玻璃体切除术后高眼压的护理

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玻璃体切割术后病人的护理

玻璃体切割术后病人的护理

玻 璃体 切 割 手 术 是 眼 科 较 复 杂 的手 术 , 病 因 可 为 各 种 原 其
因所 致 的玻 璃 体 积 血 , 可 为复 杂 的 视 网膜 脱 离 , 也 或者 严 重 的 增
生予 相 应 处 理 。术后 常规 给 予 阿 托 品 眼 液 扩 瞳 , 于 眼压 升 高 对 的病 人 , 医生 还 会 予 噻 吗 洛 尔 跟 液 减 少 房 水 生 成 , 而 降 低 眼 从 压 , 眼 时应 教 会 病 人按 压 泪 囊 区 以 免 药 物 经 鼻 黏 膜 吸 收产 生 滴

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CH I NES E GENERAL NURS NG e r a y 2 1 !8 No 2 I F b u r , 0 0 Vo . . B
玻 璃 体 切 割 术 后 病 人 的 护 理
邓小 芳
摘要 : 2 对 6例 玻 璃 体切 割 术后 病 人 给 予术 后 体 位 护 理 、 药物 不 良反 应 的 监 测 、 心理 护理 及 预 防并 发 症 , 到 了理 想效 果 。认 为 加 强 收
膜 混 浊 、 内障 、 光 眼 等术 后 并 发症 及 避 免 仰 卧位 时气 体 或 硅 白 青 油 使 晶状 体 虹 膜 隔 前 移 而 引 起 眼压 升 高 。此 外 , 于 一 些 复 杂 对 孔 源性 视 网膜 脱 离 病人 , 还可 能 需 嘱 其 向 裂孔 的对 侧 卧 位 , 便 以 气 体或 硅 油 有 效 顶压 裂 孔 促 使其 封 闭 。这 些特 殊 体 位 病 人 需 要
病 人 术后 的各 种 护理 及 出院 指 导 , 确保 手术 的 成 功 至 关 重要 。 对
关键 词 : 璃 体 切 割 ; 位 ; 玻 体 药物 不 良反 应 ; 心理 护 理 ; 并发 症

玻璃体手术护理

玻璃体手术护理

玻璃体手术护理【观察要点】1、同视网膜脱离手术的观察要点。

2、观察注入气体的吸收情况。

注入空气约一周左右完全吸收;注入C2F6气体者约在20天左右吸收;注入C3F8气体大约40—45天。

【护理措施】术前护理措施1、按内眼手术前护理常规。

2、卧床休息,限制头部的活动,必要时包盖双眼,以减少眼球的转动,利于手术后的恢复。

3、协助患者做好生活护理,注意保暖,预防感冒等并发症。

术后护理措施1、按内眼手术后护理常规。

2、根据RD实际位置玻璃体腔注入气体物质采取不同的卧位。

3、注意观察注入气体或注入硅油的患者出现眼压增高的现象,表现为眼部胀痛,半侧头痛,严重者会出现恶心、呕吐,及时报告医生给予处理。

4、多吃水果和蔬菜,必要时应用缓泻剂或开塞露,保持大便的通畅,利于伤口的愈合。

5、加强生活护理,让患者下床活动前,缓慢起身,先坐5分钟,家属或护工搀扶下床活动。

【健康教育】1、玻璃体手术是目前眼科最复杂的手术。

手术前患者应有充分的思想准备。

手术前可以洗澡、洗头。

手术日可以少量进食。

2、手术后根据玻璃体注入的物质不同采取不同的体位。

如果未注入硅油或气体,无体位限制。

注入硅油或气体的患者多需俯卧位。

注入空气者只需仰卧3—5天。

注入惰性气体的需俯卧7—10天。

注入硅油者需7—14天。

以后根据需要每天8小时,直到硅油取出为止。

3、注入气体的患者在眼内气体未完全吸收时视力会很差,当气泡部分被吸收时,患者可能感觉到眼内有黑圈在晃动。

气体吸收后,上述症状即消失。

4、手术后5—7天可以出院,根据医嘱,一周后复查,以后不定期复查,注入硅油患者需再次手术取出硅油,一般在手术后3—6个月。

5、手术后用药多为局部使用抗生素、激素。

可以适当应用全身激素,减轻炎症反应,加速眼部的恢复。

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理

玻璃体切割联合硅油填充术后高眼压的护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】视网膜脱离;术后并发症;护理玻璃体切割联合眼内硅油填充是治疗复杂性视网膜脱离常用的手术方法,眼内硅油填充有利于提高视网膜复位率,改善视力预后,也常常带来许多并发症,其中高眼压是一种常见的并发症[1]。

因此,做好术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要,现将我科护理体会报告如下。

1 临床资料2008年1月~2009年1月共收治视网膜脱离手术病人共46例,其中高眼压患者10例,男性8例,女性2例,年龄在18~76岁,右眼6例左眼4例。

2 诱发原因术后高眼压常见原因有术后体位不当、手术刺激引起睫状体水肿和葡萄膜炎反应、玻璃体腔内注气或硅油注入、眼内硅油填充过量、无晶体眼硅油阻滞瞳孔。

3 护理3.1 心理护理在护理工作中,除了需要减轻病人术后疼痛,协助维持正确体位提高舒适度外,还要加强与患者沟通。

多关心、安慰患者,以防情绪波动导致眼压升高并多向患者讲解相关疾病知识,教患者一些心理放松方法如深呼吸、听音乐等,使其心理和精神放松,积极配合治疗,以减少并发症的发生。

3.2 饮食起居给予清淡易消化富含维生素多的食物,勿食辛辣刺激性强的食物如浓茶、咖啡、葱、蒜等,避免胀气食物如牛奶,豆制品等,保持大便通畅以免增加腹压使眼压再次升高,一般饮水量一次不超过300ml,保证充足睡眠。

