CEUS联合UE技术在桥本氏甲状腺炎合并结节患者良、恶性诊断中的应用价值
17084995_超声造影对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的诊断效能
超声造影对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的诊断效能乔妙，孙艳，侯新华，宋涛*新疆医科大学第一附属医院超声诊断科，新疆乌鲁木齐 860000； *通讯作者宋涛【摘要】目的探讨常规超声（US）与超声造影（CEUS）对于桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺良恶性结节的诊断价值。
资料与方法回顾性分析161个经手术病理证实的HT背景下的甲状腺良恶性结节，同时计算和比较US与CEUS诊断HT背景下甲状腺良恶性结节的敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性预测值（PV+）、阴性预测值（PV－）、阳性似然比（LR+）、阴性似然比（LR－）、ROC曲线下面积（AUC）及95% CI。
结果CEUS诊断HT背景下甲状腺良恶性结节的Sen、Spe、PV+、PV－、LR+、LR－、AUC及其95% CI分别为95.8%（90.0%~98.4%）、88.1%（73.6%~95.5%）、95.8%（92.3%~99.3%）、88.1%（78.3%~ 97.9%）、8.05（3.53~18.3）、0.05（0.02~0.11）、0.951（0.911~0.991）。
US诊断HT背景下甲状腺良恶性结节的Sen、Spe、PV+、PV－、LR+、LR－、AUC及其95% CI分别为88.2%（80.7%~93.2%）、81.0%（65.4%~90.9%）、92.9%（88.2%~97.6%）、70.9%（58.0%~83.8%）、4.6（2.5~8.7）、0.15（0.09~0.24）、0.840（0.756~0.923），CEUS各指标均优于US，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论CEUS较US可以提高HT背景下甲状腺良恶性结节诊断的准确性。
【关键词】桥本病；甲状腺结节；甲状腺肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；造影剂；诊断，鉴别【中图分类号】R736.1；R445.1 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2018.02.006Diagnostic Efficacy of Ultrasound Contrast on Benign and Malignant Thyroid Nodules under Has himoto’s ThyroiditisQIAO Miao, SUN Yan, HOU Xinhua, SONG Tao*Department of Ultrasound, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China; *Address Correspondence to: SONG Tao【Abstract】Purpose To evaluate value of ultrasound (US) and ultrasound contrast enhanced (CEUS) in diagnosing benign and malignant thyroid nodules coexisting with Hashimoto's thyroiditis (HT). Materials and Methods One hundred and sixty one benign and malignant thyroid nodules coexisting with HT confirmed by surgical pathology were retrospectively analyzed. Meanwhile, the sensitivity (Sen), specificity (Spe), positive predictive value (PV+), negative predictive value (PV-), positive likelihood ratio (LR+), negative likelihood ratio (LR－), area under curve (AUC) of ROC and 95% CI of CEUS and US’s in diagnosing benign and malignant thyroid nodules coexisting with HT were calculated and compared. Results The Sen, Spe, PV+, PV－, LR+, LR－, AUC and their 95% CI of CEUS in diagnosing benign and malignant thyroid nodules coexisting with HT was 95.8% (90.0%-98.4%), 88.1% (73.6%-95.5%), 95.8% (92.3%-99.3%), 88.1% (78.3%-97.9%), 8.05 (3.53-18.3), 0.05 (0.02-0.11), 0.951 (0.911-0.991) respectively. The Sen, Spe, PV+, PV－, LR+, LR－, AUC and their 95% CI of US in diagnosing benign and malignant thyroid nodules coexisting with HT was 88.2% (80.7%-93.2%), 81.0% (65.4%-90.9%), 92.9% (88.2%-97.6%), 70.9% (58.0%-83.8%), 4.6 (2.5-8.7), 0.15 (0.09-0.24) and 0.840 (0.756-0.923) respectively. Each CEUS indicator were better than US’s (P<0.05). Conclusion CEUS can improve diagnosis accuracy of benign and malignant thyroid nodules coexisting with HT than US.【Key words】Hashimoto disease; Thyroid nodule; Thyroid neoplasms; Ultrasonography, Doppler, color; Contrast media; Diagnosis, differential Chinese Journal of Medical Imaging, 2018, 26 (2): 104-108桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是一种自身免疫性疾病，又称桥本病，病变后期可形成HT结节，同时也可导致乳头状癌的发生[1-4]。
良恶性超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的临床应用价值
良恶性超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的临床应用价值摘要：目的探讨良恶性超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的临床应用价值；方法选取2017年4月-2018年4月我院收治的弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者50例，均采用良恶性超声诊断进行治疗，并将诊断结果和手术病理结果进行对比，对比治疗方式在临床中的意义。
结果用超声诊断良性病变的患者有18例，占总病例数的36.00%，恶性病变的例数为32例，占总病例数的64.00%，通过对比，恶性病变患者的数量及发生率明显大于良性病患，对比差异性具有统计学意义（P＜0.05）；腺瘤、结节性甲状腺肿的结节长径、宽径均优于恶性淋巴瘤、乳头状癌的相关数据，对比差异有统计学意义（P<0.05）；结论良恶性超声诊断甲状腺瘤的准确性不断提高，超声属于非侵入性的无创操作，价格低廉、安全、无放射，操作时间短，可反复检查，己逐渐成为临床检测甲状腺瘤的首选方法。
关键词：良恶性超声诊断；弥漫型桥本氏甲状腺炎；结节；所谓桥本氏甲状腺炎就是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT），他是一种自身免疫性甲状腺炎。
