股骨后髁角测定仪的研制及在膝关节置换术中的应用

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并发症，这部分并发症导致一半的人工膝关节需翻修手术［］床效果。基于上述思想，设计并制作了ＰＡ测定仪，用于术中１。＿２Ｃ
而髌股并发症，主要由股骨假体的旋转对线不良引起［。股骨测量ＰＡ，指导术中股骨旋转截骨。并研究国人膝骨性关节炎Ｃ后髁角（ｏｔｏｃｎｙｒ￣ｓｅＣｐｓｒｒｏｄｌｎｌ，ＰＡ，股骨上髁轴与后髁轴患者ＰＡ的特点。ｅｉａＣ
膝关节是人体最大的关节。其解剖结构及运动模式较复度的磨损，其后髁角相对于正常膝关节的后髁角将有所差别。杂。膝关节运动时，不仅有冠状面上的屈伸。同时还有矢状面此时若干篇一律参照后髁轴线外旋３安放假体．无疑将造成严ｏ上的旋转和水平面上的滑动，所以膝关节置换手术相当复杂。重的假体旋转对线不良，导致髌股并发症和膝关节功能受限，
夹角），对于正常膝关节而言，欧美的测量结果总平均约３。。所以，目前国内外大多数医师确定股骨假体旋转对线时，参照１资料与方法
股骨后髁轴外旋３，但有时临床效果并非每个病例都满意。因１１一般资料资料来源于２０。．０８年７月至２１００年３月在我院为人种的不同，亚洲人股骨远端的解剖在细致结构上与欧美人行首次膝关节置换的膝骨关节炎患者，共６７例（０膝）７，男
【ｓｒｃ］ＯｊｃｖＴｅｅｐａｅｔｏｆａｕｉｅｏｔｏｏｄｌｇｅＰＡ）ｎｅｐｒｔｅｙａｄｍｅｓｒｅＡｂｔａｔｂｅａｅｏｄｖｌｗｍｅｄｏｓｒｇｔｓｒｒｎｙａａｌ（Ｃｉｔｏｅａｉｌ，ｎａｕｅｏｎｈｍｅｎｈｐｅｃｉｒｎｒｖｈｔ
ｏｔｏｒｈｉｉｋｅｓＭｅｈｄＦｏＪｌ０８ｔａｃ００ｔｅＰｓｅａｔｒｔｎｅ．ｔｏｓｒｍｕｙ２０ｏＭｒｈ２１，ＣＡｓｍｅｓｒｄｄｒｃｌ０ｏｔｏｒｈｉｃｋｅｓｕｄｒｏｎｏｌｃｈｗａａｕｅｉｅｔｉ７ｓｅａｔｒｉｎｅｎｅｇｉｇｔｔｙｎｔａ
后髁角的特点。方法研制股骨后髁角测定仪。对６７例（ｏ膝）在我院行ＴＡ术的膝骨关节炎患者，术中用股骨后髁角测定仪７Ｋ
测量后髁角；比较膝骨关节炎患者后髁角与国外测量结果的差异。结果该组ＰＡ为５０Ｃ．ｏ±２１，与美国研究结果（．．ｏ３７ｏ±２。．）２
Ｇｒｆｎｏｔｉｅｓｎｔｄｎ＇ｔｓ．ｓｌｅｖｌｅｏｈｅＰｉｉｂｎｄｕｉｇｓｕｅｔａｓｔｅｔＲｅｕｔＴａｕｆｔｓｈＣＡｗｅｏｔｉｅｂｎｄｗａ．。± ２１．ｎａｓ５０．。ａｄｗａｉｎｆｃｎｌｉｅｅｔｆｍｔａｓｓｇｉａｔｉｙｄｆｒｎｒｏｈｔ
