最新骨科术后快速康复

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快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

骨科手术后康复是非常重要的，关乎患者后续生活质量和功能恢复。而快速康复外科（ERAS）在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用，它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段，大大提高了手术患者的康复速度和质量。本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。

一、快速康复外科在骨科围手术期的应用

快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式，其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复，减少围手术期并发症和住院时间。该模式最早应用于胃肠外科手术，随后逐渐在骨科手术中推广，包括关节置换术、骨折修复术等。

在骨科手术中，快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面：

1. 疼痛管理：通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用，减轻术后疼痛，提高患者舒适度。

2. 营养支持：营养支持是康复的重要保障，术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。

3. 术前准备：包括准备患者心理、生理和营养状态，协调手术团队，营造良好的手术环境。

4. 术后早期活动：减少术后卧床时间，促进患者早期功能锻炼，预防深静脉血栓的发生。

二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。其主要体现在以下几个方面：

1. 减少术后并发症：通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施，快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低，大大改善了患者的术后生活质量。

骨科术后快速康复

克林霉素加/减环丙诺氟沙星
普外科手术/内镜
头孢唑啉
克林霉素加/减庆大霉素
泌尿生殖道手术
头孢唑啉
环丙诺氟沙星加/减万古霉素
肝胆手术 (复杂型)
头孢唑啉
妥布霉素加万古霉素
神经外科手术
头孢唑啉加甲硝唑(颅骨切开术或置入装置)
万古霉素
肿瘤手术
头孢唑啉加甲硝唑 (仅用于胃肠手术和盆腔手术)
克林霉素（清洁级手术) 庆大霉素加克林霉素(胃肠手术和盆腔手术) 或万古霉素 (清洁级手术)环丙沙星（胃肠和盆腔手术）
Anesth Analg 2005;100:757–73
对术前采取镇痛措施进行术后镇痛的66篇RCTs （3261位患者）进行荟萃分析；
NSAIDs：预防镇痛的理想选择
Drugs. 2003;63(24):2709-23.
我国专家共识中也主张尽早治疗疼痛
中华骨科杂志2008年1月第28卷第1期
Part 2：围手术期措施
Part 1：术前操作
Guidelines for implementation of enhanced recovery protocols - December 2009
ERAS：一系列围手术期措施的综合应用
Guidelines for implementation of enhanced recovery protocols - December 2009

骨科快速康复(ERAS)

降低医疗成本
优化资源利用
ERAS通过合理的医疗资源配置和利用，减少了不必要的医疗开支。
降低再入院率
ERAS降低了患者的再入院率，从而减少了重复治疗和长期康复的费用。
04
ERAS的挑战与解决方案
医护人员培训与意识提升
培训
提供针对ERAS的培训课程，包括理论知识和实践操作，提高医护人员对ERAS的认识和操作技能。
疼痛管理
ERAS强调多模式镇痛，通过药物、物理治疗等多种手段减轻患者疼痛，减少因疼痛引发的术后并发症。
早期活动与功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行适当的活动和功能锻炼，有助于预防深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症。
缩短住院时间
加速康复流程
通过优化康复流程，如早期拔管、早期进食等，缩短了患者在院恢复时间。
定期随访患者，评估康复效果，调整康复计划。
生活方式调整
心理支持
指导患者调整生活方式，包括饮食、运动和作息等。
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
03
ERAS的优势与效果
减少术后并发症
1 2 3
优化围手术期处理
通过术前评估和准备，术中规范操作以及术后严密监测，有效降低感染、血栓形成等并发症的发生率。
ERAS的核心理念
优化围手术期处理
通过术前评估与准备、术中微创手术操作、术后早期活动与进食等手段，优化患者围手术期的处理，减少手术应激。

