CT引导 125I放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的研究

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增强CT-超声融合成像引导125I粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效

ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０４Ｅ０２１０３７·临床研究·增强ＣＴ超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效朱绫琳１，张　宇２，吉永烁１，朱君秋１，朱衍菲１，刘玉美１，赵　洪１　（１．复旦大学附属华东医院肿瘤科，上海２０００４０；２．上海具益门诊部，上海２０１１０６）［摘　要］　目的　评估增强ＣＴ超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的临床疗效。

方法　将５４例头颈部恶性肿瘤局部复发患者随机分为融合成像组（２７例）和单一成像组（２７例），分别采用增强ＣＴ超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗和单纯超声成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗。

比较２组患者９０％靶体积所接受的剂量（Ｄ９０）、靶区接受９０％处方剂量的体积百分比（Ｖ９０）、粒子补种率、粒子植入时间和粒子植入相关不良反应。

结果　融合成像组和单一成像组的Ｄ９０、Ｖ９０比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；融合成像组的粒子补种率低于单一成像组（Ｐ＜０．０５）；融合成像组的粒子植入时间长于单一成像组（Ｐ＜０．０５）；术后２组患者局部皮下血肿、急性放射损伤等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论　增强ＣＴ超声融合成像引导１２５Ｉ粒子植入治疗局部复发性头颈部恶性肿瘤的剂量分布更加合理，补种率低，可有效提高粒子植入精准性。

［关键词］头颈部肿瘤；复发肿瘤；１２５Ｉ粒子；增强ＣＴ超声融合成像［中图分类号］Ｒ７３９．９１　［文献标识码］Ａ　［收稿日期］２０２１０４０９Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆ１２５ＩｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋＺＨＵＬｉｎｇｌｉｎ１，ＺＨＡＮＧＹｕ２，ＪＩＹｏｎｇｓｈｕｏ１，ＺＨＵＪｕｎｑｉｕ１，ＺＨＵＹａｎｆｅｉ１，ＬＩＵＹｕｍｅｉ１，ＺＨＡＯＨｏｎｇ１　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＨｕａｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ；２．ＳｈａｎｇｈａｉＪｕｙｉＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ１２５ＩｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｉｆｔｙｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｎ＝２７）ａｎｄｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｎ＝２７），ａｎｄｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅｄ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｓｉｍｐｌｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅｄ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｄｏｓｅｒｅｃｅｉｖｅｄｂｙ９０％ｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ（Ｄ９０），ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｔｈｅｖｏｌｕｍｅｃｏｖｅｒｅｄｂｙ９０％ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｄｏｓｅｉｎｔａｒｇｅｔｖｏｌｕｍｅ　［通信作者］赵　洪，Ｅｍａｉｌ：１３１２２４８９４４７＠１６３．ｃｏｍ［１０］董　鑫，吕国士，刘　伟，等．能谱ＣＴ的ＭＯＮＯ成像联合ＭＡＲｓ技术在颅内弹簧圈植入物伪影的应用研究［Ｊ］．临床放射学杂志，２０１６，３５（５）：７９４－７９８．［１１］李　杰，袁　源，陈永明，等．ＭＡＲ技术去除脊柱金属物伪影的临床应用研究［Ｊ］．临床放射学杂志，２０２０，３９（６）：１１８０－１１８４．［１２］高思?，丁长伟，郭文力，等．ＯＭＡＲ技术在颅内动脉瘤栓塞术后ＣＴＡ中的应用［Ｊ］．中国临床医学影像杂志，２０１７，２８（６）：３９１－３９３．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１０６２．２０１７．０６．００３．［１３］ＫｉｄｏｈＭ，ＮａｋａｕｒａＴ，ＮａｋａｍｕｒａＳ，ｅｔａｌ．ＲｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｄｅｎｔａｌｍｅｔａｌｌｉｃａｒｔｅｆａｃｔｓｉｎＣＴ：ｖａｌｕｅｏｆａｎｅｗｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｌｇｏｒｉｔｈｍｆｏｒｍｅｔａｌａｒｔｅｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎ（ＯＭＡＲ）［Ｊ］．ＣｌｉｎＲａｄｉｏｌ，２０１４，６９（１）：ｅ１１－ｅ１６．ｄｏｉ：１０．１０１６／ｊ．ｃｒａｄ．２０１３．０８．００８．［１４］ＤｏｎｇＹ，ＳｈｉＡＪ，ＷｕＪＬ，ｅｔａｌ．ＭｅｔａｌａｒｔｉｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｕｓｉｎｇｖｉｒｔｕａｌｍｏｎｏｃｈｒｏｍａｔｉｃｉｍａｇｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｉｍｐｌａｎｔｓｏｎＣＴ［Ｊ］．ＥｕｒＳｐｉｎｅＪ，２０１６，２５（６）：１７５４－１７６３．ｄｏｉ：１０．１００７／ｓ００５８６－０１５－４０５３－４．［１５］ＫａｌｉｓｚＫ，ＢｕｅｔｈｅＪ，ＳａｂｏｏＳＳ，ｅｔａｌ．ＡｒｔｉｆａｃｔｓａｔＣａｒｄｉａｃＣＴ：ＰｈｙｓｉｃｓａｎｄＳｏｌｕｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｓ，２０１６，３６（７）：２０６４－２０８３．ｄｏｉ：１０．１１４８／ｒｇ．２０１６１６００７９．［１６］ＰｉｌａｎｉａＫ，ＪａｎｋｈａｒｉａＢ．Ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｆｏｌｌｏｗｕｐｏｆｉｎｃｉｄｅｎｔａｌｌｙｄｅｔｅｃｔｅｄｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｌｏｎｍｅｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓ：ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＩｎｄｉａｎＪＯｒｔｈｏｐ，２０１７，５１（４）：４４０－４４６．ｄｏｉ：１０．４１０３／ｏｒｔｈｏ．ＩＪＯｒｔｈｏ＿２６０＿１６．［１７］ＢｏｎｇｅｒｓＭＮ，ＳｃｈａｂｅｌＣ，ＴｈｏｍａｓＣ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎａｎｄｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｕａｌｅｎｅｒｇｙａｎｄｉｔｅｒａｔｉｖｅｂａｓｅｄｍｅｔａｌａｒｔｅｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｎｈｉｐｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓａｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１５，１０（１１）：ｅ０１４３５８４．ｄｏｉ：１０．１３７１／ｊｏｕｒｎａｌ．ｐｏｎｅ．０１４３５８４．［１８］ＨａｎＳＣ，ＣｈｕｎｇＹＥ，ＬｅｅＹＨ，ｅｔａｌ．ＭｅｔａｌａｒｔｉｆａｃｔｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｏｆｔｗａｒｅｕｓｅｄｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎｏｐｅｌｖｉｃｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＣＴｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｔａｌｈｉｐｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ：ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｉｍａｇｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．ＡＪＲＡｍＪＲｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２０１４，２０３（４）：７８８－７９５．ｄｏｉ：１０．２２１４／ＡＪＲ．１３．１０９８０．［１９］黄钟杰，曹楚瑜，刘　源．宝石能谱ＣＴ去除金属伪影软件减除脊柱和髋关节植入金属物伪影的价值［Ｊ］．汕头大学医学院学报，２０１４，２７（２）：１１５－１１８．［２０］李　杰，袁　源，王春杰，等．能谱ＣＴ去金属伪影（ＭＡＲ）技术用于减低单髋关节置换物伪影［Ｊ］．中国医学影像技术，２０２１，３７（１）：１３１－１３５．ｄｏｉ：１０．１３９２９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－３２８９．２０２１．０１．０３２．［２１］黄仁军．能谱ＣＴ的临床应用与研究进展［Ｊ］．放射学实践，２０１５，３０（１）：８１－８３．ｄｏｉ：１０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１０００－０３１３．２０１５．０１．０２２．（编辑：刘　艺）９９８局解手术学杂志　ＪＲＥＧＡＮＡＴＯＰＥＲＳＵＲＧ　２０２１，３０（１０）ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｊｓｓｘｚｚ．ｃｎ. All Rights Reserved.（Ｖ９０），ｓｅｅｄｒｅｓｅｅｄｉｎｇｒａｔｅ，ｔｉｍｅｏｆｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＤ９０ａｎｄＶ９０ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｅｅｄｒｅｓｅｅｄｉｎｇｒａｔｅｏｆｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｓｉｎｇｌｅｉｍａｇｉｎｇｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｌｏｃａｌｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｈｅｍａｔｏｍａ，ａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｊｕｒｙｏｒｏｔｈｅｒａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＥｎｈａｎｃｅｄＣＴｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｇｕｉｄｅｄ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｈａｓｍｏｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅｄｏｓｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｌｏｗｅｒｒｅｓｅｅｄｉｎｇｒａｔｅ，ａｎｄｉｔｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｔｕｍｏｒ；１２５Ｉｓｅｅｄ；ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇ头颈部肿瘤种类较多，且侵袭性较强，以恶性为主，治疗后常有复发和转移，甚至３０％以上的患者有短期的局部复发［１］。

CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床价值

CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床价值摘要：目的研究采用CT导向下125I粒子植入对恶性肿瘤治疗的临床价值。

方法回顾性分析我院2015年2月至2016年2月24例恶性肿瘤患者，24例患者在CT导向下和采用计算机立体定位系统（TPS）设计后布源125I粒子，并分析其影像资料及随访疗效的结果。

结果术后2、4、6个月的总有效率分别为75%、83.3%、87.5%。

结论 CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有精确定位，肿瘤靶区高剂量照射，周边组织损伤少，局部疗效显著的优势。

关键词：CT125I粒子植入治疗恶性肿瘤临床价值随着恶性肿瘤发病率的逐年升高，肿瘤的综合治疗及个体化治疗日益发展。

125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴治疗的方法，具有相对安全、创伤小、疗效确切等特点，近年来在临床中得到广泛的应用。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年5月～2016年6月行CT引导下125I粒子组织间放射治疗的恶性肿瘤患者共24例，其中男性15例，女性9例，年龄（54.9±5.8）岁；其中原发性肺癌11例（中央型8例，周围型3例；鳞癌8例，腺癌2例，小细胞癌1例）；原发性肝癌化疗栓塞术后5例（无肝外转移）；骨转移瘤4例（原发肿瘤为肝癌2例，食管癌1例，肺癌1例）；胃癌肝转移1例；肺癌肝转移1例；胰腺癌2例。

肿瘤最大直径为（4.7±1.1）cm，所有肿瘤性质诊断均经影像学及病理检查证实，术前记录肿瘤大小及患者疼痛程度。

1.3治疗方法将患者近期影像学资料输入由北京君卓医疗科技公司提供的粒子植入治疗计划系统（treatment planning system，TPS）中，三维重建肿瘤形态，根据放射粒子特性及照射剂量，决定籽源的剂量及空间分布计划。

