妊娠期糖尿病47例临床观察与护理

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妊娠合并糖尿病50例临床论文

妊娠合并糖尿病50例的临床分析【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0086－01妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，是妊娠期严重的一种合并症，二者均对母婴的健康有害，特别是危及胎儿和新生儿的健康。

因此，早期诊断和治疗是非常重要，可改善母婴结局，还可降低围生儿的死亡率[1]，我院对诊治妊娠合并糖尿病50例进行探讨，现报告如下：1 资料1.1 2007年6月至2010年7月在我院诊断为妊娠糖尿病50例，10例糖尿病合并妊娠，40例妊娠期糖尿病，年龄在21~34岁，初产妇23例,经产妇27例。

同期随机选择无糖尿病高危因素以及50g 葡萄糖负荷实验正常孕妇55例作为对照组,两组患者的年龄、孕产次及合并症等情况比较,差异无统计学意义。

1.2 诊断标准及监测指标患者孕期发现二次空腹血糖>5.8mmol/l,或口服葡萄糖耐量（ogtt）试验中，正常值上限空腹、餐后1h、餐后2h、餐后3h分别为5.6 mmol/l、10.3 mmol/l、8.6 mmol/l、6.7 mmol/l。

以上结果有一项或两项以上到达或超出正常值上限为糖尿病患者。

妊娠合并糖尿病患者孕期要严密监测血糖及体重增。

在孕18～20周b超查胎儿心血管和神经管系统，监测胎儿在母体子宫的发育状况等；有严重糖尿病的孕妇患者,易并发微血管病变，要定期监测血脂、肾功能、尿蛋白等指标[2]。

1.3 统计学方法计量资料采用x-±s表示，采用t和x2检验。

2 结果2.1 观察组妊娠期糖尿病50例患者中,剖腹产31例,顺产19例;妊娠期间发生妊高症1例，糖尿病酮症酸中毒2例。

对照组55例患者中，其中剖腹产46例，顺产9例，两组分娩方式比较，两组剖宫产率和顺产率差异有显著性意义(p<0.05)。

2.2 观察组50患者中，死胎2例，新生儿死亡1例，发现2例死胎患者是糖尿病合并妊娠，病史分别为1年半和2年。

妊娠期糖尿病个案护理评价

妊娠期糖尿病个案护理评价妊娠期糖尿病是一种妊娠期特有的代谢性疾病，它对孕妇和胎儿都会带来一定的健康风险，因此需要专门的护理评价和措施。

本文以某妊娠期糖尿病患者为例，对其个案进行护理评价。

首先，对患者进行全面的评估是非常重要的。

护理人员应该了解患者的病史、家族病史、个人习惯、饮食习惯以及身体状况等方面的信息。

此外，还需要测量患者的血糖水平和血压，以便掌握患者的病情，制定相应的护理计划。

其次，针对患者的特殊情况，护理人员需要制定个性化的护理计划。

例如，对于饮食，患者需限制摄入碳水化合物和糖分的食物，避免高血糖的发生。

因此，护理人员需要与患者和营养师合作，制定符合患者需求的饮食方案。

同时，护理人员还需要教育患者关于自我监测血糖的重要性，以及在发生低血糖时应该如何处理。

此外，定期监测患者的血糖和其他相关指标也是必不可少的。

护理人员应该在医生的指导下，帮助患者进行血糖的监测和记录，及时发现异常情况并采取相应的措施。

同时，护理人员还需要关注患者的心理健康状况，及时与患者沟通交流，减轻其心理压力，促进其身心健康。

总之，对于妊娠期糖尿病患者，护理评价的关键是全面而个性化。

护理人员需要与多学科合作，根据患者的实际情况制定合理的护理方案，以确保患者和胎儿的健康。

此外，为了确保妊娠期糖尿病患者的健康，护理人员还需要关注孕期并发症的发展。

他们应该密切关注患者的体重增长情况，监测尿蛋白和血压指标，以及进行胎儿监测。

及时发现并进行干预对于预防并发症的发生至关重要。

护理人员需要根据医嘱指导患者进行适当的运动，注意休息和控制体重，使其在整个妊娠期都能保持稳定的生理状态。

另外，护理人员也需要对患者进行教育和指导，帮助她们更好地管理自己的疾病。

教育内容包括但不限于饮食管理、注射胰岛素或口服药物的使用方法、自我监测血糖和急救措施等。

护理人员需要以简单易懂的方式向患者传授这些知识，确保她们能够有效地掌握相关技能并在日常生活中得以实践。

妇产科护理专题报告范文——妊娠期糖尿病

妇产科护理专题报告范文——妊娠期糖尿病1. 背景妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发生或发现的糖尿病。

