前置胎盘的标准护理计划

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前置胎盘的护理目标

胎盘前置是指胎盘部分或全部覆盖在宫颈口上方，这种情况在孕妇中相对较少见，但却需要特殊的护理目标来确保母婴的健康与安全。我们的目标是确保孕妇和胎儿的生命安全。在进行任何医疗操作之前，我们需要评估孕妇的病情和胎儿的发育情况，以确定是否需要进行紧急手术或其他干预措施。同时，我们需要保证孕妇的身体状况稳定，避免出现过度出血等紧急状况。

我们的目标是减少孕妇的不适和疼痛。胎盘前置可能会导致孕妇出现阴道出血、腹痛等症状，我们需要积极监测这些症状的变化，并及时给予相应的止血和止痛措施。同时，我们还需要提供必要的心理支持，帮助孕妇缓解焦虑和恐惧情绪。

我们还需要确保孕妇在胎盘前置的情况下能够得到足够的营养和休息。孕妇需要特殊的饮食和生活习惯，以保证胎儿的健康发育。我们需要提供相关的营养指导，帮助孕妇选择适合的食物，并规划合理的作息时间，以减少孕妇的疲劳和不适感。

我们的目标是提供必要的教育和指导，帮助孕妇和家人了解胎盘前置的风险和注意事项。我们需要向他们解释胎盘前置可能带来的并发症，如产前出血、胎盘早剥等，并告知他们应该如何应对和处理这些情况。同时，我们还需要告知孕妇和家人如何观察和报告任何不寻常的症状，以便及时采取措施。

胎盘前置的护理目标是确保孕妇和胎儿的生命安全，减少孕妇的不适和疼痛，提供必要的营养和休息，以及提供教育和指导。通过专业的护理和细心的照料，我们可以最大限度地保护孕妇和胎儿的健康，为他们带来一个安全、顺利的分娩过程。

前置胎盘的护理常规

一、专科评估

1、病史：有无剖宫产术、人工流产术、子宫内膜炎等的易发因素；

妊娠经过，特别是28周后，有无无痛性、无诱因、反复阴道流血症状。

2、查体：病人的一般情况与出血量的多少相关。可能导致休克。

3、心理状况：恐惧、焦虑、紧张、手足无措等。

二、护理措施

1、病情观察：严密观察生命体征、神志、面色变化，观察阴道流血

量、时间、次数、颜色、有无臭味。注意观察有无宫缩，监测胎动、胎心，判断胎儿宫内安危。

2、治疗配合：前置胎盘的治疗原则是止血、纠正贫血、预防感染.

阴道流血不多，胎儿未成熟可采取期待疗法，在保证孕妇安全的前提下尽可能延长妊娠时间，提高围生儿存活率。阴道流血量多或者胎儿已成熟，可终止妊娠，剖宫产是主要分娩方式。

