住院患儿抗生素相关性腹泻相关因素分析及干预对策

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儿童抗生素相关性腹泻的药学干预与实施价值分析

儿童抗生素相关性腹泻的药学干预与实施价值分析目的：分析儿童抗生素相关性腹泻的药学干预和实施效果。

方法：选取2016年9月-2017年9月100例服用抗生素的患儿作为观察对象，并观察患儿有无抗生素相关性腹泻的出现，对造成患儿腹泻的危险因素进行分析，并采取相应的药学干预措施，观察药学干预前后儿童抗生素相关性腹泻的发生率。

结果：100例患儿中有36例出现抗生素相关性腹泻。

通过分析发现，年龄以及抗生素的使用情况是造成儿童抗生素相关性腹泻的高危因素（P＜0.05）。

目前临床主要是采用微生态制剂进行药学干预，且干预前后儿童抗生素相关性腹泻的发生率为36.0%和 5.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：有效的药学干预措施能够降低儿童抗生素相关性腹泻的发生率，从而确保临床用药的安全性，减少对患儿预后的影响。

标签：儿童抗生素相关性腹泻；药学干预；应用效果随着我国医疗事业的不断发展，抗生素在临床中的应用率也不断提升，而抗生素应用过程中出现了不少的不良反应，儿童抗生素相关性腹泻就是其中之一，在临床中的发生率为10～40%[1]。

儿童抗生素相关性腹泻出现的原因和机制目前尚未清晰，患儿的症状主要集中在大便稀薄、排便次数多，部分患儿伴随高热、腹痛、脱水、水电解质紊乱的症状，对于患儿的健康安全以及生长发育均有较大的影响[2]。

同时可能由于该病的症状与肠炎和细菌性痢疾相似，出现加用杆菌抗生素，会加重患儿的症状，危害其健康安全。

因此，文章主要针对儿童抗生素相关性腹泻的药学干预和实施效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年9月-2017年9月100例儿童抗生素相关性腹泻患儿的临床资料，其中有男孩53例，女孩47例；年龄为5个月～11岁，平均为（3.2±3.4）岁。

所有患儿在用药48～72h后出现了腹泻的症状，部分患者伴随高热、腹痛、脱水的症状。

本次研究所选患者均符合抗生素相关性腹泻的诊断标准，同时排除食物中毒、沙门菌肠炎、痢疾、慢性肠炎引起的腹泻。

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析【摘要】目的探讨住院婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素及其防治策略。

方法对2008年1月至2010年1月在本院住院、应用抗菌药物治疗的1450例婴幼儿进行回顾性分析。

结果85例住院婴幼儿发生AAD，发生率5.86%，AAD与患儿体重低、年龄小、应用≥2种抗菌药物、应用3代头孢霉素、应用抗菌药物时间长、白细胞升高、C反应蛋白升高、合并重要脏器损害、住院时间长有关(P＜0.05或P＜0.01),与性别、应用抗菌药物种类无关(P＞0.05)，预防性应用微生态制剂可以减少AAD(P＜0.05)。

结论婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生率高，加强预防措施，尽量避免危险因素、合理应用抗菌药物、预防性应用微生态制剂是减少住院婴幼儿AAD的关键。

【Abstract】Objective To investigate the danger factors in antibiotic associated diarrhea(AAD) of infant and young children,and its prevention and management.Methods Totally 1450 infant and young children patients who received antibiotic therapy in our hospital from January 2008 to January 2010 were analysed retrospectively.Results The incidence of AAD were 85 cases(5.86%).The danger factors were low avoirdupois,little age,applied two or above two antibiotic,the third generations of cephalosporins,length of applied antibiotics,high leucocyte,high CRP,injured in important apparatus,lengh of hospitalization(P＜0.05或P＜0.01).It was irrespective for AAD in sex,types of applied antibiotics(P＞0.05).Preventive application of micro-ecological agents could reduce the incidence rate of AAD (P＜0.05).Conclusion The prevalence of antibiotic associated diarrhea is higher among infants and young children.It is necessary for reducing AAD to strengthen preventive measure,avoid influencing factors,chose antibiotic reasonably,apply preventivly micro-ecological.【Key words】Infants；Diarrhea；Antibiotic；Danger factors抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea AAD)是伴随抗菌药物使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻［1，2］，婴幼儿正处于生长发育最迅速阶段，腹泻直接影响他们对营养物质的吸收，不利于生长发育。

药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果分析

药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果分析目的探讨药学干预对儿童应用抗生素后引起相关性腹泻的效果分析。

方法选取2012年2月～2013年2月因感染呼吸道疾病至我院接受治疗的300 例儿童作为研究对象，对因使用抗生素出现腹泻症状的药学干预情况进行研究分析。

结果因为抗生素的使用而导致患儿出现腹泻症状的程度与患儿的年龄、病情及抗生素的使用方法有密切的关联性，尤其是抗生素使用方式不当引起患儿腹泻情况更为严重。

抗生素相关性腹泻症状在干预前出现的概率为43.33%，在干预后出现的概率为8.86%，数据具有统计学价值（P＜0.05）。

结论在临床治疗过程中，药学干预可使抗生素的应用更加合理化，有利于控制患儿出现腹泻的病情症状，具有临床推广的价值。

Abstract：Objective Discusses the application of pharmaceutical intervention effect on children diarrhea caused by the abuse of antibiotics.Methods Choose 300 children who came to our hospital to take the treatment of Respiratory disease during 2012 and 2013，as the research object.Results The factor of the symptoms of the diarrhea caused by the abuse of antibiotics is also affected by the age，health condition、method of using the antibiotics.If the application of pharmaceutical is behind the antibiotics，the probability of the diarrhea is 43.33%；and if it before the antibiotics，the probability of the diarrhea is 8.86%.The data of it has statistical value.Conclusion The application of pharmaceutical intervention has clinical popularization value.Key words：Pharmaceutical intervention；Children；Antibiotic associated diarrhea；Effect抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指应用抗生素后产生的与抗生素有关的腹泻。

婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及其护理

染性疾病、病情严重程度、抗生素种类、抗生素使用天数、抗生素联合应用、微生态制剂使用、激素应用、住院天数、血红
蛋白量、侵入性操作有关。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，筛选出５个抗生素相关性腹泻独立相关因素：合并有感染性疾病
２结果
年１月收治的１０８例婴幼儿抗生素相关腹泻患者的
临床相关资料，进一步探讨了婴幼儿抗生素相关腹
泻危险因素。１资料与方法
１．１一般资料
２．１ＡＡＤ患儿的主要临床表现
郑丽娜（浙江省温岭市第一人民医院，浙江温岭３１７５００）
摘要：目的：探讨引起婴幼儿抗生素相关性腹泻的危险因素及预防护理措施。方法：选择８１０例住院应用抗生素的患者作为研究对象，以发生抗生素相关性腹泻者作为观察组，与没有发生腹泻者进行对比分析。结果：７９８例中发生抗生素相关性腹泻１８７例（２３．４）。单因素分析结果显示：婴幼儿抗生素相关腹泻的发生与发病年龄、合并有感
１８７例ＡＡＤ患者症状体征表现轻重不一，其中
５１例（２７．２７）病情较重，伴有腹痛、头痛发热、水电