近年来，随着我国孕产妇数量的增加，妊娠期糖尿病的发病率也呈上升趋势。

妊娠期糖尿病不仅对孕妇的健康造成威胁，还可能对胎儿和新生儿产生不良影响。

因此，妇产科护理工作人员需要深入了解妊娠期糖尿病的相关知识，以便为孕妇提供更好的护理服务。

2. 妊娠期糖尿病的病因妊娠期糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：- 孕妇年龄的增加：随着年龄的增长，孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。

- 家族遗传：家族中有糖尿病患者，孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高。

- 种族和民族：某些种族和民族的人群患妊娠期糖尿病的风险较高。

- 体重指数：体重指数（BMI）超过25的孕妇，患妊娠期糖尿病的风险增加。

- 妊娠次数：经产妇患妊娠期糖尿病的风险较高。

3. 妊娠期糖尿病的临床表现妊娠期糖尿病的临床表现多样，部分孕妇可能无明显症状，others 可表现为三多一少（多饮、多尿、多食、体重减轻）等症状。

妊娠期糖尿病可能导致孕妇发生羊水过多、胎儿生长过度、巨大儿、胎儿窘迫等并发症。

4. 妊娠期糖尿病的诊断与筛查妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

孕妇在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，筛检出可疑糖尿病患者，进一步进行确诊。

5. 妇产科护理措施针对妊娠期糖尿病患者，妇产科护理工作人员应采取以下护理措施：- 健康教育：向孕妇普及妊娠期糖尿病的相关知识，使其了解疾病的危害，提高自我管理能力。

- 饮食护理：为孕妇制定合理的饮食计划，保证孕妇和胎儿的热量需求，控制血糖水平。

- 运动指导：根据孕妇的身体状况，合理安排运动方式和时间，降低妊娠期糖尿病并发症的风险。

- 监测血糖：定期监测孕妇的血糖水平，及时发现并处理异常情况。

- 产程管理：密切观察孕妇的产程进展，确保母婴安全。

妊娠期糖尿病的护理

妊娠期糖尿病的护理妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期特发的一种糖代谢异常，由于妊娠后孕妇体内糖的需求量增加，胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗所致，因而血糖平衡亦很难控制，控制不当甚至会严重威胁孕妇与胎儿健康[1]。

据有关数据报道，世界各国妊娠期糖尿病的发生率为1%~14%。

我国发生率为1%~5%。

且有逐渐升高趋势[2]。

妊娠合并糖尿病对母婴的影响主要取决于血糖水平，血糖控制不佳者易发生妊娠期高血压综合症、酮症酸中毒、感染、自然流产、产道损伤、巨大儿等，因此如何对妊娠合并糖尿病患者进行血糖调控和监测，促进血糖达标，对改善母婴的结局非常重要。

2014版的指南明确提出GDM患者妊娠期血糖应该控制在餐前≤5.3mmol/l，餐后1小时≤7.8mmol/l，餐后2小时≤6.7mmol/l，夜间血糖不低于3.3mmol/l；妊娠期HbAlc小于5.5%。

我科自2015年以来对妊娠期糖尿病患者实施系统护理管理，取得满意效果，现报告如下。

1、一般资料我院产科门诊2015年1~6筛出GDM孕妇50例，年龄20~45岁，其中大于30岁20例，肥胖者25例，双胎3例，初产妇30例，经产妇20例。

2、相关诊断标准在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。

OGTT前禁食至少8h，试验前连续3天正常饮食，即每天进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。

检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血（从开始饮用葡萄糖起计算时间）。

OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1h、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/l。

任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

[3] 3、饮食3.1个体化营养治疗个体化营养治疗包括能量管理，肥胖超体质量管理，体力活动，膳食结构等。

3.2热量供给要适量热量供给量基于孕前体质量类型，并按照孕妇的理想体质量进行计算。

低体质量者的能量系数33~38kcal/kg，超体质量肥胖者25~30kcal/kg，妊娠中晚期在此基础上平均增加约200kcal/d，保证每日能量1800~2200kcal/d。

