超声造影对甲状腺结节性病变的临床诊断价值
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提供 了重要依据 。近来 ，超 声造 影技术发展迅 速 ，其在 很大程度上 解 决 了甲状 腺结节性 病变定性 诊断 困难 的 问题 。本文通过 回顾性分析 甲 状腺结 节性病变 的超声造 影检查结果 ，旨在为 临床诊断 甲状腺结 节病 变提供依据 。 ． １ 资料 与方 法 １ ． １临床 资料 ：选择我 院内分泌科在２ ０ １ ４ 年７ 月至２ ０ １ ５ 年６ 月收治 的１ ５ ９ 例 甲状 腺结节 性病 变患者 为实验 分析对 象 ，其 中男性 ５ １ 例 ，女性 １ ０ ８ 例 ，年龄 最小者为２ ４ 岁 ，最大 年龄为７ Ｏ 岁 ，平均年 龄 （ ４ １ ． ５ ７ ±５ ． ２ ８ ） 岁。选取病例 标准 ：①高频超 声 、超声 造影检查 资料保存 完整 ，②术
病变的对 比剂分 布特点 、进入 和消退速度 、达峰时 间等于 良性病变均 不同 ，而且造 影检查与病理诊 断的符合率 明显高于高频超 声检 查。综
甲状 腺 癌 临界 指 标为 血 流 阻力 指 数 （ 即Ｒ Ｉ ）≥Ｏ ． ７ 、搏动 指 数 （ 即
较 为可 靠诊 断 手段 。
【 关键 词 】 超声 造影 ；甲状 腺 ；结 节性病 变
中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． １ ；Ｒ ７ ３ ６ ． １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ １ ５ ５ — ０ １
甲状腺结 节性病变 作为 内分 泌系统 发病率最 高的疾病 之一 ， 目前 对 其定性 仍存在 较多难度 。超声检查 是其最常 用的检查手 段 ，极 大的 改善 了 甲状腺结 节性病变 的检 出率 和诊断准确 性 ，对于 临床诊治 工作
高频超 声检 查准确 诊断 ５ ５ 例 ，符合 率为 ７ ８ ． ５ ７ ％，超声造 影检查 准确 诊断 ８ Ｏ 例 ，符合 率为 ８ ９ ． ８ ９ ％ ，两 组检查 结 果 比较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差异 具有 显著 性 。超 声造 影检 查显 示 良 性 结 节性病 变 的 ，对 比剂 的进入
腺 结节 的 位置 、形 状 、大小 、边界 、包 膜 、内部 回声 以及 钙化 等情 况 ，同时 利用 彩色 多普 勒血 流 显像 观察 结节 及其 周 围的血 流情 况 。
漏误 诊率 。超声 造影技术 是以常规超声为基 础的新技术 ，其通过使用 对 比剂 ，弥补 了超声 无法准 确 反映血供 信 息的缺 点 ，临 床应用研 究 发现 其不仅 能够显示病 变的位 置、形态 ，而且能够 准确反映 血供信 息 ，对疾病进行 术前定性诊 断。 目前超声造 影检查技术 已经成 为临床 医学 的研究 的热点方 向，其 已应 用在 临床诸 多疾病 的诊 断 中 ］ 。本 实验 中，我们通 过对 １ ５ ９ 例 甲状 腺结节 性病变 的诊断情 况进行分 析 ， 结 果发现 良 恶性 病变之 间的超 声造影检查结 果具有较大 的差异 ，恶性
状腺疾病检查 方法 ，是 临床常规筛查 的首选 手段 ，但是其 具有较高 的
后病理确 诊为 甲状 腺结节性 病变 ，③排除术 前采取 内分 泌 、放化疗 干 预者 ；④排 除精神异常 以及 资料 不全者 ；⑤患者 知情 同意实验 内容 。
１ ． ２ 检查方法
１ ． ２ ． １高 频超 声 检查 ：采 用ＧＥ 公 司Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ ＱＥ 型 高频 超声 仪 ，取 仰 卧 位 ，垫 高 肩部 ，充分暴 露 颈前 区域 ，用 直接 接触法 对 双侧 甲状 腺 以 及 颈 部淋 巴结 进行 纵 向 、横 向和斜 切 向的多 方位 检查 ，检 查范 围为 上 至颏 下 ，下 至胸 骨上 凹 、左 右至胸 锁 乳突 肌外 侧 ，重点 观察 甲状
