评标专家声明书

3.投标公司法人给销售代表的授权书
4.投标公司法人、销售代表身份证复印件
5.投标公司给销售代表缴纳的社保证明（≥6个月）
6.投标公司银行资信证明（或会计师事务所审计报告）
7.投标公司营业执照（成立时间≥1年）
8.投标公司注册资本（≥200万元）
9.投标公司《医疗器械经营许可证》(包括二类备案凭证，需具备投标产品经营资格)
附件
项目编号：设备名称：
序号
配置名称
规格型号
原产地和制造商名称
数量
描述
其它
投标人授权代表签字___________________
投标人(盖章):
注:1.如果不提供详细分项报价将视为没有实质性响应招标文件。
附件
项目编号：设备名称：
序号
配置名称
规格型号
原产地和制造商名称
数量
报价
（单位：元）
源自文库成交价
（单位：元）
3.未纳入该表、但在质保期后可能采购的选配件、零配件耗品执行市场报价的折。
附件
（投标设备名称） 技术规格
投标设备代理厂商：项目编号：
投标设备生产厂商：设备名称：
序号
技术和性能
参数名称
招标参数和
性能要求
投标单位响应
投标设备对应的具体参数
备 注
正偏离
负偏离
无偏离
*注：1.上述名称应与采购文件要求一致，其中“*”、“#”说明见采购文件；
如果我方中选，我方将按照采购方的要求按时提供中选产品，并保证产品货源的合法性、可靠性及质量，确保采购合同的履行。
我方承诺，在此次设备招标活动中无任何违规违法行为。
在正式采购合同签订之前，本投标函将构成约束双方的协议，如我方有违背之处，将承担相应责任及损失。
投标供应商（盖章）：
法定代表人（签字）：
附件
项目编号：设备名称：
序号
设备名称
型号
生产厂家
投标单价
（单位：元）
数量
投标总价
（单位：元）
交货期（天）
备注
1
注册证名称
+（我院挂网名称）
2
3
投标人名称（盖章）：
投标人授权代表(签字):
注:1.投多台设备时，在该表中列出清单。
2.此表中，每包的投标总价应和附件4中的总价相一致。
3.同品牌、同型号、同配置的设备不能高于我院以前中标价格，凡高出者，经核实后不予签订合同。
其它
总价
投标人授权代表签字:_______________________
投标人(盖章):
注:1.按照附件3中设备配置清单逐一进行报价。
2.若该设备涉及运保、安装、调试、检测、培训等费用，需填写报价。
附件
项目编号：设备名称：
注册证名称
通用名
品牌
产品注册证号
规格型号（按注册证规格填写）
计价单位
价格（元/单位）
项目编号：
医疗设备采购
采购文件
项目名称：
设备名称：
招标机构:物资采购中心
第一章
附件1——投标函（格式）
附件2——投标一览表（格式）
附件3——设备配置清单一览表（格式）
附件4——设备分项报价表（格式）
附件5——选配件及零配件耗品投标报价表（格式）
附件6——技术规格偏离表（格式）
附件7——商务条款偏离表（格式）
附件8——设备的技术服务和售后服务的内容及措施
附件9——资格证明文件
包括：
9-1投标函（格式）
9-2法定代表人或单位负责人授权书（格式）
9-3制造厂家的资格声明（格式）
9-4经销商（作为代理）的资格声明（格式）(四)法人代表授权书
9-5制造厂家的授权书
9-6所投设备允许销售的证明文件（复印件加盖公章）
产地
生产企业
投标人授权代表签字:_______________________
投标人(盖章):
注:1.选配件、零配件耗品及配套试剂报价不计入投标总价中，但作为“技术性能设备质量”的评标依据之一。
2.在设备使用过程中要使用的选配件、零配件耗品及配套试剂列入该表，有遗漏的评审委员会可酌情视为无效投标；用于临床的耗材、试剂在报名时提供注册证复印件。
投标
公司名称
销售代表姓名
及联系方式
投标项目名称
投标项目编号
投标产品品牌
（生产厂家）
投标产品的
具体名称
（产品说明附后）
公司填报人： 填报时间： 年 月 日
医院采购中心接收人： 收件时间： 年 月 日
投标供应商
公司名称：
项目编号：项目名称：
产品名称：生产厂家/品牌：
审核项目
审核意见
备注
1.投标函
2.保密承诺书及廉政承诺书
15.企业信用信息（现场查询）
16.国家强制性要求的其他资格证书
17.其他
综合评定
□合格 □不合格
资质办审核人员：
年 月日
备注：1.审核意见以“√”表示“合格”、“/”表示不必审核，“×”表示不合格，有一项不合格，综合评定为不合格；2. 报名供应商持报名表、资质审核表和相关的资质材料到采购中心进行资质审查，该项目报名截止后,由采购中心将资质审核合格的报名供应商汇总后交审计办,待审计办出具经营与关联情况合格意见后，由采购中心通知供应商领取采购文件，并将资质审核表、审查合格资料及投标相关资料放入投标文件，其中原件放正本，复印件放副本.
2.本表中“投标单位响应”只有三种状态（正偏离、无偏离、负偏离），其中正偏离和负偏离项目需说明并填写在备注中；
3.本表中“序号”、“技术和性能参数名称”、“招标参数和性能要求”三列内容由招标单位制定，不得随意更改；
4.在本表后须附上“投标设备对应的具体参数”中所有响应参数的证明材料，可以是文字资料、图纸和数据，包括且不限于
11. 生产企业对投标公司销售授权书（区域以上授权,
进口产品需提供原产厂家对国内总代的中英文授权书复印件或同步翻译件）
12. 生产企业营业执照（进口产品需提供国内总代理营业执照）
13. 生产企业《医疗器械生产许可证》（需具备投标产品生产资格，进口产品提供国内总代理相关经营许可证）
14. 投标产品《医疗器械产品注册证》
设备主要技术指标和性能的详细说明。
投标人授权代表签字____________________投标人(盖章):
附件
商务指标包括以下内容，请予以说明。
项目编号:_____________设备名称:_______________
9-7银行出具的资信证明，或会计师事务所出具的上一年度财务审计报告，或新设企业当年验资报告的复印件（加盖提供报告单位的公章）
9-8销售业绩（格式）
9-9其他资格证明文件（如质量体系认证证书、荣誉证书等）
9-10保密承诺书
9-11廉政承诺书（格式）
附件
致：中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院
在认真审阅了招标文件后，我方决定按照相关规定，自愿参加此次设备招标活动，我方保证所提供的全部资质证明文件的真实性、合法性。