经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的疗效观察(附39例临床报告)
结膜入路摘除眶内海绵状血管瘤的临床分析
ｉ ｎ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｍａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｂ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ａ ｄ ｔ ｏ ｅ ｂ ｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｎ ｅ ｓ ｓ ．ＡⅡ ｏ ｈｅ ｔ ｒ Ｃ Ｓ Ｓ ｅ Ｓ ｗｅ ｅ ｒ
２ ０ １ １ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｍ ｗ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｏ ｂｉ ｒ ｔ ｏ ｔ ｏ ｍｙ－３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ａ ｔ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ，ａ ｎｄ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
经结膜入路冷冻摘除眼眶肌圆锥内海绵状血管瘤
Ａ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｅｈｄ ，ｃｍｐｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｅ ｔ ｅ ｓｉ ｉ ｔ ｎｃｎ ｂｔ ｃ： ｒ ｊｃ ｖ ｏｅａｕｔ ｔｅｍ ｔｏ ｓ ｏ ｌ ａ ｏ ｎ ｐｒ ｉ ｋｌ ｎ ｒ ｓｏ — ｉ ｅ ｃｉ ａｖ １ ａ ｊｎｔ ａ ｓｒｉ ｌ ｒｏｘｒ ｔ ｎｏ ｔ ｃｎｌｏｂ ａ ｃｖｒｏ ｓｈ ｍ ｎｉｍ ． ｅｈ ｄ Ａ ｏ ｇｔｅ４ ｕ ｃ ｖｌ ｕｇｃ ｙ ｅｔ ｃｉ ｆ ｎｒ ｏ ａ ｒｉ ｌ ａ ｅ ｕ ｅ ａ ｇ ａ Ｍ ｔｏ ｓ ｉ ａｃ ａ ｏ ｉ ａ ｔ ｎ ｏ ｍ ｎ ｈ １
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ 、 ２ ［ 献 标 识 码 ］ Ａ ［ 章 编 号 ］ １ ７ — ４ ２ ０ ） ６ ０ ３ —４ 中 ７ ９ ７ 文 文 ６ ２ ７ ７（ ０ ８ ０ —５ ７ ０ ３
Ｔ ａ ｓｏ ｊ ｎ ｔ ａ ｕ ｇｃｌｃｙ ｅｔａｔ ｎ ｏ ｎｒｃ ｎ ｌ ｒｎ ｃｎｕ ｃｉ ｌｓｒ ｉａ ｒ ０ｘｒ ｃｉ ｆｉｔｏ ｏ ａ ｖ ０
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ＸＡ Ｇ Ｑａ ＩＮ ｉ ｎ，ｘ ｕ — ａｇ， Ｉ Ｎ ａ—ｏ ｕ Ｘ ｅ ｌ ｎ ＪＡ Ｇ Ｈ ｌｂ ｉ
（Ｄｅａｌ ｎ Ｏ ｈｈ ｈ ｏｏ ），Ｘ ａ ｇ ｎ ｆｏｐｉ ｌ，Ｃｅ ｌ ｌＳ ｕｈ ｐｒ ｍｅｌ（ ｐ ｔａ ｎｌｇ ｉｎ ） ｔｓ ｔ ａ ｎｒ ｏ ｔ Ｕｎｖｒｉ ａ ｉｅｓ），Ｃｂ ｓ ａ ４１ ｔ ｎ ｇ ｈ ０００８， Ｃ ｉａ） ｈｎ
［ 要 ］ 目的 ： 讨 经 结 膜 入 路 冷 冻 摘 除 肌 圆 锥 内 海 绵 状 血 管 瘤 的 手 术 方 法 、 术 技 巧 与 手 术 并 发 摘 探 手
180例眼眶海绵状血管瘤的诊断和手术治疗
局麻 下经结膜入路 ：局麻后 ，于 肿瘤位置近 处结膜行弧形切 开 ， 在直肌 附着点做牵引缝 线 ，将 眼球 向对 侧牵引 ，以扩 大手术视野 。后 分离 肿瘤 ，用组织钳提 取肿瘤 。最后 缝合结膜 ，术后 加压 包扎２ｄ。本 组７８例采取此 手术 顺利摘出。
外侧开 眶术 ：全麻 ，自外 眦角 外侧水平切开皮肤２５￣３０ｍｍ，切开 皮 下组织达深层 眼球 筋膜 ，水平剪 开外眦韧带 ， 自切 口向上下分离 ， 其范 围达框上 、下缘水平 ，置 乳突扩张器扩大切 口并止血 。保护 角膜 用 带有标 记线 湿棉片 覆盖 角膜 。沿眶缘 外３～５ｍｍ弧形切 开骨 膜 ，切 １：３上下端达眶上 下缘水平 ，再 于切 口两端上下各 做一横切 １ ３，使切 口 呈 “工”字 型 ，用剥 离子将 骨膜 向周 围分 离 ，并将 眶 内骨 膜分开 ，
所 有病例 眼球突 出消失 ，５例 眼球 外展运 动部分 受 限 ，其余 眼球 运动均正 常 ，术后 视力改善 １３２例 ；眼底视 乳头色 淡７例 。无 １例 出现 复视 、上 睑下垂 、眼球 固定 、外眦畸形 、暴露性 角膜炎 、感染 等并发 症 。所有患者随访６个月 以上无复发 。 ３ 结 论
眼眶海绵状血管瘤临床分析
通讯作者 ： 张春连， ｍａ ：４ ８８ ＠１ ３ ＣＩ Ｅ ｉ ４ ８０ ８ ６ ．Ｏ］ ｌ １
周 围组 织的关 系 （ 连 与 否 ） 并 可 显 示肿 瘤 引起 的继发 粘 ，
力情况 ： 光感 ｌ ，． 无 例 ０ ３以下 ３例 ， ０ ４～ ． ， ５例 ． ０ ６ ５例 ０ ．
７～ ． ， ． ０ ９ １０以上 ４例 。２眼眼球 运 动 轻微 受 限 。ｌ ８例患 者均经 眼部超 声 及 增 强 Ｃ Ｔ检 查 ， ５例 行 核 磁 共 振 检 查 。