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用

中外医疗China &Foreign Medical Treatment近年来随着抗生素种类的不断增加及在临床上的广泛应用袁抗生素滥用的情况也在不断增多[1]袁会导致一系列不良反应或并发症的发生遥抗生素相关性腹泻渊antibiotic associated diarrhea,AAD冤是儿童使用抗生素后比较常见的一种不良反应[2]袁目前临床上尚未完全明确其病因及发病机制遥儿童抗生素相关性腹泻以排便次数多尧大便量多且稀薄为主要临床症状袁病情严重者还会出现腹部不适尧发热尧电解质紊乱尧脱水等情况袁会对患儿的身体健康尧生长发育产生较大的影响[3-4]遥另外抗生素相关腹泻的早期DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.10.074儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用刘筠山东省兰陵县妇幼保健院药剂科袁山东兰陵277700[摘要]目的研究儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的作用遥方法随机选取2018年1月要2020年12月该院应用抗生素治疗的80例患儿袁统计儿童抗生素相关腹泻发生情况袁并对危险因素进行分析袁同时实施药学干预袁观察药学干预实施前尧实施后的效果遥结果抗生素相关腹泻发生率为37.50%曰年龄约1岁尧抗生素使用时间逸1周尧抗生素联用尧营养不良尧免疫力低下为儿童抗生素相关腹泻发生的独立危险因素渊P约0.05冤曰药学干预实施后患儿的广谱青霉素应用率渊15.00%冤尧抗生素联合使用率渊16.25%冤尧抗生素相关腹泻发生率渊6.25%冤低于实施前袁细菌培养标本送检率渊53.75%冤高于实施前袁差异有统计学意义渊字2=26.727尧24.242尧36.815尧4.482袁P约0.05冤遥结论明确儿童抗生素相关腹泻的危险因素袁有助于制订针对性的药学干预措施袁可降低抗生素相关腹泻发生率遥[关键词]儿童抗生素相关腹泻曰危险因素曰药学干预[中图分类号]R985[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊a冤原园074-04Risk Factors of Antibiotic Related Diarrhea in Children and the Role of Pharmaceutical InterventionLIU YunDepartment of Pharmacy,Maternal and Child Health Hospital,Lanling,Shandong Province,277700China[Abstract]Objective To study the risk factors of antibiotic related diarrhea in children and the role of pharmaceuti鄄cal intervention.Methods Randomly selected 80children treated with antibiotics in the hospital from January 2018to December 2020,the incidence of antibiotic-related diarrhea in children was counted and the risk factors were analyzed.At the same time,the pharmaceutical intervention was implemented,and the effects before and after the implementation of the pharmaceutical intervention were observed.Results The incidence of antibiotic-related diar鄄rhea was 37.50%.Age <1year old,duration of antibiotic use 逸1week,combined use of antibiotics,malnutrition,and low immunity were independent risk factors for antibiotic-related diarrhea in children (P <0.05).After the imple鄄mentation of the pharmaceutical intervention,the application rate of broad-spectrum penicillin (15.00%),the com鄄bined use rate of antibiotics (16.25%),and the incidence of antibiotic-related diarrhea (6.25%)were lower than those before the implementation.The submission rate of bacterial culture specimens (53.75%)was higher than that before implementation,and the difference was statistically significant (字2=26.727,24.242,36.815,4.482,P约0.05).Conclu鄄sion Identifying the risk factors of antibiotic related diarrhea in children is helpful to formulate targeted pharmaceu鄄tical intervention measures and reduce the incidence of antibiotic related diarrhea.[Key words]Antibiotic related diarrhea in children;Risk factors;Pharmacists intervention[作者简介]刘筠渊1970-冤袁女袁本科袁副主任药师袁研究方向为临床药学遥74China &Foreign Medical Treatment中外医疗症状尧大便常规结果缺乏特异性袁容易与普通肠炎尧细菌性痢疾等疾病相混淆袁出现抗生素应用不合理的情况袁会加重腹泻严重程度[5]袁因此需要积极防治抗生素相关腹泻遥该研究随机选取2018年1月要2020年12月期间该院收治的需进行抗生素治疗的80例住院患儿为研究对象袁对儿童发生抗生素相关腹泻的危险因素进行分析袁并探究药学干预的效果袁旨在为临床制订可靠的预防措施提供指导遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选取在该院进行抗生素治疗的住院患儿80例作为研究对象进行回顾性分析袁男48例袁女32例曰年龄6个月~13岁袁平均年龄渊6.88依1.17冤岁曰疾病类型院急性上呼吸道感染40例袁下呼吸道感染20例袁外伤12例袁胰腺炎8例遥该次研究已通过医院医学伦理委员会的批准遥所有患儿监护人均对该次研究知情同意遥纳入标准院符合抗生素治疗指征的患儿曰无胃肠道疾病的患儿曰入院后连续使用抗生素治疗至少3d 的患儿遥排除标准院入组前存在先天性心脏病手术史尧肠道手术史的患儿曰入组前2周使用过益生菌制剂的患儿遥1.2方法资料收集院收集并整理所有患儿的一般资料渊性别尧年龄等冤尧抗生素应用情况渊种类尧联合用药情况尧疗程冤尧营养状况尧免疫情况遥营养状况评定标准院体质指数约15kg/m 2为营养不良遥免疫状态分为正常和免疫力低下遥统计抗生素相关腹泻发生情况袁对相关危险因素进行分析遥药学干预院淤医院根据叶抗菌药物临床应用指导原则曳叶抗菌药物分级使用管理规定曳等制订适合该院以及儿童的抗菌药物临床合理应用相关制度袁并在全院开展宣传教育工作遥于医院组织临床医师尧药师参与药物相关培训袁对儿童抗生素用药的相关知识熟练掌握遥临床医师根据抗生素使用原则合理用药袁临床药师加强对医生使用抗生素的监控和审查袁针对发现抗生素使用不合理的地方袁及时与临床医师进行沟通交流袁监督临床医生及时纠正不合理用药情况遥盂临床药师明确儿童抗生素应用过程中常存在的问题袁如抗生素使用时间长尧抗生素联用率高等袁临床药师与目标医生进行有效的沟通袁明确儿童抗生素应用不合理等问题出现的原因袁在达成共识的情况下制订相关年度用药计划表以及预期目标袁尽量减少抗生素使用率袁减轻抗生素相关腹泻发生风险遥榆临床药师加强对抗生素应用的管理袁特别是特殊限制级抗生素的应用袁当在临床工作中发现抗生素应用不合理情况及时进行干预遥虞加强对患儿及家长的健康宣教袁通过发放宣传手册尧PPT 讲解尧播放视频等方式详细介绍抗生素相关知识袁定期在医院内开展抗生素专题讲座袁提高患儿监护人的抗生素认知水平袁向其强调抗生素相关腹泻等相关并发症的预防方法袁避免抗生素的盲目使用或滥用曰同时临床药师负责提供药学咨询服务袁为临床医生尧患儿家属解答抗生素应用方面的相关问题遥愚在患儿使用抗生素后注意密切观察其反应袁若出现不良症状袁则及时予以对症治疗袁通过补充水分尧予以微生态制剂或益生菌等方法控制病情曰临床药师根据患儿的实际情况提出治疗方面的建议袁同其他临床医师进行充分的沟通交流袁根据患儿的病因尧临床表现等情况调整用药方案遥1.3观察指标淤观察并记录抗生素相关腹泻发生情况袁进一步分析相关危险因素遥于观察药学干预实施前尧实施后的效果遥1.4统计方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析袁计量资料符合正态分布袁表达方式为渊x依s 冤袁计数资料的表达方式为[n (%)]袁组间差异比较采用字2检验袁采用Logistic 回归系数进行多因素分析袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1抗生素相关腹泻发生情况80例使用抗生素治疗的住院患儿中袁共有30例出现抗生素相关腹泻袁发生率为37.50%袁其中轻度腹泻17例渊56.67%冤袁中重度腹泻13例渊43.33%冤遥2.2抗生素相关腹泻发生的单因素分析除性别尧抗生素使用种类外袁腹泻组与无腹泻组的其他各项指标进行比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥2.3抗生素相关腹泻发生的多因素分析将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic 回归模型中袁结果显示儿童抗生素相关腹泻发生的独立危险因素为年龄约1岁尧抗生素使用时间逸1周尧抗生素联用尧营养不良尧免疫力低下渊P约0.05冤遥见表2遥2.4药学干预效果药学干预实施后袁患儿的广谱青霉素应用率尧抗75中外医疗China &Foreign Medical Treatment性别年龄渊岁冤抗生素使用时间渊周冤抗生素使用种类抗生素联用营养不良免疫力低下因素男女约11~34~7跃7约1逸1青霉素头孢类大环内酯类碳青霉烯类其他单用2种逸3种是否是否分类17渊56.67冤13渊43.33冤14渊46.67冤6渊20.00冤8渊26.67冤2渊6.67冤7渊23.33冤23渊76.67冤3渊10.00冤3渊10.00冤10渊33.33冤12渊40.00冤2渊6.67冤5渊16.67冤15渊50.00冤10渊33.33冤16渊53.33冤14渊46.67冤18渊60.00冤12渊40.00冤腹泻渊n =30冤31渊62.00冤19渊38.00冤6渊12.00冤9渊18.00冤22渊44.00冤13渊26.00冤40渊80.00冤10渊20.00冤5渊10.00冤11渊22.00冤17渊34.00冤15渊30.00冤2渊4.00冤28渊56.00冤17渊34.00冤5渊10.00冤9渊18.00冤41渊82.00冤17渊34.00冤33渊66.00冤无腹泻渊n =50冤0.2223.50024.8441.22013.67710.8965.1510.6370.0050.0010.2230.0010.0010.023字2/Z 值P 值生素联合使用率尧抗生素相关腹泻发生率均较实施前更低袁细菌培养标本送检率则较实施前更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥表3药学干预实施前后效果比较[n 渊%冤]Table 3Comparison of the effect of pharmaceutical interventionbefore and after implementation[n (%)]3讨论抗生素是住院治疗患儿应用比较普遍的一种药物[6]袁在临床治疗中具有显著作用袁但是随着新的广谱抗菌药物种类不断增加袁也出现了一系列需要重视的问题遥抗生素的不合理应用一方面会导致细菌耐药性增加袁进而降低疗效袁导致病情反复发作[7-8]袁另一方面会导致抗生素相关腹泻等不良反应的发生风险增加袁对患儿的生命健康造成危害袁浪费医疗资源遥抗生素相关腹泻是儿童使用抗生素后比较常见的情况袁不仅增加患儿的痛苦袁还延长了住院时间[9-10]袁加重了家庭经济负担袁因此临床加强了对预防儿童抗生素相关腹泻的重视遥该次研究中袁80例儿童的抗生素相关腹泻发生率为37.50%袁总结导致儿童出现抗生素相关腹泻的独立因素为年龄约1岁尧抗生素使用时间逸1周尧抗生素联用尧营养不良尧免疫力低下遥彭红霞等[8]研究报道中的抗生素相关腹泻发生率渊31.1%冤袁且其研究结果中儿童抗生素相关腹泻发生的独立危险因素渊抗生素联用尧抗生素使用时间逸1周尧患儿年龄<1岁尧营养不良及免疫力低下冤与该文一致袁证明了该次研究结果真实可靠遥进一步对导致儿童出现抗生素相关腹泻的独立因素进行分析院淤年龄约1岁院婴幼儿的消化功能还未完全成熟袁各种消化酶分泌量较少袁还不能较好地适应食物质尧量的较大变化袁且机体对水的代谢旺盛而对水的调节力差袁在失水或缺水的情况下会导致水电解质紊乱袁同时婴幼儿的肠壁通透性高袁在炎性分泌物的刺激下袁肠道蠕动尧分泌功能容易出现紊乱袁引起肠功能紊乱袁最终出现抗生素相关腹泻遥于营养不良尧免疫力低下院此类患儿吸收到的营养物质较少袁易出现肠道黏膜发育异常情况袁另外肠道上皮细胞的能量长期供应不足会降低增殖能力袁对肠道黏膜的修复产生不利影响袁进而引起腹泻曰另外此类患儿容易出现水电解质紊乱情况袁在使用抗生素后会发生机体功能紊乱情况袁引发腹泻曰患儿的免疫力低下袁对外界环境变化的耐受性较差袁肠道功能与微生态平衡比较脆弱袁在轻微刺激下会出现失衡情况袁故会增加抗生素相关腹泻发生风险遥盂抗生素使用情况院抗生素使用时间长会破坏患儿肠道内正常菌群袁减少肠道内益生菌的数量袁会导致肠道内耐药菌或霉菌过度繁殖袁破坏肠道菌群的微生态平衡环境[11-12]袁导致出现肠道炎症性的病理变化袁促使肠道黏膜坏死袁肠道抗药性丧失会导致多种形式的腹泻发生袁且抗生素的滥用会对糖尧胆汁代谢造实施前实施后字2值P 值时间8080例数26渊32.50冤12渊15.00冤26.727约0.001广谱青霉素应用率27渊33.75冤13渊16.25冤24.242约0.001抗生素联合使用率15渊18.75冤43渊53.75冤4.482约0.03430渊37.50冤5渊6.25冤36.815约0.001细菌培养标本送检率抗生素相关腹泻发生率年龄约1岁抗生素使用时间逸1周抗生素联用营养不良免疫力低下因素0.4100.9281.2170.5870.795茁0.1250.3610.4300.1690.304S.E.10.7586.6088.01013.4606.839Wald 字2值0.0010.0010.0010.0010.001P 值 1.5072.5293.3771.7992.2141.179~1.9251.247~5.1321.454~7.8441.314~2.4611.220~4.018OR 值95%CI表2抗生素相关腹泻发生的多因素分析Table 2Multivariate analysis of antibiotic related diarrhea表1抗生素相关腹泻发生的单因素分析[n 渊%冤]Table 1Univariate analysis of antibiotic related diarrhea [n (%)]76China &Foreign Medical Treatment 中外医疗成干扰袁引起继发性腹泻袁降低细胞内双糖酶活性袁诱发抗生素相关腹泻遥抗生素联合应用的种类多袁虽然能够扩大抗菌谱袁但是会增加肠道微生态失衡风险袁且联合用药种类越多袁越容易出现抗生素相关腹泻[13-14]遥这是因为广谱的抗生素应用不合理会破坏肠道内微生态环境袁影响糖代谢袁糖类在肠道内聚集袁加上有机酸的影响袁会导致渗透性腹泻的发生曰大量应用抗生素会减少具有转化大肠分泌的刺激物细菌数量袁增加肠道内刺激大肠分泌物质的浓度袁诱发分泌性腹泻曰另外部分抗生素为胃动素受体的激动剂袁可促进肠蠕动速度加快[15-16]袁进而导致腹泻发生或加重遥为了预防或减少儿童抗生素相关腹泻的发生袁临床多采用药学干预遥由临床药师参与药学干预一方面能够对抗生素的应用进行点评[17-18]袁及时反馈不合理应用情况给相应的临床医师袁能够提高抗生素的应用合理性曰通过药学咨询服务以及治疗期间的监督能够有效提高抗生素应用安全性遥此次研究数据显示袁药学干预实施后的抗生素应用情况较实施前更加合理袁广谱青霉素应用率尧抗生素联合使用率尧儿童抗生素相关腹泻发生率显著下降袁细菌培养标本送检率显著提升袁充分证明了药学干预的优越性遥这是因为药学干预能够促进抗生素应用合理性的提高袁缩短抗生素应用时间袁尽量减少抗生素联合应用袁合理应用微生态制剂袁故具有较高的预防儿童抗生素相关腹泻发生的效果遥综上所述袁结合相关危险因素开展药学干预有助于抗生素的合理应用以及儿童抗生素相关腹泻发生率的降低遥[1]宋媛媛,贡雪芃,肖蒙,等.抗生素相关性腹泻研究进展[J].医药导报,2019,38(11):1454-1458.[2]祁巧芳.70例重症细菌性感染患儿发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析及其防治策略[J].抗感染药学,2020,17(6):869-872.[3]郭苗苗,张佳慧.抗生素相关性腹泻患儿肠道菌群变化与血清细胞因子的关系[J].中国微生态学杂志,2020,32(9):1056-1059,1064.[4]王忠敏,汤卫红,王惠庭,等.布拉氏酵母菌散剂治疗抗生素相关性腹泻疗效及对血TNF-琢和IL-6水平影响[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(8):644-646.[5]张亚维,周炎娟,郭静,等.新生儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用[J].中国继续医学教育,2017,9(3):127-130.[6]朱德胜,曾方玲,刘潇,等.细菌性重症肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻发病率及高危因素分析[J].实用检验医师杂志,2017,9(2):105-107.[7]彭小华.布拉酵母菌防治儿童抗生素相关性腹泻的临床观察[J].天津药学,2018,30(4):28-29.[8]彭红霞,袁雪萍.婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析[J].中国民康医学,2019,31(2):82-84.[9]关俊,何磊燕,王传清,等.儿童抗生素相关性艰难梭菌腹泻的病例对照研究[J].中国循证儿科杂志,2017,12(6):434-437.[10]徐玲,方圆,陈楠.临床药师参与重症肺炎患者出现抗生素相关性腹泻的药学监护与分析[J].首都食品与医药,2020,27(6):56-57.[11]王富海,余健全,罗家怡.基层医院儿童抗生素相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究[J].广州医科大学学报,2019,47(3):82-86.[12]沈凤.开展药师药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].北方药学,2020,17(1):169-170.[13]练绍梅.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的临床效果观察[J].医学美学美容,2019,28(13):87-88.[14]刘燕群.实施药学干预减少儿童抗生素相关性腹泻的作用分析[J].中国实用医药,2018,13(24):127-129.[15]孙谦,路娜娜,孙雯,等.探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值[J].中外医疗,2017,36(8):1-3.[16]刘玉伟.药学干预对儿童抗生素相关性腹泻发生率的影响[J].中国处方药,2017,15(9):36-37.[17]何心,张永,许静,等.预防儿童抗生素相关性腹泻的益生菌随机对照试验meta 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药学论文：探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值

