动脉采血操作技术
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项
一、动脉血标本采集流程：
1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。一般情况下，首选桡动脉。对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血
部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效
果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位
的动脉固定住。用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注
意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。同时可以根据
实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至
少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。若无法及时送检，可
在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：
1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。如
对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。消毒部位要
彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破
桡动脉采血的操作流程
桡动脉采血的操作流程
简介
桡动脉采血是一种血液采集的方法，用于获取血液样本进行检测和诊断，常用于临床医学、实验室和研究领域。本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程，以及相关注意事项和技巧。
准备工作
在进行桡动脉采血之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 确定需要采集的血液量
根据实验或临床需要，确定采集的血液量，例如2毫升或5毫升。
2. 准备所需器材
•一次性注射器：选择合适容量的一次性注射器，通常选择2毫升或5毫升的注射器。
•采血针头：选择适当的采血针头，通常选择22G到24G的采血针头。
•消毒棉球或酒精棉球：用于消毒皮肤表面。
•一次性手套：用于保护操作者和患者。
3. 患者准备
•与患者进行沟通，解释操作流程和目的，获取患者的同意。
•让患者坐下或躺平，将待采集的手臂放在平稳的位置上。
操作步骤
完成准备工作后，可以按照下面的步骤进行桡动脉采血。
1. 消毒手部
佩戴一次性手套后，使用消毒棉球或酒精棉球，消毒自己的双手，特别是手腕和手指。
2. 寻找桡动脉
使用触诊的方法，找到需要采集的手臂上的桡动脉。通常，桡动脉位于腕部的中央位置，可以通过触碰手腕的内侧来感受脉搏。
3. 消毒采血点
用消毒棉球或酒精棉球在桡动脉附近的皮肤表面进行彻底消毒。从感觉到脉搏的位置向下滑动1到2厘米，找到一个适当的采血点。
4. 注射器准备
将需要采集的血液量调至注射器刻度上，并确保注射器没有气泡。注射器连接好采血针头。
5. 固定桡动脉
用非操作手的拇指和食指轻轻按住桡动脉上方，固定住桡动脉。
6. 穿刺皮肤
使用采血针头穿刺皮肤，注意角度和深度。穿刺时要轻柔且均匀，避免突然用力。
动脉采血操作技术PPT课件
对医护人员进行定期考核，评估其 操作技能水平，并针对存在的问题 进行反馈和指导，促进技能提升。
定期评估操作质量，持续改进提升
建立评估机制
制定动脉采血操作质量评估标准 ，建立定期评估机制，对医护人
员的操作质量进行客观评价。
分析问题并改进
针对评估中发现的问题，进行深 入分析，找出原因并制定改进措 施，如加强培训、优化流程等。
血肿形成。
采用局部麻醉、细针穿 刺等方法减轻患者疼痛
。
熟悉局部解剖结构，避 免进针过深或偏离方向
导致神经损伤。
04 血液标本采集与处理流程
采集足量、高质量血液标本
消毒皮肤
用碘伏或酒精棉签消毒采血部 位皮肤，范围直径至少5cm， 待干。
穿刺采血
以合适的角度和力度穿刺动脉 ，见回血后固定针头，抽取所 需血量。
动脉采血操作技术
汇报人：xxx 2023-12-21
contents
目录
• 动脉采血基本概念与原理 • 动脉采血前准备工作 • 动脉穿刺技巧与注意事项 • 血液标本采集与处理流程 • 动脉采血后护理及并发症处理 • 动脉采血操作技术规范与培训建议
01 动脉采血基本概念与原理
动脉采血定义及意义
定义
动脉血中的二氧化碳含量较低，而静 脉血中二氧化碳含量较高。
适应症与禁忌症
适应症
动脉采血操作技术
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
（三）肱 动 脉
优点：脉管粗 缺点：不好固定，滚滑,不好操作. 穿刺点：肘横纹线上内1/3处。
（四）足背动脉
优点：足背动脉既表浅易触及,又 不易滑动.