好 的效果 。现总 结如下 。
一
Ｏ Ｈ有 外侧 开 眶和 前路 开 眶两种 术 式 。传 统手 术 以 Ｃ 外 侧开 眶为 主。但 前路 开 眶 手术 时 间 短 ； 者 痛苦 少 、 患 并
发 症少 、 恢复 快 、 外观 良好 、 局麻 避免 了全麻 手术 的许 多危
险 ， 有利 于 不 断 鉴 别 患 眼 视 功 能 。 随着 影 像 学 的发 且 展， 术前 对 眼眶海绵 状血 管瘤 的诊断及 评估 已有 相 当高 的 准确 率 。外 侧开 眶 因其 负损 伤 较 大 已逐 渐被 前 路 开 眶所 取代 ， 应用 于肿瘤 较大 与周 围组 织 粘连 较重 ， Ｔ上 透 明 仅 Ｃ 三角 区消失 的 患者 。本 组 手 术 中 １ ８例 患 者 有 ３例 行 此
眼 眶海 绵 状血 管 瘤 临床 分 析
张春 连
眼 眶 海 绵 状 血 管 瘤 （ ｒｉ ｌｃｖｍｏｓ ｈｍａ ｇ ｍａ ｏｂｔ ａｅ ｕ ｅ ｎ ｉ ， ａ ｏ Ｏ Ｈ） 眶 内常见 的 良性肿瘤 ， Ｃ 是 占眶 内 良 肿瘤 的第 ２位 ， 具体数 字各 家报 道不 一 ， ３ ０ ％ ～２ ． ％ 。 。我 院 自 约 ．６ １３ ２０ ０ ０年 以来 共收治 Ｏ Ｈ患者 １ Ｃ ８例 ， 手术治疗 取得 了 良 经
眼眶海绵状血管瘤的手术入路选择
过选 择 合 适 的手 术 入 路 成 功 摘 除 。 眼 眶手 术 人 路 选 择 应 根 据 病 变 性 质 、 置 、 同 而定 。 可 能 采 取 术 位 范 尽 野暴 露 清 楚 ， 伤 小 ， 于 切 除 病 变 和 外 观 良好 的手 术 人 路 损 易
在。 侧开眶者 ３ 外 ２例 （ １ ．％） 位 于肌 锥 内 间隙 ， 有 较 多 黏 连 。 占 ９ ５ ， 均 内外 侧 联 合 开 眶者 ５例 （ ３０ ， 占 ．％）
位 于肌 锥 内 间 隙 ， 态 不规 则或 者 有 较 多 黏 连 。 形 内侧 开 眶 者 ｌ （ ０ ％）位 于 内直 肌 内侧 。１６例 患 例 占 ． ６ ， ５
ｓ ｐ ｒ ｃ ｌ ； ｌ ｅａ ｒｉ ｔｍ ｉ ２ ａｅ （ ．％ ）ｗ ｔ ｉ ｒｃ ｎ ｌ ａ ｓｓ ａ ｈ ｒ ｇ ｔ ｈｌ ｏ ｕ ｅｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｙ ａ ｒｌ ｂｔ ｏ ｙ ｎ ｃ ｓｓ １ ５ ｔ ｏ ｏ ３ ９ ｉ ｎ ａｏａ ｈ ｔ ｍ ｓｅ ， ｄ ｅｉ ｉ ｔ ｔ ｎ ｇ ｙ
程 金伟 魏 锐 利
【 要 】 目的 探 讨 眼 眶海 绵 状 血 管 瘤 经 不 同 人 路 手 术 摘 除 的 效果 及 其 与 影 像 学 定 位 的 关 系 。 摘 方 法 回顾 性 病 例 研 究 。 分 析 １４例 经 手 术 摘 除 的眼 眶 海 绵状 血管 瘤 患 者 资 料 ． 对 这些 患 者 的手 术 人 ６ 并
Ｃｏ ｒ ｓ ｎｄ ｎ ａ ｔ ｏ Ｗ Ｒｕｉｌ ｒｅ ｐｏ ｉ ｇ ｕ ｈ ｒ： Ｅｌ —ｉ Ｅｍａｌ ｒ ｌｗｅ ＠ｇｍａ ｌ ｏ ｉ ｕｉｉ ｉ ｉ ． ｍ ｃ
眼眶肿瘤治疗进展
575
数视神经鞘脑膜瘤的增生 , 并可提高和稳定患 者视力。 三、 手术治疗 目前手 术治疗仍是治 疗眼眶 肿瘤的 主要 方法。近 年来 由于检查手 段、 手术仪 器和手 术技巧 等方面 的改进 , 眼 眶手 术术式也发生变化 , 术野暴露较以前好 , 可彻底切除肿瘤 , 减 少合并症。 1. 海绵状血管瘤 : 是眼 眶内最 常见 的良 性肿瘤 , 术 前影 像学诊断较 准确 , 定 性诊断 率非常 高。1988 年 , 宋 国祥 教授 在国内首先提出如果在术 前对肌 锥内海 绵状血 管瘤定 性诊 断准确 , CT 显示肿瘤无明显黏连 , 则可经 结膜入路取 出肿瘤 的方法 , 并阐述了手术的适应证和禁忌证 [ 9] 。该方法 至少可 使 50% 的海绵状血 管瘤 患者 不用 外侧 开 眶手 术治 疗 , 减少 了患者痛苦 , 明显缩短了手术时间。一般经结膜入路 摘除球 后肌锥内海绵状血 管瘤手 术时 间为 10~ 20 min。 如肿 瘤有 黏连 , 仍以外侧开眶或其他术式为佳 , 以保证手术安全。 2. 毛细血管瘤 : 不是一种真正 肿瘤 , 于生 后 3~ 12 个月 迅速增生而后趋于稳定。患者 5~ 7 岁时 多数病变可 自然消 退 , 无明显后遗症。若患 者眼部 无明显 合并 症可不 予治 疗 , 如有治疗适应证 , 病变内类固醇注射可能是最 好方法。系统 治疗 包 括 : ( 1) 口 服 类 固 醇 药 物 治 疗 : 每 日 口 服 泼 尼 松 1~ 2 mg/ kg 或隔日 2~ 4 mg/ kg。一般 2 周内病变 明显消 退 , 停药后有反弹。口服类固醇常受某些副作用的限制 , 如肾上 腺抑制、 生长迟缓、 易感染 等。 ( 2) 病变 内类 固醇注 射 : 采用 低压注射法 在病变内注射去炎 舒松 40 mg 和 倍他美松 6 mg, 以减少注入动脉内的可能。一般 2~ 4 周病变 迅速缩小 , 4~ 8 周重复治疗。副作 用包 括 : 皮肤 色素 脱 失、 脂肪 萎缩 和罕 见的视网膜 中央动脉栓 塞。 ( 3) 放 射治 疗 : 表浅或 中电 压放 射治疗 200 cGy, 反复 1 或 2 次 , 病变于 1~ 2 周内 缩小 , 治疗 中注意眼部防护。