2021年佳木斯市临床执业医师考试病理学复习笔记之免疫性疾病
新版佳木斯大学临床病理学考研经验考研参考书考研真题
回首过去一年的各种疲惫，困顿，不安，怀疑，期待等等全部都可以告一段落了，我真的是如释重负，终于可以安稳的让自己休息一段时间了。
虽然时间如此之漫长，但是回想起来还是历历在目，这可真是血与泪坚坚实实一步步走来的。相信所有跟我一样考研的朋友大概都有如此体会。不过，这切实的果实也是最好的回报。
在我备考之初也是看尽了网上所有相关的资料讯息，如大海捞针一般去找寻对自己有用的资料，所幸的是遇到了几个比较靠谱的战友和前辈，大家共享了资料和经验。他们这些家底对我来讲还是非常有帮助的。
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由于篇幅较长，还望各位同学能够耐心看完，在结尾处附上我的学习资料供大家下载。
佳木斯大学临床病理学（不授博士学位）的初试科目为：
(101)思想政治理论
(201)英语一
(306)临床医学综合能力（西医）
参考书目为：
《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医专硕全国统一考试大纲）
《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；
《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；
免疫学检验知识点
第一章概论
1. 免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。
免疫学技术对推动免疫学的发展及基础与临床免疫学的结合起了重要作用。学习免疫学的基本概念，了解临床免疫学的理论基础，掌握免疫技术的检测原理是学习和研究临床免疫学与免疫技术的重要保障。
第一节免疫学简介
1. 免疫（immunity）是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。免疫系统与机体的其他系统相互配合，相互制约，共同维持机体在生命过程中的生理平衡。
一、免疫学概念与免疫应答
1. 宿主体内的免疫系统能识别并清除从外环境中侵入的病原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
免疫防御——指机体排斥外源性异物的能力。
免疫自稳——指机体识别和清除自身衰变残损的组织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。
免疫监视——指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。
2. 免疫应答反应（immune response）：是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。
免疫应答的过程主要分为：
识别阶段（recognition phase）——抗原识别处理传递信息
活化阶段（activation phase）——免疫细胞活化增殖产生效应细胞、分子
效应阶段（response phase）——执行效应功能
医免答案
第一章绪论[参考答案]
一、名词解释
1．免疫：是指机体接触抗原性异物后所发生的一种在本质上属于生理性的反应。其作用是识别和排除抗原性异物，以维持机体的生理平衡和稳定。在正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体产生有害的反应。
2．免疫防御：是机体排除外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体能抵抗病原体的入侵并清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；在异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺如可发生免疫缺陷病。
3．免疫监视：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。若该功能失调，可导致肿瘤的发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续性感染。
4．免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。正常情况下，免疫系统能及时清除体内损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，处于免疫耐受状态；若免疫耐受功能失调，则可导致自身免疫性疾病。
二、填空题
5．免疫器官免疫细胞免疫分子
6．免疫防御免疫自稳免疫监视
7．超敏反应免疫缺陷病8．Jenner 天花
9．白喉抗毒素诺贝尔医学
10．血清蛋白电泳抗体γ-球蛋白
11．四肽链二硫12．克隆选择
三、选择题
13．DBEAB 18．DA EB E 23．D 24．C 25．A 26．E
四、问答题
1．免疫是指机体识别“自身”与“非已”抗原，对自身成分形成天然免疫耐受，对非已抗原发生排斥作用的—种生理功能。正常情况下，对机体有利；免疫功能失调也会产生对机体有害的反应和结果。
免疫系统主要包括三大基本功能：
免疫疾病知识点
免疫疾病知识点
免疫疾病是指机体的免疫系统出现异常，导致免疫系统对自身组织产生攻击反应，从而引发疾病。免疫疾病可以影响机体的不同部位和系统，如关节、皮肤、肌肉、消化道、神经系统等。本文将介绍一些常见的免疫疾病知识点。
