凝血试验对检验结果的影响及其在临床上的应用论文
凝血检验项目的临床应用及影响因素
凝血检验L项OR目EM的IP临SU床M应DO用LO及R 影响因素
LOREM IPSUM DOLOR
凝血/纤溶的发生
Intrinsic Pathway Extrinsic Pathway
Fibrinolysis System
XII--XIIa
TF
Plasminogen
Plasmin
XI--XIa
VIII--VIIIa
比值（INR）
INR=（patient PT/MNPT（Mean normal PT））ISI
MNT=（X21+X22+......+X220/20）0.5
凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）
肝疾患严重程度的分类 严重肝炎的诊断标准 DIC的诊断标准 口服抗凝剂的监测 外因系出血筛选 手术前常规检查
X--Xa
VIIa--VII
Prothrombin FII
thrombin
Fibrinogen
Fibrin Monomer
Fibrin
FDP（DD）
凝血常规检测
凝血酶原时间（Prothrombin time，PT） 凝血酶原时间活动度（Prothrombin time activity percentage，PTA） 国际标准化比值（Internatio nalnormalized ratio，INR） 活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time，APTT） 纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB） 凝血酶时间（Thrombin time，TT） D-二聚体（D-dimer，D-D） 纤维蛋白降解产物（Fibrin degradation product，FDP）
血凝试验原理及临床应用
血凝试验原理及临床应用血凝试验是一种常用的临床实验室检测方法，用于评估血液凝血功能。
它通过模拟体外环境，测量血液在凝血过程中产生的凝块形成时间及强度，以评估凝血功能的正常与异常。
血液凝固是一种复杂的生物反应过程，涉及多种血液凝血因子、调节因子以及血小板的相互作用。
血凝试验主要包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血因子活性测定等。
凝血酶时间（PT）是评估外源凝血途径功能的指标，主要用于监测肝功能和维生素K缺乏。
在凝血酶时间测定中，将血浆与外源凝血途径所需的磷脂、磷脂酰胆碱和凝血酶原混合，通过开始凝块的时间来评估凝血功能。
凝血酶时间延长可能表示凝血因子缺乏或功能异常。
活化部分凝血活酶时间（APTT）主要用于评估内源凝血途径功能。
血浆与活化剂（如激活的部分凝血活酶或磷脂胶球）混合，然后加入凝血酶原，通过测量开始凝块的时间来评估凝血功能。
APTT延长可能表示凝血因子缺乏或功能异常。
血小板计数用于评估血小板的数量和功能。
血小板是血液中的细小细胞片段，对止血过程至关重要。
血小板计数可以通过血液采样后计算血液中血小板的数量来确定。
异常的血小板计数可能导致出血或血栓形成问题。
凝血因子活性测定用于评估血浆中凝血因子的功能状况。
凝血因子的异常活性可能导致凝血功能的紊乱。
凝血因子活性测定可以通过血浆中凝血因子的活性水平来确定。
血凝试验的临床应用主要包括：评估凝血功能异常的原因、监测抗凝治疗的疗效、评估血液凝块病和血友病等遗传性凝血障碍、评估出血和血栓风险。
对于评估凝血功能异常的原因，血凝试验可以帮助确定是由于凝血因子缺乏、功能异常还是其他原因导致的凝血功能紊乱。
这对于明确病因和指导治疗具有重要意义。
同时，在抗凝治疗过程中，血凝试验可用于监测抗凝药物的疗效。
例如，PT值可以用来监测华法林等维生素K拮抗剂的抗凝效果。
APTT值可以用来监测肝素、低分子量肝素和直接口服抗凝药物（例如阿司匹林和卡哇地洛）的抗凝效果。
医学论文-凝血及纤溶实验室检验的进展及临床应用
现代血小板凝血纤溶功能检查及临床应用【目的】凝血功能检测目前已广泛用于临床，如血液病，抗凝药剂用量的检测，手术前和产前等的诊断和治疗，作用越来越大，其检测方法也越来越先进，从传统的手工法发展到全自动血凝议的检测，使得凝血功能检测变得越来越简便，快速，准确。
但在检测功能的全过程中，检测结果会受到很多因素的影响，除了患者的精神状态，标本的采集，抗凝剂与检测的试剂盒等等以外，目前又发现体外循环（CPB）也会导致凝血功能紊乱，这就要求我们除了具备先进的检验设备还要继续探索了解CPB后真实的凝血状态，分析抑肽酶的血液保护机制。
【关键词】血小板血液凝固；实验室检验；临床应用机体的止血功能是由血小板、凝血系统、纤溶系统和血管内皮系统等的共同作用来完成的。
过去我们曾用出血时间作为止血功能缺陷的筛检试验，但因其操作标准化程度不高，敏感性不好，且无法反映凝血因子的含量及活性，故目前已为凝血功能检查所取代。
凝血功能检查主要包括血浆凝血酶原时间（PT）及由PT计算得到的PT活动度、国际标准化比值（INR），纤维蛋白原（FIB），活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆凝血酶时间（TT）。
【关键词】血小板血液凝固；实验室检验；临床应用血液凝固实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。
是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是一个复杂的生理生化代谢过程，其实质是通过一系列酶促反应，使血浆中呈液态的纤维蛋白原转变成固态的纤维蛋白丝，因而凝血是属于生理生物化学范畴的课题，涉及血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域［1］。
由于这些相关学科研究的日益深入，不断地给凝血的理论和实践注入新的内容，因此，在测定方法学上也由过去精密度低的方法过渡到精密度高的方法。
1 实验室检验的进展凝血及纤溶检测项目越来越多，实验方法大体分为筛选试验和确证试验两部分。
从方法学上又可分为功能测定、免疫学测定和化学测定三大类［2］。
功能测定，即传统的最终以出现纤维蛋白作为判断依据的方法，如凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶时间，以及用各种缺乏因子血浆测定某一凝血因子含量的方法等，方法古老，但仍是目前主要采用的方法。
