鼻咽癌放疗患者的护理
鼻咽癌放射术后护理措施
鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。
其中，放疗是鼻咽癌治疗的重要手段之一，能够在很大程度上提高患者的生存率和生活质量。
然而，放疗后患者往往会出现一系列不良反应，如口腔黏膜反应、皮肤反应、呼吸道症状等。
因此，加强鼻咽癌放射术后的护理措施至关重要。
以下将详细介绍鼻咽癌放射术后的护理措施。
一、口腔护理1. 放射治疗结束后，患者口腔、咽部和喉部可能会出现疼痛、黏膜反应等症状。
此时，应加强口腔清洁，每日用盐水或生理盐水漱口，以减轻疼痛和消炎。
2. 饮食以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。
3. 定期进行口腔检查，如发现口腔溃疡、牙龈炎等，应及时就医。
4. 使用口腔护理液，如朵贝氏液、含漱盐等，保持口腔卫生。
二、皮肤护理1. 放射区域皮肤可能会出现色素沉着、干性皮炎等症状。
患者应穿着宽松、透气、柔软的衣物，避免摩擦和刺激。
2. 保持放射区域皮肤清洁、干燥，避免阳光直射，减少色素沉着。
3. 如皮肤出现瘙痒、疼痛等症状，可使用抗过敏药物或局部涂抹药物。
4. 定期检查皮肤状况，如发现皮肤破损、感染等，应及时就医。
三、呼吸道护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现鼻腔干燥、流涕、呼吸不畅等症状。
此时，可用1%的薄荷油或清鱼肝油滴鼻，以缓解症状。
2. 每日进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔通畅。
3. 如出现鼻出血，应及时就医。
4. 注意保暖，预防感冒。
四、心理护理1. 鼻咽癌放疗后，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持和鼓励。
2. 与患者进行有效沟通，了解其心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者参加社交活动，增强其社会支持系统。
五、饮食护理1. 放射治疗期间，患者应注意饮食营养均衡，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，以增强体质。
2. 饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物。
3. 定期监测患者体重、营养状况，必要时进行营养支持。
鼻咽癌护理问题及措施
鼻咽癌护理问题及措施概述鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
由于鼻咽癌常发生在头颈部的重要部位，其治疗过程中需要特殊的护理措施。
本文将探讨鼻咽癌患者在护理过程中可能遇到的问题，并提出有效的护理措施，以提高鼻咽癌患者的生活质量和康复效果。
护理问题及措施1. 坠落风险鼻咽癌患者常常因为手术后的虚弱或其他原因而导致平衡能力下降，从而增加了坠落的风险。
为了减少坠落的可能性，护理人员需要采取以下措施： - 在患者卧床时，使用便携式的侧栏或床围以防止患者突然坐起或跌落。
- 在患者起床时，护理人员应提供支持和协助，避免患者因为站立不稳而坠落。
- 定期检查患者的平衡能力，并根据患者的状况调整护理措施。
2. 呼吸道管理鼻咽癌患者在手术或放疗后可能会出现呼吸道问题，如气道狭窄或呼吸困难。
护理人员应该密切关注患者的呼吸状况，并采取以下护理措施： - 保持患者呼吸道通畅，定期清洁患者口鼻部分泌物。
- 在患者呼吸困难时，及时提供适当的辅助通气设备，如氧气面罩或气管插管。
- 提供必要的呼吸道护理指导，如深呼吸训练和咳嗽训练，以帮助患者恢复呼吸功能。
3. 感染控制鼻咽癌患者的免疫系统常常受损，容易感染。
护理人员应采取以下措施控制感染的风险： - 严格遵守手卫生和个人防护的规范，如经常洗手，佩戴口罩和手套等。
- 定期清洁和消毒患者的床上用品、衣物和周围环境。
- 监测患者的体温和其他感染征象，并及时报告给医疗团队。
4. 营养支持鼻咽癌患者常常因为治疗副作用而导致食欲减退或吞咽困难。
为了提供足够的营养支持，护理人员应采取以下措施： - 提供易于咀嚼和吞咽的软质食物和流质饮食，如果汁、汤和糊状食物。
- 定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。
- 提供必要的营养补充剂，如蛋白质粉或维生素片剂。
5. 心理支持鼻咽癌患者常常面临身体痛苦和心理压力，需要专业的心理支持。
护理人员应提供以下心理支持措施： - 倾听和尊重患者的情感和需求，提供情绪上的支持。
54例鼻咽癌放疗患者的护理体会
２－ ．３放射野皮肤反应 ： ２ 患者可出现色素沉着、 毛囊扩张、 脱发等 放射 性干性 皮肤 反应 。 应保 持 照射 区皮肤 的清 洁、 干燥 ， 用肥皂 勿 水擦 洗或使 用刺 激性 药物 涂 抹 ； 免 物理 性刺 激 ， 不剃 毛 ， 避 如 不穿 皮肤反应； 例鼻腔黏膜反应 ； 例神经系统损伤。 ６ ２ 粗糙 或 硬 高领 衣服 ； 肤 灼热 或 瘙 痒时 不应 冷敷 或 抓挠 ， 皮 以免皮 ２ 护理 体会 肤破 损或继 发感 染 ； 用无 刺激 性 软膏涂 擦 ， 片贴敷 。 重者 应 黄瓜 严 ２１ ．健康教育 ： 在患者放疗前充分做好以下工作 ： ①评估及认知护 出现 湿性皮 肤反 应 ： 浮起 、 泡 、 表皮 水 破溃 。