依据肿瘤类型，选择合适的处方剂量，本组患者处方剂量为80～120 Gy。

根据肿瘤部位选择合适体位，对病灶行CT（美国GE公司）预扫描，了解穿刺道附近的解剖结构，选择合适的穿刺层面、进针点、进针的角度及深度。

显微手术切除加 125I粒子置入治疗复发性脑胶质瘤12例分析

［］ＭａｕｉＦ，ｒｄ１Ｅｓｏｉｅ１４ｉｒＤｅＣａｏＭｅＢ，ｐｓｔＦ，ｔａ．Ｒｅｕｒｎｃｓｏｎｉｏｃｒｅｅｆｍｅｎ—
ｇｏｓｐｅｉｔｅｖｌｅｏａｈｌｇｃ１ｆａｕｅｎｏｍｏａｎｉｍａ：ｒｄｃｉａｕｆｐｔｏｏｉａｅｔｒｓａｄｈｒｎ１ａｄｖ
生长迅速，砂粒型肿瘤分化良好，长缓慢。本研究支持上而生皮型脑膜瘤复发Ｔｈｅｕｒｎｅｏｎｔａｒｎａｎｎｉｍａｆｅｕ — １ｉｓｎｎｅｒｃｒｅｃｆｉｒｃａｉ１ｍｅｉｇｏｓａｔｒｓｒｇｃｌｒａｍｅｔＪ．ｕｏｕｏｕｒｙｈａｒ１５２２ｉａｅｔｎ［］ＪＮｅｒｌＮｅｒｓｇＰｓｃｉｔｙ，９７，０：２～ｔ
ｇｏｈｆｃｏｓＪ．ｕｏｎｏ，０７，（）：￣６ｒｗｔａｔｒ［）ＪＮｅｒｏｃ１２０８２１６３８［３Ｅｎｅｈｒ— ｂｌｃＲ，ｒｏｄＡ，ｕｅＵ，ｔａ．ｉｃｐｔｏｏｉ５ｇｎａｔＣａｉｉＦａｈｕＳｒｅ１Ｃ１ｏａｈ１ｇｌｎｉ
３９
３讨论
颅内脑膜瘤起源于蛛网膜细胞，发生于任何年龄，般可一属良性，其生物学特性却是多种多样。绝大多数肿瘤生长缓但慢，膜完整，以多数学者主张肿瘤全切除手术。组织学变包所量在脑膜瘤复发中预后价值已有很多报道，分脑膜瘤具部有一些 “ 良” 不的组织学参数，胞核增多、著核仁、有效分如显高裂指数、肿瘤坏死、组织浸润等可以预示存在恶性生物学行脑

显微手术切除加 125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理

３ｍｎ次，免肌肉萎缩及关节僵硬，加血液循环，免深０ｉ／避增避静脉血栓形成。本组１患者术后４个月因下肢深静脉血栓例脱落致急性肺栓塞死亡。及早进行语言功能的训练，让患可者反复练习发音，口型，患者读报、书，可能的恢复语练让看尽言功能。
３２３饮食护理．．
手术对患者是一次创伤，由于术后身体的
１２治疗方法．
１６例患者均在手术显微镜下并在解剖情况
不适，患者不愿进食，向患者讲明术后饮食对疾病恢复的重应要性，鼓励进食，术后第１天进流质饮食，２天进半流质饮第食，可进高蛋白、维生素、高易消化饮食（注意饮食不宜过热），以增强机体抵抗力，免并发症的发生。多食含粗纤维的水避果、蔬菜，多饮水，防止便秘，如出现便秘，必要时行灌肠。３２４药物护理．． ①脑水肿发生在术后６—７ｈ内，医嘱２遵及时准确地进行脱水治疗，以减轻脑水肿，严格记录２ｈ出入４
症状好转出院，们对所有患者均进行追踪观察，后１个我术月、月复查头颅Ｃ所有病例均好转。１３个Ｔ，６例中有２例复
发，２例死亡，复发时间为治疗后的９个月和１５个月，例复发１后放弃治疗死亡，因急性肺栓塞而死亡，１例４例粒子周围出

立体定向植入 125I粒子治疗复发脑恶性胶质瘤

【关键词】脑胶质瘤；放射治疗；间质内放疗；立体定向
【中图分类号】Ｒ３．１【７９４文献标识码】Ａ
【文章编号】１７－７（０２Ｏ－１－６２７０２１）１０５０７０３
ＩｔｒｔｔａｉｒｉｔｏｗｉｈｔｒＯａｔｃｌｙｍｐｌｎｔｄ２Ｉｅｄｆｒｈｅｒａｍｅｏｎｅｓｉｉｌｒａｄａｉｎｔｓｅｅｔｃｉａｌｉａｅ５ｓｅｓｏｔｔｅｔｎｔｆ
ｄａｎｓｆｒｕｇａｒｓｃｉ，ａｄｒｃｒｎｅｏｌｎｎｌｍ（ａｉｔｔｔｅａｖｌｎａｙｉｏｉａｔｒｉｌｅｅｔｎｎｅｕｒｃｆｉａｔｇｏａｐｔｎｓｏａｏｔｒｇｓｅｓｃｏｅｍａｇｉｅｋｕ
ｒｃｒｅｔｌｍａＶＸｅｒｎ，ＹＡｈｏｉＩＪ— ｅ，ｔａ．Ｄｐｒｅｔｏｅｒｕｇｒ，ｅｕｒｎｉｓＬｕ— ｉｇＵＮＳａ－，Ｌｉｎｅ１ｅａｔｎｆＮｕｏｒｅｇｏｕｊｗｍｓｙＪａｅｅｌｏｉｌｆＰ，ｉｎ２０３，ｈｎｉｎＧｎｒｓｔＪａ５０１ＣｉａｎａＨｐａｏｎＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｈｏｆ他Ｉｅｄｉｔｓｔｌｒｄａｏｉｔｅｔｔａｙｂｔｃ：ｊｃｉｏｓｙｔｅｒｌｏｅｎｅｔｉｒｉｉｗｔｓｒｏａｉｌｒｖｕｅｓｒｉａｉａｔｎｈｅｅｃｌ
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CT引导放射性 125I粒子组织间植入治疗头颈部复发性肿瘤

