2019年质控科工作总结
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。
在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。
通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
质控科工作总结8篇
质控科工作总结8篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如实习报告、述职报告、工作总结、工作计划、心得体会、演讲稿、作文大全、申请书、自我鉴定、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as internship reports, job reports, work summaries, work plans, reflections, speeches, essay summaries, application forms,self-evaluation, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!质控科工作总结8篇在平时的工作中，需要勤于思索，善于写工作总结，工作总结有助于发现自己在工作中可能存在的不善沟通和不善协调之处，下面是本店铺为您分享的质控科工作总结8篇，感谢您的参阅。
医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
医院质控科质控员工作总结5篇
医院质控科质控员工作总结5篇实用版编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：年月日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2019年最新质控部度工作总结及工作计划工作总结文档【五篇】
====工作总结范文精品文档====质检员年度工作总结★我们工作总结为大家整理的质检员年度工作总结，供大家阅读参考。
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时间荏苒，岁月穿梭，转眼间xx年就要在紧张和忙碌中过去了，回顾这一年来，我作为公司质检部一名检验员，有很多进步，但是也存在一些不足之处。
半年来，在领导的关心指导下，在同事的支持帮助下，我不但勤奋踏实地完成了本职工作，而且顺利完成了领导交办的各项临时任务，自身在各方面都有所提升。
为了更好地做好今后的工作，总结经验，吸取教训，本人就上半年的工作总结为以下几项一，工作收获1.首件检验我严格按照控制计划要求，做到不漏检，不少检。
2巡检巡检是一项细致的工作。
“细节决定成败”，在巡检的过程中，对工序流转的产品，必须按产品流转控制程序办理相关手续后方可放行，并执行上道工序对下道工序负责，下道工序复验上道工序的制度，做到层层把关3异常反馈在生产中经常会因为设备或员工的原因，出现各种各样的异常，小则损坏单个组件，大则损坏成批的组件，出现异常，我会第一时间通知上级领导，及时的处理问题。
二感想及体会1、态度决定一切工作时一定要一丝不苟，仔细认真。
不能老是出错，有必要时检测一下自己的工作结果，以确定自己的工作万无一失。
工作之余还要经常总结工作教训，不断提高工作效率，并从中总结工作经验。
虽然工作中我会犯一些错误，受到领导的批评，但是我并不认为这是一件可耻的事，因为我认为这些错误和批评可以让我在以后的工作中避免类似错误，而且可以让我在工作中更快的成长起来。
在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自己缺少的东西。
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医院质控科工作总结
医院质控科工作总结质控科是医院中非常重要的部门，负责确保医院的医疗质量和安全。
在过去的一年中，我作为质控科的一员，与同事们共同努力，取得了一些显著的成绩。
在此我将对我们的工作进行总结，并提出一些改进的建议。
首先，我们在质控指标的监测和评价方面取得了一定的成果。
我们定期对医院的各项指标进行监测，包括手术感染率、医务人员洗手率、抗生素使用率等等。
通过不断的监测和评价，我们可以及时发现问题，并采取相应的措施来改进。
例如，在监测中发现手术感染率较高的科室，我们积极与科室负责人沟通，提供培训和指导，帮助他们改进操作和管理。
这些措施有助于提高医疗质量，降低医疗风险。
其次，我们加强了医患沟通和投诉处理工作。
医患沟通是医疗质量的重要环节，能够促进患者对治疗方案的理解和配合。
我们组织了医患沟通培训，并在医院内设置了投诉箱和电话热线，方便患者提出投诉和建议。
对于每一条投诉，我们都认真审核和调查，并及时采取相应的纠正措施。
通过这些努力，我们的投诉率有了明显的下降，同时患者满意度也有所提升。
同时，在质控科的组织下，我们也积极参与了医院的各项质量管理活动。
例如，我们组织了医院内外的培训和学术交流活动，提高了医务人员的专业知识和技能水平。
我们还参与了医院的审核和认证工作，为医院获得相关的质量认证证书作出了贡献。
这些工作的开展，有助于提高医院的整体质量水平，增强了医院的竞争力。