( 4) 手术 治疗 : 手术 切除 局限性 或非 浸润 性病变疗效较佳 , 但易出血。 3. 炎性假瘤 : 约占眼眶 病变的 10% , 发病年 龄早于 淋巴 瘤 , 主要发病年龄在 30~ 50 岁。一般 类固醇 治疗有 效 , 1~ 2 个月 症 状 完 全 消 失。很 少 合 并 系 统 性 疾 病 , 但 也 可 能 是 Wegener s 肉芽肿性病变的最初期表 现。目前类固醇 治疗急 性或亚急性病变系统有效 , 治疗组织学上呈慢性硬化 期的病 变效果较差 , 后者需联合应用放疗和化疗。大量泼尼 松治疗 ( 60 mg/ d) 需应用 3 周 , 再 经过 2~ 3 周的 减量 治疗 , 以 防复 发。类固醇治疗效果不佳时可放 疗 , 约 2 000 cGy, 局部 控制 病变。顽固 病变可应免疫 抑制剂 , 如环 磷酰 胺、 硫 唑嘌 呤或 环胞霉素等治疗 , 尽量不要采取反复或广泛手 术切除。 4. 横纹肌肉瘤 : 是儿童最常见的眶 内原发性 恶性肿 瘤 , 发病年龄平均 7 岁 , 占儿 童软组织肉瘤的 5% , 约 15% ~ 25% 累及眼眶 , 转移途径为淋巴和血行播散。眼眶横纹肌 肉瘤临 床诊断并不困难 , 但误诊时有发生。若儿童的眼球突 出或眶 周肿块发展较快 , 应高度怀疑此病。成功治疗受很多 因素的 制约 , 如肿瘤的原发位 置、 组织分型 、 局 部侵 及程度、 有 无远 端转移及治疗早 晚等。治 疗方式 也从 20 世纪 60 年代 的眶
眼眶肿瘤摘除50例临床分析与体会
瘤 基 底 部 ＿。 艾 立 氏钳 固 定肿 瘤 前 端 ， 离 的 同时 向前 外 牵 引 ， ２用 】 分 摘 除 肿 瘤 。 肿 瘤 过 大 ， 先 用 锐 器 刺 破 使 部 分 血 液 流 出 后 再 摘 若 可 除或切成 小块再分次取 出。 除后应 详细检查肿瘤 有无残留 ， 摘 若 确定肿瘤完整摘除后 ， 小纱条压迫止血 ， 外直肌缝合 ， 用 将 在颞 下 球 后 置 引 流 条 ， 合球 结 膜 ， 用 地 塞 米松 注 射 液等 作 球 后 浸 润 ， 缝 使
【 图 分 类 号 】Ｒ７ ９ ７ 中 ３ ．
ｌ 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ） ８ａ－ ０ １ ０ 文 ４ ０ ４ （０ １０ （） ０ ４ － ２ ６
眼 眶 肿 瘤 是 一 种 发 病 率 极 小 的 疾 病 ， 量 的 研 究 及 临床 实践 大 表明 ， 目前 手 术 摘 除 是 该 病 最 佳 治 疗 方 式 ， 由于 眼 眶 是 一 个 比 较 窄 小 的 四 面 锥 形 腔 体 ， 内含 有 较 多 的重 要 结 构 ， 列 复 杂 ， 剖 其 排 解 层 次 欠 清 ， 此 ， 手 术 有 较 大 难 度 …。 统 的 开 眶 手 术 需要 全 麻 因 其 传 下 实 施 、 损 伤大 、 且 出血 多 ， 我院 自１９ 年 至２ ０ 年 对 ３ 例 眼 眶 良 ９７ ０９ ０ 性 肿 瘤 患 者 ， 取 球结 膜 外 眦 皮 肤 切 Ｉ进 路 行 肿瘤 摘 除取 得 了满 采 ： １ 意疗效 ， 报 道如下 。 现 １ 资 料 与方 法
临 床Biblioteka 医学 Ｃ【 ＯＥ Ｎ， Ｉ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ ＥＣ
墨固
眼 眶 肿 瘤 摘 除 ５ 例 临 床 分 析 与 体 会 Ｏ
经结膜入路微创手术摘除眶内海绵状血管瘤疗效分析
瘤手术 量的 １％ ～２ ％Ｉ 。海绵 状血 缝线 间断缝 合筋 膜囊 ，连续 缝合 结膜 清楚 ， ５ ０ ］ 密度高 ＿。Ｃ ５ Ｔ扫描 的高分 辨率使 ¨ 管瘤常引起渐进性轴性 突眼 ． 分有视 囊 ， 眼涂 四环素可 的松 眼膏 ， 压包 其 在 此类 疾 病 的诊 断 价值 得 到 肯定 ， 部 术 加 力下降 ， 一般 需手术摘除 。本 文收集我 扎 ， 本送病检 。 标
膜。 １ 影像学表现 ． ２ １ ． Ｂ型超 声 ．１ ２ Ｂ超 显 示肌 锥 内类 未发 现眼眶 占位。
３ 讨 论
的暴 露要充分 。术 中充分 暴露术野 ， 有 助于寻找并暴露肿瘤 ， 但牵 弓 眼球力度 ｌ
经结膜 入路 微创 手术摘 除 眶 内肿 要适 当 ， 避免挤压 造成 损伤 。２ 摘除肿 （）
圆形或椭 圆形病变 ， 边界清楚 、 圆滑 ， 内 瘤 ， 主要 优点有 ： １ 创伤小 ， 其 （） 手术无 瘤后 常规 检查肿瘤是否完 整 ， 探查 眶 并
回声多而强 ， 分布均匀 ， 中等度声衰减 。 需开 眶 ， 简化过程 ， 缩短时间 ， 减少术 中 内是 否尚有包块 ．防止遗漏 多发肿瘤 。
１ ． ＭＲ 检查 ．３ ２ Ｉ 在 Ｔ ＷＩ 中等 强 大 ， 发症较 多 ， １ 为 并 术前 的影像 学定 位和 术 中出现特 殊情 况变更术式 。
［ ］ 刘 家琪 ， 鸣 ． １ 李凤 实用 眼科 学 ［ ］ ２ Ｍ ．
版 ． 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， ２０ ： 北 ０ ５
１． Ｃ ． ２ Ｔ扫 描 ２ 一般采用水 平位体层 出血 ；２ （ ）恢复快 ，皮肤 不留可见 的瘢 探查 时动作 要轻柔 ， 免损伤视神经 造 避
结膜入路整形术治疗下眼袋的临床疗效
《中国医疗美容》第10卷 第12期（总第88期）2020年12月
·美容外科·
