中西医结合医师《诊断学》辅导：Graham-Steell杂音、Austin-Flint杂音及机器样杂音

合集下载

执业医师考试诊断学名词解释

名词解释

【绪论及问诊、病历书写】

1、体格检查（physical examination）：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法——通过体格检查结合临床表现和实验室检查的结果，可对大多数疾病作出临床诊断。

2、病史采集（history taking）：即问诊（inquiry），是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。——许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断或印象

3、体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。是指患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等

4、症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。如疼痛.胸闷.恶心

5、主诉chief complaint: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征，也就是本次就诊的最主要原因，包括症状、体征及持续时间

6、现病史（history of present illness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

7、既往史（past history）：既往健康状况和过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等

8、个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯及嗜好、冶游史等

【发热】

1．发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

物理诊断学名词解释

1、发热（fever）：是指机体在致热原作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

2、致热原（外源性／内源性）：传统上把能引起人体或动物发热的物质，通称为致热原（pyrogen）。根据来源又把致热原划分为外源性致热原和内生致热原，用以表示来自体外或体内。近年来不少学者认为，许多外源性致热原（传染原或致炎剌激物）可能主要是激活产内生致热原细胞，使后者产生和释放内生致热原，再通过某种途径引起发热。

3､热型（fever type）:发热病人在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。

4、水肿（edema）：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部水肿。

5、垂体性尿崩症：因下丘脑、垂体病变使抗利尿激素（ADH）分泌减少或缺乏，肾远曲小管重吸收水分下降，排出低比重尿，量可达5000ml/d以上。

6、肾性尿崩症：肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低，水分重吸收减少而出现多尿。

7、少尿、无尿、多尿：24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿，如24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿；如24h尿量超过2500ml称为多尿。

8、放射痛/牵涉痛：除患病器官的局部疼痛外还可以见到远离该器官的某部位体表以及深部组织疼痛，称为放射痛或牵涉痛。

9、端坐呼吸：亦称强迫坐位，病人坐于床沿上，以两手置于膝盖或扶持床边。该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。见于心、肺功能不全病人。

检体诊断学【终极无敌资料】

名解

Austin-Flint杂音：严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生舒张期杂音。

Caput medusae征：门静脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周发射，如水母头状，又称海蛇神头。Courvoisier征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大但无压痛。

Cullen征：脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。

Duroziez双重杂音：当脉压增大时，以听诊器件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。

Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。

Graham-Steell杂音：肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣相对性关闭不全，而产生杂音。杂音呈递减型，吹风样，柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。

Grey-Turner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。可见于急性出血性胰腺炎。Horner综合征：病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部汗闭。

Joffroy征：向上看时前额无皱纹。

KayserFleischer环：角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的边缘较清晰，内缘较模糊。是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。

Koplik斑：麻疹早期在皮疹出现前，可在相当于第2磨牙的颊粘膜处出现针头大小的白色斑点，周围绕以红晕。Mobius征：两眼集合不良。

Murphy征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。

austin-flint杂音名词解释

以下是austin-flint杂音名词解释的相关介绍：

Austin-Flint杂音又叫奥-弗氏杂音，是用听诊器听诊心脏时听到的一种异常声音。人的左心房和左心室之间有一道门，学名叫二尖瓣;左心室和主动脉之间也有一道门，学名叫主动脉瓣。

左心室收缩泵血时二尖瓣关闭、主动脉瓣开放，左心室把一部分血液射入主动脉;左心室收缩之后开始舒张，舒张时主动脉瓣关闭、二尖瓣开放，血液通过二尖瓣回流到左心室。

左心室舒张时如果主动脉瓣关闭不严，就会导致血液从主动脉倒流入左心室，长期严重的关闭不严、血液倒流就会导致左心室扩大。

左心室扩大，二尖瓣这道门相对就会显的窄小、狭窄，会在心脏的舒张期产生一种杂音，这个杂音就是奥-弗氏杂音，心脏舒张时在二尖瓣听诊区，也就是心尖区能够听得到。

Austin-Flint杂音就是长期严重主动脉瓣关闭不全，导致左心室扩大、二尖瓣相对狭窄，在心尖区听到的一种舒张期杂音。

以上就是austin-flint杂音名词解释的全部内容，，仅供参考，希望可以对您有所帮助。

诊断(心血管)复习资料--修改

心脏及血管检查

(一)名词解释

1．Broadbent征2．Duroziez双重杂音3．Corrigan脉4．奔马律5．Gibson杂音6．Graham Steell杂音7．Austin Flint杂音8．Kussmaul征

