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《HPV》PPT课件

《HPV》PPT课件
19
cobas HPV 唯一FDA批准、精确筛查同时提供风险
分层
HPV16/18型阳性将更快地发展为CIN3+(远期风险高),应立即阴道镜 其他hrHPV发展为CIN3+缓慢(远期风险低),可间隔1年随访,无需再具体分型
HPV检测方法所应具备的条件
Requirement of a HPV Test - Saslow et al. (2012)
HPV检测与细胞学的关系
HPV检测与细胞学的关系—优势互补
HPV检测 阴性:可以排除现阶段患癌的可能 阳性:只能说明患癌的可能,但不能确定是否已 经发生病变或者病变发展到何种阶段
细胞学检查 细胞形态正常:能说明目前无宫颈细胞病变,但 是不能确定是否有危险因子(HPV)的存在 细胞形态异常:可以提示细胞形态改变的程度, 但是不能确定导致其改变的病因。病理医生水平 影响结果的特异性
发现hpv和子宫颈癌的关系hpv不同亚型感染与许多疾病具有相关性hpv亚型高危型临床病变16肛门生殖器疣女阴上皮内瘤变上皮内瘤变宫颈癌18生殖器疣宫颈癌3135455256586668肛门生殖器疣宫颈癌33女阴上皮内瘤变宫颈癌39肛门生殖器疣宫颈癌丘疹病5159肛门生殖器疣hpv亚型低危型临床病变611尖锐湿疣我国宫颈癌的现状我国宫颈癌的现状1012141619981999200020012002200320042005200620072008年份hpv与宫颈癌宫颈癌宫颈癌是可以预防的
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肛门生殖器疣、宫颈癌、 鲍温样 丘疹病
51、59 HPV亚型(低危型)
6、11
肛门生殖器疣 临床病变 尖锐湿疣
我国宫颈癌的现状
我国宫颈癌的现状
• 发病率世界第二 • 发病率逐年升高
宫颈癌发病率1/10万)

HPV培训课件

HPV培训课件
正确使用避孕套可以降低性接触传 播HPV的风险。
避免性接触HPV感染者
避免不洁性行为
不与已知或可疑的HPV感染者发生性行为,降低感染风险。
注意性伴侣健康状况
了解性伴侣的健康状况,如发现对方有HPV感染症状,应立即就医检查。
定期接受HPV筛查
根据医生建议接受HPV筛查
定期进行HPV筛查可以及时发现并处理潜在的感染风险,预 防HPV相关疾病的发生。
有效性
根据多项临床试验和长期追踪研究的结果,HPV疫苗对预防HPV感染和相关 疾病非常有效。在接种后10-14年,九价疫苗的保护效果仍然保持在90%以上 。
HPV疫苗接种的注意事项
接种前不需要进行HPV检测
虽然HPV检测可以确定是否已经感染了HPV,但是接种HPV疫苗并不需要先进行检测。即使已经感染了某种类型的HPV, 接种疫苗仍然可以预防其他类型的HPV感染。
定期进行子宫颈细胞学检查和 HPV检测有助于早期发现并预防 宫颈癌的发生。目前市面上有针 对高危型HPV的疫苗,包括二价 、四价和九价疫苗,可以降低感 染风险和相关疾病的发生率。
性行为建议
避免多个性伴侣和过早性行为, 提倡使用避孕套等措施有助于降 低HPV感染风险。
02
HPV疫苗接种
HPV疫苗种类与接种计划
03
HPV感染的诊断与治疗
HPV感染的诊断方法
细胞学检查
包括传统的巴氏涂片和液基细 胞学检查,适用于病变细胞的 检出和分类,但灵敏度和特异
度较低。
病毒检测
通过检测病毒的DNA或RNA, 如聚合酶链反应(PCR)等,具有 较高的灵敏度和特异度,但费
用较高。
病理活检
通过组织病理学检查,观察病 变细胞的形态学变化,具有较 高的诊断价值,但操作较复杂