速度 和达 到峰值 用 时早于 周 围组织 ，或 与其 同步 ，而消退 速度 却多
缓慢 ，内部对 比剂分 布特 征主要 为等 增强 和高增 强 ，切分 布均 匀 ， 病灶 的边 界较 为清 晰 ；恶 性结 节性病 变 的进入 速度 和达 到峰值 多慢
于周 围组 织 ，而消退 速度 则较快 ，内部对 比剂分 布 特征 以低增 强为
主 ，且呈 不均 匀 的向心性 ，边 缘多 不清 晰 ，不同性 质 的病变 表现具
有明显 的差异性 。
３讨 论
近年来 ，随着人们 工作 、生 活压 力逐渐增大 以及 甲状腺疾 病普查
力度 的提高 ，甲状 腺疾病 的检 出率逐年升高 ，目前 已经成 为ｌ 临床最常 见的 内分 泌疾病之一 。早 期对于结节进行 定性诊断 、制定合理的治疗 方案仍然极 为重要 ，对于 预后具有直接 影响。超声是 目前最常用的 甲
亘 豳
哥
２ ０ １ ５ 年１ ０ 月第 １ ３ 卷 第２ ８ 期
・
临床研 究 ・ １ ５ ５
超声造 影对 甲状腺结 节性病 变的临床诊断院辽东 湾分 院超 声科 ，辽宁 盘锦 １ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨超 声 造影 对 于 甲状腺 结 节性 病 变的 诊断 价值 。方 法 选择 我 院诊 治的 １ ５ ９例 的 甲状腺 结 节性 病 变患者 为研 究对 象，回顾 性 分析 高频超 声 和超 声 追影 图像 特 点 ，并 与病 例检 查 结果 进行 对 比 。结果 超 声 造影检 查显示 良性 病 变特 点为 对比 剂快进 慢退 进 入 、均 匀 等 （ 高 ）增 强分布 、边 界 清晰 ， 恶性病 变特 点 为慢 进快 退 、向 心性 不均 匀低增 强分布 、边界 不 清晰 ；与 病理检 查结 果对 比 ，超 声 造影 符合 率 （ ８ ９ ． ８ ９ ％） 明显 高于 高频超 声 （ ７ ８ ． ５ ７ ％） ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具有 显著 性差 异 。结论 超 声 造影 能够 准确 鉴别 甲状腺 结 节性病 变的 良恶性 ，是 其
病变的对 比剂分 布特点 、进入 和消退速度 、达峰时 间等于 良性病变均 不同 ，而且造 影检查与病理诊 断的符合率 明显高于高频超 声检 查。综
甲状 腺 癌 临界 指 标为 血 流 阻力 指 数 （ 即Ｒ Ｉ ）≥Ｏ ． ７ 、搏动 指 数 （ 即
较 为可 靠诊 断 手段 。
【 关键 词 】 超声 造影 ；甲状 腺 ；结 节性病 变
中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． １ ；Ｒ ７ ３ ６ ． １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ １ ５ ５ — ０ １
甲状腺结 节性病变 作为 内分 泌系统 发病率最 高的疾病 之一 ， 目前 对 其定性 仍存在 较多难度 。超声检查 是其最常 用的检查手 段 ，极 大的 改善 了 甲状腺结 节性病变 的检 出率 和诊断准确 性 ，对于 临床诊治 工作
高频超 声检 查准确 诊断 ５ ５ 例 ，符合 率为 ７ ８ ． ５ ７ ％，超声造 影检查 准确 诊断 ８ Ｏ 例 ，符合 率为 ８ ９ ． ８ ９ ％ ，两 组检查 结 果 比较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差异 具有 显著 性 。超 声造 影检 查显 示 良 性 结 节性病 变 的 ，对 比剂 的进入
