分部工程质量检验评定表中江半互通立交桥
分项工程质量检验评定表(桥梁总体 )
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：桥梁总体 工程部位： （桩号、墩台号、孔号） 所属分部工程：总体、桥面系和附属工程 施工单位： 所属建设项目: 监理单位：
本 求 1）桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。
2）桥下净空不得小于设计要求。
3）特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行荷载试验。
项 次 检查项目 规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率 （%）
权值 得分
1 桥面中线偏位（mm ） 2()
2
2 桥宽 (mm)
车行道 ±10 2
人行道 ±10
3
桥长（mm ） +300, -100
1
4 引道中心线与桥梁
中心线的衔接（mm ）
20
2
5 桥头高程衔接（mm ）
±3
2
合计
外观鉴定 减分
基 要 实测项目质量保证资料 减分
得分:
意见
工程质量等级评定
质量等级:
施工技术负责人: 质检工程师: 复核: 日期:。
桥梁工程、公路工程、水利工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：工程部位：施工单位：甘肃******公司监理单位：甘肃***监理咨询有限责任公司基本要求1）在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。
2）路基填料应符合设计和规范的规定，经认真调查、试验后合理选用。
3）填方路基须分层压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。
4）施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。
5）在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。
实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值质量评定1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15平均值代表值合格率（%）权值得分1压实度（%）零填及挖方0~0.3 943 0~0.8 -填方0~0.8 ≥950.8~1.5 ≥93>1.50 ≥902 弯沉（0.01）不大于设计 33 纵断高程（）+10，-20 24 中线偏位（）100 21 / 405 宽度（）符合设计 26 平整度（）20 27 横坡（）±0.5 18 边坡符合设计 1合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料齐全减分工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：工程部位：施工单位：甘肃******公司监理单位：甘肃***监理咨询有限责任公司1）石方路堑开挖宜采用光面爆破法。
爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。
基本要求2）路基表面应整修平整。
实项检验项目规定值或检验结果或检验偏差值质量评定2 / 40测项目次允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15平均值代表值合格率（%）权值得分1 压实层厚和碾压遍数符合要求32 纵断高程（）+10，-30 23 中线偏位（）100 24 宽度（）符合设计要求 25 平整度（）30 26 横坡（%）±0.5 17 边坡坡度符合设计要求1 平顺度符合设计要求合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料齐全减分3 / 40工程质量等级评定评分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：甘肃******公司监理单位：甘肃***监理咨询有限责任公司基本要求1）砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。
公路桥梁分项工程质量检验评定表【精选文档】
分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－02－03监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：钢筋加工、安装(盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板) 所属分部工程名称: 所属分部工程名称:上部构造工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:钻孔灌注桩所属分部工程名称: 所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－04监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位: 施工单位: 监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－05分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称:基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号) 编号:监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁(板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位: 施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位: 监理单位:(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－11监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称: 所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－14监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师: 监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称: 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称: 所属分部工程名称:总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称:涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位: 施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号:监评表05－01监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目:分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称:涵洞工程工程部位: 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－02监理工程师：监理员: 年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:管座及涵管安装所属分部工程名称: 所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位: 监理单位：编号：监评表05－03（桩号、墩台号、孔号)监理工程师: 监理员: 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称:盖板安装 所属分部工程名称： 所属分部工程名称：涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位:（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表05－04监理工程师: 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑 所属分部工程名称：所属分部工程名称:涵洞工程 工程部位： 施工单位： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 编 号：监评表05－05监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位: 监理单位：（桩号、墩台号、孔号) 编号：监评表05－06监理工程师: 监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师: 监理员：年月日。
桥梁单位、分部、分项工程质量检验评定表
单位工程名称：K0+000中桥 路线名称：昭通至巧家（金塘）二级公路 施工单位：***********有限公司 分 施工单位 工 程 名 称 实得分 0#台基础及下部构造 1#台基础及下部构造 第1跨上部构造预制和安装 上部构造现场浇筑 桥梁总体、桥面系和附属工程 权值 加权得分 等级 部 工 所属建设项目：***************二级公路 工程地点、桩号：左幅K0+775.96-K0+806.04 监理单位：*********监理咨询有限公司 程 质 量 评 定 备 注
* * * * * * * * * * * 有 合格
0
0 加权平均分 #DIV/0!