检验科学中的血液凝固功能检测与临床意义
检验科学中的血液凝固功能检测与临床意义在医学领域中，血液凝固功能的检测起着至关重要的作用。
血液凝固功能的异常可能导致出血或血栓等严重并发症的发生，并对患者的健康构成威胁。
因此，通过血液凝固功能检测，可以及早发现和诊断出血及凝血异常，并采取相应的治疗措施。
本文将探讨检验科学中的血液凝固功能检测以及其在临床中的意义。
一、血液凝固功能检测方法1. 凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT和APTT是常见的血液凝固功能检测方法。
PT主要用于评估外源凝血通路的功能，而APTT则用于评估内源凝血通路的功能。
通过测定PT和APTT的时间来确定凝血功能的异常。
2. 血小板计数和出血时间：血小板计数和出血时间也是血液凝固功能检测的重要指标。
血小板是血液中负责凝血的关键组成部分，过低的血小板计数可能导致出血的风险增加。
出血时间测试血液在皮肤伤口处凝结所需的时间，可以评估凝血功能是否正常。
3. D-二聚体测定：D-二聚体是血液凝固产物的一种，其水平的升高可以提示血管内的凝血活动增加。
通过检测D-二聚体的水平，可以评估血液凝固功能的异常情况。
4. 血浆凝血酶原时间（TT）：TT是一种常用的血液凝固功能检测方法，用于评估全身凝血功能。
二、血液凝固功能检测与临床意义1. 诊断和评估出血和凝血疾病：血液凝固功能检测可以帮助医生诊断和评估出血和凝血疾病。
例如，PT和APTT的延长可以提示凝血因子缺乏或功能异常，而血小板计数的降低可能预示出血性疾病。
通过检测血液凝固功能，医生可以确定疾病的类型和严重程度，并选择合适的治疗方案。
2. 指导抗凝治疗：血液凝固功能检测在抗凝治疗中起着重要的指导作用。
抗凝治疗可用于预防和治疗血栓疾病，但需要严密监测凝血功能以避免出血风险。
通过定期检测PT和INR等指标，医生可以根据检测结果调整抗凝药物的剂量，确保治疗效果和安全性。
3. 术前评估和手术中的监测：血液凝固功能检测在术前评估和手术中的监测中非常重要。
凝血试验检测结果的影响及分析
５ 其 他 因 素 目前 随 着半 自动 、 自动 凝 血 仪 的广 泛 使用 。 全 对 检 验 人 员 的 要 求 也 越来 越 高 ． 会 使 用 和操 作 仪 器 是 远 远 仅 不 够 的 ， 面 了解 和 掌 握 仪 器 的 性 能 、 响 检 测 的 因 素 。 全 影 以及
具 备有 效 解 决 处 理不 同紧 急 情 况 下 的应 变 能 力 尤 为重 要 检
应 而 加 入 不 同 的凝 血 因 子 ． 为 生 物 试 剂 ． 易 受 环 境 影 响 均 容
及 各种 凝 血 因 子 由于其 反 应 的 特殊 性 不 同于 一般 的酶 类 检 测． 当起 动 因 子 被 某 因素 激 活后 ． 会 发 生 一 系 列 的连 锁 反 就
应 。 致 检 测 结 果 出 现较 大误 差 ． 以对 检 验 人 员 来 说 ， 握 导 所 掌
李秀兰， 兰娅 於
（ 苏 省 扬 州市 中 医院 检 验科 ， 苏 扬 州 ２ ５ ０ ） 江 江 ２ ０ ９
中 图分 类 号 Ｒ ４ ．１１ ４ ６１￣
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果 可 靠 性 的关 键 ． 严 格 按 照 操 作 规 程 进 行 操 作 ． 要 定 期 应 并
１ 标 本 的采 集 ｆ 采 集 标 本 前 尽 量 使 患 者处 于平 静状 态 ， １ ）
情 绪 激 动 、 烈运 动 会 引 起血 小 板 增 高 ， 血 活 性增 强 。 ２采 剧 凝 （） 血 时 ． 血 带 不 应扎 得 太 紧 或 时 间过 长 ， 间不 宜 超 过 ３ ｉ ， 止 时 ｍ ｎ 尽 可能 做 到 一 针 见 血 ．避 免 因 多 次 静 脉 穿 刺 损 伤 血 管 和 组 织 ． 有 些 凝 血 因子 和 组 织纤 溶 酶 激 动 剂 释 放 和 活 化 而 影 响 使
凝血试验对检验结果的影响及其在临床上的应用
凝血试验对检验结果的影响及其在临床上的应用作者：林日升来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0284－01【摘要】：目的研究凝血试验对检验结果的影响，以保证在临床上的正确应用。
方法本文通过对标本的来源、采集及护理人员等方面进行调查，找出检验结果的影响因素。
结果标本的来源、采集及护理人员等方面均从不同程度地对检验结果产生了影响，每个环节均非常重要，不容忽视。
结论凝血试验分析的影响因素非常多，如果不能有效控制标本的来源、采集及护理人员等方面的质量，就不能保证其检验结果的准确性。
【关键词】:凝血试验；影响因素；临床应用凝血试验在手术的抗凝治疗、术前检查及血栓形成、出血等疾病的治疗过程中具有十分重要的意义。
由于凝血试验的影响因子较多，所检测的物质大多不稳定，当启动因子被某些凝血因子激活后，发生一系列连锁反应，导致检测结果有很大的误差。
因此，凝血试验的影响因子主要表现为以下几个方面。
1. 采集与处理血液样本1.1患者一定要空腹和情绪稳定，且不能做剧烈运动，否则会增强凝血因子和纤溶活性，使血小板数量增多，对凝血试验结果造成干扰。
1.2压脉带不要扎得太紧，压迫时间不能过长。
否则会影响局部血液的浓缩及内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物（T-PA）并使纤溶活性增强。
1.3要适当控制采血速度，如果太快会使因子Ⅲ、因子Ｖ、纤溶蛋白原变性且容易产生气泡。
所以，最好使用定量真空采血管。
1.4采血后最好使用含抗凝剂的血液标本收集管,轻轻颠倒采血管混匀3到6次，不要剧烈摇动，以免造成溶血或血小板激活聚集，5～10min后即可分离出血浆，必须保存于密闭的试管中。
1.5真空负压采血法安全实用，要求负压一致并在有效期内使用。
真空管“死腔”会使活化部分凝血活酶时间（APTT）结果缩短，PF4活性增强［1］。
1.6 采血顺序也会影响试验结果，朱忠勇报道［2］PT血样采集顺序第二管、第三管与第一管比较差异有其特殊性（P0.05）。
关于提高血凝试验检测结果质量论文
