皮下注射操作并发症预防及处理

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皮下注射常见并发症的防控与处理规范

皮下注射常见并发症的防控与处理规范

皮下注射常见并发症的防控与处理规范引言皮下注射是一种常见的治疗和疫苗接种方式,然而,偶尔可能会出现并发症。

本文档将介绍皮下注射常见并发症的防控与处理规范,以帮助医务人员避免并减轻患者的风险。

1.皮下注射的常见并发症在进行皮下注射时,常见的并发症包括但不限于以下几种:1.1 局部疼痛和红肿在注射部位可能会出现局部疼痛和红肿。

这可能是由于注射时针头进入皮下组织而引起的反应。

针头选择合适的长度和直径,并在注射时保持正确的角度可以减少这种并发症的发生。

1.2 出血和淤血在皮下注射后,也可能会发生出血和淤血。

这可能是由于注射时损伤了小血管或造成血液外渗所致。

合适的注射技术包括正确选择注射点和应用适当的压力可以减少此类并发症的发生。

1.3 感染皮下注射引入病原体的风险也存在,尽管非常罕见。

为了防止感染,医务人员需要正确地执行消毒和无菌技术。

2.皮下注射常见并发症的防控与处理规范为了降低皮下注射并发症的风险,医务人员应遵循以下防控和处理规范:2.1 预防措施- 根据患者的特点选择适当的注射点和针头长度和直径。

- 确保患者的皮肤干燥且清洁,避免感染。

- 使用消毒剂进行皮肤消毒。

- 使用无菌注射器和针头,以减少感染的风险。

- 在注射时保持正确的角度和插入深度。

2.2 处理并发症- 对于局部疼痛和红肿的症状,使用冰敷或适当的止痛药缓解患者的不适。

- 对于出血和淤血,轻轻按压注射部位,避免过度施压。

- 如果感染症状出现,如局部红肿、化脓、发热等,立即就医,并对感染进行适当处理。

结论皮下注射是一种常见的治疗方法,但也存在一定的并发症风险。

医务人员应严格遵守防控和处理规范,以最大程度地减少患者的风险,提高注射的安全性和效果。

以上是针对皮下注射常见并发症的防控与处理规范的简要介绍。

该文档旨在提供一些建议,具体应根据实际情况和专业知识来确定适当的措施。

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症:1、出血:拔针后少量血液自针口流出。

对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。

预防及处理1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。

2、注射要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。

更换注射部位重新注射。

4、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。

皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切口取出血凝块。

并发症:2、硬接形成:局部肿胀、疼痛,可触及硬结。

预防及处理1、熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2—2/3。

2、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。

3、注射药量不宜过多,少于2ml为宜。

速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。

4、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

5、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。

6、已形成硬结者,可选用以下方法外敷:1)用50%硫酸镁热敷。

2)取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。

并发症:3、低血糖反应:多发生在胰岛素注射期间。

皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。

预防及处理1、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。

对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到病人掌握为止。

2、准确抽吸药液剂量。

3、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免深入肌肉组织。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症:1、出血:拔针后少量血液自针口流出。

对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。

预防及处理1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。

2、注射要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。

更换注射部位重新注射。

4、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。

皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切口取出血凝块。

并发症:2、硬接形成:局部肿胀、疼痛,可触及硬结。

预防及处理1、熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2—2/3。

2、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。

3、注射药量不宜过多,少于2ml为宜。

速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。

4、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

5、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。

6、已形成硬结者,可选用以下方法外敷:1)用50%硫酸镁热敷。

2)取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。

并发症:3、低血糖反应:多发生在胰岛素注射期间。

皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。

预防及处理1、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。

对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到病人掌握为止。

2、准确抽吸药液剂量。

3、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免深入肌肉组织。

如对消瘦、皮下脂肪减少的病人,应捏起注射部位皮肤,并减少进针角度注射。

皮下注射操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1:出血 拔针后少量

皮下注射操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1:出血 拔针后少量

皮下注射操作常见并发症的预防与处理规范并发症1:出血拔针后少量血液自针口流出。

对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。

预防及处理1.正确选择注射部位,避免刺伤血管。

2.注射完毕后,重视做好局部按压工作。

按压部位要准确、时间要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

3.如针头刺破血管,立即拔针、按压注射部位。

更换注射部位重新注射。

4.拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48 小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。

皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开却出血凝块。

并发症2:硬结形成局部肿胀、痛痒,可触及硬结。

预防及处理1.熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30°~ 40°角快速刺入皮下,深度为针梗的1∕2一2∕3。

2.操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。

3.注射药量不宜过多,少于2ml为宜。

推药时,速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。

4.护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

5.做好皮肤消毒,防止注射部位感染。

6.已形成硬结者,可选用以下方法外敷:①用50%硫酸镁湿热敷。

④取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。

并发症3:低血糖反应多发生在胰岛素注射期间。

皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。

预防及处理1.严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。

对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教,直到病人掌握为止。

2.准确抽吸药液剂量。

3.根据病人的营养状况,把握进针深度,避免误入肌肉组织。

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

四、静脉注射法操作常见并发症的预防 与处理流程
四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程
(一)血肿 1、适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择弹性好、走向直、清晰的血管,避免在关节部位和静脉窦的部位进
行操作。 3、熟练掌握穿刺技术,穿刺动作轻巧、稳、准。 4、依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺的成功率,以
可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷, 48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对于皮下较大血肿,早期可 穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程
(二)皮下硬结 1、选择适当的注射部位,避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、
一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程
⑤血压不回升,需扩充血容量,可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升,可按
医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克, 可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注,使 链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 ⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人 工呼吸等。 ⑦密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价 治疗与护理的效果,为进一步处理提供依据。
皮肤破损处。 2、正确掌握进针角度、注射深度。左手提起注射部位的皮肤,针头以
30-40度的角度迅速刺入,注射深度约为针头长度的2/3。 3、注射后要给予局部按揉,以帮助药物渗入脂肪、结缔组织,加速药
物吸收,防止硬结形成。但胰岛素注射后勿热敷、按揉,以免加速 药物吸收,使胰岛素药效提前产生。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程

皮下注射常见并发症的预防与处理规范

皮下注射常见并发症的预防与处理规范

皮下注射常见并发症的预防与处理规范
一.皮下注射并发症:
1.出血
2.注射部位瘀斑、硬结
3.感染
二.预防措施:
1.对有凝血机制障碍、出血的患者应延长按压时间。

2.正确选择注射部位,手法正确,避免刺伤血管。

3.注射前评估注射部位皮肤,避免在有瘀斑、硬结处注射,交替更换注射部位,按压部位要准确。

4.推药时,速度要慢,用力要均匀。

5.严格无菌操作,消毒规范。

三.处理措施:
1.如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位,更换注射部位重新注射。

2.拔针后针眼少量出血者,予以重新按压注射部位,形成皮下血肿者,可根据血肿大小采取相应的处理措施。

3.对形成瘀斑、硬结及时给予局部热敷,以促进局部血液循环,加速药物吸收,(但胰岛素注射后勿热敷,以免加速药物吸收,胰岛素药效提早产生)。

4.注射部位出现红、肿、热、痛局部感染,可用1%利凡诺湿敷。

皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理ppt课件

皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理ppt课件
皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
2. 临床表现 (1)无皮丘。 (2)皮丘过大或过小。 (3)针口有出血。 3. 预防 (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 (2)充分暴露注射部位,衣服过多或袖口过 窄,
协助患者脱去一侧衣袖。
皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理

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皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
4. 处理流程
拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→ 重新
选择注射部位→另行注射
(三)过敏性休克
1. 发生原因
(1)操作前未咨询患者的药物过敏史。
(2)患者对注射药物发生速发货迟发过敏反
应。
皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
备有氧气和吸痰设备。
(4)严格执行无菌技术操作,注意配置药液 有无
变化沉淀破损,检查药物的有效期。
4. 处理流程
立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢 救→畅
通气道→皮内做、皮好下、气肌肉注管射操切作中开常见并术发症前的预准防和处备理 →遵医嘱
(四) 局部组织反应
1. 发生原因
(1)药物种类或性质不同,局部发生变态 反应
2 . 临 床 表 现

