门诊手术室工作制度与规范
手术室科内规章制度
手术室科内规章制度第一章总则第一条为规范手术室科内工作秩序，确保手术治疗工作的顺利进行，提高手术治疗质量，维护患者的生命安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于手术室科全体工作人员，必须严格遵守执行。
第三条手术室科内工作人员应当遵循医师的医疗指导，发扬团结协作的精神，共同为患者的康复贡献力量。
第四条手术室科内工作人员应当严格遵守医德规范和职业道德，保守患者隐私，维护医院形象。
第五条手术室科内工作人员应当严格按照手术室科规章制度执行，不得擅自更改、违背规定工作。
第六条手术室科内工作人员应当注重个人形象，做到言行举止得体，服装整洁，不得影响工作秩序。
第七条手术室科内工作人员应当积极学习专业知识，不断提高自身素质和工作能力，做到勤奋工作，精益求精。
第八条手术室科内工作人员应当密切配合其他科室人员，建立良好的工作关系，共同促进医院的科学发展。
第二章院内工作制度第九条手术室科内工作人员应当遵循医院的工作制度，按时上班下班，不得迟到早退。
第十条手术室科内工作人员应当严格遵守加班制度，必须有领导安排和批准方可加班工作。
第十一条手术室科内工作人员应当按照工作要求，认真做好患者的记录和报告，不得造假篡改。
第十二条手术室科内工作人员应当积极参加各项会议和培训活动，提高专业技能和知识水平。
第十三条手术室科内工作人员应当保管好医疗器械和药品，确保使用安全有效。
第十四条手术室科内工作人员应当遵循产生的医疗垃圾处理制度，做好医疗垃圾分类和处理工作。
第十五条手术室科内工作人员应当积极参加科室及医院的质量评审和检查活动，确保医疗工作的合格性。
第三章手术安全规定第十六条手术室科内工作人员应当严格执行手术室安全规定，确保手术过程中患者的安全。
第十七条手术室科内工作人员应当做到术前术中术后的交接工作，保证手术过程的连续性和安全性。
第十八条手术室科内工作人员应当遵守手术操作规程，严格按照操作规范进行手术，确保手术质量。
第十九条手术室科内工作人员应当了解手术器械和设备的使用方法，确保手术器械和设备的正常运转。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。
2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。
3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。
二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。
2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。
3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。
三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。
2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。
3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。
4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
门诊手术室工作管理制度范本（3篇）
门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。
为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。
二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。
1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。
1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。
1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。
2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。
2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。
2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。
3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。
3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。
3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。
