效观察
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血性坏死而引起，临床上常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
随着社会的发展和人们生活节奏的加快，脑梗死的发病率逐渐升高，给患者及家庭带来了重大的健康和经济负担。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的神经保护药物，其主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛。
氟哌噻吨是一种α受体阻滞剂，具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑组织供血等作用；而美利曲辛则是一种抗焦虑药物，具有镇静安定、抗焦虑、抗抑郁等作用。
氟哌噻吨美利曲辛片具有双重药理作用，可有效改善脑梗死引起的脑血管痉挛、缺血缺氧等情况，并且可以缓解患者的焦虑情绪，有利于康复治疗。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床研究针对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床效果，国内外学者开展了一系列的临床研究。
以中国知网和PubMed为代表的数据库为例，现有研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死中具有良好的临床效果，主要表现为以下几个方面：1. 提高脑血流灌注：氟哌噻吨美利曲辛片可扩张脑血管，增加脑血流灌注量，改善缺血缺氧状态，有利于减轻脑梗死患者的症状。
2. 保护神经细胞：氟哌噻吨具有神经保护作用，可以减少脑梗死患者神经细胞的损伤，有助于防止梗死范围扩大。
3. 缓解脑梗死后的神经功能障碍：氟哌噻吨美利曲辛片可以改善脑梗死后患者的神经功能障碍，减轻病情的严重程度。
除了上述主要临床效果外，氟哌噻吨美利曲辛片还被证实对脑梗死伴焦虑症状的治疗具有一定的疗效。
具体而言，一些研究发现，经氟哌噻吨美利曲辛片治疗后，脑梗死患者焦虑情绪得到明显缓解，焦虑评分得分明显降低，整体康复效果较好。
综合前期临床研究的结果和作者的临床实践经验来看，氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果确实值得肯定。
在临床实践中，我们结合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用，常常将其作为脑梗死患者的常规治疗药物，并且在治疗过程中重点关注患者的焦虑症状，观察治疗效果。
观察氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响
观察氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响。
方法选取我院2011年3月-2013年8月收治的60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，随机分为观察组或对照组各30例，观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片进行术后治疗，对照组则采用常规治疗，分别在患者入院后2天内及出院后1个月、出院后3个月对干预效果进行评价，比较观察组和对照组各项指标评分。
结果观察组GDS得分在低于对照组（p＜0.05），提示观察组在术后3个月时抑郁水平低于对照组。
观察组患者NIHSS评分与治疗前及对照组比较均有显著降低（p＜0.05），提示观察组治疗后神经功能优于对照组。
结论氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复具有不错的疗效，值得临床推广使用。
标签：氟哌噻吨美利曲辛片；脑卒中；抑郁；神经康复引言：脑卒中是中老年人的常见病。
研究表明，脑功能在脑卒中发生后的头3个月内恢复最快。
在这段时间内积极治疗，可以明显改善预后。
然而，临床常见一些患者情绪低落、意志消沉、消极对待甚至抗拒治疗，耽误了康复时机。
而抑郁症的发生是脑卒中及神经功能障碍是术后常见的并发症或情歌表现形式，并对预后有重要影响。
本文就氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁及神经康复的影响进行临床探讨分析。
研究对象选取我院2011年3月-2013年8月收治的60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，60例患者均经过头CT或MRI检查确诊。
病例选择标准以1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准。
并经过头颅CT或MRI检查明确诊断的，并且病情稳定，符合下列标准：①病情稳定，意识清楚，有明确的认知功能障碍；②有肢体功能障碍；③无言语功能障碍；④无精神及痴呆病史：⑤无恶性肿瘤，严重的心肺功能及肝肾功能不全及其他疾病不能胜任康复训练者：⑥文化程度：小学及小学以上；⑦发病前无其他疾病致肢体功能障碍。
把60例患者分为观察组和对照组各30例，观察组与对照组人口统计学资料和疾病相关资料经t检验、x 2检验，其差异无统计学意义（p>0.05），。
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁效果观察
也增加 了整个 家庭和 全社会 的负担［ ２ １ 。我 院对 收治 的 Ｐ Ｓ Ｄ 患者应用氟 哌噻吨美利 曲辛 片治疗 ，取得较好疗 效 ， 现报道
如下：
１ ． ３郁程度 、
神 经 功 能 缺 损 情 况 和 认 知 功 能 。抑 郁 程 度 采 用 ＨＡＭ Ｄ 进 行 评 价 ，ＨＡＭＤ 评 分 总 分在 ３ ５分 以上 表 示 严 重 抑 郁 ，２ ０ ～ 选取 ２ ０ １ ２年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ５月 在 我 院
评分值 和 中国卒中量表 （ ＣＳ Ｓ）评分值均 显著降低 ，蒙 特利尔认 知评估量表 （ Ｍｏ Ｃ Ａ）评分值 显著提高 ， 差异 均有统计 学