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皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理

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皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症:1、出血:拔针后少量血液自针口流出。

对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。

预防及处理1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。

2、注射要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。

更换注射部位重新注射。

4、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。

皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切口取出血凝块。

并发症:2、硬接形成:局部肿胀、疼痛,可触及硬结。

预防及处理1、熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2—2/3。

2、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。

3、注射药量不宜过多,少于2ml为宜。

速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。

4、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。

5、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。

6、已形成硬结者,可选用以下方法外敷:1)用50%硫酸镁热敷。

2)取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。

并发症:3、低血糖反应:多发生在胰岛素注射期间。

皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。

预防及处理1、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。

对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到病人掌握为止。

2、准确抽吸药液剂量。

3、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免深入肌肉组织。

如对消瘦、皮下脂肪减少的病人,应捏起注射部位皮肤,并减少进针角度注射。

皮下注射法操作并发症预防及处理ppt课件

皮下注射法操作并发症预防及处理ppt课件
加快药物吸收。 (4)注射时严格执行无菌技术操作,选择合适的针头,熟练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50%硫酸镁热湿敷→观察
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(二)针头弯曲或针体折断
1.发生原因 (1)针头本身质量问题,如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 (2)穿刺部位有硬结、瘢痕。 (3)注射时体位摆放不当,局部肌肉张力高。 (4)注射操作不规范。 (5)消瘦和小儿使用的针头型号不匹配,刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内,注射无法继续进行。 3.预防 (1)选择质量合格的针头。 (2)选择合适的注射部位,避开硬结和瘢痕。 (3)注射时取舒适的体位,使局部肌肉放松。 (4)严格按操作规程进行操作,勿将针体全部刺入皮肤内。 (5)如出现针头弯曲,应明确弯曲的原因,更换针头后重新注射。 (6)消瘦和小儿使用的针头型号宜小,刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出针体→针体如已完全
肤湿冷,大小便失禁,甚至昏迷。 3.预防 (1)注射后避免剧烈运动,局部按摩,按时进餐。 (2)选择合适的注射部位,掌握进针深度,避免误入肌肉组织,有计划地更
换注射部位。 (3)抽吸胰岛素剂量要准确,不可随意改变剂量。 (4)消瘦或皮下脂肪少的患者,捏起注射部位刺入深度酌减,进入角度减小。 4.处理流程 评估→初步判断→绝对卧床→通知医生→快速查血糖→建立静脉通路→遵医嘱
快速补充葡萄糖→监测血糖变化→心理护理→严密观察病情并发症处理
(一)硬结形二成、皮下注射技术操作2及并发症处理
1.发生原因 (1)同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 (2)药物浓度过高、速度过快,用力不均匀,注射部位过浅。 (3)局部血循环不良,药物吸收缓慢。 (4)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 (1)局部肿胀。 (2)可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)避免长期在同一个部位注射,注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 (2)注射药量不宜过多,一般不超过5ml,注射速度要缓慢,准确掌握注射深度。 (3)对于一些难以吸收的药液,注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进血液循环,

皮下注射法操作并发症及处理流程

皮下注射法操作并发症及处理流程

皮下注射法操作并发症及处理流程(一)出血预防及处理:1.正确选择注射部位,避免刺伤血管。

2.注射完毕后,重视做好局部按压工作。

按压部位要准确、时间要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。

3.如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。

更换注射部位重新注射。

4.拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的措施。

皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。

皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎,如上述处理无效,可行手术切开取出血凝块。

处理流程:拔针后针口少量出血重新按压注射部位形成皮下血肿皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎如上述处理无效,可行手术切开取出血凝块(二)低血糖反应预防及处理:1.严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。

对使用胰岛素的患儿及家属多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射相关知识宣教,指导患儿及家属掌握为止。