妊娠期糖尿病患者的护理观察

期体重增长控制在１～１，０２孕前体重肥胖的妇女孕期体重增长控制在８０ｋ。饮食控制是～１ｇ否合适，还要进行血糖及尿酮体的监测，饮食不能有效控制血糖者应注射胰岛素。在使用胰岛素过程中注意做到定期检测空腹及餐后２ｈ血糖，结果及时报告医生Ｊ１。２例患者按上述饮食方案进行管理后，至妊娠３周时，例需胰岛素治疗，２５ｌ患者至孕末期未使用胰岛素治疗。６例了解患者的生活及饮食习惯，助患者建立帮良好的生活制度和生活方式，之生活起居有规使
律，根据怀孕的不同阶段采取适当的锻炼方式。
２２分娩期．

２护
理
分娩期护理：本组３例经阴道分娩，进入分娩
期后，由于子宫肌肉收缩活动，消耗大量糖原，加
上产妇临产后进食少，易发生盗汗、晕、头心慌等低血糖症状＿。鼓励产妇少量多次进食，建立７］并
ＧＭ患者在妊娠、Ｄ分娩和产后各阶段进行严密的护理观察，采取了积极的预防性的护理措施，效有地预防和减少了孕产妇、儿及新生儿的严重并胎发症和死亡率。
１５ｋ／为适宜。孕前体重正常的妇女整个孕．ｇ月
静脉通道，以便适时给予补液。每４ｈ监测血糖、尿糖和尿酮体，持血糖不低于５ｍｍｏ／保～６ｌＬ，

妊娠期糖尿病护理常规

妊娠期糖尿病护理常规[概念]妊娠合并糖病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者。

妊娠与糖尿病两者相互影响，使病情加重，处理不当，则并发症多，母儿死亡率高。

[临床表现]有孕期多饮、多食、多尿，或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。

[护理诊断]1.舒适的改变;与糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染2.有胎儿受伤的危险;与孕妇的高血糖易致巨大胎儿、畸形胎儿。

常伴有严重血管病变，影响胎盘供血，易致死胎、死产。

孕妇胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿发生反应性低血糖等，易致新生儿死亡。

3.有感染的危险:与患糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低，抵抗力下降，易招致感染。

4、知识缺乏与缺乏妊娠合并糖尿病的一般保健知识。

缺乏饮食治疗及胰岛使用知识。

5.有低血糖的危险与胰岛素用量相对过多。

糖入量相对不足。

[护理措施](一)产科护理1，按产前产后护理常规。

2、加强对孕妇和胎儿的监护，防止胎死宫内，教会孕妇自测胎动以配合医生选择合适的分娩时机及分娩方式。

3.遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。

(二)心理护理加强心理疏导、消除紧张情绪、配合治疗，避免过渡疲劳。

(三)用药护理1.使用胰岛素治疗者，于餐前15~30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反应，预防低血糖发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。

(四)一般护理1.帮助孕妇认识饮食治疗的重要性。

按医嘱给低糖饮食，不进规定外食物。

2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖。

3.指导孕妇保持外阴，勤换内裤，胎膜早破者应勤换消毒会阴垫，每日会阴擦洗2次，必要时遵医嘱给予抗生素预防感染。

4.注意皮肤清洁。

观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。

5.密切观察病情变化。

如出现食欲减退、恶心呕吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医师。

(五)健康教育指导孕产妇定期接受内科及产科复查，对糖尿病情况重新评价。

妊娠期糖尿病护理查房

妊娠期糖尿病护理查房妊娠期糖尿病，简称妊糖，是指孕妇在怀孕期间发生的糖尿病。

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，妊糖的发病率逐年增加，引起了医护人员的高度重视。

对于患有妊糖的孕妇，定期进行护理查房是非常重要的，有助于及时发现问题并加以解决。

本文将从不同角度探讨妊娠期糖尿病护理查房的相关内容。

一、饮食护理妊糖患者的饮食控制是非常重要的一环。

护理查房时，护士应仔细询问患者的饮食情况，了解她们每日的饮食摄入情况，包括主食、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄取情况。