方法２００６年１２月～０９年１２０２月，１对６例头颈部复发性肿瘤行ＣＴ引导下放射性Ｉ子植入术。植入术前应用三维治疗粒计划系统（Ｐ）ＴＳ制定粒子植入计划，中根据ｃ术Ｔ影像采取不同进针路径，子间距０５—１０ｃｌ粒子活度０５０８ｉ粒．．ｎ，．０～．０ｍＣ。
．
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中图分类号：７９９Ｒ３．１
ＣＴ引导下放射性Ｉ子组织间植入精确可控，创，全，粒微安近期疗效确切。Ｉ子；头颈部肿瘤；复发；近距离治疗粒
文献标识：Ａ文章编号：０９—６０２０）２一ｌ０１０６４（０１１１４—０４
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生旦第ｌ卷第１期０２
ＣｉＪｉＩｕ，ｅｅｂｒ００Ｖｏ．１Ｎｏ１２ｈＭｎｎＳｒＤｃｅ２１ｎｖｇｍ１０．．
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临床论著
・
ＣＴ引导放射性粒子组织问植入治疗５Ｉ头颈部复发性肿瘤

CT引导下125I粒子植入治疗妇科盆腔复发肿瘤的护理方法以及效果研究

CT引导下125I粒子植入治疗妇科盆腔复发肿瘤的护理方法以及效果研究目的探究在治疗妇科盆腔复发性肿瘤的CT引导下的125I粒子植入治疗中的临床护理方法及其临床效果研究。

方法对在本院2012年2月～9月治疗的49例妇科盆腔肿瘤患者进行CT引导下的125I肿瘤组织中植入手术，对患者在治疗的过程中心理状态进行评估，并对应护理，对患者术后的并发症、放射防护及护理状况进行观察记录。

结果在49例手术患者中，完全缓解有15例，19例患者部分缓解，治疗无明显改变效果8例，而病情进展恶化有7例，总有效率为69.4%，整个治疗过程中有6例患者伴有发热症状，2例患者出现放射性肠炎，而1例患者继发膀胱病变。

手术前后疼痛缓解也见明显的治疗效果。

结论在CT 引导下的125I肿瘤组织植入是一个具有明显的临床疗效的治疗方式，加强患者护理能够提高治疗的效果，值得在临床上推广使用。

标签：125I粒子植入；恶性肿瘤；并发症；护理复发性的妇科盆腔肿瘤主要见于子宫及生殖系统附件，在临床上，首次发病主要采用根治性手术治疗，伴随术后化疗和放疗，但是这个手术过程中对盆腔脏器的损害很大，严重影响患者的术后生活质量[1]。

而对于复发性盆腔肿瘤，手术切除已经不可行，只能对患者进行姑息治疗和支持治疗，与化疗和手术治疗相比，放射治疗对患者的创伤更小，对患者的治疗后生活质量有很大的提升[2]，对患者的手术有效护理更能够改善术后状况。

1 资料与方法1.1一般资料2012年2月～9月在我院妇科治疗复发性盆腔部肿瘤的患者49例，并且行CT引导下的125I放射粒子植入手术，患者年龄均为32～71岁，平均年龄为48.7岁，其中有26例患者为子宫颈癌的术后复发肿瘤，而21例患者为卵巢癌术后复发肿瘤，2例患者为子宫内膜癌患者术后复发肿瘤患者。

所有患者的病灶共有58个，其中肿瘤的最大径线在2.1～9.7cm，平均为4.1cm。

所有肿块由组织穿刺进行活检确诊，患者在治疗前心、肝、肾及血常规均正常，基本无感染迹象。

放射性 125I粒子植入治疗脑胶质瘤的临床应用

癌、管癌、食胃癌、直肠癌、甲状腺癌、腺癌等多种肿乳
射的敏感性； ② 射线对机体水分子进行电离，生氧产自由基，使之与放射抗拒的乏氧细胞相结合，少乏氧减肿瘤细胞的数量；对常规外照射不能杀伤的肿瘤干 ③ 细胞，经过足够的剂量和足够的半衰期，能使肿瘤细胞
要９ｙ的剂量，正常脑组织对放射耐受的总剂量０Ｇ而
其表面； ②半衰期较长５．，射线能量２．３．９６ｄ－ｙ７４～５５ｋＶ，ｅ平均２ｅ同时释放软Ｘ射线低能光子；衰８ｋＶ， ③
１２．
ｌ子作用机制 ① 放射性粒子植入瘤体或粒
瘤腔后可释放射线，破坏肿瘤ＤＡ分子双链，续Ｎ持
地杀伤繁殖期肿瘤细胞，时迫使对＾射线不甚敏感同ｙ的静止期细胞持续进入细胞周期，强肿瘤细胞对放增
失去繁殖能力，而达到较彻底的治疗效果 ¨ 从。
瘤的治疗中，获得了良好的疗效。近年来，国内外也出
现了Ｉ子植入治疗颅内恶性肿瘤方面的临床研粒
究，并取得了较满意的近期疗效，文将Ｉ本粒子的特
第ｌ９卷第３期
２０正０１
河南医学研究
ＨＥＮＡＮＭＥＤ１Ｌ Fra bibliotekＥＥＡＲＣＨＣＡＳ
Ｖ０．９１１