hpv 培训 ppt课件

hpv 培训 ppt课件
其他症状
部分患者可能无明显症状,但也有 可能出现轻微的瘙痒感、灼热感或 疼痛感。
HPV感染的后果
01
02
03
皮肤疾病
持续的HPV感染可能导致 皮肤细胞异常增生,进而 引发皮肤肿瘤,如鳞状细 胞癌等。
生殖器疾病
HPV感染可引发女性宫颈 癌、阴道癌和外阴癌,以 及男性阴茎癌、肛门癌等 。
其他疾病
HPV感染还与口咽癌、喉 癌等头颈部癌症以及食管 癌、肺癌等恶性肿瘤的发 生有关。
HPV疫苗接种的推广和应用
疫苗接种计划
在全球范围内推广HPV疫苗接种计划,提高接种率。
疫苗安全性和有效性
确保HPV疫苗的安全性和有效性,降低不良反应发生率。
疫苗接种政策和实施
制定合理的疫苗接种政策,加强疫苗管理和分发,确保疫苗覆盖 面广。
对未来HPV病毒研究和防治工作的展望
加强基础和临床研究
深入研究和了解HPV病毒的发病机制和传播途径,为防治工作提供 科学依据。
HPV 培训 PPT课件
• 介绍HPV病毒 • HPV感染的症状和后果 • HPV疫苗接种 • 如何预防HPV感染 • HPV感染的治疗和管理 • 总结与展望
01
介绍HPV病毒
什么是HPV病毒
HPV病毒是一种 DNA病毒,属于乳 头瘤病毒科。
HPV病毒主要通过皮 肤接触传播,特别是 性接触。
它是一种非常常见的 病毒,大约有200多 种类型。
Q1
HPV疫安全性监测,被证明是安全有效的。
HPV疫苗接种的注意事项和常见问题
Q2
A2
Q3
A3
接种HPV疫苗后是否可以终身 免疫?
目前的研究表明,接种HPV疫 苗后可以获得较长时间的免疫 力,但需要定期进行筛查,因 为疫苗并不能覆盖所有的HPV 病毒类型。

HPV的解读与疫苗PPT课件

HPV的解读与疫苗PPT课件
HPV的解读与疫苗
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目录
contents
1 HPV是啥?
2 感染HPV就会引发癌症吗?
3 那为啥要打HPV疫苗?
4 疫苗的种类?
5 各种宫颈癌疫苗都能够预防
什么病?
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目录
contents
6 几岁可以接种? 7 接种几针? 8 HPV有治疗HPV的作用吗? 9 注射HPV的各种问题解答
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HPV是啥?
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4
一种病毒 又称人乳头瘤病毒 Human Papillomavirus
Байду номын сангаас
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5
已鉴定 13 种高危型 HPV
目前,在 HPV 病毒型的大家族中已有 120 多个成员被 鉴定出来。其中,根据 HPV 基因型与子宫颈癌的关系 确定了 13 种高危型或致病型。由于全体人群对 HPV 普遍易感,因此感染后极易诱发疣状增生乃至恶性肿 瘤。一项汇总了 36 个国家、157,879 名女性的 meta 分析结果显示,非洲和南美洲地区女性细胞学检查 HPV 粗感染率最高,分别达到 22.9% 和 18.6% 。全球 感染亚型率最高为 HPV 16 高危型,其次为 HPV 18、 58、52、31、33、45 型。
2价分别在0,1,6月时各注 01
射一针 4价和9价疫苗都是分别在 02 0,2,6月各注射一针
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26
HPV有治疗HPV感染作 用吗?
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27
并没有
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28
注射HPV的各种问题 解答

hpv的ppt课件

hpv的ppt课件

目前全球范围内有多种HPV疫苗可供选择,包括二价、 四价和九价疫苗。建议根据个人情况和医生建议选择合 适的疫苗接种。
定期进行宫颈癌筛查
宫颈癌筛查是预防HPV异常细胞和病毒。
宫颈癌筛查的频率和年龄范围因地区和个体差异 而异,建议遵循医生建议进行定期筛查。
全子宫切除术
对于已经恶变或无法逆转的病灶,医生可能会建议进行全子宫切除术,以彻底清除病灶。
05
HPV的常见误区与事实
误区一:HPV只会通过性传播
总结词
事实上,HPV的传播途径不仅限于 性接触。
详细描述
HPV可以通过皮肤接触传播,例如直 接接触感染部位或接触被感染的物品 表面。此外,医源性感染也是潜在的 风险,如共用针头、医疗器械等。
全身药物治疗
对于某些高危型HPV感染,医生可能会推荐全身 药物治疗,如免疫调节剂、抗病毒药物等,以提 高免疫力,控制病毒复制。
物理治疗
01
激光治疗
利用激光的高温杀死感染细胞,适用于较局限的 病灶。
02
冷冻治疗
通过液氮冷冻使感染细胞坏死脱落,适用于较小 的病灶。
手术治疗
宫颈锥切术
对于高度怀疑恶变的病灶,医生可能会建议进行宫颈锥切术,以切除病变组织并进行病理检查 。
HPV的影响:生殖器疣、宫颈癌等
生殖器疣
感染HPV后,可能在生殖器、肛门周围等部位出现疣状 赘生物,影响生活质量。
宫颈癌
持续的高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因,通过早期 筛查和干预可降低风险。
HPV的全球流行情况
01 全球范围内,HPV感染非常普遍,几乎所有性活 跃的个体都可能感染至少一种类型的HPV。
HPV 知识科普
目录
• 什么是HPV? • HPV的种类和影响 • 如何预防HPV? • HPV的治疗方法 • HPV的常见误区与事实 • 总结与展望

