医院细胞学诊断制度及流程

病理科病理诊断工作制度

I目的

为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。

II范围

适用于病理科。

III制度

一、各级诊断医师必须具有相应的资质和授权。

二、阅片医师必须在认真核对患者姓名、性别、年龄、病理号、切片号和片数后方可阅片，如有出入，应立即更正；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。

三、如切片质量不佳（切片重叠、有刀痕、溢液、染色不良等）影响诊断，则应指导技术员重新切片。

四、对于疑难病例、罕见病例，下级医师应交上级医师复阅并签名。必要时需送上级医院会诊。

五、经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的记录存档，

如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。

六、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或由诊断医师签发“延缓病理诊断报告通知单”，告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

七、病理诊断书由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。

八、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。

九、常规病理诊断报告准确率应大于97%。

IV参考依据

1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发[2009）31号）

病理科评审细则

十七、病理管理与持续改进

4．17．1 病理科设置、布局、设备设施符合《病理科建设与管理指南（试行）》的要求，服务项目满足临床诊疗需要。

4．17．1．1

病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。

【Ｃ】

1．病理科设置满足医院功能任务需要。

2．服务项目满足临床工作需求，至少开展石蜡切片、特殊染色、免疫组织化学染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断。

3．所有收费服务项目符合现行的国家法律法规及卫生行政部门规章、标准的要求。

4．根据医院的资源情况，部分病理学诊断服务项目可与有资质的医疗机构签订外包服务协议，有明确的外包服务形式与质量保障条款。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

独立开展尸体剖验。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

病理科集中设置，统一管理。

4．17．1．2

病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。

【Ｃ】

1．病理科布局合理，符合生物安全的要求，设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等，污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区，有严格的消毒及核查制度。

2．有独立的淋浴间和淋浴设备。

3．标本接收室、取材室，有紫外线灯等消毒设备。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

有开展尸检固定场所，并符合规范要求，有相应的配套设施设备。【Ａ】符合“Ｂ”，并

病理科用房面积满足工作需要，环境达到安全防护标准。

4．17．1．3

病理科有必需的专业技术设备。

【Ｃ】

1．病理技术室专业技术设备配置：

（1）石蜡切片机、冰冻切片机或快速石蜡设备、自动脱水机、组织包埋机、通风橱、染色设备、冰箱、一次性刀片或磨刀机、涂片机、恒温

医院病理标本采集与处理

制定本规章与流程的目的是明确病理标本采集、固定、运送、保存的方法和工作流程，提高医疗质量，保障患者安全。

2.1 细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化、电镜切片及各种份子检测均是由具备病理专业资质的技术人员制作的，有质量要求与完成时限。

2.2 有细胞学标本采集的相关规范。

2.3 对细胞学筛查与细胞学诊断有相关的制度与流程。

2.4 有标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序。

2.5 有不合格标本处理的制度与程序。

无

4.1 病理科检查项目

4.1.1 细胞学检查：包括痰、尿、胸水、腹水、胃液、 EBUS、乳头溢液及肿物穿刺涂片的细胞学检查。(注：宫颈细胞学涂片送妇科细胞室，骨髓涂片送血液科形态室。)

4.1.2 组织标本检查：各器官病变组织活检标本，手术切除标本的病理组织学检查。

4.1.3 冰冻检查：手术中各器官病变快速冰冻检查。

4.1.4 尸体解剖：包括成人及婴幼儿、引产胎儿及死产新生儿尸体解剖。

4.2 标本的采集与保存

4.2.1 采集要求

4.2.1.1 痰：晨起刷牙漱口后第二口痰，不可有唾液、鼻涕混入。血痰可例

外。

4.2.1.2 尿：应为新鲜刚排出者，不能留置过久，并应注明是否为导尿。

4.2.1.3 胸水、腹水：抽取后送检 100ml-200ml 即可。

4.2.1.4 胃液：应先将空腹胃液抽净，再由皮管内注入生理盐水

200ml，反复冲洗并变换体位，再尽量抽取送检。或者用专用胃液冲洗器。

4.2.1.5 EBUS：由胸外科医师抽取组织后立刻涂片固定后送检。

病理科各项规章制度

1.病理科的主要工作是通过活体组织病理学检查、细胞病

理学检查等方式进行疾病的病理学诊断，并开展教学和科研工作。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。