3.3 体位护理术后采取正确体位是非常重要的,有助于减少术后并发症的发生,玻璃体切割联合硅油填充术后为了让裂孔处于最高位,使气泡或硅油顶压裂孔,促进愈合[2]。

常规采取俯卧位。

由于长时间俯卧可引起眼睑及颜面水肿、头晕、颈肩、背部肌肉疲劳、胀痛、食欲不振甚至心慌、胸闷等不适,从而影响手术效果,为了减轻病人在卧位期间的不良反应,提高舒适度。

在坚持使裂孔处于最高位为原则的基础上,常规采取头低坐、卧、走三种姿势交替进行,如晚间睡觉时,采取健眼朝下侧卧位,避免压迫术眼并保持呼吸道通畅;白天采取俯卧位,在胸腹部放置软垫,额部及下凳部垫软托,也可直接坐在椅子上,床缘放一软枕,头置于软枕上;用餐时采取坐俯卧位,餐后保持低头不受震动的情况下适当缓慢活动身体,按摩肢体,促进血液循环,减轻神经受压症状,增加病人舒适感[2]。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除术是一种常见的治疗玻璃体疾病(如玻璃体出血、视网膜脱离等)的手术方法。

在玻璃体切除术中,医生会将患者眼内的玻璃体物质切除,并用硅油来填充眼眶,以帮助维持眼球形态和眼压稳定。

术后患者可能会出现继发高眼压的情况,这对视力和眼部健康都会造成一定的影响。

继发高眼压是指术后患者眼压升高超过正常范围的情况。

这种情况可能是由于多种因素共同作用引起的。

玻璃体切除术本身可能会对眼球内部结构产生一定的影响,如手术后眼内组织的炎症反应和纤维化等,这些因素可能导致房水的排出障碍,进而引起眼压升高。

填充硅油会改变眼内环境,使眼内房水的流动发生改变,从而影响眼压的平衡。

除了手术本身的因素外,患者的个体差异也可能对继发高眼压的发生起到一定的影响。

年龄和性别可能影响眼部组织的愈合和新生血管的形成,进而影响眼压的控制。

患者眼球的生理状态、术后康复情况和个人生活习惯等也都可能对继发高眼压起到一定的影响。

有些患者可能同时存在其他眼部疾病,如青光眼、糖尿病视网膜病变等,这些疾病本身就可能导致眼压升高。

对于术后继发高眼压的治疗,首先需要进行全面的眼部检查,以确定高眼压的原因。

针对不同的原因,可采取相应的治疗措施。

对于术后眼球内组织的炎症反应和纤维化,可以使用抗炎药物或抗纤维化药物进行治疗。

对于眼压升高较为严重的患者,可考虑使用抗青光眼药物或手术治疗,以帮助降低眼压。

术后患者也需要密切注意眼部健康,及时就医。

定期进行眼压检查和眼底检查,以及保持良好的生活习惯,如不熬夜、不过度用眼等,对于预防和控制继发高眼压都是非常重要的。

术后继发高眼压是玻璃体切除并硅油填充术后常见的并发症之一。

其发生可能与手术本身的因素以及患者的个体差异都有关。

准确评估高眼压的原因并及时采取治疗措施,以及注意眼部健康的保持,都是降低继发高眼压风险的重要手段。

玻璃体切除术后视网膜脱离的健康宣教

玻璃体切除术后视网膜脱离的健康宣教

学习相关知识:了解疾病和治疗 方法,增强对疾病的认识和信心
培养兴趣爱好:转移注意力,培 养兴趣爱好,减轻心理压力
减轻焦虑情绪
01
保持积极心态:保持乐观,相信自己能够克服困难
02
学会放松:通过深呼吸、冥想等方式放松身心
03
寻求支持:与家人、朋友分享自己的感受,寻求安慰和支持
04
保持健康的生活方式:保持规律的作息,进行适当的运动和娱乐活动
增强信心
保持积极心态:相信自己能够战 胜疾病,保持乐观态度
寻求支持:与家人、朋友、医生 保持沟通,寻求心理支持和帮助
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目录
01. 术后注意事项 02. 饮食调理 03. 心理调适
术后24小时内避免洗脸、洗头、洗澡等活动,防止污水进入眼睛。 术后24小时内避免揉眼睛,防止伤口感染。 术后24小时内避免剧烈运动,防止伤口撕裂。 术后24小时内避免长时间看电视、电脑、手机等电子产品,防止眼睛疲劳。 术后24小时内避免使用隐形眼镜,防止伤口感染。 术后24小时内避免使用化妆品,防止伤口感染。 术后24小时内避免使用眼药水,防止伤口感染。 术后24小时内避免使用抗生素,防止伤口感染。 术后24小时内避免使用抗凝血药物,防止伤口出血。 术后24小时内避免使用抗血小板药物,防止伤口出血。
术后1个月内避免剧烈运动,如跑步、游泳、打球等 术后3个月内避免提重物、剧烈咳嗽、打喷嚏等 术后6个月内避免高空作业、潜水等高风险活动 术后1年内避免剧烈运动,如马拉松、铁人三项等 术后2年内避免剧烈运动,如举重、拳击等 术后3年内避免剧烈运动,如蹦极、跳伞等 术后4年内避免剧烈运动,如滑雪、冲浪等 术后5年内避免剧烈运动,如攀岩、潜水等 术后6年内避免剧烈运动,如赛车、跳伞等 术后7年内避免剧烈运动,如蹦极、跳伞等

玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

C li n ica l th era py of ocu lar h yper ten s ion af ter oper a t ion on r et i n a an d vetr eou s of s il icon o il p lum bage
T he F irst Ho sp ital of X i’ an (X i’ an 710003) W u H uiqin Zhao Yan lin ABSTRACT O bjec tive: To
陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期
103 5
玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗
西安市第一医院 ( 西安 710003) 吴惠琴 赵燕麟 摘 要 目的: 探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法: 对玻璃体 视网膜手术硅油充填术后 , 眼压大于等于 24mm H g 的患者 96 眼, 进行药物或手术治疗。结果: 85 眼 ( 占高眼压总数的 88. 54% ) 经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2 眼经睫状体平坦部放出 1~ 2 滴硅油, 眼压控制。硅油进入前房者: 有晶体眼中 2 眼经前房放油眼压控制, 其中 1 眼硅油再 次进入前房 , 硅油填充亦超过 1 个月 , 经保守治疗无效 , 检查眼底视网膜复位后, 同时行前房和玻 璃体腔硅油取出术; 无晶体眼中 3 眼经俯卧位加点降眼压药物 , 眼压控制, 2 眼虹膜周切孔膜闭者 经过激光6 点位打孔或重复打孔处理眼压控制 , 1 眼作 6 点位周切孔重建, 1 眼行虹膜周切联合前 房成形术, 眼压控制。 96 眼眼压控制后, 视力均有不同程度提高。 结论: 高眼压是视网膜脱离患者 玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症, 硅油充填增加了术后高眼压的发生率, 药物、 手术等综 合治疗可有效控制眼压。 主题词 玻璃体切除术 高眼压�并发症 高眼压 �治疗

玻璃体切割手术患者的护理

玻璃体切割手术患者的护理

玻璃体切割手术患者的护理作者:梁玫王平来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【关键词】玻璃体;手术;护理玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质,填充于玻璃体腔内,正常情况下,玻璃体有很好的透光性,使视网膜与脉络膜相贴,如果玻璃体发生病变,轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞,重者可完全遮挡光线而失明,还可能造成周围组织病变,如视网膜脱离等,使整个眼球毁损。

玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。

治疗玻璃体视网膜病变,以恢复患者视功能。

现将经验介绍如下:1 病例介绍:患者,男性,65岁,主诉右眼黑影遮盖3年,加重半年。

患者于6年前因左眼眼底出血在我院行双眼视网膜光凝术治疗。

三年前开始右眼黑影遮盖,起初未给于重视,并未行特殊处理,今日到我院门诊经检查诊断为“右眼玻璃体混浊”以手术为目的收入院。

入院检查示;血压150/85mmHg;血糖9.8mmol/l;眼压右眼13.7mmHg左眼11.8mmHg;双眼玻璃体混浊,眼球运动正常,双眼睑无肿胀,球结膜无充血,角膜透明,前房深度正常。

1.1 治疗原则;择期行玻璃体切割术。

2 护理措施:2.1心理护理;拟行玻璃体切割术的患者大多病情十分复杂,手术的把握性很小,但患者却抱有很大的希望,急切盼望通过手术能复明或有一定的视力,因此术前要与患者谈话,详细向病人讲解手术的过程、目的、必要性及手术成功率,使病人做好充分的心理准备,积极配合医生,安心接受检查,以最佳的心理状态迎接手术。

2.2术后护理;术后要遵医嘱严格控制体位,一般玻璃体手术后根据术中情况采用仰卧位,半卧位或坐位,至少3天内限制下地活动。

避免用力咳嗽,打喷嚏,预防感冒,对糖尿病者尤为重要。

术后用力打喷嚏会导致玻璃体再出血,切口缝线脱落等并发症、感冒发热会引起眼内病毒感染,术眼反应过重等。

积极配合医生保护术眼,术后应用眼罩护眼,洗脸刷牙时注意不要碰伤术眼,换药或滴眼药水时要自然睁眼,避免用力挤眼,术眼有不适要及时报告医生,以发现问题及时补救。

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理
璃体视 网膜手术 后发 生 高眼 压受 多因素作 用所 致, 晶状体 眼 、 无 巩膜 环扎 、 眼外伤 等 为其 高危 因素 。
[ 关键词 】玻璃体 视 网膜 手术 ; 高眼压 ; 因; 理 原 处
[ 图分 类号 ]R 7 . , 7 ., 7 5 [ 献 标 识 码 ]A [ 文 编 号 】1 0 —9 1 2 1 ) 70 9 —3 中 7 4 1R76 4 R 7 文 论 040 5 (0 0 0 —7 20
使用 ~受体 阻滞剂 ( 吗 洛 尔、 替洛 尔 )眼 压 > 噻 卡 ; 3 Hg者 , 全身用 药 : 0mm 加 碳酸 酐酶 抑制剂 、 渗剂 高
2 0 年 1月 ~2 1 06 0 0年 1月我 院施 行 玻 璃 体 视
网膜手 术 3 7例 ( 4 3 3 2眼 ) 男 1 5例 ( 7 , 7 1 8眼 ) 女 ,
压的患 者 的临床 资 料作 回顾性 分 析 , 探 讨玻 璃 体 以
视 网膜 手 术后高 眼压 的可能 原因及 处理方 法 。现报 道如 下。
l 资料 与 方 法
1 1 一 般资 料 .
药物治疗 。根据 眼 压情况 , 使用不 同药物 治疗 。
眼压 2 ~3 1 OmmH ( g 1mmHg=0 1 3k a 者局 部 . 3 P )
随着 技术 设备 的改进 和 眼 内填 充物 的 应 用, 玻 璃 体视 网膜手 术 已成为近 年来 治疗 复杂 视 网膜脱离 的主要方 法 。运用 玻璃体 视 网膜显 微手 术可 使大 部
分严 重 的 玻 璃 体 视 网 膜 病 变 手 术 成 功 率 明 显 提 高[ 。但 其术 后 高 眼 压 的 发 生 亦成 为 影 响 视 功 能
脱 离 11眼 , 尿病 视 网膜 病变 13眼 , 3 糖 0 外伤性 视 网