关于提高血凝试验检测结果质量的探讨【关键词】凝血试验；标本采集；标本准备；分析前质控；检测结果文章编号：1004-7484（2013）-02-0996-02随着科学的发展，大量现代高新技术应用于检验医学，知识更新的速度越来越快，检验与临床的联系也越来越密切[1]！使检验工作已经成为现代医院诊疗工作中必不可少的一部分，因此检验结果质量至为重要。
而血凝试验检测作为检验医学的一份子也必须做到精准。
目前实验室凝血常规试验大致有：凝血酶原时间（pt）、凝血酶时间（tt）、活化部分凝血活酶时间（aptt）、纤维蛋白原浓度（fbg-%）。
其中凝血酶原时间又被分为：凝血酶原时间pt-t、凝血酶原比值pt-r、凝血酶原活动度pt-%和国际标准化比值pt-inr。
发展至今，有些实验室还在此基础上增加了d-二聚体浓度检测、d-二聚体降解产物fdp浓度检测、某些凝血因子如ⅱ、ⅴ、ⅶ、ⅹ、ⅷ的含量及活性测定。
诸如此类在血栓和出血性疾病的诊断、以及止血研究、抗凝药物治疗监测（像当临床应用普通肝素（ufh）、低分子肝素（lmwh）及口服抗凝剂如华法林时[2-3]，可用血凝检测进行监测以保用药安全）、术前凝血功能检查中具有重要指导作用，且广泛应用于临床各科室各领域。
但由于其反应的特殊性不同于一般的生化类反应，当其受到某种因素干扰影响后，就会发生一系列的连锁反应[4]，导致检测结果的极大偏差。
因此对于检验医务工作者和临床医务工作者来说，掌握和了解影响凝血试验相关因素尤为重要。
下面单以如何提高血凝试验质量为例加以论述。
1 血液标本的准备与采集1.1 患者在采血前的准备患者采血前一天晚餐需要清淡饮食，二十点以后禁食水及非必要药物、禁止吸烟饮酒、避免因情绪因素导致失眠、不做剧烈运动。
清晨应该平卧，由值班护士采集血液标本。
1.2 采血时需注意输液侧静脉绝对不能采血，以避免血液被稀释。
应选取肘窝肘正中静脉或贵要静脉。
止血带不应扎得过紧或时间过长，最好不超过1分[5-6]，否则，会使因子viii和组织纤溶酶原激活剂释放并活化，使凝血时间缩短。
凝血试验的影响因素临床分析
凝血试验的影响因素临床分析墨江县人民医院云南墨江 654800关键词：凝血试验；血凝仪；影响因素；分析为了标准化出血与血栓性疾病的检测及手术前病人出血筛查，卫生部早在2000年颁发[2000]412文件，明确规定了停止Duke法测出血时间及玻片法测凝血时间。
随着血凝仪在临床上的广泛应用，检测的科学性，检验结果的可靠性与准确性至关重要。
凝血测定主要用于凝血酶原（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及各种凝血因子，用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。
由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测，当其启动因子被某个因素激活后，就会发生一系列的连锁反应，导致检测结果的极大误差，本次就影响凝血试验结果的相关因素作如下分析。
1 血样的采集与处理1.1 血样的采集采血过程中，操作者应熟练做到穿刺“一针见血”，以防组织损伤，患者止血带不宜扎行过紧，时间不宜过长，避免淤血、防止气泡产生和组织液污染。
采集血样时最好使用含0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂硅化的真空采血管取样，如使用一次性塑料注射器，则应按血液与抗凝剂之比为9：1的比例，准确采集血样，轻轻颠倒混匀，防止泡沫产生或过度震荡。
采集血样时，不能直接从患者的输液侧取样，因血液被相对稀释会影响实验结果。
采集血样的顺序对P T的测定结果有明显的影响。
朱忠勇报道：PT血样采集顺序第2管、第3管与第1管比较差异有统计学意义（P＜0.01），APTT则差异统计学意义（P＞0.05），这可能与采血时，止血带束时间过长，某些凝血因子及纤溶因子活化有关[l]。
因此，在采集多管血样时，凝血试验样本应取第l管。
曾有报道：采样时如被检血液中含有高浓度的抗生素，如青霉素等B一内酰胺类药也会导致PT等测定时间延长[2]。
1.2 样本的抗凝抗凝种类很多，正确选用合适的抗凝剂尤为重要。
适用于凝血试验的抗凝剂为0.109mol/L枸橼酸钠，而EDTA、草酸盐、肝素等抗凝剂则不适合于血凝试验。
血凝试验检验结果影响因素的临床探讨
血凝试验检验结果影响因素的临床探讨【摘要】目的：探讨分析血凝试验检验结果的影响因素。
方法：选取在我院进行血凝试验检验的患者120例（2015年2月~2016年2月期间）作为观察对象。
根据血凝检验结果将其化分为2组，合格组与不合格组，60例为一组。
本次所有患者均进行血凝试验，观察影响患者血凝试验结果的主要因素。
结果：样本的采集与处理、检验人员的操作是否规范以及检验试剂是否达标为影响血凝试验检验结果的主要因素，两组PT、APTT以及TT存在差异，P<0.05。
结论：加强对影响血凝试验检验结果因素的关注，可提高血凝试验检验的准确率。
【关键词】血凝试验；检验结果；影响因素血凝试验具体是指血浆凝血酶原时间（PT）的测定以及活化部分凝血活酶时间（APTT）的测定[1]。
作为反映患者是否患有血性疾病的筛选试验，在临床上已成为最为常见的常规检验项目，同时也是临床治疗过程中关键性的检验项目之一，主要作用于出血性疾病的诊断、术前检查、抗凝治疗监测中[2]。
但血凝试验的影响因素具有特殊性，某个影响因素因子被激活后，容易发生一系列连锁反应，导致检测结果出现较大的误差[3]。
因此，掌握和了解影响血凝试验的主要因素至关重要。
本文旨在深入了解影响血凝试验检验结果的主要因素，特选取120例血凝试验患者的临床资料进行分析，具体报道见下。
1 基线资料和方法1.1 基线资料选取2015年2月~2016年2月期间在我院进行血凝试验的120例患者作为研究对象，根据检验结果将其简单随机化分2组，血凝检验结果合格组与不合格组，60例为一组。
合格组当中，男性患者6例，女性患者54例；年龄范围在20岁~55岁之间，平均年龄为（34.68±7.46）岁。
不合格组当中，男性患者7例，女性患者53例；年龄范围在20岁~54岁之间，平均年龄为（34.21±7.15）岁。
对比两组血凝试验患者的基线资料，性别、年龄差异均不明显（即P大于0.05），可以实施科学性的对比。
血凝试验检验结果的影响因素的临床探究
血凝试验检验结果的影响因素的临床探究作者：周爱华崔剑管爱军来源：《医学信息》2014年第15期摘要：目的探知影响临床血凝检验结果的各种因素，了解临床诊断失误的原因，利用研究结果帮助临床诊断。