同时，还要对患者进行饮食指导，告诉她们应该如何搭配饮食，合理控制糖分的摄入量，避免导致血糖升高。

二、血糖监测在护理查房中，护士要对妊糖患者的血糖情况进行监测。

通过定期测量患者的空腹血糖、餐后血糖等指标，及时了解患者的血糖控制情况。

针对监测结果，护士要及时与医生沟通，调整治疗方案，保证患者的血糖水平在合理范围内。

三、体重管理孕妇在怀孕期间体重的管理也是妊糖护理中的一项重要内容。

护士需要定期测量妊糖患者的体重，并根据孕周和BMI指数给予符合的建议。

合理的体重管理有助于预防并控制妊糖的发生，降低孕妇和胎儿的风险。

四、运动指导适量的运动对妊糖患者的康复十分重要。

在护理查房中，护士应指导患者进行一些合适的运动，如散步、瑜伽、游泳等，提高患者的身体代谢水平，有助于控制血糖。

但需注意运动量不宜过大，避免对胎儿造成不利影响。

五、心理护理怀孕期间对于患有糖尿病的孕妇来说，心理压力较大。

护理查房时，护士应当关注患者的心理健康，与她们建立良好的沟通，倾听她们的困扰和压力，给予及时的心理支持。

良好的心理状态有助于患者更好地接受治疗并保持良好的生活习惯。

六、并发症预防在妊糖患者的护理查房中，护士还需要注意并发症的预防。

妊糖患者容易发生如高血压、感染等并发症，护士要密切关注患者的情况，定期进行各项检查，及时发现并处理潜在的并发症，保证患者和胎儿的安全。

在妊糖患者的护理查房工作中，护士是起着至关重要的作用的。

妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病患者的护理标签：妊娠期糖尿病；护理；观察妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率中国大陆约3.0%。

妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。

因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。

妊娠期糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。

因此，做好妊娠糖尿病患者的护理工作对于提高母胎生存率及生存质量有着重要的意义，我们对收治的78例妊娠期糖尿病患者精心护理，效果满意，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组病例共78例，年龄23～34岁，平均26.4岁。

有糖尿病家族史者有32例。

第一胎妊娠42例，第二胎妊娠4例。

1.2诊断标准及方法妊娠后发现并且确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

空腹血糖>5.88mmol/L或糖耐量试验>11.1mmol/L，即可确诊。

此组患者我们均通过3次以上血糖检测得以确诊。

1.3结果78例患者中，流产1例，畸胎1例，胎儿死亡1例，巨大儿3例，新生儿无死亡，中止妊娠3例，剖宫产23例，顺产46例。

产后随访3个月，72例产妇血糖恢复正常，6例确诊为糖尿病，新生儿均健康。

2妊娠期的观察和护理2.1心理护理。

首先，应充分了解GDM患者的文化程度、家庭及经济状况、性格特点等情况，指导患者调整不良心态，学会控制情绪。

教会患者自我监测血糖的方法和低血糖反应的表现。

同时加强对胎儿各种生命体征的监测，如胎动频率、体重增长情况等。

GDM患者，本身怀孕的生理负担就较重，合并糖尿病后更加重了其恐惧、悲观、抑郁、绝望等负性反应。

因此做好心理护理，对于患者顺利完成妊娠过程，至关重要。

及时给予心理疏导，科学认真地分析及解释，创造安静、舒适的住院环境，争取家庭和社会支持，多方面帮助GDM患者缓解或减轻甚至消除恐惧、悲观、抑郁、绝望等负性反应。

2.2饮食指导。

GDM患者饮食控制的目的是提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

妊娠期糖尿病的临床干预与护理

拆除，形效果欠满意者，隔１周后重复以上治疗，可根性质、患侧的头颈，甲，，下肢等全身各部位的患区，矫间 —２也在肩腰髂上在仰卧位，卧位，卧位，位、位等各体位下给予反复持久的俯侧坐立据病情逐渐加大治疗角度，反复治疗。而
按摩与康复医学
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２３
妊娠期糖尿病的临床干预与护理
崔明
（郑州大学基础医学院郑州
呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊在妊娠期，内拮抗胰岛素的激素（体前叶激素与肾上腺皮质体垂激素）平增高，水内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤
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妊娠合并糖尿病48例临床分析

妊娠合并糖尿病48例临床分析作者：裴峥来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠以及妊娠期糖尿病，是妊娠并发病中常见的一种，对母儿健康有较大影响。

结论：加强产前检查并进行系统筛查及治疗，大大降低了母婴病死率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。