所选取的40例患者接受手术治疗1周后，患者双上睑 治疗区域存在轻微浮肿症状，且存在皮下瘀血。对患 者行手术治疗30d后复查，结果显示，上睑外观膨隆 消失28例，轻度膨隆12例，手术区域瘀血与水肿症状 趋于消退，患者上睑皮肤松弛症状得到明显改善。手 术治疗3个月后，34例患者上睑膨隆消失，轻度膨隆 这6例。接收手术3个月后，20例患者双侧上睑皮肤松 弛彻底改善，12例患者改善比较显著，8例患者得到 部分改善。并发泪腺脱垂的12例患者接受手术治疗3 个月后，泪腺复位率达到100%。随访期间，患者均未 出现视物遮挡、睁眼困难等相关症状。由此可见，上 睑皮肤松弛治疗应依照患者皮肤松弛程度、分型以及 原有重睑情况展开个性化手术治疗，经眉下切口双平 面手术能够同时处理泪腺脱垂、眶脂肪以及增生副泪 腺，该治疗方法具有便于操作、手术损伤小以及术后 恢复快等优势，因此值得临床治疗上睑皮肤松弛中应 用与推广。
经结膜入路开眶摘除肿瘤术
眼眶 手 术 的人 路 很 多 ，经 结膜 人 路 开 眶 是 其 中重 要 一 种‘ 。我们对近年来 经此 人路 手术病 例进 行总 结 ，探 讨其手
术优缺点及可能产生的并发 症。
然 而 ，作者们提 出的手术人 路 仅局 跟于对 眶前 部肿瘤 的 切除
尤其是眼球赤道 部 前或 内上 象 限的肿 瘤 ，下 穹隆结 膜切 开
中尽量将肿瘤与结膜分离 ，防止切 除过 多结膜组织 。
结果 ：５ 例 （ ３次）经结膜 人路开 眶手 术 中，海绵状 血 ２ ５
管瘤 ｌ ，静脉性血管 瘤 ｌ ，神经 鞘瘤 ５侧 ．孤立性神经 ５例 Ｏ侧 纤维瘤 ４例 ，皮 样囊 肿 ４例 ．毛细血管瘤 ４例 ．横纹肌肉瘤 ３ 例 ，恶性淋 巴瘤 ３例 ，沮腺上 皮性 肿瘤 ２侧 ，炎性假 瘤 ２例 （ ） 表 。肌锥 内肿瘤 以海绵状血 管 瘤为 主，横纹 肌 肉瘤 及恶 性 淋巴瘤手术完整切 除后辅 以放 射治疗 ，瘤体大小 在 ｌ ～２ ７ ５× １ －２ ｃ 。经手术后 ６个月 ～４年的随访 ．２例外眦角 切开病 ２ ８ｒ ａ 例 出现畸形 愈合 ，经 整形后 外眦恢 复正 常 ，ｌ 例手 术 后出现 １ 眼肌暂时性运 动不足伴复 视，３月 内恢复 正常功 能 ，２例术后
Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 显示肿 瘤 位于皮下 ，而不 是在眶 脂 肪 中时 ；泪腺
表
眶内肿 瘤位置
部肿瘤 更适 合通过 眶 隔摘 除 ，但在 怀疑 淋 巴性肿瘤 的病 人及 可触及 的泪腺 部肿 瘤 ．可 直接 通过 上穹 隆手术 切开后 摘 除肿 瘤 ．但这些人 路容易 遗留皮肤 疤痕 ，绐外观造成影 响＿ 。外 ］ ’
材料和方法 ：第 二军医大学 附 属长征医 院眼科 自 １ ９ ９ ６年
经前路开眶切除眼眶肿瘤53例手术疗效分析
浙江临床 医学 ２０１０年 ５月第 １２卷第 ５期
经 前路 开 眶切 除 眼 眶肿 瘤 ５３例 手术 疗 效 分析
周 晓瑞 代 成 林 闫明华
眼眶 肿 瘤 是最 常见 的 眼 眶疾 病 ，虽 多 为 良性 例 丧 失
除 １例 ，为眶 内多 发海绵 状血 管瘤 。局部及 神经 干 乎主要 适应 于 眼眶 良性 肿瘤 的治 疗 ，对 于眶 前 １／３
阻滞麻醉 ５１例 ，全麻 ２例 。
段 肿瘤 或病变 虽深但 可扪 及 的眶前 ２／３段 肿瘤 、部
２ 结 果
分 泪腺 窝肿瘤 、额 窦及 筛 窦粘 液 囊 肿 、肌锥 内粘连 不 明显 的海 绵 状 血 管 瘤 、骨 膜 外 肿 瘤 的切 除 有 很
据肿瘤 所在 位 置 、大 小及 肿 瘤 性 质 选 择 麻 醉 方 法 关 。临床上 ，大 多数 眼 眶 肿 瘤 经 临 床 及 影 像 学 检
和具体 手 术 人 路 。前 路 开 眶 术 入 路 包 括 ：眶 外 上 查 ，均 能做 出解剖 学定 位 诊 断 ，为术 者 提 供一 条方
缘 皮肤 入 路 、眶 内上 缘 皮 肤 入 路 、睑 皮 肤 皱 褶 入 便 且损 伤较小 的手术 入路 。
· ４９９ ·
海 绵 状 血 管 瘤 是 典 型 的 良性 肿 瘤 ，占 眼 眶原 发 肿瘤 首 位 Ｊ。 因其 在 影 像 学 上 有 其 特 殊 表 现 ， 定 性 、定 位诊 断较 容 易 ，典 型 的海 绵 状 血 管瘤 多位 于肌锥 内 ，少 数位 于 肌 锥 外 ，若 位 置 表 浅 于 眶前 部 可 触及 肿物 。海 绵状 血 管 瘤 一 般 与 周 围组 织 无 粘 连 ，采用 前路 开 眶暴 露 肿 物前 端 ，术 中 只需 稍 作 钝 性 分离 ，即可 完整 摘 除 肿 瘤 ，吴 中耀 等 手术 切 除 海 绵状血 管 瘤 ２０９例 ，６４％ 为经前 路 开眶 摘除 。选 择 前路 开 眶 必 须 适 于 以 下 情 况 ：（１）肿 物 位 置 表 浅 ，于 眶前部 可 触及 ；（２）眼 眶 ＣＴ显 示 ，肿 物 后 眶 尖保 留透 明 三 角 区 ，提 示 肿 物 与 周 围组 织 粘 连 不 明显 。大部 分病例 经 下 穹 窿 结膜 入 路 即 可切 除 肿 物 ，少数 经颞 上侧 结膜 或皮 肤 切 口入 路 切 除 肿 物 ， 应依 据 ＣＴ定 位 而 定 。而 对 于 肿 物 位 于 深 眶 或 眶 尖 、肿物 较大 、ＣＴ显 示 肿 物 后 眶 尖 黑 三 角 区 消失 、 肿 物与 眼动 脉等大 血 管相邻 ，禁 忌前 路开 眶 。
眼眶海绵状血管瘤开眶手术入路的选择