玻璃体切割术后患者的护理体会

玻璃体切割术后患者的护理体会

玻璃体切割术后患者的护理体会玻璃体切割术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术,其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压,利用气体和液体上浮的原理,直接垫压于裂孔,阻断裂孔处的液流,达到视网膜复位[1]。

广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。

由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点,术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一。

现将我院对226例玻璃体切割术后患者的护理体会,报告如下:1.临床资料一般资料,选择2013年1月—10月我科玻璃体切割术患226例,年龄16—65岁,平均年龄54.8岁,男性184例,女性42例。

2.护理体会2.1疼痛由于术后均采取被动体位,患者身体疲倦,加之担心手术效果所产生的消极情绪可加重疼痛。

因此,我们应细致地观察患者,并仔细询问病人是否有眼痛、恶心、呕吐等症状,如有异常及时报告医生给予相应处理,同时给患者创造一个舒适而安静的环境,耐心解释患者提出的问题,使其消除紧张焦虑的不良情绪,并讲解有关疾病的知识及自我保健知识,分散转移患者的注意力,使其建立战胜疾病的信心,以积极的心态配合体位要求。

2.2饮食宜食清淡易消化、高纤维素食物,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,防止便秘发生,避免用力过度造成伤口撕裂。

2.3卧位2.3.1术后卧位的重要性:玻璃体切割术用于治疗视网膜脱离术后的体位原则是“裂孔处于最高位,气泡或填充液体顶压裂孔”[2],并根据患者视网膜脱离裂孔的位置不同,采取不同的卧位,因此,患者是否能保持长时间的特殊体位直接关系到手术的成功率。

此外,保持正确的体位还有助于减少并发症的发生,如硅油性白内障、继发青光眼等。

2.3.2术后卧位时间要求:术后严格要求体位,无论是俯卧位、坐位或行走均要求保持面部向下,每天不少于16h,术后需坚持7-60d,此体位注气者直至只剩下小气泡为止。

玻切手术术后注意事项

玻切手术术后注意事项

玻切手术术后注意事项
玻切手术是一种用于治疗近视的眼科手术。

术后注意事项如下:
1. 遵守医生的指导:术后要按医生的嘱咐服药、滴眼药水等,严格按照医生的指导进行护理。

2. 休息:手术后需要休息,避免剧烈运动或劳累,以免增加眼睛的压力。

3. 护眼:术后要注意保护眼睛,避免受到外力冲击或摩擦。

可以佩戴防护眼镜,避免眼睛受到灰尘、污染物等刺激。

4. 避光:手术后的眼睛较为敏感,应避免强光直射。

可以佩戴太阳镜或遮阳帽等保护眼睛。

5. 饮食:术后要遵循医生的饮食建议,注意饮食平衡,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,有助于眼部恢复。

6. 注意眼部卫生:术后要保持良好的眼部卫生,注意洗手后再触摸眼睛,避免引起感染。

7. 定期复诊:术后要按时复诊,医生会根据恢复情况进行进一步的检查和处理。

在术后恢复期间,如果出现持续性视力下降、严重疼痛、红肿、流泪、分泌物增多等异常情况,应及时就诊。

玻璃体切除硅油填充术后高眼压的临床治疗

玻璃体切除硅油填充术后高眼压的临床治疗

疗 眼压控制 。1 4只眼 (6 2 ) 1. % 经前房 穿刺术后 眼压控制 。8只眼 ( . % ) 9 3 出现虹膜周 切 口阻塞 , 中 6只眼经激 其 光打孔再通 , 2只眼只行 手术切 除周边虹膜。3只 眼( . % ) 34 出现新 生血管 性青光 眼 , 中 1只眼行睫 状体 冷凝 , 其 2
t yadsi n ii etnC e ot l deet e yimei e i ns n mprra e t dc eado- o lo e ln co a b nr l c vl b m n ic o j i n c oe f i y m da a oiadp e et n meii p td g s t m f o nn
ee w i eesl A sr dlb prt n N oacl  ̄ u o aoc r di ee , eew scnrld yso h hw r v b Y G l e y o ai . evsu f c oe y d a a e o n r a em u e 3 ys 1 y a o t l c r n oe
只 眼行 睫状体光凝联合硅 油取 出后 眼压 控制 。眼压控制后 ,4只眼 (7 6 视 力有不 同程度提 高 。结论 及 时 8 9 . %) 发现并针对病 因进行药物或手术治 疗可有效 控制玻璃体切除硅油填充术后高眼压 。
【 关键词 】 玻璃体切 除术 ; 硅油填充术 ; 高眼压 ; 手术后并发症
临床眼科杂志 ,02 2 4 ] 2 1 ,0:3
C iia e a y o c lrh p r n in atr vtetmy a d s c n i m i 洫m l c l h r p fo ua y e t s f i co n i o eol. e n t e o e r i l c Z A G X a -i , I H N in n L U p g

