心脏体格检查评分标准(建议收藏)

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体格检查评分标准——-心脏检查

考生姓名: 得分:

体检内容分值得分

心脏视诊被检查者仰卧位(或坐位)(1分),正确暴露胸部,

上肢及以下(1分),下至中上腹(1分),两侧至腋中

线(1分).

4分

考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视

诊(2分),仔细观察心前区有无隆起及异常活动,

然后正俯视整个前胸,观察心尖搏动位置与范围(2

分)

4分

能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2分),

在锁骨中线内侧还是外侧(2分)。(正常人心尖搏动

在第五肋间,锁骨中线内侧0。5—1。0cm);能够正

确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确(4分),

具体搏动范围指画给考官看(2分)。(正常人心尖搏

动范围直径为2.0-2.5cm).

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心脏触诊考生与检查者位置正确;被检查者仰卧,考生站在被

检查者右侧。(2分)

2分

考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指

指腹并拢同时触诊(3分),也可用单一手指指腹触

诊。

4分

心尖波动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内

或外(2分)。(正常人心尖波动与第五肋间锁骨中线

内侧面0。5—1cm)(指点不正确不得分)

4分

心脏震颤触诊(5分);考生用手掌或手掌尺侧小鱼

际贴与心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。

5分

心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊(4分),能说出触诊满意的条件;被检查者胸前倾位(2分):收缩期(2分),呼气末(2分)。10分

心脏叩诊考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指,平置于

心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分),右

手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第

二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击

动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即

抬起(3分),在同一部位叩诊可连续2—3下(3分)。

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左侧:在心尖搏动外2—3cm处开始叩诊(2分),由

外向内至浊音出现(2分),逐个肋间向上(2分),直

至第二肋间(2分)

8分

心右界叩诊:先叩出肝上界(4分),然后与上一肋

间由外向内浊音止(2分),逐一肋间向上叩诊,直至

第二肋间(2分).

8分

心脏听诊心尖区及二尖瓣区(2分):肺动脉瓣区,即胸骨左缘

第二肋间(2分):主动脉瓣区,及胸骨右缘第二肋

间(2分),主动脉瓣第二听诊区,即胸骨左缘第三

肋间(2分):三尖瓣区,即胸骨左缘第四、五肋间(2分)

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自心间区(1分)开始→肺动脉瓣区(1分)→左动脉

瓣区(1分)→主动脉瓣第二听诊区(1分)→三尖瓣

区(1分)。每听诊区至少听30秒以上(3分),听诊

时间太短应适当扣分

8分

听诊内容:心率(1分)、心律(1分)、正常心音(1分)、

心音改正(正常、异常)(2分),心脏杂音(正常、

异常)(4分)、心包摩擦音(2分)

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分备注:检查由考生进行互检或模拟人上进行检查.

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