帕金森病患者风险决策能力研究

帕金森病患者风险决策能力研究

马慧娟严孙宏陈先文汪凯

［摘要］ 目的 探讨帕金森病（　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）患者在风险概率明确条件下的决策能力是否改变，进一步研究基底节与决策的关系。方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试（　Ｇａｍｅ　ｏｆ Ｄｉｃｅ　Ｔｅｓｔ，ＧＤＴ）对２５例ＰＤ患者（ＰＤ组）和２５名健康被试者（ＨＣ组）进行风险决策能力研究。结果

与ＨＣ组（５．７２±３．６９）相比，ＰＤ组（１０．　８８±５．５８）更倾向于选择风险选项（ｔ＝３．　８６，Ｐ＜０．０１）。ＰＤ组（－３７４８．００±３９２３．８７）的最后总资产通常是负值，而ＨＣ组（６８４．　００±１７６４．　６２）都有盈利，两者的差异有统计学意义（ｔ＝　－５．　１５，Ｐ＜０．　０１）。ＰＤ组选择最多的是风险最大的选项即１个数字，而ＨＣ组选择最多的是３个数字的联合（１个数字：ＰＤ组：６．４８±５．８１；ＨＣ组：１．００±１．４４；ｔ＝４．５８，Ｐ＜０．　０１；３个数字：ＰＤ组：２．６４±２．　１４；ＨＣ组：７．０４±２．５４；ｔ＝　－６．６２，Ｐ＜０．０１），差异有统计学意义。此外，选择风险选项的次数与负反馈利用率（ｒ＝　－０．　５９，Ｐ＝０．００３）和Ｓｔｒｏｏｐ结果（ｒ＝０．５５，Ｐ＝０．００４）的相关性显著。结论 研究表明ＰＤ患者在风险概率明确条件下存在明显的决策能力改变，并与执行功能和负反馈利用率相关。

帕金森病；基底神经节；多巴胺；认知；决策

Ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ　ｕｎｄｅｒ　ｒｉｓｋ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＭＡ　Ｈｕｉ－ｊｕａｎ　ＹＡＮ　Ｓｕｎ－ｈｏｎｇ　ＣＨＥＮ　Ｘｉａｎ－ｗｅｎ　ＷＡＮＧ　Ｋａｉ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，　ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｈｅｆｅｉ　２３００２２，　Ｃｈｉｎａ　

［　Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ　ｍａｋｉｎｇ　ｕｎｄｅｒ　ｒｉｓｋ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　（ＰＤ），　ａｎｄ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｎｅｕｒａｌ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉａ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ　ａｂｉｌｉｔｙ．　Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｉｖｅ　ＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　２５　ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ　（ＨＣ）　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　Ｇａｍｅ　ｏｆ　Ｄｉｃｅ　Ｔｅｓｔ　（ＧＤＴ）　ｗｉｔｈ　ｅｘｐｌｉｃｉｔ　ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ ＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｐｏｏｒｌｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｎｔｉｒｅ　ｔａｓｋ，　ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ　ｍｏｒｅ　ｒｉｓｋｙ　ｏｐｔｉｏｎｓ　（　ＰＤ　：　１０．　８８　±　５．５８　；　ＨＣ　：　５．７２　±　３．６９　；　ｔ　＝　３．８６，　Ｐ　＜　０．　０１　），　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ．　Ｉｎ　ｇｅｎｅｒａｌ，　ｔｈｅ　ｆｉｎａｌ　ａｓｓｅｔ　ｏｆ　ＰＤ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　ＨＣ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ａｌｗａｙｓ　ｐｒｏｆｉｔａｂｌｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　（　ＰＤ　：　－　３７４８．　００　±　３９２３．　８７　；　ＨＣ　：６８４．００　±　１７６４．　６２　；　ｔ　＝－５．　１５　，Ｐ　＜　０．　０１　）．　Ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｆｒｅｑｕｅｎｔ　ｃｈｏｉｃｅ　ｍａｄｅ　ｂｙ　ＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗａｓ　ｏｎｅ　ｎｕｍｂｅｒ，　ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｒｉｓｋｙ　ｏｎｅ．　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ，　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｆｒｅｑｕｅｎｔ　ｃｈｏｉｃｅ　ｍａｄｅ　ｂｙ　ＨＣ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｈｒｅｅ　ｎｕｍｂｅｒｓ　（ｏｎｅ　ｎｕｍｂｅｒ：　ＰＤ：６．４８　±５．８１；ＨＣ：１．００　±　１．４４；ｔ　＝４．５８，Ｐ　＜０．０１；　ｔｈｒｅｅ　ｎｕｍｂｅｒｓ：　ＰＤ：２．６４　±２．　１４；ＨＣ：７．　０４　±２．５４；ｔ　＝　－６．　６２，Ｐ　＜　０．　０１　）．　Ｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｃｈｏｏｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋｙ　ｏｐｔｉｏｎｓ　ｗａｓ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｕｓｉｎｇ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｆｅｅｄｂａｃｋ（　ｒ　＝　－０．　５９　，Ｐ　＝０．　００３　），　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　Ｓｔｒｏｏｐ　ｔｅｓｔ（　ｒ　＝０．　５５　，Ｐ　＝０．　００４）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｐｒｅｓｅｎｔ　ｓｔｕｄｙ　ｈａｓ　ｓｈｏｗｎ　ｔｈａｔ　ＰＤ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈａｖｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ　ｕｎｄｅｒ　ｒｉｓｋ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ　ａｒｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｆｅｅｄｂａｃｋ．Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ； Ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉａ； Ｄｏｐａｍｉｎｅ； Ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ； Ｄｅｃｉｓｉｏｎ　ｍａｋｉｎｇ　