玻璃体腔注药术后护理问题及措施

玻璃体腔注药术后护理问题及措施

玻璃体腔注药术后护理问题及措施
玻璃体腔注药术后护理问题及措施可以包括:
1. 压力调节问题:术后可能出现短期的眼压升高或压力不稳定的情况。

此时需要定期检测眼压,必要时使用降压药物。

2. 眼部疼痛或不适:若术后出现眼部疼痛或不适,可以使用眼药水缓解症状。

同时,应避免过度用眼,保证充足的休息。

3. 眼部感染问题:术后可能出现感染的风险,表现为眼部红肿、分泌物增多等。

护理措施包括定期检查眼部状况,保持眼部清洁,避免摩擦或不洁的触摸。

4. 视力恢复问题:术后眼部可能需要一段时间来恢复视力。

为促进视力恢复,护理措施包括避免剧烈运动、避免用眼过度,定期进行复查等。

5. 特殊情况下的护理:如果术后出现眼球移位、眼球突出或视力明显下降等严重情况,应立即就医,遵循医生的建议进行进一步的治疗和护理。

值得注意的是,以上护理问题和措施仅供参考,具体的护理需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。

一旦出现任何不适或疑问,患者应及时就医并咨询医生的意见。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术,它通常用于治疗视网膜脱落、严重眼外伤和严重视网膜病变等眼科疾病。

这种手术的效果通常是良好的,但是在术后患者可能会出现继发高眼压的情况。

继发高眼压可能会导致视神经损伤和视网膜缺血,严重的情况甚至可能导致失明。

了解继发高眼压的相关因素对于预防和治疗这种并发症非常重要。

继发高眼压是指在眼压正常的情况下,由于某种原因引起的眼压升高。

在玻璃体切除并硅油填充术后,很多因素都可能导致继发高眼压的发生。

手术后眼内的炎症反应可能会导致眼内房水的产生增加,从而导致眼压升高。

手术后硅油的存在可能会影响眼内房水的流通,导致眼压升高。

术后并发症如角膜水肿、虹膜粘连等也可能导致眼压升高。

术后眼内的新生血管形成也是导致继发高眼压的重要因素之一。

玻璃体切除并硅油填充术后,眼内的缺血和再灌注可能会诱导新生血管的形成,这些新生血管的存在会影响眼内房水的流通,从而导致眼压升高。

新生血管的出现也会增加患者发展青光眼和其他眼科疾病的风险。

预防和治疗新生血管的形成对于预防继发高眼压非常重要。

在预防和治疗玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的过程中,密切关注患者的眼压是非常重要的。

通过定期的眼压监测,可以及早发现并干预继发高眼压的情况。

术后患者也需要定期复查视网膜和视神经,以及眼内新生血管的情况,及时发现并治疗相关并发症。

在术后的早期阶段,患者还需要限制剧烈运动和保持充足的休息,避免因眼睛用力过度而导致眼压升高。

除了定期的眼压监测和复查视网膜、视神经等检查外,术后患者还需要根据医生的建议进行相关药物治疗。

在继发高眼压的情况下,医生可能会建议患者使用降眼压药物进行治疗。

这些药物包括Beta受体阻滞剂、Prostaglandin类药物、α受体激动剂等,它们可以通过不同的途径降低眼压,减轻患者的不适症状。

对于那些已经出现明显眼压升高并伴有青光眼的患者,可能需要进行其他治疗措施,如激光治疗和手术治疗。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术(vitrectomy with silicone oil injection)是一种常见的眼科手术,用于治疗视网膜脱离、严重视网膜病变和玻璃体积血等疾病。

术后继发高眼压(postoperative secondary glaucoma)是这一手术可能出现的并发症之一。

继发高眼压是指手术后眼压持续增高,可能导致视神经损伤和视力损失。

根据一项研究,术后高眼压的发生率在14%至85%之间。

高眼压的发生与多种因素有关。

手术本身可能对眼压产生影响。

手术创伤会引起眼部炎症反应,增加房水的产生和/或阻碍房水排出。

手术过程中的机械因素,如玻璃体的切除和填充硅油,也可能影响眼压的正常调节。

术后的眼部炎症也是高眼压的重要原因之一。

术后炎症反应会导致房水排出通路的阻塞或狭窄,从而增加眼压。

在术后炎症控制不佳的情况下,高眼压的发生率显著增加。

术后玻璃体切除并填充硅油可能影响前房角的解剖结构。

硅油充填后,前房角变窄,导致房水排出阻力增加,进而引起高眼压。

硅油可能会与眼部组织接触,导致炎症反应,增加眼压。

术后继发高眼压的处理上需要积极控制炎症反应。

术后患者通常会被建议使用抗生素和/或类固醇眼药水,以减轻眼部炎症。

对于眼压明显增高的患者,可能需要加用口服或局部降压药物。

对于严重高眼压的患者,可能需要进行额外的手术干预。

可行玻璃体手术,以减少玻璃体前腔的粘附和前房角的狭窄。

对于长期需要硅油填充的患者,目前也有一些新的硅油注射技术和器械可选,以减少术后继发高眼压的发生。

术后继发高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的常见并发症之一。

术后眼压的控制与手术本身的影响、术后炎症反应以及术后眼部解剖结构的改变有关。

针对高眼压的处理包括控制炎症反应和可能的额外手术干预。

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是治疗玻璃体出血和视网膜脱离等疾病常用的手术方式,然而术后出现高眼压是一个常见的并发症,严重影响患者的生活质量。

对于术后继发高眼压的相关因素进行深入的分析和研究,对于临床医生诊断和治疗该疾病具有重要意义。

一、手术操作技术手术操作技术是影响玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的重要因素之一。

手术操作不当可能导致术后眼压升高。

例如手术过程中可能发生的玻璃体残留、玻璃体的血管新生、玻璃体切除不完全等因素都可能影响术后眼压升高的发生。

手术中硅油填充的手法也会对术后眼压产生影响,比如填充硅油的过多或者填充不均匀都可能增加眼压的风险。

二、患者个体差异及病情因素患者的个体差异和病情因素也是影响术后继发高眼压的重要因素。

例如年龄、性别、遗传因素、患者基础眼压等都可能对术后眼压产生一定的影响。

不同的疾病导致的玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的风险也是不同的,比如视网膜脱离和玻璃体出血等疾病的风险可能会有所不同。