然而，我们在工作中也存在一些问题和不足之处。
首先，质控科的人力资源仍然相对匮乏。
在质控工作日益复杂和繁重的情况下，我们需要更多的人力支持来完成工作任务。
其次，我们的质控信息系统还需要进一步升级和完善。
目前，我们的信息系统存在一些问题，如数据录入不便捷、统计分析功能不够强大等。
这对我们的工作效率和质量有一定的影响。
最后，我们的科室与其他临床科室的沟通和合作还有待加强。
质控工作涉及到医院的各个科室，需要与他们紧密合作，才能取得更好的效果。
为了解决以上问题，我提出以下几点建议。
质控科工作总结5篇
质控科工作总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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质控科个人工作总结3篇(医院质控科个人年终总结)
质控科个人工作总结3篇(医院质控科个人年终总结)质控科个人工作总结1质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，主动开展医疗质量把握工作。
以医疗工作为核心，制定医疗质量管理方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成状况，提出改进措施。
具体工作总结如下：一、制定医疗质量考核方法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量考核方法与实施细则(试行)》，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
二、基础质量的监控通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共进行岗前培训8课时，住持讲座3次，带领医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。
三、环节质量的监控1、定期开展医疗质量检查工作每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。
全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%;全年共检查病历562份，未发觉丙级病历;检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上;检查缺陷申请单689份，合格率达96%。
2、开展临床路径管理工作通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记状况，并组织人员进行临床路径病历的评审。
上年度共开展?个病种的临床路径管理工作，共有病例__例。
全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。
3、开展“抗菌药物整治工作”与其他职能部门相协作，结合临床路径管理，顺当推动前进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。
4、检查有关规章制度的落实不定期检查各科的软件登记本，检查时发觉软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。
四、终末质量的监控协作医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进行监控。
五、定期通报医疗质量检查状况通过院周会定期公布各项环节质量检查状况，对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
六、存在的问题1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗方案常有与表单不符合之处。
科室质控工作总结8篇
科室质控工作总结8篇第1篇示例：科室质控工作是医院管理工作中非常重要的一环，其主要目的是确保医疗质量和安全，提高医疗服务水平，保障患者权益。
针对过去一段时间的工作情况，我们进行了全面总结，发现了一些问题和不足，同时也取得了一些成果和进步。
一、工作成果：1. 加强了科室内部规范化管理，建立了一套科室质控制度，明确了质控小组成员及职责，确保了质控工作的有序开展；2. 开展了临床路径管理和病例讨论制度，规范了医疗流程，提升了工作效率和质量；3. 定期开展了医疗事故例会和安全检查，加强了医生和护士的责任意识和安全意识；4. 建立了患者满意度调查机制，及时了解患者的意见和建议，改进了医疗服务质量。
二、存在问题：1. 质控小组成员之间协作不够紧密，信息共享不畅，需要进一步加强团队合作意识；2. 临床路径管理执行不够到位，部分医生和护士对规范流程的重要性认识不足，需要加强培训和教育；3. 医疗事故处理机制还不健全，应建立更加完善的医疗事故调查和处理流程；4. 患者满意度调查结果反馈不及时，并未得到充分重视，需加强对患者意见的整改和改进。
在今后的工作中，我们将继续以提高患者满意度和医疗质量为中心，不断完善和强化科室质控工作，为患者提供更加优质和安全的医疗服务。