ＰＣＡｓｉｉｃｎｌｒａｅｉｅｅｏｔｏｒｒｉｎｅａｓｅｓｅａｔｒｔｅｓＧｉｅｅｓｎａｄｄｖａｉｎｎａｇｓＷａｓｎｉｇｆａｔｇｅｔｒｎＣｈｓｓｅａｔｉｃｋｅｓｔｎｉｗｅｔｒｏｔｏｒｈｉｃｋｅ．ｖｎｔｔｄｅｉｔｓａｄｒｅｙｉｎｈｔｈｎｎｉｎｈａｒｏｎ
ＣＮＪｎｅｇＦＮｏｇｕｎＬＯＸｕｎ（ｅａｔｅｔｆＯｔｏｅｉＳｒｅ，ｏｈｎＨｓｉｌＴＭ，ｏｈｎ５８０，ｈｎ）ＨＥｉｆｎ，ＥＧＺｎｑａ，ＵａＤｐｒｎｏｒｐｄｃｕｇｒＦｓａｏｐｔＣＦｓａ２００Ｃｉａａｍｈｙａｏｆ
据报道全膝关节置换术（ｏｌｋｅｒｒｐａｔ。ＴＡｔｔｎｅａｔｏｌｓａｈｙＫ）后约甚至手术的早期失败。因此只有根据国人自己的ＰＡ．甚至具Ｃ
１％～１％发生髌骨倾斜、髌骨半脱位、髌骨骨折等髌股关节体到根据每一个患膝ＰＡ大小来旋转截骨．才能取得更好的临．５２Ｃ
ｏｖｌｅｏｅ，ｅｌｅ３ｆｘｅｎｌｏｔｎｏｔｅｐｓｒｏｏｄｌｓａｏｅｔｌｎｅｉｂｅｒｆｒｎｅｆｒｅｒｌｏｏｅｔｏｔｎｆａｕｓｔｄｔｎ。ｏｅｔｒａｔｉｆｈｏｔｉｒｎｙｅｓｔｎｉｙｕｒｌｌｅｅｅｃｍｏａｍｐｎｎｔｉｎｈｉｒａｏｅｃｈｐｌａａｏｆｃｒａｏ
Ｇｉｎｏｔｉｅ３７ｒｂｎｄ（．。± ２。（３１９Ｐ＜．０）ＣｎｌｓｎｅＰＡｏｉｔｒｆｒａｎｗｙｔａｕｅｔｅｖｌｅｏｔｅＰＡｉｆａ．）ｔ．，０５．ｏｃｉｓＴＣｃｎｍｅｅｏｅｓｅｗａｍｅｓａｆＣ２－＝５０ｕｏｈｏｒｈｕｈ
【关键词】关节成形术；膝；置换；股骨后髁角；股骨上髁轴
中图分类号：Ｒ１．３８６文献标识码：Ａｄｉ０９９．ｓ．７ — ６９０１２１５ｏ１．６６ｉｎ１４４５．１．．６：３ｓ６２００
ＭａｕａｔｒｎｐｉｔｏｆｔｅＰｏｔｒｏｎｙａｇｅＣｏｉｔｒｎｆｃｕｅａｄＡｐｌａｎｏｓｅｉｒＣｏｄｌｒＡｎｌｎｍｅｅｃｉｈ
ＰＣＡｆａｔｒｔｎｅ，ａｄｉｖｓｇｔｅｆａｕｅｏｅｒｔｔｎｌａｉｎｅｔｏｅｄｓｌｆｍｕｎｓｕｅｈｎｓｅｐｅｗｉｏｒｈｉｃｋｅｓｎｎｅｔａｅｔｅｔｒｆｔｏａｉａｌｍｎｆｔｉｔｅｒｉｏｔｒＣｉｅｅｐｏｌｔｉｉｈｈｏｇｈａｈｎｈ
有差异，而对于骨关节炎的患者，股骨后髁软骨和骨有不同程１例，女５１６例；年龄４９—７７岁，平均６．；左膝３６７岁３膝，
右膝２７膝。排除类风湿性关节炎、感染、肿瘤者。ＰＡ对照Ｃ
