医务人员手卫生
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医务人员手卫生
一、手卫生定义
1、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,整个流程2分钟,揉搓双手总时间至少15秒。
3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
二、洗手与手卫生消毒原则(使用手消毒剂流程与洗手流程相同)
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、在下列情况下,应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂:
a.直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄
物、伤口敷料等之后。
c.穿脱隔离衣前后、摘手套后。
d.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e.接触患者周围环境及物品后。
f.处理药物或配餐前。
4、在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:
a.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
三、洗手的指征(或问什么情况下要洗手(3前4后))
三前:接触患者前;清洁及无菌操作前;处理药物或配餐前。
四后:接触患者后;接触患者周围环境及物品后;血液、体液污染后、摘手套后。
四、医院评审手卫生相关指标
医务人员手卫生知识知晓率100%。【C】(4.20.4.1)
医务人员手卫生依从性不断提高,洗手方法正确率≥95%。【A】(4.20.4.1)手术室、新生儿等重点科室,医务人员手卫生正确率达100%。【C】(3.4.2.1)