方法选取于2013年1月~2014年1月在我院住院或就诊的患者做跟踪性的指标观察，并将相关项目和患者的血凝检验结果做出统计对比。
结果患者的血凝试验的检验结果受到患者疾病种类、患者本身和期间的药物服用有关。
结论患者的血凝试验的检验结果受其他因素的影响具有多样性，所以在分析患者的血凝试验结果时要结合患者的病情等各方面因素做出对应的判断。
关键词：血凝试验；影响因素；检验凝血试验作为一项常见的术前检查项目能够及时的筛查患者是否患有出血性疾病，做到对患者溶栓的及时治疗和抗凝监控。
这项试验的筛选机制是通过对患者血浆凝血酶原时间(PT)以及凝血活酶部分活化时间（APPT）的指标测定。
不同于其他的普通检测项目，由于该项目对患者的影响俱有特殊性，所以能够准确的判断患者的血凝情况是必要的。
又由于人体的血凝指标测定项常会因其他因素的影响导致很大的改变，影响判断。
所以能够准确的了解血凝指标的相关影响因素是非常有必要的。
1临床资料选取于2013年1月~2014年1月在我院住院或就诊的患者做跟踪性的指标观察，收集他们的病例、血凝试验指标等资料作为一般资料。
2结果2.1发现不同科室的患者的血凝检测结果出显著性差异。
资料收集结果显示各科室的患者查出的血凝的检测指数（PT、APPT）都较正常有所提高,其中以儿科、感染科、肿瘤血液内科、ICU、急诊科室的患者表现的最为明显,见表1。
2.2血凝试验的检验结果受很多的疾病因素影响，包括如肝炎患者肝细胞受损，尤其是肝实质受损的状况。
由于人体内的纤维蛋白原是由肝细胞进行合成的，所以肝炎患者的纤维蛋白原合成会受阻，包括人体内的维生素K的匮乏都会引发凝血因子的合成受阻，从而使患者处于多凝血因子缺乏态，让患者的血液出现低凝的现象并伴有出血的征兆。
凝血试验对检验结果的影响及临床应用
剂 。 因枸 橼 酸 钠 对 Ｖ 、 因 子 有 一 定 的 保 护 作 用 ， 不 受 肝 素 Ⅷ 因 影 响 还 适 用 于接 受 肝 素 治 疗 的 患 者 的 监 测 。 而 草 酸 盐 能 与 钙 离 子 形 成 不 溶 性 沉 淀 物 ， 响 血 凝 仪 的光 电终 点 。肝 素 可 与 凝 影
学意义 （ ＞Ｏ ０） Ｐ ． ５ 。这 可 能 与 采 血 时 压 脉 带 压 迫 时 间 过 长 激
活 凝 血 系统 有 关 。 因此 ， 多 管 血 样 时 ， 血 试 验 标 本 应 取 第 采 凝
一
管。
显 得 尤 为 重 要 。凝 血 试 验 的影 响 因 素 主 要 有 以 下 几 个 方 面 。
Ｐ ４活 性 增 强 ［ 。采 血 顺 序 对 试 验 结 果 也 有 影 响 ， 忠 勇 报 Ｆ ４ ］ 朱
道 ： 血 酶 原 时 间 （ Ｔ 血样 采 集 顺 序 第 二 管 、 三 管 与 第 一 ］凝 Ｐ ） 第 管 比较 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ＡＰ ． １ ， ＴＴ 的 差 异 则 无 统 计
中 的 藻 酸 双 酯 钠 等 都 有 抗 凝 作 用 ， 使 凝 血 时 间延 长 。非 相 关 会
治 疗 药 物 如 口服 避 孕 药 会 使 凝 血 时 间 缩 短 。 １ ３ 静 脉 采 血 前 不 应 拍 打 采 血 部 位 ， 须 “ 针 见 血 ” 避 免 混 ． 必 一 ， 入 组 织 液 或 发 生 溶 血 。 因为 组 织 液 中会 有 丰 富 的 因 子 Ⅲ ， 激 可 活 外源 性 凝 血 途 径 ， 速凝 血 酶 原 的 消 耗 ， 试 验 结 果 偏 低 ， 加 使 凝 血 酶 原 时 间 延 长 。采 血 速 度 要 适 当 ， 太 快 易 产 生 气 泡 ， 纤 若 使 溶 蛋 白 原 、 子 Ｖ、 因 因子 Ⅲ 变性 。 因 此 ， 议 使 用 定 量 真 空 采 血 建 管 。溶 血标 本 对 所 有 方 法 均 有 影 响 ， 血 与 黄 疸 血 主要 影 响 使 脂
凝血试验对检验结果影响因素分析
凝血试验对检验结果的影响因素分析【摘要】目的探讨凝血试验对检验结果的影响因素。
方法分析标本采集、处理、检验中各环节的影响因素。
结果以上各方面都不同程度地对检验结果产生影响。
结论分析凝血检验结果要结合患者病情因素综合考虑。
【关键词】凝血试验；检验；影响因素凝血试验临床主要应用于术前常规检测、筛查出血性疾病、监测抗凝和溶栓治疗等[1]。
但临床一些因素的干扰，常常导致检测结果出现较大的误差。
本文旨在探讨影响凝血试验检测结果的相关因素，以提高检验的准确性和可靠性。
1血液样本的采集与处理1.1患者知情在样本采集前医护人员要和患者耐心沟通，让患者明白凝血试验的目的、样本采集的方法、收费标准等，确保每位患者都对项目知情并同意。
这有利于缓解医患矛盾，还有利于提高检验质量。
1.2样本的采集临床样本的采集是质量控制的重要一环[2]，样本采集前要做好准备工作。
要记录患者的年龄、性别、床号、样本编号、采集时间等，同时平静患者情绪，紧张的情绪会激活凝血因子、血小板等，干扰检测结果。
患者应空腹采集血液，进餐后血液中的乳糜微粒会干扰凝血试验结果。
另外桔子中的枸橼酸盐、海带中的藻酸双酯钠、茶叶中的茶多酚等会使凝血时间延长。
大剂量使用青霉素时，pt、aptt明显延长。
告诫患者，该禁食一定要禁食，服药作好记录，如实向医师陈述，确保采集的样本合格，例如口服避孕药会使凝血时间缩短等。
静脉血采集前不应拍打采血部位，以免发生溶血或组织液混入，外源性凝血途径被激活，加速消耗凝血酶原，凝血酶原时间延长，造成试验结果偏低。
建议使用定量真空采血管，采血速度便于控制，避免采集速度过快产生气泡。
对于输液患者，不要在输液侧采集血液标本，也不能在套管针处采血，以避免肝素抗凝剂对检验结果的影响。
对于输脂肪乳的患者，血液样本采集应在输完8h后进行。
采集时压脉带易松紧适度，压迫时间适中，长时间压力过大会造成局部血液浓缩，导致内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物，引起纤溶活性增强，干扰凝血试验结果。
凝血检验项目的影响因素分析及对策
凝血检验项目的影响因素分析及对策摘要：凝血检验在临床诊断和治疗中具有重要作用，但准确的结果对许多因素敏感。
本文旨在分析凝血检验项目的影响因素，并提出相应的对策。
通过文献回顾和分析，发现凝血检验结果受到患者因素、实验方法和前处理的影响。
针对这些影响因素，提出了质控措施、标准化实验流程和准确的前处理方法等对策，以提高凝血检验结果的准确性和可比性。