应 保持放 射野 皮肤清 理： 了解 患者 对疾 病 的知 晓 程度 和心 理状 态 ， 属 的要 求 及期 望 洁 干燥 ， 免 衣物 摩擦 ； 暂 停放 射 治疗 ， 露伤 口 ， 用生 理盐 家 避 应 暴 先 值 ， 否告 知病人 病情 ， 庭 的经 济状 况 ， 疾病 的认 识 等。根 水清 洗 伤 口 ， 维 生素 Ｂ ＋ 大 霉 素＋ 理 盐水 湿 敷 ， Ｅ ２ 。 如是 家 对 用 庆 生 每 ｌ 次 据 不 同情 况制 定治疗 方案 和 告之 内容 。 向患者 及 家属介 绍有 关方 观察 如有感 染 ， 先 用优锁 溶 液清洗 伤 口。 应 延长患者生存期，提高患者的生存质量。让其 了解治疗 目的、 方 法 、 良反应、 不 并发症及相应 的预防措施和处理方法。②心理护 理 ： 前护士 应 了解患 者 的病 情 ， 时 间 、 程 、 线种类 、 治疗 治疗 疗 射 照 射 部 位及 放疗 的预期 效果 ， 与病 人 及 家属 亲 切交 谈 ， 以有 的放 施 矢 的 心理 指导 ， 绍病 房 相 同病 例 的 治疗 过 程 及效 果 ， 同患者 介 陪 到 放疗 操 作室 参观 ， 消除 紧 张恐 惧 心理 ， 鼓励 及 增 强 战胜 疾病 信 心， 使其能配合和完成以后的治疗 。 ③饮食指导 ： 放疗前给予高蛋 白、 高维 生素 饮食 ， 善机 体 营养 状况 。 意 口腔护 理 ， 饮食 ， 改 注 调整 提 高食欲 ， 辛辣 、 避免 刺激 食 物等 。 饮食 做 到色香 味全 、 多餐 、 少食 营养 丰 富。鼓励 患者 多饮 水 ， 日 ３０ Ｍ 。 每 ００ Ｌ
鼻咽癌的护理 措施
鼻咽癌的护理措施简介鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部黏膜的上皮组织，常见症状包括鼻塞、鼻血、咳嗽、吞咽困难等。
鼻咽癌的护理措施既包括针对肿瘤的治疗，也包括对患者生活质量的改善。
本文将介绍鼻咽癌的护理措施，包括手术后的护理、放疗后的护理、化疗后的护理以及营养支持方面的护理。
手术后的护理1.术后伤口护理：–定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。
–注意观察伤口是否有渗液、感染等异常情况。
–避免剧烈活动或过度用力，避免伤口裂开。
2.术后疼痛管理：–低剂量镇痛药物的使用，如非甾体类抗炎药物。
–必要时可以使用镇痛贴剂或局部麻药进行局部止痛。
3.饮食管理：–术后患者可能存在吞咽困难，应选择易咀嚼、易吞咽的软食物。
–避免辛辣刺激、高温食物，减少对伤口的刺激。
4.恢复训练：–适量进行活动锻炼，帮助促进术后恢复。
–避免剧烈运动，注意保护手术部位。
放疗后的护理1.皮肤护理：–放疗过程中应定期检查放疗部位的皮肤情况，注意观察是否有红斑、湿疹等异常。
–保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂。
2.口腔护理：–鼻咽癌放疗会影响口腔黏膜，造成口腔干燥、溃疡等问题。
应定期用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
–避免食用过热或刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。
3.定期复查：–放疗后需要定期进行复查，观察疗效和副作用情况。
–如果出现不适或副作用，应及时向医生报告。
化疗后的护理1.预防感染：–化疗会对免疫系统造成影响，易导致感染。
患者应保持室内空气流通，避免与感染者接触，定期洗手并注意个人卫生。
2.恢复骨髓功能：–化疗可能导致骨髓功能受损，引起贫血、血小板减少等问题。
应定期复查血常规，密切关注血红蛋白和血小板水平，必要时采取相应的治疗措施。
3.情绪支持：–化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，应及时提供心理支持和心理治疗。
营养支持护理1.膳食指导：–根据患者的具体情况，制定适当的饮食方案。
–注意提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进患者的营养摄入。
鼻咽癌病人护理体会
鼻咽癌病人护理体会（全文完整）鼻咽癌患者放疗的护理体会潍坊市益都中心医院放疗科于秀丽目的：探讨鼻咽癌患者放疗后的护理方法及体会。
方法：放疗前后对患者实施积极的心理护理，放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理。
结果：52 例鼻咽癌患者在放疗后有8 例患者出现放射性皮炎，4例患者出现口腔黏膜溃疡，未有患者出现骨髓炎和放射性脑病。
结论：鼻咽癌放疗后并发症较多，应做好积极的护理干预，要求患者合理饮食，注意保护皮肤口腔，保证患者得到良好的恢复。
【关键词】鼻咽癌；皮肤护理；饮食护理；心理护理鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在我国南方的发病率较高。
放疗是目前治疗鼻咽癌的最有效方法。
但是由于放射性物质持续性的照射患者，容易出现多种急慢性疾病，给患者的身体健康和生活质量带来严重损害。
因此有效的护理干预对改善鼻咽癌患者的生活质量有较大的帮助。
我院2009年6月——2010年3 月对52 例鼻咽癌患者进行综合的护理干预，取得了一定的效果，现将护理体会报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料我院2009 年6 月——2010年 3 月共收治52 例鼻咽癌患者，其中男29 例，女23 例，年龄35-73 岁，平均年龄（56.6±13.2）岁。
低分化腺癌49 例，高分化腺癌2 例，未分化癌1 例。