①期待疗法：除加强病情观察外，尚应采取下列护理措施。

a.住院观察，绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，止血后方可轻微活

动。

b.间断给氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧含量，教会孕妇

自我监测胎动。

c.避免刺激，查体及护理操作时动作轻柔，禁做阴道检查及肛门检

查。

d.遵医嘱用药，防止早产；促进胎儿肺成熟，提高早产儿存活率。

②终止妊娠护理：

a.阴道大量出血、失血性休克的护理；平卧位、吸氧、保暖；密切监

测生命体征；遵医嘱建立静脉通道、交叉配血，输血、输液。

b.遵医嘱做好剖宫产术术前准备。

c.做好抢救围生儿的准备，加强早产儿护理，降低早产儿死亡率。

③产后严密观察阴道流血量，及早使用宫缩剂，预防产后出血。遵医嘱

给予抗生素预防感染。

3、生活护理：

①为病人提供安静舒适的环境。

②调节饮食，纠正贫血，鼓励病人进食含高蛋白及含铁丰富的食物，

前置胎盘产妇护理常规

前置胎盘产妇护理常规：

1.执行剖宫产一般护理常规。

2.术前护理（或分娩前护理）（1）护理及处置（术前）：

1.出院指导

（1）药物：遵医嘱服用药，给予药物指导。

（2）饮食：少量多餐，摄取易消化、清淡的高蛋白、高维生素、高营养食物（3）运动与休息：与婴儿同步休息，根据自身状况进行产后操锻炼。

（4）特别指导：

1）产后检查显示生殖系统复原，可恢复性生活，但须采取避孕措施。

2）阴道分娩后3个月、剖宫产术后半年放置节育环。

3）告知产妇产后随访的时间。

4）产妇产后42天到门诊复查。

5）婴儿满月后到儿保科建卡。

前置胎盘护理措施

【护理措施】

根据病情需立即接受终止妊娠的孕妇，立即安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输液准备。在抢救休克的同时，按腹部手术病人的护理进行术前准备，并做好母儿生命体征监护及抢救准备工作。接受期待疗法的孕妇的护理如下：

﹙一﹚保证休息，减少刺激

孕妇需住院观察，绝的卧床休息，尤其以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。

﹝二﹞纠正贫血

除口服硫酸亚铁，输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝脏，绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血，另一方面还可以增强机体抵抗力，同时也促进胎儿发育。

﹝三﹞监测生命体征，及时发现病情变化

严密关系并记录孕妇生命体征，阴道流血的量，色，流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。按医嘱及时完成实验室检查项目，并交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。

﹝四﹞预防产后出血和感染

1.产妇会病房休息时严密观察产妇的生命体征及阴道流血情况，发现异常及时报告医师处理。以防止或减少产后出血。

2.及时更换阴垫，以保持会阴部清洁，干燥。

3.胎儿娩出后，及早使用宫缩剂，以预防产后大出血；对新生儿严格按照高危儿护理。

﹝五﹞健康教育

护士应加强对孕妇的管理宣教。指导围孕期妇女避免吸烟，酗酒等不良行为，避免多次刮宫，引产或宫内感染，防止多产，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血，无论量多少均应就医，做到及时诊断，正确处理。

前置胎盘的护理常规

一、护理评估

1、了解既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史，如多次刮宫、多产、产褥期感染、刮宫产等。

2、评估患者生命体征，出现无诱因、无痛性阴道流血，反复多次大量出血时患者呈贫血貌，严重者有休克表现。

3、专科评估：腹软、子宫大小与孕周相符，胎体清楚，胎头高浮或胎位异常。

4、辅助检查：B超显示胎盘位置低。

二、护理措施

1、出血时绝对卧床休息，吸氧。护士应加强巡视。

2、严密监测生命体征，观察阴道出血情况，保留会阴垫估计出血量。

3、需立即终止妊娠的孕妇，立即去枕平卧，开放静脉配血，做好输血准备。在抢救休克的同时做好术前准备。

4、禁止阴道检查、肛查和灌肠。

5、观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。

6、预防感染，保持外阴清洁。

三、健康指导要点

1、指导孕妇注意休息，加强营养，纠正贫血。

2、指导孕妇多吃富含纤维素的食物，防止大便干燥。

3、指导孕妇掌握胎动计数方法。

4、指导孕妇了解母乳喂养相关知识。

四、注意事项

1、定期产前检查，若再次出血、有宫缩或胎动异常应及时就诊。

2、未分娩孕妇出院后，指导其注意卧床休息，禁止性生活，避免从事剧烈活动。

五、护理记录单记录书写规范

1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

【实用】-前置胎盘护理常规

前置胎盘的护理常规

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，严重危害母儿健康，是妊娠晚期出血最常见的原因之一。

1. 护理评估

1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无妊娠合并症或并发症。

1.2评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道出血量、性状。

1.3了解实验室检查结果，如血常规、凝血等及B超、胎儿宫内监护情况。

1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。

2. 护理问题

2.1潜在并发症：出血性休克。

2.2有感染的危险

3. 护理措施

3.1绝对卧床休息，禁做阴道检查及肛查，避免刺激。

3.2加强营养，给予高蛋白，高维生素及富含微量元素的的饮食，对严重贫血患者适当输血以改善母体身体状况。

3.3给予会阴护理，保持外阴清洁，勤换卫生垫，预防感染。

3.4正确评估阴道流血量并观察性状，做好记录，监测生命体征，如阴道流血较多，出现休克征象时应及时报告医生并做好抢救及剖宫产手术准备、新生儿抢救准备。

3.5注意观察宫缩及胎心变化，教会病人自测胎动，必要时行胎心监护。

3.6心理护理：关心安慰患者，了解其心理状况，消除紧张心理。

4. 健康教育

4.1做好计划生育宣教，推广避孕，防止多产，避免多次人工流产、引产或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤和子宫内膜炎。