~125I粒子组织间植入治疗头颈部复发和转移恶性肿瘤

临床论著125I 粒子组织间植入治疗头颈部复发和转移恶性肿瘤张　涛　张福君3　焦德超①　王继群②　王俊杰③(暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉科,广州　510630) 【摘要】　目的　探讨125I 植入治疗复发和转移头颈部恶性肿瘤的可行性。

　方法　2003年1月～2007年7月,对29例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移,在局部浸润麻醉下,CT 、B 超或腔内镜引导125I 粒子植入术,粒子间距0.5～1.0c m 。

肿瘤周边匹配剂量(ma t ched peripheral d o s e,M PD )90～160Gy,粒子活度29.6MB q 。

　结果　29例均顺利完成手术,每例植入粒子12～67颗,中位数23颗。

术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症。

29例随访3～24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为55%(16/29),6个月71%(20/28),12个月45%(10/22),2年36%(5/14)。

　结论　放射性125I 粒子植入治疗复发和转移头颈部肿瘤可行,近期疗效可靠。

【关键词】　125I 粒子;　头颈部癌;　转移瘤中图分类号:R739.91;R730.55 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)05-0445-03In ter stit i a l Im p l an ta ti on of125I seed s for R ecur r en t or M eta st a t i c M a li gnan t Tum or a t the Hea d an d Neck Zha ng Tao 3,Z hang F ujun 3,J iao D echa o ,et a l .3D epa rt ment of EN T,First Affilia t ed Hospita l of J i ’na n U niv ersit y,Guangzhou 510630,Chi na【Abstra c t 】　O b jec ti ve T o ev a lua te the feasi bilit y of inte rstitia l i mplantati on of 125I seeds f or recurren t or me tast a tic ma lignanttu mor a t the Head and Neck .　M ethods F ro m Janua ry 2003t o July 2007,29patients received int e rstiti a l i mplantati on of 125I s eedsin our hos pital because of recurrent or me t a sta tic m alig nant tu mors a t the head or neck aft e r surgery or chemothe rapy .Under l ocalane sthe sia and guidance of CT,B 2ultrasonography,or endos copy,125I seeds we re i m p l anted int o the tu mor tissues with int e rva ls of015-1.0cm.The m atched pe ri phe ral d ose (MPD)was 90-160Gy,and the radi oacti ve ac tivity wa s se t at 29.6MB q per seed .　Re sults The operati on wa s completed i n a ll the patients .A median of 23seeds (12-67)we re i mplanted in each ca s e.No compli ca tions,such as hemorrhag e ,i nfecti on,or s eed m igrati on,occurred in the p atients .The pa tients we re f oll o wed up for 3-24months (m ean,16months).Duri ng t he period,the ra te of l ocal controlwa s 55%(16/29)a t 3months,71%(20/28)a t 6months,45%(10/22)at 12months,and 36%(5/14)a t 2yea rs .　C o n clu si on I nte rstitia l i mp l antati on of 125I seeds is feasibl e forrecurrent or me tasta tic t umor a t the head or neck with a g ood s hort 2ter m out co m e .【Key W or ds 】　125I seeds ;　Head and neck cance r;　M etastatic tu mor 头颈部恶性肿瘤以鳞癌为主,治疗主要是以手术和放疗为主。

CT引导放射性125I粒子组织间永久植入治疗肿瘤专家共识(最全版)

CT引导放射性125I粒子组织间永久植入治疗肿瘤专家共识（最全版）放射性粒子组织间永久植入(简称粒子植入)治疗前列腺癌已经成为早期前列腺癌的标准治疗手段，美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行普及和推广[1,2,3]。

由于前列腺癌粒子植入治疗采用经直肠超声引导，结合会阴部模板技术实现了前列腺内粒子空间精准三维分布，剂量高度适形，实现剂量提升，达到根治肿瘤目的。

头颈、胸部、腹部和盆腔部位肿瘤由于受到骨结构、气体和器官运动影响，很难通过超声技术实现术中图像采集、三维重建和指导粒子植入。

2002年中国学者在国际上首次创造性地将CT引导技术全面引入粒子植入治疗领域，结合4D－CT扫描技术、打孔技术和固定针技术克服气体、骨结构和器官运动影响，建立起CT引导粒子植入治疗标准，大大提高了粒子植入治疗精度，拓宽了粒子治疗应用范畴，丰富和发展了粒子植入近距离治疗，发表了系列研究结果[4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 ,29,30,31]。

而关于CT引导技术规范和标准目前尚没有系统研究和报道，本共识主要是对CT引导粒子植入技术流程进行论述，疗效和研究成果将伴随临床研究陆续报道。

一、共识形成的基础1．放射性粒子植入治疗肿瘤：放疗包括：外照射和内照射两种模式。

外照射是利用放疗装置产生的射线(光子、电子或粒子线)，对体内肿瘤进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。