1.2 放疗方法采用适行调强放射治疗（IMRT）。
1.3 护理干预方法放疗前后对患者实施积极的心理护理，放疗后实施饮食护理、皮肤粘膜护理、口腔护理、鼻及鼻咽部护理，并要求患者定期复查。
2 结果经过积极有效的护理干预，52 例鼻咽癌患者在放疗后有8 例患者出现放射性皮炎，4 例患者出现口腔黏膜溃疡，未有患者出现骨髓炎和放射性脑病。
3 讨论 3.1 鼻咽癌及其治疗鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，以南方地区发病率较高，男女比例约为2:1，发病年龄一般在30 岁以后，发病原因包括环境、饮食、遗传和EB 病毒感染有关。
鼻咽癌联合放化疗的护理
可以增强射线的穿透力 ， 一般每 天冲洗 ２
次， 冲洗液 为生理盐水 。在放疗前 冲洗 １ 次， 局部炎症严重者 可以适 当加用 抗生素 冲洗 ， 对 鼻 塞 可 以先用 麻 黄 素 滴 鼻液 滴
摘
要 目的 ： 探讨 用护理手段 帮助鼻咽
癌 患 者 完 成 整 个 放 化 疗联 合 治 疗 。 方 法 ：
主要护理措 施 ： 心理 护 理 ， 放疗反应 护理 ，
鼻， 然后再 冲洗 ］ 。④ 功能锻 炼 ： 口腔 关
节硬化及咀 嚼肌群 慢性放 射性纤 维 化是 远期放疗 反 应 ， 至 今仍 无 特 殊 的治 疗 方 法， 重在预 防 ， 可指导 患者做 张 口运 动和
颈部 肌 肉的 功 能 锻 炼 ， 同 时指 导 患 者 进 行
０７． ３１ ８
不相关的事 ， 患者会误 认为他 仃 Ｊ 不够重视 从而失去安全感 ， 对配合手术不利 。巾于 手术牵拉引起 的不适 ， 向患者解释并嘱 其 深 呼吸 ， 分散注 意力使 肌 肉放松 ， 有 利 于
手 术顺 利进 行 。 对个 别 极 度 紧 张 者 ， 护 士
妇科 、 产科 、 外科 、 儿 科等 各种 类 型手术 。 年龄 ２ ２～７ Ｏ岁 。患者术前普遍存 在不 同
饮食 护理 ： 鼓 励患 者 进 食 富 含高 蛋
消炎及促 进黏膜修复的作用 。同时， 溃疡
处敷 锡类 散或 者表 皮生 长 因子。另外 给 予静脉 营养及 补液 抗炎治 疗 。对 于有 口
腔黏膜 片状 溃疡 ， 且覆盖有 白色荚膜 和重 度疼痛 、 吞咽 困难 的患者要遵 医嘱应 用抗
白、 高维生素 、 低脂肪 、 富含微量元素 的饮
食， 多吃新 鲜水果 、 蔬菜 ， 戒烟 、 酒、 辛辣刺
鼻咽癌放疗病人健康教育
鼻咽癌放疗病人健康教育鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，常见于中年男性。
放疗是鼻咽癌的主要治疗方式之一，对于放疗病人来说，健康教育是非常重要的，可以帮助他们更好地应对治疗过程中的各种不适和副作用，提高生活质量。
本文将详细介绍鼻咽癌放疗病人的健康教育内容，包括饮食、口腔护理、心理支持等方面。
一、饮食指导1. 高蛋白饮食：放疗过程中，鼻咽癌病人的新陈代谢会增加，需要摄入足够的蛋白质来维持身体机能。
建议病人多食用优质蛋白如鱼、瘦肉、鸡蛋等，避免摄入过多脂肪和糖分。
2. 软食为主：放疗后，鼻咽部可能会出现疼痛和口腔溃疡等不适症状，建议病人选择软食，如糊状食物、煮熟的蔬菜、烂糊等，避免辛辣、硬质食物和粗糙纤维。
3. 补充水分：放疗会导致口干、咽干等不适，病人应该多喝水，保持充足的水分摄入，避免饮用过热或过冷的饮料。
4. 避免刺激性食物：放疗期间，鼻咽部可能会出现炎症和溃疡，建议病人避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
二、口腔护理1. 每餐后漱口：放疗可能导致口腔黏膜受损，容易引发口腔感染，建议病人每餐后用温盐水或口腔消毒液漱口，保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷：放疗期间，口腔黏膜敏感，建议病人使用柔软的牙刷，轻柔刷洗牙齿和舌头，避免刺激黏膜。
3. 避免烟酒刺激：病人在放疗期间应避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重口腔黏膜的损伤和感染。
4. 定期口腔检查：放疗后，病人应定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，如溃疡、出血等。
三、心理支持1. 建立良好的沟通渠道：医生和护士应与病人及其家属建立良好的沟通渠道，及时了解病人的心理状态和需求，并提供相应的支持和帮助。
2. 提供心理咨询：放疗期间，病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，医院应提供心理咨询服务，帮助病人缓解压力，增强应对能力。
3. 组织康复活动：医院可以组织一些康复活动，如艺术疗法、音乐疗法等，帮助病人放松心情，提高生活质量。
4. 关注家庭支持：放疗期间，家庭支持对病人的心理健康非常重要，医院应关注病人的家庭情况，提供相应的家庭支持和指导。
鼻咽癌病人的护理
化疗后护理
心理支持：鼓励患者积极面对 治疗过程中的不适和心理压力 。
晚期护理
晚期护理
疼痛管理：根据患者疼痛程度 和类型，使用合适的镇痛方法 。
全面护理：提供综合护理，包 括身体护理、心理支持和家庭 关怀。
晚期护理
照顾者支持：为患者家庭提供支持 和指导，减轻照顾者的负担。
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鼻咽癌病人的 护理
目录 介绍 早期护理 放疗后护理 化疗后护理 晚期护理
介绍
介绍