4.2做好孕期保健，定期产前检查。如妊娠期出现阴道流血情况应及时就诊。

4.3讲解疾病相关知识，告知出血原因及治疗方案，让其积极配合治疗。

前置胎盘患者的护理措施

前置胎盘患者的护理措施：

（⼀）病⼈绝对卧床休息，护理⼈员加强巡视，每15～30分钟1次，及时发现病⼈的需要。

（⼆）将呼叫器及⽣活⽤品置于病⼈伸⼿可及处。

（三）协助病⼈侧卧位进⾷，提供喝⽔或汤的吸管，为病⼈提供饮⾷⽅⾯的指导，防⽌便秘，提供妊娠期间充⾜的营养，以保证母体和胎⼉的供给，为病⼈提供⽣活⽅⾯的照顾。

（四）协助洗漱，如协助病⼈洗脸、⼿、脚、刷⽛，⽤0.1%的新洁尔灭或⽇舒安等药物进⾏会阴擦洗，每天2次，保持床单位整洁、⼲燥、平整、舒适，必要时可⾏床上洗头及擦澡。

（五）病⼈卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好⼤⼩便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。

（六）保持室内空⽓流通，空⽓清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。

（七）遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天3次，每次1⼩时。

（⼋）遵医嘱监测病⼈的胎⼼和胎动，必要时协助进⾏B超和胎⼼监护。

前置胎盘护理常规

前置胎盘护理常规：

在前置胎盘护理中，需要密切观察患者的面色和生命体征。同时，需要注意观察流血情况及失血量，胎心音和数胎动。定期进行B超检查以了解胎盘着床的情况。此外，需要关注患

者的心理状态。

主要护理问题及相关因素：

在前置胎盘护理中，主要护理问题包括自理能力缺陷、大出血的危险、胎儿受伤的危险、焦虑和恐惧、感染的危险等。这些问题与疾病需要绝对卧床休息、胎盘附着位置低、胎盘自其附着处剥离导致胎儿宫内缺氧、反复流血和担心胎儿健康、反复流血导致贫血和抵抗力降低等因素有关。

主要护理问题的护理措施：

在前置胎盘护理中，需要采取一系列措施来解决主要护理问题。对于自理能力缺陷，需要加强巡视，及时解决患者所需，将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，协助患者进食、洗漱卫生、穿着修饰等。对于大出血的危险，需要严密观察出血情况，并观察血压、脉搏、呼吸、面色，及早发现出血性休克，观察患者宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂，多食粗纤维食物，保持大便通畅，进食高蛋白、高维生素、富含铁食物，纠正贫血等。对于胎儿受伤的危险，需要禁止性生活，定期复查B超，监护胎儿安全度及成熟度，嘱患者左侧卧位，低流量吸氧1小时，2次/天，听胎心音3次/天，并嘱患者自

测胎动1小时，3次/天，如有胎动过多或过少及时汇报，遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物，预防肺透明膜疾病的发生等。对于焦虑和恐惧，需要向患者介绍环境，同室病友，主管医生和主管护士，减轻其陌生感，鼓励患者表达其焦虑和恐惧，必要时陪伴患者。

血和会阴护理不当有关。

护理措施

前置胎盘的个案护理

前置胎盘是指胎盘位于胎儿下段，完全或部分覆盖宫颈内口的一种胎盘异常情况。它是一种常见的妊娠并发症，容易导致妊娠晚期出血、胎儿窘迫及产后出血等严重后果。为保障母婴安全，及时采取有效的护理措施对前置胎盘进行护理十分重要。