依据JTG F80／1－2004《公路工程质量检验评定标准》评定该单位工程为
检验负责人：
计算：
复核：
年
月
日
分项工程质量检验评定表(桥梁总体)
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值
代表值
合格率
（％）
权值
实得分
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桥面中线偏位（mm）
20
2
2
桥宽（mm）
车行道
±10
2
人行道
±10
3
桥长（mm）
+300，-100
1
4
引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）
20
2
5
桥头搭板高程衔接
±3
2
合计
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
现场监理：专业监理：监理工程师：年月日
峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：工程部位：所属分部工程名称：编号：
承包单位：四川沱江路桥建设工程股份有限公司合同段：SG监理单位：四川省公路工程监理事务所合同段：JL桥梁检评表：8.12.2-2
基本
要求
1、水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面，沥青混凝土桥面的基本要求同沥青混凝土路面
分项工程质量检验评定表桥梁
分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日文档仅供参考分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装(沥青混凝土)所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装(水泥混凝土)所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：现浇连续段所属分部工程名称：上部构造预制、安装或浇筑所属建设项目：工程部位：施工单位：湖北省路桥公司监理单位：铁四院监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：明挖基础混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：沪蓉西高速公路宜长段工程部位：施工单位：湖北省路桥公司监理单位：铁四院工程监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩柱混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台帽或盖梁混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预制梁(板) 所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考文档仅供参考检验负责人： 检测：记录： 复核： 年 月 日分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表分项工程名称：梁、板安装 所属分部工程名称：上部构造预制和安装 所属建设项目： 沪蓉西高速公路宜长段 工程部位： 施工单位：湖北路桥公司 监理单位： 铁四院监理咨询公司(桩号、墩台号、孔号) 编号：文档仅供参考检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日混凝土护栏现场质量检验报告单承包单位：监理单位：文档仅供参考监理工程师：日期：承包人：日期：含水量试验文档仅供参考文档仅供参考。
公路桥梁分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师：监理员：年月日。
桥梁分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装(沥青混凝土)所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装(水泥混凝土)所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：现浇连续段所属分部工程名称：上部构造预制、安装或浇筑所属建设项目：工程部位：施工单位：司监理单位：司(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：明挖基础混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：宜长段工程部位：施工单位：湖公司监理单位：铁公司(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩柱混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台帽或盖梁混凝土浇筑所属分部工程名称：基础及下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：预制梁(板) 所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁、板安装所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：湖监理单位：司(桩号、墩台号、孔号) 编号：检验负责人：检测：记录：复核：年月日。
桥梁总体分项工程质量检验评定表
桥梁总体分项工程质量检验评定表
工程部位：(桩号、墩台号、孔号) 所属单位工程：
施工单位：
所属建设项目(合同段)： 分项工程编号：
基本要求
1 桥梁工程应按设计文件内容全部完成。 2 桥下净空不得小于设计要求。 3 特大跨径的桥梁、结构复杂的桥梁和承载能力需要验证的桥梁应进行荷载试验，试验结果应满足设计要求和符合相关技术规范的规定。
100%
质量保证资料
检验负责人：
检测：
注：L为桥梁跨径，计算规定值或允许偏差时以mm计。
记录：
复核：
年月日
2 1 3 21 4 13 15 14 12 11
质量评定 合格率 (％)
90%
合格判定
8 -1 7 10 -2 -3 -1 9 ## 10
90%
2 -6 5 -5 -8 4 3 -9 -7 13
90%
61 43 25 78 96 ## ## ## ## ##
100%
5 10 ## 13 16 ## ## 8 ## ##
项次
检查项目
1 实
测 2
项
目
3
桥面中线偏位(mm)
桥面宽(mm)
车行道 人行道
桥长(mm)
4
桥面高程(mm)
L＜50m L≥50m
外观质量
工程质量等级评定
规定值或允许偏差
≤20 ±10 ±10 +300，-100 ±30 ±(L/5000+20)
实测值或实测偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、 代表值
公路桥梁单位分部分项工程评定表
分项工程质量查验评定表分项工程名称：涵洞整体所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业基本经现场查验切合《公路工程质量查验评定标准》( JTG F80/1—2004)9. 2. 1(1—3 条) 基本要求要求项查验项目规定值或同意实测值或实测误差值质量评定次误差12 34 567 8910 均匀、代表值合格率 (%) 权值得分实1 轴线偏位（ mm) 明涵 20，暗涵 50 22流水面高程（mm) ± 20 3测△3 涵底铺砌厚度1 +40， -10（ mm)4 长度（ mm) +100，-50 1项 5孔径（ mm) ± 20 3 △6 净高（ mm) 明涵± 20，暗涵± 150目合计外观判定减分监理经现场实地检测并进行分项工程质量评定，质量保证资料减分建议工程质量等级为合格工程质量等级评定得分质量等级查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程名称：涵台 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业基 本 经现场查验切合《公路工程质量查验评定标准》( JTG F80/1—2004)9. 3. 1(1—4 条) 基本要求要 求项查验项目规定值或允实测值或实测误差值质量评定实次许误差12345678910 均匀、代表值合格率 (%)权值 得分△混凝土或沙浆在合格标准内31强度（ MPa ）测涵台 片石 ± 202断面 砌体1尺寸 混凝土± 15(mm)项3竖直度或斜度 0.3% 台高1(mm)4△顶面高程 (mm)± 102目合计外观判定减分监理 经现场实地检测并进行分项工程质量评定， 工程质量等质量保证资料减分 建议 级为合格工程质量等级评定得分 质量等级查验负责人：检测： 记录：复核：年 月 日分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业基本经现场查验切合《公路工程质量查验评定标准》 ( JTG F80/1—2004)9. 5. 2(1—6 条) 基本要求要求项次查验项目实1△管座或垫层混凝土强度 (MPa)2 管座或垫层宽度、厚度测相邻管管径≤3节底面1m错台管径＞项（ mm）1m 目合外观判定质量保证资料工程质量等级评定查验负责人：规定值或允实测值或实测误差值质量评定许误差12345678 9 10 均匀、代表值合格率 (%) 权值得分在合格标准内 3≥设计值 232 5计减分监理经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程减分建议质量等级为合格得分质量等级检测：记录：复核：年月日分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业基本经现场查验切合《公路工程质量查验评定标准》( JTG F80/1—2004)9. 7. 