眼眶海绵状血管瘤开眶手术入路的选择目的探讨摘除眼眶海绵状血管瘤的不同手术入路的手术效果。
方法回顾性分析云南省第二人民医院131例经手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料，对眼眶海绵状血管瘤患者的手术人路、手术技巧及手术效果进行总结。
结果所有131例患者的眼眶海绵状血管瘤均行開眶手术治疗。
外侧开眶术一共51例患者，其中完整摘除肿瘤49例，肿瘤大部摘除2例；术后视力改善62例，视力改善35例，视力稳定12例，视力减退4例。
内外侧联合开眶术14例，其中完整摘除肿瘤49例，肿瘤大部摘除2例；术后视力改善8例，视力改善3例，视力稳定3例，视力减退3例。
行经结膜入路前路开眶术一共37例患者其中完整摘除肿瘤37例；术后视力改善28例，视力稳定8例，视力减退1例。
经皮肤入路前路开眶术一共24例患者，其中完整摘除肿瘤37例；术后视力改善21例，视力稳定2例，视力减退1例。
内侧开眶术一共9例患者，其中完整摘除肿瘤9例；术后视力改善7例，视力稳定7例，视力减退1例。
经颅入眶入路开眶术一共3例患者，其中完整摘除肿瘤2例，肿瘤大部摘除1例，术后视力改善0例，视力稳定2例，视力减退1例。
经鼻内镜经筛窦内侧入路开眶术：一共5例患者，其中完整摘除肿瘤4例，肿瘤大部摘除1例，术后视力改善2例，视力稳定2例，视力减退1例。
患者视力改善14例，视力稳定11例。
行外侧开眶术37例，其中完整摘除肿瘤34例，肿瘤部分摘除3例；术后视力改善21例，视力稳定13例，视力丧失和减退3例。
结论选择合适的手术入路可成功地摘除眼眶海绵状血管瘤，并降低手术并发症。
标签：眼眶海绵状血管瘤；外科手术；手术并发症眼眶海绵状血管瘤（orbital cavernous hemangioma.OCH）是成人最常见的眶内肿瘤，本质为一种错构瘤，约占眶肿瘤手术量的15%～20%[1]。
眼眶海绵状血管瘤病因尚不明确，本质为一种错构瘤。
眼眶海绵状血管瘤多位于眼眶肌锥内间隙，但也可见于肌锥外周围间隙[1]。
眼眶海绵状血管瘤手术全麻吗,治疗方法
眼眶海绵状血管瘤手术全麻吗，治疗方法眼眶海绵状血管瘤是一种罕见且严重的疾病，它通常会导致视力受损、眼球突出及眼睛运动异常等症状。
需要注意的是，这种疾病往往需要进行手术以防止病情恶化，然而手术必须非常小心，因为眼眶是在身体最脆弱的位置之一，而且手术的错误可能会导致眼球及其周围组织永久性的损伤。
以下是关于眼眶海绵状血管瘤手术的全面介绍。
一、手术类型对于眼眶海绵状血管瘤的手术方法往往取决于肿瘤的大小、病变范围以及患者整体的健康状况等因素。
总的来说，手术类型主要可以分为以下几种：1. 标准开腔手术这是一种传统的手术方法，通过切开头颅后方的组织来获得进入眼眶的通道，以便移除肿瘤。
而在手术结束后，切口需要用缝线缝合或者矫正材料固定。
2. 神经内镜手术这种手术利用了神经内镜技术，可以通过微小的切口来进入眼眶，并利用或不利用运用立体成像技术、达芬奇机器人来精准、微创的操作肿瘤。
不需要破坏脑组织，减少了手术痛苦以及恢复时间。
二、全麻因为眼眶底部与其他身体部位相互关联，因此进行眼眶海绵状血管瘤手术时必须使用全身麻醉。
全麻可以使病人进入昏迷状态，使医生在其体内执行手术而病人不会感到疼痛或感觉。
这种手术需要专业的麻醉医生监测和控制。
三、手术前的注意事项由于眼眶海绵状血管瘤手术的风险很高，患者在进行手术之前需要进行详细的评估和测试。
具体来说，患者需要注意以下事项：1. 结束在手术前一定时间内药物的使用。
病人在进入手术前三个月内切勿服用过多脂溶性药物，以避免在手术中出血。
2. 饮食方面要注意多加补充营养。
我们建议患者在手术前几天内吃一些高营养的饮食，比如多蛋白、低盐、高纤维的食物等，以促进身体的恢复。
3. 进行全面的身体检查。
在手术前，医生往往会进行一些检查，以确定患者的身体健康状况是否适合手术。
具体来说，这些检查可能包括血液、心脏电图、呼吸功能测试、头颅CT等等。
四、手术后的注意事项眼眶海绵状血管瘤手术不仅需要小心，术后的恢复也至关重要，因为恢复的质量往往直接与术后症状的严重程度、并发症的风险及治疗效果有关。
下睑结膜入路摘除眼眶内海绵状血管瘤临床分析
下睑结膜入路摘除眼眶内海绵状血管瘤临床分析摘要：目的：探讨眼眶内海绵状血管瘤经下睑结膜入路摘除的可行性。
方法：选取我院收治的20例眼眶内海绵状血管瘤患者，术前经眼CT或MRI联合眼部多普勒超声检查已经确认。
位于鼻下、颞下及正下方肿瘤采用外眦角切开联合下睑结膜入路；对于眶内侧及鼻上方肿瘤采用外眦角切开联合下睑结膜入路及泪阜处结膜入路，减轻眶内压力，便于暴露肿瘤.结果：20例眼眶内海绵状血管瘤全部完整取出，无并发症出现，无瘢痕形成，眼部美观。
结论：眼眶内海绵状血管瘤经下睑结膜入路摘除，手术时间短，创伤小，术后基本无瘢痕形成，美容效果好。
关键词：下睑结膜入路；眼眶；海绵状血管瘤引言海绵状血管瘤（orbital cavernous hemangioma，OCH）约占眶内肿瘤手术量的15％～ 20％［1－2］，是成人最常见的原发于眶内的肿瘤。
海绵状血管瘤常引起渐进性轴性眼球突出，部分患者后期有视力下降，一般需手术摘除。
由于手术难度较大，常需要做外侧眼眶切开［3］，容易导致眼眶骨骼异常，对整个颜面部美观影响较大。
近年来开展穹窿结膜切开、或角膜缘后球结膜弧形切口，结膜下分离入路摘除肿瘤［4］较多，而本人行外眦角切开加下睑结膜入路或联合泪阜结膜切开的手术方法，对眼球直接扰乱较小，术后基本无瘢痕，创伤小，术后球结膜无充血水肿，不影响患者外观容貌。
