护理质控思路

督查
• 日常质控—每日巡视点质控及随机质控 • 从上向下、从外向内、从生理到心理、从
整体到局部
• 个案追踪法质控
• 质控小组
督查后发现的问题
• 及时反馈—个性—个人 共性—早会 改进
每月：汇总所有问题，找出高频发项目及关 键问题、重要问题
分析原因
• 就高频发问题、关键问题、重要问题讨论 原因
• 例如：患者身份识别、护理文件书写
头脑风暴法分析发生高频发项目、 关键问题的原因
• 讨论所有造成患者身份识别、护理文件书 写问题的原因
• 在百度文库有原因中找出重要的原因 如：所有原因有12条，那小组成员讨论出12
条中那几条是重要原因---要因
针对要因讨论改进措施
•1 •2 •3
落实改进措施
追踪评价
• 措施落实情况，如：加强制度培训 • 频率下降了吗？
护理质控思路
成立护理质量管理小组
每年有质量管理工作计划
• 1、质控的项目：13个标准加专科标准及专 科监测指标
• 2、每月全面覆盖这些标准。 • 3、检查方法：每日随机检查、个案追踪检
查、质控小组检查 • 4、质控小组讨论原因、改进措施，全科反
馈、整改。。。。。。
有质量管理标准
有质量管理目标
谢
谢