三、术后并发症及治疗术后并发症是影响玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的另一个重要因素,比如术后感染、结膜炎、虹膜炎等都可能导致眼压升高。

术后患者未按医嘱规范使用药物或者未定期复诊也可能增加术后眼压升高的风险。

四、术后生活方式术后患者的生活方式也可能对眼压产生一定的影响。

例如饮食习惯、作息时间、体育锻炼等都可能对眼压产生一定的影响。

比如高盐饮食、熬夜、剧烈运动等都可能增加眼压的风险。

玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压是一个复杂的问题,影响因素多种多样。

临床医生在诊断和治疗该疾病时,需要综合考虑患者个体差异、手术操作技术、患者的病情因素、术后并发症及治疗、术后生活方式等多个方面的因素,进行综合分析,制定个性化的治疗方案。

患者在术后也需要按医嘱规范使用药物、定期复诊检查、注意调整生活方式等措施,减少术后眼压升高的风险。

希望通过更多医疗专家的努力和患者的配合,能够降低玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生率,为患者提供更好的治疗效果。

浅谈眼部玻璃体切割术后体位护理

浅谈眼部玻璃体切割术后体位护理

浅谈眼部玻璃体切割术后体位护理摘要】玻璃体切割术,术后体位是一种强迫体位,是利用姿势及重力的作用,使玻璃体内的填充物如硅油等位于视网膜裂孔前,以达到视网膜复位的目的。

长时间保持一种体位,其护理显得尤为重要。

【关键词】玻璃体玻璃体切割术体位护理玻璃体切割术其目的是脱离的视网膜解剖复位和功能恢复,提高或恢复视力。

为了使视网膜复位,目前常见的玻璃体替代物有以下几种:空气、平衡液、硅油、惰性气体、C3F8。

术后患者多需采取平俯卧位或低头卧位,术后1周每日采取平俯卧位或低头卧位的时间应在18 h以上[1]。

采取此种体位的目的是使硅油、气体等位于眼球后部视网膜前,在眼内上浮,推顶封闭裂孔,使视网膜下液吸收复位[2]。

玻璃体术后体位属于一种被迫体位,要求长时间保持一种姿势,常会引起患者不适,甚至发生某些并发症,通过恰当护理,可减少患者不适及并发症的发生。

1 临床资料1.1 我科从2008年8月至2009年12月,收治视网膜脱离患者45例,年龄50岁~70岁,术后多采取俯卧位或低头卧位,术后1周内采取被迫体位,时间每日不少于18h,护理效果满意,患者康复出院。

2 卧位要求2.1 原理:视网膜脱离多见于后枕部裂孔,术后应采取平俯卧位或低头卧位或低头坐位,使裂孔处于最高位。

因为硅油、气体等的比重较房水轻,利用硅油表面张力,有利于脱离的视网膜复位。

防止仰卧位致填充物与晶体后囊长时间接触而引起晶体混浊,或晶体虹膜隔前移诱发青光眼,应向患者说明卧位的重要性。

2.2 患者采取平俯卧位或低头坐位时,其面部应水平朝下,患者的额部与下颌在同一水平面上,且头尽量不要侧转,为了很好的保持体位(眼位)使患者舒适,俯卧位时可垫高胸部和前额部,使口鼻悬空,利于患者呼吸,身体瘦弱的老人可同时垫高双肩关节内侧,双侧额前上棘约10cm,避免胸腹受压,以免影响呼吸、心跳、消化及褥疮的发生。

如上方裂孔,术后要求坐位,如鼻侧裂孔则向鼻侧裂孔反方向侧卧,裂孔在下方应采取胸卧位。

玻切注油或注C3F8术后高眼压的护理干预

玻切注油或注C3F8术后高眼压的护理干预

玻切注油或注C3F8术后高眼压的护理干预发表时间:2016-08-30T13:16:53.520Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者:胡丽娜蔡鹂鸣[导读] 探讨玻切注油或注C3F8治疗糖尿病视网膜病变(DR)术后高眼压的护理方法。

徐州医科大学附属徐州市立医院江苏徐州 221002【摘要】目的探讨玻切注油或注C3F8治疗糖尿病视网膜病变(DR)术后高眼压的护理方法。

方法收集102例(102眼)因DR行玻切手术患者的病例资料,对术后高眼压进行观察并采取相应的护理措施。

结果 102例(102眼)病例中45例(45)眼DR术后发生高眼压,除3例患者放弃治疗外,其余患者经过治疗和护理后眼压均得到控制。

结论玻切注油或注C3F8术后高眼压为常见的并发症,术后正确的卧位,及时的治疗和有效的护理可控制眼压,改善视力。

【关键词】玻璃体切割术;高眼压;护理干预【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-07-364-01玻璃体切割术是治疗玻璃体病变、视网膜病变以及黄斑病变的有效手术方法,是精细而复杂的眼显微外科手术,此手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多,且病情严重,手术的成功除了术者熟练高超的技术外,术后的精心护理也是手术成功的保证[1]。

我院2015年1月~2015年12月实施玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)102例,通过术后的精心护理,取得了良好效果,将护理报告如下。

1.对象和方法1.1对象:本组视网膜脱离102例单眼患者,男56例,女46例,年龄45-75岁。

其中孔源性视网膜脱离67例,牵拉性视网膜脱离35例。

行玻璃体切割长效气体C3F8注入40例,硅油置换填充62例。

1.2 护理方法1.2.1术后的卧位护理:视网膜脱离患者玻璃体切割术后体位护理,可以有效地提高患者手术成功率,促进视网膜促进视网膜快速复位,并且有效地降低了并发症的发生率。

