冠脉介入治疗报告单模板

遵义市红花岗区人民医院

冠脉介入治疗报告单

姓名性别年龄科别床号住院号

检查日期报告日期治疗日期

手术医师第一助手巡回护士

病变位置：

术前病变解释： TIMI血流分级：

目测：靶病变长度：（mm）靶病变术前狭窄程度（%）

术前最小管腔直径：（mm）

病变类型：（A、B、C）型

病变特征描述：范围：A.局限 B管状 C弥漫形态：A.偏心 B.不规则

钙化：A.有 B.无血栓：A.有 B.无

是否位于开口处：A.是 B.否

完全闭塞： A. 有 B无.

是否累及分支： A是 B.否

术前用药：氯吡格雷（A.是B.否）阿司匹林（A.是B.否）替罗非斑（A.是B.否）

操作过程：途径：（桡动脉股动脉肱动脉）动脉鞘管：（6F 7F 8F）

术后病变解释：TIMI血流分级：

目测：术后最小血管直径：（mm）残余狭窄：A.无 B.有（残余狭窄 %）

造影剂名称及总量：（ml）操作时间：：

穿刺部位处理：A.即刻拨管 B.延迟拨管

术中并发症：

冠脉介入治疗结论：

术后注意事项：术侧肢体制动小时，观察穿刺局部有无出血、血肿；监测心律、心率及血压等变化；嘱病人多饮水，适当补充液体。

报告医师：

年月日