CLT患者的主要特点是发生淋巴细胞浸润。
CLT临床诊断的一种常用手段是超声诊断，但是由于弥漫型CLT以及伴有结节的影像诊断的复杂性则会给临床诊断带来一定的困难[1]。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年4月-2018年4月我院收治的弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者50例，以上患者均采用良恶性超声诊断进行治疗，并将诊断结果和手术病理结果进行对比，其中男性患者有9例，女性患者41例，年龄23-78岁，平均年龄（46.12±11.57）岁；研究患者中恶性淋巴瘤患者有2 例，髓样癌患者有2 例，乳头状癌患者有19 例，滤泡性癌患者有7 例，未分化癌患者有6例，腺瘤患者有2 例，结节性甲状腺肿患者有11 例，炎性结节患者有1 例.1.2方法患者必须确保甲状腺与结节的充分暴露，并需要借助探头频率控制在5~12 MHz的利浦IU22 彩色多普勒超声扫描仪。
CT、MRI、CEUS及细针穿刺诊断甲状腺良恶性病变的价值观察
·41CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2022, Vol.20, No.12 Total No.158【第一作者】彭 刿，男，副主任医师，主要研究方向：超声介入检查及治疗。
E-mail：*******************【通讯作者】马 良，男，副主任医师，主要研究方向：乳腺甲状腺疾病的介入治疗。
E-mail：*******************Value of CT, MRI, CEUS and Fine Needle Copyright ©博看网. All Rights Reserved.42·中国CT和MRI杂志 2022年12月 第20卷 第12期 总第158期1.2.1 CT检查 采用飞利浦16排螺旋CT机进行扫描，参数设置为：电压120kV，电流200mA，层厚及间距为3mm，扫描范围从耳下至主动脉弓上，平扫后执行扫描增强，肘部静脉注射碘剂，剂量由患者的年龄和体重决定，速度为3.0m/s，注射后30s扫描。
所获得的图像显示变病处边界不清，形态不规则，不均匀低密度阴影，结节内部存在散布钙化或更低密度的囊变或坏死区，和周围组织界限不清，转移的淋巴结环形强化，淋巴结肿大，则可判定为恶性TN。
1.2.2 MRI检查 采用1.5TMRI系统(美国GE公司生产，型号：Signa HDxt)，患者取仰卧位，通过头颈联合表面线圈对颈部进行扫描的，扫描参数设置为SE序列矢状面T 1WI扫描TR600ms，TE16ms；FSE序列横断面T 2WI扫描TR4600ms，TE100ms，层厚2.5cm，间距0.5cm，矩阵320×224，FOV 220×180，必要时保持体位以层厚3.5cm在T 1WI横断及冠状面行增强扫描。
所得图像显示病变处形态不规则且信号不均匀，边界不清，周围为低信号影并有不完整包膜样出现，周围组织出现浸润或存在淋巴结转移，T 1加权信号低或正常，T 2信号高，则可判定为恶性TN。
二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值发表时间：2019-04-23T13:53:15.953Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：潘娟[导读] 在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中2DUS评分法联合CEUS效果显著，甲状腺结节良恶性的临界值为联合评分5分，该方法具有较高推广价值。
中南大学湘雅医学院附属株洲医院湖南株洲 412000【摘要】目的：对二维超声（2DUS）评分法联合超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值进行探讨。
方法：选择甲状腺结节患者390例，所有患者均于2016年1月至2018年2月在我院接受诊疗，为所有患者行CEUS及2DUS检查，并为每个结节2DUS参数赋值评分，最后分析甲状腺结节良恶性鉴别诊断中2DUS评分法联合CEUS的价值。
结果：390例患者共发现446个甲状腺结节，其中298个为良性，148个为恶性。
甲状腺结节良恶性鉴别诊断中2DUS评分法准确率81.2%、特异度76.5%、灵敏度90.5%。
甲状腺结节良恶性鉴别诊断中CEUS评分准确率84.3%、特异度80.5%、灵敏度91.9%。
联合诊断准确率92.8%、特异度93.3%、灵敏度91.9%。
结论：在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中2DUS评分法联合CEUS效果显著，甲状腺结节良恶性的临界值为联合评分5分。
【关键词】超声造影；二维超声评分法；甲状腺结节；鉴别诊断[Abstract] objective：to explore the value of two-dimensional ultrasound（2DUS）scoring combined with CEUS in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods：390 patients with thyroid nodules were selected，all of whom received diagnosis and treatment in our hospital from January 2016 to February 2018. CEUS and 2DUS examinations were performed for all patients，and 2DUS parameters of each nodule were assigned a score. Finally，the value of 2DUS scoring combined with CEUS in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules was analyzed. Results：a total of 446 thyroid nodules were found in 390 patients，among which 298 were benign and 148 were malignant. In the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules，the accuracy，specificity and sensitivity of 2DUS scoring were 81.2%，76.5% and 90.5%，respectively. In the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules，the accuracy，specificity and sensitivity of CEUS score were 84.3%，80.5% and 91.9%，respectively. The accuracy，specificity and sensitivity of combined diagnosis were 92.8%，93.3% and 91.9% respectively. Conclusion：in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules，2DUS scoring combined with CEUS has a significant effect，and the critical value of benign and malignant thyroid nodules is 5 points combined.【Key words 】 contrast-enhanced ultrasound；Two-dimensional ultrasonic scoring method；Thyroid nodules；The differential diagnosis临床中将甲状腺内部异常增生形成的肿瘤称之为甲状腺结节，其临床发病率较高，具体又分为良性、恶性，医生需依据甲状腺结节性质进行治疗，所以针对该疾病需进行有效鉴别诊断[1]。
甲状腺良恶性结节SWE技术参数与超声造影参数的相关性及联合诊断价值分析
CEUS模式,维持探头不动，调整聚焦点，使位于结
节后方，嘱
、做吞咽动作，取造影 ，悬液
2 mL,பைடு நூலகம்肘静脉团注，完成后即刻注入氯化钠溶液
(0. 9%)5 mL,注造影剂的同时开启计时器，观察!