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿 瘤，对患者的生活质量有很大影响 。正确的护理对提高生活质量和治 疗效果至关重要。
早期护理
早期护理
定期体检：及早发现病情变化 ，提高治疗成功率。
饮食调理：提供高营养、易消 化的食物，维持体力和营养平 衡。
早期护理
口腔卫生：定期刷牙、漱口， 预防感染和口腔不适。
放疗后护理放疗ຫໍສະໝຸດ 护理皮肤护理：定期清洁、保湿， 预防或缓解放疗后皮肤反应。
喉咙保护：避免食物和饮料刺 激喉咙，减少不适感。
放疗后护理
营养支持：定期评估营养状况，提 供个性化的饮食指导和营养补充。
化疗后护理
化疗后护理
免疫系统管理：关注白细胞计 数和免疫功能，提高患者的抵 抗力。
59例鼻咽癌患者放射治疗的护理
赫 赛 汀 治 疗 ＨＥ Ｒ一２高 表 达 的 转 移 性 乳 腺 癌 患 者 疗效 肯
定 ， 良反 应轻 微 ， 受 性 较 好 ， 晚 期 乳 腺 癌 患 者 带 来 了更 不 耐 给 多 的治 疗 希 望 。在 临 床 治 疗 过 程 中 ， 理 人 员 给 予 详 细 的 健 护
［ ２］ Ｍ ｏ ｒ Ｓ Ｔａ ｇ ｔｎ ｅａ ｔｔｃ ｎ ａ ａ ｃ ｄ ｏｅ ． ｒ ｅ ｉｇ ｍ ｔｓ ａｉ ａ ｄ ｄｖ ｎ ｅ ｂｒ ａ ｔ ａ ｅ ｅ ｓ ｃ ｎｃ ｒ
摘要 通过对 ５ ９例 鼻咽癌 患者 放射治 疗的 护理 ， 提出护理 要求 ， 并探 讨鼻 咽癌放 射治 疗的 特点 。认为 做 好心 理 护理 、 放疗 野皮 肤护理 、 鼻 护理 、 耳 口腔 饮 食 护 理 及 功 能 锻 炼 ， 显得 至 关 重 要 。 经 加 强 上 述 护 理 工 作 ， ９例 患 者 均 达 到 放 射 治 疗 的 预 ５ 期效 果 ， 复出 院。 康 ． 关 键 词 鼻 咽 癌 ； 射 治 疗 ； 理 放 护 中 图 分 类 号 Ｒ４ ３ ７ 文 献 标 志 码 Ｂ ７． ６ 文 章 编 号 １ ０ — １ ３ ２ １ ） １０ １ —２ ０ ６９ ４ （ ０ ０ ０ —０ ４０
［］ ｅ ｎ ｒ ｎＯｎｏｏ ｙＮｕｓｎ ，０ ７ ２ （ ） ３ — ４ Ｊ ．Ｓ ｍｉａｓＩ ｃ ｌｇ ｒｉｇ ２ ０ ，３ １ ：７ ５
社 ，０ ８ ９ ６ ２ ０ ． ０
３ 石 临 Ｍ］ 北 人 康 教育 ， 格遵 守操 作 规 程 ， 悉 药 物 的配 制 、 藏 及 给 药 方 Ｅ ］孙 燕 ， 远 凯． 床 肿 瘤 内科 手 册 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 严 熟 贮
鼻 咽癌 是 原 发 于 鼻 咽 黏 膜 被 覆 上 皮 的恶 性 肿 瘤 。 是 我 国 棉 柔 软 的 内衣 ， 穿 高 领 及 硬 领 衣 服 ， 少 对 颈 部 的 摩 擦 ； 不 减 照 常 见 的 恶性 肿瘤 之 一 ， 头 颈 部 肿 瘤 首 位 。一 直 以 来 放 射 治 射野 避免 日晒 ； 用 肥 皂 、 酒 、 精 、 妆 品 ； 汗 液 及 时 擦 占 禁 碘 酒 化 有 疗 被 公 认 为 鼻 咽癌 的 首 选 治 疗 方 法 ｎ 。放 疗 技 术 的 提 高 ， 使 干等 。患 者 应 剪 短 指 甲 ， 止 搔 抓 皮 肤 ， 脱 屑 者 让 其 自然 脱 防 有 得 患 者 的生 存 期 明显 延 长 。但 放 疗 也 会 给 患 者 带 来许 多 不 良 落 。 Ⅱ。 肤 损 伤 充 血 、 肿 、 泡 形 成 ， 生 糜 烂 有 渗 出 液 。 皮 水 水 发 反应 ， 如照 射 区 皮 肤 的 损 伤 、 口腔 黏 膜 反 应 、 出血 等 。 因 此 ， 护理 上 加 强暴 露 ， 持 局 部 清 洁 干 燥 以防 感 染 ， 用 烧 伤 膏 或 鼻 保 可 放 疗 的 同 时 要 注 重不 良反 应 的 观 察 治 疗 及 护 理 ， 能 使 放 疗 贯新 克涂 敷 。 Ⅲ。皮 肤 损 伤 即 出 现 放 射 线 溃 疡 ， 剧 痛 。 护 才 有
鼻咽癌患者放射治疗的临床护理
清洗皮肤 ， 以免发生机械性或化学性刺激 ， 放射性损伤 。保 加重 持放射野标记 清晰 ， 不可随意擦洗 。若出现标 记不清 ， 可通知医 ３ ０例鼻咽癌患者 中 ， ２ ０例 ， ７ ５ 男 ８ 女 Ｏ例 ， 龄 ４ ７ 年 ５～ ５岁 ， 生重新标 记 ， 不可 自己涂描 或让家 属描 ， 以免造成 照射 野偏差 ， 平均６ Ｏ岁 ， 男女之 比 ４ 。 ：１ 影 响治疗效果 ， 造成正常组织的损伤 。
而康 复出院后接触 的都 是健康人 ， 的治疗信心 。简明扼要地 向患者及 家属介 绍有关 放疗 的 知识 ， 院治疗 已经适应 了患者角 色，
对 治疗 中可能出现的副作用及 需要 配合的注 意事项 ， 绍鼻 咽 冲 周围有些人对癌症不 了解 而产生恐 惧心理 ， 患者表 现出疏 远 介 和冷落 的情绪 ， 这时作 为患者 要尽快 地从 患者 转变 为健 康人 角 洗的方法 。陪同患者参观放 疗科 ， 并说 明在放 疗治疗 时工作 人 出 员可在操作 台监测患者 的情况 ， 使患者减轻恐惧心 理 ， 极配合 色 。首先要有 稳定 的心理 状 态 ， 院后要 重 建 良好 的生 活 规 积 律 。随着体力的恢 复 ， 以重新 工作 ， 工作 中体现 个人 价 可 在 治疗 ， 以便顺 利完成放 疗计 划。 ３ １ ２ 饮食护理 。由于放射线的损伤及 毒素 的吸收 ， 疗患者 值 ， ．． 放 这对 于康复 是有利 的。
１ 临 床 资 料
体会总结如下。
２ 放疗反应和放疗并发症 ２ １ 腮腺急性反应 ．
