留置胃管评分标准
留置胃管操作考核评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。
临床技能操作评分表-留置胃管
2 未作介绍不得分
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
整体 评价
操作内容 观察、询问患者不适感及安慰患者 人文关怀 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
操作时间：10分钟
评分
考评细则
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2 操作不熟练，每处扣1分
2程序颠倒一次扣1分，扣完为止洗手、戴手套2 一项不符合扣1分
检查胃管包装、有效期
3 未检查或检查无效不得分
操作 流程
置胃管
检查胃管通畅性 润滑胃管并关闭末端
测量长度：测量鼻尖—耳垂—剑突长 度，45—55cm。
插管至15cm左右，嘱病人吞咽
检查胃管是否在胃内：抽吸胃液；胃管 判断位置 末端置入水内，见气泡溢出；听诊可闻
及气过水声。
2 一项不符合要求扣1分
8 一项不符合要求扣2分
2 不符合要求不得分
治疗碗、镊子、弯盘、一次性胃管、
物品准备
20-50ml注射器、纱布、液体石蜡、棉 签、胶布、听诊器、适量温水、一次性
3
缺少一项扣1分，扣完为止
手套、治疗巾、标识牌。
颌下垫巾、置弯盘
2 一项不符合扣1分
检查、清洁鼻腔
2 一项不符合扣1分
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准 留置胃管
项目
操作 准备
操作内容
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手。
操作者准备 判断病情，选择正确治疗措施，评估患 者的配合程度，核对患者信息，说明操 作目的和配合注意事项。
患者准备
根据病情需要取合适体位（平卧位、半 卧位或坐位）。
留置胃管术评分标准
留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。
为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。
本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。
评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。
0分：引导不准确或位置不正确。
1分：引导基本准确，位置相对正确。
2分：引导准确，位置正确。
2.固定：胃管是否固定牢固、适当。
0分：胃管未固定或固定不当。
1分：胃管固定较为松散。
2分：胃管固定牢固、适当。
3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。
0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。
1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。
2分：胃管通畅，无阻塞。
患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。
0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。
1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。
2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。
2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。
0分：严重的不适感，影响患者舒适度。
1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。
2分：无或轻微不适感。
并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。
0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。
1分：轻度出血，需要进行出血控制。
2分：无明显出血。
2.感染：留置胃管术后是否发生感染。
0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。
1分：轻微感染，需要进行相应处理。
2分：无感染。
总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。
结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。
通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。
此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
留置胃管评分标准
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根据情况酌 情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一 条贴面颊
5
未检查口腔有无盘 绕扣3分，未固定 扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置 水中观祭有无气泡（二种方法选择一种即可）
5
未检查胃管置放是 否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端 用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾
总分
100
10
漏掉其中任意一项 扣2分
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使 用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情 扣分