感谢各位同事的辛勤付出和支持，相信在大家的共同努力下，科室质控工作一定会取得更大的成绩和进步。
【2000字】第2篇示例：科室质控工作总结近年来，随着医疗水平的不断提高和医疗技术的日新月异，医疗质量管理越来越受到人们的重视。
作为医疗机构中负责质量管理的一环，科室质控工作起着至关重要的作用。
科室质控工作主要包括规范医疗操作流程、加强医护人员的培训和素质提升、持续监测和评估医疗质量等方面。
规范医疗操作流程是科室质控工作的基础。
科室要严格按照相关的规章制度和操作流程进行医疗工作，确保每一个环节都符合标准，杜绝因操作不当而导致的医疗事故的发生。
科室还要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和责任意识，确保他们能够做到严格遵守规定操作程序，保障患者的安全和利益。
质控科年度工作总结6篇
质控科年度工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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质量控制部门2019年度总结与质量改进方向
质量控制部门2019年度总结与质量改进方向一、引言在过去的一年中，质量控制部门持续致力于提升产品和服务的质量，并取得了一定的成绩。
本文将对2019年度质量控制工作进行总结，并提出质量改进方向，以促进企业的持续发展和客户满意度的提升。
二、总结1. 质量管理体系建设在2019年度，质量控制部门积极推进质量管理体系建设，通过完善流程和规范，提高了工作效率和质量控制的可靠性。
各项质量管理制度的制定和执行，为产品和服务的质量提供了有力的保障。
2. 检测和测试技术提升质量控制部门在过去一年不断提升检测和测试技术，引进先进的设备和方法，提高了产品的可靠性和稳定性。
通过合理的抽样和检测方法，有效地排除了产品中的质量问题，并及时进行处理和改进。
3. 风险评估和预防措施通过对产品和服务的风险评估，质量控制部门及时发现潜在的问题和隐患，并采取相应的预防措施。
通过定期的风险评估和分析，为质量改进提供了有力的依据，并确保了产品和服务的可持续性和稳定性。
4. 问题处理和反馈机制质量控制部门积极倡导问题处理和反馈机制，建立了及时反馈和处理问题的渠道。
通过收集和分析问题数据，质量控制部门能够识别问题的根本原因，并采取相应的措施进行改进，从而不断提升产品和服务的质量水平。
三、质量改进方向1. 完善质量管理体系在未来的工作中，质量控制部门将继续完善质量管理体系，制定更加详细和科学的工作流程和规范，以提高质量控制的效率和可靠性。
同时，将加强对各项质量管理制度的执行力度，确保制度的落地和执行效果。
2. 持续改进检测和测试技术质量控制部门将继续关注和引进先进的检测和测试技术，不断提升产品的可靠性和稳定性。
通过培训和技术交流，提高员工的技术水平和专业素养，确保检测和测试过程的准确性和可靠性。
3. 强化风险评估和预防措施质量控制部门将加强对产品和服务的风险评估工作，及时发现和解决潜在的问题和隐患。
同时，将加强对预防措施的制定和执行，防止问题的发生，确保产品和服务的质量可持续性和稳定性。
质控科工作总结14篇
质控科工作总结14篇质控科工作总结14篇质控科工作总结120xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。
现将本年度工作总结如下：一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。
20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。
通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。
包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。
然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。
达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。
三、强化I类切口应用抗生素管理。
在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。
经院领导讨论，对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。
负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。
通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
质控科个人年度总结(3篇)
第1篇一、工作概述在过去的一年里，我在院领导的正确领导下，在各相关科室及全科室的全力配合和协助下，围绕医院“高质量发展十大工程—质优工程”的核心目标，按照自身工作职责和工作实际，积极协助质控科科长，较好地完成了各项工作任务。
现将一年来的工作总结如下：二、主要工作及成果1. 强化服务意识，转变工作作风（1）始终坚持以患者为中心，为临床一线科室提供优质服务，为领导分忧解难。
在处理工作中，宁肯自己受委屈，也不要科室担风险，宁肯自己有压力，也不要领导有不满。