３ ２ ３ 鼻咽部护理 。鼻咽癌患者 由于肿瘤 的生 长特点 ， 易外 ．． 极 患者在接 受第 １～ ２次放疗 后 ２～ ６小时 侵 和阻塞鼻咽腔 ， 使其更 加狭 小 ， 甚至梗阻 ， 导致 引流不畅 ， 使分 即可发生 ， 患者 自觉腮 区肿胀 、 疼痛 、 口受 限。给予清淡饮食 ， 泌物增多 。加之肿瘤 坏死脱 落 出血 ， 张 放疗 本身 又会造成 局部 充 漱 口， 保持 口腔清洁 ， 待放疗 ３～ ４次后可能消失 。
鼻咽癌
鼻咽癌鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一.常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态，绝大多数为低分化鳞癌。
发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。
病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。
临床表现：1.鼻部症状由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。
晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。
初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。
2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。
自觉有耳部症状者占16.1%。
3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔（岩蝶骨区）而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。
常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。
第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。
侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。
其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。
肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。
4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。
颈部肿块为此病首发者约占60%。
若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。
肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。
颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。
检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。
鼻咽癌患者放疗术后的护理
鼻咽癌患者放疗术后的护理发表时间：2017-02-15T10:10:37.090Z 来源：《系统医学》2016年17期作者：汪玲[导读] 放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段，其对于鼻咽癌的局部控制有着较好的疗效。
但放疗后并发症的处理仍是一个亟待解决的问题。
师宗县人民医院五官科 655700【摘要】鼻咽癌是我国常见的头颈部肿瘤，具有高侵袭性及初期诊断困难等特点。
放疗为鼻咽癌的一线治疗方法，但其副反应大，严重影响了患者的依从性并降低了患者的生活质量。
本文从放疗前护理及放疗后护理两个方面，阐述了如何提高鼻咽癌放疗术后护理的质量，从而缓解甚至预防副反应的发生。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）17-163-021.背景鼻咽癌是我国常见的头颈部肿瘤，具有侵袭性强，初期诊断困难等特点[1]。
鼻咽癌初诊病例多为III期至IV期患者，常规的治疗方法包括化疗，同期放化疗毒及分子靶向治疗。
但其治疗具有副反应大，局部复发率和远处转移率高等特点[2]。
放疗后副反应包括放疗后导致的放射性口腔黏膜炎、腮腺急性反应及皮肤反应等放疗后急性反应，同时还包括放射性脑脊髓损伤等放射后副反应。
放射性口腔黏膜反应和慢性张口困难等副反应不仅影响了鼻咽癌患者的治疗，同时使鼻咽癌患者生活质量大受影响[3]。
为提高患者的生活质量，治疗后护理对于副反应的预防起着至关重要的作用。
本文将从放疗前及放疗后两方面阐述如何提高患者护理质量。
2.放疗前护理2.1 认知干预认知干预主要为教育性干预。
指通过座谈会、示范教育、工休会、专题讲座及宣传资料等方式，向患者讲解鼻咽癌的相关诊疗知识，包括疾病的发生发展，临床表现及治疗方法等。
让患者对于鼻咽癌有一个充分的了解，帮助患者正确认识疾病。
其次，应向患者详细鼻咽癌放疗过程中可能会出现的副反应以及预防方法等，提高患者的依从性[4]。
2.2 心理干预良好的医德和和蔼的态度可以增加患者对于医护的信任感。
鼻咽癌的护理
鼻咽癌的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。
2、评估患者口腔及鼻腔粘膜情况。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、放疗前应给患者洁齿及拔除龋齿和残根，伤口愈合 10-14 天后方可放疗。