一、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指免疫系统攻击并损害机体自身组织，出现炎症反应和组织损伤的疾病。其中，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等是常见的自身免疫性疾病。
1. 类风湿关节炎：
类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。该疾病常表现为关节痛、肿胀、活动受限等，严重时可引发关节变形和功能障碍。治疗方案包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮是一种以多器官受累为特征的自身免疫性疾病。该疾病的症状多样，可出现疲劳、发热、关节痛、皮疹等症状。治疗方案通常包括免疫抑制剂和抗炎药物等。
3. 硬皮病：
硬皮病是一种以皮肤硬化和内脏纤维化为特点的自身免疫性疾病。
该疾病可以影响皮肤、血管、肺、胃肠道等部位，严重时可引发内脏
功能障碍。治疗方案包括免疫抑制剂、抗纤维化药物等。
二、过敏性疾病
过敏性疾病是指机体对特定物质产生过敏反应，出现多系统的临床
表现。其中，过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等是常见的过敏性疾病。
1. 过敏性鼻炎：
过敏性鼻炎是一种以鼻黏膜充血、鼻塞、流涕等为主要症状的过敏
性疾病。该疾病常由花粉、尘螨等过敏原引起，治疗方案包括使用抗
组胺药物、局部激素喷雾剂等。
2. 荨麻疹：
荨麻疹是一种以皮肤瘙痒、红斑、水肿等为主要表现的过敏性疾病。该疾病常由食物、药物、昆虫叮咬等过敏原引起，治疗方案包括使用
（完整版）医学免疫学重点笔记（精华版）
（完整版）医学免疫学重点笔记（精华版）
医学免疫学
⼀免疫的概念：机体对“⾃⼰”或“⾮⼰”的识别、应答过程中所产⽣的⽣物学效应的总和。
正常情况下是维持内环境稳定的⼀种⽣理性功能。担负着机体免疫防御、免疫⾃稳和免疫监视这三⼤功能。
⼆免疫系统的组成
免疫功能
根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。
1.固有免疫(innate immunity )
⼜称天然免疫、⾮特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出⽣时就具备，可以遗传。
固有免疫的特点：
①⾮特异性：作⽤范围⼴，并⾮针对某⼀种特定抗原；
②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作⽤；
③⽆记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数⽽改变。
2.适应性免疫(adaptive immunity)
⼜称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的⼀类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。
适应性免疫的特点:
①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；
②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建⽴；
③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产⽣⽐初次快速、强烈的免疫效应。
免疫器官
⼀中枢免疫器官
功能：免疫细胞发⽣、发育、分化、成熟的场所。包括⾻髓和胸腺。
⾻髓的功能
1.各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所
2.B细胞分化成熟的场所
3.再次体液免疫应答的主要场所
胸腺的功能
1.T细胞分化、成熟的场所
2.免疫调节功能
⼆外周免疫器官
功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发⽣的部位。
外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。
临床执业医师资格考试《病理生理学》知识点总结之名词解释
临床执业医师资格考试
《病理生理学》知识点总结
之名词解释
1.病理生理学（pathophysiology）
属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。
2.病理过程（pathological process）
存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。3.综合征（syndrome）
在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。
4.动物模型（animal model）
在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。
5.实验病理学（experimental pathology）
这是Claud Bernard倡导的一门学科，主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化，是病理生理学学科的前身。
6.疾病（disease）
疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.