内照射是利用放射性核素，经人体管道或组织间直接插植到肿瘤体内，对肿瘤细胞进行灭活。

近距离治疗(brachytherapy，BT)一词源于希腊文，包括：腔内、管内、组织间、术中和模照射5种模式[32]。

其中高剂量率后装和低剂量率组织间永久插植治疗应用较普遍。

后装主要适用于：子宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌和前列腺癌治疗，特点：分次进行，需要特殊防护。

放射性 125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤21例分析

的方式把放射性Ｉ粒子置入脑胶质瘤周围，根据病人的临床表现及影像学检查判断病人是处于完全缓解，部分缓解，
无变化，者进展其中的哪个阶段，时比较术前和术后２ｄ患者血液学指标的差异。结果：ｌ患者术中放射性Ｉ子植或同８２例粒
遗传的家族性疾病，０８％病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他
器官如脑、骨、、亦有病变。大脑发育迟缓、力差、眼、心肺智
有癫痫发作，为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝多大多数并不伴有结节性硬化，０为女性，８％出现病状在２Ｏ一５０岁，０岁以后占多数。Ａ４ＭＬ最常见于肾脏，次为肝脏。其有文献报道肝肾可同时存在ＡＬＭ。组织学特点为含有血管
的，ＭＬ患者大多无ＩＡ临床症状和体征，而肝癌８％合并肝硬０
化及ＡＰ阳性，Ｆ因此掌握ＡＬ影像学表现是非常重要的，Ｍ可避免不必要的手术，因其无恶变倾向。另外，肝癌、肝转移瘤、肝腺瘤等也可有脂肪成分，ＡＬ鉴别有困难时，与Ｍ穿刺
活检有助于明确诊断。也可进行ＭＲ检查，ＩＭＲ显示脂肪成分较ＣＴ更敏感。参考文献
１李果珍．临床ＣＴ诊断学［．１．北京：Ｍ］第版中国科学技术出
版社．９４：２．１９４６
状等密度影。增强扫描动脉期显著强化并见到瘤内血管。

CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效

CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效摘要目的深入分析CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤的综合效果。

方法20例椎体转移性肿瘤患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料以及治疗方法和结果进行总结和分析。

结果20例患者经过系统的治疗及随访，疼痛缓解率为95.00%（19/20），6个月治疗有效率为75.00%，12个月治疗有效率为60.00%；20例患者的中位生存时间为8个月。

结论将CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗方法作用于椎体转移性肿瘤患者的治疗中，不仅具有较好的效果，安全性也有一定的保证，值得在临床治疗中予以借鉴和推广。

关键词椎体转移性肿瘤；CT引导；125I放射性粒子；疗效；安全性椎体是多种恶性肿瘤较为常见的转移部位，患者多会出现程度较为明显的腰背部疼痛，对患者的生存质量及生命安全影响较大，从临床治疗的角度来看，常用的放化疗具有一定的局限性[1]，效果无法满足临床需求，因此，研究中也对椎体转移性肿瘤有效治疗方法的研究给予了高度的重视。

随着临床研究的深入，125I放射性粒子植入治疗现已被广泛作用于恶性肿瘤的治疗并取得了显著的治疗效果。

本次研究就将以CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗为研究对象，通过实际病例分析的方式为研究切入点，探讨其作用于椎体转移性肿瘤治疗中的效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年11月～2014年9月期间收治的20例椎体转移性肿瘤患者为研究对象，其中男12例，女8例，平均年龄（63.3±6.8）岁；20例患者主要包括卵巢癌1例、乳腺癌1例、甲状腺癌1例、胃癌2例、结直肠癌3例、肝癌4例、肺癌8例；所有入选对象均经病理组织检查确诊。

1. 2 方法本次研究所采用的仪器为西门子多层螺旋CT进行扫描和穿刺阴道处理；上海欣科医药有限公司生产的125I放射性粒子，外形为圆柱形钛合金封装体，长4.5 mm，宽0.9 mm，组织穿透1.6 cm，平均光子能量28～34 KeV，半衰期58.9 d，初始剂量率7 eGy/h。

CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤护理探讨

CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤护理探讨发表时间：2015-10-28T15:01:48.770Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：陈云[导读] 凉山州第一人民医院 CT导向下125I粒子组织间植入术后实施合理有效的护理，可以提高患者的治疗效果，降低并发症的发生，因此应加强围手术期临床护理。

陈云凉山州第一人民医院四川凉山 615000摘要：目的：分析探讨CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的护理措施。

方法：选择2013年5月~2013年12月来医院接受恶性肿瘤治疗的患者46例，对其在CT引导下实施肿瘤内125I粒子组织间植入手术，对患者实施术前、术后护理，分析其护理效果。

结果：本组46例患者均顺利完成125I粒子组织间植入手术，经合理护理后患者未出现任何并发症，治疗成功率为100%。

结论：CT导向下125I粒子组织间植入术后实施合理有效的护理，可以提高患者的治疗效果，降低并发症的发生，因此应加强围手术期临床护理。

关键词：恶性肿瘤；125I粒子；护理措施恶性肿瘤是控制细胞增长的增殖机制失常引起的疾病。

恶性肿瘤细胞除生长失控外，还可局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分，破坏组织、器官结构和功能，引起坏死出血合并感染，最终导致器官功能衰竭死亡[1]。

本文通过研究125I粒子组织间植入的护理措施，以期给临床护理提供借鉴。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年5月~2013年12月来医院接受恶性肿瘤治疗的患者46例，其中男性患者28例，女性患者18例，年龄29岁~76岁，平均年龄65.7±2.4岁；其中7例转移性肝癌患者，8例原发性肝癌患者，24例肺癌患者，2例胰腺癌患者，2例脑胶质细胞瘤患者，2例脑转移瘤患者，1例纵隔淋巴结转移患者。

