糖尿病合并肺结核的护理对策和临床分析

糖尿病合并肺结核的护理对策和临床分析
林衍
【摘要】　目的　探讨糖尿病合并肺结核的护理干预对策和临床效果。

方法　90例糖尿病合并肺结核患者, 随机分为研究组和参照组, 每组45例。

参照组给予常规护理干预, 研究组给予综合护理干预, 比较两组的护理满意度及临床治疗效果。

结果　研究组护理满意度为97.78%(44/45), 显著高于参照组的80.00%(36/45), 差异具有统计学意义(P<0.05)。

研究组肺结核治疗有效率为71.11%(32/45), 血糖控制良好率为77.78%(35/45)；参照组肺结核治疗有效率为35.56%(16/45), 血糖控制良好率为48.89%(22/45)；研究组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论　糖尿病合并肺结核患者根据实际情况进行有针对性的综合护理干预, 能有效促进临床治疗效果以及提高患者的护理满意度, 值得临床推广应用。

【关键词】　糖尿病;肺结核;护理对策;临床分析DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.23.104
作者单位：110021　沈阳市铁西区结核防治所
如今临床上大多数的糖尿病患者均伴有肺结核疾病, 其病情复杂, 患者承受的心理压力较大, 所以进行合理的护理干预显得尤为重要［1］。

相关研究显示, 对糖尿病合并肺结核患者的治疗过程中给予科学合理的综合护理干预可以有效提高治疗效果［2］。

在本文中, 作者通过对本院的90例糖尿病合并肺结核患者进行分组研究, 着重探讨患者给予优质综合护理干预的应用效果, 报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取本院2016年9月~2017年9月收治的90例糖尿病合并肺结核患者作为研究对象, 将其随机分为研究组和参照组, 每组45例。

研究组男27例, 女18例；年龄20~73岁, 平均年龄(41.32±10.96)岁；病程1~15年, 平均病程(7.42±2.75)年。

参照组男25例, 女20例；年龄21~74岁, 平均年龄(41.96±10.98)岁；病程2~16年, 平均病程(7.87± 2.91)年。

两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2　方法　参照组给予常规护理, 包括维持病房卫生、日常监测、病症观察、药物指导等。

研究组给予综合护理干预, 具体包括：①健康教育。

护理人员应向患者讲解相关的疾病知识, 如发病因素、治疗方法、治疗过程、注意事项等, 让患者对自身疾病有一定的了解, 从而能以正确态度去配合治疗。

②心理辅导。

护理人员应主动与患者交流, 掌握患者的心理变化状态, 对患者的不良情绪及时给予疏导, 多关心鼓励患者, 向其举例成功的病例, 帮助其以积极的心态去面对治疗。

③饮食护理。

了解患者的饮食偏好, 为患者设计有针对性的饮食方案, 主要以保护肝脏、控制血糖为主。

④运动
指导。

向患者讲解运动对身体康复的好处, 建议患者每天进行慢跑或散步等有氧运动, 提高自身的免疫力。

⑤用药指导。

由于该疾病需要坚持用药, 护理人员应根据患者的自身病情对药物进行用量调整, 叮嘱患者严格遵循医嘱, 并对家属进
行指导, 让家属共同监督。

同时严密监测患者的临床反应, 若出现异常, 则立即告知主治医师。

1. 3　观察指标及评价标准　治疗效果根据患者的肺结核治疗效果以及血糖控制指标进行评测。

护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表进行评定, 分为非常满意、满意、不满意3个等级。

其中, 非常满意：>85分；满意：60~85分；不满意：<60分。

护理满意度=(非常满意+满意)/总例数× 100%。

1. 4　统计学方法　采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验；
计数资料以率(%)表示, 采用χ2
检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果2. 1　两组护理满意度比较　研究组护理满意度为97.78% (44/45), 显著高于参照组的80.00%(36/45), 差异具有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

2. 2　两组治疗效果比较　研究组肺结核治疗有效率为71.11%(32/45), 血糖控制良好率为77.78%(35/45), 参照组肺结核治疗有效率为35.56%(16/45), 血糖控制良好率为48.89%(22/45)；研究组肺结核治疗有效率及血糖控制良好率均显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表1　两组护理满意度比较［n(%), %］
组别例数
非常满意满意不满意护理满意度研究组4514(31.11)30(66.67)1(2.22) 97.78参照组
45
11(24.44)
25(55.56)
9(20.00)
80.00
注：与参照组比较, a P <0.05
表2　两组治疗效果比较［n(%)］
组别例数
肺结核有效治疗血糖控制良好研究组45 32(71.11)a 35(77.78)a 参照组
45
16(35.56)
22(48.89)
注：与参照组比较, a P <0.05
针对性护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果
苏敏
【摘要】　目的　对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者予以针对性护理的效果进行观察分析。

