老年痴呆的识别与

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蒙头睡觉:随着棉被中二氧化碳浓度升高,氧气浓
度不断下降,长时间吸进潮湿空气,对大脑危害极
大。
不愿动脑:思考是锻炼大脑的最佳方法。不愿动脑
的情况只能加快脑的退化,聪明人也会变得愚苯。
带病用脑:在身体不适或患疾病时,勉强坚持学习 或工作,不仅效率低下,而且容易造成大脑损害。
老年痴呆的预防
预防动脉粥样硬化:调节膳食,少吃食盐, 并开展适宜的体育活动,可预防动脉粥样
老年痴呆的病因与危险因素
增龄:增龄是老年痴呆的重要危险因素。随 着年龄的增长,大脑的神经元细胞逐渐减少。 脑细脑20岁时开始减少,每年约减少0.8%, 60岁时大脑皮质细胞减少20%~25%,70
岁以后多数人都会出现脑萎缩,此时,发生
老年痴呆的几率明显增多。
脑动脉粥样硬化:它是血管性痴呆的重要危险因
促进血液循环良好,增进脑力的灵活性,
延缓脑神经细胞的老化,
老年痴呆的预防
勤于用脑:可以预防脑功能衰迟,写读书心 得、下棋、写日记、写信等都是简单而有 助于大脑健康的方法。即使在看电视连续 剧时,随时说出自己的感想,可以达到活 用脑力、预防痴呆的目的。



老年痴呆是一种慢性病,起病比较隐匿,病
糖尿病:AD患者的DM发生率较高,提 示DM和AD二者存在内在的联系。 铝与本病的关系:发现本病脑组织中 铝含量明显增高。 提出铝可能是本病
的致病因子。
其它因素:有入主张本病的发生与环
境因素有关。

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老年痴呆的概念
痴呆的病因与危险因素 痴 呆 的 识 别 痴呆的治疗方法 痴 呆 的 预 防
4、对时间、地点及人物日渐感到混淆:如, 不记得今天几号、星期几,自己在哪个省 份; 5、判断力日渐减退:如,烈日下穿着棉袄, 寒冬时却穿薄衣; 6、理解力或合理安排事物的能力下降:如, 跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付 各种账单;
老年痴呆的识别
痴呆的十大危险信号
7、常把东西乱放在不适当的地方:如,将 熨斗放进洗衣机 8、情绪表现不稳及行为较前显得异常: 如情绪快速涨落,变得喜怒无常;
痴呆不局限 于某种社会 阶层、经济 地位、种族 或地理区域。
老年痴呆的概念
老年痴呆分为三个类型:
(1)、阿尔采默痴呆(AD),又称原发性痴呆或早
老痴呆,以持续退行性的病理改变,渐进性
加重的临床表现为特征;
(2)、血管性痴呆(VD),由脑血管疾病等所致, 病程进展较快为特征; (3)、混合性痴呆(MD),是阿尔采默痴呆和血 管性痴呆交织在一起的类型;
尼莫地平、吡拉西坦、银杏叶等作为辅助用

老年痴呆的治疗 支持性治疗
改善和提高躯体功能和营养状况 积极用脑,预防脑力衰退 参加适当活动,与环境保持一定接触,减慢 心理衰退进程。
心理治疗
患者应长期保持乐观的心态,防止抑郁症等 相关心理疾病出现。
中医治疗
可给予养心汤、二阴煎、归脾汤、补肾填髓 方、黄连解毒汤、复方当归注射液穴位注射。
动或不做活动的人发生痴呆症危险的一半。
老年痴呆的预防
手的锻炼:手的锻炼相当于做头脑体操,常 做一些复杂而精巧的手工,如做手工艺、
雕刻、制图、剪纸、打字,吹奏乐器、画
画等,都能使大脑血液流动面扩大,促进
大脑的血液循环,促进脑的活力。另外,
经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手 伸展握拳运动,也可刺激大脑皮质神经,
还可能需要做血液的化验和头部磁共振等 辅助检查。
老年痴呆的治疗
药 物 治 疗
作用于神经递质的药物,如胆碱酯酶抑制
剂、谷氨酸受体桔抗剂。此类药物能够改善
病人记忆力,减轻精神行为异常,改善病人 的总体状况。提高生活质量和社会生活能 力,为减轻家庭负担创造良好的基础。 脑血管扩张剂、脑代谢激活剂及其它药物:
老年痴呆的概念
综合我国城市和农村的普查,痴呆的 流行病学特征表现为: ※ 痴呆患病率为342/10万; ※ 城市患病率明显高于农村; ※ 一般认为本病多见于女性,男女之比约 1 : 2; ※ 痴呆患病率随增龄明显升高,65岁以下人 群的为2%,65岁以上人群为7%,85岁 以上人群患病率高达30%左右。
9、性格出现转变:如,可变得多疑、淡 漠、焦虑或粗暴等; 10、失去做事的主动性:如,终曰消磨时 日,甚至对以前的爱好也没有兴趣。
老年痴呆的识别 痴呆的分级及表现
中度痴呆的表现
记忆严重受损,对很久以前非常熟悉的事
情、新近发生的事情均不能回忆起来;
情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停;
不能独立进行室外活动,穿衣、个人卫生
老年痴呆的预防
适度运动
①、步行:每天清晨及傍晚在空气清新的地方步行一小
时,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年 痴呆的预防,有很好的效果。
②、头颈锻炼:还要进行头颈左右旋转运动和锻炼,可
延缓脑动脉硬化,预防老年痴呆。 ③、活动项目多要比活动量大的作用更重要。从事四项 以上健身活动(从种花种菜到慢走或骑自行车等活 动)的人发生痴呆症的危险,比只从事一项健身活
者,容易患血管性痴呆;
老年痴呆的病因与危险因素
精神因素:也是痴呆发病的重要因素,抑 郁、多疑、焦虑和独身者,发生痴呆的几
率显著增加。
感染因素:痴呆等病系感染慢性病毒后发
病可能性较大。
免疫学说:有人认为,在衰老过程中胸腺 萎缩导致T细胞功能下降,可能损伤免疫自 稳功能,而致神经元变性。
老年痴呆的病因与危险因素