7.自稳态（homeostasis）
正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。
8.恶性循环（vicious cycle）
在某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种变化又可互为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是恶性循环。
9.侵袭力（invasiveness）
指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的能力。10.自身免疫病（autoimmune disease）
对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害。
11.免疫缺陷病（immunodeficience disease）
临床执业医师资格考试《病理学》知识点总结(5)
临床执业医师资格考试
《病理学》知识点总结（五）1439、艾滋病最常见的传染途径是性接触传播
1440、原发性免疫缺陷病常见于婴幼儿。
1441、自身免疫性疾病的发病机制不包括ABO血型不符。
1442、硬皮病的特征性病变是全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变。
1443、口眼干燥综合征患者血清中抗SS—A抗体阳性。
1444、口眼干燥综合征的病变特点是泪腺和涎腺（唾液腺）内淋巴细胞浸润和腺泡萎缩。
1445、类风湿因子的本质是抗自身1gCEE段自身抗体。
1446、系统性红斑狼疮的临床表现不包括恶性淋巴瘤。
1447、AIDS首先侵犯的器官是淋巴结。
1448、·系统性红斑狼疮特征性的病理变化是狼疮小体。
1449、系统性红斑狼疮血管损害的特征性病变是血管壁坏死性炎和血管内膜纤维化。
1450、类风湿小结中不含有多核巨细胞。
1451、苏木素小体是诊断哪种疾病的特征性依据系统性红斑狼疮。
1452、类风湿关节炎的关节病变是滑膜增生性炎。
1453、病变不见于肾急性血管型排斥反应的是部分血管壁发生纤维化、管腔狭窄。
1454、急性排斥反应发生的时间是未经治疗者可发生在移植后数天内，而经免疫抑制治疗者可在数月或数年后突然发生。
1455、类风湿因子的主要成分是IgM。
1456、最常见的移植排斥反应是急性排斥反应
1457、系统性红斑狼疮最有意义的检查指标是抗双链DNA抗
体。
1458、系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是真皮与表皮交界处形成狼疮带。
1459、诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是狼疮小体。
1460、对狼疮性肾炎具有诊断学意义的形态特征是狼疮小体。
临床执业医师考试病理学重点知识笔记：第九单元(3)
第一节结核病
第二节细菌性痢疾
第三节伤寒
伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎症，病变性质属于急性增生性炎症。特征性病变是伤寒小结，具有诊断意义。
一、病理变化
主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。
肠道病变主要累及回肠下段集合和孤立淋巴小结，按病变发展过程分四期，每期大约l 周。
1.髓样肿胀期由于巨噬细胞大量增生及伤寒肉芽肿形成，使回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于黏膜表面，色灰红，形似脑回。
2.坏死期在髓样肿胀处肠黏膜发生坏死，其原因主要是由于细菌毒素的作用和伤寒细胞大量增生压迫毛细血管引起缺血，以及机体过敏反应等所致。
3.溃疡期坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行、孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。溃疡一般深达黏膜下层，严重者可深达肌层浆膜层，易发生肠出血、肠穿孔。
4.愈合期肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而告愈合。因溃疡长轴与肠纵轴平行，一般不引起肠狭窄。
二、临床病理变化
典型伤寒肠道病变的发展与临床表现有一定的对应关系。在髓样肿胀期，由于败血症、毒血症逐渐加重，临床上出现全身中毒症状。患者体温呈梯形上升，伴全身乏力、肝脾肿大、相对缓脉和皮肤玫瑰疹以及白细胞减少。此期血培养，特别是骨髓培养阳性率较高。皮肤玫瑰疹是由于真皮浅层内细菌栓塞，引起小灶性炎症及毛细血管充血所致。坏死期和溃疡期中毒症状更加明显，患者持续高热，神志不清，甚至昏迷。溃疡期易出现肠出血、肠穿孔等并发症，大便细菌培养阳性。与此同时，机体免疫力逐渐增强，特异性抗体增多，肥达反应效价不断升高，一直持续数月。愈合期体温下降，症状随之缓解。
临床执业医师考试各章考点精析——免疫学
临床执业医师考试各章考点精析——免疫学第一章绪论
【考纲要求】
1.免疫的概念。
2.免疫系统及其组成。
3.免疫的三大功能。
4.克隆选择学说。
【考点纵览】
1.免疫是机体针对抗原发生应答的一种能力。
2.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
3.免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