关键词：凝血检验、影响因素、对策、质控、标准化一、引言凝血检验是评估患者凝血功能和检测凝血相关疾病的常用方法。
然而，准确而可靠的凝血检验结果对许多因素敏感，这些因素可能导致结果误差和不一致性。
因此，深入了解和应对这些影响因素至关重要。
二、影响因素分析年龄和性别是影响凝血指标的重要因素之一。
年龄不同的个体凝血系统的成熟度和功能可能存在差异。
新生儿的凝血系统尚未完全发育成熟，因此在测定凝血指标时可能会出现一些差异。
而在老年人中，凝血功能随着年龄的增加可能存在一定程度的变化，如凝血因子合成和活性降低等。
此外，性别也可能对凝血指标产生影响，例如在女性出现月经期间和孕妇期间，由于雌激素水平的变化，凝血功能可能发生调节。
疾病状态是另一个可能影响凝血功能的重要因素。
某些疾病，如肝脏疾病和自身免疫性疾病，可以干扰凝血因子的合成和功能，从而导致凝血过程的异常。
肝脏疾病会影响凝血因子的产生，可能导致凝血时间延长和血小板功能异常。
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征，可能导致抗凝机制紊乱，增加凝血风险。
用药情况也是影响凝血指标的重要因素之一。
一些药物，尤其是抗凝药物和抗血小板药物，可以直接影响凝血功能。
例如，肝素和华法林等抗凝药物可以延长凝血时间，抑制凝血过程。
抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，可以阻断血小板聚集，从而影响止血过程二.实验方法凝血指标的实验方法和前处理过程对测量结果有重要影响。
首先，不同厂家的试剂和仪器可能存在差异，这会影响凝血参数的测量结果。
因此，选择经过标准化和验证的试剂和仪器是确保结果准确性的关键。
探究血凝试验检验结果的影响因素
探究血凝试验检验结果的影响因素发表时间：2018-04-26T11:16:28.520Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第5期作者：刘丹丹[导读] 进行凝血试验时需要对可能造成结果偏差的环节进行质量控制，提升检验结果的准确性。
黑龙江省佳木斯市妇幼保健院检验科 154002摘要：目的：研究分析血凝试验检验结果受到的影响因素，为临床检验提供参考，提升检验的准确性。
方法：我院对60例门诊和280例住院患者进行了血凝试验，对结果可疑病例，由医生和护理人员进行回访调查。
结果：220例住院患者，有185例标本合格，合格率是84.09%；60例门诊患者，55例合格，标本合格率91.67%。
有30例不合格标本为标本量不足，占不合格总数的75%，8例偏多，占20%，2例凝块，占5%。
40例可疑标本回访显示，20例患者正常吃药后接受标本采集，占50%，2例标本长时间放置，占5%，10例抽血不顺利，占25%，8例无影响因素，占20%。
结论：进行凝血试验时需要对可能造成结果偏差的环节进行质量控制，提升检验结果的准确性。
关键词：影响血凝试验；因素分析Objective：To study and analyze the influencing factors of the results of hemagglutination test，to provide reference for clinical test and to improve the accuracy of the test. Methods：hemagglutination test was carried out in 60 outpatients and 280 inpatients，and the suspicious cases were investigated by doctors and nurses. Results：220 cases of hospitalized patients，185 cases were qualified，the qualified rate was 84.09%，60 outpatient patients，55 cases were qualified，the qualified rate of specimens was 91.67%. 30 cases of unqualified specimens were inadequate，accounting for 75% of the total number of unqualified，8 cases，20%，and 2 clot，accounting for 5%. A follow-up visit of 40 suspicious specimens showed that 20 patients received the specimen collection after taking medicine，accounting for 50%，2 cases were placed for a long time，accounting for 5%，10 cases were not successful in blood collection，accounting for 25%，8 cases had no influence factors，accounting for 20%. Conclusion：the quality control of the links which may cause the result deviation should be controlled to improve the accuracy of the test results.Key words：influence of hemagglutination test；factor analysis凝血试验是使用比较多的检验项目，也是比较重要的检验过程，可以为临床诊断和治疗提供依据[1]，所以确保凝血试验结果的准确性也是十分重要的事情。
浅析血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策
浅析血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策摘要：目的探讨并分析影响血凝试验的检验结果的因素。
方法此次研究的对象是选择2011年10月~2012年10月期间内来我院检验科做血凝试验的患者，将其试验结果及病程记录进行回顾性分析，并对影响血凝试验结果准确性的因素进行大范围的资料搜集整理，分析血凝试验结果的影响因素。