连续采集造影过程峰值强度(Peak).达峰时间 (Tp)、造影剂平均通过时间(MTT)数据，储存图
像。
质量控制:检查均由相同资深影像科医师规范
性系数存在重叠，因此此方法对某些病变亦可能 存在误诊或漏诊5。为进一步完善甲状腺良恶性 结节鉴别机制，本研究初次尝试分析甲状腺良恶 性结节SWE技术参数与CEUS检查血流灌注参 数相关性及SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良
性的。
1资料与方法
11 选取我院2017年1月至2019年6月甲状腺恶
性结节患者51例作为恶性组，甲状腺良性结节患者 63例作为良性组。纳入标准:均单侧单发病灶;均 经病理诊断确诊;无甲状腺手术史;入组前未经任何 治疗;患者、家属知情理解,签署同意书。排除标准: 伴全身或颈部感染性疾病者;存在严重肝肾心肺功 能缺陷者；甲状腺结节前方有粗大钙化，后方伴声影 者;有CEUS检查禁忌者；哺乳期及妊娠期女性。 两组性别、年龄、体质量指数、结节最大直径、结节位 置、是否合并桥本甲状腺炎，对比差异无统计学意义 (P〉0. 05),见表 1。
Analysis of Correlation between SWE Imaging Technical Parameters and Peak, Tp, MTT and Combined Diagnostic Value of Thyroid Benign and Malignant Nodules
一般资料 年龄(岁) 性别(％)
超声造影联合细针穿刺抽吸活检评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用价值
超声造影联合细针穿刺抽吸活检评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用价值楼军;雷志锴;孔凡雷;赵林芳;丁金旺;吕祝英【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)联合细针穿刺抽吸活检(FNA)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法回顾性分析98例甲状腺结节患者共103个TI-RADS4类结节的常规超声检查、CEUS及FNA资料,与术后病理检查对照,评价CEUS、FNA及CEUS联合FNA鉴别甲状腺TI-RADS?4类结节良恶性诊断中的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)以及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性.结果 CEUS、FNA 对TI-RADS?4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为82.8%、89.7%、93%、76.1%、85.4%和85.9%、87.2%、94.8%、75.6%、88.3%,CEUS联合FNA的灵敏度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为96.9%、87.2%、92.5%、94.4%、93.2%,两者联合应用的灵敏度、准确率均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS及FNA联合诊断TI-RADS?4类甲状腺结节的良恶性具有更佳的灵敏度,二者联合有助于提高诊断的准确性.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2018(020)007【总页数】3页(P1168-1170)【关键词】超声造影;甲状腺超声影像报告和数据系统;细针穿刺;甲状腺结节【作者】楼军;雷志锴;孔凡雷;赵林芳;丁金旺;吕祝英【作者单位】310002 杭州市肿瘤医院;310006 杭州市第一人民医院;310006 杭州市第一人民医院;310005 浙江中医药大学附属第三医院;310006 杭州市第一人民医院;310002 杭州市肿瘤医院【正文语种】中文为规范化评估甲状腺结节，避免检查者主观因素的影响，Kwak等［1］在参照超声声像图中甲状腺结节的多项恶性特征的基础上，建立甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），从而提高恶性结节的检出率。
弹性成像与超声造影诊断桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的临床价值
弹性成像与超声造影诊断桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的临床价值作者：蒋田周如海袁瑞等来源：《中国现代医生》2013年第27期[摘要] 目的评价超声弹性成像与超声造影（CEUS）对桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的诊断价值。
方法对42例诊断为桥本氏甲状腺炎患者的95个结节分别进行超声弹性成像及CEUS检查，将超声诊断结果与病理结果进行对照。
结果以弹性评分≥3分为高度恶性预测指标，超声弹性成像诊断的敏感性67.74%、特异性87.50%、准确性81.05%；以不均匀增强为恶性结节的诊断标准，则CEUS的诊断的敏感性90.32%、特异性92.19%、准确性91.57%。
结论 CEUS在桥本氏甲状腺炎合并恶性结节的诊断上较超声弹性成像更有价值。
[关键词] 超声检查；弹性成像；超声造影；桥本氏甲状腺炎；甲状腺结节[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0082-03桥本氏甲状腺炎（hashimoto's thyroiditis，HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，是甲状腺炎中最常见的一种。
多数学者认为[1]，HT与甲状腺癌之间存在密切关系，甚至有研究认为HT的基础上长出的结节更容易癌变，其比例可高达23%[2]。
由于HT的超声实质背景表现多样，超声对HT合并恶性结节的术前诊断率较低，为10%～40%[3，4]。
超声弹性成像（ultrasonic elastography）及超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）都是近年来兴起的超声新技术，本研究对42例诊断为HT患者的95个结节分别进行超声弹性成像及CEUS检查，并对结果进行分析。
1 对象与方法1.1 研究对象我院2011年1月～2012年12月临床诊断的HT合并结节患者42例，男4例，女38例，年龄19～78岁，平均45岁。
病灶95个，直径0.6～2.1 cm，恶性结节31个，平均大小（1.55±1.01） cm，良性结节64个，平均大小（1.42±1.24） cm，两组间结节大小比较差异无统计学意义（t=0.5074，P>0.05）。
CEUS定量分析技术对甲状腺结节良恶性的诊断价值
CEUS 定量分析技术对甲状腺结节良恶性的诊断价值苏航，韩正阳，吴志彬，陈争光郑州大学第一附属医院超声医学科，河南郑州450053【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)定量分析技术对甲状腺结节定性的诊断价值。
方法选取2021年9月至2023年3月期间郑州大学第一附属医院收治的227例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者入院后均行CEUS 检查，经穿刺活检分别取病灶组织及甲状腺正常组织，分别比较甲状腺良性结节与正常组织、恶性结节与正常组织、恶性结节与良性结节的CEUS 定量参数[峰值强度(PI)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)]，并比较不同肿瘤病理特征患者的CEUS 定量参数，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CEUS 定量参数对甲状腺结节的诊断价值，采用危险度评估不同水平CEUS 定量参数对甲状腺结节患者发生恶性结节的风险。