（2）提高创新意识，增强创新能力，推动医院质量管理向科学化、信息化、制度化转变。
2. 努力学习，加强修养，全面提高自身素质（1）自觉学习十九大、十九届三中全会精神、习总书记系列讲话精神、政治理论知识和业务技术知识，不断提高政治素质和业务素质。
（2）加强与其他科室的沟通与协作，形成良好的团队氛围，为塑造质控科崭新形象贡献力量。
3. 完善规章制度，提高医疗质量（1）进一步建立健全并执行各项规章制度，规范广大医护人员的医疗行为，依法保护医患双方的合法权益。
（2）加强各大临床医疗质量的检查力度，落实临床、医疗护理制度，提高我院的诊疗水平。
4. 加强自身建设，提升综合素质（1）积极参加各类培训和学习，不断提升自己的业务能力和管理水平。
（2）关注国内外质控领域的最新动态，借鉴先进经验，为医院质控工作提供有力支持。
三、不足与反思1. 在工作中，有时对问题的处理不够果断，需要进一步提高自己的决策能力。
2. 与部分同事的沟通协作仍有待加强，需要进一步提升团队协作能力。
3. 在部分业务知识方面，还需进一步深入学习，以满足工作需要。
四、展望未来在新的一年里，我将继续努力，以更高的标准要求自己，为医院质控工作贡献自己的力量。
具体措施如下：1. 加强学习，不断提升自己的业务能力和综合素质。
2. 积极参与科室工作，为科室发展献计献策。
3. 加强与同事的沟通与协作，形成良好的团队氛围。
医院科室质控科年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，又到了年终总结的时刻。
在过去的一年里，医院科室质控科在院领导的高度重视和全院各科室的密切配合下，紧紧围绕医院工作大局，认真履行职责，扎实开展工作，取得了显著的成绩。
现将本年度工作总结如下：二、工作回顾1. 加强组织领导，明确工作职责本年度，质控科在院领导的正确领导下，成立了以院长为组长，分管院长为副组长，各科室主任为成员的质控工作领导小组，明确了质控科的工作职责和任务，确保了各项工作有序开展。
2. 强化制度建设，规范工作流程为提高质控工作水平，质控科结合医院实际情况，修订和完善了《医院医疗质量管理规定》、《医院病历管理制度》等20余项规章制度，明确了各项工作流程和标准，为质控工作提供了有力保障。
3. 深入开展医疗质量检查，确保医疗安全一是开展日常医疗质量检查。
质控科定期对各科室的医疗质量进行检查，包括病历书写、医嘱执行、手术安全等，发现问题及时反馈，督促整改。
二是开展专项质量检查。
针对医院重点工作，如抗生素使用、输血管理、手术安全等，开展专项质量检查，确保医疗安全。
三是开展临床路径管理。
推行临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗质量。
4. 加强护理质量管理，提升护理服务水平一是开展护理质量检查。
定期对各科室的护理质量进行检查，包括护理文书、护理操作、护理安全等，发现问题及时反馈，督促整改。
二是开展护理技能竞赛。
组织全院护理技能竞赛，提高护理人员的业务水平。
三是开展护理健康教育。
加强护理健康教育，提高患者满意度。
5. 加强药品和医疗设备管理，确保用药安全一是开展药品和医疗设备检查。
定期对各科室的药品和医疗设备进行检查，确保药品质量合格、设备正常运行。
二是开展药品不良反应监测。
加强药品不良反应监测，确保用药安全。
三是开展医疗设备维护保养。
加强医疗设备维护保养，提高设备使用寿命。
6. 加强信息化建设，提高工作效率一是推进电子病历系统建设。
全面推广电子病历系统，提高病历书写质量和效率。
质控科工作年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量与安全管理成为了医院工作的重中之重。
质控科作为医院医疗质量管理的重要组成部分，肩负着监督、检查、分析、评价等职责。
在过去的一年里，质控科在院领导的正确指导下，全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医院工作重点，积极开展各项工作，现将年度工作总结如下：二、工作回顾（一）医疗质量与安全管理1. 制度建设与执行：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，修订和完善了《医疗质量管理办法》、《医疗安全管理规定》等规章制度，确保医疗质量和医疗安全。
2. 医疗质量控制：对全院医疗质量进行全程监控，重点对医疗技术、医疗安全、医疗费用等方面进行监督。
通过定期开展病历质量检查、医疗质量考核、医疗安全检查等，及时发现和纠正医疗质量问题。
3. 医疗缺陷管理：建立医疗缺陷报告制度，对发生的医疗缺陷进行详细调查、分析和处理，并定期进行总结和反馈，以防止类似问题的再次发生。
4. 医疗安全管理：加强医疗安全管理，严格执行各项医疗安全操作规程，定期开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急处置能力。
（二）临床路径管理1. 临床路径制定与实施：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关要求，结合我院实际情况，制定了临床路径实施方案，并在临床科室推广应用。