探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值抗生素相关性腹泻指的是采用广谱抗生素过程中引发腹泻，主要临床症状有肠道菌群失调症，是一种医源性感染的主要表现。

目前，由于人群使用抗生素的种类、数量具有一定的差异，典型的抗生素相关性腹泻发生率大约是在3%～39%[1]。

但是，目前随着抗生素的大量使用，再加上儿童的免疫功能、肠道菌群不成熟，感染抵抗能力较差，使得抗生素相关性腹泻在儿童中的发生率越来越高。

抗生素相关性腹泻的发生对患儿的病情恢复会造成一定的影响，增加了患儿的住院时间，使得抗生素相关性腹泻的预防和治疗引起广大人群的关注[2]。

为此，方便选取2015年2月―2016年2月期间，该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象进行对照分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，根据不同的治疗方法将所有患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男23例，女17例，年龄范围1～8岁，平均年龄（3.3±0.2）岁，病程范围1～4 d，平均病程（1.2±0.3）d；观察组男21例，女19例，年龄范围2～9岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，病程范围1～5 d，平均病程（2.8±0.4）d。

观察组和对照组患儿在一般资料（年龄、性别、病程）上比较差异无统计学意义（P>0.05），在该次研究中可进行较好的对比。

纳入标准：两组患儿均是非重型支气管肺炎患儿；年龄8岁以下；患儿均进行便常规检查，检查大便性状均为正常，?o或者含少量白细胞；入院时无较为明显的腹泻症状[3―4]。

1.2 干预方法对照组患儿采用西医治疗，甲硝唑（生产批号：国药准字H50252002）口服，2次/d，400 mg/次；金双歧（生产批号：国药准字S1*******）口服，2次/d，400 mg/次。

