加强管理 减少电脑收费错误

由于医疗改革 ， 人 的 自付费用 增加 与病人 的 病
经济能力之 间存在着矛盾 。随着医疗事业 的不断 发 展， 新药的应用 ， 高科技 的仪器设 备 的引入 ， 新技 术 的发展等 ， 医疗费用随之增 长。 医疗 费用 的投诉 明 显增长 ， 收费问题是 护患 纠纷 的首要 问题 。我院 自 ２０ ０ ３年 以来 由电脑代 替手 工收费 ， 不断 寻找对 策 ， 经过 ３年的实践 ， 大大减少 错误 收费现象 。现将体
未登记而造成漏收费。 ３ 预 防对 策
脑程序是提前 １ｄ收取药 物， 住 院药房 领取 。而 在 晚上停改医嘱是不能 及时退药造成多收费 。 １ ２ 操作员输错医嘱 ． 如操作员不专心输 医嘱 ， 导 致输入错误 （ 剂量错误 、 临时医嘱输 成长 期 医嘱、 长
３ １ 加强操作员 的管理 由于收费 是 医疗纠纷 的 ． 首要 问题 。操作员应认 真仔细核对 每个病人 的医嘱 杜绝少收费 、 收费 的现象 。每天早 上发 放一 日清 漏 单时核对输 液单 看看有 没有错 误 ， 如有 错误 及时更 改并向病人做好 解释工作 。临时医嘱执行后登记在 统一的临时本上 ， 士做完特殊 操作后 及 时登 记在 护 临时记账本上 ， 于操作员 统一记 账。每天操 作员 便 与查对医嘱护士一起 核对 ， 出错 误及 时更改 。由 找
会总结如下 。
病人 ， 就会借药或用科室备用 药品按 时给病人治疗 。
如病人二 、 三天未交 费 ， 电脑如不提前到交费的时间 就会导致药 品和治疗费 的丢失 。 ２ ３ 新操 作员不熟悉 ． 护士 的工作 比较繁忙 ， 电脑
班 的护士还兼顾 费用 查询 、 电话等 工作。而新 的 接
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家庭护士 ２ ０ ０ ７年 ３月第 ５卷第 ３ 中旬版 （ 期 总第 ６ ） ５期 为评选优秀护士、 评奖的依 据。通过 上述做法 ， 培养 护士严谨 的工作 作风和严肃 的工作 态度 ， 使护 理质 理 团队， 从而确保护理质量 的提高 。
期医嘱输成临时医嘱 、 输错床号） 。 等
１ ３ 新操作员操作不 熟悉 如操作 员不熟悉 病人 ． 的情况 ， 不认真巡视病房 ， 病人 有些 治疗 没做 ， 而没 能及时停止 ， 造成多收费。 １４ 病人不遵守院规 ． 因我科 病人多 为慢性 病需
长期住 院 ， 但有些病人因有特 殊情 况 ， 一边工作一边 治疗 的 ， 不能按时治疗 ， 出院结算时实际治疗次数与 收费次数不一致 ， 造成的收费引起 纠纷 。
作者简介 ： 武丽萍 、 张霞工作 单位 ：３ ０ ３ 山西省太 原市 ００５ ，
第 四人 民医院。
（ 稿 日期 ：０ ７—０ 收 ２０ １—０ ） ２
个体化需求 ， 结合 激励机制 来充分 调动护 士 的 自觉
性、 主动性和积极性 ， 激发其 自我约 束 、 自我管理 意 识。组 成一个能抗击风险 、 团结协作 、 积极向上的护
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时， 再认真仔细核对一遍无错误 时， 方可办理 出院。
３ ５ 转变收费观念 ．
一切 以病人 为中心 ， 发现 出 如
（ 本文编辑 卫竹翠 ）
加强管理
代
减少 电脑 收费错误
艳
文献标识码 ： Ｃ
致 药 品 的 丢失 。
丽， 梁爱琴 ， 陈
２ ２ 病人费用不足 ．
由于我 院电脑程 序设计病 人
中 图 分 类 号 ： １ ７３ ３ Ｒ ９ ．２
操作员对业务还不熟悉 ， 输错 医嘱 、 忘记 核对 或核 对 不仔细从而造成收费错误 。特别是夜班 护士晚上 临
１ 多收 费的原 因
１ １ 医嘱停改 的时间 问题 ．
由于 临床工作 原 因电
时有 医嘱只收临 时药物而未收注射费 ， 导致漏收费 。 ２ ４ 其他原 因 如护士做操作忘记收费 ， ． 临时医嘱
１５ 其他 原因 ． 如病人 出院当天要求不输液 ， 是 但 提前 １ｄ 药未及 时给病人退药而导致多收费 。 拿 ２ 漏收费的原因 ２ １ 药品库存量不 足 ． 全 院各科 室均 以上午收 费 ， 下午拿药或 由中心药房第 ２天早上送药。但 当药房 库存量不足时药 品就会 自动拒发 ， 如药房 工作人 员
如果欠 费就不能生成药 品费和治疗 费。如病人账 上 只有 １０元而氧 气是 １０元 ， ０ １ 就不 能生成 。或长 期 医嘱上 的药 品为 １５元 也不 能生成 ， ０ 那药 房就不 给 发 药。但临床工作人员为不影响病人的治疗 或抢 救
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８２ ０ ）Ｂ一０ ６ １７ —１８ （０ ７ ３ ０９—０ ２
参考文献 ：
护 理 学 杂 志 ，０ ５２（）３ ． ２ ０ ， １ ：８
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量得到明显提高。
８ 小 结
［ ］ 李 景香 ， １ 王瑞梅 ． 以人为 本的护理管理 ［ ］ 中华现代 Ｊ．
人性化 管理 是现 代护 理管 理 的发 展方 向 和趋 势， 在护理管理工作中应倡 导以人为本 ， 尊重护士 的
于护士的工作 比较繁琐。如遇 上比较特殊 的情况无
法核 对 ， 可先 询 问治疗 护 士 ， 区病人 治 疗有 无更 病 改， 再将病 区所有病人的特殊治疗登记在本上 ， 如一
级护理 ： 床 、 １ ２床 、 … …氧 气吸 入 ： 、 、 ３床 ４床 ５床 ６
床……每个 病人 逐一核对 ， 对病 人 的贵重仪器 的应 用更 应登记并标 明时 间 、 应用 治疗 的人 员 以及 停止 时间及人员 ， 以供操 作员查 询费用使 用 。办 理出 院