下肢术后康复训练方法

下肢术后的康复训练方法主要包括以下几个方面：

1. 踝泵运动：通过踝关节主动跖屈和背伸的动作，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。

2. 股四头肌训练：通过紧缩大腿前部的肌肉，增强膝关节的稳定性，有助于术后恢复。

3. 直腿抬高训练：在紧缩股四头肌的基础上，屈髋并保持膝关节伸直，同时抬起下肢离开床面，可以锻炼大腿肌肉力量，提高膝关节的稳定性。

4. 床上主动/被动屈曲膝关节：通过主动或被动地屈曲膝关节，促进膝关节

的灵活性恢复。

5. 床边压腿训练：坐在床沿，将健侧小腿压在术侧小腿上，使膝关节屈曲，有助于提高膝关节的活动范围。

6. 床上被动伸膝：通过在踝部垫枕和在膝关节部位放置重物，使膝关节被动地伸直，以促进膝关节的功能恢复。

7. 注意事项：在康复训练过程中，需要注意以下几点。首先，要保持患肢抬高，以利于患处血液循环和消肿。其次，要根据实际情况掌握运动量和运动强度，避免长时间、超负荷的重复单一动作，以免对恢复造成不利影响。此外，训练前要充分热身，舒展关节和肌肉，让身体提前进入运动状态。同时，

要掌握正确的动作要领，避免损伤膝盖、脚踝等部位。最后，如果训练后出现身体疼痛且反复发作的情况，应及时就医。

在饮食方面，建议增加蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品等食物，以促进伤口愈合和身体恢复。同时，应尽量避免喝碳酸饮料，因为其中所含的磷酸成分会抑制人体对钙质的吸收。

总之，下肢术后的康复训练需要结合多个方面进行综合治疗和护理。通过科学合理的训练方法，可以帮助患者尽快恢复下肢功能，提高生活质量。

骨科术后快速康复(eras)

骨科术后快速康复（ERAS）

概述

骨科术后快速康复（Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS）是一种综合性的、多学科参与的术后管理计划，旨在帮助患者尽快恢复健康和功能，减轻手术后疼痛和并发症的发生率。ERAS通过优化手术前、手术中和手术后的治疗流程，减少创伤和应激反应，提高患者的手术后生活质量。

ERAS的原则

1. 多学科团队合作

ERAS强调多学科团队的合作，包括骨科医生、麻醉师、护士、营养师等。团队成员通过密切协作和信息共享，确保患者在术前、术中和术后获得全方位的优质护理。

2. 减少术前禁食时间

传统上，手术前要求患者禁食一段时间，以防止手术时出

现呕吐和误吸。然而，长时间的禁食会导致患者的营养不良和衰弱，影响手术后的康复。ERAS推荐缩短术前禁食时间，减轻患者的负担。

3. 麻醉管理

传统上，手术需要全身麻醉，但全身麻醉会导致术后恶心、呕吐和意识恢复缓慢。ERAS倡导使用局部麻醉或脊麻，以减少术后不良反应和缩短患者恢复意识的时间。

4. 手术时的治疗

ERAS推荐使用微创手术技术，减少手术创伤和出血量。此外，为了减轻术后疼痛，ERAS鼓励使用神经阻滞技术和镇痛泵等术中管理方法。

5. 术后早期行动

传统上，术后患者需要长时间卧床休息，以便伤口愈合。

然而，过长时间的卧床休息会导致肌肉萎缩、静脉血栓等并发症的发生。ERAS鼓励术后早期行动，通过早期坐起、行走和功能锻炼来促进康复。

6. 营养支持

术后患者的营养需求较高，但由于术后肠功能减退和食欲

不佳，患者摄入的热量和营养物质常常不足。ERAS强调术后

脚踝骨折术后康复训练方法

脚踝骨折是一种常见的骨折类型，术后的康复训练对于恢复患者的正常行走和

生活至关重要。正确的康复训练方法能够有效地加速康复过程，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。下面将介绍脚踝骨折术后康复训练的方法，希望对正在康复的患者有所帮助。