2.准确抽吸药液剂量。

3.根据病人的营养状况,把握进针深度,避免误入肌肉组织。

如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人,应捏起注射部位的皮肤并减少进针角度注射。

4.避免注入皮下小静脉血管中。

推药前要回抽,无回血方可注射。

5.注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。

6.注射胰岛素后,密切观察病人情况。

如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。

严重者可静脉推注10%葡萄糖2-3ml/kg。

处理流程:(三)硬结形成预防及处理:1.熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30°~40°快速刺入皮下,深度为针梗的1/2一2/3。

2.操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。

注射法操作常见并发症预防及处理

注射法操作常见并发症预防及处理
(2)避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。
(3)注射药量不宜过多,推药速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部 的刺激。
(4)注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进局部血液循环,加速药物 吸收,防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩,以免加速药物吸收, 使胰岛素药效提早产生)。
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(二)虚脱
1.原因
(1)因病人对肌内注射存在着害怕心理,精神高度紧张,注射时肌肉强 烈收缩,使注射时的疼痛加剧;由于病人身体虚弱,对于各种外来刺激 敏感性增强,当注射刺激性较强的药物时可出现头晕、眼花、恶心、出 冷汗、摔倒等虚脱现象。
(2)护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当,如注射在 硬结上、瘢痕处等,引起病人剧烈疼痛而发生虚脱。
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皮下注射部位
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皮内注射法操作并发症预防及处理
(一)疼痛 1.原因 (1)病人精神紧张、恐惧。 (2)进针与皮纹垂直,皮内张力大,阻力大,推注药物时使皮
纹发生机械断裂而产生疼痛。 (3)药物浓度过高,推注速度过快或推药速度不均匀,使皮肤
游离神经末梢受到药物刺激,引起局部痛觉。 (4)注射针头过粗、欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟
(1)皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,如有过敏史者则停 止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
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(2)在皮试观察期间,嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不
适反应,正确判断皮试结果,结果为阳性者不可使用(破伤风抗毒素除外, 可采用脱敏注射)。
(3)注射盘内备有O.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等 急救药品,另备氧气、吸痰机等。
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二、准确抽吸药液剂量。
三、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人,应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。
四、避免注入皮下小静脉血管中。
五、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。
六、注射胰岛素后,密切观察病人情况。
【针头弯曲或针体折断预防及处理】
一、选择粗细适合、质量过关的针头。针头不宜反复消毒,重复使用。
二、选择合适的注射部位
,不可再局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
三、协助病人取舒适体位,操作人员注意进针手法、力度及方向。
四、注射时勿将针梗全部插入皮肤内,以防发生断针时增加处理难度。
六、做好皮肤消毒,防止注射部位感染,如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,在消毒。
七、已结成硬结者,可选用以下方法外敷:1用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇禁用)2用50%硫酸镁湿热敷。3将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。4取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。
【低血糖反应预防及处理】
一、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教,指导病人掌握为止。
四、注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进局部血液循环,加速药物吸收,防止硬结形成(除胰岛素外)。
五、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染,先用砂轮割据,再用酒精消毒后掰开安瓿,禁用长镊敲打安瓿。注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药,禁用注射器针头直接在颈口处吸药。注射一种药物用一副注射器。
皮下注射法操作并发症预防及处理
【出血预防及处理】
一、正确选择注射部位,避免刺伤血管。
二、注射完毕后,重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。
三、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。更换பைடு நூலகம்射部位重新注射。
四、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,在加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
【硬结形成预防及处理】
一、熟练掌握注射深度,注射时针头斜面向上与皮肤呈30-40度角快速刺入皮下,深度为针梗的1|2-2|3.
二、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。
三、注射药量不宜过多,少于2ml为宜,推药时速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。
五、若出现针头弯曲,要寻找引起针头弯曲的原因,采取相应的措施,更换针头后重新注射。
六、一旦发生针体断裂,医护人员要保持镇静,立即用一手捏紧局部肌肉,嘱病人放松,保持原体位,勿移动肢体或做肌肉收缩动作,迅速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已经完全没入体内,需在X线定位后通过手术将残留针体取出。
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