hpv ppt课件

hpv ppt课件

HPV的种类和分布
HPV有多种基因型,根据其致 癌性可分为高危型和低危型。
高危型HPV感染与宫颈癌、肛 门癌、喉癌、食道癌等癌症的 发生密切相关。
低危型HPV感染则主要引起生 殖器疣等良性病变。
02 HPV感染的影响
CHAPTER
HPV感染的症状
皮肤疣
HPV感染可能导致皮肤疣的出现 ,包括常见的寻常疣、扁平疣等
更换卫生用品
及时更换干净的内裤,并 选择透气性好的棉质内裤 。
避免不洁性行为
使用避孕套
注意性器官卫生
在进行性行为时,正确使用避孕套可 以降低感染HPV的风险。
在性行为前后,双方要注意清洗性器 官,避免细菌和病毒的传播。
避免性乱行为
避免与多个性伴侣发生性关系,减少 感染HPV的机会。
定期进行妇科检查

黏膜病变
HPV感染还可能引起口腔黏膜病变 ,如口腔癌、喉癌等。
尖锐湿疣
尖锐湿疣是由HPV引起的一种性传 播疾病,表现为生殖器周围的丘疹 、角化性斑块、乳头样或菜花样赘 生物。
HPV感染对健康的影响
01
02
03
生殖系统疾病
HPV感染可能导致生殖系 统疾病,如宫颈炎、宫颈 糜烂、宫颈癌等。
免疫系统疾病
定期进行适量的体育锻炼,增强 体质和提高免疫力。
良好的睡眠
保证充足的睡眠时间,有助于调 节免疫系统,预防HPV感染。
05 HPV感染的治疗
CHAPTER
HPV感染的治疗方法
药物治疗
使用抗病毒药物、免疫调节剂等药物进行治疗, 以抑制病毒复制和增强免疫力。
物理治疗
采用激光、冷冻、电灼等物理疗法,去除病变组 织,促进组织再生。

HPV感染介绍培训课件

HPV感染介绍培训课件

实验室检测手段
HPV DNA检测
组织学检查
通过PCR等技术检测HPV DNA,具 有高灵敏度和特异性,可用于确诊 HPV感染。
通过显微镜观察组织切片中的细胞形 态和结构变化,可确诊HPV感染引起 的病变。
醋酸白试验
在可疑病变部位涂抹醋酸,观察是否 出现白色变化,可用于初步筛查HPV 感染。
诊断依据及流程
传染性:因种类不同而异,一般通过 接触传染。
CHAPTER 03
诊断方法与标准
临床表现观察
01
02
03
生殖器疣
HPV感染常引起生殖器疣 ,表现为皮肤或黏膜上的 小颗粒状突起,可单个或 多个出现。
宫颈病变
长期HPV感染可引起宫颈 上皮内瘤变(CIN),进 一步可发展为宫颈癌。
其他症状
HPV感染还可引起口腔、 咽喉等部位的病变,表现 为相应部位的疣状或乳头 状瘤。
加强宣传与教育
为了提高公众对HPV感染的认知度和重视程度, 未来可能会加强相关宣传和教育工作。这将有助 于增强人们的防控意识,减少病毒的传播风险。
新型治疗方法的探索
针对HPV感染的治疗方法也在不断研究和探索中 。未来可能会出现更加有效的药物和治疗手段, 如抗病毒治疗、免疫治疗等,为感染者提供更好 的治疗选择。
03
社会认知度不够
由于HPV感染通常没有明显的症状, 许多人对该病毒及其潜在危害缺乏足 够的认知。这可能导致感染者在不知 不觉中传播病毒,增加了防控的难度 。
未来发展趋势预测
疫苗研发与改进
随着科学技术的不断进步,未来可能会出现更加 高效、安全的HPV疫苗,以及针对不同HPV亚型 的特异性疫苗。这将有助于提高疫苗的保护效果 和覆盖范围。