3、保持鼻咽部清洁，鼻咽冲洗每天 2 次，以增加放疗敏感性。
4、观察口腔粘膜情况，进食前后漱口，保持口腔清洁，预防口腔炎症，吞咽困难不能进食者给予静脉营养。
5、观察鼻咽部有无出血情况，如少量出血可用 1%麻黄素棉球填塞，大出血时密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，报告医生并配合处理。
6、心理护理：关心、安慰患者，消除其不良心理。
三、健康指导要点
1、指导患者在放疗期间和放疗结束后 3-6 个月仍坚持做颈部旋转运动和张口训练，防止颢颌关节功能障碍。
2、指导患者坚持终生行鼻腔冲洗。
3、放疗后 3 年内禁止拔牙，以防止放射性骨髓炎的发生。
四、注意事项
放疗期间加强照射野皮肤的护理，忌粗暴擦洗。
鼻咽癌的放疗护理ppt课件
骨髓抑制是放疗常见的并发症，表现为白细胞、血小板等血细胞减少。
详细描述
骨髓抑制可能导致感染、出血等症状，甚至危及生命。处理方法包括定期监测血常规指标，及时发现并处理骨髓 抑制。在必要时，可采用药物治疗或输血等手段，以缓解症状、预防并发症。
皮肤损伤及处理
总结词
皮肤损伤是放疗常见的并发症，表现为皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
口腔黏膜炎及处理
总结词
口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中常见的并发症，表现为口腔黏膜疼痛、溃疡、水肿等 症状。
详细描述
口腔黏膜炎的发生与放疗剂量、个体差异等因素有关。患者可能出现口腔疼痛、 吞咽困难等症状，影响生活质量。处理方法包括保持口腔卫生、使用消炎药物、 补充维生素等，以减轻症状、促进愈合。
骨髓抑制及处理
放疗过程中患者可能会出现口干、口 渴等症状，需要增加水分摄入，保持 口腔湿润。
维生素和矿物质补充
放疗过程中患者可能会出现口腔黏膜 损伤、味觉改变等症状，需要增加维 生素和矿物质的摄入，如多吃新鲜蔬 菜和水果。
适合放疗患者的食物与食谱
软食
如稀饭、面条、蒸蛋等易消化、低刺激的食 物，避免硬、脆、油炸等食物。
鼻咽癌的分类和分期
分类
根据病理类型，鼻咽癌可分为鳞 状细胞癌、腺癌、未分化癌等。
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度和淋 巴结转移情况，鼻咽癌可分为Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
02 放疗护理的基本知识
放疗的定义和原理
放疗定义
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局 部治疗方法，通过破坏肿瘤细胞的 DNA，达到抑制肿瘤生长和消灭肿瘤 细胞的目的。
放疗原理
放射线包括X射线、电子束、质子束等 ，通过不同能量和穿透能力对肿瘤细 胞进行照射，使其失去增殖能力，达 到治疗肿瘤的效果。
鼻咽癌放疗病人健康教育
鼻咽癌放疗病人健康教育引言概述：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。
然而，放疗对病人的身体健康会产生一定的影响。
因此，鼻咽癌放疗病人需要接受健康教育，以帮助他们更好地应对治疗过程中的各种问题。
本文将从四个方面详细阐述鼻咽癌放疗病人的健康教育。
一、饮食健康1.1 合理膳食安排：鼻咽癌放疗病人需要根据个人情况制定合理的膳食计划。
饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪为主，多摄入新鲜蔬菜水果，保持充足的水分摄入。
1.2 避免辛辣刺激食物：放疗后，鼻咽部黏膜会受到刺激，容易引发疼痛和溃疡。
因此，病人应避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等。
1.3 细嚼慢咽：放疗可能导致咀嚼和吞咽困难，病人应细嚼慢咽，避免进食过热或过硬的食物，以减轻不适感。
二、口腔护理2.1 漱口保护：放疗后口腔黏膜容易受到损伤，病人应定期进行漱口，使用温盐水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。
2.2 避免刺激：病人应避免使用含酒精的口腔护理产品，如漱口水、口腔消毒液等，以免刺激口腔黏膜，加重不适感。
2.3 定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，如龋齿、口腔溃疡等。
三、皮肤护理3.1 温和洗浴：放疗后，皮肤容易出现干燥、瘙痒等不适症状，病人应选择温和的洗浴产品，避免使用含刺激性成分的肥皂或洗浴液。
3.2 防晒保护：放疗后的皮肤对紫外线敏感，病人应避免长时间暴露在阳光下，出门时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴宽檐帽等。
3.3 保持皮肤湿润：放疗后，病人应多喝水，保持皮肤湿润，可适当使用保湿霜或乳液，缓解皮肤干燥不适。
四、心理护理4.1 寻求支持：放疗可能对病人的心理产生一定的负面影响，病人应积极寻求家人、朋友、医生等的支持和理解，共同面对治疗过程中的困难。
4.2 心理疏导：病人可通过参加心理疏导课程或咨询专业心理医生，学习应对压力和情绪的方法，提升心理抗压能力。
4.3 积极参与康复：病人应积极参与康复活动，如体育锻炼、社交活动等，保持积极乐观的心态，促进身心康复。
鼻咽癌放化疗后护理措施及护理事项
鼻咽癌放化疗后护理措施及护理事项?