一、护理目的：

1.预防并控制出血。前置胎盘容易导致宫腔出血，护理的首要目的是预防并控制出血，保障母婴安全。

2.维持母婴的稳定。通过护理措施维持母婴的生命体征稳定，保证胎儿正常发育，降低不良妊娠结局的发生。

3.提供心理支持。对于前置胎盘的患者来说，可能会面临被迫剖宫产的可能，给予患者和家属精神上的支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。

二、护理措施：

1.严密监测患者生命体征。及时记录患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，特别关注是否有阴道流血，及时发现异常情况并及时处理。

2.限制活动。前置胎盘容易发生活动后阴道流血情况，因此需要限制患者的体力活动，包括卧床休息、禁止行走及性生活等。

3.观察阴道出血情况。定时观察患者的阴道出血情况，记录出血量、颜色及时间，并观察出血性质的变化，发现异常情况及时报告医生。

4.保持情绪稳定。通过与患者进行有效的沟通，帮助患者缓解焦虑和恐惧，提供适当的心理支持和鼓励。

5.提供适当饮食。对于前置胎盘的患者，需要提供富含维生素、蛋白

质和铁质的饮食，增强患者的体质，为恢复提供能量和营养。

6.坚持纤维素的进食。纤维素可以增加患者的饱腹感，减少肠道蠕动，防止过度用力排便，避免因过度用力诱发更严重的出血。

7.定期复查。定期复查B超，了解胎盘的位置和患者子宫的收缩情况，及时了解患者的病情变化。

前置胎盘护理常规

按产科一般护理常规

【护理评估】

1.评估生命体征情况，有无贫血貌。

2.评估腹围、宫高、胎心、胎动、宫缩或子宫张力、阴道流血、流液情况。

3.通过胎心监测、B超或MRI等辅助检查，了解胎儿宫内生长发育、羊水、胎盘位置等情况。

【护理措施】

1.休息环境安静，保证每天睡眠8～9小时，精神放松，减少紧张。（1）阴道出血者绝对卧床，左侧卧位，每2～3小时活动肢体，预防深静脉血栓。

（2）病情稳定，无阴道流血者可在病区范围活动，禁止离开病区。

2.做好饮食管理；指导孕妇摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物，多食粗纤维食物，保持大便通畅。

3.保持室内空气流通，每小时巡视1次，将呼叫器置于孕妇伸手可及处。

4.避免各种刺激，减少出血。腹部检查时动作轻柔，在没有做好配血等准备的情况下，禁止阴道检查或肛查。避搓揉乳房或腹部，以免诱发宫缩。

5.严密监测胎心、宫缩、胎动、阴道流血情况，发现异常报告医生。

6.遵医嘱给予宫缩抑制剂，以免早产。掌握保胎药的使用方法及观察用药后的反应。

7、每日开窗通风至少2次，每次半小时。孕妇注意个人卫生，及时更换会阴垫。大小便后保持会阴部清洁、干燥，预防感染。

7.在治疗过程中，理解、同情孕妇的感受，耐心倾听，增加信任感。

8.产后护理措施

按本节“产褥期护理常规”