1. 初期康复阶段。

在手术后的初期，患者需要进行适当的休息，避免过度活动。同时，进行简单

的康复训练，如进行踝关节的主动、被动活动，有助于减轻肌肉的萎缩和关节的僵硬。此阶段也可以进行一些简单的康复辅助措施，如热敷、冷敷等，有助于减轻疼痛和肿胀。

2. 逐渐增加负重训练。

随着康复的进行，患者可以逐渐增加负重训练，如使用拐杖进行行走训练。在

进行负重训练时，要注意避免过度负重，以免对受伤的脚踝造成过大的压力。同时，可以进行一些平衡训练，如单腿站立、倒立等动作，有助于提高踝关节的稳定性。

3. 强化肌肉训练。

逐渐恢复行走后，患者可以进行一些踝关节周围肌肉的强化训练，如踮脚尖、

踩脚后跟等动作，有助于增强踝关节的稳定性和肌肉的力量。同时，也可以进行一些踝关节的活动训练，如踝关节的屈伸、内外翻等动作，有助于增加踝关节的活动范围。

4. 恢复日常活动。

随着康复的进行，患者可以逐渐恢复日常生活中的一些活动，如上下楼梯、跑

步等。在进行这些活动时，要注意避免剧烈运动，以免对脚踝造成二次伤害。同时，也要注意保持适当的休息和睡眠，有助于促进康复过程。

5. 注意饮食和营养。

在康复的过程中，患者需要注意饮食和营养的均衡，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进骨折的愈合和肌肉的恢复。同时，也要避免摄入过多的高糖、高脂肪食物，以免影响康复的效果。

加速康复外科(eras)——骨科患者术后疼痛管理

术后疼痛的评估和诊断
术后疼痛的评估
术后疼痛的评估包括患者自我评估和医护人员评估。患者可以根据疼痛程度进行自我评估，医护人员可以通过观察患者的表现、询问患者等方式进行评估。
术后疼痛的诊断
术后疼痛的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。医护人员可以通过这些检查结果综合判断患者的疼痛程度和原因。
深入研究疼痛的生理和病理机制，为术后疼痛管理提供科学依据。
新型疼痛治疗方法
研究和开发新型的疼痛治疗方法，如基因治疗、神经调控技术等。
个性化疼痛管理
基于患者的个体差异，如基因、生活习惯、疼痛类型等，制定个性化的术后疼痛管理方案。
术后疼痛管理的教育和培训
增强医护人员对疼痛管理的重视
01
通过教育和培训，提高医护人员对术后疼痛管理的重视程度，
04
加速康复外科在骨科患者术后疼痛管理中的应用
加速康复外科在术后疼痛管理中的流程和操作规范
疼痛评估
在术后早期，对患者的疼痛进行评估，包括疼痛的部位、性质、程度
和频率等。
疼痛控制
根据评估结果，选择适当的镇痛药物和治疗方式，如非甾体消炎药、阿片类药物等，以及物理治疗、康复训练等。
疼痛监测
1
患者的个体差异
2
不同患者的疼痛感受和药物反应存在个体差异，需要针对每
个患者进行个性化的镇痛方案制定。

骨科围手术期快速康复护理

围手术期，即是在确定手术治疗开始直到手术治疗完全完成之后的一整个治

疗过程，其中包括手术前、手术中和手术后三个关键时期。外科手术治疗在骨科

的日常治疗中并不少见，临床上骨科的手术种类很多，包括骨创伤的重建、关节

手术、微显外科、骨肿瘤等多种手术种类。而根据骨科病症发生的轻重缓急，我

们又可以分为择期手术、限期手术以及急诊手术。我们所提到的骨科围手术期快

速康复护理则主要针对于择期手术和限期手术。

骨科手术的主刀医生、麻醉医生以及护理人员等多方的配合才能使得骨科手

术圆满完成。对于骨科手术的患者来说，不仅仅是主刀医生的技术水平和治疗功

底影响愈后及康复，优质的护理对于患者来说也是必不可少的。骨科围手术期的

护理宗旨在于配合手术治疗，提高患者的治疗疗效，缩短治疗的周期，降低患者

术后不良反应的发生率，促进病人的康复。其骨科围手术期的快速康复护理涉及

术前、术中以及术后多个阶段，包括心理介入、患者教育、术后护理等多个方面。以下可作简单地介绍:

1落实充分告知，提前进行患者教育

对于骨科的护理人员来说，配合医生充分告知病人围术期内各阶段病人身体

可能出现的变化是临床护理工作的一部分，护理人员可在医生谈话后补充解释可

能采取的治疗方法、手术方案、护理方案等。针对不同患者的病变特点及治疗方案，护理人员可配合医生对患者进行术前教育，指导患者进行咳嗽咳痰、床上二

便等适应性锻炼。同时可配合家属教育，指导患者术前的准备工作，以及术后的

日常卫生、饮食调控、常规保健等多方面知识。

2心理介入，缓解患者不良心理情绪

骨科术后快速康复护理课件

04 骨科术后快速康复护理案例分享
膝关节置换术后快速康复护理
总结词
科学有效的康复计划
01
02
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、疼痛控制、物理治疗等，促进膝关节功能恢复。
总结词
预防并发症的发生
03
总结词
心理支持与疏导
05
04
详细描述
重点预防深静脉血栓、感染等并发症，采取适当的预防措施，如穿弹力袜、使用抗凝药物等。
总结词
功能锻炼与康复训练
详细描述
在医生的指导下，根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼与康复训练计划，促进脊柱功能恢复。
05 骨科术后快速康复护理的未来展望
新技术应用
智能康复设备
远程康复
利用先进的传感器和算法，为患者提供个性化的康复训练方案，提高康复效果。
利用互联网和移动设备，实现远程康复指导和监测，方便患者在家进行康复训练。
总结词
预防脱位与松动
详细描述
向患者强调正确的体位和活动方式，预防髋关节脱位和假体松动等并发症的发生。
骨折术后快速康复护理
总结词
固定与保护
详细描述
根据骨折类型和手术方式，采取适当的固定和保护措施，如石膏固定、支具保护等，确保骨折愈合良好。
总结词
功能锻炼与康复训练

骨科术后快速康复(eras)

骨科术后快速康复(ERAS)是指一种骨科手术术后快速康复

的概念和方法。ERAS旨在通过一系列的临床实践和流程优化，促进患者手术后快速康复，减轻术后疼痛和并发症的

发生，缩短住院时间，提高生活质量。

ERAS的关键原则包括：

1. 术前教育：患者在手术前接受相关教育，了解手术的整

个过程、术后恢复的预期和目标，以及如何积极参与术后

康复计划。

2. 术前优化：在手术前进行相关检查和评估，包括营养状况、心肺功能、疾病管理等，确保患者在手术前达到最佳

状态。

3. 术中围手术期管理：采用新的麻醉技术和局部麻醉技术，减少术中和术后麻醉药物使用，控制出血和疼痛，尽早进

行康复治疗。

4. 术后早期康复：手术后尽早开始运动和康复治疗，包括物理治疗、护士和麻醉师的积极参与。提供与术后疼痛管理相关的适当药物治疗。

5. 多学科合作：医生、护士、物理治疗师、营养师等多学科成员共同参与术后康复计划的制定和实施，实现全方位的个体化康复。

ERAS可以适用于各种骨科手术，如关节置换手术、骨折手术等。经过ERAS的康复计划，患者术后镇痛控制更好，术后并发症发生率降低，术后恢复更快，住院时间缩短，提高患者的生活质量。

骨科术后快速康复(eras)

骨科术后快速康复(ERAS)

引言

骨科手术是治疗骨骼相关疾病或损伤的常见方法。然而，

传统的骨科手术术后康复期往往较长，患者需要在术后几周甚至几个月内进行康复训练。为了改善患者的术后康复效果，提高康复速度和质量，骨科术后快速康复（Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS）的概念应运而生。