1.2 植入方式采用Toshiba公司生产的Asteion TSX-021C双排螺旋CT扫描仪以及我国原子能研究院生产的125I粒子，粒子长度为4.5mm，直径为0.8mm。

^(125)I放射性粒子永久植入治疗脑胶质瘤的临床探讨

^(125)I放射性粒子永久植入治疗脑胶质瘤的临床探讨肖勇;刘健;李玉明【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》【年(卷),期】2010(15)11【摘要】目的探讨125I放射性粒子手术后永久植入近距离放射治疗脑胶质瘤的安全性和有效性。

方法 2005年2月至2006年2月对27例脑胶质瘤患者在手术切除肿瘤后直视下进行125I粒子植入治疗。

选取我院2004年2月至2005年2月期间行脑胶质瘤切除加术后常规放疗患者23例作为对照。

术后随访3年,比较分析各组患者的生存和肿瘤复发情况及并发症发生率。

结果低级别胶质瘤粒子植入治疗组3年生存率和复发率分别为87.5%(14/16)和12.5%(2/16),低级别胶质瘤常规放疗组则分别为45.5%(5/11)和63.69%(7/11),两组比较相差显著(P<0.05)。

高级别胶质瘤粒子植入治疗组与高级别胶质瘤常规放疗组患者3年生存率及肿瘤复发率均无明显差异(P>0.05)。

粒子植入患者共27例,植入后发生并发症3例,发生率为11.1%;对照组23例,发生并发症14例,发生率为60.9%,两组并发症发生率相差显著(P<0.05)。

结论 125I术后永久植入治疗低级别胶质细胞瘤可延长患者生存时间,减少复发,具有一定的安全性和有效性。

【总页数】3页(P676-678)【关键词】脑胶质瘤;间质内放射治疗;125I放射性粒子【作者】肖勇;刘健;李玉明【作者单位】清镇市第一人民医院神经外科;贵阳医学院附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R815.2【相关文献】1.显微手术切除加125I放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理 [J], 张玉梅2.脑立体定向技术永久性植入放射性粒子治疗脑胶质瘤 [J], 郝传国;付鹏;辛昌明;张修宝;张建林;秦光3.手术加125I粒子永久性植入治疗肺癌单发脑转移瘤的临床疗效及放射性脑损伤程度的研究 [J], 王中敏;武静;等4.放射性125I粒子植入治疗脑胶质瘤的临床应用 [J], 赵明;王重韧;徐欣;韩磊;尤宇;赵四军5.显微手术切除加125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理 [J], 张玉梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CT引导下植入125I放射粒子治疗鼻窦复发性恶性肿瘤

CT引导下植入125I放射粒子治疗鼻窦复发性恶性肿瘤王歧峰;左太阳;胡效坤【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：探讨C T引导下植入125 I放射粒子治疗鼻窦复发性恶性肿瘤的方法、疗效、安全性。

方法11例鼻窦复发性恶性肿瘤患者，行C T引导下经皮穿刺植入125 I放射粒子。

术前应用放射粒子近距离治疗计划系统，计划125 I放射粒子的活度和用量，粒子活度为0．6～0．8mCi ，术后立即行CT扫描并进行质量验证，定期CT随访，判定分析疗效。

结果11例鼻窦复发性恶性肿瘤患者，均按计划完成治疗，分别于术后2、4、6、12月复查C T ，肿瘤局部控制有效率（RR ）依次是：100％（11/11）、100％（11/11）、90．9％（10/11）、81．8％（9/11）；3例在植入部位骨破坏区出现了明显的骨化，占27.3％（3/11），6月后行再次植入补充治疗1例，治疗后1月出现皮肤色素沉着6例，未发生皮肤溃疡。

结论 CT 引导下植入125 I放射粒子治疗鼻窦复发性恶性肿瘤，疗效可靠、并发症轻，值得进一步应用研究。

【总页数】4页(P1285-1288)【作者】王歧峰;左太阳;胡效坤【作者单位】山东省平阴县人民医院放射科山东济南 250400;山东大学齐鲁医院平邑分院山东临沂 273300;青岛大学附属医院介入医学中心山东青岛 266011【正文语种】中文【中图分类】R739.6;R814.42【相关文献】1.CT引导下125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的效果观察 [J], 孔国强;高社干;任婧;孙佳春;周丹;袁小志;杨瑞娜;王新帅2.CT引导下125I粒子植入治疗复发性盆腔恶性肿瘤病人的护理 [J], 何晶晶;王秀臣;陈英梅3.CT引导下125I放射性粒子植入治疗复发性卵巢癌患者的护理 [J], 张小萍;司徒启娇;马巧云;王秀臣4.CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部浅表恶性肿瘤近期疗效观察 [J], 杨海波;黄定强;李琛5.CT引导下放射性125I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤的疗效观察 [J], 曹庆柱;王超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放射性125I粒子植入在脑胶质瘤治疗中的应用