１０．　３７６０／ｃｍａ．　ｊ．　ｉｓｓｎ．　１００６－７８７６．　２０１１．１２．　００３

基金项目：国家自然科学基金资助项目（３０３７０４７９，３０８７０７６６）；

国家“９７３”项目子课题资助项目（　２００５　ＣＢ５２２８００）

２３００２２合肥，安徽医科大学第一附属医院神经内科

的频数

再到苍

＠＠［１］周珊珊，陈先文，汪凯，等．帕金森病患者注意网络的研究．中 华神经科杂志，２００７，４０：８４－８７．

＠＠［２］李凯，陈海波，汪凯，等．早中期帕金森病患者前瞻性记忆损害 的特点．中华神经科杂志，２００９，４２：７９－８１．

＠＠［３］　Ｅｍｒｅ　Ｍ．　Ｄｅｍｅｎｔｉａ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．　Ｌａｎｃｅｔ Ｎｅｕｒｏｌ，　２００３，　２：　２２９－２３７．

＠＠［４］　Ｅｍｒｅ　Ｍ，　Ａａｒｓｌａｎｄ　Ｄ，　Ｂｒｏｗｎ　Ｒ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．　Ｍｏｖ　Ｄｉｓｏｒｄ， ２００７，　２２：　１６８９－１７０７．

＠＠［５］　Ｓｗａｉｎｓｏｎ　Ｒ， Ｒｏｇｅｒｓ　ＲＤ， Ｓａｈａｋｉａｎ　ＢＪ， ｅｔ　ａｌ． Ｐｒｏｂａｂｉｌｉｓｔｉｃ ｌｅａｒｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｒｅｖｅｒｓａｌ　ｄｅｆｉｃｉｔｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ ｏｒ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｏｒ　ｔｅｍｐｏｒａｌ　ｌｏｂｅ　ｌｅｓｉｏｎｓ：　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｃ　ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．　Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉａ，　２０００，　３８　：　５９６－６１２．＠＠［６］　Ｂｏｇａｃｚ　Ｒ，　Ｇｕｍｅｙ　Ｋ．　Ｔｈｅ　ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉａ　ａｎｄ　ｃｏｒｔｅｘ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｏｐｔｉｍａｌ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ ｍａｋｉｎｇ ｂｅｔｗｅｅｎ ａｌｔｅｍａｔｉｖｅ　ａｃｔｉｏｎｓ． Ｎｅｕｒａｌ Ｃｏｍｐｕｔ，　２００７，　１９：　４４２－４７７．

＠＠［７］　Ｆｒａｎｋ　ＭＪ，　Ｃｌａｕｓ　ＥＤ．　Ａｎａｔｏｍｙ　ｏｆ　ａ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ：　ｓｔｒｉａｔｏ－ｏｒｂｉｔｏｆｒｏｎｔａｌ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔ　ｌｅａｒｎｉｎｇ， ｄｅｃｉｓｉｏｎ　ｍａｋｉｎｇ， ａｎｄ ｒｅｖｅｒｓａｌ．　Ｐｓｙｃｈｏｌ　Ｒｅｖ，　２００６，１１３　：　３００－３２６．