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应” 目 ; 前对于同形反应的发生机理还不清楚。 一般认为可能与免
疫因素 、 因素 、 脱氮酶活性增 强 、 血管 皮 生长因子 、 因子等有 抑制
关。 损伤处肥大细胞数量增加 , 肥大细胞脱颗粒反应促进新血管
的形 成 是 同 形 反 应 发 生 的 重 要 环 节 【 本 组发 生 的 同形 反 应 为 静 l 】 。
中 图分类 号 : 436 R 7. 文 献 标识 码 : B 文章 编 号 :0 6 6 1(0 10 - 0 5 0 10 — 4 12 1 )9 0 7- 2
高眼压是玻璃体切除术后 常见的临床并发症 , 也是成 功玻璃
压 。l 2例患者眼压在术后1 周内恢复正常( 眼压降至2 m № 以下 ) 1m 。
度眼压升 高( 14 m H ) , 3 0 m g 时 除上 述治疗外 , 可加用2 %甘露醇 0
定灌注管 , 可能彻底 清除前 、 尽 后段及基底部玻璃体并剥除视网 膜前膜。 重水平复视网膜 , 眼内光凝视网膜裂孔及变性区 , 周边部 裂孑 及变性 区直视下冷凝 ;对孔源性视 网膜脱离在解除牵拉后 , L
31 同形反应的预防 . 31 银屑病 的治疗原则 : .1 . 树立银屑病的整体观 , 预防为主 , 治疗 为辅 , 宁可不 治, 不可乱治。 临床上无需常规静脉用药 , 身体虚弱 、
本院采用温泉水疗 ,外用药包括煤 焦油搽剂、%松馏油软 膏 5
等药物 , 口服药如抗组胺类药 、 免疫调节剂等 , 静脉输液药物如复
般在静脉输液的第3 1天 ,静脉穿刺 的针眼处 出现 了淡 —0
红色粟粒 大小的丘疹 , 逐渐扩大演 变为蚕豆大小 的红斑 , 上覆银
白色的鳞 屑 , 轻轻刮除表面鳞屑 , 则露出一层淡红色发亮 的半透 明薄膜 , 称薄膜现象。 再刮除薄膜 , 出现小 出血点 , 点状 出血 则 称 现 象( upt现象 )这就是 静脉穿刺诱发银 屑病 的同形反应 即A si 2 ,
(7 4 m H )一旦发现眼压升高 , 2~3 m g。 根据 眼压升高程度采取 噻吗
心胺点眼、口服 醋氮酰胺及全身加用2%甘露醇等措施降低眼内 0 工作 单位 :10 8 长沙 中南大学湘雅 医院眼科 400 收稿 日期 :0 1 0 — 7 2 t- 6 0

7 ・ 6
T ODAY NURS S p e e , 0 , . E, e tmb r 2 1 No9 1
※皮肤科护理
l  ̄ 静脉 穿刺诱发银屑病患者同形反应 的护理 l1 ]
陈 宏
关键词: 静脉 穿刺 ; 银屑病 ; 同形反应 ; 护理
中图分类号 : 437 R 7. 5 文献标识码 : B 文章编号 :06 6 1 (0 10- 0 6 0 10- 4 12 1 )9 07 - 2
2 发病 机 理
2 护理
体切除术后不同程度视力 下降 的主要原 因之一。 术后的炎症反应
使前房角水肿 , 房水流出减少 ; 眼内填充物对睫状体 的机械性刺 激引起房水生成增加 ,及不正确的体位导致 晶体虹膜膈前移 , 使
21 术前 准 备 .
术前 向患者及家属详细介 绍视 网膜脱离疾病 的特点和 治疗 方法 , 完善手术前检查项 目。0 8%患者术前出现 紧张 、 忧虑 、 失眠和
的感 觉 , 听其 主 诉 , 倾 细致 观 察 其 出 现 的症 状 、 征 , 意有 无 术 体 注
例共6 { 。 09 经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C F 注气术 J 38 患者 1例 ,经睫状体平坦部玻 璃体切 除联合硅油填充术患者4 9 l
例 。 中男 性 3例 , 性 2 例 , 龄2 ~ 1 。 其 7 女 3 年 2 7 岁 孔源 性 视 网膜 脱 离 患
发 性青 光 眼 的 发生 率 。 23 术 后 高 眼压 的 护理 -