2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，具

有法律意义。出具病理诊断报告的医师应具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术任职资格。

3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者

的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内

容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。

5.病理科医、技人员要认真研究并严格遵照XXX委托

XXX制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施

有效的质量监控。病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。

7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。

8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理

细胞病理学技术制作规范及质量控制标准

一、细胞学标本的接收

1.细胞学申请单和标本的验收

（1）细胞病理学室应有专人负责细胞病理学标本及申请单的验收，并严格执行标本验收签名责任制。

验收工作包括以下内容。

①认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单一致。发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。

②认真检查送检标本及内容物是否完整，盛具是否洁净干燥，识别的标签是否牢附于容器上。

③申请单是否注明送检标本的目的和要求（包括特殊检查要求，如免疫细胞化学染色、分子病理学检测等）。

④仔细查阅申请单上各项是否按要求填写清楚：包括患者的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况和临床诊断等。

⑤申请单上要详细记录患者或家属的明确联系方式，以便必要时与患者或家属联络。

（2）用于细胞病理学检查的标本必须新鲜，力求有足够数量，临床取材后应尽快送达细胞病理学室。

（3）申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行改动。

（4）下列情况者，标本不予接收。

①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。

②申请单中填写的内容与送检标本不符。

③标本上无患者姓名、科室等标志。

④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。

⑤申请单中漏填重要项目。

⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或保存的标本。

⑦出现泄漏、损坏、碎裂，液体标本干涸等不符合送检要求的标

本。

（5）细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即退还送检人，不予存放。

2.申请单和标本的编号、登记

医院病理科规范化管理、质量控制细则汇总

科规范化管理—-规章制度

一、病理科（总体）工作制度

1. 临床科室所取活体组织标本,应使用合适的容器盛装并及时、充分浸泡固定［用10%中性福尔马林（formalin）溶液/4％中性甲醛溶液固定］，写明科别、姓名、性别及年龄，连同申请单一并及时送病理科。申请单必须由临床医师逐项填写清楚，如妇科标本须填月经史；骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考（准确的骨病理诊断要靠临床、病理和影像学三结合），送检医师签名.

2。临床医师且勿自行切开、留取或任意翻转送检的大标本及脏器，不得提前将病灶挖出,确保所送检材的真实性、完整性和可检查性。如双侧器官的肿物切除或两个以上部位的标本,需分容器盛装或分别标记清楚；如有特殊需要注意的病灶、切缘等，请予以明显标记，以防出现差错。要求冷冻切片者，应在术前一日与病理科联系（有“术中冷冻切片病理诊断知情同意书"签字制度的单位，要协助病理医师做好签字工作）.

3. 各临床科室送检的细胞学标本，须保证新鲜；涂片标本应立即固定后送检。盛标本的容器必须洁净，严防污染,以免影响诊断。

4. 病理科接收标本时，要严格核对申请单各项填写是否齐全，标本与申请单记录是否相符、双侧或特殊要求的标本是否能确保分开，固定液是否合适。对于微小标本,必须认真核对是否有组织及其块数，无疑问之后才能接收，编号登记，安全存放，并为送检者签收。(验收标本人员不得改动、补充应由临床医师填写的内容）。对于申请单与标本不符，双侧及特殊要求标本不能区分，重要项目漏填，标本严重自溶、腐败、干涸及标本过小不能或难以制片等严重影响病理检查和诊断准确性的情况，应予以拒收。

医院病理科内会诊制度

病理科是医院中的重要科室之一，负责对患者的组织、细胞进行病

理学分析和诊断。在病理学的研究和诊断过程中，内部会诊制度的实

施起着至关重要的作用。本文将介绍医院病理科内会诊制度的具体内

容和流程。

1. 背景介绍

病理科负责对医院内各科室送来的病理标本进行研究和诊断，为临

床医师提供可靠的诊断依据。内部会诊制度的设立主要是为了加强各

病理医师之间的交流与合作，确保病理诊断的准确性和可靠性。通过

内部会诊，可以集思广益，避免病理诊断的误差和主观性。

2. 内部会诊的组织结构与权限分工

病理科内部会诊由一位资深的病理医师担任会诊专家，负责组织会

议和主持会诊讨论。会诊人员包括各科室的主任或专家医师以及病理

科的医师团队。会诊专家根据具体情况邀请相关科室的医师参加会议。同时，病理科内部会诊要根据各个医师的专业特长和经验进行分工，

确保每个会诊专家能够发挥自己的优势。

3. 内部会诊的流程和要求

（1）会议召集：会诊专家根据需要召集会议，确保会议时间和地

点的准确性。会诊的具体内容、目的和要求需提前通知参会人员，以

便各科室医师做好相关准备工作。

（2）病理报告：病理科医师需提前准备好相关的病理报告，并按照科室要求进行格式统一。报告应包括病例信息、临床表现、病理切片和病理诊断等。会诊专家可提前阅读病理报告，为会议讨论提供依据。