结果影响血凝试验检验结果的因素有人为操作因素、环境因素、试验材料因素以及患者自身因素等。
结论血凝试验是医学检验工作领域中常用的一种检验手段，为了提高医学检验结果的精确性和科学性，对血凝试验结果的影响因素进行探讨十分必要。
关键词：血凝试验；检验结果；影响因素[Abstract] Objective To discuss and analyze the factors that affect the results ofthe hemagglutination test. The object of the research method is selected during the October 2011 ~2012 year in October in our hospital for blood coagulation tests of patients，the retrospective analysis of the test results and record the course of，and the factors of influence on the blood coagulation test accuracy of a wide range of data collected，analysis of the factors influencing the blood coagulation test results. Results the factors affecting the results of hemagglutination test were artificial factors，environmental factors，experimental material factors and the patient's own factors. Conclusion hemagglutination test is a commonly used test method in the field of medical laboratory work. In order to improve the accuracy and scientificity of medical examination results，it is necessary to discuss the influencing factors of hemagglutination test results.[Key words] hemagglutination test；test results；influencing factors血凝试验是临床检验工作中经常开展的试验工作之一，止凝血和抗凝血检验是血凝试验的主要内容。
血凝试验检验结果的影响因素分析
１ ８ 第７ 生＿ 月 卷第 １ ６期 Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｕｕｔ ００Ｖ １ ， ｏ１ ａ ｄＣｉ Ａ ｇｓ ２ １， ｏ ７Ｎ ．６ ｎ ．
血 凝 试 验 检 验 结 果 的 影 响 因素 分 析
彭春 花 ， 秀华 ， 王 陈元 媛 （ 湖北省 荆 门市石 化 医院检验 科 ４８ ０ ） ４ ０ ０
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表 ２ ２ ４例 健康 人与 ９ Ｏ例 肝 病 患 者血 凝 指 标 检 测 结 果 比较
【 要 】 目的 了 解 影 响 血 凝 试 验 检 验 结 果 的 因 素 ， 证 检 验 结 果 的 准 确 性 ， 导 临 床 诊 断 。 方 法 选 取 摘 保 指 ２０ ０ ８年 ８月 ２ 日至 ２ ０ ３ ０ ９年 ８月 ２ ２日就 诊 的 ｆ诊 和住 院 患 者进 行 跟 踪 观 察 ， 验 其 相 关 指 标 。 结 果 影 响血 凝 试 ｌ 检
表 １ 本院 ２０ ０ ７年 ８月 ２ ３日至 ２ ０ ０ ８年 ８月 ２ ２日各 科 室 血 凝检 测 结 果统 计 ［ （ ） ｎ ］
・
１３ ・ ７４
检 验 医 学 与临 床 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ７卷 第 １ ６期
６ Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｇ ｓ ２ １ ， ｏ． ． ａ ｄ Ｃ ｉ Ａｕ ｕ ｔ ０ ０ Ｖ １ ７ Ｎｏ １ ｎ
分 析 血 凝 试 验 检 验 结 果 要 结 合 患者 病 情
中 图 分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ４ ６ １ ２
文 献标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ － ７ ３０ １７ －４ ５２ １ ）６１３ —３
血 浆 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 测 定 和 活 化 部分 凝 血 活 酶 时 间 Ｐ 的 （ Ｔ 的测 定 作 为 反 映 机 体 凝 血 机 制 的 筛 选 试 验 ， ＡＰ Ｔ） 已成 为 ｌ 临 床 常规 检 验 项 目。 同 时 ， 又 作 为 凝 血 功 能 异 常 的 筛 查 试 验 ， 其
血凝试验检验结果与影响因素分析及研究
血凝试验检验结果与影响因素分析及研究发表时间：2018-06-27T14:37:48.483Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：张治平[导读] 对血凝试验检验结果的影响因素进行重视，可以有效提高血凝试验检验精准度，有助于临床对病症的判断，避免耽误患者的病情。
甘肃省定西市渭源县人民医院 748200【摘要】目的分析血凝试验检验结果与影响因素。
方法选2016年12月至2018年1月在我院进行血凝试验检验患者100例作为研究的对象，按照血凝检验对100例患者进行分组，按照血凝试验的检验结果将100例患者分为达标组与非达标组。
观察血凝试验结果影响因素。
结果血凝标本采集、处理与检验人员操作规范性、检验试剂的达标度是影响血凝试验检验结果的影响因素。