《宫颈HPV感染》课件

《宫颈HPV感染》课件

对生活的影响
宫颈HPV感染可能导致阴道分泌 物增多、异味、瘙痒等症状,影
响生活质量。
HPV感染可能导致心理压力增加 ,如焦虑、抑郁等负面情绪。
宫颈HPV感染的治疗可能需要较 长的时间和较高的费用,给患者
带来经济负担。
03
宫颈HPV感染的诊断与 治疗
宫颈HPV感染的诊断方法
宫颈细胞学检查
通过宫颈细胞涂片检查,观察细胞形 态变化,发现异常细胞及早期癌细胞 。
THANKS
感谢观看

手术治疗
对于严重病变或癌变,需 进行手术治疗,如宫颈锥 切、全子宫切除术等。
宫颈HPV感染的预防措施
01
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03
04
普及HPV知识
加强公众对HPV感染的认识 ,提高预防意识。
定期筛查
定期进行宫颈细胞学检查和 HPV检测,及时发现并治疗
病变。
健康生活方式
保持健康的生活方式,增强免 疫力,降低感染风险。
总结词
该案例主要介绍了宫颈HPV感染对生育的影响,包括对胎儿和新生儿的影响以及对女性生育能力的潜在影响。
详细描述
宫颈HPV感染对生育的影响是多方面的。首先,感染可能导致早产、低出生体重和其他新生儿并发症。其次,感 染还可能影响女性生育能力,增加不孕的风险。此外,感染还可能增加流产的风险。这些影响可能与病毒对宫颈 组织的直接侵害以及由此引发的免疫反应有关。
HPV感染可能增加早产、低体 重儿等不良妊娠结局的风险。
感染HPV的孕妇在分娩过程中 可能将病毒传染给新生儿,影 响新生儿健康。
对健康的影响
宫颈HPV感染可能导 致宫颈癌前病变和宫 颈癌,严重威胁女性 健康。
长期感染HPV可能导 致免疫系统受损,增 加其他疾病的发生率 。

HPV培训课件

HPV培训课件

2023 hpv培训课件contents •hpv基础知识介绍•hpv疫苗接种•hpv感染的预防与控制•hpv感染的诊断与治疗•hpv相关的社会议题•hpv培训总结与展望目录01 hpv基础知识介绍HPV(人类乳头瘤病毒)属于乳头多瘤空泡病毒科,是一类具有包膜的DNA病毒。

HPV具有宿主和组织特异性,主要感染人类皮肤和黏膜,具有多种亚型,如高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52等)和低危型HPV(6、11等)。