观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预，针对不同的患儿开展药学干预，首先要对每一位患儿的抗生素临床应用情况进行有效的监测，同时在开展药学干预的同时对强化抗生素的管理，要求严格按照抗菌药物临床使用原则开展操作，积极的减少药物的不合理情况，建立较为完善的抗菌药物监测―干预―管理模式，同时要积极的针对不同患儿的临床症状，分析患儿的病因，给予患儿对症下药，及时的给予患儿补充营养和水分，同时需要积极的开展抗菌药物的健康宣传教育工作，提升患儿对抗生素的临床效果[6]。

儿科抗生素相关性腹泻的相关因素和对症治疗

儿科抗生素相关性腹泻的相关因素和对症治疗摘要：抗生素是儿科治疗中常见的一类药物，但是许多患儿会发生抗生素相关性腹泻，本文针对这一问题进行调研分析，针对抗生素相关性腹泻的发生的相关因素以及防治策略进行调研。

研究发现抗生素相关性腹泻的发生引起因素很多，具体与患儿的体重还有年龄以及应用药物抗菌药物的数量和使用抗菌药物的时间等都都相关，但是与患儿的性别无关。

如果患儿出现抗生素相关性腹泻，可以针对患儿腹泻具体情况采取补液、蒙脱石散、益生菌等对症辅助治疗。

经过治疗之后，这类腹泻可以在3-8天左右治愈。

1.概念分析儿科抗生素相关性腹泻，英文简称为ADD，它指的是患儿在起初并没有腹泻症状，但是因为治疗过程中，使用了抗生素药物的3-5天后，大便次数大余每日三次，并且大便性状呈现水样、稀样等改变，验大便常规中未发现细菌，只有少量或者无白细胞。

ADD的具体临床表现，就是大便次数变多，大便的性状呈现变化，部分患儿出现了恶心、发热、电解质紊乱等不良反应。

ADD发生的时间多在服用抗生素药物3-7天后发生，经过积极干预治疗后，可以得到有效治疗效果。

1.发生抗生素相关性腹泻的相关因素2.1与患儿体重和年龄有关调研数据表明，儿科患儿发生ADD与患儿的体重和年龄都有关系。

随机针对不同年龄段的抗生素治疗幼儿进行统计，小于一周岁的婴儿，发生ADD的概率高达百分之十二，1-3岁的幼儿发生ADD的概率则为百分之六左右，而3岁以上的幼儿发生ADD的概率则为百分之二左右。

患儿的年龄越小，发生ADD的可能性越大，体重过胖或者体重轻的婴幼儿，发生ADD的概率也会比较高。

这是由于小月龄的患儿或者体重小的患儿，由于身体抵抗力比较低和肠胃功能也不够完善，使用抗生素药物治疗后，容易造成肠胃功能紊乱，引起ADD。

2.2 使用抗生素的种类、数量、时长有关目前，使用抗生素引起ADD比较常见的药物是青霉素类药物、头孢菌素类药物和大环内酯药物等。

运用抗生素药物治疗的时长一般3-12天不等，出现ADD症状一般在服用抗生素药物后的3天左右出现。

新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素分析

新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素分析
黄艳
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2017(015)010
【摘要】目的分析新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素.方法本文随机抽取于2016年6月~2017年1月收治的229例住院患儿为研究对象.按照是否发生抗生素相关性腹泻(ADD)将其划分成对照组(未发生ADD,180例)和观察组(ADD患儿,49例)两个组别.通过回顾性调查方法分析新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素.结果 229例住院患儿中抗生素相关性腹泻的发生率为21.40%,抗生素相关性腹泻的相关因素包含日龄、胎龄、出生体重、抗生素种类、侵袭性操作.结论新生儿抗生素相关性腹泻的预防应通过避免抗生素联用、减少侵袭性操作、优化围生期保健等措施完成.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】黄艳
【作者单位】苏州大学附属儿童医院,江苏苏州 215000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.住院患儿抗生素相关性腹泻相关因素分析及干预对策 [J], 文金莲
2.浅谈新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素及护理 [J], 尉连俊
3.新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及防治 [J], 张萍
4.新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析 [J], 梁建梅;李志毅
5.酪酸梭菌二联活菌散在新生儿肺炎合并抗生素相关性腹泻中的应用观察 [J], 马利敏
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儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用作者：杨清云来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期摘要：目的探讨儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用，为儿童抗生素相关的腹泻临床治疗提供参考。

方法在我院2017年5月-2018年5月在我院确诊并且进行治疗的儿童抗生素相关腹泻患者中，选取80例患者作为研究对象，对参与研究的80例儿童抗生素腹泻患者的相关危险因素以及采用医药进行干预的效果进行分析。

结果儿童抗生素相关的腹泻危险因素主要有两个，分别是患者的年龄以及不合理的抗生素的使用；对儿童抗生素相关腹泻患者进行药学干预后，能降低儿童抗生素相关腹泻的发生率。

结论儿童抗生素相关腹泻的主要危险因素是患者的年龄以及抗生素的使用不当，当对患者进行药学干预时，儿童抗生素相关腹泻发生概率降低，对患者的身体健康更加有利，值得在儿童抗生素相关腹泻的临床治疗中推广使用。

关键词：儿童抗生素相关腹泻；危险因素分析；药学干预中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0137-01Abstract：Objective to explore the risk factors of antibiotic associated diarrhea in children and the effect of pharmacological intervention in order to provide reference for clinical treatment of children with diarrhea associated with antibiotics. Methods from May 2017 to May 2018, 80 children with antibiotic associated diarrhea were selected. The risk factors of 80 children with antibiotic diarrhea and the effect of medical intervention were analyzed. Results there were two main risk factors of diarrhea associated with antibiotics in children, namely the age of the patients and the irrational use of antibiotics. The incidence of antibiotic-associated diarrhea in children can be reduced by pharmacological intervention in children with antibiotic-associated diarrhea. Conclusion the main risk factors of antibiotic associated diarrhea in children are age of patients and improper use of antibiotics. When pharmaceutical intervention is carried out, the probability of children with antibiotic associated diarrhea is decreased, which is more beneficial to the health of children. It is worth popularizing in the clinical treatment of antibiotic-associated diarrhea in children.Keywords：antibiotic associated diarrhea in children, risk factors analysis, pharmaceutical intervention我國经济不断发展，相应基础设施也发展迅速，医疗卫生的发证也是一日千里，在医疗行业不断发展的今天，抗生素的使用也随之越来越大众化，越来越广。

住院患儿抗生素相关性腹泻发生情况及其影响因素

住院患儿抗生素相关性腹泻发生情况及其影响因素摘要：目的：调查儿科住院患儿抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea,AAD)发生情况，并分析其影响因素。