＠＠　［８］　Ｍｉｍｕｒａ　Ｍ，　Ｏｅｄａ　Ｒ，　Ｋａｗａｍｕｒａ　Ｍ．　Ｉｍｐａｉｒｅｄ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ　ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ　Ｒｅｌａｔ　Ｄｉｓｏｒｄ，　２００６，　１２：　１６９－　

１７５．

＠＠　［９］　Ｒａｎｇｅｌ　Ａ，　Ｃａｍｅｒｅｒ　Ｃ，　Ｍｏｎｔａｇｕｅ　ＰＲ．　Ａ　ｆｒａｍｅｗｏｒｋ　ｆｏｒ　ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｂｉｏｌｏｇｙ ｏｆ　ｖａｌｕｅ－ｂａｓｅｄ ｄｅｃｉｓｉｏｎ ｍａｋｉｎｇ． Ｎａｔ Ｒｅｖ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ，　２００８，　９：　５４５－５５６．

＠＠［１０］　Ｂｒａｎｄ　Ｍ， Ｌａｂｕｄｄａ　Ｋ， Ｍａｒｋｏｗｉｔｓｃｈ　ＨＪ． Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ　ｏｆ　ｄｅｃｉｓｉｎ－ｍａｋｉｎｇ　ｉｎ　ａｍｂｉｇｕｏｕｓ　ａｎｄ　ｒｉｓｋｙ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ． Ｎｅｕｒａｌ　Ｎｅｔｗ，　２００６，　１９：　１２６６－１２７６．

＠＠［１１］席春华，朱幼玲，汪凯，等．帕金森病患者的决策认知障碍．中 华医学杂志，２００９，８９：３２１２－３２１４．

＠＠［１２］中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组．帕金森 病的诊断．中华神经科杂志，２００６，３９：４０８－４０９．

＠＠［１３］　Ｂｒａｎｄ　Ｍ， Ｆｕｊｉｗａｒａ　Ｅ， Ｂｏｒｓｕｔｚｋｙ　Ｓ， ｅｔ　ａｌ． Ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ ｄｅｆｉｃｉｔｓ　ｏｆ　ｋｏｒｓａｋｏｆｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ａ　ｎｅｗ　ｇａｍｂｌｉｎｇ　ｔａｓｋ　ｗｉｔｈ　ｅｘｐｌｉｃｉｔ ｒｕｌｅｓ：　ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ　ｗｉｔｈ　ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ． Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ， ２００５，１９　：　２６７－２７７．

＠＠［１４］　Ｗａｔｓｏｎ　ＧＳ， Ｌｅｖｅｒｏｎｚ　ＪＢ． Ｐｒｏｆｉｌｅ　ｏｆ　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ　ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．　Ｂｒａｉｎ　Ｐａｔｈｏｌ，　２０１０，　２０：　６４０－６４５．＠＠［１５］　Ａｓｓｏｇｎａ　Ｆ，　Ｐｏｎｔｉｅｒｉ　ＦＥ，　Ｃａｌｔａｇｉｒｏｎｅ　Ｃ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｔｈｅ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｏｆ ｆａｃｉａｌ ｅｍｏｔｉｏｎ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｅｕｒ Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，　２００８，　１８　：　８３５－８４８．

＠＠［１６］　Ｐｅｒｏｎ　Ｊ，　Ｖｉｃｅｎｔｅ　Ｓ，　Ｌｅｒａｙ　Ｅ，　ｅｔ　ａｌ．　Ａｒｅ　ｄｏｐａｍｉｎｅｒｇｉｃ　ｐａｔｈｗａｙｓ ｉｎｖｏｌｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅｏｒｙ　ｏｆ　ｍｉｎｄ？　Ａ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ． Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉａ，　２００９，　４７：　４０６－４１４．

＠＠［１７］陈海波．帕金森病认知和行为障碍．中华神经科杂志，２００９， ４２：２８９－２９２．

＠＠［１８］姚明，陈先文，孙中武．帕金森病患者轻度认知功能损害．中 华神经科杂志，２００９，４２：２９６－３００．

＠＠［１９］肖海兵，蒋丽丽，曹旭，等．帕金森病患者轻度认知损害的临床 调查．中华神经科杂志，２００８，４１：５２０－５２３．

＠＠［２０］　Ｇｏｔｈａｍ　ＡＭ， Ｂｒｏｗｎ　ＲＧ， Ｍａｒｓｄｅｎ　ＣＤ． ‘　Ｆｒｏｎｔａｌ＇ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ　＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　‘　ｏｎ　＇　ａｎｄ　‘　ｏｆｆ＇ ｌｅｖｏｄｏｐａ．　Ｂｒａｉｎ，　１９８８，　１１１　Ｐｔ２：　２９９－３２１．　