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标 记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃
管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适 长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困 难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能 误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
5
根据准备是否充
分，酌情扣分
操
作
流 程
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒 适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性 （双侧鼻腔通畅方可进行）
10
未核对扣2查鼻腔通畅性扣3分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊 器，提前准备胶布（2条）
5
尾部未包绕扣5分，其他漏掉一项 扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接 夹在胃管上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼 叫医护人员，整理物品离开
留置胃管操作考核评分标准
留置胃管操作考核评分标准操作流程：1. 患者准备：确认患者身份，核对医嘱，进行禁食、禁水等准备工作。
2. 操作环境：确保手术台、器械等无菌，并且提供充足的照明。
3. 术前准备：洗手消毒，戴上手套、口罩、帽子等个人防护装备。
4. 画X线标记点：用无刺激性标记笔在患者上腹部画出留置胃管的最佳位置。
5. 局麻处理：在画好的位置处进行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
6. 穿刺固定：用无菌的缝合针或针头固定皮肤，固定胃管穿刺点。
7. 插入胃管：将无菌胃管插入患者口腔，经过食道插入胃内，并进一步到达目标位置。
8. 确认位置：通过听诊、吸气试验、X光等方式，确保胃管位置正确。
9. 固定胃管：使用胃固定器或固定带牢固固定胃管。
10. 进食测试：通过胃管测试患者对液体或半固体饮食的耐受能力。
11. 完成操作：确认胃管固定牢靠，手术现场清理整理干净。
考核评分标准：1. 操作技术规范性：操作者是否严格按照留置胃管的操作流程进行，是否遵循无菌操作原则。
2. 患者准备情况：操作者是否进行了患者准备工作，如确认患者身份和医嘱核对等。
3. 操作环境准备：操作者是否保证了无菌操作环境，确保手术台、器械的清洁和充足的照明。
4. 术前准备：操作者是否进行了个人防护，如洗手消毒、穿戴手套、口罩、帽子等。
5. 画X线标记点准确性：操作者是否精确标记出最佳胃管位置，确保下一步操作的准确性。
6. 局麻处理操作：操作者是否正确施行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
7. 穿刺固定操作：操作者是否使用正确的固定工具，确保皮肤穿刺点固定牢靠。
8. 插入胃管准确性：操作者是否准确插入胃管，确保其经过食道到达胃内目标位置。
9. 位置确认方法：操作者是否采用多种方式来确认胃管位置，确保其准确无误。
10. 胃管固定牢固性：操作者是否使用适当的固定器或固定带来牢固固定胃管。
11. 进食测试准确性：操作者是否进行了进食测试，检查患者对食物的耐受能力。
12. 手术现场整洁情况：操作者是否在完成操作后及时清理整理手术现场。
胃管置入的评分标准最终版
立如刻昏拔迷出病，人休，息在片插刻管重前 5 应病去人的
10 法：1.用注射器回抽胃 水音3.将胃管末端放入盛水的碗内，有无气泡逸出
5
证实胃管在胃内后用 胶拔布管固：定核在对鼻、翼解部释和,铺
治夹疗 紧巾 胃、 管弯 末盘 端置 ，于 取病 另
总分：
扣分
10 一轻纱 柔布 地包 拔裹 出鼻 胃孔 管处 〔胃 昏
内迷。病清人洁拔病至人咽口喉鼻部及应面
5 2
部整，理如：有整胶理布床痕单迹位应，擦 询离问 开病 ：人 确感 认受 病， 人交 无待 其 他需要，离开
3 记录：洗手后记录
终末 质量 标准 10分
3 5 2
关心尊重患者，护患 沟操通 作良 熟好 练， ，动 程作 序轻 规 计范划；性用强物，整整理个符操合作要10 分钟，超时1分钟以上
2 2 5 5
口评液 估或 ：口 了腔 解护 患理 者用 的物 身 体向状 患况 者意 解识 释状 鼻态 饲,的自目理 的核及 对注 医意 嘱事 ，项 备， 好语 用言 物插，胃洗管手：、携戴用口物罩至床 旁协， 助请 患无 者关 取人 舒员 适回 体位
5 （角半 旁卧 ，或 观仰 察卧 并位 用） 湿昏 棉
胃管置入技术操作考核评分标准（100分）
姓 名：
项目 分值
考核日 期：
监考人：
操作标准要求
3
仪表端庄、服装整 洁用，物洗：手治，疗戴盘口内罩：，石
准备
蜡治油 疗、 碗棉 、球 镊、 子弯 、盘 治、 疗
质量 8 巾拔、 管、 用温 物开 ；水 治、 疗胶 碗布 内
标准 15分
放根纱 据布 病两 人块 需、 要毛 可巾 备、 漱
签检清 查洁 胃两 管侧 是鼻 否腔 通， 畅弃 ，
新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管的评分标准通常涉及到评估新生儿的一系列生理和行为指标，以确保胃管的留置和喂养过程对新生儿的健康和发育不会产生不良影响。
以下是一些用于评估新生儿留置胃管的一般性标准：
1.胃内容物引流：评估通过留置的胃管引流的颜色、量和性状，以确保正常的消化和吸收。
异常的颜色或量可能提示肠道问题。
2.腹部肿胀和不适：观察新生儿腹部是否有异常肿胀或不适感。
这有助于评估肠道内是否存在气体积聚或其他问题。
3.体重变化：监测新生儿的体重，确保胃管喂养提供足够的营养支持，而不引起异常的体重增长或减少。
4.呕吐：观察新生儿是否有呕吐迹象，这可能与胃管位置或喂养速率有关。
5.呼吸和心率：监测新生儿的呼吸和心率，确保没有因为胃管引起的呼吸困难或心率异常。