方法：选择2017-02/2020-08月在某院儿科住院并使用抗菌药物治疗的化脓性扁桃体炎患者进行回顾性研究。

根据有无AAD将患儿分为两组，比较两组间可能引起患儿AAD的因素，并采用多因素Logistic回归分析。

结果：本次纳入的231例儿科住院化脓性扁桃体炎患儿，共有58例(25.11%)患儿出现AAD。

多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加(OR=0.685,95%CI:0.480～0.979)为儿科住院化脓性扁桃体炎患儿AAD的保护性因素；抗菌药物使用时间≥5天(OR=1.435,95%CI:1.018～2.022)、二联用药(OR=1.468,95%CI:1.036～2.081),三联用药(OR=1.379,95%CI:1.021～1.861)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=1.505,95%CI:1.096～2.068)及使用大环内酯类抗菌药物(OR=1.429,95%CI:1.018～2.006)为危险因素(P<0.05)。

结论：儿科住院化脓性扁桃体炎患儿AAD发生率较高，其主要受患儿年龄、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用、使用碳青霉烯类及大环内酯类抗菌药物的影响，临床上应注意对上述因素进行干预以降低此类患儿AAD的发生率。

关键词：住院患儿；抗生素；相关性腹泻；影响因素；措施1资料与方法1.1一般资料选择2017-02/2020-08月在某院儿科住院并使用抗菌药物治疗的化脓性扁桃体炎患儿进行研究。

纳入标准：①年龄≤14岁；②符合《诸福棠实用儿科学(第7版)》中化脓性扁桃体炎的诊断标准；③使用抗菌药物治疗；④患儿家属知情同意。

排除标准：①入院前已出现腹泻的患儿；②未使用抗菌药物治疗；③治疗过程中出现食物中毒、护理不当等原因引起腹泻者。

住院儿童抗生素相关性腹泻的危险因素及相关性分析

住院儿童抗生素相关性腹泻的危险因素及相关性分析方法：选取我院在2016年3月~2017年1月收治的≤14岁儿童患者共80例。

随机分为对照组和观察组，每组均为40人。

对照组患者进行相关疾病的常规治疗，观察组患者进行原发病治疗，同时服用微生态制剂双歧三联活菌。

服用方法：温开水送服，早晚各1次，剂量按规定服用。

结果：主要观察指标为患者在入院直至出现腹泻的时间、腹泻次数及腹泻持续时间、伴随症状。

根据数据统计，两组患者在入院直至出现腹泻的时间上存在明显差异（P<0.05）：对照组患者出现腹泻的时间集中在5~10天以及10天以上，共35例；观察组患者的出现时间集中在5~10天；在腹泻次数及腹泻持续时间上，两组患者之间存在明显差异（P <0.05），但是伴随症状的数据统计发现并无显著性的差异（P > 0.05）。

结论：合理应用抗生素，减少抗生素的滥用情况对儿童的身体健康具有重要意义。

【关键词】住院儿童、抗生素相关性腹泻、危险因素【中图分类号】R597+.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-152-01抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。

抗生素的不合理应用或滥用会使病菌产生耐药性，细菌的耐药性增强，药物病菌的杀伤力降低，有的细菌会发生病变成为超级细菌，这需要联合用药才有可能抑制病菌的蔓延[1]。

主要临床副作用，譬如：庆大霉素、丁胺卡那霉素等对儿童的听力系统的副作用可能导致儿童耳聋；四环素会损伤肝脏，影响儿童的牙齿和骨骼的发育，出现“四环素牙”。

临床上因使用抗生素而使患者出现相关性腹泻的案例逐年增高，儿童特别是新生儿的胃肠道等器官的功能还未发育完全，免疫力差，若饮食不当或对儿童滥用抗生素，极易出现腹泻的症状[2]-[3]。

抗生素相关性腹泻是指对患者使用抗生素的过程中或者停用抗生素后出现的由抗生素引起的腹泻。

相关性腹泻的发病率与患者体质及抗生素种类有关，临床数据统计大约为5%～30%[4]。

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用

China &Foreign Medical Treatment中外医疗[作者简介]叶晓芳(1962-)女,重庆人,大专,主管药师,研究方向:药学。

邮箱:1178198744@ 。

[通讯作者]杨丽华,女,白族,云南鹤庆人,本科,技术十级主治医师,临床医学教研室主任,研究方向:中西医结合,邮箱:1178198744@ 。

随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展,抗生素的使用越来越广泛,儿童抗生素相关腹泻的发生率也越来越高,儿童抗生素相关腹泻是一种慢性腹泻,也是一种常见的药物不良反应[1-2],发生率高达11%~40%,儿童抗生素相关腹泻的病因和发病机制复杂,目前尚未完全清楚,主要表现为大便稀薄、量多、排便次数多,严重者有发热、腹部不适、里急后重、脱水、电解质紊乱等症状,极大的影响了患儿的健康和生长发育,但由于抗生素相关性腹泻大便常规及普通培养的非特异性可使本病早期易被误诊为一般的肠炎或细菌性痢疾,继续使用原先药物或加用针对杆菌的抗生素,会使腹泻加重,损害患儿健康,为探讨儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果。

该研究回顾性分析该院2010年3月—2011年4月收治的60例儿童抗生素相关腹泻患者的全部资料,探讨了儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析该院收治的60例儿童抗生素相关腹泻患者的全部资料,男33例,女27例,年龄5个月~13岁,平均年龄(2.5±3.4)岁,所有患儿均在应用抗生素72h 后出现腹泻,主要表现为大便稀薄、量多、排便次数多,严重者有发热、腹部不适、里急后重、脱水、电解质紊乱等症状,排除食物中毒、沙门菌肠炎、菌痢、慢性肠炎等疾病导致的腹泻症状。

1.2治疗方法药学干预方法①采用监测-培训-计划的干预模式,对医院抗生素的应用情况,包括使用时间、使用种类等进行监测,通过对医生进行培训,提高医生合理使用抗生素的意识,对医生使用抗生素进行严格的监控,如年初做年度计划表,制定预期使用数量,②积极为患儿进行药物治疗,治疗时及时补充水分,防止脱水,③对患儿及其家属进行合理使用抗生素的健康宣教,使患儿家属能够理智的对待患儿病情,信任医生,如非必要不要主动要求使用抗生素,提高对抗生素的认识。

抗生素相关性腹泻原因分析

抗生素相关性腹泻的原因分析
目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，是引起腹泻最主要的病因。

抗生素会破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调。

Ⅰ度失调是抗生素抑制或杀灭一部分细菌，而促进了另一部分细菌的生长，这就造成了某些部位的正常菌群在组成上和数量上的异常变化或移位，在诱发原因去掉后可逆转为正常比例;
Ⅱ度失调是不可逆的比例失调，在Ⅰ度失调基础上菌群由生理波动转为病理波动;
Ⅲ度失调表现为原来的正常菌群大部份被抑制，只有少数机会菌逐渐成为优势状态。