结果227例甲状腺结节患者中恶性结节占比19.82%(45/227)，良性结节占比80.18%(182/227)；甲状腺良性、恶性结节的AUC 、PI 明显低于正常组织，且甲状腺恶性结节的AUC 、PI 明显低于甲状腺良性结节，差异均有统计学意义(P <0.05)；Ⅲ~Ⅳ期、有转移、T 3+T 4患者的AUC 、PI 明显低于Ⅰ~Ⅱ期、无转移、T 1+T 2患者，差异均有统计学意义(P <0.05)；经ROC 分析结果显示，AUC 、PI 联合诊断甲状腺结节患者恶性结节的AUC 为0.833，高于单一定量参数(P <0.05)；低水平AUC 、PI 的甲状腺结节患者发生恶性结节的危险度为高水平的0.299倍、0.213倍(P <0.05)。
结论CEUS 定量分析技术在甲状腺结节的定性诊断中具有良好价值，其中AUC 、PI 水平变化与肿瘤病理参数密切相关，为临床早期诊断和治疗甲状腺微小结节提供参考依据。
【关键词】甲状腺结节；超声造影定量分析技术；定性诊断；病理参数【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）18—2706—05Diagnostic value of CEUS quantitative analysis technology for benign and malignant thyroid nodules.SU Hang,HAN Zheng-yang,WU Zhi-bin,CHEN Zheng-guang.Department of Ultrasound Medicine,First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450053,Henan,CHINA【Abstract 】ObjectiveTo explore the diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS)quantitativeanalysis technology in the qualitative analysis of thyroid nodules.MethodsTwo hundred and twenty-seven patientswith thyroid nodules admitted to First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from September 2021to March 2023were selected as the study subjects.All patients underwent CEUS examination after admission,and lesion tissue and nor-mal thyroid tissue were obtained through puncture biopsy.The CEUS quantitative parameters [peak intensity (PI),rise time (RT),time to peak (TTP),area under ROC curve (AUC)]were compared between benign thyroid nodules and nor-mal tissue,between malignant nodules and normal tissue,and between malignant nodules and benign nodules.The CEUS quantitative parameters were compared among patients with different tumor pathological parameters.The diagnos-tic value of CEUS quantitative parameters for thyroid nodules was analyzed using the receiver operating characteristic curve (ROC),and the risk of malignant nodules in patients with thyroid nodules was evaluated using different levels of CEUS quantitative parameters.ResultsAmong 227patients with thyroid nodules,malignant nodules accounted for19.82%(45/227)and benign nodules accounted for 80.18%(182/227).The AUC and PI of benign and malignant thyroid nodules were significantly lower than those of normal tissues,and the AUC and PI of malignant thyroid nodules were significantly lower than those of benign thyroid nodules,with statistically significant differences (P <0.05).The AUC and PI of patients with stage Ⅲ-Ⅳ,metastasis,and T 3+T 4were significantly lower than those of patients with stage Ⅰ-Ⅱ,no metastasis,and T 1+T 2,with statistically significant differences (P <0.05).ROC curve showed that the AUC of AUC combined with PI in the diagnosis of thyroid nodules was 0.833,significantly higher than that of single quantitative pa-rameter (P <0.05).The risk of malignant nodules in patients with low AUC and PI was 0.299and 0.213times higher than that in patients with high AUC and PI (P <0.05).ConclusionCEUS quantitative analysis technology has good value inthe qualitative diagnosis of thyroid nodules,and changes in AUC and PI levels are closely related to tumor pathological parameters,providing a reference basis for early clinical diagnosis and treatment of thyroid nodules.【Key words 】Thyroid nodule;CEUS quantitative analysis technology;Qualitative diagnosis;Pathological pa-rameters ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.18.027基金项目：河南省高等学校重点科研项目(编号：21A320059)。
不同实时超声弹性成像技术诊断桥本甲状腺炎合并结节的临床应用价值分析
学术论著①张家口市第一医院超声医学科 河北 张家口 075000②中国医学科学院肿瘤医院超声医学科 北京 100021作者简介：王春莉，女，(1969- )，本科学历，副主任医师，从事超声诊断工作。
