心脏体格检查评分标准(建议收藏)
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体格检查评分标准——-心脏检查
考生姓名: 得分:
体检内容分值得分
心脏视诊被检查者仰卧位(或坐位)(1分),正确暴露胸部,
上肢及以下(1分),下至中上腹(1分),两侧至腋中
线(1分).
4分
考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视
诊(2分),仔细观察心前区有无隆起及异常活动,
然后正俯视整个前胸,观察心尖搏动位置与范围(2
分)
4分
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2分),
在锁骨中线内侧还是外侧(2分)。(正常人心尖搏动
在第五肋间,锁骨中线内侧0。5—1。0cm);能够正
确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确(4分),
具体搏动范围指画给考官看(2分)。(正常人心尖搏
动范围直径为2.0-2.5cm).
10
分
心脏触诊考生与检查者位置正确;被检查者仰卧,考生站在被
检查者右侧。(2分)
2分
考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指
指腹并拢同时触诊(3分),也可用单一手指指腹触
诊。
4分
心尖波动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内
或外(2分)。(正常人心尖波动与第五肋间锁骨中线
内侧面0。5—1cm)(指点不正确不得分)
4分
心脏震颤触诊(5分);考生用手掌或手掌尺侧小鱼
际贴与心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。
5分
心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊(4分),能说出触诊满意的条件;被检查者胸前倾位(2分):收缩期(2分),呼气末(2分)。10分
心脏叩诊考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指,平置于
心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分),右
手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第
二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击
动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即
抬起(3分),在同一部位叩诊可连续2—3下(3分)。
12
分
左侧:在心尖搏动外2—3cm处开始叩诊(2分),由
外向内至浊音出现(2分),逐个肋间向上(2分),直
至第二肋间(2分)
8分
心右界叩诊:先叩出肝上界(4分),然后与上一肋
间由外向内浊音止(2分),逐一肋间向上叩诊,直至
第二肋间(2分).
8分
心脏听诊心尖区及二尖瓣区(2分):肺动脉瓣区,即胸骨左缘
第二肋间(2分):主动脉瓣区,及胸骨右缘第二肋
间(2分),主动脉瓣第二听诊区,即胸骨左缘第三
肋间(2分):三尖瓣区,即胸骨左缘第四、五肋间(2分)
10
分
自心间区(1分)开始→肺动脉瓣区(1分)→左动脉
瓣区(1分)→主动脉瓣第二听诊区(1分)→三尖瓣
区(1分)。每听诊区至少听30秒以上(3分),听诊
时间太短应适当扣分
8分
听诊内容:心率(1分)、心律(1分)、正常心音(1分)、
心音改正(正常、异常)(2分),心脏杂音(正常、
异常)(4分)、心包摩擦音(2分)
11
分备注:检查由考生进行互检或模拟人上进行检查.
文档交流感谢聆听