(二)选择题

A1型题

1．出现奇脉多提示E

A．室性心动过速B．动脉导管未闭C．右心功能不全D．左心功能不全

E．心包积液

3．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是D

A．右房增大B．左房增大C．右室增大D．左室增大E．肺气肿

5．心前区隆起常见于A

A．右室增大B．左室增大C．右房增大D．左房增大E．心包积液

7．心尖搏动减弱或消失见于C

A．贫血B．甲亢C．左胸腔大量积液D．左室肥厚E．运动

9．下列哪种情况可出现胸骨左缘3～4肋间的异常搏动D

A．肺动脉高压B．腹主动脉瘤C．升主动脉瘤D．右心室肥大E．夹层动脉瘤11．心尖搏动增强见于B

A．心包积液B．左心室肥大C．右心室肥大D．双侧胸腔积液E．心肌病13．梨形心脏常见于A

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．三尖瓣病变

15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的B

A．有杂音一定能触到震颤B．有震颤一定能听到杂音C．无震颤就听不到杂音D．无杂音也可能触到震颤E震颤与杂音产生的机制不同

17．第二心音产生主要是D

A．心房收缩B．心室收缩C．二、三尖瓣关闭D．主、肺动脉瓣关闭

E．主、肺动脉瓣开放

19．抬举性心前区搏动见于B

A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．右心房肥大E．胸主动脉瘤21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能E

中西医结合医师《中医诊断学》辅导精华：辨语声

发声异常：主要辨别病人的语声、鼻鼾、呻吟等总体规律：凡语声高亢有力，声音连续者，多属阳证、热证、实证凡语声低微细弱，懒言，声音断续，或前重后轻，多属阴证、虚证、寒证。（1）声重发声粗重浊──邪阻鼻窍，肺气不宣多属外感风寒或湿浊阻滞。（2）音哑、失音——语声嘶哑者，为音哑，语而无声者，为失音外邪犯肺（金实不鸣）──暴病卒感、气息有力（寒闭、热灼、痰阻）。肺肾阴虚、阴虚火旺（金破不鸣）──久病渐至、气息无力。（3）情绪发生变化，也可突然发生失音，喉部检查无异常，多见于脏躁症。（4）若出现持续声音嘶哑，并逐渐加重，而咽喉无不适者，应及时检查咽喉有无肿瘤。喉部晚期肿瘤，除声音嘶哑之外，还伴有喉痛、咳嗽、血痰，甚则呼吸困难等症。（5）惊呼突然发出的尖锐叫声小儿惊风（风痰）。此外，还应注意失音与失语是两个不同的症状。失音是声音不能发出，失语是不能言语，失语多见于中风后遗症。

诊断学名词解释1

Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音. 奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.心率: 指每分钟心搏次数.心律: 指心脏跳动的节律.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇. 二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音. 心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音. Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音. 无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可

诊断学体检名词解释汇总

红字是重点

【诊断学】体检名词解释第二期发布

25.负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。

26.震颤：触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。

27.心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。

28.Austin—Flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为~。

29.Graham—Steell 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为~。

30.心音分裂：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。

31.奔马律：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。

32.大炮音：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动互不相关，各自保持自己的节律，当心房心室同时收缩时可产生极响亮的第一心音，称为大炮音。

中西医结合医师《诊断学》辅导：Graham-Steell杂音、Austin-Flint杂音。。。

1.Austin-Flint杂⾳

主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期⾎流由主动脉反流⼊左⼼室，将⼆尖瓣前叶冲起，造成相对性⼆尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂⾳，称为Austin－Flint杂⾳。

（注：梅毒性⼼脏病常在患梅毒后10-20年发病。主要侵犯主动脉，初期表现为主动脉炎，然后主动脉扩⼤，主动脉瓣受损⽽出现主动脉关闭不全。有时还使冠状动脉⼝变窄。）

2.Graham-Steell杂⾳

⼆尖瓣狭窄患者肺动脉压增⾼、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂⾳，称为Graham－Steell杂⾳。

3、收缩中、晚期喀喇⾳

*肌因缺⾎、坏死等使收缩功能发⽣障碍，造成不同程度的⼆尖瓣脱垂或关闭不全，⼼尖部出现收缩中晚期喀喇⾳及收缩晚期吹风样杂⾳。这种情况多见于⼼梗。

4、胸⾻左缘2肋间连续性机器样杂⾳

动脉导管未闭时，肺动脉接受来⾃右⼼室和主动脉⼆处的⾎液，使肺循环⾎流量增加，回流到左⼼房和左⼼室的⾎流量也增加，左⼼室舒张期负荷加重，导致左⼼房、左⼼室增⼤，由于主动脉⾎液分流⼊肺动脉，周围动脉舒张压下降⽽致脉压增宽，⼤量左向右分流引起肺动脉⾼压，开始时为动⼒性⾼压，继之肺⼩动脉管壁增厚，硬化，导致梗阻性肺动脉⾼压，右⼼室负担加重，右⼼室肥厚，甚⾄衰竭，当肺动脉压⼒超过主动脉时，肺动脉⾎液逆流⼊主动脉，产⽣双向或右向左分流。