[文章编号] 1672-8270(2021)05-0092-05 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AAnalysis on the clinical application value of different real-time ultrasound elastography techniques in diagnosing HT combined with nodule/WANG Chun-li, XU Li-yang, LIU Xiang-hui, et al//China Medical Equipment,2021,18(5):92-96.[Abstract] Objective: T o investigate the clinical application value of shear wave elastography (SWE), ultrasound elastography score and the ratio of elastic strain rate (SR) in diagnosing Hashimoto's thyroiditis (HT) combined with nodule. Methods: The imaging data of 67 patients with HT combined with nodule who received real-time ultrasound elastography examination were selected. There were 67 solitary nodules, and 31 malignant nodules and 36 benign nodules were confirmed by histopathological examination. SWE Y oung's modules value, the diagnosis results of ultrasound elastography score, SR and the combined diagnosis results were regarded as test variables, while histopathological examination results were regarded as state variables to plot the receiver-operating characteristic (ROC) curve so as to analyze the diagnostic efficacies of SWE, elastography score, SR and the combined diagnosis for HT combined with nodule. Results: SWE Y oung's modulus value of patients with malignant nodules was significantly higher than that of patients with benign nodules as the confirmation of histopathological examination (t =9.821, P <0.001). The area under the curve (AUC) of receiver operating characteristics (ROC) curve of that in diagnosing HT combined with nodule was 0.919, and the critical value was 31.65, and the sensitivity was 87.10%, and the specificity was 94.44%. And the AUC of ultrasound astography score was 0.852 in diagnosing HT combined with nodules. And the sensitivity and specificity of that were 87.10% and 83.33%, respectively. The SR of patients with HT combined with malignant nodule was significantly higher than that of patients with benign nodule (t =6.462, P <0.001). The AUC of SR in diagnosing HT combined with nodule was 0.866, and the critical value was 5.43, and the sensitivity and specificity were 70.97% and 100.00%, respectively. In the diagnosis with single technique, the AUC of SWE was highest, and the AUC of the combined diagnosis with three kinds of techniques was increased to 0.956 for HT combined with nodule, and the sensitivity and specificity of the combined diagnosis were 96.77% and 94.44%, respectively. Conclusion: Real-time ultrasound elastography technique has a certain diagnostic effect on HT combined with nodule. SWE has the best efficiency, and the combination of SWE, ultrasound elastography scores and SR can further improve the diagnostic efficiency.[Key words] Shear wave elastography (SWE); Ultrasound elastography score; Ratio of elastic strain rate(SR); Hashimoto's thyroiditis(HT); Nodule[First-author’s address] Department of Ultrasound Medicine, The Number No.1 Hospital of Zhangjiakou, Zhangjiakou 075000, China.[摘要] 目的：探讨剪切波弹性成像(SWE)技术、超声弹性成像评分以及弹性应变率比值(SR)在桥本甲状腺炎(HT)合并结节诊断中的临床应用价值。
应变式弹性成像联合超声造影在甲状腺滤泡性肿瘤患者诊断中的应用价值研究
34·罕少疾病杂志 2023年11月 第30卷 第 11 期 总第172期【第一作者】姚晶晶，女，主治医师，主要研究方向：肌骨超声。
E-mail：**********************【通讯作者】姚晶晶·论著·应变式弹性成像联合超声造影在甲状腺滤泡性肿瘤患者诊断中的应用价值研究姚晶晶* 时贵阁平煤神马集团总医院超声诊断科 (河南 平顶山 467000)【摘要】目的 分析应变式弹性成像与超声造影(CEUS)联合诊断甲状腺滤泡性肿瘤患者的价值。
方法 选取2019年6月至2021年3月于我院诊治的101例甲状腺滤泡性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经术后病理证实，其中59例为滤泡性腺瘤患者，为滤泡性腺瘤组；42例为滤泡癌患者，为滤泡癌组，分析应变式弹性成像、CEUS诊断两组患者的影像学特征和诊断效能。
结果 滤泡性腺瘤和滤泡癌患者的弹性评分、CEUS评分构成比差异有统计学意义(P <0.05)。
分析受试者工作特征(ROC)曲线，弹性成像诊断甲状腺滤泡性肿瘤的最佳诊断点为2分，AUC为 0.859，特异度为57.83%，灵敏度为94.71%。
CEUS诊断甲状腺滤泡性肿瘤的最佳诊断点为2分，AUC为0.873，特异度为83.42%，灵敏度为72.15%。
联合诊断时AUC最高为0.945，差异有统计学意义(P <0.05)，特异度为96.18%，灵敏度为89.25%。