老年痴呆的治疗 饮 食 疗 法
老年痴呆的食物疗法对稳定病情、改善症状 具有重要意义。本病的饮食原则是,低热量、低 脂肪、低盐、适量的蛋白质、丰富的水果、蔬菜 和矿物质等。由于本病患者多系老年人和高龄老 人,主食应柔软、熟烂,以糕、粥等食物为宜。 优质的蛋白质应首选牛奶、鱼类食品,还应多吃 富含锌、锰、硒、锗类的食物,如海产品、贝壳 类、豆类、坚果类、蚕蛹、大蒜、蘑菇和黑木耳 等,对预防老年痴呆的发生十分有益。
素。容易发生局部脑组织血流量降低,严重者可
发生脑血栓。在缺血状态下,神经胶质细胞激活
血管内皮细胞发生血管收缩,使脑神经元受损、
变性和死亡。加快了血管性痴呆的发病,这种改 变女性比男性更为明显。
老年痴呆的病因与危险因素
生活方式:不良嗜好对痴呆的发病有很大 影响,中度以上饮酒和吸烟者,智能障碍 程度也较重。不良的饮食习惯,例如爱吃 肥肉和动物性脂肪食品,不爱吃青菜水果
老年痴呆 的识别与预防
张 仲
成都市第三人民医院
重医附属成都第二临床医学院
成都市神经疾病研究所

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老年痴呆的概念
痴呆的病因与危险因素 痴 呆 的 识 别 痴呆的治疗方法 痴 呆 的 预 防

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老年痴呆的概念
痴呆的病因与危险因素 痴 呆 的 识 别 痴呆的治疗方法 痴 呆 的 预 防

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老年痴呆的概念
痴呆的病因与危险因素 痴 呆 的 识 别 痴呆的治疗方法 痴 呆 的 预 防
老年痴呆的病因与危险因素
遗传因素:有研究指出,老年痴呆患者的父母及 直系亲属中患痴呆者可达10%以上,其直系亲 属90岁时患病率可高达40%以上,远比一般人 为高。因此,有人认为老年痴呆是显性常染色体 遗传性疾病。
损害大脑十大不良习惯
睡眠不足:大脑消除疲劳的主要方式是睡 眠。长期睡眠不足或质量太差,只会加速
脑细胞的衰退,聪明的人也会糊涂起来。
少言寡语:经常说富有逻辑的话也会促进
大脑的发育和锻炼大脑的功能。
空气污染:大脑是全身耗氧量最大的器官, 只有充足的氧气供应才能提高大脑工作效 率。
损害大脑十大不良习惯 损害大脑十大不良习惯
情逐渐加重,病早期极易被忽视。到自前为止,
国内外还没有根治和完全控制老年性痴呆病情进
展的方法和药物,因此,痴呆应及早发现、及早
老年痴呆的识别
需要说明的是:虽然痴呆一定有记忆力减退, 但记忆力减退不等于痴呆。成人记忆随增龄而发 生变化,这是一种自然现象,属于生理性变化, 可称为记忆的正常年老化。虽然它往往也会给老 年人带来不便,但一般说来,对他们的工作、学 习和日常生活还不致于产生很大影响。而痴呆同 时要有抽象概括能力减退、判断能力减退、高级 皮层功能减退(如失语、失用、失认、计算构图
病进展的唯一方法。
医院的下列科室治疗痴呆:经内科、精神
科、老年科、记忆障碍门诊。
老年痴呆的治疗 怀疑得了痴呆怎么办
医生可能为您或您的家人安排以下检查:
提供详细的病史很重要
神经心理的检测,医生会先提一些简单的 问题要您回答,如今天是几月、几号? 100-7=?-7?以及其它一些神经智能方 面的检测。
困难)。