典型病例胸⾻左缘第⼆肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂⾳，可向颈部、背部传导，并可触及震颤，肺动脉瓣区第⼆⾳增强，分流量⼤者，脉压增宽，可有⽔冲脉，股动脉枪击⾳等周围⾎管体征。

《诊断学》背诵重点

（一）名词解释

1、放射痛（radiating pain）:又叫牵涉痛，内脏疼痛引起身体体表的疼痛，内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段，该节段支配的身体体表部位发生疼痛，特点是疼痛明显，有压痛、感觉过敏。

2、阿-斯（Adams-Stokes）综合征：主要表现是在心搏停止5~10s 后出现晕厥，停搏15s 以后可出现抽搐，偶有大小便失禁，见于最严重的心源性晕厥。

3、Horner 征：一侧眼交感神经麻痹，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球下陷，同侧结膜充血及面部无汗。

4、奔马律：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在心率增快，额外心音与原有S1、S2 组

成类似马奔跑的蹄声。

5、Austin-Flint 杂音：中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关

闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。

6、肠源性青紫症：由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。

7、端坐呼吸：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边，这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，减少回心血量和减轻心脏负担，见于心肺功能不全者。

8、移动性浊音：腹部查体时，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，是发现有无胸腔积液的

重要检查方法。腹水 1000ML 以上。

9、脉搏短绌：心率大于脉率的现象，血液不足以充盈血管，见于房颤等心律失常。

10、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持

检体诊断学【名词解释】

名解

【Austin-Flint杂音】严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生舒张期杂音。

【Cullen征】脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。

【Duroziez双重杂音】当脉压增大时，以听诊器件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。

【Graham-Steell杂音】肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣相对性关闭不全，而产生杂音。杂音呈递减型，吹风样，柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。

【Horner综合征】病侧眼球下陷，上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部汗闭。

【Murphy征】检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。见于急性胆囊炎。

【Musset征】与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。

【Oliver征】主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压后向下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动。

【Occult blood stools】隐血便，少量出血（每日5ml以下）无肉眼可见的粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者。

【Traube区】即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半扭形伪胃底穹窿含气而形成。其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。

【Ⅰ度房室传导阻滞】在窦性节律下，P-R间期>0.20s。

【Ⅲ度（完全性）AVB】指室上性激动均不能下传到心室，因而阻滞以下由逸搏心律代替，又称完全性房室传导阻滞，P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，常伴有交界性（多见）或室性逸搏。

西内名解

A-S综合征：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕

厥等症状。

A型胃炎：炎症局限于胃体或胃底，称为胃体胃炎，又称之。主要是自身免疫反应引起。Austin-flint杂音：风心病主动脉瓣关闭不全时，返流明显时可在心尖区听到低调、

柔和的舒张中期杂音。

白血病：是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。白细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖，并浸润其他组织器官，正常造血受抑制。

B型胃炎：病变常局限于胃窦部，而胃体粘膜基本正常，称为胃窦胃炎，又称。

伴癌综合症：指在胃癌期间可出现反复发作性血栓性静脉炎、过度色素沉着、黑棘皮病、皮肌炎等，并有相应的体征。有时也可在胃癌察觉之前出现。

白细胞减少症：由多种原因引起的一种综合征。周围血白细胞持续低于4.0×10的九次方/L，称之。

病毒性心肌炎：是指各种病毒所引起的心肌急性或亚急性、慢性炎症，约占心肌炎的半数。

不稳定型心绞痛（UA）：指除稳定性心绞痛以外的所有类型的心绞痛，介于稳定型

心绞痛与急性心肌梗塞死之间的临床状态。

晨僵：此症见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时以上。

COPD：慢性阻塞性肺病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的病因。

喘息型慢支：是慢性支气管炎的一种临床分型，除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音。

其喘鸣在阵法性咳嗽时加剧，睡眠时明显。

淡漠型甲亢：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿均不明显。

中西医执业医师《内科学》历年高频考点

1．大量蛋白尿24小时尿蛋白定量大于3.5g，可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，分泌性蛋白尿和肾组织蛋白尿。