【健康教育】

1.教会孕妇自数胎动，避免诱发宫缩的相关知识。

2.注意清洁卫生，勤换内衣裤，垫消毒卫生巾，预防感染。

前置胎盘护理常规

前置胎盘护理常规公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

前置胎盘护理常规

病情观察要点

1.观察患者的面色，生命体征。

2.密切观察患者阴道流血情况及失血量。

3.观察胎心音和数胎动，禁做肛门检查。

4.遵医嘱定期行B超检查胎盘着床的情况。

5.患者的心理状态。

主要护理问题及相关因素

1.自理能力缺陷：与疾病需要绝对卧床休息有关。

2.有大出血的危险：与胎盘附着的位置低，血窦破裂出血有关。

3.有胎儿受伤的危险：与胎盘自其附着处剥离导致胎儿可发生宫内缺氧，窘迫

死亡有关。

4.焦虑，恐惧：与反复阴道流血和担心胎儿的健康有关

5.有感染的危险：与反复阴道流血导致贫血，抵抗力降低有关。

主要护理问题的护理措施

1.自理能力缺陷：

⑴加强巡视，及时解决患者所需。

⑵将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处，以方便其拿取。

⑶协助患者进食。

⑷协助洗漱卫生：协助患者洗脸，洗手，刷牙，洗脚。

⑸必要时可行床上洗头及擦澡，做好大小便后的会阴护理。

⑹协助穿着修饰：将患者所穿衣服叠放整齐，按顺序放好，以便患者拿取。协助穿宽松舒适的衣服。

⑺保持床单位整洁，干燥，平整，保持空气清新。

2.有大出血的危险

⑴严密观察出血情况，并观察血压，脉搏，呼吸，面色，及早发现出血性休克。

⑵观察患者宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂。

⑶多食粗纤维食物，保持大便通畅，必要时给予大便软化剂。

⑷进食高蛋白，高维生素，富含铁食物，纠正贫血。

⑸严禁做肛门和阴道检查。

⑹做好大出血的抢救准备。

3.有胎儿受伤的危险：

⑴禁止性生活，以免刺激宫缩造成出血。

前置胎盘护理常规

1.密切观察患者生命体征、面色、神志，监测胎心音、胎动及阴道出血量，重视孕妇主诉有异常及时报告医生。

2.产妇阴道有活动性出血或一次性出血过多时，做好应急抢救准备。迅速建立2根以上脉通道，加快输液速度，补充血容量，持续心电监测，严密观察产妇生命体征的变化，准确计算阴道出血量，做好输血准备。

3.失血性休克患者取平卧位，双下肢抬高15~20°，给予高流量氧气吸入，必要时面罩加压给氧。

4.做好术前准备，备皮备血，禁食禁饮。

5.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。

6.禁止内诊、肛诊及灌肠。

7.嘱产妇绝对卧床休息，注意保暖。

8.指导产妇进食高蛋白及含铁丰富的食物，增加抵抗力，纠正贫血。

9.嘱产妇保持会阴部清洁，防止感染。

10.告知产妇如有阴道出血多、胎动异常时，及时报告医务人员。

11.做好产妇心理护理及健康宣教，缓解紧张焦虑情绪。

参考文献《临床疾病护理常规》

拟定人：邱**

审核人：

修订日期：2020年8月

拟定日期：2020年8月

前置胎盘护理措施

引言

前置胎盘是指胎盘在子宫内口附近、低于胎盘前壁的位置。这种情况可能会导致妊娠出血和其他并发症，需要特殊的护理措施来保障孕妇和胎儿的安全。本文档将介绍前置胎盘的护理措施，帮助医护人员提供适当的护理和指导。

前置胎盘的护理措施

1. 监测和评估

在面对前置胎盘的孕妇时，医护人员应该进行有效的监测和评估，以确保早期发现并及时处理任何紧急情况。监测和评估包括：

•监测出血情况：及时记录出血的量、性质和频率，并与孕妇交流感受以了解出血情况的变化。

•监测胎儿情况：使用胎儿心率监测仪监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿是否缺氧或出现其他异常。