1(1—3 条) 基本要求要求实项规定值或实测值或实测误差值质量评定查验项目权次同意误差123 45 678 910 均匀、代表值得分合格率 (%)值测 1 支撑面中线10 2 偏位 (mm)2 相邻板最大10 1高差 (mm)项目合计外观判定减分监理经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量等质量保证资料减分建议级为合格工程质量等级评定得分质量等级查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业基本经现场查验切合《公路工程质量查验评定标准》( JTG F80/1—2004)9. 11. 1(1— 4 条) 基本要求要求项查验项目规定值或允实测值或实测误差值质量评定实次许误差123 45 678 9 10 均匀、代表值合格率 (%) 权值得分1△混凝土或砂在合格标准4 浆强度 (MPa) 内测 2 平面地点50 1 (mm)3 顶面高程±20 1 (mm)项 4 底面高程±50 1 (mm)5 竖直度或坡1 度(%)6 断面尺寸不小于设计 2目(mm)合计外观判定减分监理经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量保证资料减分建议质量等级为合格工程质量等级评定得分质量等级查验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程名称：盖板制作 所属分部工程名称：涵洞工程 所属建设项目：工程部位： 施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业基 本 F80/1—2004)9. 6. 1(1—3 条) 基本要求要 经现场查验切合《公路工程质量查验评定标准》 ( JTG求项查验项目规定值或 实测值或实测误差值次 同意误差1 23456789实1 混凝土或砂 在合格标△ 浆强度 (MPa) 准内 测2 高度 明涵+10,-0△ (mm)暗涵 不小于设计值项3 宽度现浇±20(mm)预制±10目 4长度 (mm)+10，-20合计外观判定减分 监理质量保证资料减分 建议工程质量等级评定得分查验负责人： 检测：记录：质量评定10 均匀、代表值合格率 (%) 权值得分3 211经现场实地检测并进行分项工程质量评定， 工程质量等级为合格质量等级复核： 年 月 日分项工程名称：桥梁整体所属分部工程名称： 整体、桥面系和隶属工程 所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：宁夏公路工程监理咨询企业(桩号、墩台号、孔号 )基 本要求 经查验切合《公路工程质量查验评定标准》( JTG F80/1—2004)8. 2 .2（1—3） 基本要求项 实次查验项目1 桥面中线偏位(mm)测2桥宽车行道(mm)人行道3 长桥 度项(mm)4 引道中线厚与桥梁中心线的连接 (mm)5 桥头高程连接 目(mm)外观判定质量保证资料工程质量等级评定查验负责人：规定值或允 许误差1220+10+10+300，-10020+3检测：实测值或实测误差值质量评定345678910 均匀、代表值合格率 (%)权值 得分221 22减分监理 经现场实地检测并进行分项工程质量评定，工程质量减分 建议等级评定为合格。
公路桥梁分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所分项工程名称：钢筋加工、安装（钻孔灌注桩）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（承台）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（基础、墩台、柱）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（盖梁）所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋加工、安装（梁、板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－05监理工程师： 监理员： 年 月 日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钢筋网 所属分部工程名称：所属分部工程名称： 工程部位： 施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 目监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：预应力筋的加工和张拉所属分部工程名称：所属分部工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－02－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：承台所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土墩、台身所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：柱所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－07监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：所属分部工程名称：基础及下部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－08监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－09监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：就地浇筑梁（板）所属分部工程名称：所属分部工程名称：上部构造工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－10监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面防水层所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－11监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－12监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：复合桥面水泥混凝土桥面铺装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－13监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－14监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：挡块所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－16监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－17监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－18监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－19监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－20监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：混凝土防撞护栏所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－21监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－22监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－01监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：涵台所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－02监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－03监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－04监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－05监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：倒虹吸竖井、集水井砌筑所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－06监理工程师：监理员：年月日分项工程质量检验评定表所属建设项目：分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：所属分部工程名称：涵洞工程工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表05－07监理工程师：监理员：年月日。
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等级
桥梁总体
钢筋加工及安装
桥面铺装
支座安装
钢筋加工及安装
桥头搭板
钢筋加工及安装
路缘石
钢筋加工定意见
伸缩缝安装
统计：复核：总工程师：项目经理：日期：
总评表
分部工程
名称
中江半互
所属
单位工程
K5+125.996四沙中桥
公路等级
一级
所属建设
项目
省道S268线中山市岐江路段改建工程
工程部位
（桩号、墩台号、孔号）
总体、桥面系和附属工程
合同段
Ⅰ
施工单位
广东兴业路桥工程有限公司
监理单位
厦门中平工程监理咨询有限公司
施工单位
分项工程
备注
工程名称
质量评定
实得分
权值