非杓型高血压应用厄贝沙坦氢氯噻嗪的时间治疗学研究
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ｔ ｅＦ ｒｔＰ ｏ ｌ ｓＨｏ ｐｔｌｏ ｎ ｎ Ｃｏ ｎｙ ｈ ｉｓ ｅ ｐｅ’ ｓ ｉ ｆＧｏ ｇａ ｕ ｔ．Ｈｕ ｅ ｒｖｎ ｅ ａ ｂ ｉＰ ｏ ｉ ｃ ，Ｇｏ ｇａ ４ ４ ０ 。Ｃｈｎ ｎ ｎ ３３０ ｉａ
［ ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｃ ａ ｇｓｏ Ｐ ｐ ｒｍｅｅｓａ ｅ ｏ — ｉｐｒｈ ｐｒ ｎｉｎ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｉｅｅ ｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｉｖｓｉ ｔ ｈ ｈ ｎ ｅ ｆ ａａ ｔｒ ｆ ｒｎ ｎ ｄｐ ｅ ｙ ｅｔ ｓ ａ ｅ ｔ ｉ ｄｆ ｒｎ ｖ ｇ Ｂ ｔ ｅ ｏ ｉ ｈ ｆ
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１Ｇｏ ｇａ ａｔ ｃ ｏ １ｏ ｉ ｇｈ ｕ Ｃｉ Ｈｕ ｅ ｒ ｖｎ ｅ ． ｎ ｎ Ｈｅ ｌ Ｓ ｈ ｏ ｆＪｎ ｚ ｏ ｔ ｈ ｙ ｂ ｉＰ ｏ ｉｃ ，Ｇｏ ｇａ ４３ ３ ０ ｎ ｎ ４ ０ ，Ｃｈｎ ；２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＩ ｔｒ ａ ｄ ｃｎ ， ｉａ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｅｎ ｌＭｅ ｉｉｅ
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医护 论 坛 ・
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２１ ０ １年 ｌ ２月 第 ８卷 第 ３ ４期
非杓型高血压应用厄贝沙坦氢氯噻嗪的时间治疗学研究
陈 振 强 ， 晓 葵 ， 小 明 ： 笱 王
１ 州 市公 安卫 生学 校 ， 北公 安 ． 荆 湖
４ ４ ０ ； ． 省公 安县 第 一人 民 医院 内科 ， 北公 安 ３ ３ ０ ２湖北 湖
Ｔｈ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｓ ｄ ｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｎ Ｈｙ ｒ ｃ ｌ ｒ ｔ ｉｚ ｄ ｓ ｄ ｉ ｏ ｅｔ ｍ ｈ ｒ ｐ ｔ ｙ ｆ Ｉｂ ｓ ｒａ ｕ ｄ ｏ ｈ ｏ ｏ ｈ ａ ｉ ｅ ｕ ｅ ｎ ｎ ｎ—
ｄｉ ｐｐｅ ｒ ｈｙｐｅｒ ｅｎｓ ｏｎ ｔ ｉ
ｆ 关键 词１高血 压 ； 原发 性 ； 杓 型血 压 ； 型血 压 ； 贝沙 坦氢 氯噻嗪 ； 非 杓 厄 时间 治疗 学 『 中图分 类号１ ７ ＋４ ２ ． Ｒ９ 【 文献 标 识码】Ｂ 【 章编 号】１ ７ － ２ ０ ２ １ ）２（ 一 ７ — ３ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ １ １ ａ） １要】目的 ： 观察 非杓 型高 血压 患 者不 同时 间应 用厄 贝沙 坦氢 氯 噻 嗪胶囊 后各 血 压参 数 的 变化 ， 探讨 其 最佳 用药 时 间。 