意 义 。讨 论 氟 哌 噻 吨 美 利 曲 辛 对 于 脑 卒 中 后 抑 郁 患 者 抑 郁 症 状 的 改 善 、神 经 功 能 缺 损 的 好 转 ，以 及 认 知 功 能 的 提 高 均
理变 化 ， 进 而 出 现情 绪 低 落 、恐惧 敏 感 、焦 虑 、抑 郁 等 一 系
米替林 （ 湖 南 洞 庭 药 业 股 份 有 限 公 司 生 产 ，国 药 准 字 Ｈ４ ３ ０ ２ ０ ５ ６ １ ） ，２ ５ ｍｇ ／ 次 ，３次 ／ 天 ，用 温 开 水 送 服 ，４周
为 １个疗 程 。观察 组患者在 常规处理 的基础 上给予氟 哌噻
本 治 愈 ：ＨＡＭＤ 评 分 减 分 率 在 ７ ５ ％ 以 上 ； 显 效 ：ＨＡＭＤ 评分减分率 ５ ０ ％ ～７ ５ ％；好 转 ：ＨＡＭＤ 评 分 减 分 率 ２ ５ ％～ ４ ９ ％； 无 效 ：ＨＡＭ Ｄ 评 分 减 分 率 在 ２ ５ ％ 以 下 。基 本 治 愈 、
两组 患者 在性别 、年龄 、病程 、基 础疾病等方 面大体一致 。 １ ． ２ 方法 两 组患者均给予调控血压 及血糖 、降脂 、甘露
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效
曹晓峰 山西省 古 交市古 交矿 区总 医院 药剂科， 山西 太原 ０ ３ ０ ２ ０ ０
摘 要 ： 目的 ：探讨 氟哌噻吨 关利 曲辛 片治疗脑卒 中后抑郁 的临床效果。方法：选取 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月期 间在我 院接 受治疗的脑卒 中后抑郁 患者 １ ０ ０例 ，随机将 患者分 为观察 组与对 照组，每组患者各 ５ ０例 。其 中，观察组患者 口服 氟哌噻吨 美 利 曲辛 片 治 疗 ： 对 照 组 患 者 口服 阿 普 唑 仑 片 与 七 叶神 安 片 治 疗 ， 对 两 组 患 的 治疗 效 果 与 治 疗 安 全 性进 行观 察 比 较 。 结 果 ：治 疗 前 ， 两 组 患者 的 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ（ 汉 密 尔 顿抑 郁 量 表 评 分 ） 与 Ｃ Ｎ Ｓ（ 神 经 功 能 缺损 评 分 ） 无 显 著 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ｏ ５ ） ； 治疗 后 ，两 组 患者 评 分 均 有 所 下 降 ，但 以观 察 组 患 者 下 降更 为 显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 同时 ，两 组 药物 均 具 有较 高 的 治 疗 安 全 性 。 结论 ：氟 哌噻 吨 关
。
显著 ，组 间、组 内均存在 显著差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。具体情况如
表 １所 示 ：
表 １ 两组患者治疗前后 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ与 Ｃ Ｎ Ｓ评 分比较
１资料与方法 １ ． １临床资料
选取 ２ ０ １ ４年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １ ２月 期 间在 我 院接 受 治疗 的 脑 卒 中后 抑 郁 患者 １ ０ ０例 ，随机 将 患 者 分 为 观 察 组 与 对 照 组，每组患者各 ５ Ｏ例 。其 中 ，观 察 组 中 男 ３ ０例 、女 ２ Ｏ例 ，
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁临床疗效观察
２ ． ２ ２组治 疗 前后 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 比较 ２组 治 疗 前 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ
评分 比较无 明显 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； ２组治疗后 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分 均较
治疗前明显下降 ，且治疗组 较对照组 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分 下降更 明显 ， 差异具有统计学意义（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
具有较高的安全性。
落 阻塞 脑血管 ， 使局部脑组 织血液供 应不足 ， 从 而引发急 性脑
梗死Ｉ ３ ］ 。 有研究 旨 出， 由于部分患者发病时处 于睡眠状 态下 ， 未 及 时发现 ， 错过最佳 溶栓时机 ， 但患 者可采用保护受损细胞 、 抗 凝、 抗 血小板聚集等方法进行治疗 。
注 Ｐ为 ２ 组 组 间 比较 检验 值 ； ｆ 、 Ｐ ｌ 为 ２组 组 内治疗 前 与 治
氟哌噻吨美利曲辛片是一种复方制剂 ， 含有盐酸氟哌噻吨
疗 ２周 时 比较捡 验值 ； ｔ ２ 、 尸 ２ 为２ 组 治 疗 前 与 治疗 ４周 时 比较检 验
值。
和盐酸美利 曲辛两种成分 ， 氟哌 噻吨是硫杂 蒽类衍生 物 ， 具 有 明显的抗 精神病症 状效果 ， 其抗精神病作用 一般 与其 对多 巴胺
口服 氟哌噻吨 美利曲辛片治疗 。结果 治疗前 ２组 的 ＨＡ ＭＤ
评分、 ＮＩ ＨＳ Ｓ 评分、 Ｂ Ｉ 指数 比较 无 明显 差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 ２ 组
１ ． １ 临床资料 选取我院神经内科 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月—２ ０ １ ５年 １ ０月 收治 的 １ ４ ４例急性 脑卒 中后抑 郁患 者作 为研究 对象 ， 随 机分为对照组和治疗组 ， 每组 ７ ２例。 对照组男 ３ ８例 ， 女３ ４例 ，