方法　81例COPD 患者, 随机分为对照组(40例)与观察组(41例)。

对照组予以常规内科护理, 观察组在对照组基础上进行针对性护理。

分析两组患者的肺功能和生活质量变化情况。

结果　护理前两组第
一秒用力呼气容积(FEV 1)、
第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV 1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后, 两组FEV 1、FEV 1/FVC 均较护理前改善, 且观察组改善幅度明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

护理前两组COPD 评估测试(CAT)总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

护理后, 观察组的CAT 总分为(12.89±6.18)分, 明显优于对照组的(18.15±5.76)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论　对COPD 患者予以针对性护理可显著改善其肺功能, 提高生活质量, 值得在临床中推广应用。

【关键词】　针对性护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.23.1053　讨论
近年来, 随着现代生活水平的提高和饮食方式的变化, 糖尿病的患病人群明显增加, 而肺结核是一种慢性传染病, 可侵及多种脏器, 对人类的生命健康造成严重威胁。

因为糖尿病患者通常免疫力差、营养不良、代谢紊乱, 所以较容易
感染上肺结核［3］。

相关研究显示, 糖尿病患者患肺结核的几率要比其他疾病患者高3~5倍, 这与糖尿病患者糖代谢失常而导致的结核菌传染繁殖具有紧密联系。

同时, 临床上血糖控制指标又与肺结核的治疗效果密切相关, 在血糖指标正常的基础上, 患者的肺结核治疗效果明显高于血糖不达标 者［4-7］。

糖尿病合并肺结核疾病使得临床治疗更为困难, 若病情未得到良好的控制, 则对预后康复造成极为不利的影 响［5, 8-10］。

因此, 对糖尿病合并肺结核患者实行一种合理、科学、有针对性的护理干预措施, 能够有利于患者的身体康复, 有效控制疾病。

在本文中, 研究组给予优质的综合护理干预, 通过健康教育、心理辅导、饮食护理、运动指导和用药指导等全面措施进行护理干预, 研究结果表明, 研究组护理满意度、肺结核治疗有效率、血糖控制良好率均显著高于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 证实了对糖尿病合并肺结核患者应用综合护理干预, 能够增强糖尿病合并肺结核患者的身心健康。

原因分析为：该病患者需长期用药, 受到经济以及个人意志力的影响, 通常难以坚持, 容易产生不良情绪, 甚至有部分患者由于用药周期过长而怀疑药效, 最终私自停药、换药、不遵循医嘱用药等, 给治疗带来很大的负面影响。

因此, 要转变患者的这些不良观念, 就应从护理干预入手。

优质的护理服务应该要让患者掌握疾病知识, 用理性的心态去配合治疗, 遵循医嘱坚持服药, 定期检查肝肾功能, 根据病情变化调整治疗方案, 促进患者的身体恢复。

在本次综合护理干预中, 健康教育和用药指导能够能提高患者对自身疾病知识的
了解, 增强患者的用药依从性；心理辅导能够增加患者的治疗信心和治疗配合度；饮食护理、运动指导则能够提高患者的预后能力, 最终获得较为良好的治疗效果。

由于受到时间与样本的限制, 关于两组患者的疾病健康知识掌握程度, 有待进一步临床研究。

综上所述, 糖尿病合并肺结核患者根据实际情况进行有针对性的综合护理干预, 能有效促进临床治疗效果以及提高患者的护理满意度, 值得临床推广应用。

参
考
文
献
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［收稿日期：2017-10-12］
作者单位：336400　江西省宜春市上高县人民医院投诉科
COPD 是一种常见的肺脏疾病, 以不完全可逆性气流受限为特点, 患者往往存在咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难等症状, 甚至会发展为肺源性心脏病、呼吸衰竭等, 给其生活及工作
带来极大的影响。

有研究报道［1］, 在COPD 患者治疗过程中配合予以有效的护理措施能够显著提升临床疗效, 改善其生活质量。

鉴于此, 本院于2016年7月~2017年4月选择 81例COPD 患者作分组研究, 以探究针对性护理在COPD 护理中的作用, 具体过程和结果报告如下。