两组患者血浆的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间情况进行对比，数据差异显著（P＜0.05）。
结论对血凝试验检验结果的影响因素进行重视，可以有效提高血凝试验检验精准度，有助于临床对病症的判断，避免耽误患者的病情。
【关键词】血凝试验；检验结果；影响因素血凝试验主要是血浆当中凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间实施测定。
血凝试验检验的目的主要是判断患者有没有血性病症的存在，也是临床上最为常规的检验项目，是临床治疗的关键[1]。
本次就2016年12月至2018年1月在我院进行血凝试验检验患者100例作为研究的对象，分析血凝试验检验结果的影响因素，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2016年12月至2018年1月在我院进行血凝试验检验患者100例作为研究的对象，根据血凝试验结果将100例患者分为达标组与非达标组。
达标组患者有50例，男性患者有8例，女性患者有42例，年龄均在22至56岁之间，平均年龄（36.4±3.2）岁。
非达标组患者有50例，男性患者有7例，女性患者有43例，年龄均在21至55岁之间，平均年龄（36.8±3.4）岁。
血凝试验检验结果的影响因素分析
血凝试验检验结果的影响因素分析摘要】目的：分析血凝试验检验结果的各影响因素。
方法：随机选取我院2018年3月—2019年3月收治的80例肝病患者为研究对照组，以及随机选取同期内在我院接受健康体检的80例健康人员为对照组。
对两组人员血液样本进行血凝试验，比较最终检验结果，分析总结血凝试验检验结果的影响因素。
结果：观察组患者PT、APTT、TT显著高于对照组，且FIB水平低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：患有疾病、血液标本处理不当以及抗凝剂选择不合理等均会影响血凝试验检验结果，在临床上必须要做好相关管理，尽量排除相关因素产生的不利影响，提高血凝试验检验结果的准确性与可靠性。
【关键词】血凝试验；检验结果；影响因素【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）15-0241-02血凝试验是临床主要的检查方法之一，即组织受检者进行术前检查，筛查确定学性疾病，以便于对受检者做及时的溶栓治疗与抗凝监控。
就临床资料来看，血凝试验检验结果会受多方因素的影响，导致结果准确性降低。
为保证向临床诊断和治疗提供可靠支持，必须要在实际工作中做好分析总结，确定各影响因素，并在此基础上积极采取措施控制，最大程度上来降低血凝试验误差[1]。
本次以80例健康受检者和80例住院肝病患者为对象，研究分析了影响血凝试验检验结果的各影响因素，以下为详细报告内容。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2018年3月—2019年3月收治的80例肝病患者为研究对照组，以及随机选取同期内在我院接受健康体检的80例健康人员为对照组。
对照组中男性45例，女性35例，年龄23～45岁，平均年龄（35.26±6.15）岁。
观察组中男性43例，女性37例，年龄24～43岁，平均年龄（36.02±7.28）岁。
比较两组一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对两组160例受检者采集清晨空腹外周静脉血液标本，分别放置于冷藏4℃与室温20～30℃条件下保存，且两组放置时间与样本采集量完全相同。
凝血试验对检验结果的影响及临床应用分析
凝血试验对检验结果的影响及临床应用分析
郭雪洋
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(000)004
【摘要】对凝血试验对检验结果的影响因素进行分析探讨，并提出合理化的建议，从而能够保证临床的正确应用。
本文从标本的来源、采集及处理、护理人员等方面进行了调查分析，对检验结果的影响因素进行了总结。
【总页数】2页(P280-281)
【作者】郭雪洋
【作者单位】450000 河南省直第三人民医院东区分院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.凝血试验对检验结果的影响及临床应用 [J], 马新英;王颖
2.凝血试验对检验结果的影响因素分析 [J], 张煜
3.凝血试验对检验结果的影响因素分析 [J], 张煜
4.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探析及临床效果观察 [J], 韦如锦
5.临床血液生化检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析与临床效果研究[J], 岳文强;王晓东
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凝血检验项目的影响因素分析及对策
凝血检验项目的影响因素分析及对策发布时间：2022-04-14T03:21:36.368Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：程其海[导读] 探究凝血检验项目的影响因素分析及对策。
程其海宜宾戎南骨科医院四川宜宾 644003摘要：目的：探究凝血检验项目的影响因素分析及对策。
方法：抽选本院实施凝血检验的患者共120例，并依照计算机乱序分组的方式将其分为实验A组以及实验B组，各60例。
传统的检验模式应用于实验A组患者，质量控制检验模式则应用于实验B组患者，观察标本不同存放时间、离心时间下各同类指标的差异性以及不同检验模式下标本检验的准确率。
结果：不同存放时间、离心时间下同类指标存在一定差异性，实验B组的标本检验准确率优于实验A组，P＜0.05。
结论：标本的存放时间、离心时间对标本中各类指标的数据存在影响作用，对实施凝血检验的患者应用质量控制检验模式，能够帮助优化检验结果的真实性与准确性，为临床医师对患者病症种类以及具体情况的诊断提供准确可靠的依据，帮助患者尽快得到行之有效的对症治疗，值得推广。
关键词：凝血检验；影响因素；对策分析人体在受伤流血时其血液中的凝血因子能够帮助促进其伤口的血液凝结以达到可观的止血效果，其伤口血液的凝结状态与人体血液中的凝血因子指标存在密不可分的联系[1]。