但需要精准的手术技法和临床经验。
本文收集我院收治的眼眶海绵状血管瘤20例，现报告如下。
1材料和方法1.1一般资料 20例患者共20眼，均为单发肿瘤，男8例，女12例，年龄在30到65岁之间。
6例由于行头部CT体检时发现眶内肿瘤，来我院眼科会诊；4例患者于眶下缘自行触摸到肿物来诊；其余10例因眼球轴性突出来诊。
肿瘤直径多在1．0 ～ 3．0cm。
最大直径4．6cm，最小0．6cm。
所有患者均行下睑结膜入路手术摘除，术后病理证实全部海绵状血管瘤。
1.2 影像资料1.2.1眼部多普勒彩色超声海绵状血管瘤内窦腔较多血流慢，因此多数病例瘤内缺乏彩色血流。
眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的临床效果分析
眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的临床效果分析摘要：目的探讨眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的临床效果及分析。
方法将100例收治并接受眼眶肿瘤切除术的眼眶肿瘤患者随机分为对照组与研究组。
给予对照组常规护理方法，给予研究组采用精细化护理干预措施。
比较分析两组护理效果。
结果研究组手术后视力正常率明显高于对照组，P＜0.05；研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05；研究组手术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。
结论给予眼眶肿瘤切除术患者应用精细化护理干预效果确切，有重要临床应用价值。
关键词：眼眶肿瘤切除术；精细化护理干预；临床效果；手术治疗眼眶肿瘤疾病的有效治疗手段，但是手术后并发症发生率较高，因此需加强围手术期的护理质量，从而有助于提高手术治疗效果，降低术后并发症发生率[1]。
本次研究工作旨在探讨眼眶肿瘤切除术中采用精细化护理干预的临床效果及分析。
现详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料取自2014年10月至2016年10月期间收治并接受眼眶肿瘤切除术的眼眶肿瘤患者中选取100例作为本次研究工作对象，并随机分为对照组与研究组。
对照组患者中，有29例男性患者，有21例女性患者；患者的年龄为33岁至67岁之间，平均年龄为（42.33±1.34）岁。
研究组患者中，有31例男性患者，有19例女性患者；患者的年龄为35岁至68岁之间，平均年龄为（42.28±1.42）岁。
两组患者的一般资料包括性别、年龄等比距均无差异，P＞0.05，提示有可比性。
两组患者均接受眼眶肿瘤切除术，且均在手术前经病检证实，均清楚了解本次研究工作目前以及内容等，并签署知情同意书。
1.2方法对照组采用常规护理方法，研究组则采用精细化护理干预措施。
精细化护理干预措施具体如下：（1）手术前。
①心理护理。
护理人员应加强与患者及其家属的沟通交流，讲解疾病知识，以及手术方法介绍；及时发现患者存在的负性情绪，并给予积极心理疏导，使患者有效消除不良情绪，提高治疗自信心及主动性。
改进手术方式治疗球后巨大海绵状血管瘤1例
改进手术方式治疗球后巨大海绵状血管瘤1例冉瑞金;张新芳【摘要】@@ 眼眶内海绵状血管瘤是成年时期最多见的眶内原发良性肿瘤,其发病率占眼眶肿瘤的14.5%～21.3%[1].按解剖部位,分为肌锥外及肌锥内海绵状血管瘤二类.临床上常常根据肿瘤的位置和大小选取合适的手术进路,肌锥内海绵状血管瘤最常用的手术进路是结膜入路.常规结膜入路往往切开穹窿结膜,但对于瘤体大于1.5 cm时则不适合[2],我们将该方式加以改良,治疗1例球后巨大海绵状血管瘤,现报道如下.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2010(027)001【总页数】2页(P66,68)【关键词】海绵状血管瘤;手术治疗;病例报告【作者】冉瑞金;张新芳【作者单位】湖北民族学院附属医院眼科,湖北,恩施,445000;湖北民族学院附属医院眼科,湖北,恩施,445000【正文语种】中文【中图分类】R739.7+2眼眶内海绵状血管瘤是成年时期最多见的眶内原发良性肿瘤,其发病率占眼眶肿瘤的14.5%～21.3%[1]。
按解剖部位，分为肌锥外及肌锥内海绵状血管瘤二类。
临床上常常根据肿瘤的位置和大小选取合适的手术进路，肌锥内海绵状血管瘤最常用的手术进路是结膜入路。
常规结膜入路往往切开穹窿结膜，但对于瘤体大于1.5 cm时则不适合[2]，我们将该方式加以改良，治疗1例球后巨大海绵状血管瘤，现报道如下。
临床资料患者，女，51岁。
因“发现右眼前突并视物不清8年”到我科就诊，门诊以“右眼眶新生物?”收入院。
患者既往有左手手腕脂肪瘤手术史，否认其他系统病史及药物过敏史。
入院检查，视力：右眼，指数/眼前60 cm(矫不应)；左眼:1.2。
右眼球向前突出，眼睑闭合不全。
眼肌功能检查发现,眼球外转轻度受限。
眼底检查见右眼视盘边界模糊，色苍白，视盘水平线以上网膜呈青灰色，下半网膜呈橘红色，黄斑中心凹光反射消失。
测突眼度，右眼：21.0 mm，左眼：11.0 mm，眶距：96.0 mm。
眼眶海绵状血管瘤
眼眶海绵状血管瘤一概述眼眶内海绵状血管瘤是原发于眶内最常见的良性肿瘤。
几乎均在青年以后发病，无性别差异。
该肿瘤在病理上为一种错构瘤，并非真正的肿瘤。