【历年考题点津】
1.免疫系统的三大功能为
A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视
E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视
答案：D
第二章抗原
【考纲要求】
1.基本概念：（1）抗原和抗原的两种性能；（2）抗原决定簇；（3）T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定概念及区别簇的；（4）抗原结合价；（5）共同抗原（共有决定簇）；（6）交叉反应；（7）耐受原与变应原。
2.抗原的分类：（1）完全抗原和半抗原；（2）胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原；（3）异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原；（4）异嗜性抗原。
3.超抗原：（1）概念；（2）种类；（3）与普通抗原的区别。
4.佐剂：（1）概念；（2）种类；（3）作用机制。
【考点纵览】
1.抗原的概念。
2.抗原决定簇是存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团。
3.抗原通常具有免疫反应性和免疫源性两种性能。
4.免疫反应性是指抗原能与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能。
【历年考题点津】
1.免疫反应性是指抗原能够
A.刺激机体发生免疫应答的性能
B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能
三基练习-病理学-第5章 免疫性疾病+答案+完整解析
三基练习-病理学-第5章免疫性疾病+答案+完整解析
1、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是（）
A、口眼干燥综合征
B、系统性硬化
C、结节性多动脉炎
D、系统性红斑狼疮
E、溃疡性结肠炎
解析：系统性红斑狼疮、口眼干燥综合征、系统性硬化、结节性多动脉炎属于系统性自身免疫病，溃疡性结肠炎属于器官或细胞特异性自身免疫病。
正确答案:E
2、下列疾病血清中抗核抗体阳性率最高，的是（）
A、系统性红斑狼疮
B、硬皮病
C、口眼干燥综合征
D、重症肌无力
E、类风湿关节炎
解析：抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验，抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，其中以系统性红斑狼疮阳性率最高。
正确答案:A
3、系统性红斑狼疮患者皮肤病变中较具有特征性的变化是（）
A、皮下结节
B、蜘蛛痣
C、环形红斑
D、面部蝶形红斑
E、出血点
解析：系统性红斑狼疮患者表现出不同程度的皮肤损害，50％的患者皮肤可表现为面部蝶形红斑。
正确答案:D
4、HE染色下狼疮性肾炎的病理变化中，最具有诊断价值的形态特征是（）
A、狼疮小体
B、肾小球系膜细胞增生
C、补体沉积
D、急性坏死性小动脉炎
E、细动脉炎
解析：狼疮小体HE染色蓝染，也称苏木素小体，是诊断系统性红斑狼疮的特征性依据。
正确答案:A
5、类风湿关节炎关节病变的特点是（）
A、浆液性炎
B、纤维素性炎
C、化脓性炎
D、滑膜增生性炎
E、变质性炎
解析：类风湿关节炎是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病，受累关节组织学表现为慢性滑膜炎。
正确答案:D
6、下列不属于类风湿小结成分的是（）
A、纤维素样坏死
临床执业医师资格考试《病理学》知识点总结(2)
临床执业医师资格考试
《病理学》知识点总结（二）
373、疾病中，与病毒感染有关的是亚急性甲状腺炎。
374、1型糖尿病的主要特点是易发生糖尿病酮症酸中毒。
375、APUD细胞不包括肾上腺皮质细胞。
376、甲状舌管囊肿的病变特点不包括囊壁内淋巴组织较丰富。
377、由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是髓样癌。
378、哪种甲状腺癌的预后最差未分化癌。
379、1型糖尿病的特点不包括血中胰岛素开始不下降，甚至升高。
380、免疫组化染色，CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是髓样癌。
381、疾病中，发病率最高，青年多见，预后最好的甲状腺癌是乳头状癌。
382、从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是髓样癌。
383、·甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的大体检查最主要的区别在于前者为孤立结节，后者有多个结节。
384、嗜绪细胞瘤发生于肾上腺髓质。
385、胰岛B细胞瘤与哪项有关库欣综合征。
386、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见GravEs病。
387、慢性淋巴细胞性甲状腺炎与哪项有关自身免疫。
388、非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高TSH。.