肠道菌群紊乱时益生菌数量明显下降，条件致病菌数量异常增多，肠道粘膜屏障损伤，消化吸收代谢受到影响，从而导致抗生素相关性腹泻。

临床上在幽门螺杆菌根治治疗过程的同时，服用一定剂量的丁酸梭菌制剂，结果在治疗组未发现腹泻的情况，亦没有检测到艰难梭菌毒素A。

丁酸梭菌制剂治疗慢性末端回肠炎疗效显著(有效率97.5%)，大便性状、腹部疼痛、肠鸣音得到明显改善，其机理是TOLL-样受体-4能够识别丁酸梭菌导致IL-10的分泌，而IL-10在抵消机体过度免疫应答方面起重要作用，丁酸梭菌产生的丁酸能加强肠黏膜的能量、营养代谢，抑制炎症因子的过度表达，修复胃黏膜，提高机体免疫。

抗生素的使用，肠道生理性细菌明显减少，使多糖发酵成短链脂
肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻;抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少，特别是具有7-去羟基功能的细菌数量很低时，致使-脱氧胆酸的浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发分泌性腹泻。

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用目的探讨儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预的作用。

方法选取我院收治的抗生素相关性腹泻患儿108例，分析患儿腹泻原因，根据症状不同制定并实施具有针对性的药学干预，对实施药学干预前后患儿相关腹泻变化情况进行比较。

结果实施药学干预后各项指标均优于干预前，差异明显，P＜0.05，具有计学意义。

结论滥用抗生素可导致患儿发生抗生素相关腹泻，具有与针对性的药学干预可有效降低患儿抗生素相关腹泻的发生率。

Abstract：Objective To investigate the antibiotic associated diarrhea in children risk factor analysis and the effect of pharmaceutical intervention.Methods Select our hospital 108 cases of antibiotic associated diarrhea，analyzes the reasons of children with diarrhea，according to different symptoms develop and implement targeted pharmaceutical intervention，children before and after the implementation of pharmacy intervention changes related to diarrhea.Results After the implementation of pharmacy intervention，the indicators are better than before，significant difference，P＜0.05，has the meaning of meter.Conclusion Indiscriminate use of antibiotics can cause children with antibiotic associated diarrhea，with specific pharmaceutical intervention can effectively reduce the incidence of children with antibiotic associated diarrhea.Key words：Antibiotic associated diarrhea in children；Risk factor analysis；Effect of pharmaceutical intervention抗生素相关性腹泻是一种医源性腹泻，伴随着抗生素的使用而发生，没有其他原因可解释[1]。

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预作用论文

儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预作用论文儿童抗生素相关腹泻危险因素分析及药学干预作用全文如下：[摘要] 目的探讨儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果。

方法回顾性分析该院60例儿童抗生素相关腹泻患者的全部资料，并对儿童抗生素相关腹泻的危险因素进行分析，对药学干预前后的效果进行探讨。

结果发病年龄和抗生素的不合理使用是儿童抗生素相关腹泻的危险因素，微生态制剂的应用是保护因素，药学干预后，儿童抗生素相关腹泻发生率%由39.56%下降为8.52%，结果差异有统计学意义P<0.05。

结论患儿发病年龄和不合理使用抗生素是导致儿童抗生素相关腹泻发生的危险因素，药学干预能够使儿童抗生素相关腹泻得发生率降低，促进患儿的健康，值得临床推广应用。

随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，抗生素的使用越来越广泛，儿童抗生素相关腹泻的发生率也越来越高，儿童抗生素相关腹泻是一种慢性腹泻，也是一种常见的药物不良反应[1-2]，发生率高达11%～40%，儿童抗生素相关腹泻的病因和发病机制复杂，目前尚未完全清楚，主要表现为大便稀薄、量多、排便次数多，严重者有发热、腹部不适、里急后重、脱水、电解质紊乱等症状，极大的影响了患儿的健康和生长发育，但由于抗生素相关性腹泻大便常规及普通培养的非特异性可使本病早期易被误诊为一般的肠炎或细菌性痢疾，继续使用原先药物或加用针对杆菌的抗生素，会使腹泻加重，损害患儿健康，为探讨儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果。

该研究回顾性分析该院2021年3月―2021年4月收治的60例儿童抗生素相关腹泻患者的全部资料，探讨了儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该院收治的60例儿童抗生素相关腹泻患者的全部资料，男33例，女27例，年龄5个月～13岁，平均年龄2.5±3.4岁，所有患儿均在应用抗生素72 h后出现腹泻，主要表现为大便稀薄、量多、排便次数多，严重者有发热、腹部不适、里急后重、脱水、电解质紊乱等症状，排除食物中毒、沙门菌肠炎、菌痢、慢性肠炎等疾病导致的腹泻症状。

儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的治疗和研究

儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的治疗和研究发表时间：2015-12-25T16:31:36.133Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：向巡[导读] 道真县人民医院儿科随着我国生育政策的放开，来院就诊的幼儿、儿童患者比例越来越高。

向巡（道真县人民医院儿科贵州遵义 563500）【摘要】目的探讨分析在儿科住院治疗的患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的原因。

方法回顾性分析2012 年2 月至2015 年2 月在我院儿科住院治疗的1147 例使用抗生素治疗的患儿，统计这些患儿AAD 的发生率，在住院期间使用的抗生素种类、是否联合使用以及不同年龄段是否会对AAD 的发生率产生影响。

结果在1147 例抗生素治疗的患儿中，发生AAD 的患儿共有75 例，发生率为6.54%；在发生AAD 的75例患儿中，年龄≤3 岁、抗生素使用超过1 周、联合使用两种抗生素及以上的患儿的比例要明显高于非AAD 的1072 例患儿，差异显著(P＜0. 05)。

且无论是年龄≤3 岁组或＞3 岁组，抗生素应用在7 d 以上、两种以上抗生素联用发生 AAD 的比例明显高于抗生素应用 7 d 以下及单用抗生素组。

结论在临床儿科治疗中，发生AAD 的比例相对较高，这对患儿的身心健康、病情恢复都造成了严重的影响，影响因素众多，与年龄、抗生素使用情况有密切关系，因此临床需要严格控制抗生素的使用。

【关键词】儿科；住院治疗；患儿抗生素相关性腹泻【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0229-01随着我国生育政策的放开，来院就诊的幼儿、儿童患者比例越来越高。