缺点：易刺破血管。
二、适应症
各种创伤、手术、疾病所导致的 呼吸及循环功能障碍者；
呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者；
心、肺复苏后对患者的继续监测 。
三、禁忌症
无绝对禁忌症 1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股 癣等； Байду номын сангаас.动脉炎或血栓形成者。
四、穿刺部位的选择
理论上从全身任何动脉采集标本均可。 理想的部位：应是表浅易于触及、穿 刺方便、体表侧支循环较多、远离静 脉和神经的动脉。
PO2 HCO3BE Sao2
10-13kpa(80-100mmHg) 22-26mmol/L -3--+3 95%-100%
（二）采血过程中影响结果的相关因素
1、病人状态的稳定性： 病人若心理状态不稳定，在短时间内
可以影响病人的呼吸状态，从而影响 血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不 稳定参数的结果。在采血时必须向患 者进行解释，力求穿刺准确，一针见 血，减轻病人痛苦，使病人处于情绪 稳定状态。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉采血技术操作规范
动脉采血技术操作规范
一、操作目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。
二、评估要点
1、评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
三、物品准备
1、治疗盘内：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘；
2、其他：医嘱单、脉枕、动脉血气分析信息标签。
四、操作要点
1、核对医嘱及标本容器上的信息。
2核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及标本容器上的信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、垫脉枕及一次性治疗巾于穿刺部位下，正确摆放穿刺部位体位。
7、皮肤消毒直径至少8厘米，待干。
8、检查动脉采血针并剪开开口端，检查好专用针头，撕开开口端，密封针套放在治疗巾上。
9、戴无菌手套。
10、右手持采血针针筒顶端将其取出，不可触及除顶端以外的部分，然后用左手大拇指和食指夹住，右手取下乳头上的保护接头，接上专用针头。保证左手食指和中指无菌。
11、取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指上，再次核对。
12、取下针帽，左手食指和中指触摸桡动脉搏动，右手持针沿动脉走向在搏动最强处垂直进针或在下方以45度角进针，见回血后停住，动脉会将血液顶入针筒内，采血1毫升。
13、取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，指导患者或家属正确按压。
14、立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使之与抗凝剂混匀。
动脉采血技术操作流程及评分标准
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动脉采血技术操作流程评分表
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动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程
一、前期准备
1. 确认采血的目的和采血部位。
2. 确认患者身份，核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
3. 向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。
4. 洗手并戴上手套。
二、选择合适的针头和采血管
1. 根据采血部位选择合适的针头和采血管，如肘窝部位可选择静脉穿
刺针头和5ml或10ml采血管。
2. 检查针头和采血管是否完好无损，无气泡。
三、准备采血部位
1. 用消毒棉球或消毒液清洁采血部位，从中心向外轻柔擦拭至少3次。
2. 用干净的棉球或纱布将皮肤表面水分吸干。
四、穿刺操作
1. 用非穿刺手固定患者肘关节，让患者将拳头握紧。
2. 选择合适位置，在静脉上方约1-2cm处以30°角度插入针头，注意避开动脉和神经。
3. 当针头进入静脉后，将针头与采血管连接。
4. 拔出针芯，将采血管中的血液抽取到适当量后，松开结扎带并拔出采血管。
5. 用消毒棉球或纱布轻压于穿刺部位。
五、处理采血样本
1. 根据需要添加抗凝剂并轻轻翻转混匀。