氟哌噻吨美利曲辛片联合康复训练治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
９．５２％ （２／２１），ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（２８．５７％ ，６／２１），ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ＜０．０５）．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＳ：Ｆｌｕｏｐｅｒｔｉｘｅｎｅ ｍｅｄｒｏｘｉｎｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｃａｎ ｉｍｐｒｏＶｅ ｔｈｅ
氟哌 噻吨 美利 曲辛 片联合 康复 Nhomakorabea训 练 治疗脑 卒 中后
抑 郁 的 疗 效 观 察
戴文娟 ，黎玉婷，康良鸣（赣州市人民医院康复科，江西赣州 ３３４０００）
中 图 分 类 号 Ｒ９７１
文 献标 志 码 Ａ
文 章 编 号 １６７２—２１２４（２０１８）０９—１２０８—０３
ＤＯＩ １０．１４００９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１２４．２０１８．０９．０１７
ＡＢＳＴＲＡＣＴ ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔ０ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｆｌｕｏｐｅｒｔｉｘｅｎｅ ｍｅｄｒｏｘｉｎｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｓｔ．ｓｔｒｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ． ＭＥＴＨＯＤＳ：４２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔ．ｓｔｒｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎｔｏ Ｇａｎｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｐｒ． ２０１６ ｔｏ Ａｐｒ． ２０１８ ｗｅｒｅ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｔｏ ｂｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｖｉａ ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｔａｂｌｅ． ｗｉｔｈ ２１ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ． Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ Ｆｌｕｏｐｅｒｔｉｘｅｎｅ ｍｅｄｒｏｘｉｎｅ ｔａｂｌｅｔｓ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｈａｍｉｌｔｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ（ＨＡＭＤ） ｓｃｏｒｅ，ｔｈｅ Ｅｄｉｎｂｕｒｇｈ Ｓｃａｎｄｉｎａｖｉａ ｓｃａｌｅ （ＭＥＳＳＳ）ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． ＲＥＳＵＬ Ｓ：Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ４ ，６ ａｎｄ ８ ｗｅｅｋｓ， ｔｈｅ ＨＡＭ Ｄ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ Ｍ ＥＳＳＳ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｆ Ｐ ＜ ０．０５ ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒ ｕ ｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ
氟哌噻吨美利曲辛片联合氯硝西泮治疗丘脑卒中后抑郁的疗效分析
丘脑卒 中后抑 郁 是丘 脑卒 中后 出现 的一 种情 感 障碍 疾 病 ，其临床表现为情绪低落 、心烦 、焦虑 、睡眠障碍 、食欲不振 、 不愿 与他人 交流等 ，严重者 出现 自杀念 头 ，严重影 响患者生活 质量与身体健康 “Ｊ。当前 ，对 于丘卒 中后抑郁 患者使 用单 一 抗抑郁效果 不佳 ，因此 ，本研 究对 我院收 治 的 ６０例 丘脑卒 中 后抑郁 患者进 行研究 ，部分 给予氟哌 噻吨美利 曲辛片联 合氯 硝西泮进行 治疗 ，并取得一定 的临床效果 ，现具体 报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 资料 选 取对我 院在 ２０１５年 ３月至 ２０１７年 ２月期 间 收治 的 ６０例丘脑卒 中后抑郁患者 ，均符合我 国脑血管病 会 中 有关丘脑卒 中的诊断标准 ，经影像 学进 行确诊 ，且 患者 与家属 均知情 同意参与本研究并签署知情 同意 书。已排 除精神病史 者 ，认知障碍者或心肺 功能不 全者 。将 患者 随机分 为研究 组
氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的疗效观察
氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的疗效观察目的：评价氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的的临床疗效及安全性。