ａｅｗａ６７ｙａｓｒｇｇ５８ｙａｓ３ｆｋｅｓｎ７ｒｈｅｓＴｅｖｌｅｏｔｅＰＡｗｅｏｔｉｅｓｏａｅｉａｇｓ６．ｅｒ（ｉ０ｔ７ｅｒ，３ｌｔｎｅｄ２ｇｔｅ．ａｆｈＣｂａｄＷａｃｍｐｄｗｔｔｔｎａｎｏ）ｅａｉｋｎｈｕｎｒｈｈ
ｄｅｔｒｒｃｋｅｓｄｒｏｇｔｔｌｅｒｈｏｌｓ，ｄｈｌｓｏｄｔｒｉｅｔｅｒｔｔｎｌｌｎｅｔｆｈｅｒｌｏｏｅｔＴｅｒｉｃｌｉａｔｉｎｅｅｇｉａｅａｔｒｐａｔａｅｐｅｅｍｎａｉａｉｍｎｔｅｆｍｏａｍｐｎｎ．ｙｎｈｔｉｎｕｎｏｋｎｙｎｔｈｏｏａｇｏｃｈ
临春压程２１年２第１卷１学工０２月９第２ｍ
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１５・６
论著・
（临床工程）
股骨后髁角测定仪的研制及在膝关节置换术中的应用
陈坚锋，冯宗权，罗璇
（东省佛山市中医院骨伤科，广东佛山５８０）广２００
【要】目的探讨全膝关节置换术（Ｋ）中直接测量股骨后髁角（Ｃ摘ＴＡＰＡ）的新方法，并研究国人膝骨性关节炎患者股骨
【ｙｒｓＦｍｏａｍｐｎｎｔｔｎＴｔｌｅｔｒｐａｔＯｓｏｒｒｉｋｅ；ｏｔｒｒｏｄｌｇｅＴｓｐｃｎｙａｉＫｅｄ］ｅｒｌｏｏｅｔｏｉ；ｏｅｒｏｌｓ；ｔａｔｉｃｅＰｓｉｎｙａａｌｍｎｅｉｄｌａｓｗｏｃｒａｏａｋａｈｎｙｅｈｔｎｅｏｃｒｎ；ｏｒｘ
ｋｅｒｒｐａｔｍｅＰｎｅａｔｏｌｓｙｗｉｔＣＡｏｉｔｒｍａｅｂｕｓｌｅ．ｈｒｒ７ｐｔｎｓｉｃｕｉｇ１ｌｓａｄ５ｅｌｓａｄｔｅａｅａｅｈｈｃｎｍｅｅｄｙｏｒｅｖｓＴｅｅｗｅｅ６ａｉｔｌｄｍａｅｎ６ｆｍａｅ．ｎｖｒｎｓｏｌｅｉｄｖｄａｉｅａｔｕａｅｏｍｉｆｉｅｅｂｉｏａｏａｌｎｅｔｙｅｒｌｍｐｎｎｔｉｕｄｂｉｉｕｌｄｔｐｒｉｌｄｆｒｔｏａｇｖｎｋｅｔｏｔｎｒｔｔｎｌｉｍｎｍｍｅｒ．ｃｒａｏｈｎｚｏｃｒｙｎｏａｉａｇｓｔｙ
ｉｏｅｓＴｅｔｎｅｉｏｄｌｒａｉｉｔｅｍｏｔｃｎｉｔｎｄｒｃｅｔｂｅｌｎｍａｋｆｒａｐｏｒａｅｆｍｏａｏｏｅｔｐｓｉｎｇｎｓｍｅｋｅ．ｎｈｒｓｐｃｎｙａｘｓｓｈｓｏｓｓｅｔａｅｒａａｌｄｒｐｒｐｔｅｒｌｃｍｐｎｎｏｉｏｉ．ａｎａｏｉｔｎ
之间存在显著统计学差异（３１９．５，Ｐ＜．５。结论股骨后髁角测定仪提供了术中测量ＰＡ的新方法，为股骨假体旋转对线００）０Ｃ
提供依据：国人骨关节炎患者ＰＡ与欧美的存在显著统计学差异。ＴＡ术中应据每一个体所测得ＰＣＫＣＡ确定股骨假体旋转角度。