鼻咽癌的护理就是对鼻咽癌进行护理。
护理鼻咽癌是非常重要的。
疾病三分，七分养，护理是很重要的。
护理不仅仅是护士的职责，病人自己和家属也应该参与进来，掌握鼻咽癌的护理对提高病人的生存质量很有帮助。
护理鼻咽癌时，首要工作是对鼻咽部黏膜进行有效护理。
患者常因鼻咽部粘膜受照射后出现
充血肿胀，导致鼻腔粘膜反应与口腔粘膜相似。
因此，患者常出现鼻粘膜干燥、鼻塞和鼻腔分泌物增多且粘稠，严重情况下可能会影响休息与睡眠。
当气候干燥时，在室内放一盆水，保持一定的温度，并使用清鱼肝油或复方薄荷油喷鼻子，每天使用3-4次，以保护鼻腔粘膜。
最好的办法是学会正确的掌握简易鼻咽冲洗器的冲洗方法和常用的液体。
在化疗过程中，口服pizvdn白蛋白营养粉可以帮助患者补充所需营养，提升血象，提高白细胞数量，改善食欲，增加体重，并增强免疫力，抵抗化疗的副作用。
可以每日三次在饮食中服用。
家属和亲友需要保持正确的态度，做好准备，正视现实，勇于承担责任和义务，并且要振作起来，在病人面前展示积极的形象。
因为亲人的精神状况会对病人的心理产生影响，所以家属和亲友通常是病人的精神支持。
创建一个舒适、清静、卫生、安全且适于生活起居和锻炼的环境，以满足病人的需求。
患者的家人需要明白肿瘤是不会传染的，因此病人不需要进行隔离。
大家发现鼻咽癌后都放心去治疗，因为这种癌症的存活率很高，所以不需要过多担心。
我妈妈在2007年被诊断出患有鼻咽癌，虽然期间经历了复发，但总体来说情况还不错。
希望大家都能好好护理自己，多花时间陪伴在一起。
鼻咽癌患者放疗后如何进行家庭护理
鼻咽癌的治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗，而放射治疗被认为是鼻咽癌首选的治疗方法。
放射治疗（简称放疗）后的个人护理，与患者的生活质量有着密切关系。
那么患者及家人到底该注意哪些问题呢？鼻咽癌的放疗鼻咽癌是一种在鼻咽部黏膜上皮出现的恶性肿瘤，发病位置以鼻咽顶壁、侧壁，尤其咽隐窝多见。
鼻咽癌的癌细胞对放疗非常敏感，因此放疗被作为治疗鼻咽癌首选的根治性手段。
早期的鼻咽癌一般通过单纯放疗即可治愈，中晚期的鼻咽癌则需要放疗联合化疗及其他综合治疗手段才能实现更好的疗效。
当前，随着放疗技术的不断改进，衍生出调强放疗技术，能将放疗影响范围集中在肿瘤区域，进而降低放疗对邻近组织造成的损伤。
但在放疗过程中仍然需要做好护理工作，尤其是家庭护理，更需要充分重视，以减少放疗副反应，并提高患者生存质量。
鼻咽癌患者放疗后的家庭护理首先，需要做好口腔黏膜护理。
放射治疗本身具有一定破坏性，导致患者出现放射性口腔黏膜炎，严重影响进食，因此一定要予以高度重视。
开始放疗前需要洁牙，处理龋齿，治疗牙疾，戒烟、酒等刺激性东西；治疗后需要早晚以软毛牙刷刷牙，用餐前后尽量用合适的漱口水漱口。
也可以在医生的指导和建议下，通过服用口腔黏膜保护剂来促进溃疡面炎症的愈合。
需要注意的是，如果治疗过程中，患者出现严重的口腔黏膜炎症，则需要暂时停止放疗，在口腔黏膜炎明显好转后再继续进行放疗。
此外，放疗可能会导致放射性皮肤反应，表现为放疗部位皮肤出现紧绷、灼热、瘙痒、疼痛、红斑、毛囊扩张、色素沉着、脱皮、溃疡、坏死等症状。
所以，鼻咽癌放疗后皮肤应该保持清洁、干燥；不宜穿高领及硬领衣服，应穿棉质衣服；不宜用肥皂、粗糙毛巾等清洗放疗部位皮肤；外出避免阳光照射，脱皮时勿撕扯、搔抓。
可在医生指导下使用皮肤保护剂，如出现严重皮肤反应，需要暂停放疗。
其次，坚持冲洗鼻咽。
放疗也可能引起鼻窦炎，出现鼻塞、脓涕、分泌物增多、异味等症状。
因此，在放疗过程中一定要坚持鼻咽部的冲洗，并观察鼻腔有无出血，如果有就要及时告诉医生，放疗结束后也要继续坚持鼻咽冲洗。
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鼻咽癌放疗患者的护理
发表时间：2012-09-19T11:39:02.250Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：王敏[导读] 在护理鼻咽癌放疗患者的过程中，应以患者为中心，以人为本，实施的护理到位，可极大地减少放射治疗的并发症
王敏 ( 贵州省兴义市人民医院肿瘤科贵州兴义 5 6 2 4 0 0 ) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0278-01鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的78.08%，占上呼吸道癌肿的92.99%。
鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮，具有原发部位隐蔽，不易被早期发现，病理分化差，恶性程度高，易呈浸润性生长及早期转移的特点。