2. 临床路径效果评价：定期对临床路径实施情况进行评价，分析临床路径实施的效果，为持续改进提供依据。
（三）医疗质量管理信息化建设1. 信息化系统建设：积极推动医疗质量管理信息化建设，建立了医疗质量管理信息系统，实现了医疗质量管理数据的实时采集、分析和反馈。
2. 信息化应用：利用信息化手段，提高医疗质量管理效率，降低医疗风险。
三、工作亮点（一）医疗质量稳步提升在过去的一年里，我院医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
主要表现在以下几个方面：1. 医疗质量指标持续改善，如无菌手术切口感染率、患者满意度等。
2. 医疗缺陷发生率明显下降，医疗安全得到有效保障。
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结医院质控科（Quality Control department）是医院中非常重要的一个部门，主要负责确保医疗服务、操作和管理的安全、高质量和合规性。
在过去的一个工作年度中，我在医院质控科工作方面取得了一定的成绩。
下面是我的工作总结，具体内容如下：一、指标管理与评估作为医院质控科的一员，我主要负责指标管理与评估工作。
在过去的一年里，我准确、及时收集和整理了各个科室所需的指标数据，并进行了分析和评估。
通过针对性的提醒和培训，有效地提高了各科室的指标完成情况。
同时，我也与相关科室负责人共同制定了一系列的改进措施，以进一步提高医院的运行质量和服务水平。
二、质量事件管理在质控科的工作中，质量事件的管理与处理是非常重要的一环。
在过去的一年里，我积极参与了质量事件的管理和处理工作，包括对事件进行核查、梳理事件的处理流程、撰写相关报告以及跟进后续的改进措施等。
通过及时处理质量事件，我们有效地减少了患者损害，提高了医院的声誉和患者满意度。
三、培训与指导质控科的另一个重要职责是对医务人员进行培训与指导，以提高其专业知识和质量意识。
在过去的一年中，我积极组织了多次培训和教育活动，涵盖了医疗质量管理的相关知识和技能。
同时，我还与各科室负责人进行定期交流，了解他们的需求和困难，并为其提供相应的解决方案和支持。
这些工作为医务人员的素质提升和质量管理提供了良好的支持。
四、医疗服务评价作为质控科的一名成员，我参与了医院的医疗服务评价工作。
通过对患者的满意度调查和各项指标的评估，我能够发现医疗服务中存在的问题并提出改进建议。
这些工作对医院的质量管理和服务水平的提升具有重要意义。
在过去的一年中，我认真履行了质控科的职责，努力工作，取得了一定的成绩。
但是，我也意识到自己还存在一些不足之处，比如在指标管理与评估方面需要进一步提高数据分析能力；在质量事件管理方面还需学习更多的经验和技巧。
在未来的工作中，我将进一步加强自己的学习和能力提升，努力做好医院质控工作。
质控科工作总结
质控科工作总结一、工作概述质控科是医院质量管理控制的重要部门，负责全院医疗、护理、行政、教学等方面的质量控制。
在过去的一年中，我作为质控科的一名工作人员，承担了以下工作职责：参与制定医院质量管理体系和流程；负责监督和检查医院各部门的质量执行情况；收集、整理和反馈质量信息，并协调解决问题；组织开展质量改进项目和活动等。
二、工作目标和成果1.制定并执行医院质量管理体系在院长和分管院长的领导下，我参与制定了医院质量管理体系和流程，包括医疗质量管理、安全与风险管理、服务质量管理、环境与设施质量管理等方面。
同时，我也参与了质量管理体系的培训和推广工作，确保全院员工了解并遵循质量管理体系。
2.监督和检查全院各部门的质质量执行情况根据质量管理体系的要求，我对全院各部门的质控工作进行了监督和检查。
通过定期的质量检查、审核和评估，及时发现和纠正了存在的质量问题，并针对问题提出了具体的改进措施和建议。
同时，我也参与了病人满意度调查和不良事件报告工作，及时处理和反馈病人投诉和建议。
3.收集、整理和反馈质量信息我负责收集、整理和反馈全院各部门的质量信息，包括医疗、护理、行政、教学等方面的信息。
通过定期的质量信息报告，及时向全院通报质量情况和改进方向，为各部门的质控工作提供了有力的支持和指导。
4.组织开展质量改进项目和活动我参与了医院质量改进项目的策划和实施工作，包括组织召开质量管理委员会会议，协调各部门之间的质量管理工作，推进质量改进项目。
同时，我也参与了质量教育和培训工作，提高了全院员工的质量意识和技能水平。
三、问题和不足尽管我在质控科工作中取得了一些成绩，但我也清楚地认识到自己存在的问题和不足。
首先，我需要更加深入地了解和掌握质量管理理论和实践知识，不断提高自己的专业素养。
同时，我也需要加强与其他部门的沟通和协作，形成更加紧密的质量管理团队。
其次、有时候在质量管理体系的执行过程中存在一些漏洞和不足之处，需要进一步完善和优化。
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2019年质控科工作总结
医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
2019年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
一、积极备战二甲复审工作