3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。
3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。
4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。
4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。
4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。
4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。
三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。
1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。
1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。
2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。
2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。
2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。
最新门诊手术室工作制度与规范
一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。
4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。
5、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。
8、负责保存和送检手术采集的标本。
认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。
9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。
10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。
二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。
把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。
3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。
4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。
6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。
诊所手术室规章制度
诊所手术室规章制度一、总则1. 为了保障患者手术安全，维护医疗秩序，特制定本规章制度。
2. 本规章制度适用于诊所手术室的所有医务人员及相关工作人员。
3. 本规章制度是患者权益和诊所工作的法规性文件，所有医务人员必须严格遵守。
二、工作纪律1. 所有医务人员必须按照规定的工作时间进行值班，不能迟到早退，确保工作正常进行。
2. 所有医务人员着装整洁，佩戴工作证，并严禁穿戴大耳环、项链等饰品。
3. 所有医务人员必须保持工作区域整洁，不得将私人物品放置在手术室内。
三、患者管理1. 所有手术患者必须提前做好手术准备，包括相关检查、禁食等。
2. 手术室工作人员必须核对患者身份信息，并按照规定的程序进行手术安排。
3. 在手术室内，必须做好患者的防护工作，确保手术操作的安全性。
四、手术流程1. 手术室工作人员必须按照标准操作程序进行手术准备，包括器械消毒、手术台布置等。
2. 在手术过程中，医生必须遵守操作规范，严格按照手术方案进行操作，决不能擅自变动。
3. 手术室内必须保持安静，不能有任何干扰性行为，确保手术操作的顺利进行。
五、器械管理1. 所有手术器械必须经过严格消毒和灭菌处理后方可使用，严禁使用过期、损坏的器械。
2. 所有医务人员必须做好器械的清点工作，确保使用的器械齐全，并做好使用记录。
3. 手术结束后，必须对使用过的器械进行清洁、消毒和包装，以备下次使用。
六、应急处理1. 在手术过程中如遇到突发情况，必须立即停止手术操作，进行应急处理。
2. 手术室内必须配备必要的急救设备和药品，确保患者在发生意外时得到及时救治。
3. 所有医务人员必须参加手术应急演练，提高处理突发事件的应对能力。
七、违规处理1. 如发现医务人员有违规行为，必须严格按照规定程序进行处理，包括警告、记过等。
2. 严重违规行为将按照法律程序进行处理，包括辞退、停职等处罚。
八、附则1. 本规章制度由手术室主任负责解释，并在全体医务人员中宣传推广。
门诊小手术室工作制度