389、分泌降钙素的细胞是甲状腺滤泡旁细胞。
390、能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺功能亢进的疾病不包括髓样癌。
391、有结核样肉芽肿的甲状腺疾病是亚急性甲状腺炎。
392、胰岛细胞瘤可以分泌的内分泌活性物不包括抗利尿激素。
393、成年人甲状腺功能减退表现为黏液水肿。
394、·引起克汀病的原因主要是缺乏矿物质碘。
395、新生儿或幼儿时期甲状腺功能减退，表现为克汀病。
396、克汀病的主要表现为大脑发育不全、智力低下，四肢短小，形成侏儒。
执业医师医学基础知识考点梳理
执业医师医学基础知识考点梳理
一、解剖学考点梳理
解剖学是执业医师考试中的基本科目之一，下面是一些常见的考点
梳理：
1.人体器官系统：包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等。
2.骨骼系统：重点掌握人体骨骼的名称、位置和结构特点。
3.神经系统：着重掌握中枢神经系统和外周神经系统的组成及功能。
4.肌肉系统：了解主要肌肉组织的命名、位置和运动功能。
5.血液系统：重要考点包括血液的组成、循环、凝血机制等。
6.内分泌系统：了解主要内分泌腺体和激素的作用。
7.免疫系统：熟悉人体免疫系统的基本结构和免疫应答的过程。
二、生理学考点梳理
生理学是研究人体生命活动的规律和机制，也是执业医师考试的重
点内容之一。下面是一些常见的考点梳理：
1.细胞生理学：重点掌握细胞的结构和功能，以及细胞内外物质的
运输和代谢。
2.神经生理学：了解神经元的结构和功能，掌握神经冲动的传递和
神经递质的作用。
3.呼吸生理学：熟悉呼吸系统的基本功能和调节机制。
4.循环生理学：重点掌握心血管系统的结构、功能和调节。
5.消化生理学：了解消化系统的器官结构和消化过程。
6.泌尿生理学：了解泌尿系统的基本结构和功能。
7.免疫生理学：重点了解机体的免疫应答和免疫调节。
三、病理学考点梳理
病理学是研究疾病发生、发展和变化的规律，也是执业医师考试的重要内容。下面是一些常见的考点梳理：
1.疾病的定义和分类：掌握常见疾病的定义和分类方法。
2.病理生理学：了解疾病的发生机制和病理生理变化。
3.病理解剖学：重点掌握疾病的解剖特点和组织病理学改变。
4.免疫病理学：了解疾病与免疫系统的关系，特别是自身免疫性疾病。
临床执业医师(病理学)模拟试卷27(题后含答案及解析)
临床执业医师（病理学）模拟试卷27(题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A1型题
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．印戒细胞癌
D．黏液腺癌E．髓样癌
1．女性的肺癌大多是
正确答案：A 涉及知识点：乳腺及女性生殖系统疾病
2．食管癌大多是
正确答案：B 涉及知识点：乳腺及女性生殖系统疾病
3．未成熟型畸胎瘤属于
正确答案：D 涉及知识点：乳腺及女性生殖系统疾病
A．急性粟粒性肺结核
B．急性空洞型肺结核
C．局灶型肺结核
D．干酪性肺炎E．广泛性肺结核
4．属于血源播散性肺结核的是
正确答案：A 涉及知识点：常见传染病及寄生虫病
5．属于非活动性肺结核的是
正确答案：C
解析：急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是
局灶型肺结核。知识模块：常见传染病及寄生虫病
A．溃疡长轴与肠道长轴平行
B．溃疡长轴与肠道长轴垂直
C．弥漫性小溃疡上有假膜形成
D．溃疡呈三角烧瓶状E．溃疡呈杯状
6．肠结核的病变特点是
正确答案：B 涉及知识点：常见传染病及寄生虫病
7．肠阿米巴病的病变特点是
正确答案：D
解析：肠结核时由于结核杆菌沿淋巴管扩散导致溃疡与肠道长轴垂直。肠阿米巴病时由于溶组织阿米巴破坏和溶解周围组织，逐渐形成三角烧瓶状溃疡。知识模块：常见传染病及寄生虫病
A．沙眼衣原体
B．疱疹病毒
C．人类免疫缺陷病毒
D．苍白密螺旋体E．HPV
8．艾滋病的病原体是
正确答案：C 涉及知识点：艾滋病、性传播疾病
9．梅毒的病原体是
正确答案：D
解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。知识模块：艾滋病、性传播疾病
免疫疾病的知识点总结
免疫疾病的知识点总结
一、免疫疾病的病因