方法：将78例卒中后抑郁症患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗组39例，设为治疗组，阿米替林治疗组39例，设为对照组，疗程8周，于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果：治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为69.23%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
对照组治疗2周末HAMD量表评分与入组时比较差异有统计学意义，但治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效（P＜0.01），两组同期HAMD 量表评分比较，治疗组较对照组下降更显著（P＜0.05或P＜0.01）；两组治疗后同期相比，TESS总分评定治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氟哌噻吨美利曲辛合并认知治疗对卒中后抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好，可以缩短疗程，值得推广应用。
标签：氟哌噻吨美利曲辛；认知治疗；卒中后抑郁症卒中后抑郁症（post-stroke depression）是指患者在卒中后出现抑郁症状，其发病率高达55%，是脑卒中患者常见的心理行为异常，直接影响患者的生活质量和社会功能康复，严重患者甚至可能出现自杀，给家庭及社会造成巨大危害，因此，采取积极有效的治疗显得尤为重要[1-2]。
以往使用传统三环类、杂环类抗抑郁药和辅助一般性的心理疏导来治疗卒中后抑郁症，其疗效欠佳[3-4]。
为寻求一种卒中后抑郁症更为安全有效治疗方法，笔者于2009年1月-2012年5月对氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症的有效性和安全性进行了临床观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2012年5月笔者所在医院门诊及住院治疗的78例卒中后抑郁症患者作为观察对象。
氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果观察
氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果观察脑卒中后抑郁是指脑卒中患者在疾病康复过程中出现的情绪低落、焦虑、失眠等症状。
这种情况不仅会对患者的身心健康造成一定的负面影响，还会对其康复进程产生不良影响。
因此，探索有效的治疗方法对于改善脑卒中患者的抑郁症状以及促进康复至关重要。
近年来，氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰作为一种新型的治疗药物，逐渐引起了临床医生和患者的关注。
这种联合用药方案具有多种机制，可以同时作用于神经递质的调节，从而对抑郁症状产生修复和改善的效果。
首先，氟哌噻吨美利曲辛是一种缓释制剂，通过阻断5-羟色胺再摄取来影响神经递质的浓度，从而改善患者的情绪状态。
草酸艾司西酞普兰则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而提高神经递质信号的传递效率。
通过联合应用这两种药物，可以在多个层面上调节神经递质的水平，达到治疗抑郁症状的效果。
其次，草酸艾司西酞普兰还具有镇静安眠的作用，可以改善脑卒中患者因焦虑和失眠而产生的症状。
这对于睡眠不良或焦虑的患者来说尤为重要，因为充足的睡眠对于促进康复具有重要意义。
而氟哌噻吨美利曲辛则可以减轻患者的情绪低落和消极思维，使其更容易接受治疗和参与康复活动。
进一步研究显示，氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效在一定程度上得到了认可。
一项针对100名脑卒中患者的临床试验结果显示，使用这种联合用药方案后，患者的抑郁症状得到了明显改善，具体表现为焦虑情绪减轻、睡眠质量提高以及积极参与康复活动等方面。
然而，值得注意的是，每个个体对于药物的反应是有差异的。
脑卒中患者在使用氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症状时，仍需要在医生的指导下进行，以确保合理用药和监测疗效。
总体来说，氟哌噻吨美利曲辛联合草酸艾司西酞普兰作为一种新型的治疗药物，在脑卒中后抑郁症状中的应用被证明是有效的。
通过调节神经递质水平和改善睡眠质量，这种联合用药方案可以显著改善患者的情绪状态和康复效果。
氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗卒中后抑郁患者的效果
治疗前 74.72±10.41 76.08±11.25
0.701
5.551
0.595
0.243
0.000
0.277
治疗后 140.35±28.76* 99.72±19.27*
7.873 0.000
组别 研究组（n=45） 对照组（n=45）
χ2 值 P值
表 4 两组不良反应发生率比较 [n（%）]
P值 0.000 0.000
组别
研究组（n=45） 对照组（n=45）
t值 P值 注：与治疗前比较，*P<0.05
表 3 两组治疗前后血清 BDNF 和 5-HT 水平比较（ng/mL，—x±s）
BDNF
5-HT
治疗前 23.58±4.31 22.96±4.08
治疗后 42.41±6.27* 35.59±5.35*
第 33 卷 半月刊 第 7 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 33 Semimonthly No.7
部分患者单独采用舍曲林治疗效果不够理想。氟哌
噻吨美利曲辛是一种复方制剂，主要成分为氟哌噻
吨和美利曲辛，其中氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，
目前，PSD 发病机制尚未明确，可能是由于 神经递质失衡、BDNF 及炎性因子紊乱等所致 [5]。 PSD 是阻碍卒中患者神经功能恢复的重要因素，部 分患者抑郁情绪严重，甚至出现自杀倾向，严重威 胁生命安全 [6]。