门诊小手术室工作制度第一章总则第一条为规范门诊小手术室工作，提高医疗质量，保障患者的安全与利益，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于门诊小手术室的医务人员。
第三条门诊小手术室的工作任务是根据医疗需求完成各类小手术，并提供相应的护理和照顾。
第四条门诊小手术室的医务人员应具备相应的资质和技术能力，并接受必要的培训和考核。
第五条门诊小手术室的医务人员应遵守医疗伦理，尊重患者权益，保护患者隐私。
第六条门诊小手术室的医务人员应密切配合，相互协作，确保工作的有序进行。
第七条门诊小手术室应配备必要的医疗设备和药品，确保工作质量和安全。
第二章工作流程第八条门诊小手术室的工作流程分为如下几个环节：（一）接诊和预约：接收患者的预约并进行初步评估，根据病情确定手术时间。
（二）手术准备：准备手术所需的医疗设备、药品和消毒材料，并进行手术台和器械的消毒和准备。
（三）手术进行：按照规定的操作流程进行手术，并确保手术的安全和质量。
（四）护理和观察：术后对患者进行恰当的护理和观察，监测患者的生命体征和病情变化。
（五）记录和整理：及时记录手术过程和术后观察情况，并整理手术相关的资料和材料。
（六）术后随访：按照规定的时间和方法对患者进行术后随访，并做好相关的记录和反馈。
第三章工作要求第九条门诊小手术室的医务人员应具备以下基本要求：（一）具备相应的医学知识和技术能力，能够熟练完成各类小手术。
（二）熟悉常见的手术器械和设备，能够正确使用和保养。
（三）掌握相关的消毒和无菌操作规范，确保手术环境的安全和清洁。
（四）具备良好的沟通和协作能力，能够与患者和其他医务人员有效沟通和合作。
（五）严格遵守医疗伦理和法律法规，保护患者隐私和权益。
（六）具备责任心和敬业精神，能够承担门诊小手术室的工作压力和责任。
第四章工作安全第十条门诊小手术室的医务人员应严格遵守以下安全制度：（一）手术器械和设备的使用前应进行检查，确保正常和安全。
（二）手术过程中应严格执行无菌操作，保证术区的无菌。
门诊手术室工作章程制度与规范标准
一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。
4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。
5、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。
8、负责保存和送检手术采集的标本。
认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。
9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。
10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。
二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。
把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。
3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。
4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。
6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
1、门诊手术室工作人员，必须严格遵守医院规章制度，遵守无菌原则及操作规程。
2、进入门诊手术室工作人员，必须换鞋，戴口罩帽子，方能入内，在手术间不得大声喧哗，不得在手术间任意游走及出入。
3、门诊手术室的器械，敷料等物品应该定点放置，定期检查维修，手术室的器械一般不外借。
4、手术间每周大清扫一次，每月彻底清扫一次。
5、定期做好各类物品的消毒灭菌工作。
6、每月做空气及物体表面细菌培养一次。
7、手术切下来的病残标本组织要妥善保管，及时交病人送检。
8、工作人员患有上呼吸道感染者不得进入手术间，患有传染病者不得从事门诊手术室工作。
门诊手术室工作制度与规范
门诊手术室工作制度与规范门诊手术室是医疗机构中非常重要的一个部门，它承担着许多手术任务，包括小手术和大手术，保证门诊手术室的工作顺畅和规范需要制订适当的工作制度和规范。
接下来，本文将为大家介绍门诊手术室工作制度和规范，希望对大家有所帮助。
一、门诊手术室工作制度1.门诊手术室考勤制度门诊手术室要求工作人员严格遵守考勤制度，每天按规定时间打卡签到。
迟到、早退、旷工等情况要及时记录和登记，违反考勤制度的人员要依据公司规定进行处理。
2.门诊手术室工作时间门诊手术室的工作时间要根据门诊时间制定，一般根据门诊时间和手术计划确定每日的工作时间。
如果需要延长工作时间，则要经过上级的批准。
3.门诊手术室环境要求门诊手术室环境要求严格，要保持手术室内空气清新、无异味、无污染，门窗紧闭，并要进行消毒处理。