hpv的定义与特点1hpv的传播途径23性接触是HPV传播的主要途径,通过性行为感染。

性传播直接接触感染者的病变部位,如尖锐湿疣等。

皮肤接触感染HPV的母亲在分娩过程中可将病毒传播给胎儿。

母婴传播1hpv的分类与致病性23根据HPV的致癌性,可分为高危型和低危型。

高危型HPV:与子宫颈癌、肛门癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生密切相关。

低危型HPV:主要引起皮肤和黏膜的良性病变,如尖锐湿疣等。

02 hpv疫苗接种03九价hpv疫苗含有hpv6、11、16、18、31、33、45、52、58九种型别的抗原,适用于16-26岁女性。

hpv疫苗的种类与接种方案01四价hpv疫苗含有hpv16、18、6、11四种型别的抗原,适用于9-45岁女性。

02二价hpv疫苗含有hpv16、18两种型别的抗原,适用于9-45岁女性。

安全性较高,有效性约为90%。

hpv疫苗的安全性及有效性四价hpv疫苗安全性较高,有效性约为80%。

二价hpv疫苗安全性良好,有效性约为90%。

九价hpv疫苗适用人群女性,特别是年轻女性。

接种时间四价和二价疫苗建议在第2剂和第3剂之间间隔4个月以上,九价疫苗建议在第2剂和第3剂之间间隔4个月以上。

hpv疫苗接种的适用人群与时间03hpv感染的预防与控制定期筛查定期进行HPV筛查,可以及早发现感染及病变,及时采取治疗措施。

预防接种目前已经有预防HPV感染的疫苗,包括二价、四价和九价疫苗,可以根据年龄和需求选择接种。

《认识HPV病毒感染》PPT课件

《认识HPV病毒感染》PPT课件
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整理课件ppt
主要发生于:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管 内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、 肛门周围、肛管内等。少见于:腋窝、脐窝、趾间、乳 房下扥。
高危型HPV感染表现:皮肤上的肿瘤和癌症。
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整理课件ppt
HPV是怎样感染的?
HPV是一种病毒,主要是通过性传播、密切接触和间 接接触传播,另外婴儿会通过孕妇产道接触,对婴儿 造成伤害。
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整理课件ppt
生活方面的注意:
保持尽可能少的性伴侣。
如果有多个性伴侣,使用避孕套。避孕套不会覆盖整个阴茎 ,因此不能完全避免HPV感染。然而,国外专家指出,坚持 使用避孕套确实能极大降低感染HPV的风险。此外,它也可 以避免传播其他性病,如HIV等。
禁止吸烟,因为吸烟会影响人体的免疫系统。
手术切除,当疣体数量不多,体积较小时非常适用,或者不能
判定是否为低危型HPV感染造成的疣体时。
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整理课件ppt
HPV的治疗
由于没有方法可以防止感染,避免情况恶化最有效的 途径就是及早发现,并在癌变之前进行治疗。这就是 为什么定期进行细胞学筛查,以及30岁以上女性必 需定期进行HPV检测非常重要的原因。年轻女性很容 易感染HPV,但这个年龄段的女性由于抵抗力相对较 高,较少会发展为宫颈癌。30岁以上女性的较少感 染HPV,但病毒更容易潜伏较长时间,并引起细胞异 常改变。早期治疗宫颈癌前病变,可以避免其继续发 展为宫颈浸润癌。
低危型HPV 约12种低危型HPV,它们不会引起宫颈癌。但是
,这些HPV会引起生殖道尖锐湿疣或非常微弱的宫颈 细胞变化。低危型HPV有6、11、40、42、43、44、 53、54、61、72、73 和 81。其中,HPV 6和11是最 常见的低危型HPV,90%的生殖道尖锐湿疣与之相关 。

人乳头瘤病毒健康宣教课件

人乳头瘤病毒健康宣教课件
HPV疫苗的种类和接种时间 疫苗的安全性和有效性
了解疫苗的重要性
疫苗接种的注意事项
用正确的方法 预Βιβλιοθήκη HPV用正确的方法预防HPV
了解正确的使用安全套方法 避免使用破损的避孕套
用正确的方法预防HPV
不共享性玩具和器具
结语
结语
总结HPV的健康危害和预防措施 呼吁大家加强HPV的宣教和预防工 作
结语
鼓励积极提问和参与性健康咨 询
谢谢您的 观赏聆听
人乳头瘤病毒 健康宣教课件
目录 导言 HPV的基本知识 HPV的危害 预防HPV的措施 了解疫苗的重要性 用正确的方法预防HPV 结语
导言
导言
什么是人乳头瘤病毒(HPV)? 如何感染HPV?
导言
HPV的健康危害和预防措施
HPV的基本知 识
HPV的基本知识
HPV是一种常见的性传播疾病 70%以上的性活跃人群会感染 HPV
HPV的基本知识
HPV的主要症状和传播方式
HPV的危害
HPV的危害
HPV感染与宫颈癌的关联 HPV感染对男性健康的影响
HPV的危害
其他相关病症和并发症
预防HPV的措 施
预防HPV的措施
接种HPV疫苗的重要性 定期进行性健康检查
预防HPV的措施
避免无保护性行为
了解疫苗的重 要性
了解疫苗的重要性

人乳头瘤病毒健康教育PPT课件

人乳头瘤病毒健康教育PPT课件
人乳头瘤病毒健康教育PPT课 件
目录 一、什么是人乳头瘤病毒(HPV) 二、HPV的检测方法 三、预防HPV感染的方法 四、HPV相关疾病 五、HPV的治疗方法 六、HPV的防范要点
一、什么是人 乳头瘤病毒(
HPV)
一、什么是人乳头瘤病毒(HPV)
概述:人乳头瘤病毒是一种常见的 传播性病毒,会引起多种疾病。 HPV类型:共有多种不同类型的HPV 病毒,其中一些类型与癌症有关。
一、什么是人乳头瘤病毒(HPV)
传播途径:主要通过性接触传播,也可 通过其他途径传播。
二、HPV的检 测方法
二、HPV的检测方法
女性HPV检查:通过子宫颈抹片 进行基因检测,可早期发现潜 在感染。 男性HPV检查:通过外生殖器或 肛门抹片进行检查,可了解感 染情况。
二、HPV的检测方法
口腔HPV检查:通过口腔黏膜刷取样本 ,了解口腔部位的感饮食:保持健康饮食习惯 ,增强身体免疫力。 避免高危行为:减少多个性伴 侣,避免性行为随机频繁。
谢谢您的观赏聆听
三、预防HPV 感染的方法
三、预防HPV感染的方法
接种疫苗:疫苗可预防某些HPV类 型的感染,提高免疫力。 定期筛查:女性应进行定期妇科检 查,及时发现问题。
三、预防HPV感染的方法
良好卫生习惯:注意性行为卫生,使用 安全套等。
四、HPV相关 疾病
四、HPV相关疾病
子宫颈癌:与特定高危型别的 HPV感染有关,定期检查可早期 发现。 生殖器疣:由HPV感染引起,通 过手术或药物治疗。
四、HPV相关疾病
口咽癌:口腔HPV感染可能导致癌症, 定期口腔检查十分重要。
五、HPV的治 疗方法
五、HPV的治疗方法
药物治疗:对于轻度或中度感染, 常采用局部激素药物治疗。 手术治疗:对于严重病变,可能需 要外科手术切除。

