程心电监测诊断心律失常及心肌缺血的临床价值

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

３５・
远程心电监测诊断心律失常及心肌缺血的临床价值
郭琳
【摘要】目的评估远程心电监测在心律失常、心肌缺血患者临床诊断中的应用价值。方法
选取２０１２年５
月至２０１４年５月于河南大学淮河医院门诊接受远程心电图监测的６４例确诊为心脏不适或心脏病的患者，同时对
１２ｌｅａｄＥＣＧｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｇｉｖｅｎｔｈｅ２４ｈｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉｌａｉｓｃｈｅ — ｍｉａａｎｄａｒｒｈｙｔｈｍｉａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｒｏｕｔｉｎｅｌｅａｄｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ２４ｈｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃ —
ＥＣＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｈｕａｉｈｅｈｏｓｐｉｔｌａｏｆＨｅｎａｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＭａｙ２０１２ｔｏＭａｙ２０１４ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅａｌｌｇｉｖｅｎｔｈｅ
所有患者实施１２导联心电图检查，选取其中４０例患者做２４ｈ动态心电图检查，对比观察常规导联心电图检查、２４ｈ动态心电图及远程心电监测在诊断心律失常、心肌缺血方面的检出率。结果６４例患者远程心电监测提示心律失常５２例，占８１．３％，其心律失常检出率明显高于常规心电图的５９．４％，两种不同诊断方式比较差异有统计学意
中国实用医刊２０１５年ｌＯ月第４２卷第２０期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＯｃｔ．２０１５，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．２０
・
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋａｉｆｅｎｇ４７５０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊபைடு நூலகம்ｅｃｉｆｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｒｅｍｏｔｅＥＣＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｒｒｈｙｔｈ．
ｍｉａ，ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙ－ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｏｒｈｅａｒｔｄｉｓｃｏｍｆｏｔｒａｃｃｅｐｔｅｄｒｅｍｏｔｅ
ｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍａｎｄｒｅｍｏｔｅＥＣＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅ６４ｃａｓｅｓ，５２ｃａｓｅｓｏｆａｒｒｈｙｔｈｍｉａｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙ
【关键词】远程心电监测；心肌缺血；心律失常；导联；检出率
ＣｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｒｅｍｏｔｅＥＣＧｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｒｒｈｙｔｈｍｉａａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａＧＵＯＬｉｎ．Ｈｕａｉｈｅ
ｔｈｅｒｅｍｏｔｅＥＣＧ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ８１．３％，ａｒｒｈｙｔｈｍｉａｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙｈｉ曲ｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＥＣＧ
义（Ｐ＜０．０５），且远程心电监测ＳＴ — Ｔ段改变检出率为１７．２％，同样优于常规心电图的７．８％（Ｐ＜０．０５）：远程心电检
出心律失常１４例，检出率为３３．３％，稍高于动态心电图的２８．６％，但差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论为提高心律失常及心肌缺血的检出率，可将远程动态监测作为常规心电图检查与２４ｈ动态心电图检查的辅助诊断手段。