结论 应变式弹性成像与CEUS诊断鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性程度，其诊断效能高于应变式弹性成像和超声造影单独诊断，可获得较高的诊断准确性。
【关键词】应变式弹性成像；超声造影；甲状腺滤泡性肿瘤；诊断价值【中图分类号】R814.43【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.11.015The Application Value of Strain Gauge Elastography Combined with Contrast-enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Thyroid Follicular TumorsYAO Jing-jing *, SHi gui-ge.ultrasound Diagnosis Department of Pingmei Shenma group general Hospital, Pingdingshan 467000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective Analyze the value of combining strain gauge elastography with contrast-enhanced ultrasound (CEuS) in the diagnosis of patients withthyroid follicular tumors. Methods 101 patients with thyroid follicular tumors who were diagnosed and treated in our hospital from June 2019 to March 2021 were selected as the research subjects. All patients were confirmed by postoperative pathology, of which 59 were follicular adenoma patients, belonging to the follicular adenoma group; 42 patients with follicular carcinoma were included in the follicular carcinoma group. The imaging characteristics and diagnostic efficacy of strain gauge elastography and CEuS diagnosis were analyzed in both groups. Results There was a statistically significant difference in the composition of elastic score and CEuS score between patients with follicular adenoma and follicular cancer (P <0.05). Analyzing the receiver operating characteristic (ROC) curve, the optimal diagnostic point for thyroid follicular tumors using elastography is 2 points, with an AuC of 0.859, a specificity of 57.83%, and a sensitivity of 94.71%. The optimal diagnostic point for thyroid follicular tumors using CEuS is 2 points, with an AuC of 0.873, a specificity of 83.42%, and a sensitivity of 72.15%. The highest AuC during combined diagnosis was 0.945, with a statistically significant difference (P <0.05), a specificity of 96.18%, and a sensitivity of 89.25%. Conclusion Strain mode elastography and CEuS diagnosis differentiate the degree of benign and malignant thyroid follicular tumors, and their diagnostic efficiency is higher than that of strain mode elastography and contrast-enhanced ultrasound alone, which can achieve high diagnostic accuracy.Keywords: Train Type Elastic Imaging; Contrast-enhanced Ultrasound; Thyroid Follicular Tumors; Diagnostic Value 甲状腺滤泡性肿瘤有良性和恶性两种亚型，其中大部分为良性滤泡性腺瘤，恶性为甲状腺滤泡癌[1]。
CEUS联合UE技术对肝脏肿瘤良恶性诊断符合率的影响
CEUS联合UE技术对肝脏肿瘤良恶性诊断符合率的影响佚名【摘要】目的探究超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(UE)技术对肝脏肿瘤良恶性诊断符合率的影响.方法选取我院2016年4月～2018年7月收治的87例肝脏肿瘤患者,进行CEUS、UE检查.对比CEUS、UE单独检查及联合检查肝脏肿瘤患者良恶性的诊断符合率.结果经肝穿刺病理活检确诊良性肿瘤34例,恶性肿瘤53例.CEUS诊断符合率81.61％,UE诊断符合率82.76％;CEUS联合UE诊断肝脏肿瘤的敏感度、诊断符合率分别为98.11％、95.40％,均分别高于CEUS的(71.70％、81.61％)、UE的(75.47％、82.76％)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论CEUS联合UE诊断肝脏肿瘤患者可提高良恶性诊断符合率,且敏感度高,能为临床诊治提供重要参考.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)007【总页数】2页(P1100-1101)【关键词】肝脏肿瘤;超声造影;超声弹性成像;鉴别诊断【正文语种】中文【中图分类】R657.7肝脏肿瘤为常见肿瘤病变，按照肿瘤生长特征及肿瘤危害，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，其中恶性肿瘤发病率较高，且患者病死率高，严重威胁患者身体健康［1］。
故尽早鉴别肝脏肿瘤良恶性对选择正确的治疗方式，改善预后具有重要意义。
超声检查是诊断肝脏肿瘤的常用方法，可显示肿瘤部位、形态、大小，且具有无创、简便、低廉、可重复等特点，但对部分不典型病灶诊断鉴别困难［2］。
随着超声影像学发展，超声造影(CEUS)、超声弹性成像(UE)在临床疾病诊断中的应用增多，CEUS可反映病变组织及正常组织血流灌注情况，UE可反映组织硬度，从而为疾病良恶性鉴别提供依据。
康燕飞等［3］研究发现，CEUS联合UE诊断甲状腺结节良恶性，可提高甲状腺结节诊断准确率。
本研究采用CEUS联合UE诊断肝脏肿瘤患者良恶性，探讨其对诊断符合率的影响。
超声检查对桥本甲状腺炎伴发结节良恶性的鉴别诊断价值