关键词：妊娠合并糖尿病，产前检查母婴预后。

临床资料1.1一般资料：选择2009年9月-2013年10月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者48例为观察组，平均年龄为29岁，>30岁为15例，其中妊娠期糖尿病40例，糖尿病合并妊娠8例进行回顾性分析并选择同期50例普通孕产妇为对照组，进行比较。

1.2监测内容（1）血糖：孕期除进行常规检查项目外，应严密监测血糖，血糖水平与围生儿预后有密切关系，控制好血糖可减少畸形儿或巨大儿的发生率和围生儿的病死率。

（2）监测孕妇体重，肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病的危险因素。

（3）高血压：约30%糖尿病孕妇合并妊高症并以重度妊高症为多见，严重者可发生胎盘早剥及脑出血，危及生命。

（4）肾功能监测，糖尿病是在最早表现为蛋白尿，每次产检时均应检查尿常规，每1-2个月检查一次肾功能，严重时表现氮质血症甚至肾衰。

（5） B超监测：妊娠合并糖尿病患者畸形发病率较高，尤其是神经管畸形多发，孕18-20周行B超检查胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况，并对羊水过多，巨大儿等确诊。

（5）严重糖尿病患者，定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血酯等。

2、诊断依据糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥58mmol/l，妊娠24-28周进行糖耐量试验筛查阳性进而OGTT试验服 75g 糖，空腹血糖5.6mmol/l，餐后1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.4mmol/l，存在两次或两次以上达到或超过正常值。

3、诊疗方法3.1饮食疗法：少量多餐，既保证母婴的营养需求，又不感到饿，能维持正常血糖水平，保持正常的体重增加。

护理干预妊娠期糖尿病患者45例临床观察

［收稿日期：２０１３— ０３ — １２编校：朱林］
护理干预妊娠期糖尿病患者４５例临床观察
李林莉［摘（陕西省森林工业职工医院妇产一科，陕西西安７１０３００）要］目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法：选取在产前门诊筛查出妊娠期糖尿病患者９０例，
０．０５），具有可比性。
褥期干预：胎盘娩出后，应嘱患者多休息，活动循序渐进，避免产后发生低血糖；鼓励母乳喂养；做好个人卫生，勤换洗内裤，多饮水，积极预防产后感染；按医生要求定期接受血糖监测。１．３统计学处理：计数资料采用检验，Ｐ＜０．０５为差异有
吉林医学２０１３年６月第３４卷第ｌ７期
强患者对监护重要意义的认识，以免其自行拔除监护导线。３．８与供应室沟通，尽量给患者使用黏性较大的电极片，以减少电极片脱落的频率。４初步效果
５小结
我科运用ＰＤＣＡ模式持续质量改进，提高护理质量 ¨ 】。电极片脱落达半小时以上事件从２０１２年１月一６月６０例，其中护士遭家属投诉５例，减少至６月。一１２月电极片脱落达半小时以上事件５例，未遭家属投诉，取得明显的效果。通过此次ＰＤＣＡ模式的运用，提高了患者的就医满意度，减少了医患纠纷。同时加强了护士的责任心，提高了护士自我保护意识和注重工作细节的工作作风，同时提高了护理质控水平。６参考文献［１］张欣．应用ＰＤＣＡ循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果［Ｊ］．齐鲁护理杂志：下旬刊，２０１１，

妊娠期糖尿病43例临床分析

妊娠期糖尿病43例临床分析【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠结局；并发症妊娠期糖尿病（gdm）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断和仅在此次孕期被发现的糖尿病患者[1]。

gdm患者会出现各种类型的母婴并发症，如羊水过多、妊娠期高血压疾病、巨大儿和死胎，胎儿和新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙、红细胞增多症，严重危害母婴安全[2]。

2006年1月～2009年10月，我院共收治妊娠期糖尿病患者43例。

现就其临床资料进行回顾性分析，总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 43例妊娠期糖尿病，初产妇37例，经产妇6例；年龄23～37岁，平均29.87岁；合并妊娠期高血压疾病5例，无其它急慢性疾病；纯饮食疗法36例，加用胰岛素治疗7例。

随机选择同期住院孕妇中空腹血糖0.05为无显著性差异。

2 结果2.1 分娩方式观察组剖宫产24例，占55.81%；对照组14例，占33.72%；两组相比gdm组明显升高，差异具有显著性（p0.05），两组均无酮症酸中毒病例。