人乳头瘤病毒HPVPPT课件

人乳头瘤病毒HPVPPT课件
微小的病毒:嗜上皮性病毒,由双链DNA 分子的病毒颗 粒及包裹其外的衣壳蛋白组成 在空气中可存活10+小时 庞大家族:目前有100+种型别HPV,约 35 种型别与生 殖道感染有关 大约 20 种型别与癌症相关,与宫颈癌相关的高危型HPV 有: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,68,(26,6 6,82) 低危型别有: 6,11,42,43,44,(40,54,61,72,81)
检查前告知病人:
1.月经正常妇女,在月经来潮后10~ 18天为最佳检查时间; 2.检查前72小时内不要作阴道冲洗, 不要用避孕药膏等阴道内用药物; 3.检查前48小时最好不要行性生活; •检查前不进行醋酸或碘液涂抹 1.少量血液不影响检测结果
标本收集
步骤- 按医生指示,仰卧于检查床上; 步骤二 医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈。 然 后使用专用的HPV 采样刷置于宫颈口采集标本; •步骤三 将专用宫颈刷置于宫颈口,轻轻搓动宫颈 刷使其顺时针旋转5圈; 步骤四 慢慢取出宫颈刷,将其放入标有病人编号的 取样管中,折断其刷头入管中,拧紧瓶盖。 使用 HPV采样器(含试剂,可抑制细菌生长, 保持DNA完整性) 注:切勿将小刷子扔掉,以保留足量标本
查,初步结果分析,全人群的HPV感染率为8.6%,其中
高危型HPV感染率为7.0%。

分布前3位的亚型:16、58、52
HPV流行概况
•HPV感染的现患率估计为25-39% •生殖道HPV感染的高峰年龄是18-28岁 •35岁后,5-10%为高危HPV持续感染状态 •农村多于城市,少数民族多于汉族
hpvhpv子宫颈癌子宫颈癌17当前的hpv检测策略常规的hpv核酸筛查不应该面向30岁以下的女性较年轻的女性会拥有多次重复周期的hpv感染这类感染往往仅与微小的细胞学变化相关这个年龄层的女性往往会自我清除病毒感染并恢复细胞学变化至正常检测一过性感染的hpv是没有意义的会给女性带来不必要的焦虑18当前的hpv检测策略hpv筛查宫颈癌与细胞学方法相比高危型hpv核酸检测筛查宫颈癌具有较高的灵敏度和较低的特异性如果首先进行hpv的筛查同时保留在hpv阳性人群中的细胞学检测这样可降低筛查成本同时增加了阴性预测值

HPV疫苗ppt课件

HPV疫苗ppt课件
公认:免疫效果最佳年龄9-14岁 HPV疫苗接种的最佳时机是发生性 行为之前,即首次暴露于HPV感染 之前。因此,青少年是接种HPV疫 苗的最佳年龄段。
精品课件
11
PART .04
国内外HPV疫苗对比
美国HPV疫苗
GSK采用3个临床试验,在1275名女孩中验证了二价HPV疫苗(2vHPV)对 9-14岁年龄组的保护效力, 证实其免疫原性不低于其在15-25岁女性中的效力,且抗体保护水平是后者 的2倍以上[1] 。 同样,默沙东也验证了四价HPV疫苗(4vHPV)和九价HPV疫苗(9vHPV) 对9-15岁女性的保护率不低于16-26岁群体,抗体水平同样是后者的2倍[2] 。
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PART .04
国内外HPV疫苗对比
美国HPV疫苗
精品课件
15
PART .04
国内外HPV疫苗对比
国内HPV疫苗
相反地,在中国进行的
4vHPV临床试验结果
证明其在中国20-45
岁女性中对
HPV16/18相关宫颈
上皮内瘤样病变
(CIN2+)的保护效
力达到100%[4] 。
精品课件
16
PART .04
精品课件
12
PART .04
国内外HPV疫苗对比
美国HPV疫苗
因此,美国疾控中心(CDC)推荐接种对象是11-12岁女孩和男孩,可从9岁 开始,并由医保和儿童疫苗项目负担疫苗费用。 WHO也做出推荐,HPV疫苗的免疫规划应优先接种未发生过性行为的9-14 岁青春期前女性,当这一群体的免疫接种需求得到满足后,才应考虑为15岁 及以上女性和男性接种。对于这一群体的优先免疫,能够带来良好的群体免 疫效应,同年龄段未被免疫的男孩和女孩也能因此受到保护,社会效益最大。