超声检查对桥本甲状腺炎伴发结节良恶性的鉴别诊断价值张魁;俞子东;俞远成;张琪荣;杨志刚;王斌【摘要】目的分析桥本甲状腺炎(HT)伴发结节的声像图特征,探讨超声弹性成像技术(UE)的甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的定性诊断价值.方法选取87例HT伴发结节患者共139个结节(恶性73个、良性66个),行常规超声及UE检查,对所有甲状腺结节进行TI-RADS分类,并按照UE改良5分法进行评分,结合UE结果对TI-RADS分类进行调整,得到新的分类方法.以病理结果为金标准,评价不同分类方法对甲状腺结节的鉴别诊断价值.结果 TI-RADS分类诊断恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.04％、87.88％、88.49％、89.04％、87.88％,UE评分的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为63.01％、93.94％、77.70％、92.00％、69.66％,结合UE评分的改良TI-RADS分类的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.26％、87.88％、92.81％、89.87％、96.67％,3种方法间比较均有统计学差异(均P＜0.05).结论在HT伴发结节的良、恶性鉴别中,TI-RADS 分类的准确性高于UE,而改良TI-RADS分类能提高恶性结节的检出率.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)008【总页数】4页(P674-676,688)【关键词】桥本甲状腺炎;甲状腺结节;弹性成像;甲状腺影像学报告及数据系统【作者】张魁;俞子东;俞远成;张琪荣;杨志刚;王斌【作者单位】312500 新昌县人民医院超声科;312500 新昌县人民医院超声科;312500 新昌县人民医院超声科;312500 新昌县人民医院超声科;312500 新昌县人民医院超声科;312500 新昌县人民医院超声科【正文语种】中文桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是一种常见的自身免疫性疾病，其临床表现多样，诊断有一定的困难。
超声造影评分法联合TI-RADS分类标准对甲状腺良恶性结节的诊断价值
超声造影评分法联合TI-RADS分类标准对甲状腺良恶性结节的诊断价值王琰;崔可飞;付超;马笑【摘要】目的:通过超声造影(CEUS)评分法联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS),探索一种能辅助TI-RADS提高甲状腺良恶性实性结节诊断效能的方法.方法:175例患者共232个甲状腺实性结节均行常规超声及CEUS检查,利用CEUS评分对TI-RADS 3、4类结节进一步调整,比较调整前后TI-RADS诊断效能.结果:甲状腺结节最佳界值为2分,调整前、后ROC曲线下面积分别为0.848、0.909,二者间差异有统计学意义(P=0.034).结论:CEUS评分法联合TI-RADS诊断标准,提高了TI-RADS 3、4类结节的诊断效能.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)006【总页数】3页(P439-441)【关键词】甲状腺结节;超声检查【作者】王琰;崔可飞;付超;马笑【作者单位】郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院超声科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R445.1超声造影技术（Contrast-enhanced ultrasonography，CEUS）是近年来超声领域研究的热点，其在肝脏、肾脏、胰腺等方面的应用已经较为成熟，但在甲状腺等浅表小器官中的应用仍处于探索阶段[1]。
CEUS能敏感地观察病灶及周围的微循环的灌注情况，而甲状腺良恶性结节的微血管在解剖结构和空间分布、血管数量及病理组织变化具有差异，故甲状腺良恶性结节行CEUS后增强时间、增强模式、增强强度有所不同[2]。
因此，此研究拟利用CEUS检查评分联合TI-RADS对甲状腺结节的分类进行调整，进一步提高超声的敏感性和特异性，从而提高TI-RADS分类对甲状腺结节诊断效能。
弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨
弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨摘要】目的：探讨超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性的价值。
方法：选择本院2015年9月～2016年9月期间收治的弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者63例，均在治疗前给予超声检查，以病理检查结果为金标准，观察超声诊断准确情况。
结果：以病理结果为金标准，经计算，超声诊断甲状腺恶性结节的敏感性83.7%、准确率80.2%、特异性76.5%。
经彩色多普勒超声检查，63例患者中，结节内部血流信号0级17例，1级13例，2级24例，3级9例。
结论：临床诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性时，超声能够较为准确的诊断鉴别，具有较高的临床应用价值。
【关键词】弥漫型桥本氏甲状腺炎；甲状腺结节；良恶性；超声诊断1912年，首次提出桥本氏甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，主要特征为淋巴细胞浸润，弥漫型为桥本氏甲状腺炎类型中的一种，较易与甲状腺结节合并发生，最为常见的即为甲状腺乳头状癌，滤泡癌、髓样癌等在临床中也偶有发生。
临床上，诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性时，越来越广泛的应用超声，有助于尽早的作出鉴别，指导治疗方案的制定，改善患者预后。
本研究中，探讨了弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者应用超声诊断良恶性的价值。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2015年9月～2016年9月期间收治的弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者63例，男17例，女46例；年龄24～71岁，平均年龄（46.2±2.9）岁；病灶直径0.5～7cm，平均直径（2.9±1.4）cm；结节病理类型：乳头状癌25例，结节性甲状腺肿20例，滤泡性癌8例，腺瘤5例，炎性结节2例，髓样癌1例，恶性淋巴瘤1例，未分化癌1例；恶性结节34个。
纳入标准：（1）符合弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的诊断标准；（2）术前接受超声检查，经手术病理证实。
1.2方法所有患者均在治疗前接受超声检查，检查仪器为西门子S2000型多普勒超声，探头频率5～12MHz。
对比分析CEUS和99TcmO4-甲状腺静态显像诊断良恶性甲状腺低回声结节
对比分析 CEUS和 99 Tc m O 4 - 甲状腺静态显像诊断良恶性甲状腺低回声结节-甲状腺静态显像诊断良恶性甲状腺【摘要】目的：对比分析CEUS和99Tc m O4低回声结节。
方法：对2020年3月-2022年2月在我院经病理诊断确定为甲状腺-甲状腺静态显低回声结节的130例患者进行研究，分别对其使用CEUS和99Tc m O4像加以诊断，并统计分析其临床诊断结果。
结果：本研究130例患者中，经术后病理诊断查出136个结节，其中良性结节有86个，恶性结节有50个。
通过对比99Tc m O-甲状腺静态显像与CEUS的特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值，4-甲状腺静态两种检测方式差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论： CEUS和99Tc m O4显像均可诊断良恶性甲状腺低回声结节，相较而言，CEUS的临床诊断结果更加显著，值得临床推广使用。
-甲状腺静态显像；诊断；良恶性甲状腺低回声结节【关键词】CEUS；99Tc m O4随着超声和核素显像技术的快速发展，已经衍生出针对于特殊类型疾病的专-甲状腺静态项检查技术，并广泛应用于临床。
其中，超声造影（CEUS）及99Tc m O4显像在甲状腺结节良恶性诊断领域，有着大量临床实践，在一些专家共识中也得到一定程度的推荐。