在手术之后，一定要彻底清洁卫生，并做好污染物的分类处理。
4.门诊手术室医疗器械的监管门诊手术室的医疗器械要进行定期检查、清洁和维护，如有磨损和故障要及时进行更换或修理。
医疗器械的购置和管理要符合国家相关的法律法规要求，每台医疗设备都要有定期的维护计划和保养人员。
5.门诊手术室管制为了保证门诊手术室内秩序井然，必须要有专门的工作人员进行管制，详细审核并记录病人进入门诊手术室的时间、数量和手术医生等，确保门诊手术室在任何时候都是安全的。
二、门诊手术室规范1.门诊手术室消毒规范门诊手术室要严格遵守国家消毒法规规范，对手术室进行规范的消毒处理。
操作人员要穿着消毒服、戴口罩、戴手套等措施进行操作，消毒药品要按照规定比例稀释，完全洗手和穿戴好消毒服后方可进行消毒操作。
2.门诊手术室手术规范门诊手术室在手术之前要对手术区域和器械进行消毒处理，手术人员要穿戴好手术服、手术帽、口罩和手套等个人防护装备。
在手术的过程中，手术人员必须仔细检查手术器械、手术药品等，避免出现手术中各种问题，确保操作的规范和安全。
3.门诊手术室病人规范门诊手术室的病人除了进行前期的检查和治疗外，在进行手术之前还需要了解病人的健康状况，检查病人体内对麻醉等药物的反应，确认病人是否可以进行手术。
门诊手术室工作制度与规范
门诊手术室工作制度与规范门诊手术室是医疗机构中最重要的部门之一，其工作与服务质量直接关系到患者的生命安全。
为建立规范、科学、高效的门诊手术室管理体系，制作门诊手术室工作制度和规范，对于提升医院运营管理质量和服务水平具有重要意义。
一、门诊手术室工作制度一、基本规定1、门诊手术室是一项高风险操作，对医生、患者都有很高的安全要求。
为保证门诊手术室正常的工作，必须遵循相关规定，做好手术室管理工作。
2、门诊手术室的管理者必须按照手术室管理的相关规定，穿戴符合门诊手术室要求的工作服、鞋及手套等，不得在工作时穿翻E工作服、过于宽松或过于紧身的服装。
3、门诊手术室管理者在门诊手术室的工作时，必须持有医学执业证书，并且必须按照医疗机构的相关规定进行卫生清洁和医疗废物分类、处理。
二、门诊手术室的管理1、设立手术室应符合国家卫生部关于手术室的相关规定，必须采用无菌技术来进行手术室管理，减少手术室内空气中的细菌感染。
2、门诊手术室应规定病人进出的次序、伤口处理、出血处理等；并建立起病例、洗手制度，以确保医生、患者安全。
3、并严格要求设备清洁消毒的标准，以确保设备洁净无菌，避免病原微生物交叉感染。
三、门诊手术室的工作程序1、手术前：①患者应在手术前进行详细的病史、体检及相关化验等检查；必要时，应进行门诊抢救。
目的是为了确定诊断及手术宜忌。
②对于合适手术的患者，必须对其进行详细的评估，评估包括手术方式、麻醉方法、手术难度、风险评估等方面。
③患者必须清洗胃肠道、全身清晰、无细菌感染等相关操作。
④操作员必须经过认证，具有相关的执业资格证书、过硬的培训质量，统一佩戴手术衣、手套等。
⑤准备充足的医疗器械和药物等适用于门诊手术。
2、手术过程中：①严格按照门诊手术室相关规定进行操作；严格按规定的每日清洁、外科切口污染控制和低温灭菌、细菌过滤等标准操作。
②不得漏检、错检医疗器械及材料，严格掌握各项操作步骤、注意事项和要求避免误操作的出现。
门诊手术室各规章制度
门诊手术室各规章制度第一章总则第一条为了规范门诊手术室的管理，保障医护人员和患者的安全，提高手术效率，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于门诊手术室内的所有医护人员，患者和相关工作人员。
第三条门诊手术室是机构内进行小型手术和简单操作的地方，手术室内设备精密，操作要求高，需严格依照规章制度进行操作。
第四条门诊手术室实行24小时值班制度，保障随时进行急诊手术。
第五条门诊手术室内所有医疗器械、药品等都应按照规定配置，并进行定期检查和维护，确保手术用品的完整、安全。
第二章门诊手术室设备和环境要求第六条门诊手术室内的设备应定期进行检测和维护，确保设备正常使用。
第七条门诊手术室内的环境应该保持清洁整洁，空气新鲜，无异味，保持手术室内的空气流通。
第八条门诊手术室内的消毒工作应定期进行，确保手术室内的环境卫生达标。
第九条门诊手术室内应设有清洁区、无菌区、污染区，保障手术操作的清洁和无菌。
第十条门诊手术室内的垃圾应按照医院规定分类投放，并定期清理。
第三章医护人员管理第十一条医护人员进入门诊手术室前应进行手部消毒，更换手术服及鞋套，佩戴口罩、帽子等。
第十二条医护人员应该遵守岗位职责，密切配合工作，确保手术操作的顺利进行。
第十三条医护人员需按照工作要求合理安排工作时间，确保值班人员数量足够。
第十四条医护人员应定期参加手术操作培训，提高自身操作技能。
第十五条医护人员在手术操作过程中应注意沟通协作，密切配合，确保手术的成功进行。
第四章患者管理第十六条门诊手术室接诊患者需要提前预约，按照医生指导准备好手术前的检查和资料。
第十七条手术前患者需签署知情同意书，并遵守相关规定。
第十八条患者手术前需进行术前准备，服从医生安排。
第十九条患者手术中需保持安静，遵守医护人员的工作要求。