方法 ： 用 随机排 列 表将 ８ 采 ０例非 杓 型高 血压 患者 随 机分 为 Ａ、 Ｂ两 组 ， 组各 ４ 每 ０例 ： Ａ组 每晨 ７０ ：０服用 厄 贝沙 坦 氢氯 噻嗪 胶囊 ， 每晚 １ ：０服用 厄 贝沙坦 氢氯 噻嗪胶 囊 ， Ｂ组 ９０ 剂量 均 为 １ ｄ 随访 ６个 月 ， 粒／。 于治 疗前 及治疗 后 ８ 、 周 ６个 月 ３个时 点分 别进 行 诊室 血压 和 ２ ４ｈ动态血 压监 测 检查 ， 以收缩 压 为观 察指 标 ， 算并 比较 两组 的诊 室 收缩 压 计 下 降均 值 、 白昼收 缩压 下 降均 值 、 间收 缩压 下降 均值 、 峰 比值 、 滑 指数 、 夜 谷 平 白昼 和夜 间收 缩压 达标 率 、 型 血 压转 杓 变 率 。结果 ： 治 疗后 各 时点 两组 的诊 室 收缩压 、 ① 白昼 收缩 压 、 间收 缩压 均值 均较 治 疗前 明显 降低 ， 夜 差异 均 有 统计
学意义（ Ｐ ０ １ ； 均 ＜ ． ）②两组各时点谷峰比值均＞ ０ 平滑指数均＞ ； 治疗后 ８ Ａ、 ０ ７ ％； １③ 周 Ｂ两组 的夜间收缩压的下降
均 值 分别 为 （４ ６ ４ ７ 、 １． ￣ ． ） ｍ Ｈ （ ｍ ｇ０１３ｋ ａ ， 组 比较 差 异有 统 计 学 意义 （＜ ． ）夜 间收 １． ￣ ． ）（６ ７ ３１ ｒ ｇ １ ｍ Ｈ ＝ ． Ｐ ）两 ６ ３ ４ ４ａ ３ ＰＯ ５； ０ 缩 压 达标率 分 别 为 ２ ．０ ４ ．０ 两组 比较 差异 有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ ； 型血 压 转变 率 分别 为 ２ ．０ ４ ．０ ５０ ％、７５ ％， Ｐ ００ ）杓 ０Ｏ ％、２５ ％， 两组 比较差 异有统计学意义（ ＜ ． ）④ 治疗后 ６个月 Ａ、 ＰＯ ５； ０ Ｂ两组 的夜 间收缩压 的下降均值分别为（０１＿ ． ） ２． ＋ ５ 、 ５４ ９ （２ ５ ３ ６ ｍ ｇ两 组 比较 差 异有 统 计学 意 义 （＜ ． ）夜 间收 缩压 达 标 率分 别 为 ４ ． ％、７ ０ 两 组 比较 差 ２． ￣ ． ） ｍ Ｈ ， ４ ７ Ｐ０ ５； ０ ２ ０ ６ ． ％， ５ ５ 异 有 统计学 意 义 （ ＜ ．５ ； 型 血压 转变 率分 别为 ４ ． ％、７５ ％， ／ ００ ）杓 ９ ５０ ０ ６ ．０ 两组 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｐ ００ ） 厄 贝沙 坦氢 氯 噻嗪胶 囊无 论何 时用药 均 能平稳 有效 降 压 ， 但对 非 杓型 高血 压患 者采 用 晚 间给药 效果 更佳 ， 更有 利 于控 制 夜 间血压 水 平 ， 使其 血压 的昼 夜 节律 由非 杓型 纠正 为 正常 的杓 型 。 并
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２１ ０ １年 ｌ ２月 第 ８卷 第 ３ ４期
非杓型高血压应用厄贝沙坦氢氯噻嗪的时间治疗学研究
陈 振 强 ， 晓 葵 ， 小 明 ： 笱 王
１ 州 市公 安卫 生学 校 ， 北公 安 ． 荆 湖
４ ４ ０ ； ． 省公 安县 第 一人 民 医院 内科 ， 北公 安 ３ ３ ０ ２湖北 湖