然而，对于早期微小结节的良恶性诊断，仍在存在很大的改善空间。
如今，随着此类病例的数量在临床活动中的不断增加，以及对于甲状腺-甲状腺静态显像因此获得了临床的关注[1]。
肿瘤的诊断要求的提高，CEUS及99Tc m O4本研究为了能够更加深入了解此诊断方式的临床价值，我院挑选了130例甲状腺-甲状腺静态显像的临床诊断结果。
低回声结节患者，对比分析CEUS和99Tc m O41.资料与方法1.1一般资料选取2020年3月-2022年2月在我院经病理诊断确定为甲状腺低回声结节的130例患者作为本研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析。
弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断研究
弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断研究刘苏惠【摘要】目的探究弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值.方法选取某院2015-03—2016-04收治的76例弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者超声诊断和病理结果.结果病理结果:26例乳头状癌,11例滤泡性癌,1例未分化癌,1例髓样癌,1例恶性淋巴瘤,8例腺瘤,23例结节性甲状腺肿,5例炎性结节;超声对甲状腺恶性结节的敏感性、特异性以及准确性分别为83.1%、76.4%、80.1%.结论弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值较高.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】3页(P932-934)【关键词】弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节;良恶性超声;诊断价值【作者】刘苏惠【作者单位】123000 阜新矿业集团总医院超声科【正文语种】中文桥本氏甲状腺炎也叫作桥本病，是一种自身免疫性疾病，目前对此病的发病机制还不够清楚，通常认为此病属于自身抗体对特异靶器官损害后，产生的一种疾病，是一种自体免疫性疾病的典型症状[1]。
此病的临床症状十分复杂，早期症状不够显著，甲状腺体积有轻微的增大或者正常，晚期就会呈现弥漫性肿大，颈部会产生不适感[2]。
另外，还可能因为甲状腺功能的变化，引发相关症状出现，腺体如果显著增大，就会出现压迫的现象。
临床分类包括局限型、弥漫型、结节型以及弥漫结节型四种[3]。
本研究探究了弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值，现报告如下。
1.1 一般资料对选取的76例弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节患者的临床资料进行回顾性分析，全部患者都有手术病理诊断结果。
均来自于本院2015-03—2016-04这一期间，其中男性4例，女性72例，平均年龄(48.28±4.68)岁，病灶平均直径(1.1±0.1)cm。
1.2 方法患者选择仰卧位，头低肩高，利用多普勒超声诊断仪(飞利浦公司生产，型号IU22)，探头频率5～12 MHz，对患者甲状腺结节的大小、边界以及形态等情况密切观察，利用彩色多普勒超声观察患者的甲状腺与结节血液分布情况。
甲状腺结节中央区剪切波弹性成像与超声造影参数对良恶性的诊断价值
甲状腺结节中央区剪切波弹性成像与超声造影参数对良恶性的诊断价值周超;徐新艳;倪庆丰;沈波;吴晓曼;黄艳;朱正【期刊名称】《江苏大学学报:医学版》【年(卷),期】2022(32)4【摘要】目的:探讨甲状腺结节中央区剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)参数与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析参数联合诊断良恶性的临床意义。
方法:选取2019年1月至2021年1月在太仓市第一人民医院超声科行辅助诊断的甲状腺恶性结节患者71例和甲状腺良性结节患者65例,所有患者均行SWE、CEUS检查,分析良恶性结节二维超声表现、中央区SWE及CEUS参数的差异,采用Logistic回归模型筛选SWE及CEUS中判断恶性结节的参数。
以病理结果为标准绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),分析各参数及联合应用对甲状腺恶性结节的预测价值。
结果:良恶性甲状腺结节的二维超声表现在形态、边缘、纵横比及微钙化上具有显著差异。
良恶性结节的中央区弹性模量最小值(E_(min))、平均值(E_(mean))、最大值(E_(max))、峰值强度(Peak)及时间强度曲线下面积(AUCt)间差异有统计学意义(P<0.001);Logistic回归结果显示,E_(max)与Peak对预测恶性结节有统计学意义。
ROC曲线结果表明,SWE参数中E_(max)的AUC最大,具有最高的诊断效能,Peak则是CEUS参数中最佳诊断指标,E_(max)与Peak联合诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.837,大于其他参数单独诊断。
结论:甲状腺结节中央区E_(max)与Peak对良恶性的诊断价值高于单一参数,对临床上甲状腺结节无创检查和诊断具有一定的指导意义。
超声新技术用于甲状腺良恶性结节诊断的价值分析
超声新技术用于甲状腺良恶性结节诊断的价值分析刘明媛;王欣;李丽【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)015【摘要】Objective To analysis on the new technology of ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 45 patients with thyroid nodules ultrasound examination to select new technology. Results The sensitivity of shear wave elasticity imaging, combined with the specificity and accuracy of conventional ultrasound was higher than that of conventional ultrasound.Conclusion Ultrasound shear wave elastography in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules in the obvious application value.%目的：分析超声新技术用于甲状腺良恶性结节诊断的价值。
方法选取45例甲状腺结节患者超声新技术检查结果。
结果剪切波弹性和常规超声联合成像的敏感性、特异性以及准确性均高于常规超声。
结论常规超声联合剪切波弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用价值显著。
【总页数】2页(P181-182)【作者】刘明媛;王欣;李丽【作者单位】130021吉林省人民医院电诊科;130021吉林省人民医院电诊科;130021吉林省人民医院电诊科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析 [J], 柴振基;韩芳芳;石延辉2.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析 [J], 熊军;田春红;程军3.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析 [J], 吕艳4.甲状腺良恶性结节诊断中超声新技术的价值分析 [J], 刘利芬; 魏淳冰; 熊琴; 张玉权5.甲状腺良恶性结节诊断中超声新技术的价值分析 [J], 刘利芬; 魏淳冰; 熊琴; 张玉权因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。