第二十条手术后患者需严格遵守医生的嘱咐，按时服药，遵守恢复期间的注意事项。
第五章应急处理第二十一条门诊手术室内若发生意外事件，应立即向主管人员汇报，及时进行应急处理。
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、手术室内必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。
二、凡参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进入手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩：服务对象进入手术室，一律更换手术室的拖鞋。
三、与手术无关人员严禁入内，不得携手术无关的物品进入手术室。
四、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。
手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。
污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
五、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。
六、手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。
七、术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。
受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
医院门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
一、保持室内环境清洁，空气清新，室内定时通风换气，每天用紫外线进行空气消毒一次。
二、每天用消毒液湿式拖地板2次，每天用消毒液抹换药台面、治疗车、手术床等物体表面。
如遇有血迹、脓液等污染，随时用消毒液抹檫，床单污染应随时更换。
三、每月做各项细菌监测一次。
四、凡参加手术、换药人员，必须戴好口罩、帽子，穿好工作服，剪短指甲，不准戴戒指等饰物。
五、手术前后均应用肥皂及流水洗手，并用消毒室浸泡抹干，对严重感染伤口，换药需戴一次性手套。
六、必须严格遵守一切规章制度和无菌操作技术。
凡接触伤口的物品，均应无菌。
七、清洁手术与污染手术分开进行。
先做清洁手术，再做污染手术，严重污染者使用的器械一律单独消毒处理。
八、室内器械物品经消毒后有固定放置地点，手术包内应有消毒指示卡，手术包外贴有指示牌及消毒日期。
九、污染的器械和敷料应及时进行消毒处理。
特殊感染需作特殊处理，严格执行手术室消毒隔离制度，防止交叉感染。
十、对病人要热情、体贴、关心，要做好耐心的解释工作，以取得合作。
严格执行查对制度。
十一、手术室时施行手术的病员应做详细登记，按日流计上报。
十二、负责保存和送检手术等采集标本
十三、各种药品、器械均应放在固定位置，用后放回原处，手术器材定人保管，定期清点，擦拭和维修。
十四、手术室内严禁吸烟、谈笑和大声呼叫。
门诊手术室工作制度
门诊手术室工作制度
1、手术室工作人员，进入手术室必须穿戴手术室鞋帽、隔离衣及口罩。
严格执行手术室各级人员职责，消毒常规机无菌操作、急诊抢救制度、查对制度等，保持室内整洁，患呼吸道感染、面部、颈部和手部感染者不得进入手术室。
2、室内必须保持严肃、安静禁止喧哗。
严禁无关物品存放，严禁吸烟，不得谈论与手术无关的话语。
3、工作人员应热情接待受术者进入手术室，做好心理疏导工作，减少恐惧情绪。
受术者进入手术室时护士应查对姓名、手术名称，嘱排空膀胱、测体温。
4、手术室的器械、敷料、专用负压吸引器和一次性用品，均由专人负责保管，放在固定位置并登记，定期检查、核对更换和补充，以保证手术的顺利进行。
定期清点常用药品、器具，保证药品和器具的质量，禁止使用过期、变质的药品。
发现沉淀变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或土改者，以及生锈、破损的器械不得使用。
5、手术室内抢救药品及消毒药品有明显标志，根据药品的种类、性质（针剂、内服、外用）分别定位放置。
氧气设备及其他抢救物品定期检修和校正应处在待用状态，根据医嘱仔细检查后使用。
6、手术室每日术前开窗通风三小时，消毒液进行地面清洁，每日常规紫外线空气消毒，每周大清扫一次，每季由
区卫生监督部门提供手术室空气、手术包、术者刷手后抽样合格报告。
7、手术宝和器械应定期消毒，手术包外贴有专用消毒指示剂，并标明消毒日期，定点在无菌柜内存放无菌标识，严禁使用消毒过期、未消毒、生锈、破损的手术包及器械。
医院门诊手术室工作制度
医院门诊手术室工作制度
一、凡进人手术室的工作人员，在有菌手术间必须穿戴工作服、帽、口罩，在无菌手术间，必须穿戴手术室的鞋、帽、工作服、口罩。
严格遵守无菌原则。
非工作人员不得进入手术室。