2. 将采血管放置于离心机中离心5-10分钟，分离血浆或血清。
3. 将分离后的样本转移到干净的试管中。
六、结束操作
1. 将用过的针头和采血管放入医疗废弃物容器中。
2. 记录患者姓名、年龄、性别等基本信息以及采集时间和采集部位等信息，并送至相应实验室进行检测。
七、注意事项
1. 选择合适的针头和采血管，避免损伤患者静脉壁和造成不必要的疼痛。
2. 穿刺前要确认穿刺部位是否有动脉和神经，并避免损伤。
3. 穿刺时要注意穿刺角度和深度，避免穿透血管或造成血肿。
4. 采血前要向患者解释采血的目的和过程，并取得患者的同意。
动脉采血技术操作流程及评分标准
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动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取动脉血样进行检测，以了解患者的
血气状态和酸碱平衡情况。正确的动脉采血操作流程对于获取准确的检测结果和避免并发症非常重要。下面将介绍动脉采血的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行动脉采血前，首先需要做好准备工作。医护人员需要确认患者的身份信息，并向患者解释动脉采血的目的和过程。同时，准备好所需的器材和药品，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、酒精棉球、止血带、手套等。
2. 选择采血部位。
动脉采血的常用部位是桡动脉和足背动脉。医护人员需要根据患者的具体情况
选择合适的采血部位，通常选择桡动脉位于手腕处。在选择采血部位时，要注意避开有血管瘤、血栓、伤口或静脉曲张的部位。
3. 消毒和准备。
在确定采血部位后，医护人员需要先用酒精棉球对采血部位进行消毒，然后再
用消毒棉球擦拭干净。接下来，将止血带绕在患者的上臂上，约留出两指宽的位置，以便于采血。
4. 采血操作。
医护人员戴上手套，拿起一次性采血针，用拇指和食指捏住患者的手腕，使桡
动脉暴露在皮肤表面。然后，用另一只手将采血针插入动脉血管，注意角度和深度，以避免损伤血管或周围组织。采血完成后，将血样放入采血管中，轻轻摇匀。
5. 处理和止血。
在完成采血后，医护人员需要及时拔除采血针，并用消毒棉球对采血部位进行按压止血。同时，要观察患者的采血部位是否有出血或肿胀等情况，必要时做好处理和记录。
6. 丢弃废弃物。
最后，医护人员需要将已使用的一次性采血针和采血管等废弃物，按照医疗废物处理的相关规定进行分类和处理，确保医疗废物不会对环境和人体造成危害。
动脉采血术知识点总结
动脉采血术知识点总结
动脉采血术是一项常见的临床技术，用于检测患者的动脉血氧含量、二氧化碳含量和酸碱状态。这项技术通常在急诊情况下用于监测危重病患者，也可应用于术后康复监测、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
采集动脉血样的主要目的是评估病人的血氧和酸碱平衡情况，以及二氧化碳的排除情况。然而，动脉采血术也有一定的风险，需要严格按照规范操作，才能确保安全和准确性。
下面是一些关于动脉采血术的知识点总结：
1. 动脉采血术的适用范围
- 急诊情况下的危重病患者
- 对呼吸系统疾病进行诊断和治疗
- 术后康复监测
- 麻醉科监测
2. 动脉采血的目的
- 评估患者的动脉血氧和二氧化碳含量
- 评估患者的酸碱平衡情况
- 监测患者的呼吸功能和心血管功能
3. 动脉采血的常见位置
- 桡动脉：在手腕处，对于成人和儿童均易于操作
- 肱动脉：在上臂处，对于肌肉发育好的成人可以采用
- 胫前动脉：在小腿前部，对于无法采集桡动脉和肱动脉的患者可采用
4. 动脉采血的适应症和禁忌症
- 适应症：呼吸衰竭、休克、全麻复苏期、严重高热、高龄病人、中毒患者等
- 禁忌症：血栓性血管炎患者、进行性动脉硬化者、血小板减少患者、严重感染患者、皮肤感染患者等
5. 动脉采血的操作步骤
- 准备工作：确认患者身份、穿戴好无菌手套、准备好动脉采血针、皮肤消毒液、无菌敷料等
- 选择位置：根据患者的情况选择合适的采血位置
- 术前准备：告知患者操作步骤和可能感受到的疼痛，嘱咐患者深呼吸放松
- 皮肤消毒：选择好位置后，用皮肤消毒液对该部位进行消毒处理
- 采血：将动脉采血针插入动脉内腔，吸取足够的血液样本
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床操作，用于获取人体动脉血液样本进行检测和分析。以下是一份动脉采血操作的流程指南：
步骤一：准备工作
1. 确认患者的身份，并与患者沟通解释操作过程。
2. 做好个人卫生，正确佩戴洁净的手套和保护眼睛、口鼻的防护设备。
3. 准备所需材料，包括一次性动脉血采样器、消毒酒精、无菌棉球等。
步骤二：选择合适的采血部位
1. 根据医疗需求和患者的情况选择采血部位，常用的部位包括桡动脉、股动脉等。
2. 对于意识清醒的患者，可以要求其握拳或做肌肉收缩以增加动脉血管的充盈度。