1. 遗传因素：免疫疾病在一定程度上具有遗传倾向，某些免疫疾病在家族中易有发病。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等免疫疾病易见家族聚集现象。
2. 环境因素：环境因素如感染、化学物质、药物等能诱发免疫疾病。例如，病毒感染与糖
尿病、甲状腺疾病、类风湿关节炎等免疫疾病有关。
3. 免疫异常：免疫系统异常是免疫疾病发生的重要病因，包括自身免疫疾病、免疫缺陷病、过敏性疾病等。
4. 其他因素：营养不良、心理因素、激素水平、年龄等因素也可能与免疫疾病有关。
二、免疫疾病的病理生理
1. 自身免疫疾病：自身免疫疾病是由于机体免疫系统对自身组织和细胞发生异常的免疫反应，导致组织损伤和炎症反应。免疫系统主要包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突细胞等，它们可以产生抗体、细胞毒性及吞噬细胞等效应来对抗病原体和异己抗原。当免疫系
统出现异常时，会导致自身免疫疾病的发生。
2. 过敏性疾病：过敏性疾病是机体对特定抗原产生异常的免疫反应，包括变态反应、过敏
症等。免疫系统对抗原产生过度敏感，引起炎症反应和组织损伤，表现为皮肤瘙痒、鼻塞、哮喘等症状。
3. 免疫缺陷病：免疫缺陷病是由于免疫系统功能低下而导致的易感染状态。免疫缺陷病包
括先天免疫缺陷病和后天免疫缺陷病两种，前者是由于遗传或先天性异常导致，后者则是
由于某些因素（如感染、药物、疾病等）引起免疫功能低下。
4. 免疫调节异常：免疫调节异常是由于机体对免疫系统的调节失常，导致免疫系统过度激
活或过度抑制，从而引发一系列免疫性疾病。免疫调节异常还包括免疫耐受失调、免疫反
临床执业医师资格考试《病理学》知识点总结(4)
临床执业医师资格考试
《病理学》知识点总结（四）
1113、对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是CD117（+），C1334（+）、Vim（+）。
1114、腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是大腿前部。
1115、上皮样平滑肌瘤主要发生于子宫。
1116、横纹肌瘤的临床特点不包括心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关。
1117、主要发生于婴幼儿的脂肪瘤是脂肪母细胞瘤。
1118、脂肪瘤样脂肪肉瘤的特点不包括脂肪母细胞是其诊断所必需的成分。
1119、哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺髓性脂肪瘤。
1120、组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤是肉芽组织型血管瘤。
1121、胚胎性横纹肌瘤一般多发于婴幼儿头颈部与泌尿生殖道。
1122、横纹肌瘤的类型中不包括腺泡状横纹肌瘤。
1123、间质黏液湖形成“肺水肿”样结构，是哪种肿瘤的特征性表现（
1124、炎性肌成纤维细胞性肿瘤最常累及的部位是肠系膜。
1125、最常见于指甲下的肿瘤是血管球瘤。
1126、低倍镜下出现鱼骨样结构的是哪种肿瘤的典型表现成人型纤维肉瘤。
1127、免疫组化可以表达ALK的肿瘤是炎性肌成纤维细胞瘤。
1128、电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是胞质内富含细肌丝并有致密体。
1129、电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据是胞质内含脂滴、自
噬体和脂褐素。
1130、感染HBV或HCV的患者罹患肝细胞癌的风险大大增加，主要与哪项相关病毒造成肝细胞损伤后广泛再生。
1131、电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是胞质内含WEibEl-PalatE小体。
1132、电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是粗细肌丝和肌节结构。
医师资格考试免疫学科目知识点整理
自身抗原：自身组织成分作 为抗原物质
异种抗原：来自不同物种的 抗原物质
微生物抗原：微生物及其代 谢产物作为抗原物质
抗体的结构和功能
抗体的基本结构： 由四条多肽链组 成，包括两条相 同的重链和两条 相同的轻链，通 过二硫键连接。