二、手术室的药品、器材、敷料，由在岗的同志负责清点、保管和准备。
手术室的一切物品执行交接班制，不得外借，以保证手术所需。
三、术前认真查对病人姓名、年龄、诊断、手术名称和部位、麻醉方式、是否皮试等。
四、无菌手术与有菌手术必须分室进行，手术中应严格执行无菌技术操作，杜绝伤口感染。
五、手术室应经常保持清洁、整齐、干净，每日紫外线照射一次(30——60分钟)，每周末薰蒸一次，每周星期六大消毒一次，每月空气细菌培养一次，并作记录。
六、手术室的一切物品，必须定点、定位、定数存放，并注明消毒日期，每周星期一大清查一次。
七、手术室应备有急救药品和器械，便于急用。
八、无菌持物钳，盛溶液的容器，每周高压灭菌一次，消毒液每周更换一次，注射器、针头用高压灭菌消毒，脓肿切开用物必须清洗后用消毒液浸泡。
九、凡是颈部、腋下、乳房、腹股沟包块，应作常规活检，以免耽误诊断和治疗。
门诊小手术室工作制度
门诊小手术室工作制度门诊小手术室是医院中较为特殊的一个科室，它承担着医疗中一部分轻微的手术和操作。
为了确保门诊小手术室的正常运作，保证患者得到最好的服务和治疗，特制定以下工作制度。
一、人员管理1.医生管理：所有门诊小手术室医生必须按时参加培训，接受新手术技能或新技术知识。
医生必须获得医院授权，持有相关职业资格和工作许可证。
此外，每名医生必须具备良好的职业意识和责任心，谨慎操作，以确保患者的安全和健康。
2.护士管理：设备门诊小手术室每名护士必须有经验和资格证书，并持续学习提高其技术水平。
护士承担着关键的工作，如准备手术器材和手术间清洁，必须非常细心、耐心和工作质量高。
二、设备管理1.手术器材清洁和消毒：门诊小手术室里的所有器材必须经过特定消毒程序，以确保无菌和安全。
这项任务由专业的护士负责，并严格履行每天器材消毒日程。
2.全方位维护设备：门诊小手术室所有设备和器材必须进行定期维护和检测，以确保设备运行正常和安全。
护士应详细记录设备检测和维护日程，并及时上报任何异常情况。
三、卫生及环境管理1.管理卫生和严格的清洁：所有门诊小手术室区域必须进行废弃物和废水彻底处理。
卫生清洁工将定期消毒清洁，确保门诊手术室环境整洁、卫生条件良好。
2.工作环境必须安全：门诊手术室内必须为患者提供安全、舒适的环境。
手术室工作人员必须特别留意难以察觉的卫生和安全问题，如光线照度和温度、氧气气体和空气质量等。
门诊手术器室应保持整洁、卫生、有序。
工作时保持安静专注、保护好患者隐私。
四、服务管理1.预约和记录管理：每一名患者必须提前预约到门诊手术室，病历记录将会在同一天整理好，确保医生能够明确患者状况、个人需求、过敏史等重要信息。
2.安全保障：手术中医生和护士必须保持警觉，随时注意手术过程中任何可能发生的状况。
任何紧急情况，如需要紧急请医和突发事件等，必须随时关注患者状态，做好快速响应和处理。
门诊小手术室工作制度是必不可少的，这能够保证门诊小手术室的正常运转，最大限度地减少医疗错误和事故的风险，给患者提供优质的医疗服务。
门诊手术室工作管理制度
门诊手术室工作管理制度1. 目的门诊手术室工作管理制度的目的是为了规范门诊手术室的工作流程，确保手术室的工作高效、安全、有序进行，保障患者的健康和安全。
2. 职责2.1 门诊手术室主任负责门诊手术室的日常管理和协调工作。
2.2 门诊手术室护士长负责门诊手术室护士的管理和工作指导。
2.3 门诊手术室医师负责门诊手术室的手术操作和患者的术前术后管理。
2.4 门诊手术室护士负责门诊手术室的护理工作和患者的护理照料。
2.5 门诊手术室清洁员负责门诊手术室的清洁和卫生工作。
3. 工作流程3.1 手术排班3.1.1 每周由门诊手术室主任根据医生的排班需求进行手术排班。
3.1.2 手术排班应提前通知相关医生和护士，确保手术室的人员配备充足。
3.2 术前准备3.2.1 医生根据患者的病情和手术需求进行术前准备工作，包括术前讨论、手术计划制定等。
3.2.2 护士根据术前准备工作的要求，为手术室准备好所需的器械、药物和消毒设备等。
3.2.3 清洁员负责清洁手术室并确保消毒设备的可用性。
3.3 手术操作3.3.1 医生按照手术计划进行手术操作，并确保操作规范、安全。
3.3.2 护士负责配合医生进行手术操作，提供所需的器械、药物和消毒设备等。
3.3.3 清洁员在手术过程中，负责保持手术室的清洁和卫生。
3.3.4 手术室的工作人员应做好手术记录和消毒记录等手术相关资料的填写和保存工作。
3.4 术后照护3.4.1 医生负责术后的病情观察和病人的术后指导。
3.4.2 护士负责术后的护理工作，包括伤口处理、药物管理、病情观察等。
3.4.3 清洁员负责清洁手术室并做好术后消毒工作。
4. 安全管理4.1 手术室的工作人员应积极参加相关培训，掌握手术室的工作流程和安全操作规范。
4.2 手术室的工作人员应定期进行操作技能的考核和评估，确保操作的准确性和安全性。
4.3 手术室应定期进行设备和器械的检查和保养，确保设备的正常运行和安全使用。
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一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。