hpv培训-ppt课件

hpv培训-ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
阳性
阴道镜检查
Pap阴性
HPV 阳性 HPV 阴性
16/18 基因分型
三年内复检双 相检查
阴性
一年内复检双 相检查
*美国ASCCP2019版
HPV 分型检测应用(1)------ 筛查
WHO建议HPV-DNA检测不能用于30岁以下 的女性。
HPV DNA 检测虽然对HPV很敏感,但是并 不能预测它的病程和发展,要预测高危HPV是否
所有到妇产科门诊就诊者和各种体检者,都应做子 宫颈细胞学检查/HPV检查,这需要妇产科医生的工
作之一 高危人群者更应行定期的检查和随诊
筛查的目的是识别和检出子宫颈癌前病变, 而不是子宫颈癌; 子宫颈癌多半有症状,是及时诊断问题 子宫颈癌在癌前病变未被诊断,是没有进行检查和筛查:
1/4 患者从未进行细胞学检查 1/4患者子宫颈癌前5年未进行细胞学检查 筛查的准确性取决于: 筛查方法的敏感性、特异性 细胞学和HPV检查质量
(HIV+),应继续长期筛查。
Practice Guidelines in Oncology, 2019, NCCN
筛查的时间间隔
传统细胞涂片检查
每年一次
TCT
每2年一次
30岁以后,连续3次正常者,每2-3年一次
FDA批准HPV DNA检测用于30岁以上的妇女联合细胞学检查
同时使用
细胞学和HPV DNA检测同时为阴性,筛查间隔可以
HPV 病毒学基础知识
1. 小环状双链 DNA 病毒
2. 直径 50-55nm
3. 癌基因E6E7
一过性 HPV 感染
低水平表达,以维
持病毒基因组和细
胞的生长
E6&E7
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HPV 检 测 的 临 床 应 用
• 细胞学结果为ASC的病例管理 • 宫颈病变手术的术后随访
• 与细胞学联合,应用于30岁以上女性的宫颈癌筛查
• 指导HPV疫苗的使用(两种疫苗:4价、2价疫苗针对 16/18)
Practice Guidelines in Oncology, 2019, NCቤተ መጻሕፍቲ ባይዱN
筛查的时间间隔
传统细胞涂片检查
每年一次
TCT
每2年一次
30岁以后,连续3次正常者,每2-3年一次
FDA批准HPV DNA检测用于30岁以上的妇女联合细胞学检查
同时使用
细胞学和HPV DNA检测同时为阴性,筛查间隔可以
1977年Laverty在电镜中观察到 宫颈癌活检组织中存在HPV颗粒
1989年Keerti Shah证实 宫颈癌与HPV感染有直接关系
1995年国际癌症研究协会(IARC)认为 HPV感染是宫颈癌的主要病因
子宫颈癌
• 唯一病因明确 • 唯一可以早期发现和治疗 • 唯一可望消灭
• HPV感染,特别是高危性、持续性感染 引起子宫颈癌前病变,子宫颈上皮内瘤 变,CIN和宫颈癌 • 预防HPV感染就可以预防宫颈癌 • 没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌
妊娠期也应进行宫颈癌筛查
子宫颈癌合并妊娠,是非常棘手的妊娠合并症。 准备怀孕时仍要按照规范进行定期的细胞学检查。 如孕前有高危因素,建议孕期及产 后定期做宫颈细胞学检查。 怀孕过程中若出现异常症状至医院
就诊,由医生根据情况决定是 否进行细胞学检查以及如 何处理。
筛 查 应 从 何 时 开 始?
性生活开始后3年左右 不晚于21岁
HPV 病毒学基础知识
1. 小环状双链 DNA 病毒
2. 直径 50-55nm
3. 癌基因E6E7
低危型HPV
66 高危型HPV 14
L1: 主要 衣壳蛋白, 是疫苗的 主要成分
HPV 的主要致癌基因 E6 通过抑制 p53而阻断凋亡 E7 通过抑制pRB使细胞周期失控
L2: 次要衣壳 蛋白,是市售 抗体的主要识 别位点
3年一次注意对HPV感染的评估
Practice Guidelines in Oncology, 2019, NCCN
HPV 检 测 应 用 于 宫 颈 癌 筛 查
• HPV病毒的发现—明确高危型HPV病毒持续感染为宫 颈癌治病因
高危型HPV感染通常为一过性感染并可自行清除 但如自身免疫力较差,则会造成持续感染 不同地区人群的宫颈癌患者中感染的HPV型别不同 不同HPV型别致病类型及强弱不同
HPV16
X
E4:结合并破坏细胞角蛋白网,形 成挖空细胞的外观
E2:负性调节 E6和E7,维持 凋亡和细胞周期 的调控。
通常在病毒发生 整合(病毒整合 时会破坏E2基因 的结构)时失活
生殖道HPV 感染
高危型HPV感染通常没有症状,为一过性并可自愈。90% 以上的病人两年内可痊愈。
常见其他亚型继发或并发感染 ——多重HPV亚型感染极为常见
我国宫颈癌流行现状
我国妇女患宫颈癌的比例15/10万,是仅次于 智利的宫颈癌高发国家
目前患者约40万,每年新增15万,据女性生 殖道肿瘤首位
我国的宫颈癌死亡率为11.34%,据女性癌症 死亡率第二位,特别在西部地区,宫颈癌居女 性癌症死亡率之首
我国已婚女性HPV感染率在10%左右。我国 需惊醒宫颈癌相关筛查的适龄女性,不少于1 亿
HPV分型检测 在宫颈疾病检查中的应用及亚能HPV基因
分型检测
HPV发展进程
70年代德国人哈拉尔德·楚尔·豪森提出 人乳头瘤病毒与宫颈癌有关系 2019年国际癌症学会确定:人乳头瘤 病毒是宫颈癌的主要病因。 2019年10月6号哈拉尔德·楚尔·豪森获 得诺贝尔奖。
宫颈癌生物学病因研究的进程
1974年,Zur Hausen提出 HPV与宫颈癌发病可能有关的假设
持 续 性 HPV 感 染
蛋白表达水平增高 凋亡被阻断、细胞 周期失控 细胞开始发生恶变
在病毒整 合时被破