放射性125I粒子植入在脑胶质瘤治疗中的应用
杨永锋;高献书
【期刊名称】《中国神经肿瘤杂志》
【年(卷),期】2004(2)2
【摘要】脑胶质瘤由于其特殊的解剖位置及生物学特性,外科手术通常不易完全切除,并且容易复发,因此,脑胶质瘤的治疗应采用多学科综合治疗.放射性125I粒子植入是应用放射性同位素技术在肿瘤组织内进行放射治疗,由于其具有特殊的生物学和物理学特性,近年来的研究结果显示:放射性125I粒子植入治疗脑胶质瘤局部控制率高、并发症发生率低,可以提高肿瘤患者的生存率,被认为是一种较为有效的治疗手段.
【总页数】4页(P102-105)
【作者】杨永锋;高献书
【作者单位】河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.放射性125I粒子植入治疗在椎体转移瘤中的应用进展 [J], 谢涛;崔佳宁;闫雷;孙海涛;吉喆
2.放射性125I粒子植入治疗难治性肝癌的临床应用 [J], 李拥军;张卫华;黄洪华;于
洪波
3.放射性125I粒子植入治疗脑胶质瘤的临床应用 [J], 赵明;王重韧;徐欣;韩磊;尤宇;赵四军
4.放射性125I粒子植入治疗在复发性宫颈癌中的应用进展 [J], 谢王踢;吉喆;江萍;王俊杰;沈二栋
5.3D打印共面模板辅助放射性125I粒子植入在盆腔转移瘤治疗中的初步应用 [J], 尹立楠;侯英文;侯训博;王平;刘瑞宝
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手术联合^(125)I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤

手术联合^(125)I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤于涛;林瑞生;李榕;王荆夫;汪伟巍【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》【年(卷),期】2014(19)6【摘要】目的探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的临床效果。

方法2007年2月至2009年12月收治49例复发脑胶质瘤患者,采用显微手术联合125I粒子植入治疗26例(观察组),显微手术切除联合常规外放射治疗23例(对照组),术后长期随访直至死亡,记录和分析两组患者的生存时间和并发症。

结果全部病例随访22~158周,平均55.8周。

观察组术后平均生存时间为(62.8±5.6)周,中位生存时间为55周;对照组平均生存时间为(46.9±4.8)周,中位生存时间为39周;两组生存期差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后出现放射性脑病5例,癫痫7例;对照组术后出现放射性脑病6例,癫痫5例;两组并发症发生率分别为46.2%和47.8%,差异没有统计学意义(P>0.05)。

结论手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤疗效优于手术后补充外放射治疗,能安全有效地延长患者的生存时间。

【总页数】3页(P343-345)【关键词】复发脑胶质瘤;125I粒子;显微手术;放疗【作者】于涛;林瑞生;李榕;王荆夫;汪伟巍【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R817.8【相关文献】1.显微手术切除加125I放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理 [J], 张玉梅2.手术联合125I粒子植入放射治疗复发性脑胶质瘤的有效性meta分析 [J], 孙毅;莫立根3.手术联合125Ⅰ粒子植入治疗复发性脑胶质瘤及预后因素初步分析 [J], 王重韧;赵明;徐欣;韩磊;尤宇;赵四军4.手术联合125Ⅰ粒子永久性植入治疗复发性脑胶质瘤 [J], 王重韧;赵明;徐欣;尤宇;韩磊;赵四军5.显微手术切除加125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理 [J], 张玉梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术联合125Ⅰ粒子永久性植入治疗复发性脑胶质瘤

手术联合125Ⅰ粒子永久性植入治疗复发性脑胶质瘤王重韧;赵明;徐欣;尤宇;韩磊;赵四军【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2010(19)2【摘要】目的:探讨手术联合125Ⅰ粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及放射性并发症.方法:35例复发的脑胶质瘤患者随机分为125Ⅰ粒子植入组和单纯手术组.125Ⅰ粒子植人组肿瘤切除后植入125Ⅰ粒子,植入深度为0.5～1.0 cm,粒子间隔1.0 cm.术后每2个月复查MRI,全部患者接受8～32个月随访,观察中位生存期及毒副作用.结果:单纯手术组中位生存期40周(95%CI,25～53周),125Ⅰ粒子植入组中位生存期62周(95%CI,42～69周),两组比较差异有显著性.125Ⅰ粒子植入组中发生4例顽固性脑水肿,3例脑放射性坏死,此并发症发生率明显高于单纯手术组.结论:手术联合125Ⅰ粒子植入可有效地提高复发性脑胶质瘤的生存时间,125Ⅰ粒子植入后放射性脑水肿和脑坏死与肿瘤恶性程度、肿瘤切除程度及术前外放疗的剂量和作用时间等作用因素有关.【总页数】4页(P202-204,208)【作者】王重韧;赵明;徐欣;尤宇;韩磊;赵四军【作者单位】河南省肿瘤医院,神经外科,河南,郑州,450003;河南省肿瘤医院,神经外科,河南,郑州,450003;河南省肿瘤医院,神经外科,河南,郑州,450003;河南省肿瘤医院,神经外科,河南,郑州,450003;河南省肿瘤医院,神经外科,河南,郑州,450003;河南省肿瘤医院,神经外科,河南,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.显微手术联合5-FU 及放射性125I 粒子永久植入治疗复发性脑胶质瘤 [J], 张广健;郝彩江;葛明芹;杨卫东;刘阳;郝志东2.手术联合125I粒子永久性植入治疗肝癌的临床研究 [J], 吕进;曹秀峰3.手术联合125Ⅰ粒子植入治疗复发性脑胶质瘤及预后因素初步分析 [J], 王重韧;赵明;徐欣;韩磊;尤宇;赵四军4.显微手术切除加125Ⅰ放射性粒子植入治疗复发性脑胶质瘤16例临床护理 [J], 张玉梅5.手术联合^(125)I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤 [J], 于涛;林瑞生;李榕;王荆夫;汪伟巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。