步骤三：手部准备
1. 给患者的采血部位清洗，用消毒酒精将皮肤擦拭干净。
2. 等待消毒酒精挥发干燥后，再次用无菌棉球蘸取消毒酒精擦
拭局部，确保消毒彻底。
步骤四：采血操作
1. 戴好手套后，取出一次性动脉血采样器。
2. 轻轻按压采血部位的皮肤，找到合适的穿刺点。
3. 在穿刺点处以30度至45度的角度插入一次性动脉血采样器，直到感觉到动脉脉搏。
4. 调整采血器的角度以获得足够的血液样本。
5. 采集所需血液样本后，缓慢地拔出一次性采样器。
6. 立即用无菌棉球或消毒纱布轻轻按压采血部位，以防止出血。
7. 将采集到的血液样本转移到相应的中，尽量避免气泡形成。
步骤五：处理和记录
1. 将用过的一次性采样器等废弃物正确处理，遵守相关的医疗废物处置规定。
2. 在患者的病历中详细记录动脉采血的操作过程和所获得的血液样本信息。
3. 将采集到的血液样本送到实验室进行相应的检测和分析。
请注意，上述操作流程仅供参考，请在临床实践中遵循医疗机构的指引和相关的法律法规要求进行操作。
动脉血气采集技术操作流程
动脉血气采集技术操作流程
动脉血气采集技术是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能等指标。正确的操作流程可以保证采集到准确的血气数据，为临床诊断和治疗提供重要参考。本文将介绍动脉血气采集技术的操作流程。
一、准备工作
1.检查医嘱：在进行动脉血气采集前，需要检查医嘱，确认采集的时间、频率和采集部位等信息。
2.检查患者：在进行动脉血气采集前，需要检查患者的基本情况，包括年龄、性别、身高、体重、病史、用药情况等，以便评估采集的风险和选择合适的采集部位。
3.准备设备：动脉血气采集需要使用一些特殊的设备，包括血气分析仪、采血针、注射器、消毒液、手套、止血带等。
4.告知患者：在进行动脉血气采集前，需要告知患者采集的目的、过程和可能的不适感，以便患者做好心理准备。
二、采集部位选择
动脉血气采集的部位通常选择桡动脉或股动脉，具体选择哪个部位需要根据患者的情况和医生的建议来决定。桡动脉采集比较方便，
但是采集的血液量较少，适用于一般情况下的采集；股动脉采集需要患者平躺，采集的血液量较多，适用于需要大量血气数据的情况。
三、消毒和穿刺
1.消毒：在进行动脉血气采集前，需要对采集部位进行消毒处理，以避免感染。消毒液可以选择酒精、碘酒或氯己定等，消毒时间一般为30秒左右。
2.穿刺：消毒后，需要用采血针穿刺动脉，通常选择20-22G的针头。穿刺时需要注意角度和深度，一般是与皮肤成30-45度角，深度为1-2cm。穿刺后需要将针头与注射器连接，抽取血液。
四、采血和处理
1.采血：采血时需要注意以下几点：
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程
动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便
进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。以下是一份动脉采血技术操作规程：
1.环境准备：
-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：
-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：
-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：
-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进
行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
动脉血标本采集技术操作规程
动脉血标本采集技术操作规程
【评估】
1.患者的病情，治疗情况，意识状态、肢体活动能力及过敏史（碘剂）。
2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。
3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。
4.患者体温（测量患者体温），吸氧状况。
5.了解患者有无血液性传染疾病。
6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。
【准备】
护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手戴口罩。
物品：治疗车上层：检验申请单及检验条码，治疗盘，棉签，0.2%安尔碘，污物缸，排液缸，快速手消毒液，一次性2.5ml 注射器2具，稀肝素液（0.9%氯化钠100毫升+12500个单位肝素钠一支），弯盘，砂轮，橡胶塞，必要时备无菌手套。治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，锐器回收盒。