（3）会诊讨论：在会诊讨论过程中，会诊专家逐一解读病理切片和病理报告，提出自己的观点和建议。各科室医师也可以提出自己的疑问和看法，形成多方意见的交流和讨论。会诊专家应尊重每一位参与者的意见，并确保会议的氛围积极和谐。

病理科工作制度

病理科消毒核查制度

Ⅰ 目的

确保病理工作的顺利完成；保护病理工作人员免受污染和伤害；防止环境污染。Ⅰ 范围

适用于病理科。

Ⅰ 制度

一、相对清洁区和清洁区应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。相对清洁区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。

二、污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。

三、工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。

四、每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟。取材的工作台也应用紫外线灯消毒。

五、值班技术员应每天对消毒情况进行核查，并签名确认。

Ⅰ 参考依据

1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）

2.《消毒管理办法》（2017年修订）

3.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）

4.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）

Ⅰ 附件

无

病理科技术人员资质与人才培养制度

Ⅰ 目的

为保证病理科技术质量并规范病理技术人员培养，特制定此制度。

Ⅰ 范围

适用于病理科。

Ⅰ 制度

一、病理科技术人员资质规定

（一）病理技术人员应当具有相应的专业学历，接受过继续教育与技能培训。

（二）制作细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化的技术人员具备病理专业资质，质量与完成时限符合要求。