ERAS的概念

ERAS是一种综合性的、多学科的、多措施的术前、术中和术后管理方法，旨在最大程度地减少手术创伤、减轻术后应激反应，以及最快地恢复患者的功能。该概念最早于20世纪

90年代由丹麦麦迪士大学麦琳蒂怀特医院的Kehlet教授提出，目前已广泛应用于各种手术领域。

ERAS的原则

术前准备

•患者信息教育：在手术前提供详细的术前准备信息，包括手术的过程、术后康复计划和期望的康复效果。这有

助于患者了解手术的重要性，提高患者的期望和合作意愿。

•营养优化：通过合理的饮食安排和口服补充剂，增

加患者体内的营养储备，提高术后恢复能力。

•疼痛管理计划：制定个性化的术前疼痛管理计划，

包括药物治疗和非药物治疗，减轻术后疼痛感，提高术后

的舒适度。

术中操作

•麻醉管理：采用局麻或镇静麻醉的方式，减少全身

麻醉的使用，降低术后的麻醉风险和并发症发生率。

•手术创伤减轻：采用微创手术技术，减小手术伤口

大小，减轻术后疼痛和创伤反应。

•减少术中出血：细致的手术操作，减少术中出血量，降低术后贫血风险，加速患者康复。

术后管理

•早期恢复：早期起床活动、早期进食和早期脱离床

早期发动机活动能够有效预防并发症，并加速康复进程。

骨折恢复最快的方法

首先，对于骨折患者来说，及时就医是至关重要的。一旦发现

骨折，应该立即前往医院就诊，接受专业的检查和治疗。医生会根

据骨折的类型和位置制定相应的治疗方案，可能需要进行复位、固

定或手术治疗。及时就医可以有效地减轻骨折对身体的影响，为后

续的康复奠定基础。

其次，饮食调理也是骨折恢复的关键。饮食中应该摄入足够的

蛋白质、钙质和维生素D，这些营养物质对于骨折的愈合非常重要。蛋白质是构成骨骼组织的基本成分，钙质是骨骼的主要营养物质，

而维生素D则有助于促进钙质的吸收和利用。因此，合理的饮食结

构对于骨折的恢复至关重要。

此外，适当的运动也可以帮助骨折恢复得更快。在医生的指导下，骨折患者可以进行一些适当的康复运动，如关节活动、肌肉锻

炼等。这些运动可以促进血液循环，增强肌肉力量，有助于恢复受

伤部位的功能。但需要注意的是，运动的强度和范围一定要在医生

的指导下进行，避免对受伤部位造成二次伤害。

最后，心态调整也是骨折恢复的重要环节。骨折患者在康复过

程中可能会遇到各种各样的困难和挑战，这时候保持乐观的心态非

常重要。要相信医生的治疗方案，坚定自己能够康复的信念，同时

也要积极配合治疗，遵守医嘱，不要因为一时的不适而放弃治疗。

总之，骨折恢复最快的方法是多方面的综合治疗。及时就医，

合理饮食，适当运动，积极心态，这些都是帮助骨折患者尽快康复

的重要因素。希望每一位骨折患者都能早日康复，重返健康的生活。

骨科术后快速康复

知。
早期活动与功能锻炼
早期活动
术后尽早进行关节被动活动、肌肉等长收缩等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
功能锻炼
根据手术类型和恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节屈伸、肌肉力量训练等。
康复器械
使用康复器械如拐杖、支具等辅助行走和功能锻炼，减轻负担并促进恢复。
康复治疗
物理疗法如电刺激、超声波等，以及作业疗法等，针对不同情况进行个性化治疗。
和研究成果。
多学科团队协作问题
要点一
总结词
多学科团队协作是骨科术后快速康复的重要保障，需要加强不同学科之间的协作和配合。
要点二
详细描述
多学科团队协作问题包括不同学科之间的沟通不畅、协作不紧密等。为了解决这些问题，医疗机构需要建立多学科协作团队，加强不同学科之间的沟通和配合，制定统一的治疗方案和康复计划，确保患者得到全面、专业的治疗和护理。同时，也需要建立完善的团队协作机制和管理制度，确保团队协作的高效和顺畅。
营养与饮食指导
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以满足术后恢复的营养需
求。
饮食调整
避免过度油腻、辛辣等刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。
水分补充
保持足够的水分摄入，有助于身体排毒和预防
便秘。
特殊饮食需求
如有特殊饮食要求的患者，如糖尿病、高血压等，需根据情况进行饮

骨科快速康复(ERAS)