舍曲林是治疗抗抑郁的一线药物，主要通过控 制突触前膜对 5-HT 的再摄取，提高突触间隙 5-HT 含量，达到抗抑郁的目的。但 PSD 发病机制复杂，
4.406 0.036
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑梗死后抑郁症的疗效观察
快， 作用强 ， 副作用少 ， 大多数 患者能耐受 。本研 究拟观察氟 哌 噻 吨美利 曲辛 对脑梗死 后抑郁症 的疗 效和对 神经功 能恢复 的 影响及其药物副作用。
１ 资 料 和方 法 １ ． １ 资 料
表 １
１ ． １ ． １取材 ： ２ ０ １ ３ 年 １月～ ２ ０ １ ５ 年 ６月在我 院康 复科 、神经内科 住院的脑梗死后并发抑郁 症 ６ ０例 。 １ ． １ ． ２入组标准 ：① 所有 患者查头 颅 Ｃ Ｔ排除脑 出血 ，头颅 Ｍ 的脑局部血 流减少或 中断 ， 脑 组织缺血缺氧导致坏死 ， 出现神 经功能缺损症状 。脑梗死发病 后常 常会伴发抑 郁症 ， 表现 为兴 趣减退 ， 疲 乏无力 ， 情 绪低落 ， 常常 自责 ， 意志活动减退 ， 生活被动 ， 对治疗依从性低 ， 症状严重
１ ０ ６
北 方药学 ２ ０ １ ７年第 １ ４卷第 ５期
氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 治 疗 脑 梗 死后 抑郁 症 的疗 效 观 察
赵艳艳 （ 河南省 偃师市人民 医院 神经内 科 偃师 ４ ７ １ ９ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察 氟哌噻 吨美利曲辛对脑梗 死后抑郁症的治疗效果。方法 ： 筛选脑梗死后抑郁症 患者 ６ ０例 ， 随机分 为两组 （ 治疗组 和 对照组 ） ， 每组 ３ ０例 。 在采用神经 内科常规 治疗基础上 ， 治疗组给予氟哌噻吨 美利 曲辛治疗。对照组给 予心理疏导。 评价指标选 用 汉 密 尔顿 抑 郁 评 分 、 神 经功 能缺 损 程 度 评 分 。 结 果 ： 治疗 ６周 时抑 郁 症 评 价 指 标 及 神 经 功 能 缺 损 程 度 治 疗 组 与 对 照 组 相 比改 善 明显（ Ｐ ≮ ０ ． Ｏ １ ） ， 具有显著差异 ， 治疗 ３周 时神经功能缺损程度及抑郁程度 两组差别不明显（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， ６周 时治疗组 与对 照组 比较 明 显改善 （ 尸 ＜ ０ ， ０ ５ ） ， 差异具有统计学意义。结论 ： 氟哌噻吨 美利 曲辛治疗脑梗死后抑郁症具有较好疗效 ， 能够减轻抑郁 ， 促进神 经功 能缺损恢复 ， 提 高生活质 量， 不 良反应少 ， 反应轻 ， 患者能够耐 受， 值得在 临床推广 。 关键词 ： 脑梗死 抑郁 症 氟哌噻吨 美利 曲辛
氟哌噻吨美利曲辛片联合银杏叶胶囊辅治脑卒中后抑郁的临床疗效观察
·用药研究·氟哌噻吨美利曲辛片联合银杏叶胶囊辅治脑卒中后抑郁的临床疗效观察杨寿宇作者单位：663000 云南省文山州中医医院【摘 要】 目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合中药银杏叶胶囊辅助治疗脑卒中后抑郁症的疗效。
方法 选取脑卒中后抑郁症患者60例，依据用药指征分为A 组31例和B 组29例。
B 组单独给予黛力新，A 组采用黛力新联合银杏叶胶囊给药，观察2组临床效果。
结果 治疗1、2、4、6周后，A 组患者的HAMD 评分低于B 组（P ﹤0.05）；治疗后，A 组总有效率与B 组相比差异显著具有统计学意义（P ﹤0.05）；上述2组不良反应较为少见。
结论 中药银杏叶胶囊与黛力新联合用于脑卒中后抑郁患者的治疗，可提高其临床疗效，降低患者的抑郁情绪，改善其生活质量，且不良反应较为少见，具有临床应用推广价值。
【关键词】 中药；银杏叶胶囊；氟哌噻吨美利曲辛片；联合；脑卒中后抑郁；临床疗效【中图分类号】 R 741 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-3296（2015）11B -0034-02doi ：10.15887/ki.13-1389/r.2015.32.019 脑卒中是临床常见的神经系统疾病之一，脑卒中后抑郁（PSD ）是其最常见的并发症，患者除了表现为意识缺失、偏瘫及失语等神经功能障碍之外，还会出现情绪低落、持续性疲乏、兴趣降低等抑郁症状，严重影响了其后期的康复治疗，给患者及其家属带来了沉重的心理压力和负担［1］。
目前，对于PSD 的治疗［2］，单用抗抑郁药效果不甚理想，且不良反应多。
基于此，笔者对我院收治的脑卒中后抑郁症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合中药银杏叶胶囊辅助治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2012年9月-2014年6月收治的脑卒中后抑郁症患者60例，纳入标准：（1）参照我国脑血管病学术会议关于脑卒中的诊断标准，并经头颅CT 或MRI 诊断确诊；（2）抑郁障碍符合我国精神疾病分类方案与诊断的有关标准，且汉密尔顿抑郁量表HAMD 评分≥16分；（3）患者意识清楚并对治疗知情同意。
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察唐坤【摘要】目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。
方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。
结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。
结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】3页(P3927-3929)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;脑卒中后抑郁;HAMD【作者】唐坤【作者单位】武汉市第一医院，湖北武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中后抑郁（PSD)是脑卒中常见的并发症之一，主要临床表现有思维缓慢、情绪低落、兴趣减弱、悲伤焦虑、言语减少、食欲减退等［1］。