环境：清洁、安全、光线适宜（必要时用屏风或围帘遮挡患者）。
体位：平卧位。
【方法】
接到医嘱→处置医嘱（双人核对医嘱）→打印条形码→评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液
（0.9%NS100ml+12500u肝素1支）→取出一次性2.5ml注射器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1 ml放入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血目的及方法→选择穿刺部位（选择顺序依次为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉）动脉搏动最明显处→手消→安尔碘以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤（直径>5cm)→取出抽有稀肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤（直径>5cm）→安尔碘消毒术者左手示指和中指（方法:首先由指尖至第二指节分别顺时针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍）→再次核对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角（股动脉垂直进针）迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽取血液0.5-1ml→拔针，垂直加压按压穿刺点 (家属配合)→针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下血肿→协助患者取舒适卧位，交待注意事项（加压按压5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿）→整理床单元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检（最迟
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（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖ 2、治疗因素：
❖ 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采 血前，应停止吸氧30min 。如果病情不允 许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧 浓度时，要经过15min以上的稳定时间再采 血。
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖ 5、患者体温的影响：
❖温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测 定值。
❖ 因此，必须在化验单上注明患者的实 际体温.
❖ 记录患者的实际体温并输入，仪器会 进行“温度校正”，保证测定结果的准确 性。
注意事项
操作前： 了解患者是否有传染病，注意 保护自己。 尽可能保持病人呼吸状况一段 时间。
二、适应症
❖ 各种创伤、手术、疾病所导致的 呼吸及循环功能障碍者；
❖ 呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者；
❖ 心、肺复苏后对患者的继续监测 。
三、禁忌症
无绝对禁忌症 1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等； 3.动脉炎或血栓形成者。
❖ 理论上从全身任何动脉采集标本均可。 理想的部位：应是表浅易于触及、穿 刺方便、体表侧支循环较多、远离静 脉和神经的动脉。
❖ 穿刺点：在第一和第二跖骨之间 的间隙触摸足背动脉，操作者手 握着患者穿刺侧的脚，当脚向足 底稍弯曲时最易刺入。
标本采集
首选桡动脉： 易固定，便于操作
桡动脉
股动脉：
易固定，操作复杂
解剖位置较深，易 造成感染
股动脉
肱动脉： 不好固定，滚滑 不好操作
肱动脉
足背动脉
五、采血器材选择
❖ 为保证结果的准确性最好使用带有平衡肝素的动 脉采血器。 我院采用的血气针：1、雷度血气针 PICO:含固体高浓度肝素，充分抗凝同时无稀释 误差；先进的气道设计，快速充盈并排除气泡干 扰；斜面短滑，不易刺穿动脉；全电解质平衡肝 素，排除电解质测量错误.
❖ 1、术者用双手同时压迫病人的尺 桡动脉后,嘱病人交替握拳和放松 动作5-7次,至手掌部变苍白.
❖ 2、术者松开对病人尺动脉的压迫, 观察手掌颜色变化,若10秒内手掌 颜色变正常,则Allen试验为阳性,是 桡动脉穿刺的适应证.