患者教育
教育内容
向患者介绍ERAS的概念、目的、流程和注意事项，提高患者的认知度和配合度。
教育方式
通过口头讲解、图文资料、视频等多种方式进行患者教育。
教育效果评估
对患者进行知识测试，了解患者对ERAS的认知程度，以便进一步改进教育方式。
跨学科合作
Leabharlann Baidu
1 2
合作内容
骨科与其他科室如营养科、康复科、心理科等进行跨学科合作，共同制定ERAS方案。
社会认知度提升
通过各种渠道宣传ERAS的优势和效果，提高社会对ERAS的认知度和接
受度。
THANKS
感谢观看
多学科协作
加强骨科、麻醉科、康复科等多个学科之间的协作，形成全方位的康复服务体系。
政策支持与推广
01
制定相关政策
政府应出台相关政策，鼓励和支持ERAS的发展和应用，提高医疗服务
的整体水平。
02
培训与教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对ERAS的认识和技能水平，
推动ERAS的普及和应用。
03
医院树立良好的口碑和品牌形象。
04
ERAS的挑战和解决方案
医护人员培训
培训内容
提供关于ERAS理念、技术、流程等方面的培训，确保医护人员具备实施 ERAS的能力。
培训方式

骨科快速康复理念及应用

医护人员培训需求高
医疗资源需求大
实施快速康复理念需要医护人员具备较高的专业素养和技能水平，因此需要加强培训和人才引进。
快速康复理念需要充足的医疗资源和设备支持，以满足患者的需求。
患者认知度不足
部分患者对快速康复理念的认知度不足，可能影响康复效果和患者的满意度。
适用范围
骨折手术
骨折手术是骨科快速康复理念的重要应用领域，包括髋关节置换、膝关节置换、脊柱手术等。
个体化治疗方案
基于大数据和基因组学的研究成果，制定个体化的康复治疗方案，提高康复效果。
跨学科合作
加强骨科、神经科、康复科等学科之间的合作，共同开展临床研究，推动康复医学的进步。
政策支持
康复医疗体系建设
政府应加大对康复医疗体系的投入，建设覆盖城乡的康复医疗服务网络。
医保政策
将更多的康复项目纳入医保报销范围，减轻患者经济负担，促进康复治疗的普及和推广。
部感染的风险，加速患者康复进程。
THANKS
感谢观看
实现个性化、精准化的康复治疗。
虚拟现实与增强现实
02
利用虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术，为患者提供沉浸
式的康复训练体验，提高康复效果。
远程康复
03
借助远程医疗技术，实现远程康复指导和监测，方便患者在家
进行康复训练。

ERAS 骨科术后快速康复_图文

混心心
留感
乱衰梗
染
13
缩短患者住院时间
髋部骨折患者行，住院时间（）显著缩短
<
14
. ().
总体人群：患者生存率
社区居民：患者生存率
. ().
减少患者死亡
参及研究患者月内死亡率（组对照组）
ERAS组
对照组
患者死亡率
骨折后时间（天）
15
目录 • 理念的起源、含义 • 如何实施 • 理念的应用现状及启示
疼痛补充治疗：可采用对乙酰氨基酚片每日次和布洛芬每日次方案。
疼痛治疗包括股神经留置导管阻滞。快速推注布比卡因（）。维持剂量为布比卡因（）每日次。如出现不良事件，则将剂量降至每日次。疼痛补充治疗：对乙酰氨基酚每日次，最后可使用类药物治疗。
47
–,
氟比洛芬用于骨科创伤术后镇痛起效迅速，作用显著
种镇痛药对骨科外伤患者手术后中、重度疼痛的缓解
例骨科创伤患者随机分成帕瑞昔布组(组，)、曲马多组(组，)和氟比洛芬组(组，)进行观察研究。所有患者均采用连续硬膜外或臂丛麻醉。
48
．， .，
《快速康复方案实施指南》对术后镇痛药物的建议
术后，如无治疗禁忌症，应对患者进行规律的对乙酰氨基酚和处方治疗。
总体来说，预防性使用的抗生素应该覆盖所有可能的病原菌