二病因尚不明确。
海绵状血管瘤血管壁内有平滑肌细胞，按血管发展程度较毛细血管更为成熟，是多种细胞成分形成的肿瘤，与毛细血管瘤一样，也是一种错构瘤。
三临床表现缓慢性眼球突出，多无感觉，偶有眶区轻度疼痛。
根据肿瘤的原发部位的不同，产生不同的首发症状。
因肿瘤多发于肌肉圆锥内，故多表现轴性眼球突出；肿瘤压迫眼球后极部引起眼底改变，也可致屈光改变、视力下降；位于眶尖压迫视神经可较轻引起视力下降、原发性视神经萎缩；肿瘤较大时可致眼球运动障碍。
四检查B型超声检查：具有典型的回声像，具有定性诊断意义。
肿瘤呈类圆形，内回声多而强而均匀，声带性中等、具有可压缩性。
CT显示具有良性占位性病变的特征，边界清楚、内密度均匀，可显示视神经的受压、移位及眶腔扩大，CT具有定位诊断意义。
五诊断眼眶海绵状血管瘤主要见于成年人，渐进性眼球突出，外观无红肿B超显示类圆形、椭圆形占位病变，内回声中等，分布均匀，有轻度可压缩性。
成年时期CT显示肿瘤呈类圆形或椭圆形，多数是海绵状血管瘤，少数为神经鞘瘤。
六治疗肿瘤增长缓慢，并有相对停止生长的可能，且无恶性变。
因此，如果肿瘤较小尚未引起临床症状，可行临床密切观察。
当出现明显的临床症状，多选择手术切除，可根据CT进行术前肿瘤定位，行前路或外侧开眶术。
目前伽马刀和眼眶的介入性治疗已经逐步应用于该肿瘤的治疗。
不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果
不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果沈亚;高连娣;程金伟;蔡季平;李由;魏锐利【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2013()1【摘要】目的探讨不同入路手术摘除眼眶海绵状血管瘤的手术效果。
方法回顾性分析189例经手术摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对眼眶海绵状血管瘤患者的手术入路、手术技巧及手术效果进行总结。
结果所有患者的海绵状血管瘤均经手术摘除。
行经结膜入路前路开眶术121例,其中完整摘除肿瘤119例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善62例,视力稳定55例,视力丧失和减退4例(2例因大出血致视力丧失、2例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退)。
行经皮肤入路前路开眶术25例,均完整摘除肿瘤,术后患者视力改善14例,视力稳定11例。
行外侧开眶术37例,其中完整摘除肿瘤34例,肿瘤部分摘除3例;术后视力改善21例,视力稳定13例,视力丧失和减退3例(1例因术中损伤视神经致视力丧失、1例因术后发生视网膜中央动脉阻塞致视力骤降、1例因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退)。
行内外侧联合开眶术5例,其中完整摘除肿瘤3例,肿瘤大部摘除2例;术后视力改善1例,视力稳定3例,视力减退1例(因术中牵拉后瞳孔永久性散大而致视力减退)。
内侧开眶术1例,完整摘除肿瘤,术后视力稳定。
结论选择合适的手术入路可成功地摘除眼眶海绵状血管瘤。
【总页数】3页(P70-72)【关键词】海绵状血管瘤;眼眶肿瘤;手术【作者】沈亚;高连娣;程金伟;蔡季平;李由;魏锐利【作者单位】上海长征医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R739.72【相关文献】1.经结膜入路冷冻摘除眼眶肌圆锥内海绵状血管瘤手术的护理配合 [J], 王彦;胡国兰;王银莲;向前2.结膜入路联合指法分离技术摘除眼眶肌锥内海绵状血管瘤 [J], 钟一凡;张瑞君;李佳;张壬嘉;吴婷3.不同手术入路摘除眼眶内海绵状血管瘤23例分析 [J], 魏芬;刘剑萍4.外科手术不同手术入路治疗眼眶深部海绵状血管瘤的临床效果 [J], 付荣嵘;王雅文;王英爽5.不同手术入路摘除眼眶海绵状血管瘤的效果 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
38例眼眶肿瘤手术治疗体会
38例眼眶肿瘤手术治疗体会
盛文;刘秀敏
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】1997(18)1
【摘要】随着眼科学的发展,眼眶肿瘤的诊断与治疗受到眼科界的重视。
通过对我院38例(1988～1995年)眼眶肿瘤手术治疗的临床观察分析,对病例选择、手术进路、术中体会及术后并发症进行讨论。
1 资料与方法1.1 一般资料共38例,男19例,女19例;年龄最大67岁,最小9岁,平均41.4岁;病程2个月到18年;良性肿瘤33例,恶性肿瘤5例,共15种,均单眼患病,眼球突出度≥2.0mm。
【总页数】2页(P41-42)
【作者】盛文;刘秀敏
【作者单位】齐齐哈尔铁路中心医院眼科;北安市五官医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.720.5
【相关文献】
1.11例小儿眼眶肿瘤切除术的手术配合 [J], 陈静
2.眼眶肿瘤个性化手术治疗临床观察 [J], 尤力;范晓军;王琳;李健
3.不同手术入路治疗眼眶肿瘤的疗效分析 [J], 青格勒图;李琳;新吉夫;陆蓓