而儿科的治疗中，往往离不开抗生素的应用，如小儿肺炎、扁桃体炎、支气管炎等，尽管我国正逐步控制和规范抗生素的使用，但是仍不可避免的出现一些过度甚至滥用抗生素的情况［1］，因而近年来患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的发生率一直居高不下，本文就是对AAD 的治疗以及相关因素进行研究分析，现笔者将具体研究资料整理总结，报道如下：1 资料和方法1.1 临床资料回顾性分析2012 年2 月至2015 年2 月在我院儿科住院治疗的1147 例使用抗生素治疗的患儿，其中男688 例（59.98%），女459 例（40.02%），年龄11 个月至12 岁，平均年龄（4.9±2.5）岁，病程1~7d，平均病程（2.9±2.2）d。

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素分析以及护理对策

新生儿抗生素相关性腹泻危险因素分析以及护理对策发表时间：2017-08-11T13:47:09.267Z 来源：《心理医生》2017年16期作者：王丹丹[导读] 护理人员在护理中应该注意对患者家属的心理干预、加强母乳喂养，母亲应该采用适当的食谱，加强患儿的皮肤清洁。

（安徽医科大学第一附属医院新生儿科安徽合肥 230022）【摘要】目的：分析新生儿抗生素相关性腹泻危险因素。

方法：选取2016年1月到2016年12月新生儿抗生素相关性腹泻患者60例作为观察组，相同时间未发生新生儿抗生素相关性腹泻60例作为对照组。

结果两组患儿之间的各项临床资料均有显著性差异。

结论：在本文中证明胎龄、出生体重、日龄、抗生素种类、住院时间、侵入性操作是新生儿并发抗生素相关性腹泻的影响因素，应该采取积极的预防和治疗措施。

护理人员在护理中应该注意对患者家属的心理干预、加强母乳喂养，母亲应该采用适当的食谱，加强患儿的皮肤清洁。

【关键词】新生儿抗生素；相关性腹泻；抗生素；护理对策【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0083-02当今我国抗生素使用情况较为严峻，大量存在抗生素滥用情况，而由于新生儿科中的小儿机能并不健全，导致在抗生素的使用的时候极易造成相关性腹泻，因此抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）是新生儿科较为常见的医源性疾病，按AAD的病情程度不同分为抗生素相关性单纯腹泻、抗生素相关性结肠炎、伪膜性结肠炎（PMC）、抗生素相关性出血性结肠炎（AAHC）[1]。

虽然新生儿科抗生素相关性腹泻一般都能够治愈，但可能会对患儿预后等造成不良影响，如何能够降低抗生素相关性腹泻，是临床研究一个课题，因此在本文对该病的相关危险因素进行了研究。

并在护理上提出了对应的护理策略，我科选取2015年1月-2015年12月新生儿抗生素相关腹泻患者60例，与同期未发生抗生素相关性腹泻60例进行对比，情况如下。

儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果

儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果【摘要】目的：研究分析儿童抗生素相关腹泻危险因素及药学干预的效果。

方法：选取我院2014年2月~2014年12月收治的72例儿童抗生素相关腹泻患者为研究对象，收集其全部临床资料，并对儿童抗生素相关腹泻危险的因素进行研究探讨，比对分析药学干预的前后效果。

结果：不合理使用抗生素药是儿童抗生素相关腹泻的危险因素，对患儿进行药学干预后，儿童抗生素相关腹泻的发病率明显下降，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：患儿发病年龄和不合理使用抗生素是导致儿童抗生素相关腹泻发生的主要因素，药学干预后，儿童抗生素相关腹泻的发病率降低，使治疗质量得到了提高，值得在临床医学当中推广应用。

【关键词】儿童抗生素；相关性腹泻；药学干预近年来，随着医疗事业的不断发展，抗生素的使用日益增加，儿童抗生素相关腹泻的发病率也随之上升。

儿童抗生素相关腹泻既是一种慢性腹泻，也是一种药物不良反应，其病因与发病机制较为复杂，目前尚未定论，主要有大便稀薄、量多、排便次数多，严重者有发热、腹部不适、脱水等症状，对患儿的身体健康与生长发育造成了极大的影响。

本文通过研究分析我院2014年2月~2014年12月收治的72例儿童抗生素相关腹泻患者，采用药学干预，以降低儿童抗生素相关腹泻的患病率。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月~2014年12月收治的72例儿童抗生素相关腹泻患者为研究对象，收集患儿全部临床资料，男38例，女34例，年龄8个月~12岁，平均年龄（2.8±3.1）岁，所有患儿均在使用抗生素72h后出现腹泻症状，临床症状主要表现为大便增多且稀薄、呈水样、腹部不适，持续数日，停止使用抗生素后症状才得以缓解或消除，所有患儿均符合儿童抗生素相关腹泻诊断标准，排除因菌痢、食物中毒、慢性肠炎等疾病导致的腹泻患者。

1.2方法采用药学干预，通过监测、培训、计划的干预模式，对抗生素使用的时间、种类等进行监测，对医生进行抗生素药物知识培训，计划安排预期抗生素使用数量。

新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及防治

新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及防治【摘要】目的：讨论新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素分析及防治。

方法：在2016年2月到2018年2月选取我院中新生儿抗生素相关性腹泻的患儿50例作为实验组，对照组选取同期的没有出现抗生素相关性腹泻的新生儿50例。

结果：根据研究发现，患儿的年级，抗生素的类型，住院时间，联合用药与新生儿抗生素相关性腹泻具有重要的关系。

在治疗中停止使用抗生素或者更换抗生素的种类，使用微生态药物。

经过治疗后，治愈的患儿有36例，有效的患儿具有13例，无效的患儿具有1例。

结论：在临床上很多原因导致新生儿出现抗生素相关性腹泻，医务人员需要对危险因素进行高度重视，降低抗生素相关性腹泻的发生率。

【关键词】新生儿；抗生素相关性腹泻；危险因素；防治新生儿抗生素相关性腹泻是一种常见的疾病，主要由于抗生素的滥用造成疾病，影响新生儿的生活质量。

在治疗中，停止使用抗生素，使用微生态的药物治疗，效果较好[1]。

本文中在2016年2月到2018年2月选取我院中新生儿抗生素相关性腹泻的患儿50例作为实验组，对照组选取同期的没有出现抗生素相关性腹泻的新生儿50例，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料在2016年2月到2018年2月选取我院中新生儿抗生素相关性腹泻的患儿50例作为实验组，对照组选取同期的没有出现抗生素相关性腹泻的新生儿50例。

其中，实验组女性患者24人，男性患者26人，年龄在0到26天之间，平均年龄在（12.3±1.2）天。

对照组女性患者23人，男性患者27人，年龄在0到25岁之间，平均年龄在（11.9±1.5）天。

两组在性别，年龄等一般资料上差别不显著，可以进行比较。

两组新生儿出现的基础性的疾病主要有新生儿败血症，新生儿黄疸，新生儿肺炎等。

诊断标准：（1）患儿近期使用过抗生素或者正在使用抗生素治疗。

（2）患儿出现严重腹泻的症状，每天大于3次腹泻，粪便呈现水样状，或者出现斑点条索状，伴有粘性脓血。