二、病理科技师规范化培训制度

医院病理标本管理制度

医院病理标本/病理切片管理制度

一标本采集和送检

1病理标本包括手术标本、活检标本及细胞学标本。

2具有执业医生资格者才能采集病理标本。

3 病理申请单包括下列信息：

3.1 患者姓名、性别、年龄、病历号、病床号。

3.2 临床资料。

3.3 采集标本的日期。

3.4 标本的来源。

3.5 申请医生。

4 注意事项：

4.1 申请单勿放在标本袋中以防止污染。

4.2 细胞学标本在采集时：

a 正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采取；

b 尽可能避免干扰物，如血液等；

c 保证标本新鲜，防止细胞自溶，采集后必须尽快送检。如遇各种情况不能及时

送出的浆膜腔积液标本,请放入3-5℃冰箱冷藏；

d 痰标本：以晨痰为宜,嘱患者先漱口再深咳嗽；

e 尿液标本：排去晨尿后,收集下次新鲜中段尿量50ml以上；

f 浆膜腔积液：标本量应在100ml以上。

4.3 常规组织标本用10%中性福尔马林固定，用量为组织标本体积的4-5倍。

4.4 术中冰冻须送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。

二标本核对、接收、处理

1 标本接收：

标本接收者核对病理申请单与标本袋/瓶标签上的患者姓名、病历号、标本名称，无误后在标本接收本上签收。

标本类型标本来源送检/接收

周一至周五工作时间非工作时间

组织标本手术室和内镜室标本病理科上门收取固定标本，下一工作日

收取

门诊小手术室标本病理科上门收取

术中冰冻标本手术室人员送至病理科病理值班医生/技术员

细胞学标本细胞学标本标本采集者/发送部员

工送至病理科

浆膜腔积液标本放入

3-5℃冰箱冷藏，下一工

作日送检

细胞病理学规范

细胞病理学规范
第20页
细胞病理学工作规范及指南
二、人员要求和培训 4、专业人员培训和认定
❖ 省内非培训基地培训专业人员，不办理合格证； ❖外省符合对应资质机构培训并获合格成绩专业人员，培训结束后需省临床病理质控中心考评后办理，核发岗位培训合格证。
细胞病理学规范
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细胞病理学工作规范及指南
细胞病理学规范
第5页
细胞病理学工作规范及指南
主要内容
操作指南（5～6章）对各种细胞病理学检验项目标应用、
方法、诊疗等作了较为详实描述及详细要求，并配以对应彩图，供参考对照（痰、宫颈、浆膜腔积液、尿液、乳头溢液、纤支镜、针吸和细胞病理学诊疗新技术等）。
细胞病理学规范
第6页
细胞病理学工作规范及指南
严格执行国家环境保护、试验室生物安全和劳动防护等法律法规。
包含
❖环境保护 ❖消防安全 ❖毒品管理 ❖生物安全
❖卫生安全
医疗废物必须严格按法定范围及处理标准处置，不得违规操作。
细胞病理学规范
第26页
细胞病理学工作规范及指南
第二章细胞病理学室设置基本条件
三、建设设施、设备及生物安全要求
依据《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书•病理诊疗与技术规范》和《病理科医疗质量管理规程（意见征求稿）》基本要求。

医学病理科室工作规范及操作流程

医学病理科室工作规范及操作流程在医院中，病理科室承担着对病人组织、细胞以及尸体进行病理学诊断的重要任务。为了确保工作效率和准确性，制定一套科学规范的工作流程对于病理科室的正常运转至关重要。本文将详细介绍医学病理科室的工作规范及操作流程。

一、病理标本采集与处理

1. 标本采集

进行病理学分析的材料主要包括活体标本和尸体标本。活体标本采集时要确保患者的配合度和采集部位的准确性，避免对患者的不必要伤害。尸体标本采集需要根据实际情况进行，包括完整地获取尸检材料和适当的保存方式。

2. 标本处理

标本取材后，需要根据不同类型进行不同的处置。例如，活体标本需要迅速固定或冷冻保存，尸体标本需要进行切割、包埋和固定，以便后续进行病理学分析。

二、病理学分析操作流程

医学病理学的分析流程主要包括以下几个环节：

1. 样本标识与记录

对于每一个标本，科室工作人员需要进行严格的标识和记录工作。确保每个标本都能够与相关患者的个人信息进行绑定，避免混淆和误诊。

2. 标本制片

制片是病理学分析的重要环节之一。将标本切片制作成玻片，为后续的染色和镜下分析提供基础。制片过程需要细致操作，确保切片质量的一致性和完整性。

3. 病理学染色

病理学染色是病理学分析的另一个重要环节。常用的染色方法包括血液学染色、组织学染色等。不同的染色方法可以帮助医生更好地观察和分析病理标本的细微变化。

4. 病理学镜下分析

在染色完成后，病理学医生需要使用显微镜对标本进行仔细的观察和分析。通过观察标本的细胞结构、组织构成以及异常变化，医生可以做出准确的诊断。

5. 病理学报告

医院手术后病理标本病理学检查制度及流程(标准版)

医院手术后病理标本病理学检查制度及流程

一、手术中取下的标本无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、凡需要手术的病人，由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单，于手术当天与病历一起送人手术室。

三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员签收。

四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》，由病理科工作人员核对无误后签收，方能留下病理标本。

五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后，由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。

六、病理科收到标本后应及时操作检查：

（一）一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室，三天内发出冰冻报告。

（二）石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告或延缓报告的通知。

（三）细胞学检查：穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告，如有特殊情况应和科室约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

七、病理标本检查后至少保留一个月。

八、违法上述制度者，纳入科室绩效管理考核处理，造成严重后果的追究个

人责任。

病理检查手册

合肥市二级综合医院评审医技组病理检查手册

一、病理科检查人员及时间安排

1、病理科1人检查，检查时间为一天半。

2、检查范围：病理科。

二、时间安排

1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后查病理科设置、布局、设备、功能和服务项目情况；查人员配备和资质。

2、第一天下午：病理科相关制度与岗位职责情况；查相关流程的知晓率、对医院感染控制和环境安全管理相关知识、程序与措施；查病理诊断相关制度和执行情况；查为临床提供支持服务和支持下级医院解决病理诊断问题情况；查质量与安全管理核心制度与安全指标落实到位与改进制度。