为了随时迎接医院二甲复审，以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。
二、加强医疗质量管理，保证医疗安全
1.质控科认真贯切落实《医疗质量管理办法》，积极推进“十八项医疗核心制度”落实工作。
要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习十八项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运用和严格执行。
在按制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念等问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。
质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2.环节病历质量检查：严格按照《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》的要求，每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，强化细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识，确保医疗安全。
抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等等，抽查医技科室检查报告书写等，及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3.终末病历质量检查：每月由院领导、职能科室、2个临床科主任等人员对各科病历质量进行检查，至少抽取每个科室20份终末病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室并督促整改。
对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、
死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等，发现问题及时整改。
4.每个月定期召开全院的“医疗质量管理工作会”，各科室质控医师参加，总结分析本月的医疗质量问题，提出下一步的持续改进方案。
三、落实专项检查、推广临床路径
根据我院《临床路径管理制度》、《临床路径实施方案》及相关件规定，每月对我院35个临床路径、单病种管理进行质量控制；对一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应用抗菌药物进行专项检查工作；每月与药剂部门一起开展医嘱及处方点评工作，检查结果在质控简报中进行通报并按照相关文件规定进行奖惩。
四、组织学习、加强培训
为了适应新的医疗体制改革及医疗付费改革，为即将到来的二级医院绩效改革的做准备，积极选派人员参加病案管理、疾病及手术编码、病案首页疾控等各种学习班，今年医院有3人参加了全区举办的规范的疾病及手术编码培训班，有2人获得了编码证书，为即将到来的DRG付费改革打下了基础。
五、完成政府指令性工作
1.响应国家号召，严格按照《广西分级诊疗双向转诊规范(试行)》开展布置工作，组织我院干部职工认真学习《广西分级诊疗双向转诊规范(试行)》，培训临床医师对来宾市双向转诊平台的熟练操作，全院提高认识，把符合条件的病人转到乡镇卫生院进一步康复治疗，切实减轻群众医疗费用负担。
2.按照我县“医共体”建设要求，我院质控科与妙皇卫生院进行同质化医疗质量管理，每个月通知妙皇卫生院分管医疗质量的业务主任到我院培训学习及一起参加各种医疗质量检查，对妙皇卫生院的各项工作进行业务指导。
六、充分利用医院信息系统开展工作
2019年7月中联信息系统在我院正式上线后，质控科密切与中联工程师及医院信息科联系，充分利用医院信息系统开展各项工作。
1、质控科不定时对全院环节及终末病历在系统上进行质控检查，质控发现问题通过系统即时反馈给临床医师，方便临床医师即时改正，每个月对病历质控进行总结分析，提出改进意见，极大的提高了工作效率，保证了医疗安全。
2、通过信息系统对迟归病历进行监控。
按照二甲医院复审的要求，出院病历7日（工作日）归档率要达到90%以上。
病案室工作人员每天收回病历后，当天全部登记归档，系统即自动统计确认出院病历归档时间，导出后整理形成报表反馈给科室，并按规定进行绩效考核。
质控科还通过系统对各科室病历数、科间会诊情况进行统计，对全院及各科室收治的病种进行排序分析，了解医院的综合诊治能力等等。
七、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管理质量中的难点，部分手术病人缺少替代治疗方案，病程记录、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时完成，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题出现屡查屡犯现象。
DRG付费改革即将到来，病案首页及疾病编码质量还需进一步加强。
在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
2020年1月14日。