腺 结节 的 位置 、形 状 、大小 、边界 、包 膜 、内部 回声 以及 钙化 等情 况 ，同时 利用 彩色 多普 勒血 流 显像 观察 结节 及其 周 围的血 流情 况 。
漏误 诊率 。超声 造影技术 是以常规超声为基 础的新技术 ，其通过使用 对 比剂 ，弥补 了超声 无法准 确 反映血供 信 息的缺 点 ，临 床应用研 究 发现 其不仅 能够显示病 变的位 置、形态 ，而且能够 准确反映 血供信 息 ，对疾病进行 术前定性诊 断。 目前超声造 影检查技术 已经成 为临床 医学 的研究 的热点方 向，其 已应 用在 临床诸 多疾病 的诊 断 中 ］ 。本 实验 中，我们通 过对 １ ５ ９ 例 甲状 腺结节 性病变 的诊断情 况进行分 析 ， 结 果发现 良 恶性 病变之 间的超 声造影检查结 果具有较大 的差异 ，恶性
状腺疾病检查 方法 ，是 临床常规筛查 的首选 手段 ，但是其 具有较高 的
后病理确 诊为 甲状 腺结节性 病变 ，③排除术 前采取 内分 泌 、放化疗 干 预者 ；④排 除精神异常 以及 资料 不全者 ；⑤患者 知情 同意实验 内容 。
１ ． ２ 检查方法
１ ． ２ ． １高 频超 声 检查 ：采 用ＧＥ 公 司Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ ＱＥ 型 高频 超声 仪 ，取 仰 卧 位 ，垫 高 肩部 ，充分暴 露 颈前 区域 ，用 直接 接触法 对 双侧 甲状 腺 以 及 颈 部淋 巴结 进行 纵 向 、横 向和斜 切 向的多 方位 检查 ，检 查范 围为 上 至颏 下 ，下 至胸 骨上 凹 、左 右至胸 锁 乳突 肌外 侧 ，重点 观察 甲状
速度 和达 到峰值 用 时早于 周 围组织 ，或 与其 同步 ，而消退 速度 却多
缓慢 ，内部对 比剂分 布特 征主要 为等 增强 和高增 强 ，切分 布均 匀 ， 病灶 的边 界较 为清 晰 ；恶 性结 节性病 变 的进入 速度 和达 到峰值 多慢
于周 围组 织 ，而消退 速度 则较快 ，内部对 比剂分 布 特征 以低增 强为
主 ，且呈 不均 匀 的向心性 ，边 缘多 不清 晰 ，不同性 质 的病变 表现具
有明显 的差异性 。
３讨 论
近年来 ，随着人们 工作 、生 活压 力逐渐增大 以及 甲状腺疾 病普查
力度 的提高 ，甲状 腺疾病 的检 出率逐年升高 ，目前 已经成 为ｌ 临床最常 见的 内分 泌疾病之一 。早 期对于结节进行 定性诊断 、制定合理的治疗 方案仍然极 为重要 ，对于 预后具有直接 影响。超声是 目前最常用的 甲
亘 豳
哥
２ ０ １ ５ 年１ ０ 月第 １ ３ 卷 第２ ８ 期
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临床研 究 ・ １ ５ ５
超声造 影对 甲状腺结 节性病 变的临床诊断院辽东 湾分 院超 声科 ，辽宁 盘锦 １ ２ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨超 声 造影 对 于 甲状腺 结 节性 病 变的 诊断 价值 。方 法 选择 我 院诊 治的 １ ５ ９例 的 甲状腺 结 节性 病 变患者 为研 究对 象，回顾 性 分析 高频超 声 和超 声 追影 图像 特 点 ，并 与病 例检 查 结果 进行 对 比 。结果 超 声 造影检 查显示 良性 病 变特 点为 对比 剂快进 慢退 进 入 、均 匀 等 （ 高 ）增 强分布 、边 界 清晰 ， 恶性病 变特 点 为慢 进快 退 、向 心性 不均 匀低增 强分布 、边界 不 清晰 ；与 病理检 查结 果对 比 ，超 声 造影 符合 率 （ ８ ９ ． ８ ９ ％） 明显 高于 高频超 声 （ ７ ８ ． ５ ７ ％） ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具有 显著 性差 异 。结论 超 声 造影 能够 准确 鉴别 甲状腺 结 节性病 变的 良恶性 ，是 其