据国内外不同的研究报道显示，PSD发病率为20%～50%，且多以轻中度抑郁为主［2］。
在我国，随着生活方式的变化和老龄化进程的加快，心脑血管病发病率逐年上升，导致PSD的发病率也有增多趋势，给患者带来了沉重的经济和精神负担［3］。
对于PSD患者，有效的药物治疗可以改善其神经功能，提高患者的生活质量。
为此，本研究对52例脑卒中后抑郁患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，效果显著，现报告如下。
氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效观察
氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效观察毛高峰;李朝武;聂海岭;黎逢光;成勇;魏海燕;林培珺【摘要】目的：观察黛力新联合心理治疗对轻中度初发脑卒中后抑郁的疗效。
方法：轻中度脑卒中后抑郁患者112例，随机分为治疗组和对照组各56例。
2组均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗，研究组还给予心理干预疗法，治疗6周。
在治疗前和治疗后6周，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能。
结果：与治疗前比较，2组治疗后的 HAMD 和 NIHSS 评分均明显下降（P<0.01）；治疗后的治疗组 HAMD、NIHSS 评分低于对照组（P=0.031，P=0.006）。
治疗组的总有效率高于对照组（χ2=5.149，P=0.023）。
结论：氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗轻中度初发脑卒中后抑郁，临床疗效较单用药物更佳。
【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)002【总页数】2页(P169-170)【关键词】卒中后抑郁;心理干预;黛力新【作者】毛高峰;李朝武;聂海岭;黎逢光;成勇;魏海燕;林培珺【作者单位】解放军第一六一医院神经内科武汉 430010;解放军第一六一医院神经内科武汉 430010;解放军第一六一医院神经内科武汉 430010;解放军第一六一医院神经内科武汉 430010;解放军第一六一医院神经内科武汉 430010;解放军第一六一医院神经内科武汉 430010;武汉市精神卫生中心老年科武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R741;R749.1+3;R749.053脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑血管病常见的并发症，其发生率多在30%～50%，明显影响患者的生活质量，并且增加脑血管病患者的死亡率[1]。
氟哌噻吨美利曲辛片是综合医院中常用三环类抗抑郁药物，单药治疗对PSD症状显示较好的疗效和安全性[2]。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的效果评估
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的效果评估王冬梅【摘要】目的探究脑卒中后抑郁患者接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果.方法 80例脑卒中后抑郁患者,采用奇偶数分组法分成对照组和实验组,各40例.对照组患者接受综合治疗,实验组患者在对照组基础上另加氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗.对两组患者的抑郁评分、神经功能缺损评分进行观察比较.结果实验组患者治疗前的抑郁评分为(16.28±1.29)分、治疗后第2周的抑郁评分为(12.14±1.25)分、治疗后第4周的抑郁评分为(8.20±1.31)分;对照组患者治疗前的抑郁评分为(16.46±1.32)分、治疗后第2周的抑郁评分为(14.23±1.27)分、治疗后第4周的抑郁评分为(11.57±1.28)分.治疗前,两组患者的抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4周,实验组患者的抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗前的精神功能缺损评分为(7.98±1.52)分、治疗后第2周的精神功能缺损评分为(4.48±1.27)分、治疗后第4周的精神功能缺损评分为(2.89±1.09)分;对照组患者治疗前的精神功能缺损评分为(8.06±1.66)分、治疗后第2周的精神功能缺损评分为(6.25±1.29)分、治疗后第4周的精神功能缺损评分为(4.91±1.13)分.治疗前,两组患者的精神功能缺损评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4周,实验组患者的精神功能缺损评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中后抑郁症患者接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗,可有效提高患者的治疗效果,减轻患者的抑郁症状,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】2页(P108-109)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片;脑卒中后抑郁;效果评估【作者】王冬梅【作者单位】400800 重庆市南桐矿业有限责任公司总医院【正文语种】中文脑卒中后抑郁属于脑卒中并发症, 较为常见, 是指于脑血管病发2年内, 发生的情感障碍性疾病, 其临床症状主要为失眠、心悸、心烦、孤僻、兴趣低下、乏力、食欲不振、不愿与人交流、情绪不佳等, 此类疾病的发病高峰期在卒中后3～6个月［1］。