4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。
5、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。
8、负责保存和送检手术采集的标本。
认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。
9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。
10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。
二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。
把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。
2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。
3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。
4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。
6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。
7、术中执行口头医嘱时需复述一遍，得到手术医生确认后方可执行。
三、手术安全核查制度1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
5、实施手术安全核查的内容及流程。
（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、门诊号）、手术方式、知情同意情况，手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况，患者过敏史，影像学资料等内容。
（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（4）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
7、术中用药的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
8、手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
10、门诊部应加强门诊手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
四、手术部位标识制度1、为了确保手术部位正确，保证手术患者安全，手术室必须严格执行手术部位标示制度。
2、标记方法：开放手术在手术部位划直线。
3、标记实施者：手术医生。
4、标记颜色：黑色或蓝色。
5、术前手术医生主持下，患者或患者家属共同参与，手术室护士见证，共同确认手术部位并做出标识。
6、手术病人在进入手术室之前，应已标记手术部位，由手术室护士接病人时查对，如未标记，马上通知手术医生，立即标记。
7、双侧、多部位手术必须标记。
8、门诊部随机检查、督促。
五、手术安全用药制度1. 用药时应严格执行查对制度，做到操作前，操作中，操作后认真查对，并认真核对患者姓名，就诊号，药名，剂量，浓度，时间，用法及药物的有效期。
2. 检查药品有无变质，瓶口有无松动，失效期和批号，针剂有无裂痕，标签不清者不得使用。
3. 术中用药由护士与手术医生共同核对无误后方可使用。
4. 给药前后注意病员有无过敏史，执行口头医嘱用药时，要复诵一遍。
5. 手术过程中所用的药瓶及安培用后要查对，并保存至手术结束方可丢弃。
六、手术物品清点制度1、护士打开无菌器械包后，清点手术器械的数量、规格型号、完整性。
2、手术开始前，护士与手术医生共同清点器械、纱布、刀片、纱球、缝针等。
3、术前清点完成后，再次检查手术间内有无遗留的纱布，手术用的缝针用后及时别在针板上，不得放于他处。
术中断针，应立即报告巡回护士，并完整保存。
4、术中需要增加用物时，护士与手术医生共同对点。
5、凡是手术台上掉下器械、物品时，护士应及时拣起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手术间。
6、关闭体腔或浅表组织前，护士与手术医生护士共同按手术清点记录单记录的内容逐项清点准确无误后，手术医生方可关闭切口。
7、物品清点不符合时，不得关闭切口。
护士应立即与手术医生共同查找并立即报告科主任和护士长采取相应措施，杜绝手术物品遗留患者体内等不良事件的发生。
七、手术标本管理制度1、手术医生取下手术标本后与护士共同核对，护士根据标本的大小、性状采取适当的方法妥善保管。
2、护士根据标本大小选择型好合适的标本瓶，准确填写相应的内容，确保患者信息与标本信息准确无误后，填写标签字迹工整、清晰可辨。