2．管型尿12小时尿细胞术超多5000个或尿沉渣镜检管型增多或出现其他管型。

3．细菌尿清洁中段尿培养细菌≥10×5/ml，或尿沉渣涂片没高倍视野均可见到细菌。

4．慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。

5．慢性阻塞性肺气肿是指气道远端部分膨胀（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）同时伴有肺泡壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大一种疾病，是肺气肿中最常见的一种类型。

6．慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

7．支气管哮喘指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。

8．重症哮喘哮喘严重发作持续24小时以上，一般支气管扩张剂不能缓解者。

9．咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为唯一表现持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作，气道反应性增高，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。

10．三凹征胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。

11．肺炎球菌肺炎指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。

12．肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。

13．军团菌肺炎事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

临床常见英文体征汇总

临床常见英文体征汇总1.Austin-Flint杂音：重度主动脉瓣关闭不全可以产生心尖部舒张期隆隆样杂音，是在重度主动脉瓣反流患者心尖部闻及的舒张期隆隆样杂音，类似二尖瓣狭窄所致的杂音，但二尖瓣完全正常。60%以上的中重度主动脉瓣反流患者可出现Austin Flint杂音，但在轻度患者中却很少闻及。2.Graham-Steel杂音：肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。3.Grey-Turner征，Cullen征：急性胰腺炎时，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿组织间隙扩散，渗至皮下可溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，在脐周或腰部皮肤出现青紫色分别称为Grey Turner征（脐周）及Cullen征（腰部）。4.Ewart征：左肺下叶可因心包积液的挤压出现肺不张的表现，如左肩胛下区语音震颤增强，叩诊为浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称为Ewart征。5.Broadbent征：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动，见于粘连性心包炎，由于心包与周围组织广泛粘连所致。此现象又称 Broadbent征。6.Gibson杂音：在胸骨左缘第1到3肋间出现粗糙、响亮、机械样隆隆性连续性杂音并伴有震颤，医学教育网原创以胸骨左缘第2肋骨隙最明显。见于先天性心脏病中动脉导管未闭患者。7.Oliver征：主动脉弓动脉瘤时，因心脏收缩瘤体膨大并向后下方挤压气管，而触及随心脏搏动的气管向下曳动，称为Oliver征。8.Doroziez杂音：是指动脉双重杂音。9.Trousseau征：用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟，使手血供减少促发腕痉挛，用以确定临床低钙血症引起的抽搐。有高血压合并症的11点选药注意事项合并心力衰竭，选ACEI、利尿剂，不选β受体阻滞剂。合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。合并冠心病、心绞痛者应选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。合并脑卒中，不宜选中枢性降压药。老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂和尿酸升高。可选用α1受体阻滞剂。伴妊娠者，不宜用ACEI和AT1拮抗剂，可选用甲基多巴。合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选用β受体阻滞剂。心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂。心率较快者可用β受体阻滞剂医学教育网原创前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。心脏骤停考点速记手册心脏骤停（cardiac arrest）系指心脏泵血功能的突然停止。导致心脏骤停的病理生理机制，最常见的是心室颤动，

诊断学考试重点总结

一、名词解释

1、放射痛（radiating?pain）:又叫牵涉痛，内脏疼痛引起身体体表的疼痛，内脏痛觉信号传入相应的脊髓节段，该节段支配的身体体表部位发生疼痛，特点是疼痛明显，有压痛、感觉过敏。

2、阿-斯（Adams-Stokes）综合征：主要表现是在心搏停止5~10s后出现晕厥，停搏15s以后可出现抽搐，偶有大小便失禁，见于最严重的心源性晕厥。

3、Horner征：一侧眼交感神经麻痹，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球下陷，同侧结膜充血及面部无汗。

4、奔马律：一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在心率增快，额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。

5、Austin-Flint杂音：中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音。

6、肠源性青紫症：由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。

8、移动性浊音：腹部查体时，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，是发现有无胸腔积液的重要检查方法。腹水1000ML以上。

9、脉搏短绌：心率大于脉率的现象，血液不足以充盈血管，见于房颤等心律失常。

10、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

11、黄疸（Jaundice）：是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高，而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象，若血中胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L，而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸。

诊断学-名词解释

抽搐：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。

惊厥：惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。

发热：是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温升高超出正常范围。稽留热：是指体温恒定在39~40℃或以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等高热期。

弛张热：又称败血症热、消耗热，指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

间歇热：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

波状热：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

回归热：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

不规则热：指发热的体温曲线无一定规律。

呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

心源性哮喘：重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

夜间阵发性呼吸困难：表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。