胫腓骨骨折护理查房

4、增加患者的营养，以增强抵抗
力。
评价：患者a皮肤清洁完整。
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P6便秘 与长期卧床有关 目标：大便通畅 措施：
1、鼓励患者多饮水，进食富含粗 纤维易消化的水果和蔬菜。
2、指导患者以肚脐为中心进行环 形按摩，以刺激肠蠕动。
3、指导患者给予艾灸神阙穴。 4、必要时，遵医嘱使用通便药物。 评价：患者现大便通畅
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P6潜在并发症 有感染的危险 目标：未发生感染 措施：
1、保持床单元和衣服的清洁。 2、观察伤口局部皮肤有无红肿、 渗液。 3、嘱患者增加营养，增强机体抵 抗力。 4、换药时严格执行无菌操作。 5、遵医嘱给予抗生素对症治疗。 评价：患者至今未发生感染。
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健康指导
1、足趾屈伸：坐好并足跟着地， 尽可能快的屈曲伸直足趾。 2、踝关节屈伸：通过屈曲时足趾 向下，背屈时足趾向上以增加活动 幅度及循环。 3、股四头肌锻炼：通过膝盖后面 变平紧张髌骨来达到股四头肌的效 果，每次持续5秒。
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P 2躯体移动障碍：与骨折牵引制动 有关。 目标：能掌握引体向上运动的方法。 1、与病人一起制定适宜的锻炼，并 指导实施，注意应循序渐进，指导患 者进行股四头肌的功能锻炼。 2、长期卧床者，每日进行翻身，拍 背，训练 床上接大小便。 3、予以心理护理，减轻心理负担， 增加患者 配合度。 评价：患者已掌握床上运动的方法。
骨伤科6月份护理查房
胫腓骨骨折的 护理查房
骨伤科 吴珊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2018年6月28日 1
病史介绍
患者，刘贤彬，男，52岁，因：“车祸
致左小腿、右肩部疼痛、肿胀伴活动受
限2小时”入院，T36.4℃,P74次/分，
R20次/分，BP147/85mmHg,X线摄片示：
“左胫腓骨中下段骨折，右锁骨骨折”，
患者于6月6日在气管插管+基础麻醉下行
右锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。
于6月11日08:30在气管插管全麻+基础麻
醉下型行左胫腓骨骨折切开复位加钢板
内固定术+左胫骨骨折闭合复位髓内钉内
固定术。
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阳性检查：X线片示左胫腓骨下端 骨折；右锁骨骨折
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中医辩证依据：骨折（气血瘀阻型）
患者因车祸致骨折，伤后左小腿疼
痛明显，局部肿胀，瘀血斑，不能 站立左小腿活动功能丧失，患肢短 缩畸形，舌质淡或有瘀斑，苔白腻， 脉细，外伤跌扑初期，骨折筋伤，
1、告知疾病相关知识，增加患者 对配合治疗护理过程的了解。
2、告知相关药物的作用及注意事 项。
3、告知患者正确的功能锻炼方法。 评价：患者已了解相关知识
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P5潜在皮肤完整性受损：与骨折卧
床有关
目标：无褥疮发生
措施：
1、观察受压处皮肤，按时予以翻
身。
2、保持床单元清洁，干燥，经常
按摩受压处皮肤。
3、协助患者更换卧位。
血离筋脉，瘀积不散，气血瘀阻不
通，故局部肿胀，疼痛明显。骨折
后肢体不能支撑负重，患肢短缩畸 形，故不能站立。舌质淡，脉细均 为骨折初期瘀血阻滞之象。
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病因
1.直接暴力：常 常是交通事故或 工农业外伤等所 致。
2.间接暴力：常是 生活或 是运动中 扭伤，摔伤等所 致。
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护理问题 P1 疼痛：与骨折有关. 护理目标：疼痛症状有所缓解 护理措施： 1、多与患者沟通交流，转移其注意 力。 2、抬高患肢，为患者采取舒适的卧 位。 3、必要时遵医嘱予以止痛剂。 评价：疼痛较前缓解
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P3焦虑，恐惧：与意外受伤，担心预
后有关。
护理目标:患者焦虑感减轻。
措施：1、予以心理护理，告知其相关
疾病知识。
2、讲解相关病例，并且告知其康复度
很高，树立战胜疾病的信心。
3、密切观察患者的心理变化，做好对
症处理。
4、入院时告知相关病房情况，减轻陌
生感。
评价：患者焦a 虑感减轻。
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P4知识缺乏 目标：了解相关知识 措施：
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出院指导
1. 一般复查时间在，1月，3月，6月， 1年，具体根据恢复的情况。 2. 适当的休息和运动，渐进性的增 加活动量，避免劳累，生活规律，活 动后要有适当的休息，让关节在正常 的姿势下尽量放松。 3. 指导进食高蛋白，高热量，高维 生素饮食，增强抵抗力，避免感冒。
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谢谢！
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