高级别 CIN
• 在细胞发生恶变时
• 丧失分化的能力 → 不同程度的 细 胞不成熟性
• DNA多倍体的出现→ 核的非典型 性
• 持续的增生能力 → 分裂相增多
宫颈癌防治现状
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,也是严重影响 妇女身心健康,威胁妇女生命的重要原因之一。 流行病学的调查显示,从50年代以来,由于子宫 颈细胞学的广泛应用,全球子宫颈癌的发病率明
自然免疫力差 –感染后只有50%-60%的女性产 生抗HPV抗体,因此对同种基因型的HPV可再度 感染!
一过性 HPV 感染
低水平表达,以维
持病毒基因组和细
胞的生长
E6&E7
E2
良性湿疣
负性调节
E6&E7 保持细胞的分 化和成熟 确保能够产生 完整的病毒颗 粒
在上皮分化的终末阶段 L1&L2 开始表达,并组装形成 病毒衣壳 →最后完整的病毒 颗粒从细胞内释放出来 大量E4 聚集→溶解细胞骨架蛋 白 → 呈现挖空细胞的外观
所有到妇产科门诊就诊者和各种体检者,都应做子 宫颈细胞学检查/HPV检查,这需要妇产科医生的工
作之一 高危人群者更应行定期的检查和随诊
筛查的目的是识别和检出子宫颈癌前病变, 而不是子宫颈癌; 子宫颈癌多半有症状,是及时诊断问题 子宫颈癌在癌前病变未被诊断,是没有进行检查和筛查:
1/4 患者从未进行细胞学检查 1/4患者子宫颈癌前5年未进行细胞学检查 筛查的准确性取决于: 筛查方法的敏感性、特异性 细胞学和HPV检查质量
显下降,但在发展中国家仍居妇科恶性肿瘤首 位调查数字显示:
我国25岁以上的妇女中,有超过70%的人 数从未做过宫颈防癌检查!!!
筛查的重要性
宫颈癌筛查不只是医师行为,更是政府的职责,是艰难的 系统工程 我国目前不可能做到像美国、澳大利亚那样建立规范化的 筛查制度 可以根据各地情况做区域性筛查,定点筛查,机会性筛查
Practice Guidelines in Oncology, 2019, NCCN
何 时 终 止 筛 查?
年龄 >70岁,在10年内已有3次以上之满意的细胞学检查 正常者,可停止筛查。
但若无上述筛查历史,或有不正常者,则建议继续筛 查。有宫颈癌历史、雌激素暴露、免疫功能障碍
(HIV+),应继续长期筛查。
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