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ｆ 关键 词１高血 压 ； 原发 性 ； 杓 型血 压 ； 型血 压 ； 贝沙 坦氢 氯噻嗪 ； 非 杓 厄 时间 治疗 学 『 中图分 类号１ ７ ＋４ ２ ． Ｒ９ 【 文献 标 识码】Ｂ 【 章编 号】１ ７ － ２ ０ ２ １ ）２（ 一 ７ — ３ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ １ １ ａ） １要】目的 ： 观察 非杓 型高 血压 患 者不 同时 间应 用厄 贝沙 坦氢 氯 噻 嗪胶囊 后各 血 压参 数 的 变化 ， 探讨 其 最佳 用药 时 间。 方法 ： 用 随机排 列 表将 ８ 采 ０例非 杓 型高 血压 患者 随 机分 为 Ａ、 Ｂ两 组 ， 组各 ４ 每 ０例 ： Ａ组 每晨 ７０ ：０服用 厄 贝沙 坦 氢氯 噻嗪 胶囊 ， 每晚 １ ：０服用 厄 贝沙坦 氢氯 噻嗪胶 囊 ， Ｂ组 ９０ 剂量 均 为 １ ｄ 随访 ６个 月 ， 粒／。 于治 疗前 及治疗 后 ８ 、 周 ６个 月 ３个时 点分 别进 行 诊室 血压 和 ２ ４ｈ动态血 压监 测 检查 ， 以收缩 压 为观 察指 标 ， 算并 比较 两组 的诊 室 收缩 压 计 下 降均 值 、 白昼收 缩压 下 降均 值 、 间收 缩压 下降 均值 、 峰 比值 、 滑 指数 、 夜 谷 平 白昼 和夜 间收 缩压 达标 率 、 型 血 压转 杓 变 率 。结果 ： 治 疗后 各 时点 两组 的诊 室 收缩压 、 ① 白昼 收缩 压 、 间收 缩压 均值 均较 治 疗前 明显 降低 ， 夜 差异 均 有 统计
学意义（ Ｐ ０ １ ； 均 ＜ ． ）②两组各时点谷峰比值均＞ ０ 平滑指数均＞ ； 治疗后 ８ Ａ、 ０ ７ ％； １③ 周 Ｂ两组 的夜间收缩压的下降
均 值 分别 为 （４ ６ ４ ７ 、 １． ￣ ． ） ｍ Ｈ （ ｍ ｇ０１３ｋ ａ ， 组 比较 差 异有 统 计 学 意义 （＜ ． ）夜 间收 １． ￣ ． ）（６ ７ ３１ ｒ ｇ １ ｍ Ｈ ＝ ． Ｐ ）两 ６ ３ ４ ４ａ ３ ＰＯ ５； ０ 缩 压 达标率 分 别 为 ２ ．０ ４ ．０ 两组 比较 差异 有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ ； 型血 压 转变 率 分别 为 ２ ．０ ４ ．０ ５０ ％、７５ ％， Ｐ ００ ）杓 ０Ｏ ％、２５ ％， 两组 比较差 异有统计学意义（ ＜ ． ）④ 治疗后 ６个月 Ａ、 ＰＯ ５； ０ Ｂ两组 的夜 间收缩压 的下降均值分别为（０１＿ ． ） ２． ＋ ５ 、 ５４ ９ （２ ５ ３ ６ ｍ ｇ两 组 比较 差 异有 统 计学 意 义 （＜ ． ）夜 间收 缩压 达 标 率分 别 为 ４ ． ％、７ ０ 两 组 比较 差 ２． ￣ ． ） ｍ Ｈ ， ４ ７ Ｐ０ ５； ０ ２ ０ ６ ． ％， ５ ５ 异 有 统计学 意 义 （ ＜ ．５ ； 型 血压 转变 率分 别为 ４ ． ％、７５ ％， ／ ００ ）杓 ９ ５０ ０ ６ ．０ 两组 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｐ ００ ） 厄 贝沙 坦氢 氯 噻嗪胶 囊无 论何 时用药 均 能平稳 有效 降 压 ， 但对 非 杓型 高血 压患 者采 用 晚 间给药 效果 更佳 ， 更有 利 于控 制 夜 间血压 水 平 ， 使其 血压 的昼 夜 节律 由非 杓型 纠正 为 正常 的杓 型 。 并