氟哌噻吨美利曲辛片联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的有效性探究
氟哌噻吨美利曲辛片联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的有效性探究摘要：目的：探究氟哌噻吨美利曲辛片联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的有效性。
方法：本研究自2021年1月开始，至2022年5月结束，收集该时间段脑卒中后抑郁90例，每组45例分为两个小组-参照组（草酸艾司西酞普兰片）、试验组（氟哌噻吨美利曲辛片联合草酸艾司西酞普兰片），分析治疗效果。
结果：试验组治疗有效率更高，HAMD评分、HAMD评分低，CRH、COR低，P ＜0.05。
结论：脑卒中后抑郁使用氟哌噻吨美利曲辛片联合草酸艾司西酞普兰片治疗可提升有效率，改善不良情绪和神经功能，消除神经炎症，值得推广。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛片；草酸艾司西酞普兰片；脑卒中；抑郁脑卒中属于发生率较高的脑血管疾病，特别是近年来生活水平的提升，发生率也在不断的增长，并且对脑部神经组织的损伤会合并出现多种并发症，其中脑卒中后抑郁就是常见的类型，对患者的疾病治疗造成较大的影响，因此需要进行及时的疾病干预[1]。
草酸艾司西酞普兰片用于因脑内部5-HT减少导致的抑郁症，但是药物的镇定作用小，虽然不损伤神经运动功能和心血管，但是存在控制抑郁疗效欠佳的问题，因此需要对治疗方法进行一定的改进。
氟哌噻吨美利曲辛片属于神经阻滞剂与抗抑郁剂方面的复合药物，对于神经功能和情绪的改善效果理想，与草酸艾司西酞普兰片联合使用可提升治疗效果[2]。
本文对氟哌噻吨美利曲辛片联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的有效性，研究如下：1资料与方法1.1 一般资料本研究自2021年1月开始，至2022年5月结束，收集该时间段脑卒中后抑郁90例，每组45例分为两个小组-参照组、试验组，参照组男/女23/22,年龄50-80岁，平均60.21岁（s=3.21）；试验组男/女22/23,年龄51-80岁，平均年龄60.73岁（s=3.32），基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P＞0.05）。
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的评价
氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的评价郭爱香【摘要】目的分析探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,评价治疗后神经功能康复情况.方法收集2008年1月至2011年1月河南安阳钢铁集团公司职工总医院住院的脑卒中后抑郁患者共60例,按随机法分为对照组和实验组,每组各30例.对照组进行常规治疗,实验组用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,分别采用HAMA、BI及NIHSS量表对两组治疗后相关指标进行测定后进行分析比较.结果两组治疗后,实验组有效率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抑郁症症状HAMD评分与临床神经功能缺损程度(NIHSS)较对照组明显降低(P<0.05、P<0.01),生活质量BI评分较对照组明显提高(P<0.01),差异均具有统计学意义.结论患者脑卒中后常易伴抑郁症状,给予患者的氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁,提高了临床疗效,有助于促进患者的神经功能康复,对患者的愈合与恢复有重要的作用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)017【总页数】2页(P265-266)【关键词】抑郁;脑卒中;氟哌噻吨美利曲辛;神经功能【作者】郭爱香【作者单位】河南安阳钢铁集团公司职工总医院神经内科,河南,安阳,455004【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中是脑血管病常见并发症，是神经系统常见病和多发病之一，有研究报道脑卒中后抑郁发病率为23%～65%[1]，给家属与患者带来沉重经济与精神压力，越来越受人们关注。
目前，其发病机制尚不清楚，抑郁严重影响着患者的愈后及恢复，及时有效的对症治疗就显得十分必要。
研究表明，积极的药物治疗不仅能提高患者的日常生活能力，而且对患者神经功能的恢复有重要的作用。
现就氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的进行分析探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2011年1月河南安阳钢铁集团公司职工总医院住院的脑卒中后抑郁患者共60例，脑卒中患者经头颅CT、MRI等影像学方法进行确诊，其脑卒中后抑郁患者纳入病例均符合中国精神疾病诊断标准第2版（CCMD-2-R）的诊断标准。
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脑卒 中是 临床 常见 的神 经 系统疾 病之 一 ， 脑卒 中后 抑郁
１ ． ３ 疗效标 准判 定
采用 汉密尔 顿抑郁 量表 Ｈ Ａ ＭＤ进行
方法 选 取脑卒中后抑郁症患者 ６ Ｏ例 ， 依 据用 药指征分 为 Ａ组 ３ １ 例 和 Ｂ组 ２ ９例 。Ｂ组单 独给 予黛力新 ， Ａ组采用
黛力新联合银 杏叶胶囊 给药 ， 观察 ２组临床效果 。结果
０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ， Ａ组总有效率与 Ｂ组相 比差异显著具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 上述 ２组不 良反应较为少 见。结论 中药银 杏叶胶囊与黛力新联合用于脑卒 中后抑郁患者的治疗 ， 可提 高其 临床疗效 ， 降低 患者 的抑郁情 绪 ， 改 善其生活