抗体的功能区： 抗体分子有两个 功能区，一个是 可变区，一个是 恒定区。可变区 决定了抗体结合 抗原的特异性， 恒定区赋予抗体 与效应分子结合 的能力。
试卷结构：单选题、多选题、 简答题和案例分析题
考试难度
知识点覆盖面广，要求考生具备扎实的基础知识 考试内容深度大，对考生理解和应用能力要求高 考题设计灵活多变，要求考生具备创新思维和应变能力 考试时间紧张，要求考生具备快速准确答题的能力
Part Three
免疫学基础知识
免疫系统的组成
免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等 免疫细胞：T细胞、B细胞、巨噬细胞、NK细胞等 免疫分子：抗体、补体、细胞因子等
系统复习方法：采 用多种复习方法， 如阅读、背诵、做 题等，不断加深对 知识点的理解和记 忆。
多做练习题，提高解题能力
针对考试大纲，选择合适的练习题
总结错题，找出自己的薄弱环节
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定时模拟考试，检验自己的学习效 果
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佳木斯市临床执业医师考试《病理学》复习笔记之免疫性疾病
第十三章免疫性疾病
一、自身免疫性疾病
(一)发生机制
——免疫耐受性中断和破坏。
——细胞免疫、体液免疫。
(二)类型及特点
①器官或细胞特异性自身免疫性疾病。
②系统性自身免疫性疾病，又称为胶原病或结缔组织病(累及全身)。
1.系统性红斑狼疮
A.基本病变——急性坏死性小动脉、细动脉炎。
B.特异性变化——狼疮细胞。
C.活动期病变——纤维素样坏死为主。
D.免疫荧光：真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，形成颗粒或团块状荧光带即“狼疮带”——有诊断意义。
E.狼疮性肾炎——弥漫增生型最常用。晚期可发展为硬化性肾小球肾炎。
2.类风湿性关节炎——增生性滑膜炎。
3.口眼干燥综合征——唾液腺、泪腺免疫损伤。
4.炎性肌病
(1)皮肌炎：在肌束周边有少量萎缩肌纤维，在小血管周边及周边结缔组织有炎细胞浸润。
(2)多发性肌炎。
(3)包涵体肌炎：肌细胞内有空泡具有淀粉样沉积物，周边有嗜碱性颗粒。血管周边炎细胞浸润。
5.系统性硬化——全身多器官间质纤维化和炎症性变化，重要累及皮肤。
A.皮肤——真皮水肿、真皮中胶原纤维明显增长。
B.消化道管壁进行性萎缩和纤维化。
C.肾脏肾叶间小动脉内膜黏液样变性，伴内皮细胞增生及随后管壁纤维化，引起管腔明显狭窄。
D.肺弥漫性间质纤维化。
二、免疫缺陷病
①原发性/先天性——与遗传关于，婴幼儿；
②继发性/获得性免疫缺陷病——更常用。
三、器官和骨髓移植
(一)移植排斥反映及发生机制
免疫损伤——针对移植物中人类重要组织相容性抗原HLA。
供者与受者HLA差别限度决定了排斥反映轻重。
(二)实体器官移植排斥反映病理变化(肾脏为例)
1.超急性排斥反映
2.急性排斥反映
3.慢性排斥反映
1.超急性排斥反映
移植后数分钟至数小时浮现。特性——广泛分布急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血性坏死。
2.急性排斥反映——间质内单核细胞浸润，或以血管炎为特性。
3.慢性排斥反映
突出病变：血管内膜纤维化——管腔严重狭窄——肾缺血——肾小球毛细血管袢萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩。
(三)骨髓移植排斥反映病理变化
移植物抗宿主病(GVHD)和移植排斥反映。
A.肝小胆管破坏——黄疸；
B.肠道黏膜溃疡——血性腹泻；
C.皮肤损害——斑丘疹。
例题：
1.引起急性肾盂肾炎最常用病原体是B
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.淋球菌
D.分枝杆菌
E.大肠杆菌
2.与免疫复合物无关肾小球肾炎是：C
A.膜性肾炎
B.急性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.膜性增生性肾炎
E.系膜增生性肾炎
3.新月体重要由哪些细胞增生形成：E
A.系膜细胞
B.脏层上皮细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.以上均有
E.壁层上皮细胞