（二）股 动 脉
优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；
❖ 雷度推荐的动脉血气采血量：成人：0.8-1ml ， 婴幼儿和儿童0.5ml
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯 曲针头；不可使毛细管过度充盈；采样后 立即送检，时间不超过5分钟。
六、操作前准备
❖ 护士准备：着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖ 用物准备：无菌治疗盘、安尔碘、棉 签、无菌纱布、手套、弯盘、血气针、 化验单、体温表。
缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽 静脉血。
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
（三）肱 动 脉
❖ 优点：脉管粗 ❖ 缺点：不好固定，滚滑,不好操作. ❖ 穿刺点：肘横纹线上内1/3处。
（四）足背动脉
❖ 优点：足背动脉既表浅易触及,又 不易滑动.
❖ 缺点：易刺破血管。
操作中
❖操作全过程中注意无菌观念，严格 无菌操作。
❖穿刺时注意不要意外地将静脉血混 入动脉血。
❖拔针后注意观察局部情况，防止出 血或发生血肿。
采样 后
❖ 立即排除任何气泡、充分混合血样和肝素 ，立即送检。
❖ 核对：与患者沟通解释； 测量体温。
七、动脉采血标准流程
❖ 选择动脉、消毒穿刺者的手。
动脉采血标准流程
❖采 血
动脉采血标准流程
动脉采血标准流程
❖ 正确处理废弃物 标注患者信息
动脉采血标准流程
❖ 正确处理标本：
动脉采血标准流程
❖ 切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏 ❖ 导致离子检测异常。
动脉采血标准流程
动脉采血操作技术 呼吸内科巫萍丽
内容
❖ 一、动脉采血的目的 ❖ 二、动脉采血的适应症 ❖ 三、动脉采血的禁忌症 ❖ 四、动脉采血穿刺部位的选择 ❖ 五、采血器材的选择 ❖ 六、采血前的准备 ❖ 七、动脉采血操作标准流程 ❖ 八、采血过程中影响检测结果的相关因素
一、目 的
❖ 抽取动脉血进行血气分析，是 客观反映呼吸衰竭的性质和程度， 判断有无酸碱失衡、缺氧和二氧 化碳潴留,帮助诊断呼吸、循环衰 竭并指导治疗的一种监测手段。 可为心、肺疾病和各种危重病病 人提供诊断和治疗的依据。
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖ 4、标本的存放的影响：
❖ 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、 网织红细胞），它们在取样后仍然继续消 耗氧气。因此抽血后应立即送检，一般从 标本采集到完成测定，时间不超过15min。
❖ 遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有 冰水的容器中或冰箱内，但保存时间不超 过2h。测定前要在室温下放置数分钟，因 为温度每下降1℃可使pH上升0.014，对
❖ 常选动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、 足背动脉。
(一)桡动脉（首选）
❖ 1、优点：.易于触及；部位表浅，易于 压迫止血。
❖ 2、缺点：脉管较细，失败率高；较疼痛， 且病人可见，影响抽血。
❖ 3、穿刺点：手掌横纹上1 cm～2 cm扪及 桡动脉搏动最明显处.
❖ 4、选桡动脉穿刺时 ❖ 应先做Allen试验。
❖送检：
❖填写完整的血气化验单：包括 T、FiO2等，立即送检。(病人 吸氧时采血，要记录给氧浓度）
❖整理床单位，协助病人舒适体
（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
（一）血气分析化验单ຫໍສະໝຸດ Baidu绍
动脉血气分析常用指标及正常值
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 1、病人状态的稳定性： ❖ 病人若心理状态不稳定，在短时间内
❖ 含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解 质测定，还会影响仪器测定的准确性和损 坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或 在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖3、抗凝剂的影响：
❖血气分析所使用的动脉血标本必 须抗凝，而肝素钠是最为普及的 抗凝剂。肝素溶液对血气测定值 的影响主要是稀释。