2.3 两组孕妇围产儿并发症比较观察组巨大儿4例（8.14%），新生儿窒息3例（5.81%），早产儿5例（10.47%）；对照组巨大儿3例（6.98%），新生儿窒息2例（4.65%），早产儿4例（9.30%）两组孕妇围产儿并发症比较无显著性差异（p>0.05），两组均无胎儿官内生长受限、新生儿呼吸窘迫综合片、新生儿死亡病例。

3 讨论3.1 目前妊娠期糖尿病的发生率正呈逐年上升趋势，其发生率各国报道悬殊，国外报道发生率为0.12%-12.7%，国内报道为1%-4%[7]。

已成为危害母儿健康的常见产科并发症之一，除导致母儿的多种合并症发生率增高外，对母亲远期影响也不可忽视。

研究显示，部分gdm孕妇数年后可能成为糖尿病患者，但通过产后锻炼、合理饮食可减少将来糖尿病的发生。

因此，对妊娠期糖尿病患者进行产后随访，定期复查血糖，及时发现高危人群，采取有效的干预可有效降低糖尿病发生率，保护和促进妇女健康[8]。

妊娠期糖尿病的观察与护理

妊娠期糖尿病的观察与护理目的探讨妊娠期糖尿病患者的护理方法,减少围产期母婴并发症的发生率,提高产科护理质量。

方法对21例妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩和产后各阶段进行严密的护理观察,给予相应的指导。

结果经过严密的观察和护理,母婴并发症的发病率明显降低。

结论对妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理,能有效减少围产期母婴并发症的发病率和死亡率。

标签：妊娠期糖尿病观察护理妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%～5%。

妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的妊娠期并发症和胎婴儿并发症的发病率明显提高。

因此,对妊娠期糖尿病患者做好血糖的监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。

1 临床资料选自2006年7月至2010年4月在我科产前检查确诊并住院分娩的妊娠期糖尿病患者共21例,年龄在22～38岁之间,平均年龄27.3岁;分娩方式:18例剖宫产,3例自然分娩;分娩孕周＜38周的6例,孕周在38～40周之间的15例;病理妊娠和分娩期并发症5例,其中妊娠高血压疾病2例、泌尿系统感染3例;胎婴并发症6例,其中巨大儿1例、高胆红素血症2例、胎儿窘迫2例、新生儿感染1例。

新生儿出生体重:1例巨大儿体重为4500g,20例新生儿体重在3050～3900g之间。

我们对这21例妊娠期糖尿病患者在妊娠期、分娩及产后各个阶段进行了严密的护理观察,并采取了积极的护理措施。

2 临床观察与护理2.1 妊娠期(1)健康宣教。

妊娠期糖尿病的患者在得知病情后,心里会受到不同程度的冲击,主要的心里问题有:由于饮食控制、应用胰岛素担心影响胎儿的发育,出现焦虑和紧张的情绪。

因而,要及时对孕妇及其家属进行宣教,使患者了解妊娠糖尿病对母婴的影响,提高对此病的重视,认识到良好的血糖控制可预防母婴并发症的发生。

21例妊娠期糖尿病患者全部接受健康宣教,遵医嘱定期进行产前检查,结果无一例患者出现心理问题。

42例妊娠期糖尿病患者的护理观察

妊娠期糖尿病（Ｄ）指妊娠期发生或首次ＧＭ是
正常。
发现的不同程度的糖耐量异常，发生率占孕妇的其１％～５妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制％，更复杂化，者的病理妊娠、娩期并发症和胎婴儿患分并发症也明显增高。因此对ＧＤ患者在妊娠、Ｍ分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。妊娠合并糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。积极有效的防治
禁食１２ｈ后将７５ｇ葡萄糖溶于２Ｏｍｌ中，ｎＯ水５ｍｉ内服完，测空腹血糖及服糖后１２３ｈ静脉血糖值，、、
正常值为５６ｍｍｏＬ１．．ｌ、０３ｍｍｏ／、．ｏ／／ｌＬ８６ｍｍｌＬ、６７ｍｍｏ／。若其中有任何两项超过正常值即可．ｌＬ
杂志，０８，３６３５—３２０ｌ（）：１１６．
４３７．
［］谷进．穗铃，２刘陶欣．产妇精神因素对分娩方式及产后出血的影
响［］中国实用妇科与产科杂志，９９１（Ｏ：１Ｊ．１９，５１）６５—６６１．
志。９８７２：９５１８，（）８ —９．
【稿日期］２１收００一Ｏ一Ｏ９８［者简介］杨彩荣（９０一）女，蒙古阿荣旗人。主管作１化音乐干预减轻腹腔镜手术病人术前焦虑的研究４个