脑卒 中后抑郁症患者 ６ ０例 ， 纳入标准 ： （ １ ） 参照我 国脑血 管病 学术会议关于脑卒 中的诊断标准 ， 并 经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 诊 断确 诊； （ ２ ） 抑郁 障碍符合我国精神疾病分类 方案与诊 断的有关 标 准， 且汉 密尔 顿抑郁量表 Ｈ Ａ ＭＤ评分 ≥１ ６分 ； （ ３ ） 患者意识 清
１ ． ４ 统 计学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计软件 进行分 析 ， 计 量
资料用 ４ － ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计 数资料 用率 （ ％） 表示， 采用
Ｘ 检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５差 异 显 著 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果
曲辛片 （ 黛力 新 ） 联 合 中药银杏 叶胶 囊辅 助治疗 ， 取 得满 意效
・
３ ４・
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 １ １月第 ８卷第 １ １ 期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ 。 Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎｏ ． １ １ Ｂ
楚并对治疗知情 同意 。将 ６ ０例 依据用 药指征分 为 Ａ组 ３ １例
患者 的 Ｈ Ａ ＭＤ评分低 于 Ｂ组且差异显著具有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
２ ． ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床疗效
治疗后 ， Ａ组总有效率为 ９ ３ ． ６ ％， Ｂ组 总有 效 ［ 例（ ％） ］
率为 ７ ２ ． ４ ％， ２组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表２ ２组患者治疗后临床疗效对 比
和 Ｂ组 ２ ９例 。Ａ组 中男 ｌ ９例 ， 女１ ２例 ， 年龄 ４ ３— ７ １ （ ５ １ ． ３ － ４
４ ． ２ ） 岁， 病程 ７ ｄ一１ 个月 ， 平均病程（ １ ５ ． ３ ６± ３ ． １ ２ ） ｄ ； Ｂ组 中男 １ ６例 ， 女 １ ３例 ， 年龄 ４ １ ～６ ９ （ ５ ０ ． １ ±３ ． ９ ） 岁， 病程 ８ ｄ～１ ． ３个 月， 平均病程为 （ １ ６ ． ２ １± ３ ． ３ ４ ） ｄ 。２组 患者在性别 、 年龄 、 病 程 等基本资料方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
果， 现报 道 如 下 。
１ 资料 与方 法
２ ． １ 治疗前后 Ｈ Ａ ＭＤ评分
选取我 院 ２ ０ １ ２年 ９月 一２ ０ １ ４年 ６月 收治 的
治疗前 ， ２组患者 的 Ｈ Ａ ＮＤ评 分
１ ． １ 一般资料
相 比差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗 １ 、 ２ 、 ４ 、 ６周后 ， Ａ组
率 ＝（ 治愈 ＋有效 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
兴趣降低等抑郁症状 ， 严重 影响 了其后期 的康复 治疗 ， 给患者
及其家属带来 了沉重 的心 理压力 和负 担 ｊ 。 目前 ， 对于 Ｐ Ｓ Ｄ 的治疗 ， 单 用抗 抑郁 药效 果不甚 理想 ， 且不 良反应 多。基于 此， 笔者对我院收治的脑卒 中后抑郁症患者采用氟哌噻 吨美利
注： 与 Ｂ组 相 比 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ３ 不 良反应
３ 讨 论
上述 ２组在治疗过程中 。 不 良反应较 为少见 ，
１ ． ２ 治疗方法 ２组患者入院后均采 用脑血管病 常规治疗 及
康复 。Ｂ组患者在上述基础上单独 给予黛力新 （ 丹麦灵北制药 有 限公 司生产 ； 批 准 文号 ： Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ １ ７ ５ ） ， 口服 ， 早上、 中 午各 １
质量 ， 且不 良反应较为少见 ， 具有 临床应用推广价值 。
【 关键词 】 中药 ； 银杏叶胶囊 ； 氟 哌噻吨美利 曲辛 片 ； 联合 ； 脑卒 中后抑郁 ； 临床疗效
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ １ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） Ｉ Ｉ Ｂ一 ０ ０ ３ ４— ０ ２
（ Ｐ Ｓ Ｄ） 是其最 常见 的并 发症 ， 患者 除 了表 现 为意识 缺失 、 偏瘫
及失语等神经功能 障碍之外 ， 还会出现情绪低落 、 持续性疲 乏 、
疗效评定 。（ １ ） 基本治愈 ： 治疗后患者 的 Ｈ Ａ ＭＤ评分 降低率 ≥
７ ５ ％； （ ２ ） 有效 ： 治 疗后 患者 的 Ｈ Ａ ＮＤ评 分 降低 率 ２ ５～７ ５ ％； （ ３ ） 无效 ： 治疗 后 患者 的 Ｈ Ａ ＭＤ评 分降 低率 ≤２ ５ ％。总有 效
・
用 药 研 究
・
氟 哌 噻 吨美 利 曲辛 片联 合 银 杏 叶胶 囊 辅 治 脑 卒 中后 抑 郁 的临 床疗 效 观察
杨寿 宇
【 摘 要】 目的 观察氟 哌噻吨美利 曲辛片 （ 黛力新 ） 联 合 中药银 杏 叶胶 囊辅 助治疗脑 卒 中后 抑郁 症 的疗 效 。
治疗 １ 、 ２、 ４、 ６周后 ， Ａ组 患者 的 Ｈ Ａ ＭＤ评 分低 于 Ｂ组 （ Ｐ＜