者3 例 , 5 玻璃体积血患者 1例 , 2 黄斑裂孑 患者5 , L 例 增殖型糖尿病 视网膜病变患者6 ,特发性 黄斑前膜患者2 。分别于手术后 例 例 2 h4 h7 h 4 、8 、2 各测量眼压1 观察术后眼压的变化。 次,
行气液交换联合 眼内填充 隋性气体C F 或眼内填充硅油 , 38 缝合巩
膜 及结 膜 切 口 。
1 结 果 . 3
注射。
6 例手术后患者2 例 出现眼压升高 , O 1 玻璃体切除联合玻璃体 腔注气术患者中有6 例患者割联合硅油填充术后为 了让裂孑 处 于最高位 、 L 使气 泡 或硅油顶压裂孔 、 促进愈合 , 常规采取俯卧位 。 由于长时间俯卧 可引起眼睑及颜面水肿 、 头晕 、 颈肩 、 背部肌 肉疲劳、 胀痛 、 食欲不 振甚至心慌 、 闷等不适 , 胸 从而影响手术效果 , 为了减轻患者在卧
20 l 5 m 静脉滴注 ; ③高度 眼压升 高( J4mm g 时, 大: 0 H ) 应采取各种 :
综合措施 , 迅速 降低眼压 , 必要时根据 眼压升高原因, 再次手术拆 除环扎物质 、 出气体或取 出硅油, 到眼压恢复正常 。 放 直 伴有恶心 呕吐者给予 胃复安 1m  ̄ 0g
24 体 位 护理 .
出现 了新的银屑病皮损。 本科 自2 1年1 月一0 1 月对 确诊为 0 0 O 2 1年3 寻常型银屑病5 例住 院患者进行 了静脉输液 , 中1例患者静脉 6 其 1
输 液 过 程 中诱 发银 屑 病 同形反 应 , 报 告如 下 。 现
1 临床 资 料
脉输液引起 , 考虑主要因为反复穿刺皮肤 , 也就形成小创伤 , 激发
1 手术 方法 . 2
行常规睫状体平坦部 三通道闭合式玻璃体切除术 , 球后阻滞
麻 醉 后 , 角膜 缘 剪 开球 结 膜 , 角膜 缘 后 4 m 巩 膜穿 刺 口 , 沿 于 a r 作 固
旦 发现眼压 升高 , 应根据眼压升高程度采取措施 , 降低 眼
压, 保护视力功能。 ①轻度的眼压升高(5 3 m H ) , 2 — 0 m g时 给予0 % . 5 噻吗心胺点 眼,次, , 2 d 必要时再 口服醋氮酰胺 20 g2 d ② 中 5m ,次,;
现象 。
31 同形反应的预防 :由于静脉穿刺诱发 同形反应的发生率 .2 . 高, 而静脉穿刺 的成功率 除与操作者 的技术有关外 , 其稳定的情 绪和 良好 的心理状态也是提高静脉穿刺成 功率 的关键 。因此 , 要 做到一次性静脉穿刺成功 ,一定要学会如何选择合适 的血管 , 掌 握各种穿刺技术 , 并保持轻 松愉 快的心情 , 临床上护理人员必须 了解各类血管的特点 , 灵活 掌握 穿刺技巧 , 提高静脉穿刺一针见 血率 , 这样才能降低静脉穿刺 同形反应发生率 , 减轻患者痛苦 , 同 时保护好皮肤创面 , 缩短病程周期 , 促进康复。
小 于水 , 如果术后仰 卧位 , 则使 均虹膜前移 , 使前 房前狭窄或关
闭, 导致眼压升高翻 采取合理 的护理措施有助于早期发现术后高 。
眼压 , 为保护患者 的视功 能提供保障。
同形 反 应 是在 银 屑 病治 疗 期 间 , 液 过 程 中在 穿 刺 部位 针 眼 处 在输
所谓同形仅是指 临床上常见皮肤外伤破损处、手术切 口处 、
疫苗接种 、 日晒 、 抓伤甚至在萎缩纹或原先存在的皮肤病( 如脂溢 性皮炎 , 尿布皮炎 ) 上出现银 屑病皮 损 , 种现 象称为 “ 这 同形 反
银屑病是 一种 常见 的原 因不明的有特 征性 红斑 、 丘疹 、 屑 鳞 的慢性皮肤病 。 其病因学说主要有遗传学说 、 免疫功能紊乱 学说 、 感染学说 、 障碍学说等 。 代谢 此外 , 精神创伤 、 、 外伤 手术 、 月经、 妊 娠和食物等因素可诱发或加重银屑病。 静脉穿刺诱发 银屑病患者
位期 间的不 良反应 , 提高舒适度。 在坚持使裂孑 处于最高位为原 L
则 的基础上 , 常规采取头低坐 、 、 种姿势交替进行 , 卧 走3 如晚 间睡 觉 时, 采取健 眼朝下侧 卧位 , 避免压迫术眼并保持呼吸道通 畅; 白 天采取俯卧位 , 在胸腹部放置软垫, 额部及下凳部垫软托 , 也可直 接坐在椅子上, 床缘放一软枕 , 头置于软枕上; 用餐 时采取坐俯 卧 位, 餐后保持低头不受震动 的情况下适 当缓慢 活动身体 , 按摩肢
恐 惧 等 心 理 。 患 者 进 行 有 针 对性 的疏 导 , 解 本 手术 的特 点 和 对 讲
前房角狭窄或关 闭是引起玻璃体切除术后高 眼压的原因。 持续 的
高眼压可导致患者永久性视力丧失【 因此 , l 】 。 做好玻璃体切 除术后 高眼压 的观察与护理就显得尤为重要。09 月一 00 月 , 20 年1 2 1年9 本 科收治玻璃体切除手术病例共6 例 , 0 现将护理体会报告如下 。
当代护 士2 1年9 0 1 月下 旬刊 ( 专科版 )
・ 5・ 7
玻璃体切 除术后高 眼压 的护理
阳 书 P
摘要 总结了玻璃体切 除术后 高眼压的观察及护理 , 包括采取术前准备 、 术后 高眼压护理 、 体住 护理等措施。认为正确的护理措 施能
有效预 防和控制高眼压的发 生和发展 , 从而防止高眼压所造成的视功能损 害。 关键词: 玻璃体切除术 ; 高眼压 ; 护理
方甘草酸单铵注射液 、 丹参滴注液、 抗炎药物等。
1 同 形反 应 l 表 现 . 3 临床

免疫功能较差或阴虚血淤或 明显感染等患者可加用静脉点滴复 方甘草酸单铵液 、 丹参滴 注液 以及抗炎药物等 , 一般身体机 能状
况较健康者则用本院天然的温泉浴 , 外用药敷或封包以及 口服药
物即可。
工作单位 :3 00 成宁 中国人 民解放军15 47 0 9 医院皮肤科
收 稿 日期 :0 10 — 8 2 1- 7 0
体 , 进血液循环 , 促 减轻神经受压症状 , 增加患者舒适感。 故术后 采取正确体位是非常重要的 , 有助于减少术后并发症 的发生。
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