妊娠期糖尿病的观察与护理

妊娠期糖尿病的观察与护理摘要】目的对15例妊娠期糖尿病（GDM）患者进行观察与护理，评价其实施效果。

方法⑴妊娠期加强孕期保健，加强心理护理，严格进行饮食控制，加强锻炼，建立良好的生活习惯。

⑵分娩期：建立静脉通道，严密观察产程进展。

⑶产褥期注意观察产后低血糖，鼓励母乳喂养。

结果对15例妊娠期糖尿病患者加强护理观察，采用预防性护理措施与2001～2003年的17例GDM患者的护理结果对比，经统计学分析，两组的妊娠和分娩期并发症有显著的差异，胎婴儿并发症有显著差异。

结论对于GDM患者妊娠期及分娩期加强护理观察，积极采取预防性护理措施，使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴儿并发症显著下降是保障母婴健康的重要手段。

【关键词】妊娠糖尿病饮食控制护理妊娠期糖尿病（GDM）是围产期常见的并发症，是现今威胁孕产妇及子代健康的重要疾病。

现将本院确诊的15例GDM患者的饮食控制护理情况报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 2009年3月至2010年6月，在我院住院分娩的15例糖尿病孕妇，发病年龄23—36岁，孕周26周—40周，其中巨大儿6例，妊娠高血压综合症2例，早产2例，胎儿宫内窘迫1例，Ⅱ°窒息1例。

1.2观察对象对孕26周以上进行糖筛查试验确诊为糖尿病的孕妇，特别是GDM高危的患者，年龄是妊娠糖尿病的高危因素[1，2]，年龄大于30岁GDM发生率明显增加，糖尿病家族史、肥胖、巨大儿分娩史、自然流产妊娠高血压疾病患者、死胎史、本次妊娠胎儿偏大、羊水过多等。

1.3方法GDM患者均应严格控制饮食，由营养师会诊，营养室统一提供饮食，护士进行饮食管理。

饮食控制标准，总热量按每日每公斤体重159焦耳能量计算，其中蛋白质占15%—20%，每日每公斤体重约1.5—2克，碳水化合物占50%—60%，每日每公斤体重约250克，脂肪占20%—30%，全日食物分4—6餐。

并根据每个人的具体情况制定特定食谱。

经饮食控制1周后，血糖仍未达到满意标准者，建议应用胰岛素治疗，血糖达到标准者但孕周与胎儿符合，可采用原饮食结构，血糖达到标准，但胎儿偏小与孕周不符者，可增加饮食及适当配合病情许可的活动，调整1周后复查血糖。

临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果观察

临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果观察摘要：目的：分析临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。

方法：选择2016年4月-2017年4月我院收治的初诊妊娠期糖尿病患者84例，按照不同的护理方式分成观察组和对照组，每组各42例，对照组给予常规护理，观察组在对照组行临床护理路径模式，比较两组血糖控制及护理效果。

结果：观察组患者的糖化血红蛋白（HbAlc）为（5.39±0.23）mmol/L，空腹血糖（FBG）为（4.39±0.54）mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）为（6.62±1.05）mmol/L，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；对照组护理沟通和护理纠纷减少低于观察组（P＜0.05）。

结论：临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果显著，值得推广使用。

关键词：临床护理路径；初诊妊娠期糖尿病；效果初诊妊娠期糖尿病（GDM）是临床常见的合并症之一，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，可能造成胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等影响，影响胎儿发育和母亲的健康[1-2]。

本文旨在分析临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年4月-2017年4月我院收治的初诊妊娠期糖尿病患者84例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各42例，观察组年龄21-37岁，平均年龄（26.51±3.82）岁，孕周29-38周，平均（33.96±3.18）周，体重53-71kg，平均（66.82±10.24）kg；对照组年龄22-38岁，平均年龄（27.51±3.87）岁，孕周27-38周，平均（33.76±3.21）周，体重54-72kg，平均（66.83±10.25）kg；两组患者一般资料及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。