3、手术结束，护士再次与手术医生确认标本数量与名称，核对无误后装入标本瓶准备送检。
4、术毕由手术医生及时准确填写《病理检查申请单》，并与护士共同查对患者身份信息、标本数量及名称，核对无误后由护士将标本固定。
5、装入标本瓶固定标本的液量要将标本全部淹没，并检查标本瓶质量，防止固定液渗漏。
6、手术标本及时送检，核对《病理检查申请单》与标本瓶外标签上填写的患者身份信息与标本信息是否一致。
7、一旦发现送检标本有误必须立即通知护士本人，并报告护士长及时解决，以免错失补救的时机。
八、手术室抢救药品及急救器材管理制度1、手术室抢救药品及急救器材由专人负责管理。
护士长负责定期检查与不定期抽查，并做好检查记录。
2、抢救药品及急救器材要做到定品种、定数量、定位置、定期消毒。
手术室抢救药品放于抢救车上层，急救器材放于抢救车下层。
3、每天清理抢救车内抢救药品，每种药品按基数及时添加并查对药品效期与质量，仔细填写《抢救药品使用登记本》，保证手术室抢救药品无过期、无变质、无失效现象。
4、每天清点急救器材的数量，并仔细检查每一件急救器材，保证性能良好，以备应急使用。
九、手术室仪器设备使用管理制度1、建立手术室仪器设备清单，每年清点一次，帐物相符。
2、仪器设备应做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、护理人员应熟悉其性能、操作程序及保养方法，熟练掌握各种仪器设备相关器械的消毒、灭菌方法。
4、仪器设备均建立使用登记本，使用及维修后及时记录，护士长督促检查。
5、每台仪器设备上悬挂操作程序及使用注意事项，使用人员必须按照操作程序使用。
6、新进仪器设备必须经专业人员进行培训后才可使用。
7、仪器设备管理人员应每月对设备进行使用状况检查及保养，并详细记录。
8、做好仪器设备使用前的检查工作，发现仪器设备使用状况不良等情况应立即报告护士长及时处理，以免耽误手术开展。
十、门诊手术室医院感染管理制度1、手术室布局合理，严格划分限制区、半限制区和非限制区，标识清楚。
2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必须遮住头发，戴口罩口鼻部不得外露，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。
3、患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
5、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室内清洁、安静。
6、严格控制进入手术室的人员，认真落实参观规定，感染手术谢绝参观。
7、无菌物品应放在无菌室内，分类定位放置，标签清楚，每天检查、定期消毒，无过期现象。
8、严格执行《无菌技术操作规范》，手术医生和器械护士在手术中及进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等，应符合无菌操作要求。
9、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随意打开。
10、实施特殊感染手术或传染患者手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。
所用的器械、敷料等用物不得与其他敷料混合，并有标记。
11、坚持手术室清洁消毒制度，每日、每台手术后清洁消毒，每周彻底清洁消毒一次。
做好对环境、物品的微生物监测，包括物表、工作人员的手和无菌物品每月1次。
特殊情况下，可随时采样。
12、医疗废弃物按《医疗废弃物管理条例》规定分类收集，定点放置、处理。
十一、特殊感染手术管理制度1、特殊感染包括气性坏疽、朊毒体、突发原因不明传染病病原体等所致感染。
2、此类手术禁止参观，手术人员需做好个人防护，戴护目镜、口罩、帽子、双层手套，穿防护服和双层鞋套，严防职业暴露。
3、特殊感染手术室内设备力求简单、实用，手术尽可能采用一次性用物，当台手术不用的仪器设备全部撤出手术间。
4、手术后的处理：（1）手术人员：术毕手术人员脱去污染衣裤、口罩、帽子、鞋。
手卫生消毒后在手术间门口换清洁鞋方能离开手术间。
（2）敷料、锐器的处理：术后一次性敷料、物品装入黄色医疗废物袋双层扎紧，贴特殊感染标示，锐器弃于锐器桶后密闭，送医疗废物处理站按规定处置。
重复使用的布类敷料放入双层黄色塑料袋标明特殊感染密闭转运至洗衣房消毒、清洗，并有专项交接记录。
（3）术后器械的处理：气性坏疽术后手术器械应打开器械轴节，用1000～2000mg/L含氯消毒剂浸泡30～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000～10000mg/L浸泡至少60min后，放于密闭箱内标明特殊感染，转运至供应室按特殊感染手术器械处理。
（4）手术间空气消毒：用5%过氧乙酸溶液2、5ml/m3喷雾，温度为20～40℃，密闭24h，彻底清洁手术间，空气培养合格后方可使用。