护理常规

内科护理常规

1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床

位；危重患难与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。

2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装臵，保持室温恒定。

3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。

4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。

6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病

恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需要进食。重危患者喂饮或鼻饲。

7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其它标本的采集且及时送检。

9、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。

10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。

11、对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。

12、根据病情需要，准确记录出入量。

13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电附颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药。

14、了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并

向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。

手术前护理常规

手术前1日：

1、测体温、脉搏、呼吸4次。

2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏试验，并记录。

3、准备手术野皮肤，做卫生处理。

4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。

5、饮食：普通手术者，术前12小时禁食，4小时禁水，肠道手术者，术前3日进流质饮食，前日禁食；幽门梗阻者，按医嘱术前3日禁食。

6、按医嘱给予清洁肠。

7、睡前按医嘱给镇静安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8、注意观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时同知医生。

手术晨

1、女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。

2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。

3、检查患者如有活动假牙，耳环等贵重物品应取下交家属保管。

4、术前半小时按医嘱注射术前用药，嘱咐患者排尽大小便，换上清洁患服。

5、根据手术需要备好物品，如病历、X光片、药品等并填写手术患者交接记录单随患者一同带如手术室。

6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情准备好各种引流装置、氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。

健康教育

1、告知患者与疾病相关的知识，使之理解手术的必要性。

2、告知麻醉、手术的相关知识、使之掌握术前准备的具体内容。

3、术前加强营养，注意休息和适当活动，提高抗感染能力。

4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生；注意保暖，预防上呼吸道感染。

5、指导患者做术前各种训练，包括呼吸功能锻炼，床上活动，床上使用便盆等。

妇科护理常规

1.入院一般常规工作，按内科一般常规处理。

2.阴道出血者应注意出血量及排出物性质，必要时保留阴垫

及排出物备查。

3.腹部及外阴阴道术前患者应常规冲洗阴道（1：5000呋喃西

林液）4-6次（未婚者除外），外阴阴道手术前还需指导患者用温开水坐浴，2/d，20min/次，共6d.阴道出血者可改用1：1000硫柳汞酊纱球擦洗阴道、宫颈外阴，1/d. 4.术后患者需常规以1：1000新洁尔灭纱球擦洗外阴至患者排气、拔除尿管，能够下床活动为止。危重患者及长期卧床生活不能自理者亦需擦洗外阴，2/d. 5.子宫及外阴阴道术后需严密观察出血情况，若阴道出血多，应立即向医师汇报并做好抢救准备。

a)6.术后患者回到病房时，应常规测血压、脉搏、呼吸，记

录尿量及各引流管液量，仔细查看有无褥疮或其他部位异常，仔细查对术中所输液体的名称及入量，术后遵医嘱继续测量血压、脉搏及呼吸，常规记录出入量直至术后肛门排气（一般3d），记录各引流管之引流量、性质、颜色。

b)7.定期向患者宣传妇幼保健、卫生及计划生育知识。

外科一般护理常规

（一）患者入院后，热情接待安臵，详细介绍环境、经管医师、责任护士姓名及入院须知，填写各

种规定项目，通知医师。

（二）按住给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。

（三）如愿患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若体温在37.5℃以上者，每日

测量4次；39℃以上者，每4小时测量1次。

连续3日无发热者，改每日测量1次。

（四）新入院患者测量体重1次，每日记录大便一次。

（五）病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，预防压疮和并发症的发生。

（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1-2次。

（七）急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋，禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。

（八）有伤口者，及时换药，妥善包扎，如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保

持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更

换一次。

（九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。（十）密切观察病情，遇有病情变化时，立即报告经管医师或值班医生。

（十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。