＠＠［２１　］　Ｂｒａａｋ　Ｈ，　Ｄｅｌ　Ｔｒｅｄｉｃｉ　Ｋ．　Ｃｏｒｔｉｃｏ－ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉａ－ｃｏｒｔｉｃａｌ　ｃｉｒｃｕｉｔｒｙ　ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ．　Ｅｘｐ　Ｎｅｕｒｏｌ，　２００８，　２１２　：　２２６－ ２２９．

＠＠［２２］　Ｃｏｈｅｎ　ＭＸ， Ｆｒａｎｋ ＭＪ． Ｎｅｕｒｏｃｏｍｐｕｔａｔｉｏｎａｌ　ｍｏｄｅｌｓ　ｏｆ　ｂａｓａｌ ｇａｎｇｌｉａ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，　ｍｅｍｏｒｙ　ａｎｄ　ｃｈｏｉｃｅ． Ｂｅｈａｖ　Ｂｒａｉｎ Ｒｅｓ，　２００９，　１９９　：　１４１－１５６．

＠＠［２３］　Ｇｒａｙｂｉｅｌ　ＡＭ．　Ｔｈｅ　ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉａ．　Ｃｕｒｒ　Ｂｉｏｌ，　２０００，　１０：　Ｒ５０９－ ５１１．

＠＠［２４］　Ｃａｍｅｒｏｎ　ＩＧ，　Ｗａｔａｎａｂｅ　Ｍ，　Ｐａｒｉ　Ｇ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ　ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ：　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ａｕｔｏｍａｔｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｔａｓｋ　ｓｗｉｔｃｈｉｎｇ． Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉａ，　２０１０，　４８：　１９４８－１９５７．

＠＠［　２５　］　Ｐｅｉｎｅｍａｎｎ　Ａ，　Ｓｃｈｕｌｌｅｒ　Ｓ，　Ｐｏｈｌ　Ｃ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ ｅａｒｌｙ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆ　Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ＇　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｔｒｉａｔａｌ　ａｎｄ ｉｎｓｕｌａｒ ａｔｒｏｐｈｙ　： ａ ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｖｏｘｅｌ－ｂａｓｅｄ ｍｏｒｐｈｏｍｅｔｒｉｃ　ｓｔｕｄｙ．　Ｊ　Ｎｅｕｒｏｌ　Ｓｃｉ，　２００５，　２３９　：　１１－１９．＠＠［２６］　Ｆｒａｎｋ　ＭＪ，　Ｓａｍａｎｔａ　Ｊ，　Ｍｏｕｓｔａｆａ　ＡＡ，　ｅｔ　ａｌ． Ｈｏｌｄ　ｙｏｕｒ　ｈｏｒｓｅｓ： ｉｍｐｕｌｓｉｖｉｔｙ， ｄｅｅｐ ｂｒａｉｎ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ， ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍ．　Ｓｃｉｅｎｃｅ，　２００７，　３１８：１３０９－１３１２．

＠＠［２７］　Ｂｅｌｌｅｂａｕｍ　Ｃ，　Ｋｏｃｈ　Ｂ，　Ｓｃｈｗａｒｚ　Ｍ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｆｏｃａｌ　ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉａ ｌｅｓｉｏｎｓ　ａｒｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ　ｉｎ　ｒｅｗａｒｄ－ｂ　ａｓｅｄ　ｒｅｖｅｒｓａｌ ｌｅａｒｎｉｎｇ．　Ｂｒａｉｎ，　２００８，　１３１　Ｐｔ　３：　８２９－８４１．

＠＠［　２８　］　Ｂｅｃｈａｒａ　Ａ，　Ｄａｍａｓｉｏ　Ｈ，　Ｄａｍａｓｉｏ　ＡＲ． Ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｍｙｇｄａｌａ　ｉｎ　

ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇ．　Ａｎｎ　Ｎ　Ｙ　Ａｃａｄ　Ｓｃｉ，　２００３，　９８５：　３５６－３６９．

＠＠［　２９　］　Ｃａｍｉｌｌｅ　Ｎ，　Ｃｏｒｉｅｃｌｌｉ　Ｇ，　Ｓａｌｌｅｔ　Ｊ，　ｅｔ　ａｌ．　Ｔｈｅ　ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ ｏｒｂｉｔｏｆｒｏｎｔａｌ　ｃｏｒｔｅｘ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｇｒｅｔ．　Ｓｃｉｅｎｃｅ，　２００４， ３０４：　１１６７－１１７０．

２０１１－０５－３１