早期发现、早期诊断对本病的治疗具有更为重要的意义。
目前，以放射治疗为主的综合治疗方法是鼻咽癌的首选治疗手段（因为鼻咽癌多为低分化鳞癌，对射线敏感，而放疗后5 年生存率较高，因此放射治疗为首选）。
但由于放射治疗在有效杀死癌细胞的同时也会损伤周围的正常组织，出现很多并发症。
因此，在放射治疗的同时要注重不良反应的治疗及护理，才能使放疗期顺利完成。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组患者50 例（2009 年1 月-2011 年12 月收治），其中男性35 例，女性15 例，年龄20-73 岁。
症状：鼻塞45 例，头痛41 例，鼻衄29 例，淋巴结肿大40 例。
癌症分型：I-II 期10 例，III-IV 期40 例。
1.2 治疗方法
50 例患者均采用调强放疗，其中首次放疗48 例，复发2 例。
均分段放疗，第一阶段25 次（周一至周五每天一次，周末休息），第二阶段10 次，总量6000-7000cGy。
2 护理
2.1 放疗前护理
2.1.1 心理护理肿瘤患者大多思想压力重，鼻咽癌系头颈部肿瘤，在放疗过程中面部常会出现色素沉着，皮肤破溃，患者易悲观绝望，护理人员要有高度的同情心和责任感，及时了解患者的心理状态关心和体贴患者，认真细致地做好心理疏导工作，鼓励患者树立生存的信念，在取得患者配合的同时，向其介绍放疗的方法、过程及放疗中可能出现的不良反应，减轻患者紧张和恐惧感。
2.1.2 口腔护理在放疗前仔细检查口腔牙齿，龋齿在放疗前修补，不能修补的牙齿和残根予放疗前10-14 天内拔除，并于晨起和餐前、餐后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙。
2.1.3 饮食护理肿瘤为消耗性疾病，患者全身营养较差，应为患者创造良好的饮食环境，指导其进食高热量、高维生素、高蛋白、低盐、易消化的半流质饮食，且少量多餐，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物。
2.2 放疗期间护理
2.2.1 基础护理重视晨晚间护理的落实，协助家属做好生活护理，保持病室环境整洁、舒适、安静、地面干燥。
2.2.2 保持鼻腔清洁，减轻鼻咽粘膜反应放疗前30 分钟用生理盐水进行两侧鼻孔轮换清洗，以清除坏死组织及分泌物。
2.2.3 皮肤护理保持照射野皮肤清洁，忌用肥皂、碘酒、酒精、热水及粗毛巾擦洗，禁用手剥去干燥脱落的皮屑，忌在放疗区皮肤上涂含金属额药膏，禁贴含氧化锌的胶布，穿宽松棉质内衣，防止皮肤受摩擦刺激而破溃感染。
放疗区皮肤如有痒感，不能搔抓，可用VB12液（生理盐水100m l，地塞米松10m g，庆大霉素8 万u，V B125m g）涂擦，有保湿、止痒、修复受损表皮的作用。
2.2.4 眼部护理指导患者注意眼部卫生，不用手揉搓，如出现痒、痛，可用氯霉素类眼药水或红霉素眼膏点眼，一日多次。
2.2.5 功能锻炼指导患者在放疗期间做张口运动，可防止咀嚼肌及周围组织纤维化，导致张口受限。
2.2.6 预防不良反应放疗前后禁食1h，放疗后静卧30 分钟-60分钟，每日饮水3000-4000m l，促进毒素排泄。
密切观察血象变化，定期查血常规，当体温＞ 38℃或WB C ≤
3.0×109/ L 时暂停放疗，给予升白细胞药物，并限制探视和陪护；当WBC ≤ 1.0×109/L 时，应采取保护性隔离措施，病室用O3 消毒2 次/ 日，1h/ 次。
2.2.7 咽部疼痛的护理疼痛或口腔黏膜反应（放射性口腔炎）重，影响进食，用V B12 液（生理盐水500m l，地塞米松10-20m g，庆大霉素16-24 万u，VB125-10mg，利多卡因100-200mg，根据疼痛及口腔黏膜溃疡情况调整药量）漱口，有止痛、消炎、修复口腔黏膜、促进溃疡愈合的作用。
2.3 放疗后的护理
放疗后1 年内继续坚持张口锻炼，进行上下排牙齿的相互咬合撞击，锻炼咀嚼肌及颞颌关节，能有效地防治张口困难。
放疗后3 年内不能拔牙，以防放射性颌骨骨髓炎的发生。
防止感冒，避免因感冒诱发头颈部急性蜂窝组织炎。
间断鼻腔冲洗，防止鼻腔粘连的发生。
嘱患者出院后定期来院复诊。
3 小结
在护理鼻咽癌放疗患者的过程中，应以患者为中心，以人为本，实施的护理到位，可极大地减少放射治疗的并发症。
对于放疗后的并发症，护理人员通过对疾病的认识，与患者建立良好的关系，根据患者的情况实行有效的健康教育，使患者保持良好的心境，有利于治疗的顺利进行，在常规护理的基础上加以护理干预，采取多种方式分阶段性实行个性化护理，可减轻鼻咽癌患者放疗后并发症的临床症状，减轻患者痛苦，提高了患者满意度。