•评估孕妇症状：定期评估孕妇的症状，包括腹痛、腹部紧张等，以了解前置胎盘情况的变化。

2. 提供适当的位置

在前置胎盘的情况下，为了减少出血和其他并发症的风险，孕妇需要保持适当的位置。护理人员应该：

•让孕妇保持卧床休息，避免过度活动或长时间站立。

•鼓励孕妇保持左侧卧位，这有助于减少胎儿和子宫的压力，提高胎儿的血液供应。

3. 药物治疗

在需要的情况下，医生可能会建议给予一些药物来控制前置胎盘的症状和并发症。常见的药物治疗包括：

•使用宫缩抑制剂：通过抑制子宫收缩，减少出血的可能性。常用的宫缩抑制剂包括硝酸甘油和酮前列醇等。

•给予抗生素：预防感染。在前置胎盘的情况下，由于出血和胎儿脐带受压，子宫颈口可能会开张，增加感染的风险。

4. 准备手术

对于严重的前置胎盘，可能需要进行紧急剖宫产手术。护理人员在此过程中需要：

•预先准备手术室，确保手术室内设备齐全且无故障。

•协助医生进行手术准备，包括消毒手术区域和必要的监测仪器。

前置胎盘的护理

2.体征：与出血量多少有关，如大量出血时，孕妇往往有休克征象。
3.腹部检查：子宫与孕周相符，因前置胎盘，影响胎先露部
入盆，故胎先露高浮、甚至胎位异常。
4.辅助检查：B超检查可以诊断前置胎盘并明确分型。产后
黑色陈旧
检查胎盘胎膜，前置部分的胎盘有紫
血块附着。
（二）心理社会方面
潜在危险：孕产妇
• 产后出血：子宫下段肌组织薄，收缩力较差，既不能使附着于此处的胎盘
2.体征：有无贫血、面色苍白、脉搏微弱、四肢厥冷、
血压
符，胎先
下降源自文库休克体征，子宫大小与孕周是否相
露已入盆或仍高浮，有无胎位异常。
治疗方案：
（一）期待疗法
在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。适用于孕妇失血不多，一般情况良好，孕周不足37周或体重估计低于2300g者。住院期间，绝对卧床休息，纠正贫血，避免阴道检查及肛查。必要时可应用宫缩抑制剂。
者或近预产期反复出血者。终止妊娠的方法有：
• 剖宫产：短时间内即可迅速结束分娩，对母子较为安全。是处理前置胎盘的主要手段。
• 阴道分娩：用于临产、阴道出血量不多、全身情况良好、
束分娩者。
产程进展顺利、估计短时间内可结
终止妊娠的护理
剖宫产，积极做好术前准备。
阴道分娩，保持静脉管路通畅，协助人工破膜，腹部包扎附带，迫使胎头下降，同时静脉滴注缩宫素以加强宫缩。阴道分娩后，应检查宫颈有无裂伤。

前置胎盘的护理

前置胎盘的护理
汇报人：日期:
目录
• 前置胎盘的概述 • 前置胎盘的护理诊断 • 前置胎盘的预防与控制 • 前置胎盘的手术治疗 • 前置胎盘的药物治疗 • 前置胎盘的心理护理
01
前置胎盘的概述
Biblioteka Baidu
前置胎盘的定义
• 前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。
前置胎盘的分类
给予心理支持
建立与产妇的良好沟通，了解其心理状态和需求。
鼓励产妇表达感受和想法，给予耐心倾通过解释、安慰和鼓励等方式，帮助产
听和理解。
妇树立信心和积极的态度。
帮助产妇减轻焦虑和恐惧
给予产妇安全感和信任感，避免过度担忧和紧张。指导产妇进行深呼吸、放松等自我调节方法，缓解焦虑情绪。
鼓励家属陪伴和支持产妇，给予亲情和温暖，减轻孤独感和恐惧感。
03
前置胎盘的预防与控制
定期产检，及时发现问题
定期进行产前检查，尤其是孕早期和孕晚期，以便及时发现前置胎盘。
在产前检查时，医生会进行必要的检查和评估，包括B超检查，以确定胎盘的位置和状况。
如果发现前置胎盘，医生会密切关注并采取必要的措施，以确保母婴的安全。
避免高龄妊娠
高龄妊娠（35岁以上）会增加前置胎盘的风险。
采取必要的避孕措施，避免多次人流或刮宫。

前置胎盘护理问题及护理要点

前置胎盘的护理要点：

1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2、视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4、不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6、挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

7、不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

前置胎盘病人在日常生活中要注意以下几个方面。

1、避免用力下蹲、拿重物等。

2、禁止性生活及无手术准备的阴道检查。

3、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观的情绪及充足的睡眠。

4、尽量要吃新鲜的、清淡的食物，注意饮食清洁。

5、注意保暖和个人卫生，防止感染。

6、定期复查。

相关因素

前置胎盘需要对卧床休息。

主要表现

绝对卧床休息，日常生活需要别人协助。

护理目标

病人卧床期间，基本生活需要能够得到满足。

护理措施

1.加强巡视，每15-30分钟1次，及时发现病人的需要。

2.将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处。

3.协助病人侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管，及时倾倒剩菜。

4.协助洗漱，如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天2

次，保持床单位整洁、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。

5.病人卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好大小便后的会阴护理等。

6.协助穿着、修饰。

7.保持室内空气流通，空气清新。每天开窗通风3次，每次30分钟。

8.遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天3次，每次1小时。

9.重点评价病人基本生活需要能否满足。

二、有大出血的危险

相关因素

妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失或宫颈扩张时，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，血窦破裂而出血。