作为术前、血栓前以及患者服用抗凝药物前的必要检查之一，凝血四项能够显示出患者个人的止血功能状态，从而判断患者能否进行某项特殊治疗。
为优化凝血检验的准确度，更加真实的体现出患者止血功能的实际状态，我院特选需要实施凝血检验的患者共120例，进行差异性检验调查研究，内容报告如下。
1.资料和方法1.1资料本次研究随机选取我院需要实施凝血检验的患者共120例，依照计算机乱序分组的方法将其分为实验A组以及实验B组，各60例。
实验A 组患者年龄跨度为18-50岁，均龄为（34.59±16.25）岁，包括男49例，女11例，应用传统的检验模式，实验B组患者的年龄跨度为19-51岁，均龄为（36.16±15.01）岁，包括男43例，女17例，主要应用质量控制检验模式。
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凝血试验对检验结果的影响及其在临床上的应用【中图分类号】r446.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0284－01
【摘要】：目的研究凝血试验对检验结果的影响，以保证在临床上的正确应用。
方法本文通过对标本的来源、采集及护理人员等方面进行调查，找出检验结果的影响因素。
结果标本的来源、采集及护理人员等方面均从不同程度地对检验结果产生了影响，每个环节均非常重要，不容忽视。
结论凝血试验分析的影响因素非常多，如果不能有效控制标本的来源、采集及护理人员等方面的质量，就不能保证其检验结果的准确性。
【关键词】:凝血试验；影响因素；临床应用
凝血试验在手术的抗凝治疗、术前检查及血栓形成、出血等疾病的治疗过程中具有十分重要的意义。
由于凝血试验的影响因子较多，所检测的物质大多不稳定，当启动因子被某些凝血因子激活后，发生一系列连锁反应，导致检测结果有很大的误差。
因此，凝血试验的影响因子主要表现为以下几个方面。
1. 采集与处理血液样本
1.1 患者一定要空腹和情绪稳定，且不能做剧烈运动，否则会增强凝血因子和纤溶活性，使血小板数量增多，对凝血试验结果造成干扰。
1.2 压脉带不要扎得太紧，压迫时间不能过长。
否则会影响局部血液的浓缩及内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物（t-pa）并
使纤溶活性增强。
1.3 要适当控制采血速度，如果太快会使因子ⅲ、因子ｖ、纤溶蛋白原变性且容易产生气泡。
所以，最好使用定量真空采血管。
1.4 采血后最好使用含抗凝剂的血液标本收集管,轻轻颠倒
采血管混匀3到6次，不要剧烈摇动，以免造成溶血或血小板激活聚集，5～10min后即可分离出血浆，必须保存于密闭的试管中。
1.5 真空负压采血法安全实用，要求负压一致并在有效期内使用。
真空管“死腔”会使活化部分凝血活酶时间（aptt）结果缩短，pf4活性增强［1］。
1.6 采血顺序也会影响试验结果，朱忠勇报道［2］pt血样采集顺序第二管、第三管与第一管比较差异有其特殊性（p0.05）。
可能与采血时压脉带压迫时间过长激活凝血系统有关。
因此，采多管血样时，凝血试验标本应取第一管。
1.7 标本应保持室温，戴帽保存，尽快送检。
因低温可活化vii 因子和破坏血小板活化因子使pt、aptt结果降低，血液一旦离体后即开始变化，随离体的时间不同凝血因子逐渐消耗，从而检测出的结果也不同。
在原血浆管置室温2h测得的结果与立即测定的pt、aptt结果差异无特殊性(p>0.05)，而分离出血浆的试管置室温2h 所测结果与立即测定pt、aptt结果差异有其特殊性(p<0.01)［3］，因此，凝血试验应在室温保存4h内完成，未能完成的应在4℃冰箱保存，必须在24h内完成。
-20℃保存标本需1周内完成，否则会对结果产生影响［4］。
2 试剂
2.1 试剂的选择根据检测项目选择不同活化剂的aptt试剂，为了比较和估计抗凝剂疗效或用药，最好选择inr报告方式。
因此，选择试剂应标有isi值，其值越接近1.0越好，它的高低决定inr的精度与试剂的质量［5］。
2.2 试剂的使用及保存使用时应严格按说明书操作。
试剂复溶剂一般为蒸馏水、注射用水及ph6.0～7.0去离子水，如复溶ph值增高会使凝固时间延长。
复溶后的试剂不能反复冻融，不用时应加盖并在2～８℃保存；所有试剂都要在有效期内使用,且要注意污染的问题,避免盖错瓶盖、用同一吸管或移液头造成试剂标本的交叉污染等。
3 操作仪器应注意的事项
3.1 首先要检查仪器电源、光源是否稳定，预热时间或温度设置是否正确，使用前应清洗管道及加样针。
3.2 检查所有试剂、参比液、标本是否合格，如有问题要及时更换。
3.3 每次检测之前，应先检测参比血浆或质控血浆以确保检测结果的准确性。
3.4 加试剂及加样时要防止气泡产生，有气泡时凝血时间会假性延长。
3.5 操作前应校正加样针，加样过程中除保证样品量的准确外，还应保持加样器与反应杯垂直。
4 药物与疾病因素
某些药物具有影响凝血机制的功能，如阿司匹林、吲哚美辛等可使口服抗凝药物在血液中浓度明显增高。
有资料表明［6］，大剂量使用青霉素，当血浆青霉素浓度达5000u/ml时pt、aptt明显延长，且随药物浓度的增加而延长时间。
除药物对凝血试验结果有影响外，很多疾病的因素影响其结果。
高血压或急性呼吸窘迫综合征等疾病时，血管因缺氧和硬化发生，肿胀损伤，激活内外凝血途径，导致凝血功能显著增强，继而引起一系列敏感指标的改变［7］。
经综合分析表明，凝血试验分析的影响因子非常多，如果不能有效控制标本的来源、采集及护理人员等方面的质量，就不能保证检验结果的准确性。
参考文献
［1］丛玉隆,吴丽媛.凝血试验真空管“死腔”所致aptt、pf4偏差探讨［j］临床检验杂志,2002,20(5):263.
［2］肖秀林,陈红宇,王昌富,等.pt和aptt样本采集顺序和保存温度的探讨［j］.上海医学检验杂志,2001,16(2):104.
［3］康志荣.不同存放条件对血浆凝血试验结果的影响［j］.临床检验杂志，1998,16(1):52.
［4］李立青.标本放置时间及温度对凝血三项测定结果的影响［j］大理学院学报，2004,3(5):47.
［5］程峰,朱忠勇.凝血酶原时间测定标准化及在抗凝治疗中
应用［j］中华医学检验杂志,1995，18(2):111.
［6］常剑峰.大剂量β－内酰胺类抗生素凝血实验的干扰［j］临床检验杂志，2000,18(4):211.
［7］徐淑云.临床用药指南［m］.合肥:安徽科技出版社，1997:58.。