3、第二天上午：进行评分，撰写检查总结。

三、检查内容

1、现场查看：病理科布局，区域划分，专业技术设备配备，消毒设施，废弃有害物的回收，有害品接触人员的体检状况。

2、现场询问：病理科设置，人员配备与职称结构，岗位职责，管理制度及核心制度以及相关流程，服务项目及其收费，医院感染控制相关知识。

3、文字材料：相关管理制度与岗位职责，医师资格及主任专业技术职务资格，人才培养计划、考核制度及落实情况，病理技术人员资格，规范病理诊断的相关制度与流程，上级医师复查和科内会诊制度及相应记录，病理报告补充、更改或迟发的管理制度与程序，细胞学样本采集及规范化诊断的规范、制度和流程，院际病理会诊相关制度与流程，病理医师与临床医师沟通制度、流程和记录，支持基层医院的工作，质量与安全管理相关制度，废弃有害物处理的相关制度、监管和记录（甲醛和二甲苯浓度检测报告、易燃品和剧毒品登记管理制度和监管记录、标本处理的规定和记录），病理操作相关规范与制度、仪器、试剂盒耗材管理的相关规定。

XX医院细胞学诊断制度及流程

病理科工作制度

制订日期： 2014-6-20 修订日期：

细胞学诊断制度及流程

一、细胞病理学诊断医师必须是有资质的病理医师。

二、细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行，由病理医师复审签字发出。

三、穿刺细胞学标本的采集，应该由有该医疗操作资质的病理学医师或临床医师执行。

四、进行细胞学诊断时，应仔细核对申请单与涂片是否相符。

五、细胞病理诊断报告应在2个工作日内发出，疑难病例、特殊病例和需要进一步做特殊染色和免疫组化者除外。

六、细胞病理诊断报告应有出具该报告的病理医师签名或盖章。

1

细胞病理学在肿瘤诊断中的价值

细胞病理学在肿瘤诊断中的价值在肿瘤的诊断中，细胞病理学诊断是最常采用的方法之一。虽然自1941年就确定了宫颈和阴道细胞学的诊断价值，可以说是古老的和传统的技术，但在不断发展着和不断广泛应用着。人们无论参加防癌普查或到医院就诊，会常常与细胞学医生和技术人员打交道，更会拿着医生开出的细胞学送检单去检查，亦会看到细胞学的诊断报告。肿瘤治疗后的病人仍然会到细胞学室复查和随诊。

一、细胞病理学涵义

人们常常认为细胞病理学就是查癌细胞。对，但不完整。Cytology、Cyto意为细胞，logy意为学问，Cyto与logy连起来则表示研究细胞的学问，即细胞学。

细胞学的本来意义包括范围很广大，不仅是细胞诊断学，也包括细胞生物学等。人们常常将细胞诊断学、临床细胞学或细胞病理学简称为细胞学。

这门科学属于诊断病理学范畴，当今最为提倡称为细胞病理学(Cytopathology)。

细胞病理学是以组织学为基础，研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构、以及细胞间比邻关系并探讨组织来源的一门科学。医学教育网

细胞病理学包括两大部分，脱落细胞学

(ExfoliativeCytology)和针吸细胞学或称小针穿细胞学(FineNeedleAspirationCytologyorFineNeedleAspirationBi opsy，缩写FNAC)。所谓小针是指穿刺针头外径小于1mm(瑞典)或小于0.9mm(中国)，国内一般采用7号(外径等于0.7mm)针头进行针吸或穿刺，其针头长度不限，依据需要选择长短。

二、细胞病理学检查程序

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院

手术后病理标本检查规定与流程管理制度

为了规范病理标本管理，防止各种差错事故的发生，保证正确实时发出病理报告，依

据我院实质状况特拟订以下规定。

一、手术中取下的标本（无论组织大小），都一定送做病理检查，不得任意抛弃。

二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单” ，于手术当日与病历一起送

下手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家眷或拜托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊疗等），送交锋术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标自己员

一定带上“病理标本签收簿” ，由病理科工作人员查对无误签收后，方能留下标本。

四、凡送检冰冻病理标本，手术医师一定按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀

或一助（特别状况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家眷或拜托人确认。而后由

手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单调起送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应

提早一天通知病理科。

五、病理科收到标本后应实时操作检查。病理报告签发时限：

1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右经过电话通知手术室暂时冰冻报告结果。手术室及病理室应依据我院相关规定在迅速冰冻病理登记表上登记。如遇特别状况应实时通

知手术室，三天后发出正式冰冻报告。

2、白腊切片报告在实质收到标本后五个工作日内发出，如遇特别状况（需做酶标﹑特

染﹑脱钙等）应实时发出暂时报告。

3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，若有特别状况需和病人商定

发出报告日期，零落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。