主要表现

突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血。

护理目标

1.病人能正确执行预防大出血的措施。

2.病人不发生出血性休克。

护理措施

1.嘱病人绝对卧床休息，左侧卧位。

2.留24小时会阴垫以便观察出血情况，并观察血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血

情况，及早发现大出血征兆。

3.观察病人宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂。

4.严禁做肛门检查或阴道检查。

5.多食含粗纤维的食物，保证大便通畅，必要时遵医嘱给予大便软化剂。

6.进食高蛋白、高维生素、富有含铁的食物，以纠正贫血。

7.保证每天睡眠8～9小时，精神放松，减少紧张。

8.嘱病人如发生阴道大量出血应及时按响红灯报告医务人员，并做好大出血的抢救准

备工作，如抽血合血、备抢救器材于床边等。

9.严密监测胎心音的变化及胎动情况

10.教会病人自测胎动。

重点评价

1.监测病人阴道流血的情况。

2.病人预防大出血措施的落实情况。

3.大出血的抢救准备工作是否已完善。

三、有胎儿受伤的危险

相关因素

前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内缺氧、窘迫，以致死亡。

主要表现

胎儿宫内缺氧易死胎、死产、新生儿窒息等，此外，容易引起早产。

护理目标

1.病人能自我监护胎儿，如有异常，能及时汇报。

2.胎儿宫内窘迫能及时得到控制。

护理措施

1.遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天3次，每次1小时。

2.进食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维的食物，以改善贫血并保持大便通畅。

3.遵医嘱听胎心音每6小时1次，自测胎动，每天3次，每次1小时，如有异常，及

时报告医务人员。

4.注意宫缩情况，必要时遵医嘱给予宫缩抑制剂，以免早产。

5.遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，医。学教育网搜集整理加强胎儿呼吸功能，提高

出生存活率。

6.B超监测胎儿宫内情况，如有异常，及时处理。

7.告诉病人勿搓揉乳房或腹部，以免诱发宫缩。

重点评价

1.胎儿宫内生长发育情况是否正常。

2.监测胎儿心音、胎动的变化。

四、恐惧

相关因素

1.反复阴道流血，甚至大出血。

2.前置胎盘对母婴的危险性。

主要表现

精神紧张，忧虑，害怕，失眠等。

护理目标

病人主诉恐惧症状减轻。

护理措施

1.理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。

2.创造安静、无刺激的环境，避免与其他具有焦虑情绪的病友或亲友接触，避免与抢

救或危重病人同居一窒。

3.充分介绍病室环境及同室病友，以减轻陌生感。

4.对病人及其家属进行适当的安慰，表明医务人员对其病情的详细了解和关心，以增

加安全感。

5.在治疗过程中，给予病人适当的信息，使其对病情有所了解，增加信任感。

6.鼓励家属给予爱的表达。

7.指导病人使用放松术，如听音乐、看书报、与同室产妇交谈等。

8.必要时遵医嘱使用镇静剂。

重点评价

1.病人恐惧心理是否有所改善。

2.病人情绪是否稳定。

五、有感染的危险

相关因素

1.长期反复阴道流血造成贫血，导致抵抗力降低。

2.胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面。

主要表现

恶露量及颜色出现异常，且有异味，严重时血白细胞增多、体温上升、腹痛等。

护理目标

病人发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常，无腹痛，恶露量、颜色正常且无异

味。

护理措施

1.加强会阴部护理，用0.1%新洁尔灭会阴抹洗，每天2次，做好大小便后的会阴清

洁。

2.垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。

3.遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效。

4.产后鼓励早下床活动，勤翻身，以利恶露及时排出。

5.保持室内空气流通、新鲜，定时通风。

6.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含铁的食物，增加机体抗力。

7.定时测量体温、脉搏、呼吸，并记录之。

8.加强母乳喂养，促进子宫复旧。

9.产褥期若阴道出血淋漓不止或有腹痛等，应及时就诊。

重点评价

1.注意有无腹痛及恶露的异常改变。

2.观察体温的变化及白细胞计数。