6.护理相关的问题：检查胃管留置部位是否有任何红肿、渗出或其他护理相关的问题。
7.家长和护理人员的反馈：了解家长和护理人员对新生儿的喂养和留置过程的感觉和反馈，以便及时调整。
请注意，具体的评分标准可能会根据医院、医生和患者的不同而有所变化。
在新生儿留置胃管的过程中，由专业医疗人员进行监测和
评估是非常重要的，以确保新生儿的安全和健康。
患者家长应该随时向医护人员汇报任何不寻常的情况或症状。
置胃管及鼻饲考核评分标准
置胃管及鼻饲考核评分标准
1.确定胃管在胃内的方法有哪些？
答：能够从胃管内回抽胃液
将胃管末端置于水中，无气泡溢出
将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声
2.鼻饲的目的是什么？
对不能经口进食的患者，从胃管内管住流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分、和药物，以利于早日康复。
3.插胃管十注意事项？
插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示勿入气管，应立即拔出，休息片刻重插；昏迷患者插管时，应将患者头后仰当胃管插入会厌部位约15cm处时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大眼部通道的弧度，使管端延后壁滑行，插至所需长度；每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，为内容物超过150ml时，应当通知医师减量或暂停鼻饲；鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗胃管，防止管道堵塞；鼻饲混合流食，应当间断加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
4.插胃管过程中如何判断胃管误入气管？
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管。
应立即拔出，休息片刻重插。
5.插胃管前应评估患者哪些情况？
询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得合作；评估患者鼻腔情况，包括鼻腔面膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾病。
留置胃管胃肠减压操作评分标准(1)
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性计划性
5
整体性不好-3
无计划性-2
理论
相关知识
3
相关知识不熟悉各T
总分
IOO
实得分
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
检查
13
管到口咽部时未嘱吞咽-2
未检查鼻孔，未洗鼻孔各-2
未戴手套，未量长度-4
量长不准确，未润滑各-2
插管
25
管道口咽部时为嘱吞咽-2
插入不畅，未检查口腔各-2
呛咳，紫组未采取措施各-3
未判断或方法不对各-3
未固定或固定不牢各-2
连接负压瓶
13
未有效、正确地连接负压引流瓶，方法不对-2未脱手套，未妥善固定各-1
未观察引流物性质、颜色、量各-2
未贴标签（引流瓶和胃管），未交待注意事项
各T
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放置，遗留用物在病房各T
未分类放置，未洗手各T
一项未记录-1
拔管
6
按要求进行拔管，一项不符合要求扣1分
留置胃管（胃肠减压）操作评分标准
考生姓名：.所在科室：一主考老师：一考核日期：一
项目
项目得分Βιβλιοθήκη 扣分细则实扣分备注
操作前
操作者仪态
4
着装不规范-2
未洗手-2
评估
5
未了解患者病情、合作程度各T未评估自理能力-1未解释、未问二便各T
用物准备
7
少一件各7
放置乱各T
未检查物品质量-3
置胃管术评分标准
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：
医学技能操作评分表：留置胃管
评分项目
评分细则
满分
扣分
病人准备
1核对病人信息
2向病人解释留置胃管目的
3消除病人紧张感
4病人体位：坐位或者半卧位
10分
术者准备
1戴帽子
2戴口罩
3戴手套
4灌胃器
5听诊器
6石蜡油
7胃减包
14分
插管过程
1观察病人两侧鼻孔，有无阻塞，决定从哪一侧留置胃管
2病人胸前铺治疗巾
3取出胃管，估计插入深度（从剑突下至鼻尖至耳垂）
12分
置管结束
1用纱布拭净鼻腔外端胃管
2用胶布将胃管固定在鼻翼处
3用黑色丝线在胃管近鼻腔处标志，以利于今后判别胃管是否有滑脱
4整理物品
道梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张、急性胰腺炎、口服毒药毒物后、呕血、因昏迷或者吞咽麻痹障碍无法经口进食者等）
2插管误入气管的表现有哪些？（呛咳、呼吸困难、发绀、胃管外端置入水中出现持续多量气泡溢出）
4用消毒纱布蘸取石蜡油润滑胃管前段
5左手持纱布托住胃管，右手持胃管前段沿一侧鼻孔缓慢插入
6至咽喉部（14~16cm），嘱咐病人行吞咽动作，直至插入深度为45~65cm
24分
验证置管是否准确
1把灌胃器连接到胃管上，如抽吸出胃液，表明胃管已在胃内
2如未能抽吸出胃液，则用灌胃器向胃内注射10~30ml空气，同时让助手将听诊器放置在胃部，如听到气过水声，则表明胃管在胃内
14分
8分
留置管道(引流袋瓶)护理质量评价标准
引流袋/引流瓶/湿化瓶/护理
20分
1.引流袋固定位置合理，闭不漏气，每周更换。（5）
3.氧气湿化瓶清洁，每天更换基水和瓶。（5）
4.负压吸引球：随时倾倒引流液，每周更换（必要时随时更换）。（5）
20
引流袋固定不紧、不合理扣2分。
不按规定更换该项不得分。
不及时倾倒引流液扣2分。
护士掌握基本知识
20分
1.护士掌握各种留置管道（引流袋/瓶）的护理要求。（10）
2.护士熟悉各种留置管道的注意事项。（10）
20
护士回答不全扣2分；回答某项不对该项不得分。
护士回答注意事项不全扣2分。
6.吸氧管（鼻塞、鼻导管）清洁，固定美观，每天更换。（6）
7.吸痰管、清洗液每次更换。（6）
8.输液管每天（24小时）更换。（6）
9.闭式膀胱持续冲洗管每天（24小时）更换。（6）