4.不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床对比研究 [J], 刘声统
5.不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床对比研究 [J], 刘声统
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周 围组 织粘 连 紧 密 。手 术 成 功 率 ９ ２ ． ３ ； ９ 例 术前 视 力 减 退 患 者 中 有 ６例 视 力 有 提 高 ； 全部 ３ ２例 眼 球 突 出 患 者 均 完 全 缓 解 。
疗 效 改 善者 ３ ２例 （ ８ ２ ． １ ） ， 疗 效 不 变 者 ５例 （ １ ２ ． ８ ） ， 疗 效 恶 化 者 ２例 （ ５ ． １ ） 。结论 ： 球 后 肌 肉圆 锥 内 的海 绵 状 血 管 瘤 可 以
ｈ ｅ ｍａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ
圆形 且 边 界 清 楚 。３ ６例 完整 摘 除 患者 术前 影像 学检 查 显 示 肿 瘤 均 位 于 肌 肉 圆锥 内 ， 粘连程度轻 ， 无粗大 引流静脉 ； １ 例 患者 虽
然 完整 摘 除但 术 后 视 力 丧 失 ， 术 前 影 像 学 检 查 显 示肿 瘤 存 在 粗 大 引流 静脉 ； 另 ２例 患 者 部 分 切 除 ， 术 前 影像 学 检 查 显 示 肿 瘤 与
程金军 医大 学 长 征 医 院眼 科 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ） ［ 摘要］ 目的 ： 观 察 眼眶 海 绵 状 血 管瘤 经 结 膜 入 路 摘 除 的手 术 疗 效 ， 并探 讨其 与影像 学定位 的关 系。 方 法 ： 回顾 性 分 析 ３ ９ 例 经 结 膜 入 路 摘 除 的 眼 眶海 绵 状 血 管瘤 患者 的 临 床 资 料 ， 对 其 临 床 和 影像 学 特 征 、 手 术 效 果 及 选 择 标 准 进 行 总结 。 结 果 ： 所 有 患 者 的海 绵 状 血 管 瘤 均 位 于 眼球 后水 平 或 紧 邻 眼 球 。Ｃ Ｔ 和 ＭＲ Ｉ显 示 ３ ９例 眼 眶 海 绵 状 血 管 瘤 均 位 于 肌 肉 圆 锥 内 ， 多呈 类
通 过 结 膜 入 路成 功 摘 除 。但 如 果 影像 学检 查 显 示 肿 瘤 紧 邻 眶 尖 、 与 眶周 组 织 粘连 紧 密 、 或有粗 大引流静脉 ， 则需要选择 其他 手
术入 路 。
［ 关 键 词 ］ 血 管瘤 ， 海绵状； 眼眶； 结 膜 入 路 前 路 开 眶术
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ３ ９ ． ７ ２
０ Ｉ ３ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｖ ｅ ｒ ｎ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｌ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
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维普资讯
第ａ 二 军ｅ 医 学 学 报 ０ ０ ７ Ｆ ｅ ｂ Ａｃ ｄ Ｊ Ｓ ｃ Ｍ ｉ ｌ Ｍ ｅ ｄ Ｕｎ ｉ ｖ ２ ’ ； ２ ８ （ ２ ）
・ １ ９３ ・
・
研 究快 报 ・
经 结膜 入 路摘 除 眼 眶 海绵 状 血 管瘤 的疗效 观 察 （ 附３ ９例 临床 报 告 ）
ＣＨ Ｅ ＮＧ Ｊ ｉ ｎ － ｗｅ ｉ ，Ｗ ＥＩ Ｒｕ ｉ — ｌ ｉ ，Ｃ ＡＩ Ｊ ｉ — ｐ ｉ ｎ ｇ， Ｚ ＨＵ Ｈｕ ａ ｎ ｇ，ＬＩ Ｙｏ ｕ（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ。Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ．
［ 文 献标 识 码 ］ Ａ
［ 文章编号］ ０ ２ ５ ８ — ８ ７ ９ Ｘ（ ２ ０ ０ ７ ） ０ ２ — ０ １ ９ ３ — ０ ４
Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｖ ｅ ｒ ｎ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ｓ ：ａ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｏ ｆ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ０ ３ 。Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
￣ － Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ］
Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ １ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｖ ｅ ｒ ｎ ｏ ｕ ｓ