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老年痴呆的概念
痴呆的病因与危险因素 痴 呆 的 识 别 痴呆的治疗方法 痴 呆 的 预 防
老年痴呆的治疗
怀疑得了痴呆怎么办
老年痴呆起病不易察觉,越到晚期,危害
越大。不仅会影响患者自身的健康,而且 对家人也造成很大困扰。如果您怀疑自己 或家人患有痴呆病,就需要提高警惕,尽 早去医院检查。早诊断、早治疗是延缓疾
硬化、也是防治痴呆的重要措施。
饮食调理:饮食调理是预防老年痴呆极其重
要的的环节。生活有规律,避免喝酒过度所
导致肝机能障碍与引起脑机能异常。抽烟 会造成脑血管性痴呆。
老年痴呆的预防
避免使用铝制饮具:铝盐一进人体内,首先
沉积在大脑内,诱发老年痴呆症。
补充有益的矿物质及微量元素:缺乏必需的
微量元素(如锌等),可致大脑供血不足, 引起血管病变,导致痴呆症的发生。
老年痴呆的预防
培养广泛兴趣:对事物常保持高度的兴趣 及好奇心,防止记忆力减退。老年人应该 多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会 活动等来强化脑部神经。 广泛接触各方面人群:对维护脑力有益。 家庭和睦:保持心情愉快,能增强抗病能 力。 保持对事业的执着追求:调查资料表明, 整日无所事事的人患痴呆症的比例高

老年痴呆的概念 痴呆的病因与危险因素 痴 呆 的 识 别 痴呆的治疗方法 痴 呆 的 预 防
损害大脑十大不良习惯
长期饱食:导致脑动脉硬化、脑早衰和智力 减退等现象。 轻视早餐:不吃早餐使人的血糖低于正常供 给,对大脑的营养供应不足,对大脑有害。 甜食过量:甜食过量者往往智商较低。这是 因为减少对高蛋白和多种维生素的摄入,导 致营养不良,从而影响大脑发育 长期吸烟:常年吸烟使脑组织呈现不同程度 萎缩,易患老年性痴呆。
老年痴呆的识别 痴呆的十大危险信号
1、记忆力日渐衰退,影响日常起居活动:
如,炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气;
2、处理熟悉的事情出现困难:如,难以胜任
日常家务:如不知道穿衣服的次序、做饭 菜的步骤; 3、语言表达出现困难:如,忘记简单的词 语,说的话或写的句子让人无法理解;
老年痴呆的识别
痴呆的十大危险信号
以及保持个人仪表方面需要帮助;
老年痴呆的识别 痴呆的分级及表现
重度痴呆的表现
记忆力严重丧失,仅存片段的记忆;
智力严重衰退;
吃饭、穿衣等个人生活完全需要他人 照顾,大小便失禁。
老年痴呆的识别 痴呆的分级及表现
轻度痴呆的表现 表现为记忆减退,近事遗忘突出;记不清 日期和家在哪里; (注:近事遗忘指念者不记得刚刚发生的 事情,如:刚刚吃过的饭就不记 得,还要吃饭。) 情感谈漠,有时容易发怒,常有多疑; 能做些熟悉的日常工作,但不能独立进行 购物、处理经济事务等。
老年痴呆的概念
中国进入21世纪同时也进入老年型社会,
近年国内部分地区的老年人中已达到15%以
上,预计到2025年中国老年人口可达总人
口的17.63%,绝对数可能达2.64亿。由于 老年生理、心理的变化导致适应能力的减退 而引起心理、智能的障碍,是老年人面临的 重要课题。
老年痴呆的概念
痴呆是一种脑部疾病,患者的脑细胞 会急速退化,脑部功能逐渐减退,临床上 的主要表现为记忆、认知、语言、情感和 行为障碍及人格改变等,最终严重影响日 常生活能力。老年期 (>60岁)发生的痴 呆称为老年痴呆。
老年痴呆的治疗 饮 食 疗 法
每天蛋白质摄入总量为0.8~1.0克/
公斤体重。要严格限制动物脂肪的摄入,
多吃绿叶蔬菜和水果,并补充10g/d/
人的精制纤维素。坚持每天喝矿泉水及少 量蜂蜜,但不可吃蔗糖及糖食糕点。
治疗老年性痴呆可选用下列药粥:人
参粥、 何首乌粥 、胡桃粥、玉米粉粥等。

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