10.各种管道有标识留置日期，输液管除外。（6）
60
管道堵塞或固定不合理，一处扣2分。
各种留置管道不按规定更换该项不得分。
留置管道（引流袋/瓶）护理质量评价标准
项 目
评价标准
标准分
扣 分 标 准
管道护理
60分
1.各种管道通畅、固定位置合理。（6）
2.管道固定稳妥，胶布干净（每天更换），局部皮肤清洁、干燥、无异味。（6）
3.胃管外观清洁，每月更换。（6）
4.胸腔闭式引流管不扭曲，每天（24小时）更换基水。（6）
5.尿管每天冲洗或按医嘱，每月更换。（6）
留置胃管操作评分标准
3、铺治疗巾，将纱布块、敷贴放于治疗巾上。
4、测量胃管插入长度。
5、润滑胃管。
6、持管、插管方法正确，深度适宜。
7、处理插管中出现的问题及时、准确处理。
2
3
4
5
5
8
7
1
2
3
4
4
6
5
0
1
2
3
3
4
3
0
0
1
2
2
3
1
判断位置
25分
10
8
7
1、判断胃管位置方法正确。
留置胃管操作评分标准
姓名：科室：分值:
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
2、物品准备齐全，放置合理。
3、环境整洁、安全、安静。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释
6分
3
3
1、严格查对，解释得当。
2、体位合适。
3
3
2
2
1
1
0
0
插管
34分
2
3
4
5
5
8
7
1、检查鼻腔，清洁鼻腔。
3、全过程15分钟，超过1分钟扣2分。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
提问
5
插胃管术操作考核评分标准
少答一项扣2分
操
作
方
法
（50分）
1．清洗鼻腔。
2．用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14~16cm），嘱咐病人作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45~55cm（相当于病人发际到剑突的长度）。然后将胶布固定胃管于鼻翼处。
插胃管术操作考核评分标准
项目
操作标准
标准分
扣分
评估
（10分）
1.病人的精神、治疗及合作程度。
2.解释操作目的及配合方法。
3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯
曲等。
缺一项扣2分
准备工作
（15分）
1.病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。
2.护士洗手、戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。
2
终末处理
4
撤用物，按消毒隔离原则处理
洗手
3
1
巡视
4
核对病人、输液瓶、巡视卡
观察穿刺部位
洗手
2
1
1
拔针
6
核对并解释
撕胶布，关调节器
以干棉签压穿刺点迅速拔针
2
2
2
操作后
10
取下输液瓶，分离针头
整理床单位，安置病人
洗手，记录拔针时间
放回输液架，用物终末处理
洗手
2
2
2
3
1
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
2020年省统操作考评分表——21留置胃管
至病人床旁（患者右侧）
4
3
征求患者意见选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔
3
协助患者半坐卧位（摇高床铺或背后靠枕）
3
颌下铺治疗巾
1
放置弯盘于口角处
1
戴口罩，带手套（检查包装，按无菌法戴）
2
取出胃管，测量插入的长度，成人插入约 55～60 cm
5
测量完后，注意左手固定于预定点附近
4
注意无菌操作，尽量不要用手触及胃管前端，测量时不碰到病人身体 2
石蜡油滑润胃管末端（前端 10 cm）
2
末端用右手止血钳夹住。将末端送入鼻前庭，先稍向上而后平行再向 4 后下缓缓轻轻插入
插入 14～16 cm 处嘱患者吞咽并顺势向前推进直至预定长度
10
初步固定
4
确定胃管位置（三种方法均可，如仅用插进水杯冒泡的方法此项不给 15 分）
用纱布擦拭患者嘴角，撤弯盘，摘手套
专科技能操作评分表
（留置胃管术）
考生姓名 培训学科 考核基地 评分项目
准备 （20）
体位（5）
插胃管 （60）
准考证号
培训基地
考核时间
评分要素
标准分 得分
核对姓名、性别、年龄
2
向病人及家属交代插胃管必要性，并请请家属回避
3
向病人解释配合方法（重点强调调整呼吸及配合吞咽）
4
操作前洗手
1
物品准备：治疗盘（14 件，规范所有物品摆放位置，利于检查），携
2
用胶布固定于面颊部（牢靠，而且注意自然弧度，防止打折）
4
将胃管末端反折，纱布包裹，或接引流袋
2
撤治疗巾
1
固定引流袋
பைடு நூலகம்
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）
5
未检查胃管置放是否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾
5
根据准备是否充分，酌情扣分
操
作
流
程
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行）
10
未核对扣2分，未解释扣1分，体位不正确扣3分，未检查鼻腔通畅性扣3分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（2条）
10
漏掉其中任意一项扣2分
插胃管标准流程及评分标准
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）
签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
考官签名：考核日期：学生姓名：学号：
5
尾部未包绕扣5分，其他漏掉一项扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开
5
根据情况酌情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
5
酌情给分
操作规范，动作熟练。
5
根据操作者熟练程度酌情给分
总分
100